perkembangan rekam medis

PERKEMBANGAN
REKAM MEDIS
Lily Widjaja, SKM.,MM.
1
LW
REKAM MEDIS DAN
ILMU KEDOKTERAN
Lahirnya Rekam Medis bersamaan dengan lahirnya
Ilmu Kedokteran
Sejarah ilmu kedokteran
1.
perkembangan pengetahuan manusia < > usaha
manusia untuk menjauhkan diri dari gangguan
penyakit melalui upaya promotif, preventif,
kuratif, dan rehabilitatif.
2. bagian dari sejarah peradaban manusia < > ilmu
penyakit, ilmu pengobatan, ilmu profilaksis
terhadap kemungkinan terserang penyakit, dan
ilmu kesehatan.
2
LW
REKAM MEDIS DAN
ILMU KEDOKTERAN
Menggambarkan keadaan sosio-ekonomi
masyarakat pada zamannya itu Sesuai dengan
budaya dan keadaan lingkungan pada
zamannya
4. Meraih tingkat hidup yang sehat jasmani dan
rohani sehingga tingkat hidup mereka
mencapai kondisi prima
3.
3
LW
B. PERKEMBANGAN REKAM MEDIS DARI
ZAMAN KE ZAMAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
4
ZAMAN PRIMITIF PALEOLITHICUM ( 25000 BC)
ZAMAN MESOPOTAMIA (  4000 BC)
ZAMAN CINA KUNO (2700 BC – 1644)
ZAMAN MESIR KUNO= EGYPTION PERIOD
(3000-1600BC)
ZAMAN YUNANI KUNO= GREEK PERIODE (1134285BC)
ZAMAN YUNANI-ROMAWI = GRAECO-ROMAN
PERIOD(130- 390 M)
ZAMAN BIZANTIUM= BYZANTINE PERIOD
ZAMAN YAHUDI= JEWISH PERIOD
ZAMAN HINDU ( 700 – 232 BC)
LW
B. PERKEMBANGAN REKAM MEDIS
DARI ZAMAN KE ZAMAN
10. ZAMAN MUHAMMAD= MOHAMMEDAN
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
5
LW
PERIOD(865-1037)
ZAMAN ABAD PERTENGAHAN=MEDIEVAL
PERIOD (1000-1500)
ZAMAN RENAISSANCE (1500-1700)
ABAD -XVII
ABAD -XVIII
ABAD -XIX
AKHIR ABAD -XIX & PERMULAAN ABAD-XX
ABAD -XX
ZAMAN PRIMITIF PALEOLITHICUM (
25000 BC)
 Fosil hewan purba Rachitis dan Osteotis .
>tua dari kehidupan manusia
 Lukisan berwarna-warni yang berkilauan
pada dinding Goa Old Stone Age  25000
BC penusukan bag.tbh hewan
 Goa Paleolithic di Spanyol trephanasi dan
amputasi tulang jari tangan.
6
LW
ZAMAN PRIMITIF PALEOLITHICUM (
25000 BC)
 Lukisan berupa goresan & pahatan pada dinding
7
batu karya manusia pada zaman 12000- 14000 BC
 manusia telah mengenal pengobatan dengan
menggunakan produk alam seperti ramuan
dedaunan, olesan tepung, bubur bedak serta diet
makanan, pengobatan dgn tind. psikoterapi dan
fisioterapi.
 Penyakit didasarkan atas peristiwa tabu yang
terjadi, diantaranya berupa mimpi yang dialami,
larangan yang dilanggar oleh si sakit. Sedangkan
Diagnosa penyakit ditegakkan atas dasar masuknya
roh jahat ke dalam tubuh si pasien.
 Semuanya ini bergantung pada si dukun yang
kesurupan. Ramalan dan mantra si dukun menjadi
LW
prognosa penyakit.
CIKAL BAKAL REKAM MEDIS
 Goresan, lukisan, ataupun lambang-lambang tulisan
 catatan yang menggambarkan tentang ilmu medis
dan kesehatan belum spt catatan RMsaat ini.
