perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

GAMBARAN KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM
PADA IBU HAMIL TM I DI RSUD WATES
KULON PROGO YOGYAKARTA
TAHUN 2012-2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
RIZKY NADIA PRATIWI
D
N
JE
1112179
S
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
A
T
AR
pengesahan
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
iii
A
T
AR
pernyataan
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
iv
A
T
AR
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang berjudul :
”Gambaran Kejadian Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil TM I Di RSUD
Wates Kulon progo Yogyakarta tahun 2012-2014”.
Usulan penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan,
dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan
pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih
dengan setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes., selaku Ketua Stikes A. Yani Yogyakarta
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Stikes A. Yani Yogyakarta yang telah memberikan izin dan kesempatan
kepada penulis untuk menyusun usulan penelitian.
3. Diah Noviawati Setya Arum, M.Keb selaku penguji yang telah
memberikan saran dan bimbingan
4. Dwi Yulinda, M.Keb selaku pembimbing dalam penyusunan usulan
penelitian ini yang telah meluangkan waktu, pikiran, dan tenaga serta
memberikan bimbingan hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Dosen-dosen pembimbing lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu .
6. Petugas RSUD Wates yang telah membantu dan memberikan masukan
selama proses penelitian.
7. Kedua orang tua yang selalu mendukung dan mendoakan penulis dalam
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.
8. Teman-teman seperjuangan di Stikes A. Yani Yogyakarta khususnya kelas
D yang saling memberikan semangat.
9. Semua pihak yang turut membantu peneyelesaian karya tulis ilmiah ini
yang penulis tidak dapat menyebutkannya satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan kelemahan.
Saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan untuk
kesempurnaan usulan penelitian ini, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan
kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan
bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga usulan penelitian ini berguna
bagi semua.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Yogyakarta, 2015
Penulis
vii
A
T
AR
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL........................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................
PERNYATAAN...............................................................................................
MOTTO ...........................................................................................................
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
DAFTAR TABEL ............................................................................................
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
INTISARI.........................................................................................................
ABSTRACT .....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang..........................................................................
B. Rumusan Masalah ....................................................................
C. Tujuan Penelitian ......................................................................
D. Manfaat Penelitian ....................................................................
E. Keaslian Penelitian ...................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TinjauanTeori ...........................................................................
1. Kehamilan ............................................................................
2. Hiperemesis Gravidarum .....................................................
B. Kerangka Teori .........................................................................
C. Kerangka Konsep .....................................................................
D. Pertanyaan Penelitian ...............................................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Metode Penelitian .....................................................................
B. Lokasi dan Waktu .....................................................................
C. Populasi dan Sampel.................................................................
D. Variabel Penelitian ...................................................................
E. Derfinisi Operasional................................................................
F. Alat dan Metode Pengumpuan Data .........................................
G. Analisa Hasil ............................................................................
H. Etika Penelitian .........................................................................
I. Pelaksanaan Penelitian .............................................................
AN
KA
PU
ER
P
L
A
R
Y
A.
E
D
N
E
J
S
E
K
I
T
S
viii
1
A
T
AR 5
K
YA
A I YOG
T
S AN
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xii
xiii
5
6
7
8
8
12
22
22
22
23
23
24
24
26
27
29
30
31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .........................................................................
B. Pembahasan ..............................................................................
C. Keterbatasan Penelitian ...........................................................
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ...............................................................................
B. Saran .........................................................................................
33
37
40
41
41
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
ix
A
T
AR
DAFTAR TABEL
Hal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ...............................
Tabel 4.1 Distribusi Frekuen Kejadian Hiperemesis ..............................
Tabel 4.2 Distribusi Frekuen berdasarkan Umur ....................................
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi berdasarkan Gravida ......... ...................
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi berdasarkan Pendidikan .......................
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi berdasarkan Pekerjaan...........................
