hubungan infeksi parasit usus dengan anemia ibu hamil di wilayah
advertisement
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN INFEKSI PARASIT USUS DENGAN ANEMIA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS 1 JATEN, KABUPATEN KARANGANYAR, JAWA TENGAH SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran AFRINDA DARMAWAN G0012005 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2015 commit to user perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user ii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, Desember 2015 Afrinda Darmawan NIM. G0012005 commit to user iii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ABSTRAK Afrinda Darmawan, G.0012005, 2015. Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Anemia Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Anemia pada ibu hamil merupakan masalah kesehatan yang perlu diberi perhatian khusus terkait dengan insidennya yang tinggi dan komplikasi yang dapat timbul baik pada ibu maupun pada janin. Penyakit infeksi khususnya infeksi parasit menjadi salah satu penyebab terjadinya anemia pada ibu hamil selain penyakit kronis, asupan gizi, dan pola konsumsi tablet besi. Berdasarkan hasil penelitian pendahuluan, tiga dari sebelas ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten menderita infeksi parasit usus berupa cacing tambang dan cacing gelang. Sehingga perlu dilakukan penelitian di daerah tersebut untuk mengetahui hubungan antara infeksi parasit usus dengan anemia ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan rancangan cross sectional untuk mengetahui hubungan antara infeksi parasit usus dengan anemia ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah. Penelitian dilakukan pada OktoberNovember 2015. Pengambilan sampel feses dan pengambilan sampel darah dilakukan pada Oktober, dilanjutkan dengan identifikasi parasit usus dengan menggunakan metode konsentrasi Formol-Ether di Laboratorium Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, dan pemeriksaan hemoglobin dengan metode SLS-methemoglobin di laboratorium swasta Surakarta. Hasil: Didapatkan prevalensi infeksi parasit usus sebanyak 18,3% dan prevalensi anemia sebanyak 27,7%. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara infeksi parasit usus dengan anemia ibu hamil. Simpulan: Prevalensi infeksi parasit usus dan anemia ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten sebesar 18,3% dan 27,7%. Namun tidak terdapat hubungan yang signifikan antara infeksi parasit usus dengan anemia ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah. Kata Kunci: Infeksi parasit usus, Anemia ibu hamil commit to user iv perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ABSTRACT Afrinda Darmawan, G.0012005, 2015. Relationship between Intestinal Parasitic Infection and Anemia among Pregnant Women in Working Area of Puskesmas 1 Jaten, Karanganyar Regency, Central Java. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Anemia in pregnant women is a health problem that needs special attention due to its high incidence and complications that can arise both in the mother and the fetus. Infectious diseases, especially parasitic infections become one of the causes of anemia in pregnant women besides chronic diseases, nutrition, and iron tablet concumption pattern. Based on the results of preliminary research, three out of eleven pregnant women in Puskesmas 1 Jaten suffer from intestinal parasitic infections such as hookworm and roundworm. This researh is to determine the relationship between intestinal parasitic infection and anemia among pregnant women in Puskesmas 1 Jaten, Karanganyar Regency, Central Java. Methods: This research is an observational analytic study using cross sectional design to examine the relationship between intestinal parasitic infection and anemia among pregnant women in Puskesmas 1 Jaten, Karanganyar, Central Java. The study was conducted in October-November 2015. Fecal sampling and blood sampling conducted in October, followed by intestinal parasitic identification using formol ether concentration methods at the Laboratory of Parasitology, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University and hemoglobin examination using SLS-methemoglobin methods in Surakarta private laboratory. Result: The prevalence of intestinal parasitic infection was 18,3 % and the prevalence of anemia was 27,7 %. There was no significant relationship between intestinal parasitic infection and anemia among pregnant women. Conclusion: The prevalence of intestinal parasitic infection and anemia among pregnant women in Puskesmas 1 Jaten was 18, 3 % and 27,7%. However, there was no significant relationship between intestinal parasitic infection and anemia among pregnant women in working area of Puskesmas 1 Jaten, Karanganyar Regency, Central Java. Keywords: Intestinal parasitic infection, Anemia among pregnant women commit to user v perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id PRAKATA Syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT atas segala karunia dan rahmat yang dilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Anemia Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten, Kabupaten Karanganyar, Jawa Tengah”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tak lepas dari dukungan berbagai pihak. Maka penulis mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya kepada: 1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes. selaku Kepala Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 3. Paramasari Dirgahayu, dr., Ph.D., Sp.Ak selaku Pembimbing Utama yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan hingga terselesaikannya skripsi ini. 4. Yusuf Ari Mashuri, dr. selaku Pembimbing Pendamping yang telah menyediakan waktu untuk membimbing dan memberi masukan hingga terselesaikannya skripsi ini. 5. Yulia Sari, S.Si., M.Si. selaku Penguji Utama yang telah memberikan masukan, saran, dan kritik demi kesempurnaan penulisan penelitian. 6. FX Bambang Sukilarso Sakiman, dr., M.Sc. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan masukan, saran, dan kritik demi kesempurnaan penelitian. 7. Yunia Hastami, dr. selaku Penguji Ke-5 yang telah memberikan masukan, saran, dan kritik demi kesempurnaan penelitian. 8. Bagian skripsi FK UNS (Sunardi dan Enny, SH., MH.) yang telah berkenan memberikan informasi dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini. 9. Dosen dan Staf Lab. Parasitologi dan Mikologi Fakultas Kedokteran UNS. 10. Ririn N., drg., M.Kes., dan Tumiyati, Amd.Keb selaku pihak Puskesmas 1 Jaten yang telah memberikan izin penelitian. 11. Ibu (Dwi Saparliyani), Ayah (Suyoko), dan kakak (Rela Pambudi) yang selalu menjadi motivasi terbesar penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 12. Laboran, Bidan, Keluarga BEM, Keluarga Cemara, Keluarga KKN Rinjani, Keluarga Forestry, A6, Sahabat Karib, Kawan Skripsi: Afrina YP, Dian NU, Mbak Evi, Mbak Indang, Erwin, Rahmi S, Elsa C, Okky DS, Trikus, Nurul, Anggar, Rifqi, Mbak Kiky, Canda, Alex, Novi, Tania, Tammy, Mprit, Greha, Bangkit, Winda, Sawitri, Andi, Omen, Fadli, Arifin, Mas Nug, Ayu, Venti, Zakka, Hanu, Yuscha, Ivo, Rafi, Asti, Fira, Disa, Debby, Adi, Likte, Natsir, Bila, Edo, Diny, Seka, Oci, Keke, Ifana, dan semua pihak yang membantu. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Kritik dan Saran yang membangun sangat penulis harapkan. Akhir kata semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Surakarta, Desember 2015 commit to user vi Afrinda Darmawan perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR ISI PRAKATA ....................................................................................................... vi DAFTAR ISI .................................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1 A. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1 B. Perumusan Masalah....................................................................... 5 C. Tujuan Penulisan ........................................................................... 5 D. Manfaat Penulisan ......................................................................... 5 BAB II LANDASAN TEORI .......................................................................... 6 A. Tinjauan Pustaka ........................................................................... 6 1. Anemia ........................................................................................ 6 a. Definisi Anemia ................................................................... 6 b. Definisi Anemia pada Ibu Hamil ......................................... 6 c. Faktor-Faktor Penyebab Anemia ......................................... 7 2. Macam-Macam Anemia pada Ibu Hamil.................................... 13 a. Anemia Defisiensi Besi ....................................................... 13 b. Anemia Megaloblastik ......................................................... 16 c. Anemia Aplastik .................................................................. 19 d. Anemia Hemolitik ............................................................... 21 3. Komplikasi Anemia pada Ibu Hamil .......................................... 23 to user 4. Infeksi Parasit Usus commit .................................................................... 24 vii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id a. Definisi ................................................................................ 24 b. Jenis Parasit Usus Penyebab Anemia .................................. 25 1) Ascaris Lumbricoides…………………….. ....................... 25 2) Cacing Tambang ............................................................ 29 3) Trichuris trichiura........................................................... 34 4) Entamoeba histolytica. .................................................... 38 5) Giardia lamblia. .............................................................. 44 5. Hubungan Anemia Ibu Hamil dengan Infeksi Parasit Usus ..... 