Setiap wanita berisiko terkena Kanker Serviks atau penyakit HPV

1
UPAYA DETEKSI DINI
KANKER SERVIKS
Teti Ernawati, dr, SpOG
2
Kanker Serviks
3
kanker pada serviks (leher rahim) – area bawah pada
rahim yang menghubungkan rahim dan vagina.1
Tumor Jinak Pada Serviks Uteri
4



CONDYLOMA ACCUMINATA
POLIP SERVIKS
KISTA NABOTHI
Tumor Ganas Serviks Uteri
5
Sering ditemukan
Bisa dideteksi secara dini
Stadium awal  bisa
sembuh
Di negara berkembang
stadium lanjut
6
Faktor risiko




Multiparitas
Berganti-ganti
pasangan seksual
Hubungan seksual
sejak usia muda
Merokok
Kanker Serviks di Dunia
7
Menurut data Globocan 2002 : 3
Di seluruh dunia,
493.243 perempuan
di diagnosa terkena
kanker serviks
setiap tahunnya
Di seluruh dunia,
273.505 perempuan
meninggal karena
kanker serviks
setiap tahun
Di dunia, lebih dari 700 perempuan meninggal setiap hari karena kanker serviks3
80% kasus dan kematian terjadi di negara berkembang2
di Negara Berkembang
8
Globocan 2002 : 3
1
Adapted from pie chart “Less developed regions death (all ages) Female” from International Agency for Research on Cancer : Globocan 2002 at http : www-dep.iarc.fr/ accessed on 30 Nov 2009
Kanker Serviks merupakan kanker penyebab utama kematian
untuk kalangan perempuan di negara berkembang (13.5%).
Kanker Serviks di Indonesia
9
Globocan 2002 : 3
Berdasarkan data di atas (untuk Indonesia), diestimasikan :
40 kasus baru kanker serviks di diagnosa setiap hari
20 perempuan meninggal karena kanker serviks setiap hari
Apa Penyebab Kanker Serviks ?
10
Kanker serviks bukan penyakit keturunan.
6
Kanker serviks disebabkan oleh tipe-tipe tertentu
dari virus umum, yaitu Human
Papillomavirus (HPV). 4
Human Papillomavirus (HPV)
11
Dari >100 tipe, 30 tipe HPV menginfeksi daerah kemaluan
Ada 4 tipe HPV yang biasanya
menginfeksi manusia 5
Tipe
Tipe
16, 18
6, 11
penyebab ~ 70%
kasus
penyebab ~ 90%
kasus
kanker serviks 5
kutil kelamin 5
Bagaimana orang terkena HPV ?
12
HPV dapat menginfeksi baik laki-laki dan perempuan.
Bisa melalui segala aktivitas yang memungkinkan adanya kontak kelamin dengan
orang yang terinfeksi (bukan hanya melalui hubungan seksual).6
Diduga
8 dari 10 perempuan
sudah terinfeksi
HPV genital pada
saat berusia 50 tahun 5
Kebanyakan infeksi HPV dapat dibersihkan oleh tubuh
tanpa pengobatan
Apa saja Gejalanya ?
13
Kebanyakan infeksi HPV tidak menunjukkan gejala
ataupun tanda yang khusus
Karena itu, kebanyakan orang yang sudah terinfeksi HPV,
tidak menyadari kalau dirinya sudah terinfeksi HPV
atau bahkan menularkannya
Pada kebanyakan orang, sistem imun tubuh dapat membersihkan infeksi HPV,
Namun saat tidak dibersihkan oleh tubuh, beberapa penyakit dapat berkembang.
HPV dapat Menyebabkan Beberapa Penyakit
14
493.243 perempuan didiagnosa
terkena kanker serviks 3
~ 1 kasus kanker serviks
setiap menit 3
10 juta kasus “high-grade
cervical dysplasia” (CIN 2 / 3) 7
30 juta kasus “low-grade
cervical dysplasia” (CIN 1) 7
~ 1 kasus baru kutil
kelamin di- diagnosa
setiap detik. 8
30 juta kasus baru
kutil kelamin 8
WHO & Globocan
HPV di Serviks
15
Kanker Serviks tidak terjadi tibatiba. Diperlukan waktu bertahuntahun.
Ketika seseorang terinfeksi HPV
dan sistem imun tubuhnya tak
mampu membersihkan virus
tersebut, maka sel-sel yang
abnormal dapat berkembang di
permukaan serviks. 5
Bila tidak diobati atau terdeteksi
dini, sel-sel abnormal ini akan
berkembang menjadi prakanker,
dan secara bertahap menjadi
kanker. 5
Perjalanan Penyakit
16
CIN I
 CIN II
 CIN III
 Kanker invasif
Tanda dan gejala
17


Stadium prainvasif:
tanpa gejala
Stadium invasif:
Keputihan yang berbau
Perdarahan per vagina
spontan/setelah coitus
Tanda-tanda metastase
Prognosis
18





Stadium 0
Stadium I
Stadium II
Stadium III
Stadium IV
: hampir 100% sembuh
: hampir 80%
: hampir 60%
: hampir 30%
: hampir 10%
19
Deteksi dini
20

1. Pap smear
Sensitivitas tinggi
 False negatif rendah

Screening masal di
Indonesia: sulit
Upaya Deteksi Dini
21
1.
Pap test
- Mudah,
- Murah,
- Tidak sakit,
- Efektif.
2. Tes IVA