AN
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
x
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
27
36
36
37
38
38
DAFTAR GAMBAR
Hal
1. Gambar 2.1 Kerangka Teori ..................................................................
2. Gambar 2.2 Kerangka Konsep ...............................................................
AN
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
xi
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
23
23
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi
Lampiran 2. Jadwal Penyusunan KTI
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian ditujukan ke Gubernur Daerah Istimewa
Yogyakarta
Lampiran 4. Surat Keterangan / ijin atau surat tembusan dari Gubernur Daerah
Istimewa Yogyakarta
Lampiran 5. Surat Keterangan / ijin atau surat tembusan dari Kantor Pelayanan
Terpadu Kulon Progo
Lampiran 6. Surat Izin Penelitian dari RSUD Wates Kabupaten Kulon Progo
Lampiran 7 Tabulasi data hasil penelitian excel
Lampiran 8 Hasil Analisis Data Dengan SPSS
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
xii
A
T
AR
GAMBARAN KEJADIAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM PADA IBU
HAMIL TM I DI RSUD WATES KULON PROGO YOGYAKARTA
TAHUN 2012-2014
Rizky Nadia Pratiwi1 , Dwi Yulinda2
INTISARI
Latar Belakang : Hiperemesis gravidarum merupakan gejala muntah berlebihan
pada wanita hamil yang menyebabkan penurunan berat badan (lebih dari 5% berat
badan awal), dehidrasi, ketosis, dan tidak normalnya kadar elektrolit. Hiperemesis
gravidarum dapat mulai terjadi pada minggu keempat sampai minggu kesepuluh
dan selanjutnya akan membaik umumnya pada usia kehamilan dua puluh minggu.
Tujuan : Mengetahui gambaran kejadian hiperemisis gravidarum pada ibu hamil
TM 1 di RSUD Wates tahun 2012-2014.
AN
Metode : Merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan metode retrospective
study. Teknik pengambilan sampel dengan metode total sampling yaitu sebanyak
194 ibu hamil TM 1 yang menderita Hiperemesis gravidarum di RSUD Wates
Kulon Progo 2012-2014.
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Hasil : Kejadian Hiperemesis tahun 2012-2014 tertinggi terjadi pada tahun 2013
sebanyak 115 (59,3%) kasus hiperemesis dengan karakteristik sebagian besar
terjadi pada wanita hamil umur 20-35 tahun sebanyak 174 (89,7%), gravida
terbanyak yaitu multigravida 115 (59,3%), karakteristik pendidikan sebagian
besar berpendidikan terakhir SMA sebanyak 124 (64,0%) dan karakteristik
pekerjaan sebagian besar ibu IRT sebanyak 86 (44,4 %).
P AL A
R
E ER
P
ND
E
terjadi padaSibuJhamil dengan karakteristik umur 20-35 tahun.
E: Hiperemesis Gravidarum, Ibu hamil trimester 1
K
I
Kata
Kunci
ST
Kesimpulan : Kejadian hiperemesis gravidarum di RSUD Wates sebagian besar
1
2
Mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
xiii
A
T
AR
EVENT DESCRIPTION OF HYPEREMESIS GRAVIDARUM FOR
FIRST-TRIMESTER PREGNANT WOMEN IN WATES KULON PROGO
DISTRICT HOSPITAL AT 2012-2014
Rizky Nadia Pratiwi1, Dwi Yulinda, M.Keb2
ABSTRACT
Background: Hyperemesis gravidarum is a symptom of excessive vomiting in
pregnant women that lead to weight loss (more than 5% of initial body weight)
alongside dehydration , ketosis and abnormal electrolyte levels . Hyperemesis
gravidarum may begin to occur in the fourth week until the tenth week and will
further improving, generally at the age of twenty weeks gestation .
Purpose: To find out of the incidence of hiperemisis gravidarum in pregnant
women at Wates hospitals district by knowing TM 1 year 2012-2014 .
Method: A quantitative descriptive study with retrospectiv method. The sampling
technique with a total sampling method, that as much as 194 pregnant women
who suffer from TM 1 Hyperemesis gravidarum in hospitals Wates Kulon Progo
2012-2014 .
