data dukung nphd bop 2017(1)

Nomor
Lamp.
Hal
: 005 / 05 /
:
: Data Dukung NPHD DAK Non Fisik
BOP PAUD Tahun Anggaran 2017
Slawi,
Juni 2017
Kepada
Yth. : 1. Kepala UPTD Dikbud Kecamatan
Se- Kabupaten Tegal
di
Tempat
Berdasarkan Peraturan Bupati Tegal Nomor 32 Tahun 2015 tentang
Perubahan ketiga Atas Peraturan Bupati Tegal Nomor 70 Tahun 2011 tentang
Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Tegal untuk kelengkapan Berkas
Pencairan Naskah Perjanjian Hibah Daerah diperlukan Data Dukung termasuk
Bantuan DAK Non Fisik BOP PAUD Tahun Anggaran 2017.
Untuk memenuhi Data dukung tersebut, mohon disampaikan kepada
Lembaga Calon Penerima Bantuan DAK Non Fisik BOP PAUD Tahun 2017 untuk
menyiapkan Data tersebut (contoh terlampir).
Data tersebut harap dihimpun jadi satu per Kecamatan, dan dikirm ke
Bidang Pembinaan PAUDNI paling lambat tanggal 15 Juni 2017 di Bidang PNFI
masing-masing Lembaga 3 (tiga) bendel dan berkas dimasukkan ke dalam 3 (tiga)
Snel Hekter Warna Merah, dengan ketentuan :
1. Berkas pertama bermaterai dimasukan ke dalam snel Hekter 1
2. Berkas kedua dan ketiga tidak bermaterai stempel basah dimasukan
ke snelhekter ke 2 dan 3.
UPTD Dikbud Kecamatan untuk mengirimkan Rekap Penerima Sesuai Format
Terlampir dalam bentuk Soft Copy atau file dikirim ke [email protected]
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami sampaikan terima kasih.
Kepala Dinas Dikbud Kabupaten Tegal
SALU PANGGALO, SH
NIP. 19581214 199003 1 002
Contoh
KOP PEMERINTAH DESA
SURAT KETERANGAN DOMISILI LEMBAGA
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa ......... Kec. ........ Kabupaten Tegal,
dengan ini menerangkan bahwa,
Nama
: Kelompok Bermain/TK.....
Alamat
: Jl. .....
Nama Pengelola
: .....
Benar-benar berdomisili di Wilayah tugas kami, dan sampai dengan saat ini ada Proses
Belajar Mengajar di Lembaga tersebut.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui :
Camat ....
Slawi,
Juni 2017
Kepala Desa.......
Kecamatan .......
______________
NIP.
____________________
NIP.
Keterangan :
Dibuat rangkap 3 stempel Basah
Contoh
KOP PEMERINTAH DESA
SURAT KETERANGAN MEMILIKI SEKRETARIAT TETAP
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa ......... Kec. ........ Kabupaten Tegal,
dengan ini menerangkan bahwa,
Nama
: TK/KB/TPA/SPS....
Alamat
: Jl. .....
Nama Pengelola
: .....
Benar-benar memiliki sekreteriat tetap dan berdomisili di Wilayah tugas kami, dan sampai
dengan saat ini ada Proses Belajar Mengajar di Lembaga tersebut.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui :
Camat ....
Slawi,
Juni 2017
Kepala Desa.......
Kecamatan .......
______________
NIP.
____________________
NIP.
Keterangan :
Dibuat rangkap 3 stempel Basah
RENCANA ANGGARAN DAN BELANJA
BANTUAN DAK BOP PENYELENGGARAAN PAUD
TAHUN ANGGARAN 2017
NAMA LEMBAGA
NPSN
ALAMAT
:
:
:
No
URAIAN
I
Kegiatan Pembelajaran dan Bermain
Jumlah Nominal (Rp)
1.
2.
3.
dst....
II
Kegiatan Pendukung
1.
2.
3.
dst....
III.
Kegiatan Lainnya
1.
2.
3.
dst....
Jumlah I + II + III
Pengelola/Kepala KB/TK/TPA/SPS ...
---------------------------------------
Bendahara,
------------------------------
DAFTAR REKAP
RENCANA ANGGARAN DAN BELANJA
BANTUAN DAK BOP PENYELENGGARAAN PAUD
TAHUN ANGGARAN 2017
NAMA LEMBAGA
NPSN
ALAMAT
No
:
:
:
URAIAN
I
Kegiatan Pembelajaran dan Bermain
II
Kegiatan Pendukung
III.
