Masalah Gizi Utama di Indonesia Titus Priyo Harjatmo Mata Kuliah Gizi Kesehatan masyarakat 4 Masalah Gizi Utama Kekurangan Anemia Energi dan Protein Gizi Besi Kekurangan Gangguan Vitamin A Akibat kekurangan Iodium Kurang Energi dan Protein Kekurangan Energi dan Protein Suatu keadaan kekurangan gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari. Konsumsi energi dan zat gizi tidak memenuhi Anjuran Kecukupan Gizi sehari. Penyebab KEP Langsung Asupan makanan yang tidak cukup Sekunder Penyakit infeksi Malabsorpsi Gangguan utilisasi Kebutuhan yang meningkat Dampak Penyebab lsg Penyebab tdk langsung Kurang Gizi Mak. Tdk seimbang Tdk persediaan pangan Penyakit infeksi Pola Asus tdk memadai Sanitasi dan airbersih/Pelay.Kes. Dsr tdk memadai Kurang Pendidikan,Pengetahuan dan ketrampilan Pokok masalah di masyarakat Kurang pemberdayaan Wanita dan keluarga,kurang pemanfaatan Sumberdaya masyarakat Pengangguran,inflasi,kurang pangan dan kemiskinan Akar Masalah ( Nasional) Krisis Ekonomi, Politik dan sosial Sumber: Unicef Penyebab (lanjutan) Host (anak) Kemampuan anak belum sesuai Kebutuhan gizi/kg BB meningkat Penularan penyakit Sosial budaya Agent Infeksi Campak Diare, dll Environment Keadaan sosial ekonomi rendah Faktor biologis ibu sewaktu hamil Cara Penilaian Status Gizi Biofisik Biokimia Klinis Antropometri Pengukuran bgian tubuh manusia Mis:BB, TB, LP, LD LK, LILA Cara Penentuan KEP Klasifikasi Klasifikasi Klasifikasi Klasifikasi Gomez McLaren Wellcome WHO Back Klasifikasi Gomez Klasifikasi % BB/U Normal 91-110 Mildly underweight 76-90 Moderately underweight 61-75 Severely underweight <60 Klasifikasi McLaren Klasifikasi Overweight Normal Underweight, mild Undernourished, moderate Undernourished, severe % BB/U 109 90-109 85-89 75-84 <75 Back Klasifikasi Wellcome % TB/U 90 < 90 % BB/TB 85 < 85 Normal Stunted Wasted Stunted and Wasted Back Klasifikasi WHO Klasifikasi (BB/U) Lebih Normal Kurang Buruk Z score > 2 SD -2 SD s.d. 2 SD -3 SD s.d. - 2 SD < - 3 SD Back Marasmus Dominan kekurangan energi Aktifitas fisik menurun Pertukaran sel melambat Kekebalan tubuh menurun Breast starvation Timbul pada semua umur Pertumbuhan terhambat Sangat kurus Little old man, monkey face Marasmik-Kwashiorkor Gambaran klinik merupakan campuran dari beberapa gejala klinik kwasiorkor dan marasmus, dengan BB/U < 60 % baku median WHO_NCHS disertai oedema yang tidak mencolok Gambaran Klinis marasmus Kwashiorkor Dominan kekurangan protein Ketidakseimbangan elektrolit akibat meleahnya pompa Na/K Na di dalam sel meningkat K dalam sel keluar masuk ke dalam aliran darah dan di ekskresikan Oedema Timbul pada usia 1-3 tahun Pertumbuhan terhambat Moon face, apatis Ketidakseimbangan Elektrolit Intracellular K In blood stream Na K Na Gambaran Klinis kwashiorkor