BLOK NEUROPSIKIATRI (NP) TA 2018/2019 BUKU PANDUAN BLOK Editor : dr. Fidha Rahmayani, M.Sc., Sp.S dr. Dewi Nurfiana, Sp.KFR dr. Gigih Setiawan FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG 2019 1 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Kontributor Blok: Bagian Neurologi Bagian Kedokteran Jiwa Bagian Anak Bagian Radiologi Bagian Anestesiologi Cabang Ilmu Anatomi Cabang Ilmu Fisiologi Cabang Ilmu Mikrobiologi Cabang Ilmu Patologi Anatomi Cabang Ilmu Patologi Klinik Cabang Ilmu Histologi Cabang Ilmu Farmakologi/Farmasi Cabang Ilmu Gizi Cabang Ilmu Kedokteran Keluarga Cabang Ilmu Bioetika Cabang Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi 2 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobbil’alamin, puji sukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas izin dan karunia-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan buku panduan Blok Neuropsikiatri (NP) ini. Buku ini diharapkan dapat digunakan sebagai panduan untuk tutor mahasiswa semester 6 pada Blok NP yang akan dilaksanakan pada semester genap tahun ajaran 2018-2019. Buku panduan ini telah dilengkapi dengan level kompetensi sesuai SKDI 2012, lingkup bahasan materi, metode pembelajaran, materi kegiatan praktikum, skenario, penjadwalan, sistem evaluasi dan referensi sumber belajar. Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada tim pengelola kurikulum FK UNILA serta semua dosen yang berperan dalam penyusunan buku ini. Kami menyadari masih banyak kekurangan dalam buku ini, oleh karena itu penyusun sangat mengharapkan masukan untuk kesempurnaan buku panduan blok ini. Semoga buku ini bermanfaat untuk semua yang terlibat dalam sistem pembelajaran FK UNILA, khususnya mahasiswa FK Unila semester 6 Tahun Ajaran 2018/2019. Bandar Lampung, Januari 2019 Penyusun 3 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung I. Pendahuluan A. Gambaran Umum Blok Blok Neuropsikiatri dilaksanakan pada semester 6, tahun ke-3 dengan bobot pembelajaran sebesar 6 sks. Blok ini akan berjalan selama 6 minggu yang terdiri dari 5 minggu aktif dan 1 minggu ujian. Pada Blok ini mahasiswa akan belajar tentang dasar-dasar dan kelainan sistem saraf dan psikiatri serta manajemen penatalaksanaannya. Blok ini diselenggarakan dengan metode student centre dengan strategi pendekatan problem-based learning dan pendekatan student-centre lainnya Aktivitas pembelajaran meliputi diskusi tutorial dengan menggunakan metode seven jump, kuliah, praktikum dan pleno yang memiliki kontribusi terhadap penilaian dengan bobot yang telah ditentukan. B. Bidang Ilmu Terkait Bidang ilmu yang terkait dalam blok ini meliputi Neurologi, Kedokteran Jiwa, Ilmu Kesehatan Anak, Radiologi, Anatomi, Mikrobiologi, Patologi Anatomi, Patologi Klinik, Fisiologi, Histologi, Farmakologi, Gizi, Bioetik, dan Ikakom, Kedokteran Keluarga, Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi. 4 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Ilmu C. Hubungan dengan Blok lain Prasyarat untuk mengikuti blok NP adalah telah mengambil keseluruhan blok 1 hingga blok 17. D. Tingkat kompetensi sesuai Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) Tahun 2012 5 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Pada akhir blok ini, mahasiswa semester 6 diharapkan mampu: 1. Menerapkan anatomi, fisiologi, dan histologi sistem syaraf pada kelainan system syaraf 2. Membedakan kelainan sistem syaraf berdasarkan etiologinya 3. Mendiagnosis dan pengelolaan jika dihadapkkasus kelainan sistem syaraf 4. Menjelaskan sejarah dan konsep dasar perkembangan psikiatri 5. Membedakan kelainan psikiatri berdasarkan PPDGJ 6. Mendiagnosis jika dihadapkan dengan simulasi kasus dan mengajukan penatalakasanaan gangguan psikiatri 6 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung II. Kerangka Topik Anatomi Fisiologi NP Histologi Fisiologi NP Neuropatologi Genetik & Kongenital Infeksi Neoplasma Trauma & Neurovaskuler Degeneratif & Metabolik Gangguan Jiwa 7 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung III. Kegiatan Pembelajaran Pada blok ini akan dilakukan kegiatan pembelajaran sebagai berikut: 1. Kuliah 2. Tutorial 3. Praktikum 4. Pleno 1. Kuliah Selama blok ini berjalan akan dilakukan beberapa kali tatap muka dengan para narasumber dalam bentuk kuliah. Kuliah yang diberikan akan disesuaikan dengan modul setiap minggunya. Fungsi dari kuliah ini antara lain pemaparan materi, penjelasan subjek yang dirasa sulit, diskusi materi yang tidak terpenuhi dalam tutorial, memberikan pandangan multidisiplin ilmu, mengintegrasikan pengetahuan dan diskusi yang terkait topik yang ditemukan di buku. Kegiatan perkuliahan dilakukan dengan menggunakan media LCD, Laptop, powerpoint presentasion, dan beberapa mata kuliah dengan menggunakan video. 