Walaupun wujudnya masih sangat primitif, catatan
dulu mungkin hanya diperuntukkan bagi kepentingan
pribadi si penulis ternyata menjadi suatu
peninggalan penting yang mampu memberi informasi
tak ternilai bagi kita tentang ilmu kedokteran
beserta perkembangannya
 Sejak zaman dahulu
“Records” khususnya
Medical Records menduduki tempat yang penting
di dalam ilmu kedokteran, di bidang pelayanan
medis, sama pentingnya seperti obat di bidang
pelayanan penyembuhan.
8
LW
ZAMAN MESOPOTAMIA
( ± 4000 BC)
Legislasi Pertama dari Profesi Medis
 Pada zaman ini telah dikenal tulisan dalam
bentuk Pictographiic.
 Ada sekitar 30000 lempengan batu bertulis dysentri dan typhoid
 penyakit timbul karena kutukan para dewa.
9
LW
“HAMMURABI CODE”.
 .Kode Hammurabi ditulis pada Batu
Diorits setinggi 2 meter, dan berasal dari
zaman 1800-1700BC. (Iran tahun 19011902 oleh seorang arkeolog Peancis)
 Legislasi Pertama dari profesi medis
10
LW
ZAMAN CINA KUNO
(2700 BC – 1644)
 Kaisar Huang Tie (2697 BC) Neiching ,
dijuluki dg Kanon Pengobatan.
 Alat tulis bambu dengan idiogram mirip
heiroglyph
 Isi:
 Semua darah di dalam tubuh dibawah kuasa jantung
 Sistem organ tubuh
11
LW
ZAMAN CINA KUNO
(2700 BC – 1644)
 Dinasti Sung tahun 1241:
 Hsi Yuan Lu mengembangkan ilmu kedokteran
Forensik untuk keperluan pengadilan.
 Kaisar Kian Lung (1644) :
 mewariskan ensiklopedia = 40 jilid buku= The
Golden Mirror of Medicine.
 Isinya >>> metode pengobatan seperti :
 massage, operasi manipulasi dan seni pengobatan
akupunktur, seni perabaan
12
LW
AKHIR ABAD XIX DAN AWAL
ABAD XX
 Klinik Mayo (1889)di Rochester, Minnesota
 St.Mary’s Hospital
 memelihara Informasi diagnosa dan operasi.
 Henry S.Plummer (1900-1930)
 memperbaiki penataan RM , penyimpanan RM dari
bukuSistim Penyimpanan RM perpasien diberi
nomor
 Indeks pasien
 Indeks penyakit
 Sejak tahun 1917 menjadi RS pendidikan.
13
LW
AKHIR ABAD XIX DAN AWAL
ABAD XX
 Pada tahun 1935 Sistem Indeks Beckson
(Beckson (Ahli Hygiene & Public Health), John
Hopskins (ahli di bidang Metode Statistik dan
penanganan data) untuk mereorganisasi
tatanan RM Nomor Kode Numerik yang
dapat di entry ke Hollerich Punch Cards
14
LW
EGYPTION PERIOD -ZAMAN
MESIR KUNO 2890BC
 DEWA
THOTH :
dewa
penyembuh,
dewa
kesusasteraan
, dewa
pencipta, dewa
kebijaksanaan
15
LW
IMHOTEP,
IMOTHEP
Dokter I yang membuat RM, hidup di zaman
pyramid ( 3000-2550BC),
dikenal sebagai:
pegawai tinggi, kepala arsitek, penasehat
bidang medis kerajaan Fir’aun pada abad 29
BC.
16
LW
EDWIN SMITH SURGICAL
PAPYRUS ( 1600BC )
 Edwin Smith seorang Archeologist bangsa Inggeris (
1862). Isinya berupa laporan 48 kasus pembedahan.
 New York Academy of Medicine.
17
LW
EBER PAPYRUS
 George Eber (archeologist) di kaki mummy
di Necropolis dekat Thebes tahun 1872
 800 resep pengobatan yang menggunakan 700
jenis obat
 penyakit mata yang sering timbul akibat badai
pasir, juga penyakit kulit, penyakit darah dan
penyakit pada wanita.
 University Library in Leipzig di Polandia
18
LW
GREEK PERIODE –
ZAMAN YUNANI KUNO
Aliran Helenic (786-285BC) : pencetus paham
falsafah alam
 kehidupan alam terdiri dari 4 unsur dasar yang
senantiasa berada dalam keadan seimbang. Ke4 unsur
tersebut: Air, Udara, Api, dan Tanah.