22
Murah, mudah, akurat
Kolposkopi
23
Biopsi
24
25
Tanya Jawab
26
Kanker Serviks
27
28
Faktor Risiko
29




Multi partner
Infeksi virus HPV
Merokok
Menikah usia muda
Gejala
30



Keputihan berbau busuk
Perdarahan kontak
Gejala akibat komplikasi
Pemeriksaan
Pandang Langsung
31
Kutil Kelamin : penyakit yang juga disebabkan oleh HPV
32
~ 1 kasus baru kutil kelamin di- diagnosa setiap detik. 8
http://www.herpes-coldsores.com/std/genital_warts_pictures.htm
Accessed Nov 25, 2009.
http://www.chestersexualhealth.co.uk/genitalwarts.htm
Accessed Nov 25, 2009.
Walaupun pengobatan dapat menghilangkan kutil, namun
tidak diketahui pengobatan untuk menghilangkan virus penyebabnya.
Dan umumnya kutil sering muncul kembali walaupun setelah pengobatan
HPV and Anogenital Warts

Sering kambuh

Beban psikologis
bagi penderitanya

Tingkat kesembuhan
bervariasi4

33
Disebabkan HPV
tipe 6 & 11.
Kampanye Cegah Kanker Serviks
34
Apa yang akan kulakukan untuk membantu melindungi diriku ?
Kita dapat melakukan sesuatu hari ini
35
Saat ini belum ada pengobatan untuk infeksi HPV, namun kutil dan pertumbuhan sel
abnormal yang diakibatkan virus HPV dapat ditangani secara efektif. 9
Mencegah lebih baik daripada mengobati, karena itu penting untuk mengetahui
apa yang dapat kita lakukan untuk mencegah beberapa penyakit HPV.
Pap Smear
Deteksi dini secara berkala dapat membantu melindungi
dari berkembangnya kanker serviks 9
Pap test membantu dokter mendeteksi abnormalitas pada serviks sebelum
berkembang menjadi kanker.
Di Eropa, USA dan Canada, telah berhasil mengurangi angka kejadian
kanker serviks sebesar 40-50%.14
Konsultasi berkala dengan dokter
Tanyakan pada dokter perihal infeksi HPV dan cara-cara pencegahannya
Kita dapat melakukan sesuatu hari ini
36
Vaksinasi
Vaksinasi dapat membantu memberikan sebagian perlindungan 5
Idealnya, vaksinasi diberikan sebelum aktif secara seksual.
Namun, kebanyakan perempuan yang sudah aktif secara seksual
tetap dapat menerima dan memperoleh manfaat dari vaksinasi18
Vaksin mungkin tidak memberikan proteksi pada semua penerima vaksin13,
sehingga konsultasi dengan dokter adalah keharusan sebelum vaksinasi.
Pencegahan harus di perhatikan sejak dini
37
Separuh dari wanita yang didiagnosa
menderita kanker serviks,
berusia di antara 35 – 55 tahun1,
namun kebanyakan di antara mereka
mungkin terinfeksi HPV di masa remajanya.
3 dari 4 kasus infeksi baru HPV terjadi pada
perempuan muda berusia 15 – 24 tahun.
12
Walaupun kebanyakan infeksi HPV dapat dibersihkan sendiri,
Namun persistensi dari tipe-tipe tertentu dapat berkembang
menjadi pra kanker dan kanker serviks.
HPV umumnya didapatkan dalam beberapa tahun pertama
Setelah seksual aktif. Proteksi dini akan lebih efektif sebelum
anak perempuan aktif secara seksual
Karena itu, edukasi seksual perlu diberikan sebelum
anak perempuan aktif secara seksual dan risiko tekena
HPV nya meningkat
Mengapa pencegahan itu penting
bagi Anda dan orang yang Anda kasihi ?
38
Kebanyakan infeksi HPV tidak menunjukkan tanda dan gejala 4
Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak mengetahui kalau mereka
terkena HPV dan tidak mengetahui kalau mereka menularkannya1,4
Diestimasikan sekitar 50% orang yang aktif secara seksual
akan terinfeksi HPV selama hidupnya.4
Vaksinasi

39
Mencegah penyakit akibat
infeksi HPV tipe 6, 11, 16, 18

Diberikan 3 kali: 0, 2, 6 bulan

Pada area lengan atas

Boleh bagi ibu menyusui

Tidak jika sedang hamil
Efek Samping:
- Area suntikan
- Bronchospasme
- urticaria
40
Bicaralah pada dokter tentang bagaimana cara
membantu melindungi diri Anda dan putri Anda,
dari kanker serviks dan penyakit HPV lainnya.
Apapun akan kulakukan untuk membantu
melindungi diriku dan putriku.
41
Kanker Serviks dan
Penyakit HPV lainnya :
bisa terjadi pada kita.
Apa yang akan kulakukan
untuk membantu melindungi
diriku ?
01-Dec-2011 GRD-09-ID-131-SS
42
Sulit membayangkan kalau kanker serviks dan
penyakit HPV lainnya dapat terjadi pada kita,
putriku atau putrimu.
Tak ada yang menginginkannya,
tapi ini mungkin saja terjadi
43
Ini saatnya kita melakukan sesuatu,
I will do
to help protect myself
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter Anda
44
Ibu, ini saatnya kita melakukan sesuatu.
I will do
to help protect my daughter
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter Anda
45
46