Kegiatan Lainnya
Jumlah Nominal (Rp)
Jumlah I + II + III
Pengelola/Kepala KB/TK/TPA/SPS ...
---------------------------------------
Bendahara,
------------------------------
KOP LEMBAGA
PAKTA INTEGRITAS HIBAH DAERAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Nama Lembaga
Alamat Lembaga
:
:
:
:
Dalam rangka pelaksanaan Hibah Daerah sesuai Naskah Perjanjian Hibah Daerah Nomor :
900/05/ ................ dan Nomor ..... (diisi Nomor surat Keluar Lembaga bulan Juni 2017) menyatakan
bahwa saya :
a. Akan mengatakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah ditetapkan dalam Naskah
Perjanjian Hibah Daerah;
b. Bertanggung jawab secara formal dan material atas pelaksanaan Hibah Daerah;
c. Melaporkan Penggunaan Hibah Daerah sesuai ketentuan yang bertuang dalam Naskah
Perjanjian Hibah Daerah.
Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta Integritas Hibah
Daerah ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.
(diisi nama kecmtn),
Juni 2017
Pengelola/Kepala TK/KB/TPA/SPS......
Materai 6.000,- (ditanda tangani dan
Stempel lembaga)
................................................
NIP. ..
Keterangan :
Rangkap 1 Bermaterai
Rangkap 2 dan 3 Tidak bermaterai , Stempel Basah
KWITANSI CETAK DARI TOKO/STANDAR
No. ..................
Telah diterima dari
: Pemerintah Kabupaten Tegal
Uang sebanyak
Guna membayar
Diisi sesuai bantuan yang diterima
: Bantuan DAK Non Fisik BOP PAUD Tahun Anggaran 2017
Diisi nama kecamatan,
................ Juni 2017
Pengelola/Kepala TK/KB/SPS/TPA...
Terbilang
:
Rp
Materai6.000,- (ditanda tangani dan
Stempel lembaga)
-----------------------------
Keterangan :
Rangkap 1 Bermaterai
Rangkap 2 dan 3 Tidak bermaterai , Stempel Basah
Contoh
KOP LEMBAGA
,........ Juni 2017
Kepada
Bupati Tegal
Kepala BPKAD Kab. Tegal
di
Slawi
(diisi nama kec)....
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal
:
:
:
: Permohonan Pencairan Hibah Daerah
Yth.
C.q.
Berdasarkan Peraturan Bupati Tegal Nomor 31 Tahun 2015 tentang
Perubahan Ketiga Atas Peraturan Bupati Tegal Nomor 70 Tahun 2011 Tentang
Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang bersumber dari APBD
Kabupaten Tegal, Bersama ini kami mengajukan Permohonan Pencairan Hibah
Daerah dimaksud degan sebagaimaan terlampir.
Penyaluran dana agar ditranfer ke Rekening :
Nama
: _______diisi sesuai Nama di Rekening______________
Alamat
: _______diisi alamat sesuai Rekening________________
No Rekening
: ______________________________________________
Bank/Cabang
: ______________________________________________
Demikian untuk menjadi maklum.
Kepala TK/Pengelola KB/TPA/Pos PAUD*)
..............................................................
NIP.
Keterangan :
- *) pilih salah satu
- Dibuat ranglap 3 stempel Basah
LAMPIRAN :
1.
Foto Copy Ijin Operasional
2.
Foto Copy Rekening
3.
Foto Copy NPWP
Nomor
Lamp.
Hal
: 005 / 05 /
:
: Udangan
Slawi,
Juni 2016
Kepada
Yth. : Kepala UPTD Dikpora Kecamatan
Se Kabupaten Tegal
diTempat
Untuk : Kecamatan …………………………..
Menindaklanjuti
Proposal
dari
CV
Bersama
Mandiri
Nomor
:
002/BMJ/V/2016 perihal Permintaan Sosialisasi. Kami mohon bantuan Saudara
untuk menghadirkan Peserta (kuota terlampir) pada :
Hari
: Senin – Kamis (jadwal terlampir)
Tanggal
: 13 – 16 Juni 2016
Waktu
: Pukul 08.00 – Selesai
Acara
: Workshop dengan Tema SOSIALISASI, IMPLEMENTASI &
BEDAH BUKU KURIKULUM 2013 PAUD
Narasumber
: Pusat Kurikulum & Perbukuan Balitbang Kemendikbud
(Prof. Kamaludin Staf Ahli Kemendikbud)
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.
Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Tegal
SALU PANGGALO, SH
NIP.19581214 199003 1 002