Pengobatan Kanker Dilakukan berdasarkan jenis, uk, Letak, stadium kanker & kondisi pasien 1. Kemoterapi : Penggunaan obat utk membunuh & memperlambat pertumbuhan sel kanker Disuntikan k pembuluh darah, sebelum OP (pd stadium lanjut) Biasanya dilakukan pd saat : - Sebelum OP/terapi radiasi, agar uk tumor menjadi lebih kcl - Setelah OP/terapi radiasi, utk menghancurkan sel kanker yg tersisa - Saat dilakukan terapi radiasi & biologi, utk memax efek - Mencegah kembalinya pertumbuhan sel/penyebaran (metastasis) Mk kemo menghentikan/menghambat pertumbuhan sel kanker yg berkembang & membelah diri dg cpt (merusak DNA sel kanker) Manfaat Kemo : mengecilkan, mencegah penyebaran & menghancurkan sel kanker ES : Rambut rontok, nyeri, kehilangan nafsu mkn, mual muntah, sulit tdr, lelah Stadium 1&2 : kemo msh blm wajib 2. Operasi : pengangkatan sel kanker Tdk u/ kanker paru sel kcl yg bisa menyebar dg cepat ke organ lain u/ stadium (1,2 dan 3A) Sel kanker paru bkn sel kcl 3. Radioterapi / Radiasi Mgg sinar X-Ray bertenaga tinggi u/ membunuh sel kanker Tdk bsa digunakan utk metastasis paru2 ES : Lelah, kematian sel di sekitarnya (sel normal) 4. Terapi Target Hanya ditargetkan pd sel kanker, tdk mempengaruhi sel normal Cara kerja : Memerlukan reseptor/target spesifik di sel kanker yg akan memberikan reaksi thd obat. Sblm pengobatan pasien hrs memjalani pemeriksaan utk mengetahui pasien mmlk gen/reseptor yg bsa diobati dg terapi target. Gen (Bag kromosom, unit pewarisan sifat) Reseptor (mol protein yg mnerima sinyal kimia dr luar sel) Golongan obat Antikanker 1. Gol Alkilator : Obat ini disebut radiomestrom, krn kerjanya mirip penyinaran dg sinar2 ionisasi Co/ Fosfamid memecah rantai DNA mll pemisahan kerangka DNA gula-fosfat 2. Gol Antimetabolit : Mengganggu sintesis DNA dg jln antagonism saingan Co/ Pirimidin menghambat sintesis DNA 3. Gol Antibiotik : Interaksi antara DNA menyebabkan gangguan pd fungsi DNA Co/ Doxorubicin menghambat topoisomerase II dan yg menyebabkan gang sintesis DNA 4. Gol Hormon : Sub gol hormone adrenokortikosteroid Co/ Prednison estrogen estradiol 5. Gol Isotof Radioaktif : Sub gol fosfor (Na.fosfat) Co/ Iodium = Na.iodida 6. Vinkristin & Vinblastin melibatkan depolimerisasi mikrotubulus shg mitosis terhenti - - - Mekanisme Pembelahan sel Pembelahan sel proses yg membagi 1 sel induk menjadi 2/lebih sel anak, bag kcl dr siklus sel yg lebih besar Pd manusia pembelahan sel ada 2 : Mitosis sel induk akan membelah menjadi 2 sel anakan yg sama persis dg induknya Fase pd pembelahan mitosis, yaitu interfase (fase persiapan) mitosis (proses pembelahan sel itu sendiri) Fase Interfase, sel mempersiapkan diri sebelum menjadi 2 1. Subfase G-1 (Growth -1 / Pertumbuhan primer) Sel tumbuh menjadi > besar, pembentukan DNA (12-24 Jm) 2. Subfase S (Sintesis) terjadi replikasi DNA (6-8 Jm) 3. Subfase G-2 (Growth -3 / Pertumbuhan sekunder) Organel sel & RNA terbentuk (3-4 jm) Perbedaan DNA dan RNA DNA (Deoxyribo nucleic Acid) Biomolekul yg menyimpan & menjadi intruksi genetika setiap organisme Fungsi mewariskan sifat & mensintesis protein DNA : Rantai panjang (double helix) DNA di kroloplas, mitokondria, nucleus RNA (Ribonucleic acid) mol polimer yg terlibat dlm berbagai peran biologis dlm mengkode, decode dan regulasi serta ekspresi gen. Makromolekul yg berfungsi sbg penyimpanan & penyalur informasi genetic. Fungsi mensintesis protein RNA : Rantai tunggal & pendek Di ribosom (r-RNA) Sitoplasma (t-RNA) Nukleus (m-RNA) Proses terjadinya kanker scr umum 1. Tahap inisiasi : Sel normal berpotensi berubah menjadi sel kanker akibat rangsangan karsinogen sbg inisiation 2. Tahap promotor : karsinogen akan mengubah sel terinisiasi menjadi sel kanker& reversible 3. Tahap perubahan menetap/Progresif : terjadi pembelahan sel yg tdk terkendali, tnp