TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Oleh : GOLD SUNDAY PALM TAMPUBOLON 090100099 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012 Universitas Sumatera Utara LEMBAR PENGESAHAN JUDUL : TINGKAT KEPERCAYAAN TERHADAP PENGOBATAN MEDIS PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 NAMA : GOLD SUNDAY PALM TAMPUBOLON NIM : 090100099 __________________________________________________________________ Pembimbing Penguji I (dr.Iqbal Pahlevi,Sp.BA) (dr.Syafrizal Nasution, Sp.PD) NIP. 19730721 200912 1 001 NIP. 19680502 500003 1 001 Penguji II (dr.Murniati Manik, M.Sc.,Sp.KK) NIP. 19530719 198003 2 001 Medan, Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar,Sp.PD-KGEH NIP. 19540220 198011 1 001 Universitas Sumatera Utara ABSTRAK Latar Belakang: Kanker payudara merupakan kanker yang paling tinggi insidensinya di dunia maupun di Indonesia. Meskipun program deteksi dini kanker payudara telah dikerjakan cukup lama, kebanyakan pasien kanker datang pada stadium lanjut. Padahal angka harapan hidup pasien dengan stadium lanjut sangat rendah. Rendahnya tingkat kepercayaan pasien terhadap pengobatan medis dapat menjadi salah satu faktor penyebabnya. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kepercayaan terhadap pengobatan medis pada pasien kanker payudara di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2012. Metode: Desain penelitian ini adalah penelitian survey deskriptif. Subjek penelitian ini adalah data hasil wawancara dengan kuesioner terhadap 59 orang penderita kanker payudara yang datang ke Poliklinik Bedah Onkologi RSUP Haji Adam Malik Medan. Tingkat kepercayaan diukur dengan 9 butir pernyataan yang menggambarkan dimensi trust dengan skala Likert. Data diolah secara deskriptif dan dengan metode tabulasi silang Hasil: Dari penelitian ini diperoleh bahwa mayoritas pasien kanker payudara memiliki tingkat kepercayaan sedang (50,8%), sebanyak 28,8% tingkat kepercayaan tinggi dan 20,3% memiliki tingkat kepercayaan rendah. Tingkat kepercayaan yang lebih tinggi didapati pada pasien berumur di atas 50 tahun, tinggal di kotamadya, bersuku Batak, beragama Kristen Protestan, tamat Perguruan Tinggi, pasien yang bekerja, pasien yang memiliki Askes dan stadium I dan IV. Pasien yang tamat SMP, pasien yang tidak bekerja dan pasien dengan stadium III memiliki tingkat kepercayaan yang lebih rendah Kesimpulan: Pasien kanker payudara di RSUP Haji Adam Malik mayoritas memiliki tingkat kepercayaan yang sedang. Kata kunci : tingkat kepercayaan, pengobatan medis, kanker payudara Universitas Sumatera Utara ABSTRACT Background: Breast cancer is the most common cancer in the world nor in Indonesia. Although, early detection program has been done for long time, still, most of patient with breast cancer come with late stadium. Besides, lifeexpectation rate of breast cancer with late stadium is low. Low level of trust to medical aids can be one of the cause. Objection: This research was purposed to describe trust level to medical treatment in patients with breast cancer in Haji Adam Malik General Hospital on year 2012 Method: This research was descriptive surveyal research. Subjects were data from interview based on questionaire to 59 breast cancer patients who had come to Policlinic of Oncology Surgical Haji Adam Malik General Hospital Medan. Trust level was measured with 9 valid and reliable items which contains trust dimension with Likert-scale. Data was processed descriptively and with crosstabulation. Result: We found that most of the patient with breast cancer have middle trust level (50,8%), 28,8% with high trust level and 20,3% low trust level. Higher trust level was found in patients who have age above 50 years, lives in municipality, Batak’s tribe, Christians, college graduated, jobness, patients with Askes and clinical Stadium I and IV. Patients who only graduated from junior high school, jobless and having clinical stadium III have lower trust level. Conclusion: Patients with breast cancer on Haji Adam Malik General Hospital have mostly middle trust level. Keywords: trust level, medical treatment, breast cancer. Universitas Sumatera Utara Kata Pengantar Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas anugerah yang telah diberikan-Nya kepada saya sehingga Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dapat diselesaikan dengan baik. Saya berharap penelitian yang berjudul “Tingkat Kepercayaan Terhadap Pengobatan Medis Pada Pasien Kanker Payudara di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012” dapat menjadi suatu penelitian yang berguna bagi masyarakat pada umumnya dan tenaga kesehatan pada khususnya. Kiranya Karya Tulis Ilmiah ini dapat menjadi langkah awal untuk menunaikan amanat Tri Dharma perguruan tinggi yakni pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat. Besar harapan agar kiranya penelitian ini memiliki manfaat dan memiliki kapabilitas dalam menemukan berbagai hal yang terjadi di masyarakat terkhusus dalam bidang medis. Saya tidak lupa mengucapkan terima kasih kepada setiap pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Secara khusus saya menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof. dr.Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak dr. Iqbal Pahlevi, Sp.BA sebagai dosen pembimbing yang mendampingi penulis dalam menyiapkan proposal penelitian ini. 3. Bapak dr. Syafrizal Nasution, Sp.PD sebagai dosen penguji I 4. Ibu dr. Murniati Manik, M.Sc., Sp.KK sebagai dosen penguji II 5. Staf Medis dan Administrasi di Poliklinik Bedah Onkologi RSUP Haji Adam Malik Medan yang berkenan memberikan izin dan data yang diperlukan dalam penelitian ini. 6. Kedua orangtua ayahanda Polman Tampubolon,S.Pd dan ibunda Erika Sianturi yang memberikan peran luar biasa untuk anaknya. Universitas Sumatera Utara 7. Saudara kandung saya Friska Tampubolon, Longser Tampubolon, Hilde Rosa Tampubolon, dan Harnold Tampubolon yang tetap saling mendukung terkhusus dalam hal pendidikan. 8. Yayasan Medica Carita Foundation yang telah memberikan banyak masukan melalui dewan juri, dan 9. Rekan-rekan mahasiswa FK USU 2009 terkhusus kepada Ulfah Mashfufah, Ferdinando Baeha, dan Habibie Lubis yang terlibat memberikan masukan dan kritikan dalam penelitian ini. Saya sebagai peneliti pemula menyadari masih banyak kekurangan dalam Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu, dengan rendah hati saya meminta kritik dan saran untuk perbaikan di kemudian hari. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat membawa manfaat bagi kita semua. Gold Sunday Palm Tampubolon NIM.090100099 Universitas Sumatera Utara DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan………………………………………………… i Kata Pengantar………………………………………………………. ii Daftar Isi……………………………………………………………… iv Daftar Tabel………………………………………………………….. vi Daftar Gambar………………………………………………………. vii Daftar Singkatan……...……………………………………………... viii BAB 1 PENDAHULUAN…………………………………………... 1 1.1.Latar Belakang……………………………………………. 1 1.2.Rumusan Masalah………………………………………… 3 1.3.Tujuan Penelitian…………………………………………. 3 1.4.Manfaat Penelitian………………………………………... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………. 5 2.1.Kepercayaan………………………………………………. 5 2.1.1.Definisi Kepercayaan………………………………... 5 2.1.2.Kepercayaan Terhadap Pengobatan Medis…………. 5 2.1.3.Faktor-faktor Pembentuk Kepercayaan (Trust) Pasien terhadap Pengobatan Medis ………………….. 6 2.1.3.Dimensi Trust (Kepercayaan).……………………….. 7 2.1.4.Pengukuran Tingkat Trust (Kepercayaan)…………… 8 2.2.Pengobatan Medis…………………………………………. 8 2.2.1.Definisi Pengobatan Medis………………………….. 8 2.2.2.Sejarah dan Perkembangan Pengobatan Medis……… 9 Universitas Sumatera Utara 2.3.Kanker Payudara…………………………………………… 9 2.3.1.Definisi Kanker Payudara……………………………. 9 2.3.2.Epidemiologi Kanker Payudara……………………… 10 2.3.3.Faktor Risiko Kanker Payudara……………………… 10 2.3.4.Gejala Klinis Kanker Payudara………………………. 11 2.3.5.Deteksi Dini Kanker Payudara………………………. 12 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL………………………………… 13 3.1.Kerangka Konsep Penelitian………………………………. 13 3.2.Definisi Operasional……………………………………….. 13 BAB 4 METODE PENELITIAN…………………………………… 17 4.1.Jenis Penelitian…………………………………………….. 17 4.2.Waktu dan Tempat Penelitian……………………………… 17 4.2.1.Waktu Penelitian…………………………………….. 17 4.2.2.Tempat Penelitian……………………………………. 17 4.3.Populasi dan Sampel……………………………………….. 17 4.3.1.Populasi……………………………………………..... 17 4.3.2.Sampel……………………………………………….. 17 4.4.Teknik Pengumpulan Data…………………………………. 19 4.5.Pengolahan dan Analisa Data………………………………. 20 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………. 21 5.1.Hasil Penelitian…………………………………………….... 21 5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian…………………………… 21 5.1.2.Deskripsi Karakteristik Responden…………………… 22 5.1.3.Hasil Analisa Data…………………………………….. 24 5.2.Pembahasan…………………………………………………. 31 Universitas Sumatera Utara BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………. 34 6.1.Kesimpulan………………………………………………….. 34 6.2.Saran………………………………………………………… 34 DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………. 35 LAMPIRAN 1. Lembar Penjelasan Menjadi Responden Penelitian 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) 3. Lembar Kuesioner 4. Master Data 5. Analisis Data dengan Program Komputasi Statistik Universitas Sumatera Utara DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 4.1. Data Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas…........ 19 Tabel 5.1. Distribusi Karakteristik Responden……………. 22 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kepercayaan Responden Terhadap Pengobatan Medis………. Tabel 5.3. Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Usia………………………. Tabel 5.4. 30 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Jenis Asuransi…………… Tabel 5.11. 29 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Status Pernikahan……….. Tabel 5.10. 28 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Pekerjaan………………… Tabel 5.9. 27 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Tingkat Pendidikan……… Tabel 5.8. 26 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Agama……………………. Tabel 5.7. 25 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Suku Bangsa……………… Tabel 5.6 25 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Daerah Tempat Tinggal…. Tabel 5.5. 24 31 Distribusi Frekuesi Tingkat Kepercayaan Responden Menurut Stadium Klinis………….. 32 Universitas Sumatera Utara DAFTAR GAMBAR Nomor Gambar 3.1. Judul Halaman Kerangka Konsep Penelitian…………………… 13 Universitas Sumatera Utara DAFTAR SINGKATAN AJCC American Joint Committee on Cancer IARC International Agency for Research Cancer KGB Kelenjar Getah Bening RSUD Rumah Sakit Umum Daerah RSUP Rumah Sakit Umum Pusat SADARI PerikSA PayuDAra SendiRI SARANIS PemerikSAan SeCAra KliNIS SD Sekolah Dasar SMA Sekolah Menengah Atas SMP Sekolah Menengah Pertama Universitas Sumatera Utara