PEMERINTAH KOTA BOGOR DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS BONDONGAN Jl. Pahlawan No. 106 / 68 A Bogor Selatan Kota Bogor Telp 0251-8341983 Email : [email protected] REGISTER RESIKO PELAYANAN UKP PUSKESMAS BONDONGAN No Pelayanan / Unit Kerja 1 LABORATO RIUM Risiko yang mungkin terjadi Bagi Pasien : 1. Specimen tertukar 2. Terinfeksi Tingkat Penyebab risiko terjadinya (sangat tinggi, tinggi ,sedang,ren dah) Sedang Salah identifikasi pasien Sedang Akibat Salah diagnosa Petugas Pasien sakit penyemplingan pengambilan darah tidak sesuai SOP Pencegahan Resiko Upaya penanganan jika terkena resiko Penanggung jawab Pelaporan jika terjadi paparan Membuat dan menjalankan SOP identifikasi pasien di laboratorium dan SOP pelabelan spesimen PengamPenanggung bilan sample jawab pasien di laboratorium cek ulang Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Petugas melakukan pengambilan darah sesuai SOP Rujuk ke Penanggung unit jawab pelayanan laboratorium untuk pengtobatan Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Bagi petugas : 1. Terpapar reagensia korosif Sedang Pengamanan regen kurang 2. Terinfeksi Tinggi Penaganan spesimen kurang aman Bagi lingkungan: 1. Limbah laboratorium infeksius Tinggi Tidak tersedia tempat pembuangan bahan inpeksius Rendah Tidak tersedia Pencemaran tempat lingkungan khusus limbah berbahaya atau beracun 2. Bahan berbahaya dan beracun Petugas sakit Penyimpanan dan penanganan regen dengan benar penyediaan APD. SOP penggunaan APD Petugas sakit Petugas menggunakan APD sesuai prosedur Penaganan Penanggung medis cairan jawab korosif laboratorium Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Rujuk ke Penanggung unit jawab pelayanan laboratorium untuk pengobatan Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Penularan penyakit ke lingkungan sekitar Penyediaan IPAL dan penanganan sampah padat pada inpeksius Pembuanga Penanggung n tempat jawab limbah laboratorium inpeksius, kontrak dengan pihak ketiga Penyediaan tempat penyimpanan yang memadai. Buat tempat Penanggung penyimpana jawab n yang baik laboratorium petugas yang terpapar dilakukan P3K melalui Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas dirujuk bila dilakukan 2 FARMASI Bagi pasien: 1. Obat tertukar Tinggi Petugas tidak Penyakit Lembar register Cari pasien Penanggung mengikuti pasien tidak PIO konseling Jawab SOP sembuh Farmasi kemungkinan bisa memburuk Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas 2. Salah pemberian obat Tinggi Petugas tidak Pasien tidak Lembar register Follow Up Penanggung menjalankan sembuh PIO pasien, Jawab SOP kunjungan Farmasi rumah, ganti obat Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas 3. Efek samping obat Rendah Tidak di Penyakit identifikasi pasien kemungkinan memburuk efek samping obat Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan SOP Supervisi Follow Up Penanggung pasien, Jawab kunjungan Farmasi rumah, ganti obat kepala puskesmas 3 RUANG TINDAK Bagi petugas: 1. Tertimpa mortir Rendah Lingkungan Petugas sakit Penyediaan Rawat Penanggung kerja kurang bahan anti slip cedera , Jawab nyaman (Kain) ganti mortir Farmasi dengan blender listrik Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Bagi lingkungan: 1. Limbah obat kadaluwar sa Rendah SOP pemusnahan obat kadaluwarsa belum memadai Toxic terhadap lingkungan dan masyarakat sekitar Perbaikan SOP Pembuatan pemusnahan tempat obat limbah Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Tinggi Petugas belum memahami triase Penyakit pasien memburuk Pelatihan Rujuk bila Penanggung Form insiden petugas ruang memungJawab Ruang diisi oleh petugas tindakan kinkan Tindakan yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Bagi pasien : 1. Terlambat penanganan Penanggung Jawab Farmasi 4 PENDAFTA RAN 2. Infeksi Sedang Nosokomial Puskesmas belum menjalankan program PPI 3. Anakfilaktik syok Tinggi 4. Pasien jatuh Sedang Bagi pasien : Sedang 1. Pasien tidak membawa kelengkapan persyaratan pendaftaran untuk Pasien sakit Pelatihan PPI Rawat untuk petugas pasien penyediaan APD bagi petugas, monitoring kepatuhan petugas pada SOP Penanggung Form insiden Jawab Ruang diisi oleh petugas Tindakan yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Petugas tidak Pingsan/me melaksanaka ninggal n SOP tentang penyakit yang ditangani Menanyakan riwayat alergi (dimasukkan dalam SOP kajian awal , menyediakan emergensi kit yang lengkap) Lakukan tatalaksana Anakfilaktik syok Penanggung Form insiden Jawab Ruang diisi oleh petugas Tindakan yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Belum Pasien adanya cedera tangga untuk naik ke atas bed pemeriksaan Menyediakan tangga Rawat cedera Penanggung Form insiden Jawab Ruang diisi oleh petugas Tindakan yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Media Informasi Sosialisasi menjelaskan Penanggung Form insiden informasi tentang kepada pasien dan Jawab diisi oleh petugas kurang identitas tentang memberikan pendaftaran