ANATOMI VITREO-RETINA Vitreous • ± 80% volume dari mata • Merup. matriks jernih yang t.d. kolagen, as.hyaluronat, & air • Letak : antor → kapsul postor lensa postor → membrana limitans interna • CV : 1. sentral / core 2. kortikal • Vitreous sentral → serat kolagen yg mengisi vitreous base ( daerah dimana serat vitreous melekat erat pd retina & pars plana ) • Diantara serat kolagen → molekul hyaluronate + molekul air → pengisi & pemisah serat kolagen yg berdekatan • Vitreous paling melekat kuat pd vitreous base, pemb.drh retina, PN II, & makula; perlekatan pd makula terletak pd 3 tempat dg pusat di foveola RETINA Retina → Selembar tipis jaringan saraf semitransparan & multilapis yang melapisi bagian dalam 2/3 posterior dinding bola mata → Menerima rangsang cahaya → impuls saraf → N II → otak • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Secara histologi, lapisan retina dari luar ke dalam : Epitel pigmen retina & membrana basalis Lapisan fotoreseptor segmen dalam & luar batang & kerucut Membrana limitans eksterna Lapisan inti luar Lapisan pleksiformis luar Lapisan inti dalam Lapisan pleksiformis dalam 8. Lapisan sel ganglion 9. Lapisan serat saraf 10. Membrana limitans interna → berbatasan CV Neurosensory retina Neurosensory Retina • Makula / polus posterior → mengandung pigmen xantofil (kuning) & 2/> lapisan sel ganglion → Ø 5-6 mm; terpusat secara vertikal diantara arkade/lengkung vaskular temporal • Fovea sentralis → penurunan permukaan retina di pusat makula; Ø 1,5 mm → ketajaman penglihatan & color vision • Lantai pusat fovea → foveola; penurunan pusat foveola → umbo • Pusat fovea→ Foveal Avascular Zone (FAZ) → area tanpa kapiler retina & ditempati konus Epitel Pigmen Retina (RPE) • Adalah selapis sel kuboid berbentuk heksagonal yg berasal dari neuroektodermal; diantara membrana Bruch & retina → meluas dari tepi PN II – ora serrata & berlanjut ke epitel pigmen badan siliar • Bagian puncak RPE : - berbatasan & berhub. erat dg lapisan sel fotoreseptor - memp. prosessus vili yg melingkupi segmen bag. luar sel fotoreseptor • Permukaan lateral sel2 yg bersebelahan sangat rapat & terhubung dg kompleks jungtional kuat ( zonula occludentes ) di dekat puncak → barrier okuler - darah retina luar • Fungsi RPE : • menyerap cahaya • mempertahankan sub retinal space • memfagositosis lapisan luar fotoreseptor • berpartisipasi dlm metabolisme retina & polyunsaturated fatty acid • membentuk barrier okuler - darah retina luar • penyembuhan & pembentukan jaringan sikatrik Membrana Bruch • Bagian basal RPE melekat pd membrana Bruch → 5 lapisan : 1. Membrana basalis dari RPE 2. Zona kolagen longgar dalam 3. Lapisan tengah dari serabut elastis 4. Zona kolagen longgar luar 5. Membrana basalis dari endotel koriokapilaris Koroid • Darah masuk ke koroid melalui a. ciliaris postor brevis; lapisan luar pemb. drh koroid → Lapisan Hailer → bergabung dg pemb. drh Ø << → lapisan Sattler → distribusi darah dari a. ciliaris postor brevis ke seluruh bagian koroid • Sirkulasi koroid terpisah sepenuhnya dari sirkulasi retina; dialiri a.ciliaris postor longus & brevis serta a.ciliaris antor • Areteri koroid kmd bercabang → selapis kapiler → koriokapilaris