cranium - eLisa UGM
advertisement
CRANIUM LABORATORIUM MAKROANATOMI BAGIAN ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS GADJAH MADA YOGYAKARTA Pendahuluan Kepala: bagian tubuh yg sangat kompleks, merupakan tempat encephalon dan organorgan spesifik spt: pengelihatan, pendengaran, pembau, pengecap juga tempat/bagian pintu masuk respirasi dan digesti. Tetapi jg merupakan tempat paling potensial untuk masuknya patogen yg potensial. OSTEOLOGI Tdr dr ±50 tulang, pada umumnya berpasangan kecuali vomer, ethmoidale, occipital yang tunggal ossa cranii: Occipital Interparietal Sphenoid Pterygoid temporal Nasal Lacrimal Maxilla Incisivus Palatina Zygomaticus Mandibula hyoid ossa faciei: Terdpt foramen jugulare: tempat keluar nervus ke 9, 10, 11 keluar dr cavum cranii. Pd carnivora dan ruminat lubang keluar sbg: fissura tympano-occipitalis Foramen lacerum: tempat dilewatinya a. carotis interna (pd babi dan kuda jg dilewati n. mandibula) kucing babi anjing domba sapi kuda Temporomandibular luxation http://www.mypetsdentist.com/pet-tmj- problems.pml http://www.vetdentsa.co.za/TMJReduction-%28Luxation-Of-The-LeftCondyle%29.html For. infraorbitale Tub. facialis Margo mandibularis Proc. Transversus v. cervicalis Dehorning Menghilangkan tanduk, paling mudha dilakukan pd hewan muda, meski bisa jg dilakukan pd berbagai umur Tanduk adl modifikasi epidermal procesus cornualis os frontalis. Krn tanduk tumbuh dr epitel germinal, shg cukup dg menghilangkan epitel untuk mencegah pertumbuhannya. Pd kambing dewasa, sinus frontalis tdk berkembang baik spt pd sapi, dan tanduk sangat dekat dg encephalon. Tanduk mungkin dihilangkan dg gergaji, dan beberapa centimeter kulit dihilangkan untuk mencegah tumbuh kembali. Tanduk jg tdk boleh di pegang pd saat memotong krn mungkin cranium bisa fraktur. Anastesi dg memblock n. cornualis tdk efektif spt pd sapi. Dehorning in cattle Larynx dan os hyoid anjing: 1. Os tympanohyoid 2. Os stylohyoid 3. Os epihyiod 4. Os ceratoihyiod 5. Os basihyiod 6. Os thyrohyiod 7. Epiglotis 8. Cartilago thyroid 9. Cartilago thyroid 10.Cartilago cricoid 11.Ventricel lateral 12.Plica vocalis 13.Plica vestibularis MIOLOGI Musculus Musculus facial Musculus extrinsic pd mata Diinervasi oleh n. hypoglossal Musculus pd pharynx dan palatum mole Diinervasi oleh n. trigeminal cabang dr mandibular Musculus lingua Diinervasi oleh n. occulomotor, trochlear, abducens Musculus mastikasi Diinervasi terutama oleh n. facialis Diinervasi oleh n. vagus dan glossoparyngeal Musculus pd larynx dan lingua Diinervasi oleh n. vagus Glandula saliva 3 glandula utama: parotid, mandubular, sublingual dan beberapa yg minor: labial, buccal, lingual di bibir, pipi dan lidah Beberapa bagian yang perlu diperhatikan di daerah kepala Gl. retropharyngealis Gl. Gl. parotidea parotidea Gl. mandibularis m. buccalis Mulut dan cavum oris Labia Superior dan inferior Pd kuda prehensi Pd sapi dan babi lebih kaku kurang bisa digerakkan Cavum oris Dibagi oleh deretan gigi menjadi cavum oris dan vestibula. Buccal (pipi) Lingua Dibentuk oleh otot skelet Papilla: filiformis (pd semua species), conicalis (ruminant) fungsi mekanis. Fungiform, vallta, foliata (biasanya tdk ada pd sapi) fungsi gustatoria lima n. cranilis yg menginervasi lidah: N hypoglosus (motorik pd musculus) N trigeminal (sensorik: peraba, sakit, temperatur) N facial (perasa) N glossopharyngeal (perasa) N vagus (perasa) Cavum nasi Hidung Bagain dorsal wajah hingga mulut meliputi nares. Didukung oleh bbrp tulang: Carnivore dan ruminan kecil: philtrum (celah) membentang pd sisi dorsal dr tepi oris hingga labia major Babi or rostral tingkah laku “rooting” Pd kuda