memerlukan inisiator/promotor Mekanisme terjadinya kanker paru-paru Zat2 karsinogen yg terdpt pd rokok: tar, kadmium, Sebagian kanker paru terdpt dlm 4 bentuk a. Squamos cell cancer b. Adrenocarcinoma c. Largecell cancer d. NSCLC (kurang sensitive kemo & radioterapi) e. SCLC (Sensitif kemo & radioterapi) STADIUM KANKER PARU Stadium I : Pertumbuhan msh terbatas pd paru2 & dikelilingi olh jar paru Stadium II : Kanker telah menyebar keluar paru2 ttp msh bsa diambil dg OP bedah Stadium IIIa : Kanker telah menyebar keluar paru2 ttp msh bisa diambil dg OP bedah Stadium IIIb : Kanker telah menyebar keluar paru2 & tdk bsa d ambil dg OP bedah Stadium IV : Kanker telah menyebar ke organ/jar tubuh lain (metastasis) tumor. MK kanker paru : Perubahan genetic yg terjadi pd kanker paru dikarenakan mutasi pd tumorsuppresor gen/onkogen (gen yg termodifikasi keganasan sel). Ketidakseimbangan antara k2 gen tsb berkembangnya sel kanker ANATOMI PARU-PARU Paru2 organ yg bertugas utk mengolah udara yg masuk, memisahkan O2 & CO2 Terdiri dr 2 psg Kiri : 325-550gr (2 lobus) Kanan : 375-600gr (3 lobus) 1. Pleura : membrane tipis berlapis ganda yg melapisi paru2 Fungsi mengeluarkan cairan serous utk melumasi bag dlm rongga paru agar tdk mengiritasi paru saat mngembang / berkontraksi saat bernapas 2. Bronkus : Cabang btg tenggorokan yg terletak setelah tenggorokan (trachea) sebelum paru2 Fungsi jalur msuk & keluarnya udara 3. Bronkiolus : Cabang dr bronkus yg berfungsi menyalurkan udara dr bronkus ke alveoli, mengontrol jml udara yg masuk & keluar 4. Alveoli : Kalompok terkcl (kantong alveolar di ujung bronkiolus) Fungsi Pertukaran O2 & CO2 Proses respirasi Ketika bernafas, O2 memasuki hidung, rambut hidung membantu menyari dan menjebak partikel debu agar tdk ikut masuk dlm paru2. Setelah itu udara yg masuk akan melewati laring & bergerak masuk k dlm trakea. Trakea (btg tenggorokan adalah jln nafas utama u/ mencapai paru2 Setelah udara msuk smp ke ujung trakea udara melewati bronkus & masuk dlm paru2. Dari bronkus udara akan masuk k cbang bronkus yg semakin halus lg (bronkiolus). Tepat diujung bronkiolus terdpt alveoli pertukaran O2 & CO2 - SISTEM PERNAPASAN Organ berupa : Saluran udara, pemb darah paru, paru2 & otot pernapasan Pertukaran Gas : pertukaran udara & darah Organ2 tsb membantu menylurkan udara ke seluruh tubuh Alveoli & ductus pertukaran gas di dlm tubuh SALURAN PERNAPASAN Atas : Hidung selaput lendir utk menjebak debu/kotoran Silia, membuang kotoran dg cara bersin Sinus Ruangan/rongga yg berisi udara Laring Berperan dlm pernapasan & membantu berbicara Faring Dilewati makanan&minuman saat proses mnuju sal pencernaan Bwh : TrakeaJln napas utama menuju paru2, d bwh laring Bronkus Mngambil udara & diteruskan k paru2 Paru2 Organ terbesar, mnampung udara & menyediakan O2 u/ seluruh aktivitas d dlm tubuh yg disalrukan mll pemb darah Diafragma Dpt berkontraksi & rileks scr bergantian udara msuk dlm paru2 Perbedaan Pertumbuhan sel Penyebaran sel Sifat sel SEL NORMAL Sel akan berhenti tumbuh ketika jml cukup & memperbanyak diri ketika d btuhkan Sel normal mampu merusak diri sendiri ketika terinfeksi/rusak (apoptosis) Sel normal mampu berkembang menjadi sel KANKER Agresif, cepat metastasis Residitif (kambuh) dpt kambuh di jar yg lain, mll pembuluh darah (jar limfe) SEL KANKER Sel terus tumbuh tnp terkendali Tdk ber apoptosis tp berproliferasi dg terus menerus Sel kanker kehilangan kemampuan berkomunikasi TUMOR Jinak Tdk bermetastasis Dpt residitif di jar yg sama khusus Sel normal berkomunikasi dg baik (kpn berproduksi kpn berhenti) - dg sel lain 4 Golongan gen yg mengatur pertumbuhan normal Gen pertumbuhan (Protoonkogen) Gen penghambat pertumbuhan anti onkogen/cancer supresor gen Gen kematian sel (apoptosis) Gen memperbaiki DNA / Gen perbaikan DNA
