BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL PUSAT TEKNOLOGI LIMBAH RADIOAKTIF Kawasan Puspiptek Serpong, Tangerang 15314, Tel. (021) 7563142, Fax. : (021) 7560927 email : [email protected] FORMULIR INVENTARISASI KEGIATAN DAN POTENSI BAHAYA No 1. Nomor Tanggal Revisi Halaman FM-016/PTLR/SMM-07.01/IV-00/2010 22-10-2010 0 1 dari 1 Kegiatan / Penelitian*) Pemutakhiran data lingkungan Alat/Bahan Yang Digunakan**) Furnish Konsleting, kebakaran, tersengat panas Timbangan analitik Konsleting Hotplate Konsleting, tersengat panas Stirer Konsleting, terkena tumpahan bahan kimia Kolodion Terhirup uap kimia, terkena tumpahan bahan kimia Potensi Bahaya ***) Catatan : *) Diisi dengan nama kegiatan atau judul penelitian **) Alat dan/atau bahan yang digunakan bisa lebih dari satu dalam suatu kegiatan, disebutkan semua ***) dapat diisi lebih dari 1 (contoh terlampir) Penanggung Jawab BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL PUSAT TEKNOLOGI LIMBAH RADIOAKTIF Kawasan Puspiptek Serpong, Tangerang 15314, Tel. (021) 7563142, Fax. : (021) 7560927 email : [email protected] FORMULIR INVENTARISASI KEGIATAN DAN POTENSI BAHAYA Nomor Tanggal Revisi Halaman FM-016/PTLR/SMM-07.01/IV-00/2010 22-10-2010 0 2 dari 1 Contoh Sumber bahaya dan Potensi bahaya*) Jenis Bahaya Sumber Bahaya Potensi Bahaya Fisik Mesin pompa Terpapar kebisingan, terpapar getaran, Las Terpapar radiasi UV Boiler/furnish, hotplate Terpapar tekanan panas, tersengat panas, heat stress, Radiasi Pengion Bahan radioaktif Terpapar radiasi, terkontaminasi Mekanik Kabel, pipa Tersandung Lantai licin Terpeleset Ketinggian Terjatuh Pipa Terbentur Tumpukan drum Tertimpa Mesin pompa Terjepit Kimia Bahan kimia Terpapar uap, ledakan, kebakaran, terpercik, terjadi tumpahan, terkena tumpahan Biologi Sampel darah Terinfeksi penyakit Ular Tergigit ular Elektrik Kabel Konsleting, tersengat listrik Ergonomi Komputer Kelelahan mata, carpal tunnel sindrom, fatigue, terkilir Psikososial Hubungan sosial Stress *) Sumber bahaya dan potensi bahaya yang ada di tempat kerja bisa saja lebih beragam dan belum masuk dalam contoh di atas.