false nostril menangkap udara pd saat lari cepat dan menjaga nostril (lubang hidung) tetap melebar Cavum nasi Dipisahkan/dibagi 2 oleh os vomer (cartilago) masing-2 sisi tdr dr bagian rostral, medial, caudal Sinus paranasal dan trepanasi carnivora babi ruminansia kuda Forntalis + + + + maxillaris + + + + + (kucing) + + (sapi) + - + + + + + + + sphenoidalis palatina lacrimalis concha Sinus frontalis Kuda dan kucing memp. sinus forntalis individual. Pd kuda sinus berhubungan dg sinus choncalis membentuk choncafrontalis. Dpt ditrapanasi dr pipi diatas gigi terakhir Anjing punya 3 sinus frontalis: rosrtal, medial, caudal Babi: medial rostral, lateral rostral, caudal frontal Ruminan kecil: medial (kecil) dan lateral (besar) Sapi: medial rostral, latera rostral, intermedia rostral dan caudal frontal. Caudal frontal yg terbesar meliputi: nuchalis, postorbital, diverticulum cornu (hati-2 pd saat dehorning) Sinus maxillaris Carnivora: tdk terletak antara lamina externa dan interna ttp antara caudal maxillaris, lacrimalis, dan palatina Kuda: 2 sinus maxillaris, rostral dan caudal yg dipisahkan oleh septum, masing2 memp. apertura (lubang/celah) nasomaxillaris.sinus maxillaris caudal jg terhubung dg cnchoforntalis melalui apertura frontomaxillaris (conchomaxillaris) dan dg sinus sphenoplatina. Babi: sinus maxillaris tunggal, dibagi jd pars rostralis dan caudalis. Ruminansia: sinus maxillaris menembus ke os maxilla, zygomaticus, bulla lacrimalis, terhubung dg sinus palatina. Sinus sphenoidalis Kecil, tidak ada pd anjing dan ruminan kecil. Terbuka ke cavum neasi melalui apertura sinus sphenoidalis Pd kuda terhubung dg sinus palatina sinus sphenopalatina Tdk ada pd sapi Sinus palatina Tdk ada pd carnivora dan babi Pd ruminansia terhubung dg sinus maxillatis dg apertura maxillopalatina dan ke nasal dg apertura nasomaxillare Pd kuda terbuka pd bagian rostral ke caudal sinus maxillare dan melanjut ke caudal ke sinus sphenoidale Sinus conchalis Terbentuk oleh krn penutupan conchae pd beberapa species. Sinus conchalis dorsal (dibentuk oleh conchae dorsal) ada pd babi, ruminasia, kuda Pd kuda terhubung ke sinus forntal sinus conchofrontalis. Sinus conchae ventral ada pd babi, sapi, kuda Sinus lacrimalis Hanya pd babi dan ruminansia\ Lokasi trepanasi pd kuda 1. 2. 3. 4. 5. Sinus frontalis (choncofrontalis) Cavum nasi Sinus maxillaris Sinus maxillaris compartement rostralis Sinus masillaris compartment caudalis Batas-batas pd trepanasi maxillaris kuda batas dorsal utk menghindarkan kerusakan pd ductus lacrimalis: garis yg menghubungkan canthus medialis mata dan foramen infraorbitalis batas bawah: crista facialis Trepanasi pd sapi: Sinus frontalis (diverticulum nuchalis) 2. Sinus frontalis (diverticulum postorbitalis) 3. Sinus forntalis (compartment rostralis) 1. Pharynx Menghubungkan cavum oris dg esophagus dan cavum nasi dg larynx Tiga bagian pharynx: Nasopharynx: bagian respirasi, membentang dr choanae sampai intrapharyngeal Oropharynx: bagian digesti, membentang dr arcus palatoglosal hingga dasar epiglotis. Laryngopharynx: caudal nasopharynx dan oropharynx, meurpakan bagian raspeirasi dan digesti. Pintu masuk pd pharynx: Sepasang choanae Sepasang ke tuba auditoria Auditus pharyngeus Auditus laryngeus Lubang ke esophagus Musculus yg membantu waktu menelan: Pterygo-, palato-, stylo-, hyo-, thyro-, crico- pharyngeus Tonsil Dibentuk oleh jaringan limfatik Letak tonsil: Lingual : di mucosa akar lingua Palatine : dinding lateral pharynx soft Palate : permukaan ventral dr soft palate Paraepiglottic:di dekat dan dasar epiglotis Pharyngeal: atap nasopharynx Tubal: dinding lateral pharynx pd lubang yg ke arah