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Results: The highest incidence of Hyperemesis at 2012-2014 occurred in year
2013 as many as 115 (59,3%) hyperemesis characteristics cases mostly occurs for
pregnant women 20-35 years old as many as 174 (89,7%), more gravida happens
in maternal multigravida as many 115 (59,3%), the majority of the characteristics
by education in past high school educated 124 (64,0%) and job characteristics
largely IRT mother as much as 86 (44,4%).
P AL A
R
E ER
P
D
N
JE
Conclusion: The incidence of hyperemesis gravidarum in hospitals Wates mostly
occurs in pregnant women aged 20-35 years old with the characteristics.
S
E
K
I
T
Keywords: Hyperemesis Gravidarum, pregnant woman Trimester 1
S
1
2
Student of Midwifery Program of Health Achmad Yani Yogyakarta
Lecture of Midwifery Program of Health Achmad Yani Yogyakarta
xiv
A
T
AR
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO) jumlah kejadian hiperemesis
gravidarum mencapai 12,5% dari seluruh jumlah kehamilan di dunia. Data
kunjungan ibu hamil di Indonesia tahun 2012 terdapat 14,8% ibu mengalami
hiperemesis gravidarum dari seluruh kehamilan (Depkes RI, 2013). Pada tahun
2011 World Health Organization (WHO) memperkirakan bahwa sedikitnya
AN
790.000 ibu hamil yang mengalami hiperemesis gravidarum sekitar 10-14 % dari
A
T
R
A
jumlah ibu hamil. Di Indonesia pada tahun 2010 sebagian besar ibu hamil
K sekitar
A
GY2011 ibu hamil
70-80 % mengalami hiperemesis gravidarum. Sedangkan O
tahun
IY
N
yang mengalami hiperemesis gravidarum sebanyak
A 60-90%. Dari data tersebut
Y
.
A
menujukan jumlah ibu yang mengalami
hiperemesis gravidarum sangat signifikan
L
RA
E
dari tahun ke tahun.
ND
E
J
S
E
Kehamilan
IK merupakan suatu proses reproduksi yang perlu perawatan khusus
T
S
agar dapat berlangsung dengan baik dengan tercapainya persalinan yang aman dan
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
melahirkan bayi yang sehat. Kehamilan dapat dibagi dalam 3 bagian yaitu
trimester I (0-12 minggu), tujan kunjungan di TM 1 untuk mendeteksi masalah
yang dapat ditangani sebelum membahayakan jiwa, misal tetanus neonatal,
anemia, kebiasaan tradisional yang berbahaya, mendorong perilaku sehat (nutrisi,
kebersihan, olahraga, istirahat, seks). Trimester II (12-28 minggu) sama dengan
trimester I ditambah kewaspadaan khusus terhadap hipertensi kehamilan untuk
1
2
mendeteksi gejala preeklamsi, odema, proteinuria. Trimester III (28-40 minggu),
sama dengan trimester I dan II ditambah persiapan persalinan, deteksi kelainan
letak janin atau kondisi yang memerlukan persalinan di rumah sakit (Kusmiyati,
2009).
Banyak perubahan fisik yang akan dialami ibu hamil selama trimester pertama
(3 bulan pertama kehamilan). Periode ini juga merupakan waktu pembentukan
sekaligus perkembangan pesat dari semua sistem dan organ tubuh bayi. Berbagai
gejala kehamilan akan datang di trimester pertama kehamilan ini misalnya
pembesaran payudara, sering buang air kecil, konstipasi, mual muntah, merasa
AN
A YAK
K
A OG
nafsu makan akan berubah dan cenderung menyukai makanan lunak atau lembut
(Runiari, 2010).
