Uploaded by aldosoleman

SEJARAH EPID 2

advertisement
PENGERTIAN, RUANG LINGKUP,
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
► Oleh
: Dwi Sarwani SR, SKM, M.Kes(Epid)
Definisi :
EPIDEMIOLOGI= Epi (pada) +
Domos (Penduduk) + Logos (Ilmu)
Epidemiologi : ilmu yg mempelajari distribusi
dan determinan status atau kejadian yg
berkaitan dgn kesehatan pd populasi tertentu
dan aplikasinya utk mengatasi masalah tsb
(Last, 1996)
•Epidemiologi : ilmu yg mempelajari distribusi
penyakit dan determinan yang mempengaruhi
frekuensi penyakit pd kelompok manusia(Mac
Mahon B & Pugh T F, 1970)
•Epidemiologi adalah studi tentang faktor yang
menentukan frekuensi dan distribusi penyakit pd
populasi manusia (Lowe C, R & Koestrzewski J,
1973)
•Epidemiologi adalah suatu studi tentang
distribusi dan determinan penyakit pada populasi
manusia (Barker D. J.P, 1982)
Tiga hal bersifat pokok
► Frekuensi
masalah kesehatan merujuk pd
besar masalah kesh yg terdpt pd seklp orang
2 hal pokok yg hrs dilakukan :menemukan mslh
dilanjutkan mengukur masalah
► Penyebaran masalah kesehatan
pengelompokan mslh menurut keadaan t3, dlm
epid dibedakan menurut ciri2 orang (man),
tempat (place) dan waktu (time)
► Faktor-faktor yg mempengaruhimerujuk pd
faktor penyebab.
dilakukan dgn merumuskan hipotesis, menguji
hipotesis, menarik kesimpulan
MACAM
► EPIDEMIOLOGI
DESKRIPTIF
hanya mempelajari distribusi & penyebaran mslh
kesh.
Hasil dr epid deskriptif menjawab pertanyaan
who, where, when
► EPIDEMIOLOGI ANALITIK
mencari jawaban atas penyebab (why).
Penyebab merujuk pd faktor-faktor yg
mempengaruhi
EPIDEMIOLOGI
Ilmu yg mempelajari masalah kesh pd populasi
PENYEBARAN
FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI
Dilakukan dua hal pokok :
Dikelompokkkan menurut :
Disusun langkah2 pokok berupa :
•Menemukan masalah kesehatan
•Mengukur masalah kesehatan
•Ciri-ciri manusia
•Tempat
•waktu
•Merumuskan hipotesis
•Uji hipotesis
•Tarik kesimpulan sebab-skibat
FREKUENSI
EPIDEMIOLOGI
DESKRIPTIF
EPIDEMIOLOGI
ANALITIK
PENELITIAN EPIDEMIOLOGI
DESKRIPTIF
PENELITIIAN EPIDEMIOLOGI
ANALITIK
1.
Hanya menjelaskan keadaan
suatu masalah kesehatan
(who, when, where)
1.
Juga menjelaskan mengapa
suatu masalah kesehatan
timbul di masyarakat (why)
2.
Pengumpulan, pengolahan,
penyajian dan interpretasi data
hanya pd satu klp masyarakat
saja
2.
Mengumpulan, pengolahan,
penyajian dan interpretasi data
dilakukan thd 2 klp masyarakat
3.
Bermaksud membuktikan suatu
hipotesis
3.
Tidak bermaksud membuktikan
suatu hipotesis
Variabel epidemiologi
(epidemiologi deskriptif)
Peranan epid deskriptif adl membandingkan
kelompok-kelompok menurut waktu, tempat dan
orang yang sering disebut variabel epidemiologi
WAKTU
Kejadian penyakit menurut waktu, jam, hari,
minggu, bulan serta tahun. Tujuan mengetahui
waktu adalah dapat memperkirakan sumber
penyakit dengan melihat masa inkubasi penyakit,
perkiraan terjadinya KLB, melihat menurunnya
kasus karena program
ORANG
Variabel orang adalah ciri-ciri yang didapat
sejak lahir ataupun sesudah lahir. Jenis
kelamin, umur, ras, status kekebalan,
perkawinan, pekerjaan, sosek dan
lingkungan. Pentingnya variabel orang
misalnya umur :
- Potensi untuk terpapar dengan sumber
infeksi
- Tingkat imunisasi mereka
- Aktifitas fisiologis
TEMPAT
Maksudnya adalah perkotaan, pedesaan,
pemukiman domestik asing dsb. Hubungan
penyakit dengan tempat menunjukkan
adanya faktor-faktor yang mempunyai arti
penting sebagai penyebab timbulnya
penyakit antara penghuni dengan tempat
yang dihuni.
RUANG LINGKUP
1.
Subjek dan objek epidemiologi adl masalah
