17 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MEMATUHI PERATURAN

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MEMATUHI KODE ETIK,
PERATURAN INTERNAL DAN PEDOMAN LAIN YANG DITETAPKAN
OLEH KOMISI AKREDITASI FKTP
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NAMA
TEMPAT / TANGGAL LAHIR
ALAMAT
STATUS PEKERJAAN
: dr. Melania Dessy Savitri
: Semarang, 28 Desember 1971
: Jl,. Datu 598, Tiuh Balak Pasar,
Kecamatan Baradatu, Kabupaten Way
Kanan, Lampung 34761
: ASN / Pensiunan / Swasta*)
Menyatakan bahwa saya bersedia mematuhi kode etik, peraturan internal dan
pedoman lain yang ditetapkan oleh Komisi Akreditasi FKTP, jika lulus Seleksi dan
Pelatihan Calon Surveior Akreditasi FKTP.
Jika di kemudian hari ditemukan pelanggaran atas pernyataan tersebut, maka saya
siap menerima sanksi dari Komisi atau sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan tanpa ada
paksaan dari pihak mana pun.
Baradatu, 15 Agustus 2019
Yang membuat pernyataan,
dr. Melania Dessy Savitri
Ket : *) Coret yang tak perlu