SPEECH DELAY

GANGGUAN BICARA
SOEROYO MACHFUDZ
SPEECH DELAY
Speech : Komunikasi dengan aktifitas motorik
melalui artikulasi ekspresi verbal
 Language : Pengetahuan dalam pemakaian
simbol pada waktu komunikasi interpersonal

FUNGSI BERBAHASA
Fungsi Reseptif : mengenal dan bereaksi terhadap
orang lain, lingkungan, mengerti maksud mimik,
nada suara & mengerti kata2
 Fungsi Ekspresif : kemampuan anak
mengutarakan pikirannya, komunikasi pre verbal
(sebelum anak dapat bicara), ekspresi wajah,
gerakan tubuh, komunikasi verbal dengan katakata

(Soetjiningsih, 1995)
INDIKASI RUJUKAN GANGGUAN BAHASA & BICARA
ETIOLOGY OF SPEECH & LANGUAGE DISORDERS




Mental retardation
Hearing loss
Maturation delay
(developmental
language delay)
Expressive language
disorder (developmental
expressive aphasia)






Bilingualism
Psychosocial deprivation
Autism
Elective mutism
Receptive aphasia
Cerebral palsy
FAKTOR RISIKO
MASALAH GENETIK/KONGENITAL
 Komplikasi prenatal
 Prematuritas
 Mkrosefali
 Dismorfik/ syndrome
 Kelainan genetik
 Paparan teratogen
FAKTOR RISIKO
KONDISI MEDIS
Masalah
pendengaran
Masalah oral motor
Labioskisis atau
palatoskisis
Trakeostomi
Autisme
•
•
•
•
•
Gangguan neurologis
Penyakit kronis
Riwayat intubasi
Keracunan timbal
Gagal tumbuh
FAKTOR RISIKO
LINGKUNGAN & KELUARGA
Riwayat keluarga dengan gangguan bicara/
bahasa atau pendengaran
Anak asuh
Riwayat keluarga dg kesalahan prilaku pd
anak (pelecehan fisisk a penelantaran anak)
Orangtua dnegan gangguan pendengaran
atau keterbatasan kognitif
SPEECH DISORDER AND SPEECH DELAYED
1. FLUENCY DISORDER/ GANGGUAN
KELANCARAN BICARA/GAGAP
repeated interruptions or repetitions
 Lebih dikenal Stuttering/ gagap
 1-5 % di populasi
 Penyebab masih misteri
 Tingkah laku yang menyertai : ketegangan otot,
tremor, kedipan mata, geleng kepala, hentak
kaki

2. GANGGUAN ARTIKULASI






DSM-IV : “phonological disorders.”
Produksi suara dan bicara abnormal
Sebagian besar merupakan gangguan artikulasi
fungsional
80% gangguan bicara yang didiagnosis oleh
dokter terapis wicara
Hati hati membedakan problem dengan delay
Contoh: masalah pengucapan “r, s, th” akan
menghilang secara alami setelah usia 5 tahun
3. GANGGUAN SUARA
Kualitas suara yang tidak biasa atau abnormal
muncul saat bicara
 Contoh : Suara hidung, serak

4. DELAYED SPEECH




Kegagalan berbicara sesuai tahap
pencapaiannya menurut usia
Biasanya terkait dengan keterlambatan
sektor lain
Berkaitan dengan gangguan pendengaran,
retardasi mental, gangg. emosional atau
trauma otak
Kadang merupakan hasil dari pengaruh
lingkungan
4. DELAYED SPEECH




Masalah anak umumnya
Mempengaruhi 3-10 % anak di populasi.
3-4X lebih sering pada anak laki-laki
Penyebab tersering : retardasi mental,
keterlambatan maturasi, dan gangguan
pendengaran
GANGGUAN BAHASA
1. Expressive language disorders
2. Receptive language disorders
1. GANGGUAN BAHASA EKSPRESIF







Kecerdasan normal
Pendengaran normal
Hubungan emosional baik
Kemampuan artikulasi baik
Kemampuan bicara sesuai dengan usia
Disfungsi otak yang menyebabkan
ketidakmampuan menterjemahkan ide menjadi
ucapan
Menggunakan bahasa isyarat
2. GANGGUAN BAHASA

Paraphasia:


Neologism:


Bicara dengan usaha yang sungguh sungguh
Agraphia:


Paraphasia dengan kata kata asing
Nonfluent speech:


Mengganti kata dengan suara, kata yang tidak tepat, atau
kata yang tidak diinginkan
Gangguan menulis
Alexia:

Gangguan membaca
SKRINING
Tes Daya Dengar (TDD)
 KPSP
 Denver II
 Early Language Milestone (ELM)
 Clinical Linguistic Auditory Milestone Scale/
CAT/CLAM
 Pemeriksaan Pendengaran

TATA LAKSANA
Fisioterapi
 Stimulasi di rumah:
 Bercerita, bernyanyi
 Membacakan buku
 Berbicara dengan anak
