Lansia sehat dan mandiri

Lansia sehat dan
mandiri
Dr Wiwit Agung SNC, SpPD
PENDAHULUAN

2020 : jumlah Lansia Indonesia mencapai 28,8
juta orang atau 11,34 persen.

pertambahan penduduk Lansia yang pesat
dengan rasio ketergantungan meningkat

Susenas 2009: Komisi Nasional Lanjut Usia 2010,
menunjukkan, sebagian besar lanjut usia masih
aktif.

Lansia laki-laki: bekerja 63,1 persen

perempuan sekitar 33,6 persen.

kegiatan rumah tangga: Lansia perempuan: 45,6
persen , laki-laki hanya 7,6 persen.



Usia harapan hidup semakin lama
2030, 20% populasi di USA : usia > 65 tahun
Perubahan : pengobatan, etik, keuangan

“normal” pada proses “aging” - primary
aging

Dampak penyakit- secondary aging

Heterogenitas pada populasi usia lanjut

Bervariasinya progesitifitas

Faktor genetik dan lingkungan
Puzzle “anti aging”
Successful Aging - homeostasis

Prevalensi penyakit meningkat
dengan umur

Aging :
 Aging
dengan penyakit dan disability
 Usual
aging; tidak ada patologi tetapi
fungsi menurun
 Healthy
aging; tidak ada patologi dan
tidak ada penurunan fungsi
Successful Aging


Heterogenitas nilai dan fungsi
Banyak berhubungan dengan ketidaaktifan fisik
Aging dan penyakit

Aging berhubungan
dengan peningkatan
insidensi dan beratnya
penyakit

Faktor predisposisi
individu untuk
kehilangan fungsi di
akhir kehidupan
PROMOTION OF SUCCESSFUL AGING
(goal: slow rate of decline)
Optimal aging
Function/Health
Successful
aging
‘Normal’ aging
YEARS
Disability
threshold
SUCCESSFUL AGING

Secara keseluruhan sehat fisik, mental, sosial, dan spiritual

Meminimalkan disabilitas

meningkatkan umur panjang

menurunnya morbiditas

Memperbaiki fungsi fisik dan mentalMeningkatkan kualitas
hidup
langkah
1.
Exercise
2.
Nutrisi
3.
Istirahat dan tidur
4.
Medikal cek up periodik
5.
Perilaku berisiko tinggi
6.
Spiritual
7.
psikososial
1- Exercise
Psychological
Benefits of
exercise
Physical
Social
Social
Aktifitas fisik dan Exercise?



gerakan untuk membakar kalori
Aktifitas fisik : berkebun, jalan,
menyapu dll
Exercise adalah aktifitas fisik
direncanakan, terstruktur,
berulang misalnya aerobik, taici
Exercises




Endurance
Strength
Balance
Flexibility.
endurance
strength
balance
fleksibility
sebelum
1.
Dokumen : saat istirahat (tekanan darah, respirasi, gula
darah )
2.
10 menit pemanasan dan regangan
3.
Minum air sebelum dan sesudah
4.
Pakaian
5.
Sepatu
6.
exercise di luar ruangan : hindari cuaca ekstrim
Selama exercise
 Monitor
denyut jantung dan respirasi
 Stop jika : lemes, nyeri dada, denyut
jantung dan respirasi meningkat
sesudah exercise:
 10 menit pendinginan
 Monitor denyut nadi selama
pendinginan dan istirahat
2- Nutrisi
Susah : tinggal sendiri/ pendapatan
rendah
Faktor
1) Usia
2) Psikososial
3) Ekonomi
4) Kultural
Perubahan usia
↓
rasa dan bau
↓
penglihatan
 Kehilangan
Gigi
 Sekresi
gastrik ↓ → mempengaruhi
absorbsi B12,asam folat dan besi
 Makanan
berada dalam lambung
lama dan penurunan sekresi gastrik,
rasa penuh
Nutrisi yang diperlukan
1- kalori
Kalori : menurun 10% pada usia 51-75 tahun dan 20-25% pada
usia di atas 75 tahun

Lemak : 9 cal/gram, karbohidart dan protein 4 cal/gram,
mineral dan air : tidak ada kalori
2- Protein

0.8 g/kg body wt

Diet yang seimbang : protein 12-14% dari kebutukan total
kalori

Selama infeksi, stress dan trauma protein ↑ dari 1.6 - 1.5 g/kg
berat badan
3-lemak

Lemak terdiri dari lemak jenuh dan tidak jenuh

Total fat dibatasi 30 % atau kurang dari total energy

Saturated fat limited to 10-15% of total energy intake

Diet kolesterol : 300mg/ hari atau kurang
4- karbohidrat

Karbohidrat penting untuk menjaga kadar gula darah dan
mencegah pemecahan protein

50% dari total kalori

Karbohidrat simple : gula, madu

Karbohidrat komplek : sayuran, buah, kacang-kacangan

Karbohidrat komplek mengandung : vitamin, mineral, serat
5. Cairan
Usia lanjut risiko dehidrasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
↓ sensasi haus
Inadekuat intake cairan (2000-3000 cc/hari)
Pengobatan : tekanan darah, antidepresan,
diuritik
Pengobatan- banyak keringat
Frail : susah mengambil minum, kadang care
giver kurang perhatian
Peningkatan usia- penurunan fungsi ginjal
dan kurang mampu menghemat cairan (
progresif dari usia 50, terlihat jelas di atas usia
70)
sakit- muntah/ diare –dehidrasi
6- Vitamin & mineral

