hari-hari pertama, masa penyesuaian

HARI-HARI
PERTAMA, MASA
PENYESUAIAN
Mengapa Bayiku Menangis Terus?
Mengapa Bayi Menangis?
◦ KOMUNIKASI
◦ RESPON IBU SECARA BIOLOGIS
◦ bayi yang tangisannya langsung ditanggapi secara positif oleh
orangtuanya, menjadi 70% lebih jarang menangis, dan tidak akan
menjadi manja; sebaliknya, bayi akan tumbuh menjadi anak yang lebih
percaya diri
Apa Penyebab Bayi Menangis?
Lapar Mama…!!
Tanda-Tanda Bayi Lapar/Haus:
◦ Tidurnya mulai gelisah, meregangkan tubuh,
bergerak-gerak
◦ Nafas menjadi tidak teratur (pendek-pendek)
◦ Membuka mulut dan menjilat atau memasukkan
tangannya
◦ Membuka mulut jika bibirnya disentuh
◦ Menunjukkan gerakan-gerakan menghisap
dengan mulut dan lidahnya
◦ mencari payudara
◦ Mengeluarkan suara, rapid eye movement
◦ Menangis adalah gejala akhir
◦ Perasaan payudara penuh
Tanda-Tanda Bayi Cukup Mendapatkan ASI
◦ Posisi dan pelekatan sudah benar
◦ Terlihat dan/atau terdengar suaramenelan
◦ BAK min. 5-6 x dalam sehari (sejak usia 7 hari)
◦ BAB min. minimal 2x dalam sehari utk bayi baru
lahir < 28 hari
◦ Melepas payudara,mengantuk, menghentikan
hisapan
◦ Tidur nyenyak dan tampak puas sehabis
menyusu
◦ Mencapai BB lahir kembali setelah 14 hari
◦ Kenaikan sekitar 500g-800g untuk 3 bulan
pertama
Aku Merasa Gak Nyaman
◦ Popok basah
◦ Baju tidak nyaman
◦ Kamar terlalu terang / terlalu gelap
◦ Perut kembung
◦ Badan pegal-pegal/ sakit
◦ Bosan
◦ Ruam popok
◦ Moniliasis
Aku Kepanasan / Kedinginan
◦ Penaturan suhu tubuh belum
sempurna
◦ Perubahan suhu yang mendadak
◦ Sesuaikan suhu kamar
Dekap/ gendong aku mama.....
◦ bayi ingin selalu didekap dan
berdekatan dengan ibunya (kontak kulit)
◦ bayi yang tergolong ” (high need babies)
-> lebih sering menangis dibandingkan
dengan bayi-bayi lain
◦ Penelitian membuktikan ibu biasa
menggendong bayi mereka kemanamana, bayi lebih jarang menangis
Ngantuk mam...Aku Mau Bobok
◦ Kadangkala bayi tidak dapat jatuh
tertidur sendiri, sehingga menangis 
butuh bantuan
◦ Stimulasi yang banyak  menemui
kesulitan untuk jatuh tertidur
◦ rewel dan sering menangis pada
sore/malamhari
Aku Sakit Mama !!
◦ Bayi sedang / akan sakit (batuk &
pilek, diare, muntah, dll)
◦ Bayi alergi terhadap makanan
yang dikonsumsi ibu
◦ Ibu mengkonsumsi obat-obatan
tertentu, kafein, alkohol
◦ Ibu merokok
Aku Gak Tahu Kenapa Aku Nangis
◦ Kolik  tanpa sebab selama 3 jam
sehari, 3 hari seminggu, selama 3
bulan
◦ Kadangkala disebabkan oleh
makanan ibu (susu & produk
olahannya, kafein, rokok)
◦ Seringkali didiagnosa dengan “kram
perut”
◦ Dapat digendong dengan teknik
“colic hold”
teknik “colic hold”
Cara Menenangkan Bayi Yang Menangis
Tehnik 5 S
◦ Swaddling -> bayi dibedong
sehingga merasa nyaman
◦ Side/Stomach Sleeping -> posisi
tidur menyamping atau tengkurap
◦ Sushing -> suara keras, monoton
dan menenangkan (seperti suaru
kipas angin, hairdryeratau alat
penyedot debu)
◦ Swinging -> bayi diayun-ayunkan,
atau digendong sambil berjalan
◦ Sucking -> menyusu langsung dari
payudara
JAUNDICE/
BAYI KUNING
Definisi Jaundice
◦ Pewarnaan kuning pada kulit, sklera atau membran mukosa sebagai akibat
penumpukan bilirubin yang berlebihan pada jaringan.
