CHECK LIST DOKUMEN PERMOHONAN LAYANAN JASA KLIRING DAN PENJAMINAN PENYELESAIAN TRANSAKSI KONTRAK BERJANGKA DAN OPSI Nama Anggota Kliring : _________________________________________________________ Kode Anggota Kliring : _________________________________________________________ No 1 Jenis Dokumen Status Formulir Permohonan Layanan Jasa Kliring dan Penjaminan Penyelesaian Transaksi Kontrak Berjangka dan Opsi 2 Perjanjian Pemberian Layanan Jasa Kliring dan Penjaminan Penyelesaian Transaksi Kontrak Berjangka dan Opsi (yang telah ditandatangani oleh Direksi AK) 3 Formulir Pembukaan Rekening di Bank yang telah diisi dan ditandatangani oleh AK, meliputi : a. Rekening Penyelesaian KB Opsi b. Rekening Jaminan KB Opsi c. Rekening Dana Pengaman 4 Dokumen Pendukung Pembukaan Rekening seperti disyaratkan oleh Pihak Bank, meliputi : a. Foto copy Dokumen Pendirian Perusahaan : Akte Pendirian Akte Perubahan Pendaftaran pada Pengadilan Negeri Lembar Berita Negara Pengesahan dari Menteri Hukum dan Perundang-undangan b. Foto copy Dokumen Ijin Usaha : TDP SIUP/SITU/SIUJK/Surat Ijin Bapepam bari Perusahaan Efek c. Foto copy NPWP d. Foto copy KTP/SIM/Paspor Pengurus Perusahaan dan yang dikuasakan e. Pas foto Pengurus Perusahaan dan yang dikuasakan masingmasing 1 lbr ukuran 3x4 / 4x6 f. Surat Keterangan Domisili g. Surat Kuasa Bermaterai untuk melakukan penandatanganan Cek dan Bilyet Giro, pengambilan Rekening Koran dan Pengecekan Saldo 4 Bukti Penyetoran Dana Pengaman 5 Bukti Pembukaan Rekening Operasional Kontrak Berjangka dan Opsi di Bank Pembayaran 6 Copy Surat Persetujuan Memperdagangkan Kontrak Berjangka dan Opsi yang diterbitkan oleh Bursa. Form/HKE-KKE/038-0 Keterangan 7 Surat Pernyataan Anggota Kliring untuk Mendapatkan Layanan Jasa Kliring dan Penjaminan Penyelesaian Transaksi Kontrak Berjangka Dan Opsi. Diserahkan Oleh: Diterima oleh KPEI: Nama : _______________________ Jabatan : _______________________ Tanggal : _______________________ Nama : _______________________ Jabatan : _______________________ Tanggal : _______________________ Form/HKE-KKE/038-0