Uploaded by User37283

MANAJEMEN RESIKO UKP bondongan

advertisement
PEMERINTAH KOTA BOGOR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BONDONGAN
Jl. Pahlawan No. 106 / 68 A Bogor Selatan
Kota Bogor Telp 0251-8341983
Email : [email protected]
REGISTER RESIKO PELAYANAN UKP
PUSKESMAS BONDONGAN
No Pelayanan /
Unit Kerja
1
LABORATO
RIUM
Risiko yang
mungkin
terjadi
Bagi Pasien :
1. Specimen
tertukar
2. Terinfeksi
Tingkat
Penyebab
risiko
terjadinya
(sangat
tinggi,
tinggi
,sedang,ren
dah)
Sedang
Salah
identifikasi
pasien
Sedang
Akibat
Salah
diagnosa
Petugas
Pasien sakit
penyemplingan
pengambilan
darah
tidak
sesuai SOP
Pencegahan
Resiko
Upaya
penanganan
jika terkena
resiko
Penanggung
jawab
Pelaporan jika
terjadi paparan
Membuat
dan
menjalankan
SOP identifikasi
pasien
di
laboratorium
dan
SOP
pelabelan
spesimen
PengamPenanggung
bilan sample jawab
pasien
di laboratorium
cek ulang
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Petugas
melakukan
pengambilan
darah
sesuai
SOP
Rujuk
ke Penanggung
unit
jawab
pelayanan
laboratorium
untuk
pengtobatan
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Bagi petugas :
1. Terpapar
reagensia
korosif
Sedang
Pengamanan
regen kurang
2. Terinfeksi
Tinggi
Penaganan
spesimen
kurang aman
Bagi
lingkungan:
1. Limbah
laboratorium
infeksius
Tinggi
Tidak tersedia
tempat
pembuangan
bahan
inpeksius
Rendah
Tidak tersedia Pencemaran
tempat
lingkungan
khusus
limbah
berbahaya
atau beracun
2. Bahan
berbahaya
dan
beracun
Petugas sakit Penyimpanan
dan
penanganan
regen
dengan
benar
penyediaan
APD.
SOP
penggunaan
APD
Petugas sakit Petugas
menggunakan
APD
sesuai
prosedur
Penaganan
Penanggung
medis cairan jawab
korosif
laboratorium
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Rujuk
ke Penanggung
unit
jawab
pelayanan
laboratorium
untuk
pengobatan
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Penularan
penyakit ke
lingkungan
sekitar
Penyediaan IPAL
dan
penanganan
sampah padat
pada inpeksius
Pembuanga Penanggung
n
tempat jawab
limbah
laboratorium
inpeksius,
kontrak
dengan
pihak ketiga
Penyediaan
tempat
penyimpanan
yang memadai.
Buat tempat Penanggung
penyimpana jawab
n yang baik laboratorium
petugas
yang
terpapar
dilakukan
P3K melalui
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
dirujuk bila
dilakukan
2
FARMASI
Bagi pasien:
1. Obat
tertukar
Tinggi
Petugas tidak Penyakit
Lembar register Cari pasien Penanggung
mengikuti
pasien tidak PIO
konseling
Jawab
SOP
sembuh
Farmasi
kemungkinan
bisa
memburuk
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
2.
Salah
pemberian
obat
Tinggi
Petugas tidak Pasien tidak Lembar register Follow
Up Penanggung
menjalankan sembuh
PIO
pasien,
Jawab
SOP
kunjungan
Farmasi
rumah,
ganti obat
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
3.