◦ Ditemukan sekitar 60% bayi baru lahir yang sehat dengan usia gestasi ≥35 minggu,
mulai hari ke-2 atau ke-3
◦ Batasan: kadar bilirubin
serum total (BST) ≥ 5 mg/dl
JaundicePatologis
1. Timbul pada saat lahir/hari pertama
2. Kenaikan bilirubin berlangsung cepat
(>5 mg/dL/hari)
3. Bayi prematur
4. Kuning menetap 2 minggu
atau lebih
5. Peningkatan bilirubin direk > 2mg/dl
atau 20% dari BST
Pencegahan Jaundice Patologis
◦ Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
◦ ASI Eksklusif
◦ Hindari pemerian cairan prelaktal
◦ Suplementasi atas indikasi
Pencegahan Jaundice Patologis
◦ Manajemen ASI yang optimal
◦ Mengenali tanda lapar bayi
◦ Identifikasi faktor resiko pada ibu yang bisa menyebabkan bayi kuning dan juga pada
bayinya
Penanganan Kuning Pada Bayi
◦ Fototerapi
◦ Bila kadar bilirubin melebihi 20mg/dL, maka
ada pilihan untuk menghentikan sementara
ASI pada breastmilk jaundice selama 24-48
jam sambil menjaga keberlangsungan proses
menyusui
Contoh Kasus Jaundice
◦ Bayi A usia 96 jam Bilirubin Total 15 mg/dL
Usia kehamilan 39 minggu
Golongan darah ibu dan bayi sama
BAK dan BAB dalam batas normal
--> Risiko Rendah
--> Tidak perlu fototerapi
◦ Bayi B usia 24 jam Bilirubin Total 10 mg/dL
Usia kehamilan 36 minggu
Waktu lahir merintih
--> Risiko Tinggi
--> Perlu Fototerapi
Contoh Kasus Jaundice
◦ Bayi C Usia 96 Jam Bilirubin Total 15 mg/dL
Usia Kehamilan 40 minggu
BAK: 2xBAB: 2x (mekoneal)
Penurunan Berat Badan 10%
--> Cek Posisi Pelekatan
--> Beri ASI Perah setiap selesai menyusui
--> Cek ulang bilirubin, berat badan setelah perbaikan posisi dan pelekatan
TIPS MENYUSUI BAYI KUNING /
JAUNDICE
Bayi kuning umumnya sangat mengantuk dan malas
menyusu
◦ Lakukan kontak kulit sesering mungkin. Suhu tubuh ibu akan menghangatkannya
(suhu tubuh ibu naik saat menyusui) tapi tidak terlalu hangat hingga membuatnya
tertidur. Susui dalam kondisi kontak kulit ini.
◦ Pastikan posisi & pelekatan sudah tepat. Pastikan bahwa bayi minum ASI secara
efektif.
◦ Perah dengan tangan sedikit kolostrum agar membasahi puting, lalu tempelkan
puting pada bibir atasnya untuk memancingnya membuka mulut. Ajak bicara
dan tepuk pelan telapak kakinya bila bayi mulai tertidur. Bisa diberikan tambahan
ASI perah ibunya selesai menyusui.
TIPS MENYUSUI BAYI
KUNING/JAUNDICE
◦ Metode “switch nursing” (menyusui bolak balik secara
bergantian)
◦ Metode “double nursing” (menyusui 2 kali)