49 B. Kerangka Pemikiran ................................................................... 52 C. Hipotesis ..................................................................................... 53 BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 54 A. Jenis Penelitian ........................................................................... 54 B. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ..................................... 54 C. Karakteristik Wilayah Penelitian ................................................ 54 D. Subjek Penelitian ........................................................................ 56 E. Teknik Sampling ......................................................................... 56 F. Identifikasi Variabel ................................................................... 57 G. Identifikasi Operasional Variabel ............................................... 57 H. Instrumen Penelitian ................................................................... 59 I. Validitas dan Reabilitas Penelitian. ............................................ 60 J. Cara Kerja. .................................................................................. 61 K. Analisis Data. .............................................................................. 64 L. Rancangan Penelitian .................................................................. commit to user 65 viii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 66 BAB V PEMBAHASAN ................................................................................. 75 BAB VI PENUTUP ......................................................................................... 80 A. Simpulan ..................................................................................... 80 B. Saran ........................................................................................... 80 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 81 LAMPIRAN ..................................................................................................... 88 commit to user ix perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Telur Cacing Ascaris lumbricoides tidak terbuahi .............. 27 Gambar 2.2 Telur Cacing Ascaris lumbricoides terbuahi ....................... 27 Gambar 2.3 Cacing Ascaris lumbricoides ............................................... 27 Gambar 2.4 Siklus hidup Ascaris lumbricoides ...................................... 29 Gambar 2.5 Telur Ancylostoma duodenale dan Necator americanus ..... 32 Gambar 2.6 Cacing Ancylostomaduodenale ........................................... 32 Gambar 2.7 Cacing Necator americanus ............................................... 32 Gambar 2.8 Siklus hidup Necator americanus dan Ancylostoma duodenale ............................................................................. 33 Gambar 2.9 Telur Trichuris trichiura...................................................... 37 Gambar 2.10 Cacing Betina dan Jantan Trichuris trichiura ..................... 37 Gambar 2.11 Siklus hidup Trichuris trichiura .......................................... 38 Gambar 2.12 Kista dan trofozoit Entamoeba histolytica .......................... 41 Gambar 2.13 Siklus hidup Entamoeba histolytica .................................... 42 Gambar 2.14 Kista dan Trofozoit Giardia lamblia ................................... 46 Gambar 2.15 Siklus hidup Giardia lamblia .............................................. 47 Gambar 4.1 Grafik Distribusi Frekuensi Pendidikan Subjek Penelitian 72 Gambar 4.2 Distribusi Frekuensi Usia Kehamilan Subjek Penelitian. .... 73 Gambar 4.3 Grafik Distribusi Frekuensi Pekerjaan Subjek Penelitian ... 73 Gambar 4.4 Grafik Distribusi Frekuensi Pengetahuan Anemia Ibu Hamil .... 74 Gambar 4.5 Grafik Distribusi Frekuensi Dukungan Suami terhadap Pencegahan Anemia Ibu Hamil ........................................... 75 Gambar 4.6 Grafik Distribusi Frekuensi Infeksi Parasit Subjek Penelitian 75 Gambar 4.7 Distribusi Frekuensi Anemia Subjek Penelitian .................. commit to user x 76 perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Prevalensi Parasit Usus Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten ....................................................................... 70 Tabel 4.2 Prevalensi Anemia Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Jaten............................................................................................... 71 Tabel 4.3 Hubungan Infeksi Parasit Usus dengan Anemia. .......................... 77 commit to user xi perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden Lampiran 2 Lembar Informed Concent Lampiran 3 Kuesioner Penelitian Lampiran 4 Hasil Pengolahan Data Lampiran 5 Kegiatan Pengambilan Data Lampiran 6 Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian Pendahuluan dari Dinas Kesehatan Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Lampiran 9 Surat Kelaikan Etik Lampiran 10 Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitan commit to user xii
