FALSAFAH DAN PARADIGMA KEPERAWATAN Falsafah keperawatan Merupakan pandangan dasar ttg hakekat manusia dan esensi keperawatan yg m’jadikan kerangka dasar dlm praktek keperawatan Hakekat manusia yg dimaksud adl manusia sbg makhluk biologis, psikologis, sosial dan spiritual Esensinya adl falsafah kep yg meliputi 1. Pasien sbg manusia yg utuh (holistik) yg hrs dipenuhi segala kebutuhannya baik kebut bio, psiko, sosial dan spiritual yg diberikan scr komprehensif dan tdk bisa dilakukan scr sepihak atau sebagian dari kebutuhannya Continue ... 2. Bentuk yan kep yg diberikan harus secara langsung dgn m’p’hatikan aspek kemanusiaan 3. Setiap org berhak m’dptkan perawatan tanpa memandang p’bedaan suku, kepercayaan, status sosial, agama dan ekonomi. 4. Yankep merupakan bagian integral dari sistem yan kes, perawat bekerja dlm lingkup tim kes bukan sendiri2 5. Pasien adl mitra yg selalu aktif dlm yan kes, bukan seorg penerima jasa yg pasif Paradigma keperawatan Masterman, 1970 paradigma sebagai pandangan fundamental tentang p’soalan dlm suatu cabang ilmu pengetahuan Poerwanto P, 1997 paradigma sbg suatu perangkat bantuan yg memiliki nilai tinggi dan sangat menentukan bagi penggunanya utk dpt memiliki pola dan cara pandang dasar khas dlm melihat, memikirkan, m’beri makna, menyikapi dan memilih tindakan mengenai suatu kenyataan atau fenomena kehidupan Continue... 1. 2. 3. 4. Paradigma keperawatan berdasarkan 4 komponen : Manusia Keperawatan Konsep sehat – sakit lingkungan Komponen paradigma keperawatan Keperawatan Kesehatan Manusia Lingkungan Konsep manusia Manusia b’tindak sbg klien yg mrpk makhluk biopsikososial dan spiritual yg tjd mrpk kesatuan dari aspek jasmani dan rohani yg memiliki sifat unik dgn kebutuhan yg b’beda2 sesuai dgn tingkat p’kembnya masing2 (konsorsium Ilmu Kesehatan, 1992) Sbg klien yg b’sifat individu sasaran pemenuhan kebut dasarnya adl biopsikososial dan spiritual yg b’beda dgn individu lainnya kearah kemandirian Continue... - - Kebutuhan dasar meliputi : Kebutuhan fisiologis Keamanan dan kenyamanan Cinta mencintai Harga diri Aktualisasi diri Sbg klien yg b’sifat klg... Sekelompok individu/kumpulan dari individu yg saling b’hub dan b’interaksi satu dgn yg lain dlm lingk sendiri atau masy, shg dlm m’berikn perawatan selalu memandang aspek klg krn dpt diketahui faktor yg m’p’aruhi kes agar tujuan perawatan m’bantu meningkatkan kemampuan klg utk mampu menyelesaikan mslh kes scr mandiri dpt t’penuhi Sbg klien yg b’sifat masy... Kemampuan individu dapat mudah di pengaruhi dgn adanya fasilitas yan kes, p’didikan, tmpt rekreasi,transportasi, komunikasi dan sosial Dgn keyakinan yg kuat dan pandangan masy diperlukan dlm proses p’ubahan utk pemenuhan kebutuhan dasar Manusia sbg sistem... 1. 2. 3. Manusia t’diri dari komponen subsistem yg m’btk sistem yg meliputi : Sistem terbuka Sistem adaptif Sistem personal, interpersonal dan sosial holistik (utuh) Sistem terbuka... Manusia dpt m’p’aruhi dan di p’aruhi oleh lingk (fisik, psikologis, sosial dan spiritual) shg proses p’ubahan pd manusia akan selalu tjd khususnya dlm pemenuhan kebutuhan dasar Sistem adaptif... Manusia akan merespons thdp p’ubahan yg ada di lingknya yg akan selalu menunjukkan perilaku adaptif dan mal adaptif Bila kemampuan respos baik maka perilaku manusia akan menunjukkan