A
T
AR
lelah, sakit kepala, pusing, emosional, mood akan berubah secara tidak terduga,
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
Salah satu masalah yang dihadapi hamil muda ibu yaitu emesis gravidarum
P
ND
E
Mual (nausea) dan
S J muntah (emesis) merupakan gangguan yang paling sering
E
IKpada kehamilan muda. Rasa mual biasanya dimulai pada bulan keempat
dijumpai
T
S
atau minggu-minggu pertama kehamilan dan berakhir pada morning sickness.
(Prawihrohardjo, 2007). Emesis gravidarum juga merupakan keluhan umum yang
disampaikan pada kehamilan muda. Kehamilan menimbulkan perubahan
hormonal pada wanita Ssehingga terjadi peningkatan hormon estrogen,
progesteron, dan dikeluarkannya HCG (human chorionic gonadothropine) oleh
plasenta. HCG (HumanChorionic Gonadotrophin) dihasilkan oleh korpus luteum
yang berfungsi untuk mencegah haid dan meningkatkan kadar progesteron. kadar
3
HCG yang tinggi pada tiga bulan pertama diperkirakan menjadi penyebab
morning sicknes (Maulana, 2008)
Setiap wanita hamil akan mengalami ketidaknyamanan yang berbeda-beda
termasuk derajat mual muntah yang berbeda-beda, ada yang tidak merasakan apaapa, tapiada juga yang merasa mual bahkan ada yang merasa sangat mual sampai
muntah sehingga memerlukan pengobatan. Pada umumnya, ibu hamil dapat
menyesuaikan diri dengan keadaan ini, meskipun demikian gejala mual dan
muntah yang berat dapat berlangsung sampai 4 bulan (Maulana, 2008).
AN
Emesis Gravidarum akan bertambah berat menjadi hiperemesis gravidarum
A
RT
menyebabkan ibu muntah terus menerus tiap kali minum maupun makan,
A
K
A
Y
akibatnya tubuh ibu sangat lemah, muka pucat, dan frekuensi
G buang air kecil
O
I Y dan darah menjadi
menurun drastis sehingga cairan tubuh semakin N
berkurang
YA
.
kental (hemokonsentrasi) yang dapat melambatkan
peredaran darah yang berarti
A
L
RAke jaringan juga ikut berkurang, kekurangan
konsumsi oksigen dan makanan
E
ND
E
makanan dan oksigen
S J akan menimbulkan kerusakan jaringan yang dapat
E
IK
membahayakan
kesehatan ibu dan perkembangan janin yang dikandungnya
T
S
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
(Prawirohardjo, 2007). Hiperemesis gravidarum lebih sering terjadi pada
kehamilan ganda dan mola hidatidiformis daripada kehamilan tanpa komplikasi
lainnya (Runiari, 2010)
Hiperemesis gravidarum merupakan gejala muntah berlebihan pada wanita
hamil yang menyebabkan penurunan berat badan (lebih dari 5% berat badan
awal), dehidrasi, ketosis, dan tidak normalnya kadar elektrolit. Hiperemesis
4
gravidarum dapat mulai terjadi pada minggu keempat sampai minggu kesepuluh
dan selanjutnya akan membaik umumnya pada usia kehamilan dua puluh minggu.
Secara fisioligis pada kehidupan wanita dan janinnya, hiperemesis gravidarum
memberikan dampak secara psikologisdapat menimbulkan dampak kecemasan,
rasa bersalah, stres, dan marah. Dampak sosial seperti kontak sosial dengan orang
lain berubah yang dapat menimbulkan perasaan terisolasi dan kesendirian.
