Contoh Ilustrasi: Untuk memaksimalkan perlindungan terhadap risiko kesehatan, Pak Eko, usia 40 tahun, membeli asuransi TM Max Medicare Plan Rp 1.000.000,-. Dalam 6 bulan berjalan sejak Polisnya efektif, Pak Eko jatuh sakit dan terdiagnosa mengalami Usus Buntu Akut. Pak Eko menjalani pembedahan serta rawat inap di Rumah Sakit dengan kelas kamar VIP selama 5 hari. Mengetahui bahwa dirinya memiliki perlindungan kesehatan dari tempatnya bekerja serta asuransi TM Max Medicare, segera beliau mengajukan Klaim Manfaat Asuransi atas Perawatan yang dijalaninya. Sekilas Tentang Tokio Marine Berikut adalah rincian tagihan Rumah Sakit dan Klaim yang dibayarkan TM Max Medicare: Manfaat Asuransi ◦ Santunan Harian Rawat Inap ◦ Santunan Pembedahan (Complex) Plan yang dipilih Biaya aktual Rumah Sakit Biaya yang dibayarkan Rp 1.000.000,- per hari Rp 5.000.000 Rp 5.000.000 Rp 20.000.000,per Ketidakmampuan Rp 17.500.000 Rp 17.500.000 Total Rp 22.500.000 Pak Eko menjaga Polis TM Max Medicare tetap aktif hingga akhir Masa Pertanggungan. Sebagai apresiasi atas kesetiaannya, Pak Eko mendapatkan pembayaran Manfaat Akhir Masa Pertanggungan. Manfaat Akhir Masa Pertanggungan Rp 31.709.300 50.000.000 45.000.000 40.000.000 .9 29 .5 p4 00 35.000.000 nR hu r ta e p mi Pre 30.000.000 25.000.000 Manfaat Perawatan Usus Buntu Akut Rp 22.500.000 PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia adalah salah satu anak perusahaan dari Tokio Marine Group. Tokio Marine Group sendiri adalah kelompok perusahaan asuransi tertua di Jepang yang berdiri sejak 1879 dan merupakan salah satu yang terbesar di dunia dengan total aset lebih dari USD 181 miliar (per 31 Desember 2013) dan cabang di lebih dari 450 kota dan 37 negara di seluruh dunia (per 31 Maret 2013). Dengan keyakinan yang kuat dalam memberikan keamanan finansial kepada nasabah, serta didukung oleh tenaga kerja yang terampil dan berpengalaman, PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia berkomitmen untuk menjadi salah satu perusahaan asuransi terbesar di Indonesia yang menyediakan pelayanan dan produk berkualitas sesuai kebutuhan nasabah. PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia telah terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan. TM Max Medicare Solusi Tepat untuk Proteksi Kesehatan Anda dan Keluarga 20.000.000 15.000.000 10.000.000 5.000.000 Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 Tahun 7 Tahun 8 Tahun 9 Tahun 10 *Disclaimer: 1. Dokumen ini hanya merupakan brosur yang digunakan sebagai alat promosi produk TM Max Medicare dan bukan bagian dari Polis serta bukan merupakan kontrak dengan PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia. Informasi lebih lanjut mengenai produk TM Max Medicare mengacu pada Polis Asuransi TM Max Medicare Anda. 2. Agen yang melakukan pemasaran produk TM Max Medicare telah terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK) atau asosiasi asuransi jiwa yang ditunjuk oleh OJK. 3. Apabila ada pertanyaan dan keluhan terkait dengan produk dan/atau layanan kami, silakan menyampaikan pertanyaan dan keluhan Anda kepada kami. Untuk informasi lebih lanjut mengenai prosedur penanganan keluhan nasabah, silakan mengunjungi website kami di www.tokiomarine-life.co.id. PT Tokio Marine Life Insurance Indonesia Plaza Bapindo, Citibank Tower, 19th floor Jl. Jend. Sudirman Kav. 54-55, Jakarta 12190 Tel. +62-21 2953 0730 Fax. +62-21 2953 0732 www.tokiomarine-life.co.id [email protected] Your Security Our Priority Proteksi Kesehatan Anda dan Keluarga Kesehatan merupakan hal yang paling berharga bagi setiap manusia, tanpa terkecuali Anda yang memiliki kondisi kesehatan prima. Risiko atas kondisi kesehatan pada masa kini maupun di masa yang akan datang perlu Anda persiapkan sedini mungkin. TM Max Medicare dirancang untuk melengkapi perlindungan kesehatan Anda dan keluarga. Keunggulan TM Max Medicare Tabel Manfaat (dalam Rupiah) Polis Keluarga Fasilitas Polis untuk Keluarga dengan mengikutsertakan pasangan dan anak Anda sebagai Tertanggung Tambahan di dalam 1 (satu) Polis dan diskon 10% atas pembayaran Premi dasar bagi seluruh Tertanggung Tambahan. Manfaat TM Max Medicare 3. Santunan Kematian. Apabila Tertanggung atau Tertanggung Tambahan (jika ada) meninggal dalam Masa Pertanggungan, maka Penanggung akan membayarkan Santunan Kematian kepada Penerima Manfaat, sesuai dengan jumlah yang tercantum dalam Tabel Manfaat berdasarkan Plan yang dipilih. 