kesehatan
Awalnya hanya pd penyakit infeksi dan menular
saja (infection and communicable disease)
kemudian berlanjut pd berbagai penyakit yg ada
di masyarakat. Tahap perkembangan yg mutakhir
lingkup epidemiologi tdk hanya mslh penyakit
saja ttp meluas masalah bukan penyakit spt :
program KB, perbaikan lingkungan pemukiman,
program pengadaan tenaga & sarana pelayanan
kesh.
2.
Masalah kesh yg dimaksud menunjuk pd mslh
kesh yg ditemukan pd klp manusia
Perbedaan dgn kedokteran klinik : epidemiologi
lebih memusatkan perhatian pd penyakit yg ada
di masyarakat
•
Dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu
mslh kesh dimanfaatkan data ttg frekuensi dan
penyebaran masalah kesh
MANFAAT
►
Membantu pekerjaan administrasi kesehatan
membantu perencanaan(planing), pemantauan (monitoring)
dan penilaian (evaluation) suatu upaya kesehatan
►
Dpt menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan
disusun langkah2 penanggulangan baik bersifat
pencegahan atau pengobatan
►
Dpt menerangkan perkembangan alamiah sustu penyakit
(natural history of disease)dpt dilakukan upaya
penghentian perjalanan penyakit shg tdk berlanjut
Dpt menerangkan keadaan suatu masalah kesh
menurut ciri2 orang, tempat dan waktu, perpaduan
menghasilkan :
►
► EPIDEMI
keadaan dimana masalah kesh (umumnya penyakit)
ditemukan dlm suatu daerah t3 dlm waktu yg singkat
berada dlm frekuensi meningkat
► PANDEMI
keadaan dimana mslh kesh frekuensinya dlm waktu yg
singkat memperlihatkan peningkatan amat tinggi serta
penyebarannya telah mencakup suatu wilayah yg luas
► ENDEMI
keadaan dimana mslh kesh frekuensinya pd suatu
wilayah t3 menetap dlm waktu yg lama
► SPORADIK
keadaan dimana mslh kesh yg ada di wilayah t3
frekuensinya berubah-ubah menurut perubahan waktu
► Epidemi
biasa dikenal sbg wabah (masalah kesh
yg telah lama ada/masalah baru ttp suatu saat
meningkat dgn cepat
► Terminologi
- wabah (epidemi)
- Kejadian luar biasa (unusual event)
- letusan (outbreak)
 sebenarnya mrpkan hal yg sama
Wabah :adl berjangkitnya penyakit menular yg jml
penderitanya meningkat scr nyata melebihi
keadaan yg lazim, pd waktu dan daerah t3 serta
dpt menimbulkan malapetaka (UU No. 4 th
1984)
► KLB
: timbul atau meningkatnya kejadian
kesakitan/kematian yg bermakna scr epidemiologis,
pd suatu daerah dan waktu t3 dan dpt menjurus
terjadinya wabah (PP 40 th 1991)
► Wabah-KLB
-
mrp hal yg emergensi (darurat) karena :
adanya resiko menyebar
sejumlah besar kasus mungkin akan tjd
mungkin menimbulkan kecacatan/kematian
dpt menimbulkan kekacauan sosial &/ekonomi
daerah/negara ybs mungkin tak mampu mengatasi
mungkin dpt membahayakan daerah/negara lain
Petugas Kesehatan Membuthkan
epidemiologi :
► Pendekatan
epidemiologi merupakan cara yang
efektif dan efisien untuk mengungkapkan faktor
penyebab penyakit yang belum terungkap secara
medis misal untuk penyakit kronis, penyakit jarang
terjadi dan penyakit baru yg blm pernah
dilaporkan
► Keberhasilan percobaan pengobatan atau
pencegahan yg dilakukan scr klinik atau
laboratorium masih harus diuji keampuhannya di
masyarakat
Petugas Kesehatan Membuthkan
epidemiologi :
► Frekuensi
dan distrubusi penyakit yg diperoleh di
RS hrs disesuaikan kondisi di masyarakat
► Dlm upaya meningkatakn derajat kesehatan
masyarakat melalui peningkatan yankes
dibutuhkan informasi tentang orang yang terkena,
jumlahnya, dimana dan bilamana terkena,
penyebaran dan penyebabnya. Informasi tsb
diperoleh melalui studi epidemiologis
► Dalam mengatasi masalah kesehatan masy seperti
pencegahan dilakukan upaya spt imunisasi,
