surat izin mengikuti praktikum

SURAT IZIN MENGIKUTI PRAKTIKUM
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua/ wali dari:
Nama :
NIM
:
Program Studi :
Memberi izin kepada mahasiswa tersebut diatas untuk mengikuti praktikum Teknik Tegangan Tinggi
di Universitas Sumatera Utara Medan, mulai tanggal 7 – 14 September 2012.
Apabila dikemudian hari terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan pada mahasiswa yang
bersangkutan, maka saya tidak akan menuntut.
Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat digunakan sebagai mana mestinya.
Hormat Saya
Orang Tua/ Wali
(........................................)