tuba auditiva Tonsil Lingual carnivora * babi * ruminan + kuda + palatina + - + + Soft palate * + * + paraepiglottic * + - (sapi) - + (kambing dan domba) pharyngeal + + + + Tubal - + + * *: Difuse, shg tidak terlihat secara makroskopis Larynx Cartilago: Epiglotis Thyroid Arytenoid Cricoid Ventricle lateral Invaginasi pd larynx hewan domestik keculai kucing dan ruminansia. Plica vestibularis: lipatan pd masing2 sisi lateral ventricel, tidk ada pd babi Plica covalis: lipatan pd mucosa caudal hingga ventricel lateral Plica vocalis ada pd sapi dan kucing meski tdk ada ventricel lateral Musculus Musculus Extrinsic, menghubungkan larynx dg os hyoid, pharynx dan sternum menggerakkan larynx secara keseluruhan. Musculus intrinsix: m cricoarytenoideus, m. cricotyroideus Debarking/Devocalization Sering jg disebut ventriculocordectomy atau vocal cordectomy Prosedur operasi “mengurangi” vocal cord/plica vocalis utk menurunkan volume suara Legal /ilegal, animal welfare ? Metode: oral approach: pd posisi rebah ventral, incisi melalui mulut Laryngotomy: posisi rebah dorsal, incisi ke larynx Pembuluh darah pd cranium Arteri utama: a carotis communis a carotis interna a carotis externa Vena: V lungofacial, maxillaris v jugularis externa ipsilateral Carnivora dan babi: v jugularis ext dan subclavia v brachiocephalica. V brachicephalica kiri dan kanan v cava cranialis. Kuda dan ruminasia: v cava cranialis dibentuk dr v jugularis ext dexter dan sinister. Tdk ada v brachicephalicus Arteri pada kepala sapi 1. a carotis communis sinister 2. a occipitalis 3. a palatina ascenden 4. a Carotis interna 5. a meningeal media 6. a carotis externa 7. a trunkus linguofacial 8. a lingual 9. a facial 10. a lingual profunda 11. a sublingual 12. a mentalis 13. a lingualis inferior 14. a labialis superior 15. a nasalis lateralis rostral 16. a auricula caudal 17. a carotis externa cab masseter 18. a temporalis superficialis 19. a facialis transversa 20. a cornualis 21. a maxillaris 22. a alveolar inferior 23. a mentalis dr alveolar inferior 24. a cab rostral dan cuadal ke rostral rate mirabili 25. a malaris 26. a angularis mata 27. a nasalis lateralis cuadal 28. a nasalis dorsalis 29. a infraorbitalis 30. a sphenopalatina 31. a palatina major dan minor Nervus cranialis 1. N facialis 2. N auricula caudal 3. N cab n facial ke m digastricus 4. N auriculopalpebrae 5. Cab rostral auricular dr n auriculopalpebrae 6. cab zygomatixus dr ne auriculopalpebrae 7. Cab palpebrae dr n auriculopalpebrae 8. N facial cab buccalis dorsal 9. N facial cab buccalis ventral 10. N mandibular 11. N masticar 12. N buccalis 13. N buccalis cab parotis 14. N auriculotemporal 15. N lingualis 16. N alveolar inferior 17. N mylohyoid 18. N mentale 19. N infraorbital 20. N zygomaticus cab cornua ＃ Medical and surgical aplication Block n maxillaris (cab trigeminus): Sensorik, innervasi: kulit pipi, sisi hidung, mucosa pharynx, palatum mole dan dorum, gigi dan gingiva maxilla. Jarum diinsersikan arah ventral pd garis antara crista facialis dan arcus zygomaticus pd level commisura palbebrae lateralis mata, kmdn diarahkan rostromedial pd foramen maxillare. Menganastesi semua gigi superior, meski diperlukan hanya untuk 4 gigi terakhir. Untuk incicivus: bisa block pd infraorbital jarum insersikan pd foramen infraorbital, yg akan juga menganastesi nasi dan labia superior Block n. alveolaris inferior pd kuda untuk anastesi labia inferior Blcok n. mentale untuk anastesi labia inferior pd kuda: jarum diinsersikan pd foramen mentale melitas dr pertengahan caninus dan premolar 2. Blcok n. cornualis untuk anastesi pd dehorning, jarum diinsersikan antara mata dan