profil kesehatan pidie jay a 2015
advertisement
PROFIL KESEHATAN PIDIE JAY A 2015 DINAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2016 i KATA PENGANTAR Puji dan syukur kita ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya karena telah selesainya penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2016 ini. Profil Kesehatan ini memuat informasi mengenai situasi derajat kesehatan, situasi upaya kesehatan, situasi upaya kesehatan dan situasi sumber daya kesehatan tahun 2015. Profil ini merupakan salah satu sarana yang digunakan untuk melaporkan pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan. Profil Kesehatan ini diterbitkan untuk merespon tingginya kebutuhan akan data dan informasi, ditengah banyaknya tantangan yang dihadapi terkait pemenuhan data dan informasi sebagai landasan pengambilan keputusan berdasarkan fakta. Kami menyadari Profil kesehatan ini masih jauh dari kata sempurna. Hal ini disebabkan karena kurangnya sumber daya data maupun sumber daya manusia. Selain itu juga, bukan hal yang mudah untuk dapat menyajikan data yang berkualitas sesuai kebutuhan dan tepat waktu. Untuk itu, kami mengharapkan tanggapan, saran dan kritik yang membangun serta partisipasi dari semua pihak demi penyempurnaan dan peningkatan mutu Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya dimasa yang akan datang. Akhirnya dengan segala kerendahan hati, kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2016 ini. Semoga bermanfaat. Meureudu, 25 April 2016 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya H. SAID ABDULLAH NIP. 19670520 198903 1 010 i TIM PENYUSUN Penanggungjawab H. Said Abdullah (Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya) Pengarah Muhammad Juned, SKM (Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya) Ketua Nurasma, SKM (Kepala Sub Bagian Penyusunan Program) Editor Liza Meutia Syamsuddin, Amd. Farm Ardhi Ridha, SKM Anggota Dede Wendy Marsya Ahmad Iqbal, AMd Husnul Khatimah, Amd.Kep Kontributor Bidang Pelayanan Kesehatan Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Bidang Jaminan dan Sarana Kesehatan Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan ii DAFTAR ISI KATA PENGANTAR ....................................................................................................... i DAFTAR ISI ........................................................................................................................ iii DAFTAR GRAFIK.............................................................................................................. vi BAB I PENDAHULUAN............................................................................................... 1 A. LATAR BELAKANG ................................................................................................. 1 B. TUJUAN ........................................................................................................................ 3 1. Umum .................................................................................................................. 3 2. Khusus ................................................................................................................. 3 MANFAAT ................................................................................................................... 3 D. RUANG LINGKUP ..................................................................................................... 4 C. 1. Jenis Data atau Informasi ............................................................................ 4 2. Sumber Data ..................................................................................................... 4 E. SISTEMATIKA PENYAJIAN .................................................................................. 5 BAB II GAMBARAN UMUM .................................................................................... 6 A. KEADAAN GEOGRAFIS ......................................................................................... 6 1. Luas Wilayah .................................................................................................... 6 2. Jumlah Kecamatan ......................................................................................... 6 3. Jumh Desa .......................................................................................................... 6 B. KEADAAN PENDUDUK ......................................................................................... 6 1. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur .................................................................................................................... 6 Rasio Beban Tanggungan ............................................................................ 9 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN......................................................... 10 A. ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS) ............................................................... 10 2. 1. Angka Kematian Bayi (AKB) ...................................................................... 10 2. Angka Kematian Balita (AKABA) ............................................................. 10 3. Angka Kematian Ibu (AKI) ......................................................................... 10 iii B. ANGKA KESAKITAN (MORBIDITAS) .............................................................. 12 1. Prevalensi Tuberkulosis ............................................................................. 13 2. Angka Penemuan dan Angka Kesembuhan TB Paru BTA+.......... 14 3. Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani............................... 14 4. Cakupan Penanganan Kasus Diare.......................................................... 14 5. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) ............. 15 6. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) ........................ 15 7. Angka Kesakitan Malaria dan Angka Kematian Malaria ............... 15 STATUS GIZI MASYARAKAT ............................................................................... 16 1. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) ............................................................. 16 2. Persentase Balita Dengan Gizi Kurang .................................................. 17 3. Persentase Balita Dengan Gizi Buruk .................................................... 17 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN.............................................................. 18 A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR .................................................................. 18 C. 1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4) ...................................... 18 2. Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan .......... 20 3. Cakupan Pelayanan Nifas ............................................................................ 21 4. Cakupan Komplikasi Kebidanan dan Komplikasi Neonatal ........ 22 5. Cakupan Peserta KB Baru dan KB Aktif ................................................ 23 6. Cakupan Kunjungan Neonatal (KN) ....................................................... 25 7. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi ...................................................... 26 8. Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Balita ........................................ 27 9. Cakupan Desa UCI (Universal Child Immunization) ......................... 28 10. Cakupan Imunisasi Bayi .............................................................................. 29 11. Jumlah Pelayanan Kesehatan Anak Balita ........................................... 30 12. Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD Dan Setingkat ........... 31 B. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT ............................................................. 32 C. KEADAAN LINGKUNGAN ..................................................................................... 33 1. Persentase Rumah Sehat ............................................................................. 33 2. Persentase Desa Yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) ....................................................................................... 34 iv BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN................................................ 35 A. SARANA KESEHATAN ........................................................................................... 35 1. Rumah Sakit ...................................................................................................... 35 2. Puskesmas ......................................................................................................... 35 3. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) ........................ 36 4. Desa Siaga .......................................................................................................... 37 B. TENAGA KESEHATAN ........................................................................................... 37 C. PEMBIAYAAN KESEHATAN ............................................................................... 