SURAT KETERANGAN AHLI WARIS Kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah ahli waris yang sah dari almarhum/almarhumah R. Marsono bin Sosroadmodjo yang meninggal dunia pada hari,….tanggal….200.. di Jl. Kauman No. 34 Cilacap. Semasa hidupnya beliau telah menikah dengan Ra. Soedarwati binti Soeroto Hadiwidjoyo pada tanggal 20 Mei 19.. dan dikaruniai 7 (tujuh) orang anak yaitu : Nama Tempat/Tgl. lahir Alamat Sri Wahyuni (alm.) Gresik, ….-…. - 195.. Jl. Kauman No. 34, Cilacap Nama Tempat/Tgl. lahir Alamat Bambang Wayudi Gresik, 10-01-1956 Jl. Borobudur No.6, Pengasinan, Rawa Lumbu, Kota Bekasi Nama Tempat/Tgl. lahir Alamat Mulyo Dwi Hastuti Gresik, 9-3-1957 Jl. Perhubungan V DD 8, Rawamangun, Jakarta Timur Nama Tempat/Tgl. lahir Alamat Sri Windarti Gresik, 27-10-1959 Perum Pendowo Asri, Pendowoharjo, Sewon, Bantul Nama Tempat/Tgl. lahir Alamat Bambang Winarto Gresik, 26-01-1962 Jl. Mede No. 2, Utan Kayu, Matraman, Jakarta Timur Nama Tempat/Tgl. lahir Alamat RR. Hariani Diah Yuniastuti Cilacap, 01-06-1968 Jl. Manggis No. 94, Tegalreja, Cilacap Selatan, Cilacap Nama Tempat/Tgl. lahir Alamat R. Anton Haryanto Cilacap, 4-11-1968 Permata Harapan Baru E2/8, Pejuang, Medan Satria, Bekasi Bahwa nama-nama tersebut diatas adalah para ahli waris almarhum R. Marsono bin Sosroadmodjo yang sah dan tidak ada ahli waris lainnya. Demikian surat keterangan ahli waris ini dibuat untuk dapat dipergunakan semestinya Cilacap, ……….2018 Kami para ahli waris, Bambang Wayudi Bambang Winarto Mulyo Dwi Hastuti RR. Hariani Diah Yuniastuti Sri Windarti R. Anton Haryanto