19
LW
GREEK PERIODE –
ZAMAN YUNANI KUNO
AESCULAPIUS”, DEWA KEDOKTERAN
 manusia atau mithos ??
 Ayahnya Dewa Apollo dan ibunya seorang
manusia
 Ia berguru dengan seorang ahli bedah
pertama bernama Chiron yang namanya
menjadi istilah Chirurgy.
20
LW
GREEK PERIODE –
ZAMAN YUNANI KUNO
 BAPAK ILMU
KEDOKTERAN”
HIPPOCRATES  460BC
“SUMPAH KEDOKTERAN” .
Karya tulisnya mengenai
“Teori Kedokteran 70
kumpulan karya tulis yang
dikenal dengan Corp
Hippocrates.
21
LW
GREEK PERIODE –
ZAMAN YUNANI KUNO
 ARISTOTELES (384 –312BC)
 anatomi komparatif yang kelak bersama-sama
ilmu anatomi otot gerak menjadi dasar ilmu
anatomi ilmu kedokteran.
 jantung adalah pusat emosi, pusat perasaan,
sedangkan otak hanyalah sebuah kelenjar yang
bertugas menghasilkan cairan pendingin bagi
jantung yang membara
22
LW
Pengaruh Yunani kuno terhadap
Ilmu Kedokteran dan RM:
1. Penanganan observasi yang obyektif sejalan
dengan penulisan RM yanbg cermat.
2. Penerapan Etika Kedokteran yang teguh
pada praktek klinik
3. Penyebaran konsep penyembuhan spontan
alami
4. Pengakuan tentang kedudukan ilmuwan/
cerdik
pandai
sebagai
tonggak
di
masyarakat.
23
LW
ZAMAN YUNANI-ROMAWI
Dr.GALEN (130- 210 M) dari Roma
Pada orang † pembuluh darah akan kosong
Pada orang hidup berisi darah.
Tulisan lain menggambarkan rasa sakit yang
disebabkan oleh batu ginjal, ia penemu gejala kolik
empedu = sekarang.
 Bukunya berjumlah 300, meningkatkan hygiene,
sanitasi dan tindakan operasi.
 Dia juga mahir dalam bidang Psikologi dan ahli dalam
bidang ilmu kedokteran Psikosomatik.
 ST.JEROME orang pertama
yang menyebut
perkataan “HOSPITAL”




24
LW
MOHAMMEDAN PERIOD=
ZAMAN MUHAMMAD
 Rhazes= Imam Gazali (865-925)
 bukunya “Treatise on Smallpox and Measles”
usus biri-biri/ domba untuk menjahit luka.
 Juga pertama kali memakai alkohol untuk
membersihkan luka.
 Avicenna (Ibnu Sina) (980-1037)
 Ia seorang dokter yang berpredikat Filsuf
muslim. ajarannya yang disebut “Al Qanun FitTibb (The Canon of Medicine) sehingga dia
dijuluki “A dictator of medical learning ”.
25
LW
PERBAIKAN PENCATATAN RM
MELALUI STANDARISASI RS
 Tahun 1913 dr.Franklin H.Martin American
College of Surgeons” mempunyai tujuan
meningkatkan standarisasi pembedahan.
 1919 dibuat standarisasi yang diterbitkan
dalam majalah Hospital Management
26
LW
PROGRAM STANDARSASI RS
Dalam dikembangkan metode pencatatan:
 Tidak hanya untuk calon penerima beasiswa
tapi juga untuk:
 Efisiensi asuhan medis yang diberikan
kepada pasien pada saat itu dan yang akan
datang
 Kepentingan hukum baik bagi pasien, rumah
sakit, maupun dokter.
 Penelitian ilmu kedokteran.
27
LW
SYARAT DALAM
STANDARISASI RS
Minimum RM berisi catatan kasus yang lengkap &
akurat dan harus dibuat untuk seluruh pasien
serta secara mudah dapat diperoleh di rumah
sakit.
LW
28
PERKEMBANGAN PENCATATAN RM
MELALUI ORGANISASI
 Pemimpin dalam Standarisasi ini adalah Dr.
Macholm T. MacEachern Direktur di RS ACS.