8 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 2. Tutorial Tutorial merupakan diskusi kelompok untuk mempelajari suatu tema dengan pencetus suatu skenario dengan menggunakan metode seven jump (7 langkah). Setiap kelompok tutorial terdiri dari 10–12 mahasiswa dengan didampingi oleh seorang tutor. Tutorial dilakukan dalam 2 kali pertemuan setiap minggunya, dimana pertemuan pertama membahas tema dalam langkah ke-1 sampai ke5, kemudian pertemuan kedua membahas langkah ke-7 setelah sebelumnya pada langkah ke-6 mahasiswa mencari dan mempelajari kembali sumber bacaan yang sesuai. Kegiatan tutorial dilakukan dengan menggunakan media flipchart, whiteboard, dan spidol boardmaker. 3. Praktikum Selama blok ini berlangsung, akan dilakukan beberapa praktikum. Praktikum ini dilakukan untuk meningkatkan pemahaman maupun keterampilan mahasiswa mengenai suatu topik pada cabang ilmu tertentu. Praktikum dijadwalkan sesuai dengan kebutuhan topik terkait. Kegiatan praktikum dilakukan dengan menggunakan media LCD, Laptop, Buku Atlas, dan media lain yang disesuaikan dengan materi praktikum. 9 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 4. Pleno Pleno selama blok ini akan dilaksanakan pada minggu 3 dan 5. Pleno ini bertujuan untuk menyamakan persepsi dan tingkat pengetahuan antar mahasiswa yang berasal dari kelompok yang berbeda-beda. Pada kegiatan ini, mahasiswa beberapa kelompok tutorial akan mempresentasikan hasil diskusi pada kelompoknya yang kemudian akan dilakukan tanya jawab dan diskusi dengan mahasiswa dari kelompok tutorial lain. Proses diskusi akan diamati dan diberikan feedback oleh dosen penanggung jawab blok dan dosen kntributor/pengampu mata kuliah terkait. Kegiatan pleno ini dilakukan dengan menggunakan media LCD, Laptop, dan powerpoint presentasion. 5. Keterampilan klinis Selama blok ini berlangsung, juga akan diselenggarakan kegiatan CSL yang terdiri atas topik: 10 Planning Edukasi Penyuluhan Massal Anammesis dan Pemeriksaan Neurologis MMSE Anamnesis dan Pemeriksaan Psikiatri Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Pelaksanaan CSL akan sesuai dengan jadwal pada CSL 6. Media yang digunakan pada kegiatan ini disesuaikan dengan materi dan dijelaskan pada buku panduan CSL. IV. Assesment/Penilaian Sistem penilaian blok terdiri dari penilaian formatif dan sumatif. Penilaian formatif terdiri dari: a. Tingkat kehadiran Seorang mahasiswa boleh mengikuti: 1. Ujian Akhir Blok, jika kehadiran kuliah tidak kurang dari 80% dan kehadiran tutorial 100%, kecuali dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan atau force major sesuai peraturan akademik FK Unila. 2. Ujian praktikum, jika kehadiran praktikum 100% b. Nilai sikap profesional (professional behaviour) Jika selama kegiatan pembelajaran (kuliah, tutorial, praktikum dan pleno) nilai sikap profesional insufficient, maka mahasiswa tersebut tidak dapat mengikuti ujian blok. c. Ujian esai tengah blok Ujian esai tengah blok merupakan penilaian formatif, tidak dimasukan dalam komponen nilai blok, dosen akan melihat pemahaman mahasiswa tentang pembelajaran blok neuropsikiatri. 11 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Penilaian Sumatif terdiri dari: a. Laporan belajar mandiri Pada step 6 mahasiswa membuat laporan dengan tulisan tangan dan dilaporkan sesudah pertemuan ke 2. Setelah pertemuan ke 2 berakhir mahasiswa diminta untuk membuat refleksi diri tentang laporan yang telah dibuat dan mengumpulkannya kepada tutor kelompoknya. Penilaian berdasarkan kesesuaian laporan dengan Learning Obejctive yang ditentukan, kedalaman pembahasan materi, dan kesahihan sumber yang dipakai. Mahasiswa boleh tidak mengikuti tutorial dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan maksimal 2 kali tutorial (boleh berada dalam skenario yang berbeda). b. Ujian Tengah Blok (CBT)/Esai Ujian tengah blok merupakan ujian CBT dengan pilihan ganda yaitu materi minggu 1-3. Jumlah soal ujian menyesuaikan. Atau UTB bisa juga dalam bentuk esai. c. Praktikum Hasil penilaian praktikum berupa lulus atau tidak lulus didasarkan pada standar yang dibuat oleh masing-masing cabang ilmu. Instruktur laboratorium dapat memberikan pretest atau post tes dan tugas. Penilaian Evaluasi praktikum akan menilai afektif, kognitif dan keterampilan psikomotor di laboratorium. 