tanduk, pd ventral linea temporalis. n. Mentale block Lokasi injeksi formane mentale Needle pd formaen mentale Anjing Pd kucing, foramen mentale terletak antara margo dorsal dan ventral mandibula pd daerah frenulum, lipatan labia pd mandibula dekat caninus mandibula Peterson’s block untuk enucleasi mata sapi. Anastesi pd nervus cranialis ke 3, 4, 6, dan juga n. opthalmicus dan n. maxillaris cabang n ke 5. Jarum 4-5 inch diinsersikan di caudal pd procesus forntalis os zygomaticus, kmdn rostromedial sampai os sphenoideus dekat foramen obturatum. Pada kuda metode blocking yg sama dapat dilakukan dengan jarum 5 inch. Jarum diinsersikan tepat caudal procesus zygomaticus os frontal, mengarah ventromedial dg sudut 40 derajat (dari axis horizontal ), hingga mencapai dekat fissura orbital. Utk operasi pd mata juga perlu block n. auriculopalpebrae yg menginervasi m. orbicularis oculi. MATA Anatomi 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Palpebrae superior Tarsus Cilium Glandula meibomian (tarsal) Glandula ciliare (moll) Glandula sebaceus (zeis) Limbus Cornea Sclera Iris Pupil Anterior chamber Posterior chamber Corpus ciliare Procesus ciliare Zonular fibrosa Lensa Vitreous chamber Retina Choroid Area optic disc N opticus Anterior chamber: rongga antara cornea dan iris, berisi aqueous humor Choroid: selubung vascular atau tunica pd bagian posterior mata, menyediakan nutrisi pd retina Ciliary body: jaringan vascular tempat cairan aqueous diproduksi Ciliary muscle: otot polos yg menempel pd ciliary body sampai lensa melewati ligamantum zonular Conjuctiva: jaringan yg melapisi permukaan dalam palpebrae, kearah dalam ke bola mata dimana menempel limbus Cornea: jaringan bening di depan mata, merupakan “jendela” mata. Gld of the third eyelid : memproduksi kira2 30% bagian aqueous melapisi mata. Iris: bagian warna mata, terdiri dr bagian constrictor, dilatator dan vascular. Pupil di tengah iris, mrpk diafragma mata. Pd saat dilatasi memungkinkan banyak cahaya masuk Lensa: struktur di dlm mata yg memungkinkan image terfokus di retina Capsula lensa: jairngan yg menyelubungi lensa Lid/palpebrae: atas dan bawah melindungi mata dan kelenjar di pinggir palpebrae (gladnula meibomian) mensekresikan substansi minyak menjaga kestabilan lapisan air mata Limbus: tempat pertemuan cornea dan sclera Nictitans=third eyelid=palpebrae ke tiga, membrana nictitans membantu melindungi mata, menyebarkan lapisan air mata dan terlibat pd produksi Optical disk: struktur di fundus dimana serabut saraf dr retina bertemu untuk memebntuk n opticus N opticus: n sensorik yg membewa impuls ke otak Posterior chamber: ruang antara iris dan lensa, berisi cairan aqueous Retina: jaringan saraf pd mata, yg menerima image, dan mengkonversikan menjadi signal bio-elektrik. Sclera: jaringan selubung fibrosa atau tunika mata Tapetal fundus: bagian retina spt cermin di belakang retina yg meningkatkan kekuatan cahaya Vitrous: material mirip jeli yg mengisi bagian posterior mata Ligamantum zonular: menghubungkan musculus ciliary ke tepi lensa, menstabilkan posisi lensa Bagian kelenjar lacrimalis: 1. Glandula lacrimalis 2. Ductus lacrimalis 3. Caruncle lacrimal 4. Superior lacrimal punctum 5. Inferior lacrimal punctum 6. Canalis lacrimalis 7. Sacus lacrimalis 8. Ductus nasolacrimalis Nervus N. Cranial II, III, IV, V (cab optalmicus) dan VI. N. Opticu (ke II), sensorik, inervasi retina N. Oculomotoris (ke III), motorik Cab dorsal: m rectus dorsalis dan m levator palpebrae dorsalis Cab ventral: m. rectus ventralis, m. rectus medialis dan m. obliquus ventralis. N parasimpatiknya inervasi pada m. sphincter pada pupil yaitu dengan melalui