yang difahami dan pasien informasi pengertian menemukan tidak mengisi menjadi pendaftaran dan kepada melapor ke ketua data pasien kurang jelas, mematuhi SOP pasien tim mutu dan sesuai SOP proses pendaftaran mengenai kepala pendaftaran informasi puskesmas berobat dan tidak mengetahui alur pendaftaran 5 REKAM MEDIK Bagi petugas : Tinggi 1. Rekam medik tidak sesuai dengan identitas pasien 6 UNIT PELAYANA N GIGI Bagi petugas : 1. Petugas tertusuk jarum Tinggi menjadi lambat, petugas harus memperpanj ang jam kerja, pasien menjadi tidak puas Penyediaan Mempengaru Mematuhi rekam medik hi penyediaan tidak sesuai pengobatan rekam medik SOP pasien , memperlamb at proses pemeriksaan pasien Petugas Resiko melakukan tertular recapping penyakit dengan 2 tangan Recapping dengan 1 tangan Membuang langsung jarum suntik ke safety box tanpa ditutup lagi pendaftaran serta melengkapi data yang kurang Segera menukar kembali Rekam medik sesuai dengan identitas pasien Cuci bagian yang terpapar dengan sabun antiseptik dan air mengalir Melihat riwayat kesehatan pasien Konsul/ruju k ke dokter spesialis Penanggung Jawab Rekam medik Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Penanggung Jawab Unit pelayanan gigi Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas penyakit dalam jika pasien mempunyai penyakit menular 2. Terpapar darah pasien 7 UNIT PELAYANA N UMUM Tinggi Petugas tidak Tertular menggunainfeksi kan APD sesuai SOP Menggunakan APD saat melakukan tindakan ke pasien 3. Terkena Tinggi paparan zat kimia/ klorin Petugas tidak Iritasi kulit menggunakan APD sesuai SOP Menggunakan Membilas APD saat dengan air mencuci alat Bagi petugas : 1. Terpapar muntahan pasien Petugas tidak Tertular menggunainfeksi kan APD sesuai SOP Tinggi Cuci bagian yang terpapar dengan sabun antiseptik dan air mengalir Penanggung Jawab Unit pelayanan gigi Penanggung Jawab Unit pelayanan gigi Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Menggunakan Mencuci Penanggung Form insiden APD saat bagian yang Jawab unit diisi oleh petugas memeriksa terpapar pelayanan yang pasien dengan umum menemukan sabun melapor ke ketua antiseptik tim mutu dan dan air kepala mengalir puskesmas 8 UNIT PELAYANA N KIA 2. Terpapar darah pasien Tinggi Petugas tidak Tertular menggunainfeksi kan APD sesuai SOP Menggunakan APD saat memeriksa pasien Mencuci bagian yang terpapar dengan sabun antiseptik dan air mengalir Penanggung Jawab unit pelayanan umum Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas 3. Tertendang /terpukul oleh pasien Tinggi Pasien anak mengamuk saat diperiksa dan pasien dengan inteloransi alkohol Cedera ringan sampai dengan ringan Dokter di dampingi perawat saat pemeriksaan Rawat cedera , konsultas ke dokter spesialis jika diperlukan Penanggung Jawab unit pelayanan umum Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Bagi petugas Tinggi dan pasien : 1. Terkena infeksi bakteri/ virus dari pasien yang berobat Ruangan lembab tempat bakteri dan virus berkembang (ber AC) Paien tertular infeksi lain dari sesama pasien seperti : TBC Mendesain ruang pemeriksaan agar mendapat cukup sinar matahari dan sirkulasi udara yang baik dan ada maintenance AC setiap 6bulan sekali Menjalani terapi pengobatan dengan baik jika tertular Penanggung Jawab unit pelayanan umum Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Bagi petugas Tinggi dan pasien : Ruangan lembab tempat Paien tertular infeksi Menjalani terapi pengobatan Penanggung Form insiden Jawab Unit diisi oleh petugas yang Mendesain ruang lain pemeriksaan 1. Terkena infeksi bakteri/ virus dari pasien yang berobat Bagi petugas : 1. Petugas tertusuk jarum bakteri dan dari sesama virus pasien berkembang seperti : TBC (ber AC) Tinggi Petugas Resiko melakukan tertular recapping penyakit dengan 2 tangan agar mendapat cukup sinar matahari dan sirkulasi udara yang baik dan ada maintenance AC setiap 6 bulan sekali Recapping dengan 1 tangan dengan baik Pelayanan jika tertular KIA Cuci bagian yang terpapar Membuang dengan langsung jarum sabun suntik ke safety antiseptik box tanpa dan air ditutup lagi mengalir Penanggung Jawab Unit Pelayanan KIA menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Form insiden diisi oleh petugas yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Melihat riwayat kesehatan pasien Bagi pasien : Sedang Petugas tidak Kesalahan melakukan pemeriksaan Dilakukan skrining Konsul/ rujuk ke dokter spesialis penyakit dalam jika pasien mempunyai penyakit menular Menangani Penanggung Form insiden kejadian Jawab Unit diisi oleh petugas 1. Kesalahan menentukan status kesehatan bayi/balita yang akan di imunisasi skrining kesehatan pada bayi/balit yang akan di imunisasi kesehatan insiden pasien sesuai pasca SOP dan melihat imunisasi buku KIA/KMS serta melakukan wawancara Pelayanan KIA yang menemukan melapor ke ketua tim mutu dan kepala puskesmas Bogor, Mengetahui Kepala Puskesmas Bondongan Dr. Andy Aprianto, MKes Penanggung Jawab PMKP Dr. Titil Sry Kurniawati