12 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung d. Ujian Akhir Blok (UAB) Ujian akhir blok diselenggarakan oleh penanggung jawab blok di akhir blok. Materi yang diujikan meliputi materi perkuliahan dari berbagai cabang ilmu. Ujian dilakukan secara tertulis dengan bentuk soal MCQ. Prosentase penilaian adalah sebagai berikut: Tugas (Tutorial, Pleno, LBM, CBL) 10% UTB 30% Praktikum 20% Ujian Akhir Blok 40% Total 13 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 100% V. Blue Print Soal UAB Jmlah Soal 2 Anatomi Mengidentifikasi dan mengilustrasikan struktur mikroskopis sistem saraf 2 Histologi 3. Menjelaskan konsep dasar fisiologi sistem saraf pusat, otonom, dan perifer. 2 Fisiologi 4. Menjelaskan konsep dasar jaras upper motor neuron dan lower motor neuron. 2 Anatomi 5. Membedakan alur refleks fisiologi dan patologis 2 Fisiologi 6. Menjelaskan sejarah psikiatri 1 Psikiatri 7. Menjelaskan konsep dasar psikiatri. 2 Psikiatri 2 Mikro Biologi 2 Neurologi Sasaran pembelajaran Domain Level 1. Mengidentifikasi dan mengilustrasikan struktur anatomi sistem saraf Kognitif C2,C3,C4 2. 8. 9. Metode MCQ Menjelaskan pemeriksaan status mental dan cara identifikasi masalah psikiatri Mengidentifikasi mikroorganisme yang berperan pada kelainan sistem saraf 14 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Bagian 10. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penetuan rujukan pada kelainan kongenital sistem saraf (spina bifida) 4 Neurologi 11. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksaan pada penyakit kejang dengan atau tanpa demam, epilepsi dan status epileptikus pada anak dan dewasa 3 Neurologi 4 Anak 12. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, patogenesis, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksaan pada penyakit Tetanus 6 Neurologi 13. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, patogenesis, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksaan pada penyakit kejang demam dan infeksi SSP pada anak 4 Anak 2 Neurologi 14. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, patogenesis, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksaan awal pada penyakit infeksi sistem saraf (meningitis, ensefalitis, malaria cerebral, tetanus neonatorum, Poliomielitis, Rabies, dan Spondilitis TB) 15. Menjelaskan etiologi, 15 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penetuan rujukan pada penyakit neoplasma sistem saraf ( tumor primer, tumor sekunder) dan Mati Batang Otak (MBO) 3 Neurologi 16. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, patogenesis, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksaan awal pada penyakit neurovaskular ( TIA, Infark serebral, Hematome intraserebral, Perdarahan Subarakhnoid, Ensefalopati Hipertensi) 3 Neurologi 17. Menjelaskan cara pemeriksaan dan interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium pada kelainan sistem saraf 3 PA/PK 18. Menjelaskan cara identifikasi kelainan patologi anatomi sistem saraf pada pemeriksaan radiologi 3 PA 2 PA 3 Farmakologi 19. Mengilustrasikan gambaran struktur mikroskopis pada kelainan saraf (patologi anatomi) 20. Menjelaskan farmakologi obat yang digunakan pada kelainan sistem saraf (NSAID, Opioid, anti kejang) 16 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 21. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan Bells Palsy 2 Neurologi 22. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penetuan rujukan pada penyakit cerebral palsy 2 Neurologi 23. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan gangguan sistem vaskular (Meniere’s diseases, Vertigo (BPPV) 2 Neurologi 24. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal penyakit defisit memori (Demensia, Alzheimer) dan gangguan pergerakan (parkinson) 4 Neurologi 2 Neurologi 2 Neurologi 25. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis, penatalaksanaan awal penyakit pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang (neurogenic bladder, radicular syndrome, hernia nucleus pulposus, dan Low Back Pain) 26. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan 17 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung diagnosis klinis dan penetuan rujukan pada trauma sistem saraf 27. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada nyeri neuropatik dan reffered pain 2 Neurologi 28. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada penyakit neuromuskular dan neuropati ( Carpal tunnel syndrome, Tarsal tunnel syndrome, neuropati, peroneal palsy, Guillain Barre Syndrome, dan Miastenia gravis) 3 Neurologi 29. Menentukan keperluan nutrisi pada penderita penyakit sistem saraf 4 Gizi 3 Bioetika 2 Psikiatri 3 Psikiatri 30. Menjelaskan aspek etika pada pasien Mati Batang Otak dan keputusan pelaksanaan euthanasia. 31. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada gangguan mental organik 32. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada 18 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif 33. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada Psikosis 34. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada gangguan neurotik, stress, somatoform, dan cemas fobia 35. Menjelaskan pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada penderita gangguan jiwa 36. Menjelaskan farmakoterapi obat yang dipergunakan dalam terapi penderita gangguan jiwa 37. Menjelaskan keperluan nutrisi pada penderita gangguan psikiatri 38. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada gangguan kepribadian dan perilaku masa dewasa 39. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan 19 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 3 Psikiatri 2 Psikiatri 4 Psikiatri 3 Farmako 3 Gizi 2 Psikiatri 2 Psikiatri penatalaksanaan awal pada retardasi mental, autisme, dan gangguan tingkah laku 40. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada gangguan makan (anoareksia nervosa, bulimia, dan pica) 2 Psikiatri 41. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan pada gangguan tidur (insomnia, hipersomnia) disertai penentuan rujukan pada sleep-wake cycle disturbance, nightmare, dan sleep walking. 2 Psikiatri 42. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada amnesia pasca taruma 4 Psikiatri 2 Psikiatri 2 Rehabi litasi medik 43. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada afasia dan Mild Cognitive Impairment 44. Menjelaskan prosedur rehabilitasi pada kelainan sistem saraf dan psikiatri 20 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung VI. Referensi yang digunakan o Neurologi : Mardjono M, Sidharta P. 2003. Neurology Klinis Dasar. Ed 9. Jakarta: Dian Rakyat. Adam, R.D. And Victor, M. 2001. Principle of Neurology, Seventh edition. Mc Graw Hill Book Company, New York Baehr,M., Frotscher. 2010. Diagnosis Topik Neurologi DUUS Anatomi, Fisiologi, Tanda, dan Gejala. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC : 276-282 Aminoff,M.J. et al.2005.Lange medical book: Clinical Neurology. 6th ed. : McGraw-Hill. o Psikiatri : PPDGJ III. Kaplan, H.I. & Sadock B.J. 1995. Comprehensive Textbook of psychiatry/ VI. William & Wilkins, Baltimore Rusdi Maslam, 1998. Diagnosis Gangguan Jiwa: Rujukan ringkas dari PPDGJ III. o Anatomi : More, K.L. Dalley, A.F.,Agur, A.M.R. Clinically Oriented Anatomy.6th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. 2010 Tortora, Derrickson. “Principles of Anatomy and Physiology”.12th edition.USA. John Wiley&Sons, Inc. 2009 Rohen, J.W., Yokochi,C., Drecoll, E.L. Colour Atlas of Anatomy.4th. 21 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Drake, R.L, Vogl,W., Mitchell,A.W.M.. Gray’s Anatomy for Students o Fisiologi : Ganong., William F. (2005). “ Review of Medical Physiology “. 22nd edition. San Fransisco. McGraw Hill Companies. ISBN 007-144040-2. Grabowski., Tortora. (2003). “Principles of Anatomy and Physiology”.10th edition.USA.John Wiley&Sons, Inc. ISBN 0471-22934-2. Hall, Guyton.