39 BAB VI KESIMPULAN ............................................................................................... 40 LAMPIRAN . v DAFTAR GRAFIK GRAFIK 2.1 KOMPOSISI PENDUDUK KELAMIN TAHUN 2015 JENIS 7 GRAFIK 2.2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT KECAMATAN TAHUN2015 8 GRAFIK 2.3 PIRAMIDA PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 8 GRAFIK 3.1 PERKEMBANGAN ANGKA KEMATIAN BAYI DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2010 S.D 2015 10 GRAFIK 3.2 KOMPOSISI KELAMIN JENIS 11 GRAFIK 3.3 ANGKA KEMATIAN IBU DI PIDIE JAYA TAHUN 2010 S.D 2015 12 GRAFIK 3.4 10 PENYAKIT TERBANYAK DI PUSKESMAS KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 13 GRAFIK 3.5 JUMLAH KASUS BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) PER PUSKESMAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 16 GRAFIK 3.6 JUMLAH KASUS GIZI BURUK DITEMUKAN DAN MENDAPAT PERAWATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 17 GRAFIK 4.1 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL K1 DAN K4 MENURUT PUSKESMAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 18 GRAFIK 4.2 PERBANDINGAN CAKUPAN K1 DAN K4 DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 19 GRAFIK 4.3 CAKUPAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN PER PUSKESMAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 20 GRAFIK 4.4 PERKEMBANGAN CAKUPAN PELAYANAN NIFAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2012 S.D 2015 21 PENDUDUK MENURUT MENURUT vi GRAFIK 4.5 CAKUPAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 22 GRAFIK 4.6 PENGGUNAAN KONTRASEPSI PESERTA KB BARU DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 23 GRAFIK 4.7 PENGGUNAAN KONTRASEPSI PESERTA KB AKTIF DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 24 GRAFIK 4.8 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 DI 25 GRAFIK 4.9 CAKUPAN KUNJUNGAN KESEHATAN BAYI PELAYANAN 26 GRAFIK 4.10 CAKUPAN PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A PADA BALITA (12-59 BULAN) MENURUT PUSKESMAS TAHUN 2015 27 GRAFIK 4.11 CAKUPAN DESA UCI (UNIVERSAL CHILD IMUNIZATION) MENURUT KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 28 GRAFIK 4.12 CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 DI 29 GRAFIK 4.13 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK BALITA DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 30 GRAFIK 4.14 CAKUPAN SISWA SD/SETINGKAT YANG MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 31 GRAFIK 4.15 JUMLAH RUMAH BER-PHBS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 32 GRAFIK 4.16 PERSENTASE RUMAH YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN PER KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 33 GRAFIK 5.1 DESA SIAGA PER KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 37 GRAFIK 5.2 JUMLAH TENAGA KESEHATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 38 vii PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Kesehatan merupakan salah satu komponen utama dalam Index Pembangunan Manusia (IPM) yang dapat mendukung terciptanya SDM yang sehat, cerdas, terampil dan ahli menuju keberhasilan pembangunan kesehatan. Pembangunan kesehatan merupakan salah satu hak dasar masyarakat yaitu hak untuk memperoleh pelayanan kesehatan. Oleh sebab itu dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan telah dilakukan perubahan cara pandang dari paradigma sakit menuju paradigma sehat. Pembangunan kesehatan secara umum mempunyai tujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat, bagi setiap orang untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya. Pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan berdasarkan pada prinsip-prinsip perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta mengutamakan prinsip manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan. Tingginya disparitas dan perlunya percepatan peningkatan aksesibilitas pelayanan kesehatan menuntut adanya dukungan sumber daya yang cukup serta arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan yang tepat. Menurut WHO, dalam Sistem Kesehatan selalu harus ada Subsistem Informasi yang mendukung subsistem lainnya. Tidak mungkin subsistem lain dapat bekerja tanpa didukung dengan Sistem Informasi Kesehatan dan Sistem Informasi Kesehatan tidak mungkin bekerja sendiri tanpa subsistem lain. Dalam hal ini Pemerintah bertanggung jawab terhadap ketersediaan akses informasi, edukasi dan fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan setinggi-tingginya. Pemerintah juga memberikan kemudahan kepada masyarakat untuk memperoleh akses terhadap informasi kesehatan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. 1 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 Salah satu sarana yang digunakan untuk melaporkan pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan pelayanan minimal di bidang kesehatan di Kabupaten adalah Profil Kesehatan Kabupaten. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa profil kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ini pada intinya berisi berbagai data dan informasi yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat Kabupaten Pidie Jaya. Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya merupakan salah satu sarana untuk menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di Kabupaten Pidie Jaya dan sarana untuk mengevaluasi hasil penyelenggaraan pembangunan kesehatan. Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya merupakan tulang punggung bagi pelaksanaan Pembangunan Daerah berwawasan Kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya. Sistem ini diharapkan dapat menyediakan data dan informasi dalam penyusunan rencanan pembangunan daerah, memberikan data dan informasi sebagai landasan pengembangan sumber daya dan lain-lain sebagainya. Atau dengan kata lain, manfaat Sistem informasi Kesehatan bagi para pengambil keputusan di Kabupaten yang bersangkutan (Bupati, DPRK dan lainnya) dapat memberikan bukti-bukti untuk dapat dilakukannya pengambilan keputusan berlandaskan fakta. Oleh karena kedudukannya yang sangat penting dan sangat strategis, penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya harus dicermati dan sedapat mungkin menggunakan petunjuk teknis sebagai acuan sehingga dapat dikompilasi menjadi Profil Kesehatan Provinsi dan selanjutnya menjadi Profil Kesehatan Indonesia. Metodelogi penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2016 ini dilakukan dengan pengumpulan data, memvalidasi data, analisis data, korelasi antar tabel dan program, serta check and balance dari seluruh kegiatan program yang dihimpun dari seluruh kabupaten. Sajian data dilakukan dalam bentuk tabel, grafik dan pencapaian indikator Standar Pelayanan Minimum (SPM) per kabupaten. 2 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 B. TUJUAN 1. Umum Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya ini bertujuan untuk memberikan gambaran kesehatan yang menyeluruh di Kabupaten Pidie Jaya dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen secara berhasil guna dan berdaya guna. 2. Khusus a. Diperolehnya data atau informasi pembangunan di lingkungan Kabupaten Pidie Jaya yang meliputi data lingkungan fisik, data lingkungan biologi, perilaku kesehatan masyarakat, data demografi dan sosial ekonomi. b. Diperolehnya data atau informasi tentang upaya kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya. c. Diperolehnya data atau informasi status kesehatan masyarakat di Kabupaten Pidie Jaya. d. Tersedianya wadah integrasi berbagai data yang telah dikumpulkan oleh berbagai sistem pencatatan dan pelaporan yang ada di Puskesmas, Rumah Sakit maupun pelayanan kesehatan lainnya. C. MANFAAT Dengan telah disusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya diharapkan dapat digunakan oleh pimpinan administrasi kesehatan, unit-unit lain, maupun berbagai pihak yang memerlukan data kondisi kesehatan. Penggunaan terutama dalam rangka tinjauan/revisi tahunan kondisi kesehatan masyarakat di Kabupaten Pidie Jaya dan sebagai alat untuk mengevaluasi program-program tahunan yang telah dilaksanakan dan kemudia dapat menjadi acuan untuk menyusun rencana tahunan kesehatan tahun berikutnya. Manfaat lain adalah memberikan umpan balik dan juga gambaran kegiatan yang telah dilaksanakan oleh Puskesmas, RSUD dan RS Swasta yang ada di Kabupaten Pidie Jaya. 3 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 D. RUANG LINGKUP 1. Jenis Data atau Informasi Data yang dikumpulkan untuk Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya adalah: a. Data Umum meliputi data geografi, kependudukan dan sosial ekonomi. b. Data Derajat Kesehatan yang meliputi data kematian, data kesakitan dan data status gizi. c. Data Kesehatan Lingkungan dan Perilaku Hidup Sehat Masyarakat, meliputi data air bersih, data rumah sehat, data tempat-tempat umum, dan data perilaku hidup sehat. d. Data Pelayanan Kesehatan, antara lain data pemanfaatan Rumah Sakit, pemanfaatan Puskesmas, data pelayanan kesehatan ibu dan anak, data pemberantasan penyakit, data pelayanan kesehatan Gakin, data penanggulangan KLB, dan data pelayanan kesehatan lainnya. e. Data Sumber Daya Kesehatan yang meliputi data sarana kesehatan, data tenaga kesehatan, data obat dan perbekalan kesehatan, serta data pembiayaan kesehatan, dan data lainnya 2. Sumber Data Data dan informasi yang digunakan dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2016 ini merupakan data tahunan periode Januari sampai dengan Desember 2015. Data untuk penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya diperoleh dari : a. Catatan kegiatan Puskesmas dalam gedung maupun luar gedung. b. Catatan kegiatan yang dilaksanakan langsung oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya. c. Dokumen Kantor Statistik, Kantor Bappeda, Dinas Pendidikan dan Kantor BKKBN Kabupaten Pidie Jaya. d. Dokumen Hasil Survey Kabupaten. 