SURAT KETERANGAN Nomor : /UN10.F08.05.01/PP/2019 Yang bertandatangan dibawah ini : 1. Nama : ARCI NISITA CANDRA, SE 2. NIP : 197411042009102001 3. Pangkat, golongan ruang : Penata, Gol. III/c 4. Jabatan : Ka. Sub.Bag. Akademik 5. Instansi : Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa : 6. Nama : 7. Nomor Induk Mahasiswa : adalah benar-benar mahasiswa : 8. Program Studi : Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya 9. Semester : 10. Tahun Akademik : dan bahwa Orang Tua/Wali mahasiswa tersebut adalah : 11. Nama : 12. NIP : 13. Pangkat, golongan ruang : 14. Instansi : 15. Alamat Orang Tua/Wali : Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan dipergunakan sebagaimana mestinya. A.n. Kepala Tata Usaha. Ka. Sub. Bag. Akademik ARCI NISITA CANDRA, SE. NIP 197411042009102001