Efek
samping
obat
Rendah
Tidak
di Penyakit
identifikasi
pasien
kemungkinan memburuk
efek samping
obat
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
SOP Supervisi
Follow
Up Penanggung
pasien,
Jawab
kunjungan
Farmasi
rumah,
ganti obat
kepala
puskesmas
3
RUANG
TINDAK
Bagi petugas:
1. Tertimpa
mortir
Rendah
Lingkungan
Petugas sakit Penyediaan
Rawat
Penanggung
kerja kurang
bahan anti slip cedera
, Jawab
nyaman
(Kain)
ganti mortir Farmasi
dengan
blender
listrik
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Bagi
lingkungan:
1. Limbah
obat
kadaluwar
sa
Rendah
SOP
pemusnahan
obat
kadaluwarsa
belum
memadai
Toxic
terhadap
lingkungan
dan
masyarakat
sekitar
Perbaikan SOP Pembuatan
pemusnahan
tempat
obat
limbah
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Tinggi
Petugas
belum
memahami
triase
Penyakit
pasien
memburuk
Pelatihan
Rujuk bila Penanggung
Form
insiden
petugas ruang memungJawab Ruang diisi oleh petugas
tindakan
kinkan
Tindakan
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Bagi pasien :
1. Terlambat
penanganan
Penanggung
Jawab
Farmasi
4
PENDAFTA
RAN
2. Infeksi
Sedang
Nosokomial
Puskesmas
belum
menjalankan
program PPI
3. Anakfilaktik syok
Tinggi
4. Pasien
jatuh
Sedang
Bagi pasien :
Sedang
1. Pasien tidak
membawa
kelengkapan
persyaratan
pendaftaran
untuk
Pasien sakit
Pelatihan
PPI Rawat
untuk petugas pasien
penyediaan APD
bagi
petugas,
monitoring
kepatuhan
petugas
pada
SOP
Penanggung
Form
insiden
Jawab Ruang diisi oleh petugas
Tindakan
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Petugas tidak Pingsan/me
melaksanaka ninggal
n SOP tentang
penyakit yang
ditangani
Menanyakan
riwayat
alergi
(dimasukkan
dalam
SOP
kajian awal ,
menyediakan
emergensi
kit
yang lengkap)
Lakukan
tatalaksana
Anakfilaktik
syok
Penanggung
Form
insiden
Jawab Ruang diisi oleh petugas
Tindakan
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Belum
Pasien
adanya
cedera
tangga untuk
naik ke atas
bed
pemeriksaan
Menyediakan
tangga
Rawat
cedera
Penanggung
Form
insiden
Jawab Ruang diisi oleh petugas
Tindakan
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Media
Informasi
Sosialisasi
menjelaskan Penanggung
Form
insiden
informasi
tentang
kepada pasien dan
Jawab
diisi oleh petugas
kurang
identitas
tentang
memberikan pendaftaran
yang
difahami dan pasien
informasi
pengertian
menemukan
tidak mengisi menjadi
pendaftaran dan kepada
melapor ke ketua
data
pasien kurang jelas, mematuhi SOP pasien
tim mutu dan
sesuai SOP
proses
pendaftaran
mengenai
kepala
pendaftaran
informasi
puskesmas
berobat dan
tidak
mengetahui
alur
pendaftaran
5
REKAM
MEDIK
Bagi petugas : Tinggi
1. Rekam
medik tidak
sesuai
dengan
identitas
pasien
6
UNIT
PELAYANA
N GIGI
Bagi petugas :
1. Petugas
tertusuk
jarum
Tinggi
menjadi
lambat,
petugas
harus
memperpanj
ang
jam
kerja, pasien
menjadi
tidak puas
Penyediaan
Mempengaru Mematuhi
rekam medik hi
penyediaan
tidak sesuai pengobatan
rekam medik
SOP
pasien
,
memperlamb
at
proses
pemeriksaan
pasien
Petugas
Resiko
melakukan
tertular
recapping
penyakit
dengan
2
tangan
Recapping
dengan 1 tangan
Membuang
langsung jarum
suntik ke safety
box
tanpa
ditutup lagi
pendaftaran
serta
melengkapi
data
yang
kurang
Segera
menukar
kembali
Rekam
medik
sesuai
dengan
identitas
pasien
Cuci bagian
yang
terpapar
dengan
sabun
antiseptik
dan
air
mengalir
Melihat
riwayat
kesehatan
pasien
Konsul/ruju
k ke dokter
spesialis
Penanggung
Jawab
Rekam
medik
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Penanggung
Jawab Unit
pelayanan
gigi
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
penyakit
dalam jika
pasien
mempunyai
penyakit
menular
2. Terpapar
darah
pasien
7
UNIT
PELAYANA
N UMUM
Tinggi