4 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 E. SISTEMATIKA PENYAJIAN Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2016 disusun secara sistematis mengikuti pedoman penyusunan profil kesehatan yang diterbitkan oleh Pusat Data dan Informasi (PUSDATIN) Departemen Kesehatan RI. Sistematika penyajian Profil Keseharan ini adalah sebagai berikut : Bab I : Pendahuluan Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan profil kesehatan serta sistematika dari penyajian. Bab II : Situasi Umum dan Perilaku Penduduk Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Pidie Jaya berupa luas wilayah, jumlah kecamatan, jumlah desa, jumlah penduduk, dan rasio beban tanggungan. Bab III : Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan dan angka status gizi masyarakat. Bab IV : Situasi Upaya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dan mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh Kabupaten Pidie Jaya. Bab V : Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya. Bab VI : Kesimpulan Bab ini merupakan rangkuman dari profil yang diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya di tahun 2016. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukakan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan pembangunan kesehatan. 5 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 BAB II GAMBARAN UMUM A. KEADAAN GEOGRAFIS 1. Luas Wilayah Kabupaten Pidie Jaya merupakan pecahan dari Kabupaten Pidie, dengan luas wilayah 1.162,84 Km². Kabupaten Pidie Jaya berada pada belahan utara bukit barisan yang terdiri dari kawasan penggunungan, dataran rendah dan kawasan perairan laut. Menurut garis khatulistiwa, Kabupaten ini terletak pada 04˚06’ - 04˚47’ LU dan 95˚56’ - 96˚30’BT. 2. Jumlah Kecamatan Kabupaten Pidie Jaya dengan Meureudu sebagai ibukota, terdiri dari 8 kecamatan yaitu Bandar Baru, Panteraja, Trienggadeng, Meureudu, Meurah Dua, Ulim, Jangka Buya dan Bandar Dua. 3. Jumlah Desa Menurut Peraturan Pemerintah Nomor 72 Thn 2005, desa adalah kesatuan masyarakat hukum yang memiliki kewenagan untuk mengatur serta mengurus kepentingan masyarakat setempat yang diakui dan dihormati dalam sistem pemerintahan Negara kesatuan Republik Indonesia. Adapun jumlah desa/kelurahan yang terdapat di Kabupaten Pidie Jaya adalah sebanyak 222 desa. B. KEADAAN PENDUDUK 1. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Jumlah Penduduk Kabupaten Pidie Jaya berdasarkan hasil estimasi pada tahun 2015 adalah sebesar 148.719 Jiwa. Yang terdiri dari jumlah penduduk laki-laki 72.703 jiwa dan jumlah penduduk perempuan 76.016 jiwa. 6 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 Hasil tersebut merupakan hasil perhitungan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya dengan bimbingan dari Dinas Kesehatan Aceh dan Badan Pusat Statistik. Metode proyeksi yang digunakan adalah metode geometrik menggunakan asumsi bahwa jumlah penduduk akan bertambah secara geometrik menggunakan dasar perhitungan bunga majemuk. Metode ini menggunakan pronsip bahwa parameter dasar demografi yaitu parameter fertilitas, mortalitas, dan migrasi per tahun tumbuh konstan. Untuk dapat menggambarkan keadaan penduduk secara khusus dapat dilihat dari komposisinya. Berdasarkan hasil estimasi, komposisi penduduk Kabupaten Pidie Jaya tahun 2015 terdiri dari 48,9% penduduk laki-laki dan 51,1% penduduk perempuan. GRAFIK 2.1 KOMPOSISI PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN TAHUN 2015 LAKI-LAKI 51% Sumber 49% PEREMPUAN : Badan Pusat Statistik Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya, Hasil Estimasi Jumlah penduduk tertinggi di Kabupaten Pidie Jaya terdapat di Kecamatan Bandar Baru dengan jumlah penduduk 35.052 jiwa atau 24% dari total penduduk Kabupaten Pidie Jaya, sedangkan jumlah penduduk terendah terdapat di Kecamatan Panteraja dengan jumlah penduduk 8.426 jiwa atau 6% dari total penduduk Kabupaten Pidie Jaya. 7 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 GRAFIK 2.2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT KECAMATAN TAHUN 2015 Panteraja 6% Jangka Buya 7% Meurah Dua 8% 8.426 9.747 11.286 Ulim 10% Meureudu 14% Trienggadeng 15% Bandar Dua 18% Bandar Baru 24% 0 14.919 20.567 22.261 26.461 35.052 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya, Hasil Estimasi GRAFIK 2.3 PIRAMIDA PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 75+ 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5-9 0-4 8.000 6.000 4.000 2.000 00 PEREMPUAN 2.000 4.000 6.000 8.000 LAKI-LAKI Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya 2015, Hasil Estimasi Pada Gambar 1.3 menunjukkan bahwa pada tahun 2015, di Kabupaten Pidie Jaya terdapat angka kelahiran yang lebih tinggi daripada angka kematian. Sehingga struktur penduduk di Kabupaten Pidie Jaya termasuk struktur penduduk muda. Hal ini dapat dilihat dari jumlah penduduk usia muda sangat besar, sedangkan usia tua sedikit. 8 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 2. Rasio Beban Tanggungan Rasio beban tanggungan digunakan untuk mengetahui produktivitas penduduk. Rasio beban tanggungan adalah angka yang menyatakan perbandingan banyaknya orang yang berada pada usia tidak produktif (dibawah 15 tahun dan diatas 65 tahun) dibandingkan dengan kelompok usia yang produktif (15-65 tahun). angka ini juga menyatakan beratnya tanggungan kelompok usia produktif terhadap usia tidak produktif. Semakin banyak usia non produktif maka semakin berat beban usia produktif. TABEL 1.1 JUMLAH PENDUDUK ANGKA BEBAN TANGGUNGAN MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK USIA PRODUKTIF DAN NON PRODUKTIF TAHUN 2015 No Usia Laki-Laki Perempuan Laki-Laki dan Perempuan 1 0 - 14 Tahun 23.662 22.388 46.050 2 15 - 64 Tahun 45.737 48.434 94.171 3 65 Tahun Ke Atas 3.304 5.194 8.498 Jumlah 72.703 76.016 148.719 Angka Beban Tanggungan 58,96 56,95 57,92 Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya 2015, Hasil Estimasi Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa rasio ketergantungan penduduk Kabupaten Pidie Jaya adalah 57,92%. Dengan kata lain, setiap 100 orang usia produktif (15-65 tahun) harus menanggung 58 orang usia non produktif (dibawah 15 tahun dan diatas 65 tahun). 9 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN A. ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS) 1. Angka Kematian Bayi (AKB) Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. usia bayi merupkan usia yang rentan baik terhadap kesakitan maupun kematian. Menurunnya angka kematian bayi dan meningkatnya angka harapan hidup mengindikasikan meningkatnya derajat kesehatan penduduk. GRAFIK 3.1 PERKEMBANGAN ANGKA KEMATIAN BAYI DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2011 S.D 2015 40 45 37 40 34 35 30 25 21 20 15 10 2 5 0 2011 2012 2013 2014 2015 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Jumlah kematian bayi yang dilaporkan di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 adalah sebesar 40 kasus. Angka tersebut lebih besar bila dibandingkan dengan angka kematian bayi yang dilaporkan pada tahun 2014 yaitu 37 kasus. Hal ini disebabkan dari berbagai faktor. Selain faktor kurangnya pengetahuan dan perhatian ibu terhadap kehamilan ampai masa persalinan, hal ini juga disebabkan kurang terampilnya tenaga kesehatan dalam melakukan tugas dan kewajiban dalam memberikan pelayanan. 10 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 2. Angka Kematian Balita (AKABA) Kematian balita adalah kematian yang terjadi pada anak sebelum berusia 5 tahun yang mempresentasikan risiko terjadinya kematian pada fase antara kelahiran dan sebelum umur 5 tahun. Dengan kata lain, dapat dikatakan bahwa kematian balita adalah akumulasi dari kematian bayi (usia 0-11 bulan) dan kematian anak balita (usia 12-59 bulan). GRAFIK 3.2 KOMPOSISI PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN 1 Angka Kematian Bayi Angka Kematian Anak Balita 40 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Dari grafik diatas, dapat dilihat bahwa Angka Kematian Balita terbanyak adalah pada kematian bayi yaitu sebanyak 40 kasus dan 1 kasus kematian balita. Hal ini menunjukkan bahwa 99% Angka Kematian Balita (AKABA) adalah kematian bayi. 3. Angka Kematian Ibu (AKI) Kematian ibu adalah kematian seorang wanita yang dikarenakan oleh kehamilan, persalinan dan masa nifasnya. Angka kematian ibu mencerminkan resiko yang dihadapi ibu selama kehamilan dan melahirkan. Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator penting dari derajat kesehatan masyarakat yang menjadi indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan. 11 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 GRAFIK 3.3 ANGKA KEMATIAN IBU DI PIDIE JAYA TAHUN 2010 – 2015 5 4 4 3 3 3 2011 2012 2013 3 3 2 1 2014 2015 Kasus Kematian Ibu Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Kematian ibu di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 berjumlah 3 kasus. Dari 3 kasus tersebut, 2 kasus terjadi pada ibu hamil dan 1 kasus terjadi pada ibu bersalin. Jumlah ini menurun dibandingkan tahun sebelumnya yaitu 4 kasus. Adapun penyebab kematian adalah sesak nafas, kehamilan dengan TB BTA+ dan hipertensi setelah proses persalinan dengan metode pembedahan. B. ANGKA KESAKITAN (MORBIDITAS) Morbiditas adalah angka kesakitan yang dapat berupa angka insidensi maupun angka prevalensi yang menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Data kesakitan diperlukan untuk memberikan informasi di masyarakat mengenai permasalahan penyakit, perkembangan penyakit dan juga penyebarannya. selain itu, data kesakitan juga diperlukan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan masyarakat di suatu wilayah. Data angka kesakitan penduduk diperoleh dari hasil pengumpulan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya serta dari sarana Pelayanan Kesehatan yang diperoleh melalui sistem pencatatan dan pelaporan. 12 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 GRAFIK 3.4 10 PENYAKIT TERBANYAK DI PUSKESMAS KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 ISPA 3% 3% 5% Commond Cold 7% Rhematik 28% Penyakit kulit alergi Gastritis 7% Hypertensi Dyspesia 8% Diare Asma 15% 10% Cepalgia 14% Sumber : Bidang Jaminan dan Sarana Kesehatan, Tahun 2015 Berdasarkan laporan yang masuk dari Puskesmas yang ada di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 dapat diketahui bahwa penyakit terbanyak adalah ISPA dengan jumlah kasus 25.703 dan penyakit terendah adalah cepalgia dengan jumlah kasus 2617 kasus. 1. Prevalensi Tuberkulosis Tuberkulosis (TB) merupakan suatu jenis penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini dapat menyebar melalui orang yang telah terinfeksi basil TB. TB menjadi salah satu penyakit yang pengendaliannya menjadi komitmen global dalam MDGs. Prevalensi Tuberkulosis adalah jumlah keseluruhan orang yang menderita penyakit Tuberkulosis pada tahun tertentu. Jumlah ini termasuk semua orang yang mungkin telah didiagnosis pada tahun sebelumnya, serta pada tahun berjalan. Penemuan kasus TB Paru dilakukan melalui penjaringan penderita yang dicurigai TB Paru (suspek) yang berobat ke sarana kesehatan. Jumlah kasus baru yang ditemukan menurun bila dibandingkan tahun lalu. Pada tahun 2015, ditemukan 105 kasus. 13 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 2. Angka Penemuan dan Angka Kesembuhan Kasus TB Paru BTA+ Untuk mengukur keberhasilan dari program Tuberkulosis (TB) digunakan Angka Keberhasilan Pengobatan (Success Rate) yang mengindikasikan persentase pasien baru TB paru BTA+ yang menyelesaikan pengobatan, baik yang telah sembuh maupun yang masih menjalani pengobatan. Pada tahun 2015, dari 1.582 suspek TB paru BTA+ ditemukan 104 kasus yang positif TB paru BTA+ atau 6,57% terhadap suspek. Dari 162 kasus TB paru BTA+ yang diobati pada tahun 2015, 145 kasus dinyatakan sembuh atau 89,5% dari jumlah penderita. Dan adapun penderita lainnya masih menjalani pengobatan. 3. Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani Pneumonia balita adalah penyakit infeksi yang menyerang paruparu ditandai dengan batuk serta nafas cepat dan atau nafas sesak pada usia anak balita. Bahaya Pneumonia balita mengakibatkan kematian dalam waktu 3-10 jam apabila tidak mendapat pertolongan yang cepat dan tepat. Jumlah balita dengan Pneumonia diperkirakan diperkirakan sekitar 10 % dari jumlah populasi balita yang ada di suatu wilayah. Jumlah balita di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 sebanyak 15.702 orang dengan perkiraan penderita sebanyak 1.570 orang. Sementara, jumlah penderita Pneumonia balita yang ditemukan dan ditangani adalah sebanyak 88 kasus yaitu 58 kasus laki-laki dan 30 kasus perempuan. 4. Cakupan Penanganan Kasus Diare Diare merupakan penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar. Penyakit diare sampai saat ini masih termasuk dalam urutan 10 penyakit terbanyak di Kabupaten Pidie Jaya. 14 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 Target penemuan kasus diare pada tahun 2015 adalah 6.112 dari 148.719 penduduk Kabupaten Pidie Jaya. Sementara jumlah kasus diare adalah 3.362 kasus dan semuanya ditangani. Jumlah kasus ini lebih rendah dari tahun sebelumnya yaitu 3.736 kasus pada tahun 2014. 5. Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) Terdapat 7 jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Penyakit-penyakit tersebut adalah penyakit Difteri, Pertusis, Tetanus non Neonatorum, Tetanus Neonatorum, Campak, Polio dan Hepatitis B. Untuk penyakit Difteri, Pertusis, Tetanus non Neonatorum, Tetanus Neonatorum, Polio dan Hepatitis B tidak ditemukan kasus pada tahun 2015. Hanya Campak yang ditemukan sebanyak 104 kasus dimana 56 kasus terjadi pada laki-laki dan 48 kasus terjadi pada perempuan. Dari keseluruhan kasus tersebut, tidak ada yang meninggal dunia. 6. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) Penemuan kasus DBD tahun 2015 sebanyak 50 kasus. Jumlah ini lebih rendah bila dibandingkan pada tahun 2014, yaitu sebanyak 79 kasus. Kasus terbanyak terjadi di Kecamatan Meureudu yaitu 15 kasus. Dari keseluruhan kasus tersebut, tidak ada yang meninggal dunia. 7. Angka Kesakitan Malaria dan Angka Kematian Malaria Pada tahun 2015, Kabupaten Pidie Jaya telah mendapat sertifikat eliminasi malaria dari Kementerian Kesehatan RI. Hal ini menyatakan bahwa Kabupaten Pidie Jaya dinyatakan bebas malaria. Indikator sebuah daerah dinyatakan bebas malaria adalah Annual Parasite Incidence (API) di daerah tersebut berada dibawah 1 per 1.000 penduduk, tidak terdapat kasus malaria pada penduduk lokal yang tidak pernah berpergian dan adanya pengamatan ketat keluar-masuknya penduduk di wilayah terkait. 15 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 C. STATUS GIZI MASYARAKAT 1. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Berat bayi lahir rendah adalah berat badan bayi yang ditimbang dalam waktu satu jam pertama setelah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. BBLR tidak hanya dapat terjadi pada bayi prematur, tapi juga dapat terjadi pada bayi cukup bulan yang mengalami hambatan pertumbuhan selama kehamilan. Tahun 2015, jumlah bayi lahir hidup yang ada di Kabupaten Pidie Jaya adalah sebanyak 2.994 orang yang terdiri dari 1.378 bayi lakilaki dan 1.616 bayi perempuan. Dari jumlah tersebut terdapat 43 bayi yang lahir dengan berat badan rendah yang terdiri dari 19 bayi laki-laki dan 24 bayi perempuan. Masalah BBLR terutama pada kelahiran prematur terjadi karena ketidakmatangan sistem organ pada bayi tersebut. Bayi berat lahir rendah mempunyai kecenderungan ke arah peningkatan terjadinya infeksi dan mudah terserang komplikasi. GRAFIK 3.5 JUMLAH KASUS BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) PER PUSKESMAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 8 5 BLANGKUTA 0 KUTA KRUENG BANDAR DUA JANGKA BUYA ULIM MEURAH DUA PANTERAJA 0 MEUREUDU 1 3 2 TRIENGGADENG 1 CUBO 4 BANDAR BARU 10 9 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Kasus bayi dengan BBLR terbanyak terdapat di Wilayah Kerja Puskesmas Kuta Krueng yaitu sebanyak 10 kasus, dan yang terendah terdapat wilayah kerja Puskesmas Cubo sebanyak 30 kasus. 16 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 2. Persentase Balita Dengan Gizi Kurang Pemantauan status gizi balita dilakukan secara rutin di Posyandu setiap bulan. Balita yang ditimbang pada tahun 2015 sebesar 10.574 balita dan dari jumlah tersebut terdapat 1% atau sebanyak 110 balita yang berada pada Bawah Garis Merah (BGM) dengan rincian 56 laki-laki dan 54 wanita. 3. Persentase Balita Dengan Gizi Buruk Balita gizi buruk adalah balita yang mengalami kekurangan energi dan protein tingkat berat yang diakibatkan karena kurang mengkomsumsi makanan yang bergizi dan menderita sakit yang begitu lama. Keadaain ini dilihat dari status gizi sangat kurus (BB/TB) dan atau dari hasil pemeriksaan klinis yang menunjukkan gejala marasmus, kwasiorkor atau marasmus kwasiorkor. GRAFIK 3.6 JUMLAH KASUS GIZI BURUK DITEMUKAN DAN MENDAPAT PERAWATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 7 7 2015 6 6 2014 10 10 2013 9 2012 13 12 12 2011 0 1 2 3 4 5 6 Mendapat Perawatan 7 8 9 10 11 12 13 Gizi Buruk Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Pada tahun 2015, balita yang mengalami gizi buruk di Kabupaten Pidie Jaya ditemukan sebanyak 7 orang dan semuanya mendapat perawatan. Bila dibandingkan dengan tahun 2014, kasus gizi buruk bertambah sebanyak 1 orang. 