1. Keuntungan dan kerugian anestesi regional

1. Keuntungan dan kerugian anestesi regional?
Keuntungan
Kerugian
 Sederhana, murah
 Pasien ingin tidak sadar
 Non eksplosif
 Tidak praktis bila perlu beberapa
 Tidak polusi
kali suntikan
 Alat sederhana
 Takut operasi belum selesai 
 Perawatan pasca bedah mudah
efek obat habis
 Sadar  resiko aspirasi (-)
 Efek samping  serius, sulit
 Perdarahan 
diatasi
 Respon otonom-endokrin 
2. Golongan Obat anestesi lokal?
Ester
 Cocaine
 Procaine / Novocaine
 Tetracaine / Pontocaine
Amide
 Xylocaine / Lidocaine
 Prilocaine / Citanest
 Bupivacaine / Marcaine
 Etidocaine / Duranest
3. Berdasarkan lama kerja dan potensinya regional dibagi 3?
Potensi rendah & lama kerja pendek
 Procaine
 chloroprocaine
Potensi sedang & lama kerja sedang



Lidocaine
Mepivacaine
Prilocaine
Potensi kuat & lama kerja panjang



Bupivacaine
Tetracaine
Etidocaine
4. Gambaran anestesi pada obat anestesi lokal ditentukan oleh?
 Lipid solubility  potensi intrinsic-------Makin larut, makin poten
 Protein binding  lama kerja
5. Antara golo ester dan amide yang berpotensi thp allergi?
 Ester
6. Indikasi spinal?
 Operasi abdomen terutama bawah
 Operasi Hernia Inguinalis
 Operasi ekstrimitas bawah
 Operasi kandung kencing dan prostat
 Operasi kebidanan
7. Keuntungan dan kerugian spinal?
Keuntungan
 Penderita tetap sadar
 Relaxasi cukup baik
 Komplikasi paru post op hampir (-)
 Perdarahan selama op berkurang
Kerugiian
 Hypotensi
 Tensi turun sekali
 Durante & post op muntah / mualmual
 Sakit kepala post op
 Kadang ada gangguan nafas
8. Keuntungan Spinal vs epidural?
Keuntungan spinal
 Obat anestesi lokal lebih sedikit
 Onset lebih singkat
 Level anestesi lebih pasti
 Teknik lebih mudah
Keuntungan epidural
 Bisa segmental
 Tidak terjadi headache post op
 Hypotensi lambat terjadi
 Efek motoris lebih kurang
 Dapat 1–2 hari dengan kateter  post
op pain
9. Cara menentukan spinal?
Metode menentukan ruang epidural
a. Metode Loss of Resistance
b. Metode Hanging Drop
- Bila pakai udara jangan lebih dari 3 ml
10. umum vs epidural?
Kerugian epidural
Keuntungan
 Teknik lebih sulit
 Sedikit pengaruh pada respirasi
 Jumlah obat anestesi lokal lebih besar
 Diperoleh analgesi, relaksasi otot dan
usus
 Reaksi sistemis 
 Dapat diberikan pada pasien dengan
 Total spinal anestesi
kontra indikasi muscle relaxant
 Obat 5–10x lebih banyak untuk level
analgesi yang sama
11. Komplikasi anestesi epidural?
 Tertusuk duramater
 Post spinal headache
 Total spinal anestesi
 Reaksi sistemis : akibat obat anestesi lokal dan epinephrin
12. Indikasi dan kontraindikasi caudal analgesi?
Indikasi
Kontra indikasi
operasi perineal
epidural
13. Cara menentukan?
a. Cari cornu sacralis kanan-kiri
b. Diantaranya adalah membran sacro coccygeal  hiatus sacralis
14. Keerugian caudal?
Kerugian :
a. Sulit mencapai level analgesi yang tinggi
b. Bisa terjadi relaksasi sistemik
c. Kegagalan 5-10%