Dampak spiritual seperti merasa tidak berdaya (Runiari, 2010)
Selama masa kehamilan, kebutuhan zat-zat gizi meningkat untuk memenuhi
kebutuhan tumbuh-kembang janin, pemeliharaan kesehatan ibu, dan persiapan
AN
A YAK
K
A OG
anemia, abortus, partus prematurus, inersia uteri, perdarahan pasca persalinan,
T ANI Y
S
U .Y
sepsis peurperalis, dan lain-lain (Lily, 2008). Pencegahan terhadap hiperemesis
P AL A
R
E ER
gravidarum dapat dicegah dengan memberikan penjelasan pada ibu hamil bahwa
P
mual dan muntah merupakan gejala fisiologis pada kehamilan muda dan akan
D
N
JE
hilang setelah kehamlan 4 bulan. Menganjurkan makan sedikit tapi sering,
S
E
K
I
T
menyajikan makanan sebaiknya dalam keadaan hangat, menghindari makanan
S
yang berminyak dan berlemak, dan menganjurkan ibu untuk tidak segera turun
dari tempat tidur saat bangun pagi tetapi usahakan makan roti kering atau biskuit
dan teh hangat terlebih dahulu (Runiari, 2010).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh penulis pada bulan april 2015
diperoleh data kejadian hiperemesis gravidarum di RSUD Panembahan Senopati
Bantul pada tahun 2013 sebanyak 82 orang dan di RSUD Wates sebanyak 115
orang.
A
T
AR
laktasi baik untuk ibu maupun janin. Kekurangan nutrisi dapat menyebabkan
5
Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk mengambil judul penelitian
mengenai ’’Gambaran kejadian hiperemesis gravidarum pada ibu hamil TM I’’ di
RSUD Wates tahun 2012-2014.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas maka dapat dirumuskan sebagai
berikut, “bagaimana gambaran kejadian hiperemisis gravidarum pada ibu hamil
TM 1 di RSUD Watestahun 2012-2014 ?”.
AN
A YAK
K
A OG
C. Tujuan Penelitian
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
1. Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran angka kejadian hiperemisis gravidarum pada ibu hamil
P
D
N
JE
TM 1 di RSUD Wates tahun 2012-2014.
S
E
K
I
T
2. Tujuan Khusus
SSelain mempunyai tujuan umum, penulis juga mempunyai tujuan khusus yaitu:
a. Diketahuinya
karakteristik
umur
ibu
hamil
dengan
hiperemisis
karakteristikgravida
ibu
hamil
dengan
hiperemesis
gravidarum.
b. Diketahuinya
gravidarum.
c. Diketahuinyakarakteristik pendidikan ibu hamil dengan hiperemesis
gravidarum.
A
T
AR
6
d. Diketahuinya karakteristik pekerjaan ibu hamil dengan hiperemesis
gravidarum.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini secara teoritis diharapkan bermanfaat untuk menambah
informasi khususnya masalah yang terjadi pada kehamilan TM I
khususnya tentang hiperemesis gravidarum.
2. Manfaat praktis
a. Bagi Institusi Pendidikan Stikes A. Yani
Hasil
penelitian
ini
AN
A YAK
K
A OG
diharapkan
dapat
menambah
referensi
T ANI Y
S
U .Y
perpustakaan sebagai bahan bacaan dan dapat digunakan sebagai
P AL A
R
E ER
sumber penelitian yang akan datang.
b. Bagi tenaga kesehatan RSUD Wates
P
D
N
JE
Diharapkan memberikan informasi dan bahan masukan program
S
pemerintah
untuk meningkatan kesehatan ibu hamil.
E
K
I
T
S
c. Bagi Penulis
Sebagai pengalaman dalam melakukan penulisan ilmiah, menambah
pengetahuan dan wawasan penulis dalam bidang kesehatan ibu
khususnya ibu hamil dengan hiperemesis.
d. Bagi Peneliti Lain
Diharapkan dapat menjadi informasi bagi peneliti selanjutnya untuk
mengembangkan penelitian yang telah dilakukan.
A
T
AR
7
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
Nama dan Judul
P. McCarthy, Fegus
(2011)
A Prospective Cohort
Study
Investigating
Associations Between
Hyperemesis
Gravidarum
and
Cognitive, Behavioral
and Emotional WellBeing in Pregnancy
Elsa, WV& Pertiwi,
HW (2012)
Hubungan paritas ibu
hamil trimester 1
dengan
kejadian
emesis gravidarum di
puskesmas teras
Metode Penelitian
Hasil
Perbedaan
dan
Persamaan
Desain penelitian Wanita dengan Perbedaan:
lokasi,
yang
digunakan hiperemesis
waktu,
populasi,
desain adalah studi gravidarum
sampel,dan
desain
kohort.
