PERAN SISMADAK DALAM STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT EDISI 1 DR.Dr.Sutoto,M.Kes GAMBARAN UMUM SISMADAK : sistem manajemen dokumen akreditasi rumah sakit. Adalah sistem manajemen pengelolaan dokumen akreditasi (baik regulasi maupun bukti implementasi) dengan menggunakan teknologi informasi (IT) serta dokumentasi manajemen mutu dan keselamatan pasien PERAN SISMADAK DOKUMENTASI REGULASI DAN IMPLEMENTASI SNARS DOKUMENTASI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERAN SISMADAK DOKUMENTASI REGULASI DAN IMPLEMENTASI LAPORAN INSIDEN KESELAMAT AN PASIEN SNARS DOKUMENTASI MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KENAPA HARUS MENGGUNAKAN TEKNOLOGI INFORMASI o Dokumen yang harus disiapkan rumah sakit sangat banyak o Dokumen regulasi bentuknya mulai dari kebijakan, pedoman, panduan, program sampai kepada SPO o Dokumen regulasi diperlukan bukan hanya pada satu unit, seringkali satu regulasi digunakan oleh banyak unit pelayanan/unit kerja o Dokumen bukti implementasi yang paling banyak berada pada berkas rekam medis yang jumlahnya juga banyak dengan banyak variasi untuk unit pelayanan/unit kerja yang berbeda o Selain berkas rekam medis dokumen bukti implementasi juga dalam bentuk formulir-formulir yang jumlahnya juga cukup banyak KENAPA HARUS MENGGUNAKAN TEKNOLOGI INFORMASI o Dokumen Peningkatan mutu dan keselamatan pasien sangat banyak o Indikator mutu jumlahnya lebih dari sangat banyak o Indikator mutu harus dikelola dengan baik 1. PERAN SISMADAK DALAM DALAM MENDOKUMENTASI REGULASI DAN DOKUMEN BUKTI (IMPLEMENTASI) SISMADAK MEMUDAHKAN PROSES SURVEI AKREDITASI o Dokumen regulasi & dokumen bukti rumah sakit sudah tersusun secara sistimatis o Dokumen regulasi sudah bisa dipelajari oleh surveior sebelum hari survei o Pada saat survei pelaksanaan telusur regulasi hemat waktu dan tidak membuat staf/pokja kalang kabut mencari dokumen regulasi o Dokumen regulasi dapat dilihat sewaktu waktu dan dari hotel selama waktu survei I. KELOMPOK STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN (ARK,HPK,AP, PAP,PAB,PKPO MKE) (7 BAB) STANDAR NASIONAL AKREDITASI RUMAH SAKIT ED 1 II. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RS III. SASARAN KESELAMATAN PASIEN IV. PROGRAM NASIONAL V. INTEGRASI PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PELAYANAN (PMKP,PPI,TKRS, MFK, KKS, MIRM) (6 BAB) SKP PONEK HIV/AIDS TB PPRA GERIATRI IPKP JUMLAH STANDAR DAN ELEMEN PENILAIAN SNARS ED 1 AKREDITASI MENGHENDAKI DOKUMEN YANG STANDAR • Dalam persiapan regulasi rumah sakit harus membuat dokumen yang baku baik pola, bentuk dan tata naskah agar tidak membingungkan staf pelaksana serta menjadi ciri yang khas dari rumah sakit. • Sesuai standar akreditasi (TKRS 2 EP 6) direktur rumah sakit menjamin kepatuhan staf rumah sakit pada regulasi rumah sakit, maka seharusnya semua staf dapat segera mengakses regulasi rumah sakit yang telah ditetapkan oleh direktur rumah sakit. Regulasi Nasional/ Referensi Regulasi RS: • Kebijakan • Pedoman/ Panduan • SPO 13 KONVENSIONAL VS TEKNOLOGI INFORMASI SANGAT MENDUKUNG PENGELOLAAN DOKUMEN • • • • • • • Pencarian lebih mudah Biaya murah Historical Dapat diakses melalui intranet/internet Mengurangi penyebaran virus Terintegrasi Pengumpulan dokumen antar pokja menjadi mudah BEKERJA LEBIH NYAMAN SISTIMATIKA PENYUSUNAN DOKUMEN SUDAH TERATUR DENGAN SENDIRINYA PROSES SELF ASESMEN DAPAT DILAKUKAN KAPAN SAJA PERAN SISMADAK MENDUKUNG PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN PASIEN SISMADAK DAPAT DIGUNAKAN UNTUK BENCHMARKING MUTU o Rumah sakit perlu melakukan kegiatan benchmarking mutu dengan rumah sakit yang setara agar mengetahui sudah dimana posisi mutu rumah sakit o Pengalaman yang lalu tidak mudah mendapatkan rumah sakit yang mau dibenchmark o Kemenkes telah menetapkan 12 indicator mutu kunci rumah sakit o KARS juga sudah menyiapkan 78 indicator mutu RS yang dilakukan benchmarking melalui SISMADAK FOKUS AREA PMKP 1. Pengelolaan Kegiatan Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien 2. Pemilihan, Pengumpulan, Validasi, Analisis Data Indikator Mutu 3. Pelaporan Dan Analisis Insiden Keselamatan Pasien instrumen 24 - 25 April 2018 23 FOKUS AREA PMKP 4. Pencapaian Dan Mempertahankan Perbaikan 5. Manajemen Risiko instrumen 24 - 25 April 2018 24 Benchmarking data/ kontribusi data based external PENINGKATAN MUTU DALAM SNARS Edisi 1 Sumber data di unit PENGUKURAN MUTU NASIONAL PENGUKURAN MUTU PRIORITAS RS PENGUKURAN MUTU PRIORITAS UNIT KKS-24 JANUARI 2018 PERAN : - DIREKTUR RS - - PARA KA BID - KOMITE PMKP - PIC DATA Sistem Manajemen data - Pemilihan - Pengumpulan - Analiisi - Validasi - Feedback - Publikasi 25 Benchmark KARS Benchmark KARS KARS Contoh Tampilan Benchmark Data Indikator KARS KESIMPULAN o SISMADAK merupakan alat bantu teknologi informasi yang sangat bermanfaat bagi rumah sakit dalam proses akreditasi rumah sakit o SISMADAK memudahkan proses survei akreditasi o SISMADAK menghemat waktu pencarian dokumen regulasi o SISMADAK menjamin akurasi penilaian surveyor atas regulasi RS o SISMADAK berguna untuk sarana benchmarking indikator mutu o SISMADAK wajib digunakan oleh rumah sakit yang akan mengikuti akreditasi. SEKIAN TERIMA KASIH . KARS 32