Petugas tidak Tertular
menggunainfeksi
kan
APD
sesuai SOP
Menggunakan
APD
saat
melakukan
tindakan
ke
pasien
3. Terkena
Tinggi
paparan zat
kimia/
klorin
Petugas tidak Iritasi kulit
menggunakan
APD
sesuai SOP
Menggunakan
Membilas
APD
saat dengan air
mencuci alat
Bagi petugas :
1. Terpapar
muntahan
pasien
Petugas tidak Tertular
menggunainfeksi
kan
APD
sesuai SOP
Tinggi
Cuci bagian
yang
terpapar
dengan
sabun
antiseptik
dan
air
mengalir
Penanggung
Jawab Unit
pelayanan
gigi
Penanggung
Jawab Unit
pelayanan
gigi
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Menggunakan
Mencuci
Penanggung
Form
insiden
APD
saat bagian yang Jawab unit diisi oleh petugas
memeriksa
terpapar
pelayanan
yang
pasien
dengan
umum
menemukan
sabun
melapor ke ketua
antiseptik
tim mutu dan
dan
air
kepala
mengalir
puskesmas
8
UNIT
PELAYANA
N KIA
2. Terpapar
darah
pasien
Tinggi
Petugas tidak Tertular
menggunainfeksi
kan
APD
sesuai SOP
Menggunakan
APD
saat
memeriksa
pasien
Mencuci
bagian yang
terpapar
dengan
sabun
antiseptik
dan
air
mengalir
Penanggung
Jawab unit
pelayanan
umum
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
3. Tertendang
/terpukul
oleh pasien
Tinggi
Pasien anak
mengamuk
saat diperiksa
dan
pasien
dengan
inteloransi
alkohol
Cedera
ringan
sampai
dengan
ringan
Dokter
di
dampingi
perawat
saat
pemeriksaan
Rawat
cedera
,
konsultas ke
dokter
spesialis jika
diperlukan
Penanggung
Jawab unit
pelayanan
umum
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Bagi petugas Tinggi
dan pasien :
1. Terkena
infeksi
bakteri/
virus dari
pasien
yang
berobat
Ruangan
lembab
tempat
bakteri
dan
virus
berkembang
(ber AC)
Paien
tertular
infeksi
lain
dari sesama
pasien
seperti : TBC
Mendesain
ruang
pemeriksaan
agar mendapat
cukup
sinar
matahari
dan
sirkulasi udara
yang baik dan
ada
maintenance AC
setiap
6bulan
sekali
Menjalani
terapi
pengobatan
dengan baik
jika tertular
Penanggung
Jawab unit
pelayanan
umum
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Bagi petugas Tinggi
dan pasien :
Ruangan
lembab
tempat
Paien
tertular
infeksi
Menjalani
terapi
pengobatan
Penanggung
Form
insiden
Jawab Unit diisi oleh petugas
yang
Mendesain
ruang
lain pemeriksaan
1. Terkena
infeksi
bakteri/
virus dari
pasien
yang
berobat
Bagi petugas :
1. Petugas
tertusuk
jarum
bakteri
dan dari sesama
virus
pasien
berkembang
seperti : TBC
(ber AC)
Tinggi
Petugas
Resiko
melakukan
tertular
recapping
penyakit
dengan
2
tangan
agar mendapat
cukup
sinar
matahari
dan
sirkulasi udara
yang baik dan
ada
maintenance AC
setiap 6 bulan
sekali
Recapping
dengan 1 tangan
dengan baik Pelayanan
jika tertular KIA
Cuci bagian
yang
terpapar
Membuang
dengan
langsung jarum sabun
suntik ke safety antiseptik
box
tanpa dan
air
ditutup lagi
mengalir
Penanggung
Jawab Unit
Pelayanan
KIA
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Form
insiden
diisi oleh petugas
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Melihat
riwayat
kesehatan
pasien
Bagi pasien :
Sedang
Petugas tidak Kesalahan
melakukan
pemeriksaan
Dilakukan
skrining
Konsul/
rujuk
ke
dokter
spesialis
penyakit
dalam jika
pasien
mempunyai
penyakit
menular
Menangani
Penanggung
Form
insiden
kejadian
Jawab Unit diisi oleh petugas
1. Kesalahan
menentukan
status
kesehatan
bayi/balita
yang akan
di imunisasi
skrining
kesehatan
pada
bayi/balit
yang akan di
imunisasi
kesehatan
insiden
pasien
sesuai pasca
SOP dan melihat imunisasi
buku KIA/KMS
serta
melakukan
wawancara
Pelayanan
KIA
yang
menemukan
melapor ke ketua
tim mutu dan
kepala
puskesmas
Bogor,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Bondongan
Dr. Andy Aprianto, MKes
Penanggung Jawab PMKP
Dr. Titil Sry Kurniawati
Download
Study collections