Aplikasi Surat Pemberi Kuasa
advertisement
Wisma Aldiron Lt. 2 Suite 222 B Jl. Gatot Subroto No. 72, Pancoran, Jakarta Selatan Jakarta 12780 - INDONESIA Telp : 021-7975339 - Fax : 021-7975949 www.asirindo.co.id | www.asirindo.org APLIKASI PEMBERI KUASA ( PRODUSER REKAMAN ) NO : _________________________________ DATA PEMBERI KUASA : Nama Lengkap ( sesuai KTP ) : _______________________________________________ Nama Populer : _______________________________________________ Alamat Rumah : _______________________________________________ foto 4x3 _______________________________________________ No. Anggota ASIRI : _______________________________________________ Telp/ Hp : _____________________/ _________________________ Alamat Kantor : _______________________________________________ Telp/ Fax Korespondensi : _______________________________________________ Rumah : _____________________/ _________________________ Kantor Tempat Lahir Tanggal Lahir No. KTP/Paspor/SIM Berlaku s/d Agama Jenis Kelamin Web Email PEMBAYARAN DISTRIBUSI : Cek / Cash Transfer Nama Bank : _______________________ No. Rek : ___________________________ Cabang / Unit : _____________________ a/n : ________________________ Pernah Menjadi Anggota / tergabung dengan organisasi profesi sejenis ( bila pernah ) : Tanggal Awal Perjanjian Nama Organisasi Tanggal Akhir Perjanjian KARYA REKAMAN MUSIK UTAMA / POPULER : Judul Karya Rekaman (Sound recording) Album Nama Pencipta Executive Produser Produser Publisher Di Edarkan Sejak Tanggal Tempat Calon Pemberi Kuasa : ( ________________________ ) PERSONAL PT. AS INDUSTRI REKAMAN INDONESIA Wisma Aldiron Lt. 2 Suite 222 B Jl. Gatot Subroto No. 72, Pancoran, Jakarta Selatan Jakarta 12780 - INDONESIA Telp : 021-7975339 - Fax : 021-7975949 www.asirindo.co.id | www.asirindo.org APLIKASI PEMBERI KUASA ( PERUSAHAAN REKAMAN ) NO : _________________________________ DATA PEMBERI KUASA : Nama Perusahaan : _______________________________________________ Alamat Kantor : _______________________________________________ _______________________________________________ No. Anggota ASIRI : _______________________________________________ Telp/ Fax : _____________________/ _________________________ Email : _______________________________________________ Web : _______________________________________________ Logo Perusahaan CONTACT PERSON : Nama Jabatan Telp/ Hp Email Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin No. KTP/Paspor/SIM PEMBAYARAN DISTRIBUSI : Cek / Cash Transfer Nama Bank : _______________________ No. Rek : ___________________________ Cabang / Unit : _____________________ a/n : ________________________ Pernah Menjadi Anggota / tergabung dengan organisasi profesi sejenis ( bila pernah ) : Tanggal Awal Perjanjian Nama Organisasi Tanggal Akhir Perjanjian KARYA REKAMAN MUSIK UTAMA / POPULER : Judul Karya Rekaman (Sound recording) Album Nama Pencipta Executive Produser Produser Publisher Di Edarkan Sejak Tanggal Tempat Calon Pemberi Kuasa : ( ________________________ ) PERUSAHAAN PT. AS INDUSTRI REKAMAN INDONESIA ASIRINDO PT. AS INDUSTRI REKAMAN INDONESIA Wisma Aldiron Lt. 2 Suite 222 B Jl. Gatot Subroto No. 72, Pancoran, Jakarta Selatan, Jakarta 12780 - INDONESIA Telp : 021-7975339 - Fax : 021-7975949 www.asirindo.co.id | www.asirindo.org SURAT KUASA NO : _________________________________ NAMA (sesuai KTP)) NAMA PERUSAHAAN TEMPAT, TANGGAL LAHIR ALAMAT TELP/ HP : ____________________________________________________________________ : ____________________________________________________________________ : ____________________________________________________________________ : ____________________________________________________________________ : ____________________________________________________________________ : ______________________________/ _____________________________________ Dengan ini memberikan kuasa kepada PT. AS INDUSTRI REKAMAN INDONESIA ( yang selanjutnya disebut “ASIRINDO“ ) berkantor pusat di : Wisma Aldiron Lt. 2 Suite 222 B Jl. Gatot Subroto No. 72, Pancoran, Jakarta Selatan Jakarta 12780 - INDONESIA Telp : 021-7975339 - Fax : 021-7975949 www.asirindo.co.id | www.asirindo.org KHUSUS Untuk mengelola Hak Ekonomi dari Pemberi Kuasa selaku Produser/ Perusahaan Rekaman/ Pemegang Hak Cipta/ Hak Terkait dalam hubungannya dengan pengelolaan : 1. Hak Reproduksi atas Karya Rekaman Musik, Karya Video Musik dan Karya Video Karaoke untuk keperluan penyiaran dan/atau komunikasi kepada publik. 2. Hak Reproduksi atas Karya Rekaman Musik, Karya Video Musik dan Karya Video Karaoke untuk keperluan penjualan kepada para pengguna dalam format digital (harddisk). 3. Hak Penyewaan Karya Rekaman Musik, Karya Video Musik dan Karya Video Karaoke. 4. Hak Penyiaran dan Hak Komunikasi Kepada Publik atas Karya Rekaman Musik, Karya Video Musik dan Karya Video Karaoke. dan untuk keperluan itu Penerima Kuasa diberi hak secara eksklusive sebagai berikut : 1. Melarang dan memberikan ijin kepada pihak lain atas pengunaan/ pemakaian Karya Rekaman Musik/ Karya Video Musik/ Karya Video Karaoke dari pemberi kuasa selaku Produser/ Perusahaan Rekaman/ Pemegang Hak Cipta/ Hak Terkait sebagaimana yang ditentukan oleh peraturan perundang – undangan tentang Hak Cipta. 2. Melakukan perundingan, menandatangani kontrak dengan pihak lain, yaitu pemakai Karya Rekaman Musik/ Karya Video Musik/ Karya Video Karaoke pada umumnya, tentang Hak Reproduksi Digital, Pengkomunikasian dan Penyiaran Karya Rekaman Musik/ Karya Video Musik/ Karya Video Karaoke kepada publik baik di Indonesia maupun di luar negeri. 3. Menandatangani surat – surat, dokumen, dan surat perjanjian dengan pihak lain berhubungan dengan pengelolaan Hak Reproduksi Digital, Pengkomunikasian dan Penyiaran Karya Rekaman Musik, Karya Video Musik dan Karya Video Karaoke serta melakukan segala hal yang dianggap perlu untuk kepentingan Pemberi Kuasa sesuai dengan repertoar yang diserahkan dan didaftarkan kepada PT. AS Industri Rekaman Indonesia (ASIRINDO). 4. Memungut dan menagih royalti kepada pihak lain atas pemakaian Karya Rekaman Musik, Karya Video Musik dan Karya Video Karaoke serta menandatangani kwitansi penerimaan royalti. 5. Melakukan segala sesuatu yang dianggap perlu untuk kepentingan Pemberi Kuasa termasuk urusan menghadap pengadilan. 6. Kuasa ini diberikan dengan Hak Retensi dan Upah serta Subsitusi. 7. Surat kuasa ini berlaku selama jangka waktu 3 (tiga) tahun dan akan diperpanjang secara otomatis untuk setiap 3 (tiga) tahun berikutnya, setelah 3 (tiga) tahun pertama Pemberi Kuasa dapat membatalkan surat kuasa ini dengan menyatakan keinginannya secara tertulis kepada Penerima Kuasa dengan tanda terima yang sah sekurang – kurangnya 60 (enam puluh) hari sebelum berakhirnya masa berlaku surat kuasa ini dan pembatalan baru dapat berlaku pada akhir tahun kalender berikutnya. 8. Kuasa ini diberikan dalam keadaan sadar dengan sukarela, tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta berlaku sejak ditandatangani. Jakarta,___________________________ PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA ( _______________________________ ) PT.AS INDUSTRI REKAMAN INDONESIA (ASIRINDO)