penyaringan orang berisiko dll, hal tersebut
termasuk di epidemiologi
Peran epidemiologi di bid kedokteran
dan kesehatan masyarakat :
Penelitian epidemiologis memiliki peranan
penting dlm kemajuan kedokteran krn studi
epid dpt digunakan utk hal2 berikut :
► Mengungkapkan penyebab penyakit
► Meneliti hubungan sebab akibat antara
timbulnya penyakit dengan determinan
yang mempengaruhi
► Meneliti perjalanan alamiah penyakit
► Mengembangkan
indeks deskriptif utk
menyatakan tinggi rendahnya insidensi atau
prevalensi penyakit di suatu wilayah
dibanding wilayah lain
► Penemuan berbagai penyakit :spt scorbut,
pelagra dan kolera
► Menentukan hubungan antara merokok
dengan penyakit jantung koroner,
karsinoma paru dan hipertensi
► Hubungan air dan makanan dgn kolera
Peranan epidemiologi di bidang kesehatan
masyarakat terutama hasil studi
epidemiologis:
1. Mengadakan analisis perjalanan penyakit
di masyarakat serta perubahan-perubahan
yg tjd akibat intervensi alam atau manusia
2. Mendeskripsikan pola penyakit pd berbagai
kelompok masyarakat
3. Mendeskripsikan hubungan antara
dinamika penduduk dengan penyebaran
penyakit
SEJARAH EPIDEMIOLOGI
SEJARAH & JANGKAUAN EPIDEMIOLOGI
Definisi :
EPIDEMIOLOGI= Epi (pada) +
Domos (Penduduk) + Logos (Ilmu)
►
Epidemiologi : ilmu yg mempelajari distribusi dan
determinan status atau kejadian yg berkaitan dgn
kesehatan pd populasi tertentu dan aplikasinya utk
mengatasi masalah tsb (Last, 1996)
1)
Menggunakan populasi atau klp pddk
2)
Menggunakan metode & perangkat biostatistik utk
mengkuantifikasi
3)
Mrp ilmu dasar kesh masy
 Menyediakan data yg didpt dari analisis ilmiah mslh kesh
yg adashg dpt disusun rencana utk mengatasinya
►
SEJARAH
I.
II.
III.
IV.
V.
Ahli epidemiologi yg pertama
Teori jasad renik dan konsep kontagion
Kelahiran statistic vital
Penelitian epidemiologi klasik
Penelitian epidemiologi modern
Ahli Epidemiologi Pertama
1.
2.
Hippocrates (460 – 377 SM)
ahli epidemiologi pertama, menyadari hub antara
tempat, kondisi cuaca, kebiasaan makan dan tempat
tinggal (on airs, waters, and places)
penemu istilah epidemic & endemic
Galen (129 – 199 M)
Selain pengaruh konstitusi, kondisi sehat dan sakit
dipengaruhi procathartic factors (gaya hidup) dan
temperament (kualitas internal manusia)
Teori Miasma (partikel di udara) menggesar peran
konstitusi dlm menimbulkan penyakit. Miasma jelek
timbul dari sampah, genangan air dan bangkai tikus
3.
4.
Thomas Sydenham
mempelajari wabah berbagai penyakit berkaitan
dgn musim, tahun, & umur penderitanya
Menekankan pentingnya pengamatan utk
menyusun teori riwayat alamiah penyakit.
Bpk epidemiologi
Noah Webster
mempelajari wabah influenza, demam kuning dll
menyadari wabah berhub dgn faktor2 ling yg scr
bersamaan mempengaruhi sejumlah besar pddk
pd saat yg sama
TEORI JASAD RENIK & KONSEP
KONTAGION
1)
2)
3)
►
Hieronimous Fracastorius (1478 – 1553 M)
Contagion, partikel kecil tak tampak mata, menularkan
penyakit dr org ke org. Partikel ini tersebar mll kontak
personal atau benda mati
Ignatz Semmelweis (1818 – 1865 M)
mengg epid utk menyelidiki demam nifas & membuktikan
cuci tangan dpt menurunkan insiden demam nifas
Louis Pasteur
mencegah rabies dgn imunisasi, menenpatkn bbrp tetes
tinja penderita kolera pd roti dan diberikan pd ayam
Edward Jenner (1749-1823)
menemukan metode pencegahan cacar melalui vaksinasi
KELAHIRAN STATISTIC VITAL
John Ground
menganalisis data mortalitas, mengkuantifikasi
pola kelahiran, kematian dan kejadian penyakit,
perbedaan kejadian pria-wanita, IMR tinggi,
perbedaan kota-desa dan musim