n. ciliaris N trochlea (ke IV), motorik, bersama n. ophtalmicus dan menginervasi m. obliquus oculi dorsalis N trigeminus (ke V), cab optalmicus yg mempercabangkan n. lacrimalis inervasi pd glandula lacrimalis N. abducent (ke VI), motorik, m . retractor oculi dan m. rectus lateralis Reflex: Reflex palpebrae ketika kelopak mata disentuh, mata menutup Reflex cornea, ketika kornea disentuh, kelopak mata menutup Reflex papilare sinar, ketika sinar meingkat masuk pd retina, pupil mengecil ukurannya. Clinical consideration Entropion: Pembalikan/pelipatan ke dlm palpebrae Perlu pembedahan untuk menghindari trauma pd cornea dg penghilangan bagian yg “melengkung” Ectropion: Pelipatan keluar palpebrae Menghilangkan bagian yg menyudut pd tepi palpebrae atau dr commisura palpebrae lateralis Enucleasi Catarac Pengambilan bola mata krn infeksi kronis, glaucoma kronis, abses, neoplasia (tumor), trauma/kelukaan Kekeruhan lensa mata. Pengambilan lensa mata Glaucoma Peningkatan tekanan intraocular mata yg mungkin disebabkan oleh produksi aqueous humor yg meningkat, blokade sistem drainase pd angulus iridocornea. Treatment : obat, pembedahan iridectomy, enucleasi Keratocunjuctivitis kekurangan lubrikasi mungkin krn kurangnya gld lacrimalis. Operasi dg translokasi ductus parotideus TELINGA Telinga Telinga dalam: Membranous labyrinth ductus semicurcular, ampullae, sacculus, macula, ductus cochlearis Osseous labyrinthsaluran tempat m. labyrinth Osseous canalis semicircular: tempat ductus semicircular dan ampullae Cochlea: tempat ductus cochlea Meatus acusticus internus: foramen yg menerima n vestibulocochlearis Telinga tengah Vestibular: oval Cochlear: bulat Membrana tympani (ear drum) meluas meatus acusticus externus Auditorius ossicles Musculus pd auditorius ossicle malleus: menempel pd mebrana tympani Incus: menghubungkan malleus ke stapes Stapes: menghantarkan suara dr incus ke cochlea M tympani tensor: menempel pd malleus M stapedial: menempel pd stapes Tuba auditoria Ostium paringeal: ke nasopharynx Ostium tympanicum: ke telinga tengah Diverticulum (guttural punch) pd equidae Telinga luar Meatus acusticus externus Auricula Cartilago auricula Cartilago scutiformis tragus Skematik telinga luar dan tengah 1. Cartilago auricula 2. Cartilago dr meatus acusticus externus 3. Canalis auditoria 4. Membrana tympani 5. Malleus 6. Incus 7. Staoes 8. Rongga telinga tengah Innervasi N. Acusticus (N. VIII) Bersifat sensoris. Terbagi dalam cabang : Cochlear Vestibular Cabang cochlear fungsi sebagai pendengar Cabang vestibular inervasi pada canalis semisircularis dan berfungsi membawa sensasi posisi keseimbangan. Medical and surgical procedures Bullar Osteotomy Bulla tympanica, bagian ventral telinga tengah Untuk drainase pd kasus otitis media pd carnivora dg 3 teknik pendekatan: Oral dg steinman pin untuk membuka bulla: Pd kucing bulla telah berkembang baik membagi 2 tidak sama, utk drinase harus buka pada kedua sisi. Pd anjing septa tdk berkembang dg baik Canalis auditoria externa atau Dari ventral leher Clinical consideration Canalis pd telinga luar mempunyai bagian vertikal dan horisontal, otoscopy pd carnivora memerlukan insersi ke dlm bagian vertikal dan membelok beberapa derajat untuk memeriksa membrana tympani Otitis media dan atau interna: drainase dg bullar osteotomy Otitis externa: sering tjd pd bbrp jenis anjing krn pertumbuhan rambut pd telingga yg menghalangi sirkulasi udara shg mudah tjd inflamsi Koleksi darah pd babi Myringotomy: incisi pd eardrum/membrana tympani untuk drainase pd otitis media http://www.vetsurgerycentral.com/ear_ablation.htm http://www.vetsurgerycentral.com/ear_ablation.htm