Metode memiliki
penelitian.
penelitiannya
peningkatan
Persamaan: variabel
SCOPE (Screening risiko persalinan yang diteliti,.
for
Pregnancy prematur spontan
Endpoints)
dibandingkan
dengan
perempuan
tanpahiperemesis
gravidarum
Metode penelitian
ini menggunakan
survey
analitik
dengan pendekatan
cross- sectional
kejadian emesis
gravidarum pada
ibu
hamil
trimester
I
sebesar 42,86%.
Paritas terbanyak
adalah
multigravida
sebesar 55,36%.
P
Putri, RK (2014)
Hubungan paritas dan
status nutrisi dengan
hiperemesisgravidarum
pada
ibu
hamil
trimester I di RB “NH”
Kuwaron gubug
Kabupaten Purwodadi
S
S
E
K
I
T
Penelitian ini
merupakan
penelitian Analitik
dengan
menggunakan
rancangan
restrospective.
D
N
JE
Sebanyak 53,3%
responden
tergolong
primigravida,
76,7%
responden
mengalami status
nutrisi kurang,
63,3% responden
tergolong tingkat
I
hiperemesis
gravidarum
A
T
AR
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
AN
Perbedaan:
lokasi,
waktu,
pendekatan
penelitian, populasi,
sampel, analisa hasil
Persamaan: variabel
yang diteliti
Perbedaan:
lokasi,
waktu,
populasi,
sampel, analisa hasil
Persamaan: variabel
yang diteliti
33
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil penelitian
1. Gambaran umum lokasi penelitian
RSUD Wates pertama kali didirikan tahun 1972, berlokasi di Jl. S.
Parman, selanjutnya mengembangkan diri dengan cara pindah lokasi baru di
Dusun Beji Kecamatan Wates Jl. Tentara Pelajar Km 1 No. 5 Wates, Kulon
Progo yang diresmikan oleh Menteri Kesehatan RI dr. Suwardjono
Suryaningrat pada tanggal 26 Februari 1979 dengan status tipe D (Keputusan
AN
A YAK
K
A OG
Pelayanan Kesehatan RSUD Wates Kulon Progo.
T ANI Y
S
U .Y
Penetapan sebagai unit swadana ditetapkanmelalui SK Bupati No.
P AL A
R
E ER
343/2001. Tanggal 15 juni 2010 RSUD Wates mengalami perubahan status
P
dari RSUD Tipe C menjadi RSUD tipe B non pendidikan yang di resmikan,
D
N
JE
berdasarkan atas SK Menkes no. 720/Menkes/SK/VI/2010.
Sdan
E
Sarana
K
TI
prasarana ruang meliputi Instalasi pelayanan rawat jalan,
Sinstalasi pelayanan gawat darurat (IGD 24 jam), instalasi pelayanan khusus
(ICU), instalasi rawat inap, instalasi bedah sentral, ruang bersalin (VK),
instalasi patologi klinik, instalasi radiologi, instalasi rehabilitasi medik,
instalasi farmasi, gizi, instalasi Hemodialisa (HD), instalasi pemulasaran
jenazah dan instalasi rekam medik.
33
A
T
AR
Menkes RI No. 31/1979) dan secara resmi dijadikan sebagai Hari Bhakti
34
Penelitian ini merupakan penelitian sekunder dengan mengambil data di
bagian rekam medik RSUD Wates Kulon Progo. Rekam Medik terdiri dari 45
karyawan.
2. Analisa hasil penelitian
a. Karakteristik responden berdasarkan kejadian hiperemesis gravidarum
Tabel 4.1Distribusi Frekuensi Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada
Ibu Hamil TM I di RSUD Wates Kulon Progo Tahun 2012-2014.