perilaku adaptif dan sebaliknya bila respons kurang baik akan menunjukkan perilaku maladaptif Sistem personal, interpersonal dan sosial .... Manusia memiliki persepsi, pola kepribadian dan tumbang yg tdk sama, kemampuan interaksi, peran dan komunikasi yg b’beda, kemampuan dlm kehidupan b’masy khususnya dlm p’ambilan kputusan dan otoritas dlm mslh atau tugas kes Konsep keperawatan Adl suatu btk yan kes yg b’sifat profesional dlm memenuhi kebut dsr manusia (biologis, psikologis, sosial dan spiritual) yg dpt ditujukan kpd individu, klg atau masy dlm rentang sehat-sakit Paradigma dlm konsep kep memandang bhw btk yan kep yg diberikan pd klien dlm btk p’berian as kep adl dlm keadaan tdk mampu, tdk mau dan tdk tahu dlm proses pemenuhan kebut dsr Btk As kep tsb brupa antara lain... 1. 2. Askep pd manusia sbg klien yg memiliki ketdkmampuan dlm memenuhi kebut dsr diberikan melalui yan kep utk meningkatkan atau memulihkan kemampuan dlm memenuhi kebut dsrnya khususnya fisiologis Askep pd manusia sbg klien yg memiliki ketdkmauan dlm memenuhi kebut dsr diberikan melalui yan kep yg b’sifat bantuan dlm p’berian motivasi yg kuat utk m’bangkitkan semangat hidup agar tjd peningkatan (mrpk terapi psikologis) Continue... 3. Askep pd manusia sbg klien yg memiliki ketdktahuan dlm memenuhi kebut dsr diberikan melalui yan kep yg b’sifat pengetahuan (pend kes/health education) yg dpt dilakukan pd individu, klg atau masy yg mpy pengetahuan yg rendah dlm mslh per kes shg diharapkan tjd p’ubahan peningkatan kebut dsr Konsep sehat – sakit Rentang sehat Sejahtera Sakit Sehat normal sekali Rentang sakit Setengah sakit Sakit Sakit Mati kronis Rentang sehat 1. 2. 3. Batasan sehat dpt diartikan bhw suatu keadaan yg sempurna baik scr fisik, mental dan sosial serta tdk hanya bebas dari penyakit atau kelemahan (WHO, 1947) Karakteristik sehat : Memiliki kemampuan merefleksikan p’hatian pd individu sbg manusia Memiliki pandangan thdp sehat dlm konteks lingkungan baik scr internal maupun eksternal Memiliki hidup yg kreatif dan produktif Faktor p’aruh status kes 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Status kes mrpk suatu keadaan kes seseorg dlm bts rentang sehat sakit yg b’sifat dinamis dan di p’aruhi oleh : P’kemb Sosio kultural P’alaman masa lalu Harapan seseorg ttg dirinya Keturunan Lingkungan Pelayanan Continue... 1. 2. 3. P’kemb dip’aruhi oleh faktor p’kemb (faktor usia dlm hal tum bang dimana proses p’kemb dimulai dari usia bayi sampai usila yg memiliki pemahaman dan respons thdp perubahan kes yg b’beda2 Sosio kultural lingk tmpt tinggal, status sos ek yg m’p’aruhi pemikiran & keyakinan shg dpt menimbulkan p’ubahan dlm perilaku kes P’alaman masa lalu p’alaman kes yg buruk Continue... 4. Harapan seseorang ttg dirinya timbul motivasi b’gaya hdp sehat dan selalu m’hindari hal2 yg dpt m’p’aruhi status kes dirinya 5. Keturunan faktor genetik 6. Lingkungan lingk fisik spt sanitasi lingk, kebersihan diri, tmpt p’buangan limbah atau kotoran serta rmh yg kurang memenuhi p’syaratan kes shg dpt m’p’aruhi perilaku hidup sehat yg dpt merubah status kes 7. Pelayanan tmpt yan kes yg jauh, kualitas yan kes yg kurang Rentang sakit Sakit pd dsrnya mrpk keadaan t’ganggunya seseorg dlm proses tumbang fungsi tbh scr keseluruhan atau sebagian, serta t’ganggunya proses penyesuaian