(1997). “Buku Ajar Fisiologi Kedokteran”.Edisi :9. Jakarta. EGC. ISBN 979-448-357-5 Sherwood. (2005). “Physiology from Cellular to Cell”.10th edition.USA. John Wiley&Sons,Inc. ISBN 0-471-29301-2 o Histologi : Junqueiria, L.C., Carneiro, J., Kelly, R.O. 2003.” Basic Histology”. Last edition. Prentice Hall International Inc. London Gartner,L.P., Hiati, J.L. (1998). “Color Textbook of Histology”. Last edition. W.B. Saunders Co. Philadelphia Fawcet, D.W. 2002.” Text Book of Histology”. Last edition. W.B. Saunders Company. Philadelphia Paulsen, D.F,1993, Basic Histology. Second Edition, Appleton and Lange, Comnecticut Eroschenko,V.P, Atlas Histologi diFiore. Penterjemah : Jan Tambayong, Edisi 9, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta. 22 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Subowo. (1998).”Histologi Umum”. Edisi 2 o PK : Subrata ganda. Pemeriksaan laboratorium klinik o Farmakologi : Katzung, B.G. (Editor). (1998). Basic and Clinical Pharmacology. 7th edition. Appleton & Lange, Connecticut VII. MODUL MINGGUAN Tujuan pembelajaran blok NP ini akan dicapai melalui 5 modul. Masing-masing modul akan dilaksanakan selama 1 minggu. Tujuan pembelajaran tersebut diharapkan dapat dicapai melalui kuliah, tutorial, praktikum, pleno dan belajar mandiri. Minggu I: Modul Fisiologi Neuropsikiatri Sasaran Pembelajaran: Bila dihadapkan pada data sekunder, mahasiswa semester 6 diharapkan dapat: 1. Mengidentifikasi dan mengilustrasikan struktur anatomi sistem saraf (sistem sensoris dan motoris), vaskularisasi, serta lapisan scalp dan meningen 2. Mengidentifikasi dan mengilustrasikan struktur mikroskopis sistem saraf 3. Menjelaskan konsep dasar fisiologi sistem saraf pusat, otonom, dan perifer. 4. Menjelaskan konsep dasar jaras upper motor neuron dan lower motor neuron. 23 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 5. 6. 7. 8. Membedakan alur refleks fisiologi dan patologis Menjelaskan sejarah psikiatri Menjelaskan konsep dasar psikiatri. Menjelaskan pemeriksaan status mental dan cara identifikasi masalah psikiatri 9. Menjelaskan mikroorganisme penyebab infeksi pada SSP dan selaput otak Kuliah Pakar: 1) Anatomi: Sistem sensoris Sistem motoris 2) Histologi: Struktur mikroskopis sel saraf 3) Fisiologi: Susunan saraf pusat dan perifer (termasuk refleks) Pengaturan dan pusat kesadaran Nyeri Piramidal dan ekstrapiramidal 4) Mikrobiologi : Mikroorganisme penyebab infeksi pada SSP dan selaput otak 5) Ilmu Kedokteran Jiwa : Sejarah psikiatri Konsep dasar psikiatri. Pemeriksaan status mental dan cara identifikasi masalah psikiatri Praktikum 1) Anatomi 24 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung a. Vaskularisasi sistem saraf b. Lapisan scalp 2) Histologi a. Struktur mikro sel saraf 3) Fisiologi Pemeriksaan sensoris sistem (nyeri, suhu, raba, getar) 4) Mikrobiologi : Mikroorganisme yang berperan pada kelainan sistem saraf Minggu II: Modul Psikiatri 1 Sasaran Pembelajaran: Bila dihadapkan pada data sekunder, mahasiswa semester 6 diharapkan dapat: 1. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada gangguan mental organik 2. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif 3. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada Psikosis 4. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada gangguan neurotik, stress, somatoform, dan cemas fobia 5. Menjelaskan pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada penderita gangguan jiwa 6. Menjelaskan farmakoterapi obat yang dipergunakan dalam terapi penderita gangguan jiwa 7. Menjelaskan keperluan nutrisi pada penderita gangguan psikiatri Kuliah Pakar: 25 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 1) Ilmu Kedokteran Jiwa: Konsep gangguan jiwa, penggolongan, proses diagnosis, hierarki blok diagnosis dan evaluasi multiaksial. Etiologi, psikopatologi dan gejala gangguan jiwa. Gangguan mental organik. Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif. Psikosis. Gangguan neurotik, stress, somatoform, dan cemas fobia. 2) Farmakologi: Obat hipnotik-sedatif (Psikofarmaka) 3) Gizi: Nutrisi pada penderita gangguan psikiatri Praktikum 1) Farmakologi Hipnotik sedatif dan antikonvulsan 26 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Minggu III: Modul Psikiatri 2 Sasaran Pembelajaran: Bila dihadapkan pada data sekunder, mahasiswa semester 6 diharapkan dapat: 1. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada gangguan kepribadian dan perilaku masa dewasa 2. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada retardasi mental, autisme, dan gangguan tingkah laku 3. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada gangguan makan (anoareksia nervosa, bulimia, dan pica) 4. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan pada gangguan tidur (insomnia, hipersomnia) disertai penentuan rujukan pada sleep-wake cycle disturbance, nightmare, dan sleep walking. 5. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada stress/amnesia pasca taruma 6. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada afasia dan Mild Cognitive Impairment 7. Menjelaskan prosedur rehabilitasi pada kelainan sistem saraf dan psikiatri 27 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Kuliah Pakar: 1) Ilmu Kedokteran Jiwa : Gangguan kepribadian, perilaku dan emosi pada onset masa anak dan remaja Retardasi mental, autisme, dan gangguan tingkah laku Gangguan makan Gangguan tidur Stress pasca trauma Coping Mecanism. 2) Neurologi: Gangguan fungsi luhur Mild Cognitive Impairment Dementia 3) Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi: Kuliah pendahuluan rehabilitasi pada kelainan sistem saraf dan psikiatri 4) Farmasi : Penulisan resep narkotik dan psikotropika Batasan penulisan resep psikofarmaka untuk dokter umum Regulasi obat narkotik dan psikotropik 28 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Minggu IV: Modul Neuropatologi 1 Sasaran Pembelajaran: Bila dihadapkan pada data sekunder, mahasiswa semester 6 diharapkan dapat: 1. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penentuan rujukan pada kelainan kongenital sistem saraf (spina bifida) 2. Membedakan etiologi dan gejala kejang deman atau kejang tanpa demam 3. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, patogenesis, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksaan awal pada penyakit infeksi sistem saraf (meningitis, ensefalitis, malaria cerebral, tetanus neonatorum, Poliomielitis, Rabies, dan Spondilitis TB) 4. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis, penatalaksanaan awal penyakit pada Nyeri Punggung Bawah ( radicular syndrome, hernia nucleus pulposus) 5. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penetuan rujukan pada trauma sistem saraf (Trauma kepala, trauma medulla spinalis) 6. Menjelaskan cara pemeriksaan dan interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium pada kelainan sistem saraf 7. Menjelaskan interpretasi hasil pemeriksaan radiologi pada kelainan sistem saraf 8. Mengidentifikasi gambaran perubahan struktur mikroskopis pada kelainan saraf 9. Menjelaskan farmakologi obat yang digunakan pada kelainan sistem saraf 29 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Kuliah Pakar: 1) Neurologi: Kelainan kongenital sistem saraf (spina bifida) Penyakit epilepsi dan status epileptikus Penyakit Infeksi pada Sistem Saraf Penyakit Nyeri Punggung Bawah Trauma pada sistem saraf 2) Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Rehabilitasi pada penyakit LBP Rehabilitasi pada Trauma Medulla spinalis 3) Anak Kejang demam dan infeksi SSP pada anak 4) Radiologi: Pemeriksaan radiologi pada kelainan sistem saraf 5) Patologi Klinik Pemeriksaan laboratorium pada kelainan sistem saraf 6) Patologi Anatomi Struktur mikroskopis pada kelainan sistem saraf 7) Farmakologi: NSAID, Opioid dan anti kejang Praktikum 1) Patologi Anatomi Struktur mikroskopis pada kelainan sistem saraf 30 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 2) Patologi Klinik Prosedur dan interpretasi pemeriksaan laboratorium LCS Minggu V: Modul Neuropatologi 2 Sasaran Pembelajaran: Bila dihadapkan pada data sekunder, mahasiswa semester 6 diharapkan dapat: 1. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan Bells Palsy 2. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penetuan rujukan pada penyakit cerebral palsy 3. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan gangguan sistem vaskular (Meniere’s diseases, Vertigo dan Cephalgia) 4. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal penyakit defisit memori (Demensia, Alzheimer) dan gangguan pergerakan (parkinson) 5. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penetuan rujukan pada penyakit neoplasma sistem saraf ( tumor primer, tumor sekunder) dan Mati Batang Otak (MBO) 6. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, patogenesis, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksaan awal pada penyakit neurovaskular ( TIA, Infark serebral, Hematome intraserebral, Perdarahan Subarakhnoid, Ensefalopati Hipertensi) 7. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada nyeri neuropatik dan reffered pain 8. Menjelaskan etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis klinis dan penatalaksanaan awal pada penyakit neuromuskular dan neuropati ( Carpal tunnel syndrome, Tarsal tunnel syndrome, 31 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung neuropati, peroneal palsy, Guillain Barre Syndrome, dan Miastenia gravis) 9. Menjelaskan keperluan nutrisi pada penderita penyakit sistem saraf 10. Menjelaskan aspek etika pada pasien Mati Batang Otak dan keputusan pelaksanaan euthanasia. Kuliah Pakar: 1) Neurologi: Bells palsy Cephalgia, vertigo Penyakit Parkinson dan gangguan gerak Neoplasma pada Sistem Saraf Penyakit neurovaskular Nyeri Penyakit neuromuskular dan neuropati 2) Anak Cerebral palsy 3) Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Pengenalan Habilitasi pada Cerebral Palsy Pengenalan Rehabilitasi pada Stroke 4) Gizi Nutrisi pada penderita kelainan sistem saraf 5) Bioetika 1. Aspek etika pada pasien Mati Batang Otak dan euthanasia 2. Aspek etik pada Baby blues dan korban perkosaan. 3. Pasien safety topik 10: Pasien safety and invasive prosedur. 4. Aspek etika pada pasien gangguan jiwa berat 32 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 6) Anastesi Mati Batang Otak Praktikum Tidak ada 33 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung DAFTAR MATERI KULIAH No Materi Waktu Cabang Ilmu MINGGU I 1 Overview Blok NP dan Kontrak Blok Anatomi: Sistem sensoris dan Sistem motoris Struktur mikroskopis sel saraf 1 x 100 menit 2 x 100 menit 1 x 100 menit Susunan saraf pusat dan 3 x 100 perifer (termasuk refleks) menit Pengaturan dan pusat kesadaran Nyeri Piramidal dan ekstrapiramidal Mikroorganisme penyebab 1 x 100 infeksi pada SSP dan selaput menit otak Sejarah psikiatri dan konsep 2 x 100 menit dasar psikiatri Pemeriksaan status mental dan cara identifikasi masalah psikiatri MINGGU II Konsep gangguan jiwa, 6 x 100 penggolongan, proses menit diagnosis, hierarki blok diagnosis dan evaluasi multiaksial 2 3 4 5 6 1 34 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung PJ Blok Anatomi Histologi Fisiologi Mikrobiologi Psikiatri Psikiatri 2 Etiologi, psikopatologi dan gejala gangguan jiwa Gangguan mental organik Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan zat psikoaktif Psikosis Gangguan neurotik, stress, somatoform, dan cemas fobia Obat Obat-obatan hipnotik-sedatif 1 X 100 Farmakologi menit psikofarmaka Tatalaksana EPS akut dan kronik akibat penggunaan obat-obatan Nutrisi pada penderita gangguan 1 X 100 Gizi/Ikakom psikiatri menit MINGGU III Gangguan kepribadian, 5 x 100 Psikiatri perilaku dan emosi pada onset menit masa anak dan remaja 3 1 Retardasi mental, autisme Gangguan tingkah laku dan ADHD Gangguan makan dan tidur Stress pasca trauma 35 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Coping Mechanism 2 3 Prosedur rehabilitasi pada 2 x 100 Rehabilitasi Medik kelainan sistem saraf dan menit psikiatri 4 Penulisan resep narkotik dan 3 x 100 Farmasi menit psikotropika Afasia dan Mild Cognitive 1 x 100 Neurologi menit Impairment Batasan penulisan psikofarmaka untuk umum resep dokter Regulasi obat narkotik dan psikotropik MINGGU IV Kelainan kongenital sistem 5 x 100 saraf (spina bifida) menit Penyakit kejang demam, epilepsi dan status epileptikus Penyakit Infeksi pada Sistem Saraf Penyakit pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang Trauma pada sistem saraf Kuliah kejang demam dan 2x100 infeksi SSP pada anak Pemeriksaan radiologi pada 1 x 100 1 2 3 36 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Neurologi Ilmu Kesehatan Anak Radiologi kelainan sistem saraf Pemeriksaan laboratorium pada kelainan sistem saraf Struktur mikroskopis pada kelainan sistem saraf NSAID, Opioid dan anti kejang 4 5 6 menit 1 x 100 menit 1 x 100 menit 1 x 100 menit MINGGU V Bells