4. Manfaat Akhir Masa Pertanggungan. Sebagai apresiasi terhadap kesetiaan Anda dan keluarga hingga akhir Masa Pertanggungan, Penanggung akan membayarkan Manfaat Akhir Masa Pertanggungan kepada Pemegang Polis sebesar 700% (tujuh ratus per seratus) dari Premi dasar tahunan, atas Tertanggung dan Tertanggung Tambahan (jika ada) yang hidup pada akhir Masa Pertanggungan, meskipun Anda dan keluarga telah melakukan Klaim Manfaat Asuransi. BRO/TM-MAMD/14/12/I TMLI-LC/PD/ii/POLDOC/11/14 Complex Minor Plan 500.000 Plan 700.000 Plan 1.000.000 Plan 1.500.000 Plan 2.500.000 Plan 3.500.000 300.000 500.000 700.000 1.000.000 1.500.000 2.500.000 3.500.000 6.000.000 10.000.000 14.000.000 20.000.000 30.000.000 50.000.000 70.000.000 3.000.000 5.000.000 7.000.000 10.000.000 15.000.000 25.000.000 35.000.000 1.500.000 2.500.000 3.500.000 5.000.000 7.500.000 12.500.000 17.500.000 750.000 1.250.000 1.750.000 2.500.000 3.750.000 6.250.000 8.750.000 25.000.000 35.000.000 30 hari Per Ketidakmampuan Batas Manfaat Rawat Inap 180 hari Per Tahun Polis Manfaat Akhir Masa Pertanggungan Klaim Manfaat Asuransi dapat dibayar meskipun perawatan telah dibayarkan oleh Asuransi sejenis lainnya. Berlaku untuk Perawatan di Rumah Sakit di seluruh dunia 1. Santunan Harian Rawat Inap. Penggantian atas biaya Perawatan harian sesuai Plan yang dipilih yang akan dibayarkan oleh Penanggung kepada Pemegang Polis apabila Tertanggung atau Tertanggung tambahan (jika ada) menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit selama Masa Pertanggungan. 2. Santunan Pembedahan dan Santunan Pembedahan Rawat Jalan. Penggantian atas biaya Pembedahan sesuai kuitansi, dengan jumlah penggantian maksimum sesuai Plan yang dipilih serta kategori Pembedahan, yang akan dibayarkan oleh Penanggung kepada Pemegang Polis apabila Tertanggung atau Tertanggung Tambahan (jika ada) menjalani Pembedahan di Rumah Sakit selama Masa Pertanggungan. Tidak ada batasan kejadian per Tahun Polis atas Pembedahan pada Tertanggung atau Tertanggung Tambahan (jika ada). Plan 300.000 Santunan Pembedahan dan Santunan Pembedahan Rawat Jalan, Per Ketidakmampuan Major Kategori Pembedahan Intermediate TM Max Medicare dirancang untuk meringankan beban keuangan Anda dan keluarga atas risiko kesehatan yang tidak terduga serta memberikan apresiasi terhadap usaha terbaik Anda untuk menjaga kesehatan dari masa ke masa. TM Max Medicare memberikan fleksibilitas untuk menentukan pilihan Plan yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Manfaat Asuransi Santunan Harian Rawat Inap, per hari Santunan Kematian 700% dari Premi dasar tahunan 3.000.000 5.000.000 7.000.000 10.000.000 15.000.000 Tabel Manfaat (dalam US Dollar) Manfaat Asuransi Ketentuan Polis Usia Masuk Tertanggung Santunan Harian Rawat Inap, per hari Minimum: Maksimum: 15 hari 65 tahun * Khusus untuk Polis Keluarga, usia maksimum anak-anak adalah 23 tahun dan belum menikah. Masa Pertanggungan 10 Tahun Masa Pembayaran Premi 10 Tahun Frekuensi Pembayaran Tahunan Mata Uang Rupiah dan US Dollar Plan 100 Plan 250 Plan 350 100 250 350 Santunan Pembedahan dan Santunan Pembedahan Rawat Jalan, Per Ketidakmampuan Complex Kategori Major Pembedahan Intermediate Minor 2.000 1.000 500 250 7.000 3.500 1.750 875 30 hari Per Ketidakmampuan Batas Manfaat Rawat Inap 180 hari Per Tahun Polis Manfaat Akhir Masa Pertanggungan Santunan Kematian 5.000 2.500 1.250 625 700% dari Premi dasar tahunan 1.000 2.500 3.500 *Santunan Pembedahan dan Santunan Pembedahan Rawat Jalan Per Ketidakmampuan akan dibayarkan sesuai dengan kategori pembedahan yang dilakukan.