17 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana dan Sistem Informasi Keluarga dijelaskan bahwa pembangunan keluarga adalah upaya mewujudkan keluarga berkualitas yang hidup dalam lingkungan yang sehat. Secara umum upaya kesehatan terdiri dari dua unsur utama, yaitu upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR 1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1 dan K4 Cakupan kunjungan ibu hamil dapat dipantau melalui pelayanan kunjungan baru ibu hamil K1 untuk melihat akses dan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar pelayanan ibu hamil yaitu paling sedikit empat kali (K4) dengan distribusi sekali pada triwulan pertama, sekali pada triwulan kedua dan dua kali pada triwulan ketiga. Hasil pelayanan ibu hamil dapat dilihat dari cakupan pelayanan K1 dan K4. GRAFIK 4.1 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL K1 DAN K4 MENURUT PUSKESAMAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 600 539 500 K4 477 K1 538 400 315 300 200 100 134 125 150 148 180 161 199 186 226 201 627 245 252 230 242 421 295 0 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 18 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 dapat dilihat pada grafik diatas yaitu sebanyak 3.371 atau 92% dari jumlah sasaran ibu hamil dan cakupan kunjungan ibu hamil (K4) sebanyak 3.174 bumil yaitu 86,65%. Cakupan tertinggi dicapai di Puskesmas Bandar Baru dan kemudian diikuti Puskesmas Trienggadeng. Sedangkan cakupan terendah ada di Puskesmas Cubo. GRAFIK 4.2 PERBANDINGAN CAKUPAN K1 DAN K4 DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 4.000 3.500 3.371 3.174 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 92,03% 86,65% K1 K4 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Pada grafik diatas terlihat masih terjadi selisih antara K1 dan K4 di Kabupaten Pidie Jaya. Cakupan K1 sebanyak 3.371 atau 92,03% dari total keseluruhan ibu hamil. Sedangkan cakupan K4 hanya sebanyak 3.174 atau 86,65% dari jumlah ibu hamil. Walaupun tidak terjadi perbedaan besar antara cakupan K1 dan K4 yaitu 5,4%, akan tetapi hal ini tetap harus menjadi perhatian bahwa masih ada ibu hamil yang pemeriksaan kehamilannya belum mencapai 4 kali selama kehamilannya. Pemanfaatan pelayanan ibu hamil perlu dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan ibu saat kehamilan dan melahirkan. Rendahnya pengetahuan ibu hamil dan keluarga tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan menyebabkan ibu hamil tidak memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan. 19 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 2. Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian bayi dan ibu bersalin adalah dengan persalinan yang sehat dan aman, yaitu yang ditolong oleh tenaga kesehatan (dokter umum, dokter spesialis, kebidanan, dokter umum, bidan, pembantu bidan dan perawat bidan). Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah cakupan ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Proporsi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan merupakan perbandingan antara jumlah perkiraan persalinan dengan jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan dan dinyatakan dalam persentase. GRAFIK 4.3 CAKUPAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN PER PUSKESMAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 PANTERAJA BANDAR DUA BLANGKUTA 79% 82% 84% BANDAR BARU MEUREUDU 85% 85% KUTA KRUENG 86% MEURAH DUA 86% ULIM 87% TRIENGGADENG 91% JANGKA BUYA 91% CUBO 93% Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 adalah 3.018 dari 3.496 persalinan atau 86% dari jumlah keseluruhannya. Cakupan tertinggi dicapai oleh Puskesmas Cubo 92%, kemudian diikuti oleh Puskesmas Jangka Buya dan Puskesmas Trienggadeng 91%. Sedangkan cakupan terendah ada di Puskesmas Panteraja yaitu 79%. 20 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 3. Cakupan Pelayanan Nifas Pelayanan nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari setelah persalinan oleh tenaga kesehatan. Untuk deteksi dini komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan terhadap ibu nifas dengan melakukan pemeriksaan nifas minimal sebanyak 3 kali dengan ketentuan waktu : Kunjungan Pertama (KF1) : 6 jam-3 harisetelah persalinan Kunjungan kedua (KF2) : 8-14 hari setelah persalinan Kunjungan ketiga (KF3): 30-42 hari setelah persalinan Asuhan masa nifas diperlukan kaena merupakan masa kritis baik ibu maupun bayi. Diperkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan 50% kematian masa nifas terjadi pada kurun waktu 24 jam pertama. GRAFIK 4.4 PERKEMBANGAN CAKUPAN PELAYANAN NIFAS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2012 S.D 2015 3.100 3.000 3.015 2.900 2.879 2.800 2.811 2.700 2.600 2.626 2.500 2.400 2012 2013 2014 2015 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Perkembangan cakupan pelayanan nifas di Kabupaten Pidie Jaya dari tahun 2012 sampai tahun 2015 terus mengalami peningkatanPada tahun 2015, jumlah ibu nifas yang diberikan pelayanan oleh tenaga kesehatan adalah sebanyak 3.015 ibu nifas atau setara dengan 86,24% dari jumlah keseluruhan ibu bersalin yaitu 3.496 ibu bersalin. 21 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 4. Cakupan Komplikasi Kebidanan dan Komplikasi Neonatal Komplikasi kebidanan adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan atau janin dalam kandungan, baik langsung maupun tidak langsung, termasuk penyakit menular dan tidak menular yang dapat mengancam jiwa ibu dan atau janin. Pencegahan dan penanganan komplikasi kebidanan untuk mendapatkan perlindungan dan penanganan definitif sesuai standar oleh tenaga kesehatan. Neonatal dengan komplikasi adalah neonatal dengan penyakit dan kelainan yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Penanganan neonatal dengan komplikasi adalah penanganan terhadap neonatal dengan komplikasi sesuai standar oleh tenaga kesehatan. GRAFIK 4.5 CAKUPAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 800 700 600 Perkiraan 733 Cakupan 585 500 Perkiraan 499 Cakupan 466 400 300 200 100 0 Komplikasi Kebidanan Komplikasi Neonatal Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Perkiraan ibu hamil pada tahun 2015 adalah sebanyak 3.663 ibu hamil dengan perkiraan komplikasi kebidanan 733 kasus dan jumlah komplikasi kebidanan yang ditangani oleh tenaga kesehatan adalah 585 kasus atau 79,9% dari total perkiraan komplikasi kebidanan. Sedangkan untuk komplikasi neonatal, jumlah neonatal komplikasi yang ditangani adalah sebanyak 466 kasus atau 93,3% dari total perkiraan neonatal komplikasi yaitu sebanyak 499 kasus. 22 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 5. Cakupan Peserta KB Baru dan KB Aktif KB merupakan salah satu cara yang paling efektif untuk meningkatkan ketahanan keluarga, kesehatan dan keselamatan ibu, anak serta perempuan. Pelayanan KB menyediakan informasi, pendidikan dan cara-cara bagi lelaki dan perempuan untuk dapat merencanakan kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak, berapa tahun jarak usia antara anak, serta kapan akan berhenti mempunyai anak. Peserta KB baru adalah PUS yang baru pertama kali menggunakan salah satu alat/cara kontrasepsi, sementara KB Aktif adalah akseptor yang sedang memakai kontrasepsi. Pasangan usia subur adalah pasangan suami istri dimana istri berumur 15-49 tahun. Melalui pelayanan KB, PUS dapat menentukan pilihan kontrasepsi sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya berdasarkan informasi yang telah mereka pahami, termasuk keuntungan dan kerugian serta resiko dari metode kontrasepsi dari petugas kesehatan. Pada tahun 2015, Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Pidie Jaya berdasarkan hasil estimasi berjumlah 26.768. Berikut adalah rincian jenis kontrasepsi yang digunakan oleh peserta KB baru dan KB Aktif. GRAFIK 4.6 PENGGUNAAN KONTRASEPSI PESERTA KB BARU DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 8; 1% 7; 1% 2; 0% 50; 6% IUD MOW IMPLAN 226; 28% KONDOM 507; 64% SUNTIK PIL Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 23 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 GRAFIK 4.7 PENGGUNAAN KONTRASEPSI PESERTA KB AKTIF DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 7; 0% 82; 1% 133; 1% 50; 0% IUD MOW IMPLAN 4742; 31% KONDOM 10250; 67% SUNTIK PIL Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Untuk penggunaan kontrasepsi pada peserta KB Baru, jenis kontrasepsi yang paling banyak digunakan adalah suntik yaitu 64% dan penggunaan jenis kontrasepsi terendah adalah MOW yaitu hanya 1%. Sedangkan untuk MOP tidak tercatat adanya pengguna. Kemudian untuk peserta KB Aktif, jenis kontrasepsi terbanyak yang digunakan juga sama dengan peserta KB Baru yaitu jenis suntik yaitu sebanyak 67%. Di Kabupaten Pidie Jaya, penggunaan jenis kontrasepsi suntik masih sangat populer dikalangan PUS. Banyaknya penggunaan kontrasepsi jenis suntik ini dapat disebabkan karena sifatnya yang praktis dan juga lebih cepat dan mudah dalam mendapatkan pelayanannya selain masih kurangnya pengetahuan PUS akan jenis kontrasepsi lain. Untuk kontrasepsi pria, merupakan yang paling sedikit menggunakan kontrasepsi. Jenis kontrasepsi pria yang paling sering digunakan adalah kondom dan MOW. Sedikitnya jumlah penggunaan kontrasepsi pada pria disebabkan karena banyaknya suami yang masih menganggap bahwa istri saja yang mempunyai kewajiban untuk menggunakan kontrasepsi sebagai upaya untuk mengatur kelahiran. 