 Maka tahun 1912 ada 5 orang wanita
membentuk 1 kelompok di Massachusetts
General Hospital memeriksa dan mempelajari R
M
29
LW
“ Club or Records Clerks”
Tujuan “Mengevaluasi standarisasi R M di RS,
klinik atau institusi medis lainnya.
Saat kongres America College of Surgeon
anggota club diundang
Kongres ditutup tgl. 11 Oktober 1928.
30
LW
MATHEW W.FOLEY
Editor dari “Hospital Management yang disebut
sebagai “Father of National Hospital Day”.
Ia mengatakan bahwa : “If you don’t organize now,
perhaps you never will”.
11 Oktober 1928 terpilihlah Mrs. Grace Whiting
Myers sebagai presiden I dari “The Association of
Record Librarians of North America (ARLNA)”
dengan tujuan meningkatkan standar pencatatan RM
oleh para medis di RS, Klinik, dan institusi medis
lainnya.
31
LW
PERKEMBANGAN ORGANISASI
PROFESI
 1944 Canada berdiri sendiri , nama organisasi di USA
berganti menjadi ( American Association of Medical
Record Librarians (AAMRL )
 1970 berganti nama menjadi American Medical Record
Association (AMRA)
 1991
menjadi
American
Health
Information
Management Association (AHIMA)
 1995 mempunyai asset mencapai 16 juta dollar.
Anggaran tahunan mencapai 10 juta dollar
32
LW
E. ORGANISASI REKAM MEDIS DI
INDONESIA
PERHIMPUNAN PROFESIONAL
PEREKAM MEDIS DAN
INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
LW
33
PORMIKI
 18 Februari 1989
 di Yayasan Amanah, jl. Taman Kebon Sirih,
Jakarta
 dihadiri oleh 31 rekan-rekan dan berbagai
profesi yang tidak saja berasal dari
organisasi profesi tetapi juga dari instansi
kesehatan pemerintah dan swasta.
 Ketua Umum yang terpilih ialah Ibu Gemala
Hatta. PORMIKI
 Hasil dari Panitia Kerja Pembina dan
Pengembangan Sistem Pencatatan Medis RS
DKI Jaya (PPSPM)
34
LW
TUJUAN ORGANISASI
1. Membantu meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat melalui peningkatan Sistem
Kesehatan Nasioanl (SKN) dengan
mengembangkan sistem rekam medis dan
informasi kesehatan.
2.Mengembangkan ilmu rekam medis dan
informasi kesehatan
3.Memperjuangkan kepentingan organisasi
serta meningkatkan profesi anggota
35
LW
F. PERKEMBANGAN PENDIDIKAN
 AMRA 1928 :J.E. HARNED BUFKIN
 1935 program pendidikan terbentuk di 4
RS. Gelar I (Baccalaureate Degree)
dikeluarkan oleh RS St. MARY di Duluth,
Minnesota yang berafiliasi dengan The
College of St. Scholastica.
 Pada tahun 1942 AMRA Council on Medical
Education menginspeksi program-program
pelatihan dan mempublikasikan sekolahsekolah yang telah diakui.

36
LW
AKREDITASI
 Saat ini diakreditasi oleh : Committee on
Allied Health Education and Accreditation
(CAHEA) of the AMA & AMRA.
 RHIA (Registered Health Information
Administrator)
 RHIT (Registered Health Information
Technicians)
37
LW
G. KESIMPULAN
 Bab ini merupakan ringkasan dari sejarah
dan perkembangan Rekam Medis dari zaman
batu hingga saat ini
 Seiring
dengan
perkembangan
ilmu
kedokteran juga ikut berkembang Rekam
Medis
secara
keseluruhannya
.
Perkembangan
dipandang
dari
sudut
organisasi
dan
standarisasi
serta
pendidikan.
38
LW
STUDY QUESTIONS
1.
2.
3.
4.
5.
39
Jelaskan cikal bakal dari Rekam Medis yang ada
saat ini !
Sebutkan tokoh-tokoh utama yang mengembangkan
Rekam Medis dari tiap-tiap periode!
Bagaimana perkembangan Rekam Medis dilihat dari
sudut organisasi?
Bagaimana perkembangan Rekam Medis dilihat dari
sudut standarisasi?
Bagaimana perkembangan Rekam Medis dilihat dari
sudut pendidikan?
LW