2) William Far
scr sistematis mengumpulkan & menganalisis
data vital. Mengembangkan analisis epidemiologi
data morbiditas dan mortalitas, mempelajari
dampak status perkawinan, pekerjaan dan
ketinggian wilayah tempattinggal
Bpk statistic vital modern dan surveilans
1)
PENELITIAN EPIDEMIOLOGI KLASIK
1)
2)
3)
4)
James Lind
mempelajari scorbout dgn metode eksperimen
PL Panum
mempelajari campak dari observasi
John Snow
mempelajari wabah kolera di Kota London, menemukan
fakta bahwa kolera ditularkan mll air
Joseph Goldberger
mempelajari pellagra, membuktikan pellagra bukan
penyakit menular ttp akibat kekurangan asam nukotinat
(termasuk vit B kompleks)
PENELITIAN EPIDEMIOLOGI MODERN
1)
2)
3)
4)
Penelitian hub merokok dgn Ca paru (Doll
& Hill)
Penelitian penyakit kardiovaskuler di
Framingham
Penelitian penyakit jantungdi Bogalusa
Trial pencegahan penyakit jantung di
Stanford
methylmercury
► Mercury
atau air raksa adl logam beracun
yg telah dikenal dr abat pertengahan dan
mrpkn simbol bahaya polusi lingkungan.
► Tahun 1950an diketahui kasus minamata di
Jepang
► Dalam kasus tsb epidemiologi berperan dlm
mengidentifikasi penyebab dan dlm
penanggulangan suatu epidemi penyakit yg
disebabkan oleh polusi lingkungan
KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
► Asesmen
status kesehatan masyarakat
► Menggambarkan riwayat alamiah penyakit
► Menentukan penyebab penyakit
► Menilai dampak tindakan thd mslh kesh
Yg dikerjakan seorang ahli Epidemiologi
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Mengumpukan & menganalisis catatan vital
(kelahiran, kematian, perkawinan, perceraian
dsb)
Mengumpulkan & mnganalisis data RS, institusi
kesh, klinik, dkter praktek, industri dll
Memantau penyakit atau mslh kesh lain
Investigasi wabahpenanganan & pencegahan
Merancang & melaks penelitian dan survei kesh
Merancang & melaks register kesh t3
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
Melakukan penapisan utk penyakit t3
Menilai efektivitas metode pengobatan
Menggambarkn riwayat alamiah & gejala
klinisnya
Mengidentifikasi klp masy yg berisiko
Mengidentifikasi keterkaitan dengan penyebab
penyakit
Mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat
dan mengukur distribusi, frekuensi dan
dampaknya
Menilai suatu program kesehatan
Menyiapkan data yg dibutuhkan utk
perencanaan dan pengambilan keputusan
JANGKAUAN
►
►
►
►
►
►
►
►
►
Wabah(jenis penyakit wabah, cara penularan dan
penyebab wabah, cara penanggulangan dan pencegahan )
Penyakit menular
Penyakit tidak menular (jantung, karsinoma, hipertensi dll)
Injury
Kekerasan
Cacad bawaan
Penyakit akibat kerja
Kesehatan lingkungan
Perilaku yg berkaitan dgn kesehatan (merokok, olah raga,
hubungan seksual, pola makan, kecelakaan,
penyalanggunaan obat)
Makin luasnya jangkauan epidemiologi
disebabkan hal2 berikut:
► Kemajuan
teknologi yg sangat pesat pd dasawarsa
terakhir
► Kebutuhan dan masalah yg berhubungan dgn
kesehatan dan kehidupan mjd kompleks
► Metode yg digunakan utk penyakit menular dpt
digunakan utk penyakit non infeksi dan non
penyakit
► Meningkatnya kebutuhan penelitian thd penyakit
non infeksi dan non penyakit
► Metode epid dpt digunakan utk mempelajari
asosiasi sebab-akibat misal asosiasi rokok dgn
karsinoma paru dan asosiasi pelayanan kesehatan
dgn status kesh masy
Download
Random flashcards
hardi

0 Cards oauth2_google_0810629b-edb6-401f-b28c-674c45d34d87

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Rekening Agen Resmi De Nature Indonesia

9 Cards denaturerumahsehat

Card

2 Cards

Create flashcards