24 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 6. Cakupan Kunjungan Neonatal (KN) Dewasa ini kematian bayi sebagian besar terjadi pada usia kurang dari satu bulan. Upaya yang dilakukan untuk mencegah kematian neonatal diutamakan pada pemeliharaan kehamilan sebaik mungkin, pertolongan persalinan sesuai dengan standar yang telah ditentukan dan perawatan bayi baru lahir. Neonatus adalah bayi usia 0-28 hari, dimana usia ini masuk dalam kategori usia rawan, sehingga perlu dilakukan pemantauan secara intensif. Cakupan Kunjungan Neonatal (KN) dipantau dari cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN1), Kunjungan Neonatal 2 (KN2) dan Kunjungan Neonatal 3 (KN3). Kunjungan neonatal adalah kontak neonatal dengan tenaga kesehatan minimal 2 (dua) kali untuk mendapatkan pelayanan dan pemeriksaan kesehatan neonatal, baik didalam maupun diluar gedung puskesmas. GRAFIK 4.8 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 83% 91% BLANGKUTA 99% 83% KUTA KRUENG 74% BANDAR DUA 86% 100% 100% JANGKA BUYA 76% ULIM MEURAH DUA MEUREUDU 86% 82% 100% KN LENGKAP 95% 79% 94% 88% TRIENGGADENG 86% 78% PANTERAJA 91% CUBO BANDAR BARU 87% 81% 91% KN1 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Cakupan kunjungan neonatus (KN1) di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 adalah 2.944 atau 88% dari 3.330 jumlah lahir hidup. Dan cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN Lengkap) adalah 2.912 atau 87,5% dari jumlah lahir hidup. 25 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 7. Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Dalam rangka menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB) maka diperlukan pemantauan secara intensif oleh petugas kesehatan sebanyak 4 kali, yaitu satu kali pada umur 29 hari-2 bulan, satu kali pada umur 3-5 bulan, satu kali pada umur 6-8 bulan dan satu kali pada umur 9-11 bulan. Indikator ini mengukur kemampuan manajemen program KIA dalam melindungi bayi sehingga kesehatannya terjamin melalui penyediaan pelayanan kesehatan. Kesehatan bayi harus selalu dipantau untuk memastikan kesehatan mereka selalu dalam kondisi optimal. pelayanan kesehatan bayi termasuk salah satu dari beberapa indikator yang bisa menjadi ukuran keberhasilan upaya peningkatan kesehatan bayi dan balita. Pelayanan ini terdiri dari penimbangan berat badan dan pemberian imunisasi dasar. 65% 59% CUBO 65% BANDAR BARU 68% MEUREUDU 71% JANGKA BUYA 80% PANTERAJA 88% BLANGKUTA 88% KUTA KRUENG 92% BANDAR DUA 92% ULIM TRIENGGADENG 95% MEURAH DUA GRAFIK 4.9 CAKUPAN KUNJUNGAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Cakupan pelayanan kesehatan bayi di Kabupaten Pidie Jaya tahun 2015 adalah sebesar 2.489 atau 78% dari 3.194 bayi yang ada. Capaian tertinggi ada di Puskesmas Trienggadeng yaitu 95% dan capaian terendah ialah Puskesmas Cubo yaitu sebanyak 59%. 26 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 8. Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Balita Pemberian Vitamin A pada balita usia 12-59 bulan tidak hanya bertujuan untuk mencegah kebutaan tetapi juga untuk penanggulangan Kurang Vitamin A, yaitu suatu kondisi dimana simpanan vitamin A dalam tubuh berkurang sehingga dapat menyebabkan kelainan pada mata yang umumnya terjadi pada balita dan menjadi penyebab utama kebutaan. Penanggulangan masalah Kurang Vitamin A9KVA) pada anak balita sudah dilaksanakan secara intensif melalui distribusi kapsul vitamin A secara gratis setiap enam bulan yaitu bulan Februari dan Agustus, dimana seluruh anak yang berusia 6 bulan sampai 59 bulan akan mendapatkan vitamin A gratis di Posyandu dan Puskesmas. Di Indonesia program suplementasi vitamin A aktif dikampanyeka sejak tahun 1970-an dan masih terus digalakkan hingga saat ini. GRAFIK 4.10 CAKUPAN PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A PADA BALITA (12-59 BULAN) MENURUT PUSKESMAS TAHUN 2015 Blang Kuta 104% Jangka Buya 96% Kuta Krueng 96% Bandar Dua 96% Trienggadeng 94% Meurah Dua 94% Pidie Jaya 93% Meureudu 93% Bandar Baru 92% Panteraja 89% Cubo 88% Ulim 85% Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Berdasarkan target program pada tahun 2015 sebesar 90%, maka cakupan pemberian vitamin A di Kabupaten Pidie Jaya yaitu sebesar 93% sudah mencapai target. Namun ada 3 Puskesmas yang belum mencapai target program yaitu Puskesmas Panteraja, Puskesmas Cubo dan Puskesmas Ulim. 27 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 9. Cakupan Desa UCI (Universal Child Immunization) Desa UCI (Universal Child Immunization) merupakan indikator penting program imunisasi. Desa UCI adalah desa dimana 85% dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap (DPT-HB, DPT-HB-3, Polio, Campak) pada kurun waktu tertentu. Pada tahun 2015, hanya 129 desa yang dinyatakan Desa UCI. Jumlah ini hanya 58% dari jumlah keseluruhan desa di Kabupaten Pidie Jaya yang seluruhnya berjumlah 222 desa. GRAFIK 4.11 CAKUPAN DESA UCI MENURUT KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 JANGKA BUYA 72% ULIM 67% BANDAR DUA 62% PANTERAJA 60% MEURAH DUA 53% MEUREUDU 50% BANDAR BARU 44% TRIENGGADENG 41% Sumber : Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Tahun 2015 Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa tidak ada kecamatan yang mencapai target SPM yaitu 100%. Hal ini disebabkan karena penolakan penggunaan vaksin dalam masyarakat dengan alasan klasik yaitu ketakutan masyarakat awam akan efek yang akan ditimbulkan setelah vaksinasi seperti misalnya akan terjadi demam. Selain itu juga disebabkan karena beredarnya informasi-informasi yang tidak terpercaya tentang manfaat dari imunisasi dan penggunaan vaksin yang dianggap tidak penting. Dan juga dipengaruhi dengan isu haram yang beredar luas di masyarakat walaupun MUI (Majelis Ulama Indonesia) telah mengeluarkan fatwa bahwa vaksin halal. 28 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 10. Cakupan Imunisasi Bayi Program imunisasi pada bayi mengharapkan agar setiap bayi mendapatkan imunisasi dasar secara lengkap. Keberhasilan seorang bayi dalam mendapatkan imunisasi dasar tersebut diukur melalui indikator imunisasi dasar lengkap. Sebagai salah satu kelompok yang menjadi sasaran program imunisasi, setiap bayi wajibmendapatkan imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari : 1 dosis BCG, 3 dosis DPT-Hbmelindungi dan DPT-HB-Hib, 4 dosis polio dan 1 dosis campak. Imunisasi adalah salah satu upaya untuk melindungi anak terhadap beberapa jenis penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Imunisasi dapat dilakukan dengan cara menyuntikkan vaksin pada lokasi tertentu ataupun dengan cara diteteskan melalui mulut. GRAFIK 4.12 CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 100% 80% 60% 40% 30% 39% 46% 53% 54% 59% 65% 66% 67% 73% 73% 78% 20% 0% DPT-HB3/DPT-HB-Hib3 POLIO 4x CAMPAK IMUNISASI DASAR LENGKAP Sumber : Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Tahun 2015 Capaian Imunisasi dasar lengkap di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 adalah 59%. Tiga Puskesmas dengan capaian imunisasi dasar lengkap pada bayi yang tertinggi yaitu Puskesmas Jangka Buya, diikuti Puskesmas Bandar Dua dan Puskesmas Panteraja. Sedangkan tiga Puskesmas dengan capaian terendah yaitu Puskesmas Cubo, Puskesmas Meureudu dan Puskesmas Blang Kuta. 29 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 11. Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita Pelayanan kesehatan pada anak balita adalah upaya untuk memantau kesehatan bayi dan balita untuk memastikan kesehatan mereka selalu dalam kondisi optimal. Pelayanan kesehatan pada anak balita yang dilakukan oleh tenaga kesehatan meliputi : pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal depalan kali dalam setahun, pemberian vitamin A dua kali dalam setahun, stimulasi deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang balita minimal dua kali dalam setahun dan pelayanan anak balita sesuai standar menggunakan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). MTBS merupakan upaya yang ditujukan untuk menurunkan kesakitan dan kematian sekaligus meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan anak balita di unit rawat jalan kesehatan dasar seperti Puskesmas, Pustu, Poskesde, Polindes, dan lain sebagainya. GRAFIK 4.13 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK BALITA DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 ULIM 72% BLANGKUTA 69% TRIENGGADENG 66% KUTA KRUENG 65% PANTERAJA 60% BANDAR BARU 54% MEUREUDU 50% JANGKA BUYA 47% BANDAR DUA 46% CUBO MEURAH DUA 1.317 633 1.808 793 482 1.922 1.436 712 746 27% 198 20% 322 Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Capaian indikator pelayanan kesehatan anak balita di Kabupaten Pidie Jaya pada tahun 2015 hanya sebesar 54%. Capaian ini masih belum mencapai target nasional yaitu 85%. Puskesmas dengan capaian tertinggi adalah Puskesmas Ulim yaitu 72% kemudian diikuti oleh Puskesmas Blang Kuta 69% dan Puskesmas Trienggadeng 66%. Sedangkan capain terendah ada di Puskesmas Meurah Dua yaitu 20%. 30 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 12. Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat Kesehatan anak merupakan hal ihwal yang perlu diajarkan pada anak untuk keberlangsungan hidup mereka dikemudian hari. Banyak cara yang bisa dilakukan orang tua untuk mengajarkan perilaku sehat terhadap anak sejak dini, yang terpenting adalah pembiasaan dalam melakukan perilaku sehat tersebut. Salah satu tahap penting bagi perkembangan anak adalah masuk sekolah. Banyak masalah kesehatan terjadi pada anak usia sekolah. Anak sekolah merupakan sasaran strategis pelaksanaan program kesehatan, karena selain jumlahnya yang besar, anak sekolah juga merupakan sasaran yang mudah dijangkau karena terorganisir dengan baik. Sasaran dari pelaksanaan kegiatan ini diutamakan untuk siswa SD/setingkat kelas satu. Penjaringan kesehatan terhadap siswa SD/setingkat diharapkan dapat meningkatkan kualitas kesehatan anak usia sekolah. GRAFIK 4.14 CAKUPAN SISWA SD/SETINGKAT YANG MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 MEURAH DUA JANGKA BUYA 80% 87% MEUREUDU 96% TRIENGGADENG 96% BANDAR BARU 97% PANTERAJA 98% BANDAR DUA 98% ULIM 99% Sumber : Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Tahun 2015 Dari grafik diatas diketahui bahwa ada 2 kecamatan yang belum memenuhi target nasional yang sebesar 95% yaitu Kecamatan Meurah Dua dan Kecamatan Jangka Buya. Dan 6 kecamatan lainnya telah memenuhi target nasional yaitu dengan capaian diatas 95%. 31 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 B. KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT Perilaku masyarakat merupakan faktor utama yang menjadi penyebab permasalahan kesehatan, sehingga masyarakat sendiri yang dapat menyelesaikan masalahnya dengan bimbingan dari pemerintah. Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan cerminan pola hidup keluarga yang senantiasa memperhatikan dan menjaga kesehatan seluruh keluarga. Dampak dari perilaku terhadap derajat kesehatan cukup besar, sehingga diperlukan berbagai upaya untuk mengubah perilaku yang tidak sehat menjadi sehat. Salah satunya melalui program perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat. Jumlah rumah tangga yang dilakukan survei PHBS tatanan rumah tangga pada tahun 2015 adalah sebanyak 2.133 rumah tangga dari 33.191 rumah tangga yang ada di Kabupaten Pidie Jaya. Dari 2.133 rumah tangga yang dipantau, hanya 487 rumah tangga yang Ber-PHBS. GRAFIK 4.15 JUMLAH RUMAH BER-PHBS DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 Jumlah Rumah; 33191 Ber-PHBS; 487 Rumah Dipantau; 2133 Sumber : Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Tahun 2015 32 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 C. KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN 1. Persentase Rumah Sehat Rumah adalah kebutuhan dasar manusia yang berupa bangunan yang dijadikan tempat tinggal selama jangka waktu tertentu. Lingkungan yang sehat berawal dari rumah yang sehat. Rumah sehat adalah rumah yang memiliki kriteria minimal akses air minum, akses jamban sehat, lantai, pencahayaan dan ventilasi sesuai dengan Kepmenkes RI Nomor 829/MENKES/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan DAN Permenkes Nomor 1077/MENKES/PER/2012 tentang Pedoman Penyehatan Udara dalam Ruang Rumah. Jumlah keseluruhan rumah di Kabupaten Pidie Jaya adalah 33.219 rumah. Pada tahun 2014, sebanyak 14.556 atau 43,8% rumah telah memenuhi syarat (rumah sehat) dan tersisa sebanyak 19.170 rumah yang belum memenuhi syarat. Pada tahun 2015, kembali dilakukan pembinaan terhadap 8.718 atau 45% dari 19.710 jumlah rumah yang belum memenuhi syarat. Dari jumlah rumah yang dibina pada tahun 2015, didapatkan 4.714 rumah yang dinyatakan memenuhi syarat atau 54,1% dari jumlah rumah dibina. GRAFIK 4.16 PERSENTASE RUMAH YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN PER KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 ULIM 93% MEUREUDU 80% PANTERAJA 74% BANDAR DUA 65% BANDAR BARU 61% PIDIE JAYA 54% TRIENGGADENG 40% MEURAH DUA JANGKA BUYA 31% 0% Sumber : Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Tahun 2015 33 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 2. Persentase Desa Yang Melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Pada tahun 2008, telah diputuskan Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat melalui Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 852/MENKES.SK/IX/2008. Strategi ini menjadi acuan bagi petugas kesehatan dan instansi terkait dalam penyusunan perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi terkait dengan sanitasi total berbasis masyarakat. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah pendekatan untuk merubah perilaku higiene dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan metode pemicuan. Suatu komunitas dapat dikatakan telah memiliki sanitasi total apabila telah terlaksananya beberapa indikator dibawah ini : Tidak buang air besar (BAB) sembarangan Mencuci tangan pakai sabun Mengelola air minum dan makanan dengan aman Mengelola sampah dengan benar Mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman. Di Kabupaten Pidie Jaya, sanitasi masih merupakan masalah serius yang sangat membutuhkan perhatian. Pada tahun 2015, dari 222 desa yang ada di Kabupaten Pidie Jaya hanya 33 desa atau 14, 86% saja yang sudah merupakan desa dengan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). Hal ini disebabkan karena masih kurangnya perhatian dan minat masyarakat khususnya di perkampungan, dalam melaksanakan perilaku higiene dan sanitasi. Selain itu, dapat pula diakibatkan karena keadaan ekonomi masyarakat yang masih sangat lemah. 34 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang optimal bagi masyarakat, perlu didukung oleh adanya sarana kesehatan yang memadai dan memiliki kualitas pelayanan yang baik. Kegiatan pembangunan dan perbaikan sarana dan prasarana kesehatan dilaksanakan sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui peningkatan kualitas pelayanan dan untuk meningkatkan keterjangkauan dan akses masyarakat terhadap sarana pelayanan yang berkualitas. A. SARANA KESEHATAN 1. Rumah Sakit Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat juga diperlukan upaya kuratif dan rehabilitatif selain upaya promotif dan preventif. Upaya kesehatan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif dapat diperoleh melalui rumah sakit yang juga berfungsi sebagai penyedia pelayanan kesehatan rujukan. Kabupaten Pidie Jaya saat ini hanya mempunyai 1 (satu) Rumah Sakit Umum milik pemerintah yaitu Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pidie Jaya. RSUD Pidie Jaya mempunyai nilai Bed Occupation (BOR) 62%, Lengs of stay (LOS) 3 hari, Term of Interval (TOL) 2 hari dan Bed Term Over (BTO) 64 kali. 2. Puskesmas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas menyebutkan bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. 35 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 Puskesmas merupakan salah satu unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten. Sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, Puskesmas harus melakukan upaya kesehatan wajib dan beberapa upaya kesehatan pilihan yang disesuaikan dengan kondisi, kebutuhan, tuntutan, kemampuan dan inovasi serta kebijakan pemerintah daerah setempat. Jumlah Puskesmas di Kabupaten sampai tahun 2015 adalah sebanyak 11 Puskesmas yang terdiri dari Puskesmas Non Rawatan sebanyak 6 Puskesmas dan Puskesmas Rawatan sebanyak 5 Puskesmas. Untuk mengukur keterjangkauan Puskesmas dengan masyarakat adalah dengan melihat rasio antara Puskesmas per 100.000 penduduk. Rasio Puskesmas per 100.000 penduduk pada tahun 2015 di Kabupaten Pidie Jaya adalah sebesar 24,88. Untuk lebih meningkatkan jangkauan pelayanan Puskesmas terhadap masyarakat di wilayah kerjanya, Puskesmas didukung oleh sarana pelayanan kesehatan berupa Puskesmas Pembantu (PUSTU) yang berjumlah 19 buah. 3. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM) Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan masyarakat, berbagai upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumberdaya yang ada termasuk yang ada di masyarakat. Pembangunan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya juga memerlukan peran dari masyarakat. Melalui konsep Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), masyarakat dituntun untuk ikut berperan serta aktif dalam penyelenggaraan upaya kesehatan. Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), Pondok Bersalin Desa (Polindes) dan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) merupakan beberapa contoh dari Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM). Pada tahun 2015, Kabupaten Pidie Jaya memiliki 69 Poskesdes, 31 Polindes dan 54 Posbindu yang tersebar di semua Kecamatan. 36 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 4. Desa Siaga Desa siaga adalah desa yang memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah atau ancaman kesehatan secara mandiri dalam rangka mewujudkan desa sehat. Dari 222 desa yang ada di Kabupaten Pidie Jaya, hanya terdapat 26 desa siaga atau hanya sebesar 11,71% dari jumlah seluruh desa yang ada di Kabupaten Pidie Jaya. GRAFIK 5.1 DESA SIAGA PER KECAMATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 BANDAR BARU 3; 12% 3; 11% CUBO PANTERAJA 2; 8% 6; 23% TRIENGGADENG 1; 4% MEUREUDU 1; 4% MEURAH DUA 1; 4% ULIM JANGKA BUYA 2; 8% 3; 11% 3; 11% 1; 4% BANDAR DUA KUTA KRUENG BLANGKUTA Sumber : Bidang Pengendalian Masalah Kesehatan Tahun 2015 B. TENAGA KESEHATAN Penyelenggaraan upaya kesehatan tidak akan berjalan dengan baik jika tidak didukung ketersedian sumber daya mansia yang berkualitas. Oleh karena itu, diperlukan peningkatan kuantitas dan kualitas sumber daya manusia (SDM) dibidang kesehatan yang diharapkan mampu bekerja profesional dalam rangka memberikan pelayanan pelayanan yang optimal kepada masyarakat. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan, tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. 37 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 Dalam Undang-Undang tersebut diatas juga disebutkan bahwa penyelenggaraan upaya kesehatan harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang bertanggungjawab, memiliki etik dan moral yang tinggi, keahlian dan kewenangan terus menerus harus ditingkatkan mutunya melalui pendidikan dan pelatihan, sertifikasi, registrasi dan perizinan agar penyelenggaraan upaya kesehatan memenuhi rasa keadilan dan peri kemanusiaan sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan. Informasi tenaga kesehatan diperlukan bagi perencanaan dan pengadaan tenaga serta pengelolaan kepegawaiaan. Akan tetapi, data mengenai tenaga kesehatan masih sulit diperoleh. Kesulitan memperoleh data ketenagaan yang mutakhir disebabkan antara lain karena sifat data ketenagaan yang selalu berubah-ubah sehingga sistem pencatatan dan pelaporan belum dapat ditampilkan secara lengkap dan akurat. 0,9% Radiografer 7,7% 0,7% Rekam Medis Tenaga Non Kesehatan 0,5% Teknik Elektro Medis 3,4% Analis Kesehatan 9,6% Tenaga Analis… 8,0% Tenaga sanitarian 3,1% 0,6% Fisioterapi Tenaga Gizi 0,0% 2,7% Tenaga Farmasi Tenaga Teknis Medis 2,2% 26,7% Perawata Perawat Gigi 25,7% 0,0% Dokter Gigi Spesialis Bidan 1,0% Dokter Gigi 6,6% Dokter Umum Dokter Spesialis 0,5% GRAFIK 5.2 JUMLAH TENAGA KESEHATAN DI KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 Sumber : Bidang Pengembangan Sumber Daya Kesehatan Tahun 2015 Berdasarkan grafik tersebut diatas, jumlah tenaga kesehatan menurut jenis ketenagaan yang paling banyak adalah perawat dan bidan. Sedangkan jumlah tenaga kesehatan yang paling kecil adalah dokter spesialis dan fisioterapi. Sedangkan untuk tenaga teknisi medis dan dokter gigi spesialis pada tahun 2015 belum tersedia di Kabupaten Pidie Jaya. 38 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 C. PEMBIAYAAN KESEHATAN Pembiayaan kesehatan menjadi salah satu faktor utama dalam sistem kesehatan nasional yang bertujuan untuk menyediakan biaya pembangunan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi. Dalam Undang-Undang RI No. 36 Tahun 2009 Pasal 171 ayat (2) disebutkan bahwa besaran anggaran kesehatan pemerintah daerah provinsi, kabupaten/kota dialokasikan minimal 10% dari anggaran pendapatan dan belanja daerah diluar gaji. Pembiayaan kesehatan Kabupaten Pidie Jaya bersumber dari dana APBD Kabupaten Pidie Jaya, dana APBN Provinsi dan dana APBN. Pada tahun 2015, alokasi anggaran kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Pidie Jaya yang bersumber dari APBD Kabupaten adalah sebesar Rp. 85.872.134.254. dengan demikian persentase APBD kesehatan adalah 12% dari APBD Kabupaten Pidie Jaya yang berjumlah Rp. 705.457.959.652. Angka tersebut telah mencapai target yang disebutkan dalam Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan. Selain anggaran yang bersumber dari APBD Kabupaten, pada tahun 2015 diperoleh juga anggaran kesehatan yang bersumber dari APBN sebesar Rp. 24.961.919.381 dan yang bersumber dari APBD Provinsi (APBA) sebesar Rp. 4.350.000.000. 39 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 BAB VI KESIMPULAN Pembangunan kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya yang dilaksanakan secara berkesinambungan telah berjalan sesuai dengan pedoman dan kewenangan yang telah ditentukan melalui dasar hukum yang berlaku. Secara umum berbagai macam upaya-upaya yang telah dilakukan dalam pembangunan kesehatan telah menunjukkan hasil yang cukup baik, walaupun masih ada beberapa indikator yang pencapaiannya masih rendah dan masih dibawah target yang ditetapkan dan bahkan menurun jika dibandingkan pencapaian tahun sebelumnya. Adapun hal-hal yang masih menjadi kendala dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya antara lain adalah : Kematian bayi yang meningkat jika dibandingkan tahun sebelumnya. Hal ini selain disebabkan karena faktor kurangnya pengetahuan dan perhatian ibu terhadap kehamilan sampai masa persalinan, juga disebabkan kurang terampilnya tenaga kesehatan dalam melakukan tugas dan kewajiban dalam memberikan pelayanan. Masih kurangnya pelayanan kesehatan bayi sehingga angka kematian balita terbanyak terjadi pada bayi. Yaitu dari 41 kasus kematian balita, 40 kasus adalah kematian bayi. Masih rendahnya cakupan pelayanan imunisasi yang disebabkan karena penolakan penggunaan vaksin dalam masyarakat dengan alasan klasik yaitu ketakutan masyarakat awam akan efek yang akan ditimbulkan setelah vaksinasi seperti misalnya akan terjadi demam den efek lainnya. Selain itu juga disebabkan karena beredarnya informasi-informasi yang tidak terpercaya tentang manfaat dari imunisasi dan penggunaan vaksin yang dianggap tidak penting. Dan juga dipengaruhi dengan isu bahwa vaksin haram yang beredar luas di masyarakat walaupun MUI (Majelis Ulama Indonesia) telah mengeluarkan fatwa bahwa vaksin halal. 40 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA 2016 Pemanfaatan pelayanan ibu hamil perlu dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan ibu saat kehamilan dan melahirkan. Rendahnya pengetahuan ibu hamil dan keluarga tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan menyebabkan ibu hamil tidak memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan. sanitasi juga masih merupakan masalah serius yang sangat membutuhkan perhatian. Hal ini disebabkan karena masih kurangnya perhatian dan minat masyarakat khususnya di perkampungan, dalam melaksanakan perilaku higiene dan sanitasi. Selain itu, dapat pula diakibatkan keadaan ekonomi masyarakat yang masih sangat rendah. Untuk mencapai program dan kegiatan pembangunan kesehatan di Kabupaten Pidie Jaya agar lebih optimal, maka perlu dilakukan peningkatan kualitas sumber daya manusia dan tenaga kesehatan, bimbingan dan pengawasan terhadap petugas pelaksana program dan petugas lapangan serta peningkatan kerjasama lintas sektor dan instansi terkait sehingga peningkatan derajat kesehatan masyarakat dapat tercapai sesuai dengan target yang telah ditentukan. Selain hal tersebut diatas, untuk menunjang pembangunan kesehatan harus diikuti juga dengan upaya peningkatan partisipasi masyarakat dengan peningkatan pengetahuan kesehatan serta peningkatan kompetensi masyarakat sehingga akan lebih mudah untuk merubah sikap dan prilaku masyarakat kearah perilaku hidup sehat. Selain keberhasilan yang telah dicapai dalam pembangunan kesehatan, masih ada permasalahan dan hambatan yang harus menjadi pemikiran bersama dan menjadi prioritas utama dalam pembangunan kesehatan pada masa yang akan datang. Beberapa indikator yang pencapaiannya belum sesuai dengan hasil yang diharapkan atau masih berada jauh dibawah target yang ditetapkan, maka diharapkan untuk segera dilaksanakan upaya-upaya perbaikan agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang lebih baik. 41 TABEL 78 JUMLAH TENAGA KETEKNISIAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2015 TENAGA KETEKNISIAN MEDIS NO UNIT KERJA RADIOGRAFER 1 2 TEKNISI ELEKTROMEDIS RADIOTERAPIS TEKNISI GIGI REFRAKSIONIS OPTISIEN ANALISIS KESEHATAN ORTETIK PROSTETIK REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN TEKNISI TRANSFUSI DARAH TEKNISI KARDIOVASKULER JUMLAH L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 3 3 0 0 0 0 0 0 3 3 1 BANDAR BARU 0 0 0 0 2 CUBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 PANTERAJA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 TRIENGGADENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 MEUREUDU 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 6 MEURAH DUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 ULIM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 JANGKA BUYA 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 9 BANDAR DUA 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 0 0 4 4 10 KUTA KRUENG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 BLANGKUTA 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 11 11 19 SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 0 0 0 RSUD PIDIE JAYA 3 4 1 SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) 3 4 0 0 0 0 7 0 3 4 0 0 7 0 0 0 0 0 3 4 0 0 11 11 7 0 1 4 5 0 0 0 0 0 7 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 12 19 7 0 0 0 1 0 0 1 4 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 KLINIK DI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 KLINIK DI DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 7 0 7 23 30 3 RASIO TERHADAP 100.000 PENDUDUK Sumber : Dinas Kesehatan RSUD Pidie Jaya 4 0 0 3 4 7 0 0 0 1 15 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #####