palsy, Cerebral palsy 7 x 100 Cephalgia, vertigo menit Penyakit defisit memori dan gangguan pergerakan Neoplasma pada Sistem Saraf dan MBO Penyakit neurovaskular Nyeri Penyakit neuromuskular dan neuropati Nutrisi pada penderita kelainan 1 x 100 sistem saraf menit Mati Batang Otak 1x100 Aspek etika pada pasien mati 1 x 100 batang otak, euthanasia, dan menit pada pasien dengan masalah kejiwaan Tumor SSP 1X100 menit 1 2 3 4 5 Patologi Klinik (PK) Patologi Anatomi (PA) Farmakologi Neurologi Gizi/Ikakom Anastesi Bioetik Bedah Saraf DAFTAR MATERI PRAKTIKUM No 37 Materi Praktikum Waktu Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Cabang Ilmu MINGGU I 1 2 3 4 5 6 7 a. Vaskularisasi sistem saraf 1 x 100 menit b. Lapisan scalp Struktur mikro sel saraf 1 x 100 menit Pemeriksaan sensory sistem 1 x 100 menit (nyeri, suhu, raba, getar) Mikroorganisme yang berperan 1 x 100 menit pada infeksi sistem saraf MINGGU II Hipnotik sedatif dan 1 x 100 menit antikonvulsan MINGGU IV Struktur mikroskopis pada 1 x 100 menit kelainan sistem saraf Prosedur pemeriksaan LCS 1 x 100 menit dan interpretasinya 38 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Anatomi Histologi Fisiologi Mikrobiologi Farmakologi Patologi Anatomi Patologi Klinik JADWAL PERKULIAHAN MINGGU I JAM (WIB) SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 6 Mei 7 Mei 6 Mei 9 Mei 10 Mei 07.00-07.50 PSIKIATRI PSIKIATRI 07.50-08.40 08.40-09.30 PRAKTIKUM HISTOLOGI KONTRAK BLOK PSIKIATRI MIKROBIOL OGI HISTOLOGI ANATOMI ANATOMI FISIOLOGI FISIOLOGI UAB COME FISIOLOGI 09.30-10.20 10.20-11.10 11.10-12.00 12.00-13.00 13.00-13.50 13.50-14.40 PRAKTIKUM ANATOMI 14.40-15.30 15.30-16.20 MINGGU II JAM (WIB) 39 SENIN SELASA RABU KAMIS 13 Mei 14 Mei 15 Mei 16 Mei Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung JUMAT 17 Mei 07.00-07.50 PSIKIATRI PSIKIATRI PSIKIATRI Praktikum Mikrobiologi Tutorial 1 Praktikum Histologi Tutorial 1 Praktikum Mikrobiologi Farmakologi Praktikum Anatomi Praktikum Histologi Praktikum Fisiologi Praktikum Farmakologi Gizi Praktikum Anatomi Praktikum Fisiologi PSIKIATRI 07.50-08.40 08.40-09.30 09.30-10.20 10.20-11.10 11.10-12.00 12.00-13.00 13.00-13.50 13.50-14.40 Praktikum Farmakologi 14.40-15.30 15.30-16.20 MINGGU III JAM (WIB) SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 20 Mei 21 Mei 22 Mei 23 Mei 24 Mei Tutorial 2 PLENO Neurologi 3 PLENO 07.00-07.50 07.50-08.40 08.40-09.30 Farmasi Tutorial 2 09.30-10.20 10.20-11.10 Neurologi 1 11.10-12.00 12.00-13.00 13.00-13.50 Farmasi Neurologi 2 Rehabmed 13.50-14.40 14.40-15.30 15.30-16.20 MINGGU IV JAM (WIB) SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 28 Mei 29 Mei PSIKIATRI 30 Mei Libur 31 Mei 07.00-07.50 27 Mei PSIKIATRI 40 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung 07.50-08.40 08.40-09.30 Neurologi 4 UTB PA IKA Neurologi 5 UTB PK Neurologi 7 09.30-10.20 10.20-11.10 11.10-12.00 12.00-13.00 13.00-13.50 13.50-14.40 14.40-15.30 15.30-16.20 Farmakologi PSIKIATRI Neurologi 6 IKA 3 Juni – 7 Juni 2019 MINGGU VI SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 10 Juni 11 Juni 12 Juni 13 Juni 14 Juni Praktikum PA PSIKIATRI PSIKIATRI 07.50-08.40 08.40-09.30 Radiologi HARI RAYA IDUL FITRI JAM (WIB) 07.00-07.50 PSIKIATRI Anastesi Tutorial 3 Tutorial 3 Neurologi 8 Neurologi 9 Neurologi 10 Neurologi 11 09.30-10.20 10.20-11.10 11.10-12.00 12.00-13.00 13.00-13.50 Gizi 13.50-14.40 14.40-15.30 41 Bioetik Praktikum PA PSIKIATRI Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Praktikum PK Praktikum 15.30-16.20 PK MINGGU VII JAM (WIB) 07.0007.50 07.5008.40 08.4009.30 09.3010.20 10.2011.10 11.1012.00 12.0013.00 13.0013.50 13.5014.40 14.4015.30 15.3016.20 42 SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT 17 Juni 18 Juni 19 Juni 20 Juni 21 Juni UP PA & PK UP MIKROBIO LOGI UP HISTOLOGI UAB ISHOMA Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung MINGGU VII JAM (WIB) SENIN 24 Juni 07.0007.50 07.5008.40 08.4009.30 09.3010.20 10.2011.10 11.1012.00 12.0013.00 13.0013.50 13.5014.40 14.4015.30 SELASA 25 Juni RABU 26 Juni KAMIS 27 Juni UP FARMAKOL OGI UP ANATOMI UP FISIOLOGI ISHOMA 15.30- 43 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung JUMAT 28 Juni 16.20 44 Blok NP -2019 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung
