tatalaksanahemorrhoid padalayananprimer

TATA LAKSANA
HEMORRHOID
PADA LAYANAN PRIMER
dr. WISHNU PRAMUDITO DP, Sp.B
HEMORRHOID


Haima (Blood)+ Rhoia
(Flow)
DEFINISI :
 “The
symptomatic
enlargement and
distal displacement of
the normal anal
cushions ”
ETIOLOGI

Peningkatan tekanan
intra Vena Plexus
Hemorrhoidalis 
membengkak &
Inflamasi
 Konstipasi
Kronis
 Diare
 Kehamilan
 Usia
 Anal
Intercourse
Symptom

BAB berdarah
Tidak nyeri
 Ada di luar Feces
 Bersamaan dengan
kotoran/menetes setelah
kotoran




Prolaps Hemorrhoid
Interna
Trombosis Hemorrhoid
Eksterna
Pruritus, tenesmus
HEMORRHOID INTERNA
HEMORRHOID EXTERNA




Lokasi di atas linea
dentata
Perianal Hematom
Tidak muncul dari Anal
Cushion  lebih
jarang
Memiliki aksesoris kulit
 Nyeri
THROMBOSIS HEMORRHOID




INTERNA < EKSTERNA
Nyeri : bengkak +
Iskemik
Infeksi
Externa  48 JAM 
Resolusi  Skin Tag
DIAGNOSIS

ANAMNESIS




PEMERIKSAAN FISIK




BAB Berdarah
Benjolan di Anus
Nyeri
Visual
RT
Anuskopi
LAB


Darah Rutin  Anemia
Feces  Darah Samar
DIFERENSIAL DIAGNOSIS




Perdarahan Saluran Cerna Bagian Bawah
Infeksi : Colitis, Divertikulitis, Condiloma
Inflamasi : IBD
Tumor :
 Polip
Rekti
 Ca Rekti
TATALAKSANA HEMORRHOID
MEDICAL
LIFE STYLE
Meringankan Symptom
Mencegah Konstipasi  mencegah
mengedan
 Diet cukup Fiber
 Minum cukup (6 gelas)
 Olah raga
Mencegah Iritasi Usus
 Rokok
 Makanan terlalu
pedas/asam/asin/gurih
Mengurangi Tekanan Anal Cushion
 Immobilisasi
 Berlama-lama di toilete
 Sit
Bath
 Anti Inflamasi
 (MPFF)
 Cream
 Suppositoria
 Oral
 Anti
Perdarahan
TATALAKSANA BEDAH HEMORRHOID

INDIKASI :
THROMBOSIS
 PERDARAHAN KRONIS


PILIHAN :
SCLEROTHERAPI
 RUBBER BAND LIGATION
 HEMORRHOIDECTOMY
 STAPLER
HEMORRHOIDECTOMY
 HAL (HEMORHOID
ARTERIAL LIGATION)

TERIMA KASIH