Calcium:-untuk tulang dan fungsi jantung

Kebutuhan : 1200 mg./hari jika tanpa kontraindikasi

Vitamin D ; penyerapan calcium & metabolisme.

paparan 15 menit-30 menit / hari
Diet usia lanjut

Makan bervariasi

Menjaga makanan sehat

Pilih rendah lemak,
saturasi & cholesterol

Pilih buah, sayuran dan
kacang-kacangan

Pilih gula dan garam
secukupnya

minum 2000- 3000cc/ hari
3- istirahat dan tidur


Tidur : waktu untuk pertumbuhan dan
repair sel
Usia lanjut : 5-7 jam semalam
Pentingnya istirahat dan tidur
1) Perbaikan energi
2) Memberikan jeda organ (istirahat)
3) Mengembalikan kewaspadaan mental &
efisiensi neurologis
4) meredakan ketegangan
5) perasaan kesejahteraan
Faktor yang
mempengaruhi pola tidur

Usia mempengaruhi pola tidur

Faktor internal

Faktor eksternal
Agar bisa tidur:
1.
Eksercise
2.
Hindari olahraga 3-4 jam sebelum tidur
3.
Luangkan waktu di bawah sinar matahari setiap
hari tetapi hindari paparan sinar matahari antara
jam 12 -15
4.
santai mendekati waktu tidur.
5.
Hindari rokok pada waktu tidur
6.
Hindari minum minuman berkafein saat sore hari.
7.
Batasi asupan cairan setelah jam makan malam
ada nokturia
8.
Batasi tidur siang 30 menit atau kurang.
9.
Hindari menggunakan tempat tidur untuk
menonton TV, menulis tagihan, dan membaca.
4- pemeriksaan kesehatan
secara periodik
Pentingnya pemeriksaan kesehatan berkala:
1.
Kaji tingkat kesehatan lansia
2.
Mendeteksi tanda-tanda awal penyakit
3.
Mendidik klien bagaimana mempromosikan
kesehatannya
4.
Memperkuat, mempromosikan & melindungi perilaku
5.
Jika pemeriksaan dilakukan di rumah, itu
memungkinkan evaluasi lingkungan (bahaya care
giver ...)
Skrening kesehatan
Skrening kesehatan
Tekanan darah
Ht & wt
Gigi
Darah di feses dan &
sigmoidoscopi
Visus dan tes glaucoma
Periode
setiap kunjungan (3-6 bulan)
Periodik sebagai bagian
pemeriksaan fisik
komprehensif
Satu/tahun ( jika diperlukan )
(jika diperlukan)
Tiap 2 tahun
Skrening kesehatan
Hearingpendengaran
Kadar Cholesterol level
periode
Eveluasi periodik
Tiap 5 tahun
skrening kanker
Annually
Mamografi untuk wanita,
70 tahun
Pemeriskaan rectum
1-2 tahun
Annually
Immunisasi
Vaksinasi
Period
Influenza (diatas 65y)
Annually (pertengahan
October -November)
Tetanus & diphtheria
Tiap 10 tahun
Vaksinasi Pneumococus
Sekali diusia 65y,
revaksinasi untuk risiko
tinggi
5-Perilaku merugikan
perilaku yang merusak kesehatan fisik.

Pengobatan berlebih (beberapa obat)

merokok

kafein
rokok

nikotin & zat beracun dalam rokok
berdampak pada proses detoxication
dalam tubuh ------- kerusakan sel &
berbagai penyakit seperti kanker,
pernafasan, CVD, ↑ risiko osteoporosis

Berhenti merokok meningkatkan aliran
darah otak & fungsi paru ↑
kafein

Terdapat dalam kopi, teh, minuman ringan,
coklat

Menghangatkan suasana

merangsang sistem saraf simpatis

↑ aktivitas motorik

↑ kapasitas otot & kewaspadaan

↑ nkecepatan nadi

↑ ekskresi kalsium
Banyaknya pengobatan

Orang lanjut usia mengkonsumsi banyak obat -------- ↑ reaksi
efek samping obat

Paling sering terjadi: Analgesik, obat pencahar , antasida, obat
batuk, obat pembersih mata & vitamin
spiritual

Spiritual adalah praktek dan filosofi yang secara
integral terdiri dari kesehatan mental, emosional
dan kesejahteraan.

Spiritual adalah aspek positif dari spiritualitas
dibentuk oleh pengalaman dan hidup oleh
individu yang tercermin ke lingkungan .
Tanda Kegagalan spiritual

keraguan

keputusasaan

Rasa bersalah

kebosanan

Ekspresi kemarahan terhadap Tuhan
Keuntungan

Emotional Wellbeing

Physical Wellbeing

Mental Wellbeing.
manfaat dari pengalaman spiritual

Perasaan lebih puas dengan situasi kehidupan

Kenikmatan terhadap waktu dirinya, dan menemukan
kedamaian batin

Kemampuan mengendalikan dan menyelesaikan
masalah hidup

Sebuah rasa kepuasan yang lebih besar dalam
kegiatan dan situasi kehidupan

lebih aktif dalam kehidupan dibanding diam dan
menonton

Kemampuan membangun kehidupan lebih intim,
penuh kasih dan hubungan yang langgeng

Sebuah perasaan yang lebih besar dari tujuan dan
makna hidup
7. psikososial

Perubahan psikososial dapat mengubah hubungan
individu dengan orang lain.

Kesejahteraan fisik tergantung pada:

psikososial

struktur sosial

hubungan pribadi

Penyesuaian diri