diri manusia Sakit jg bs dikatakan sbg ggn dlm fungsi yg normal dimana individu sbg totalitas dari keadaan organisme sbg sistem biologis dan adaptasi sosial (Parsons, 1972) Continue... Hubungan sehat – sakit Sehat Sakit Sembuh Penyakit Sakit diartikan sbg hsl dari interaksi antara seseorg dgn lingk, dmana tjdnya kegagalan dlm b’adaptasi dgn lingk shg menimbulkan ketdkseimbangan antara host, agent dan lingk Tahapan proses sakit Tahap gejala tahapan awal sbg manifestasi klinik dari suatu proses sakit dgn ditandai adanya perasaan tdk nyaman thdp dirinya meliputi gejala fisik, nyeri, panas dll Tahap asumsi thdp sakit tahapan interpretasi thdp sakit seseorg shg tjd respons emosi spt kecemasan/ketakutan. Proses ini dpt dip’aruhi oleh faktor pengetahuan atau p’alaman masa lalu. Dlm kondisi ini, mnrt Parsons, seseorg dpt melakukan peran yg mliputi : 1. 2. - - Klien tdk memegang tanggung jwb utk kondisi slama sakit Klien dibebaskan dari tugas dan fungsi sosial Klien diharuskan utk b’usaha m’p’oleh kondisi sehat scepat mungkin Klien dan klg m’cari bantuan org yg kompeten Continue... 3. Tahap kontak dgn yan kes proses p’carian informasi kes melalui p’beri yan kes spt dokter, perawat atau na kes lainnya 4. Tahap ketergantungan fase m’dptkan bantuan p’obatan 5. Tahap penyembuhan proses kembalinya kemampuan utk b’adaptasi. Peran na kes dgn m’bantu klien utk meningkatkan kemandirian serta m’berikan harapan dan kehidupan menuju kesejahteraan Dampak sakit Tjd p’ubahan peran pd klg Tjdnya ggn psikologis Masalah keuangan Kesepian akibat p’pisahan Tjdnya p’ubahan kebiasaan sosial T’ganggunya privasi seseorg Otonomi Tjd p’ubahan gaya hidup Perilaku pd org sakit Adanya perasaan takut Menarik diri Egosentris Sensitif thdp p’soalan kecil Reaksi emosional tinggi P’ubahan persepsi B’kurangnya minat 1. 2. Upaya perawat dlm lingkup paradigma kep selama rentang sehat – sakit adl : p’cegahan primer upaya p’lindungan khusus dan p’lindungan thdp kes agar t’hindar dari b’bagai penyakit, tindakan ini dilakukan pd rentang sehat P’cegahan sekunder dan tersier dilakukan penegakan diagnosis scr dini dan p’obatan yg tepat serta m’cegah dari tjdnya komplikasi dan melakukan rehabilitasi selama rentang sakit Konsep lingkungan Paradigma kep dlm konsep lingk ini adl memandang bhw lingk fisik, psikologis, sosial, budaya dan spiritual dpt m’p’aruhi kebut dsr manusia selama p’berian as kep dgn meminimalkan dampak atau p’aruh yg ditimbulkannya shg tujuan as kep dpt t’capai Lingk fisik Segala btk lingk scr fisik yg dpt m’p’aruhi p’ubahan status kes spt adanya daerah2 wabah, lingk kotor, dekat p’buangan air limbah atau kotoran/sampah dll M’p’aruhi KDM dlm btk kebutuhan keamanan dan keselamatan dari bahaya yg dpt ditimbulkannya Lingk psikologis Keadaan yg mjdkan t’ganggunya psikologis pd seseorg spt lingk yg kurang aman, yg m’akibatkan kecemasan dan ketakutan akan bahaya yg ditimbulkannya Lingk sosial Masy luas serta budaya yg ada dpt m’p’aruhi status kes seseorg Adanya kehidupan spiritual yg m’p’aruhi perkemb seseorg dlm kehidupan b’agama serta meningkatkan keyakinan Komponen dan perkemb paradigma keperawatan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Pandangan beberapa ahli ttg p’kemb paradigma kep diantaranya : Johnson King Leininger Levine Newman Orem Roger Roy Watson