Tahun
2012
2013
2014
Total
f
45
115
34
194
%
23,2
59, 3
17,5
100
AN
A YAK
K
A OG
Ibu Hamil TM I di RSUD Wates Kulon Progo, dapat dilihat bahwa
T ANI Y
S
U .Y
dari 194 kasus Hiperemesis, kejadian tertinggi yaitu pada tahun 2013
P AL A
R
E ER
sebanyak 115 kasus.
P
b. Karakteristik responden berdasarkan umur
D
N
E
TabelJ
4.2 Distribusi Frekuensi Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada
S
Ibu
Hamil
TM I di RSUD Wates Kulon Progo Tahun 2012-2014
E
K
I berdasarkan umur.
ST
Umur
<20
tahun
20-35
tahun
>35
tahun
Total
2012
F
%
2
1,0
2013
2014
f
6
%
3,1
f
1
%
0,5
A
T
AR
Berdasarkan tabel 4.1 Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada
Total
F
%
9
4,6
41
21,1
103
53,1
30
15,5
174
89,7
2
1,1
6
3,1
3
1,6
11
17,5
45
23,2
115
59,3
34
17,5
194
100
35
Berdasarkan tabel 4.3 Kejadian hiperemesisgravidarum pada
ibuhamil TM I Tahun 2012-2014 sebagian besar terjadi pada ibu
hamilusia 20-35 tahun yaitu 2012 (21,1%), 2013(53,1%) dan 2014
(15,5%).
c. Karakteristik responden berdasarkan gravida
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada
Ibu Hamil TM I di RSUD Wates Kulon Progo Tahun 2012-2014.
Gravida
Primigravida
Multi
gravida
Grandemulti
gravida
Total
f
16
2012
%
8,3
f
39
%
20,1
F
15
27
13,9
71
36,6
17
2
1,0
5
2,6
2
AN
23,2
115
59,3
34
17,5
45
2013
KA
2014
%
7,8
8,8
Total
f
%
70
36,1
115
A I YOG
T
S AN
194
100
U A. Y
P
R AL
Berdasarkan tabel 4.3 Kejadian hiperemesis pada Ibu hamil TM I
PEJENDER
tahun 2012-2014 sebagian besar terjadi pada multigravida. Tahun
2012 (13,9%), tahun 2013 (36,6%) dan tahun 2014 (8,8%).
S
E
d.
Karakteristik
responden berdasarkan pendidikan
K
TI
S
Tabel 4.4Distribusi Frekuensi Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada
Ibu Hamil TM I di RSUD Wates Kulon Progo Tahun 2012-2014.
Pendidikan
SD
SMP
SMA
PT
Total
2012
F
%
2
1,0
14
7,2
25 12,9
4
2,1
45 23,2
2013
f
%
14
7,2
16
8,2
73 37,6
12
6,2
115 59,3
f
1
3
26
4
124
2014
%
0,5
1,6
13,4
2,0
64,0
F
17
33
124
20
194
A
RT
A4,6
9K
A
Y
1,0
59,3
Total
%
8,7
17,0
64,0
10,3
100
36
Berdasarkan tabel 4.4 Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada
Ibu Hamil TM I Tahun 2012-2014 berdasarkan pendidikan di RSUD
Wates sebagian besar berpendidikan SMA. Pada tahun 2012 (12,9%),
tahun 2013 (37,7%), tahun 2014 (13,4%).
e. Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada
Ibu Hamil TM I di RSUD Wates Kulon Progo Tahun 2012-2014.
Pekerjaan
2012
f
%
18
9,3
8
4,1
1
0,5
18
9,3
45
23,2
IRT
Wiraswasta
PNS
Swasta
Total
2013
f
56
21
4
34
115
%
28,9
10,8
2,0
17,5
59,2
2014
f
%
12
6,2
10
5,2
2
1,0
10
5,2
34 17,6
Total
f
%
86
44,3
39
20,1
7
3,6
62
32
194
100
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Berdasarkan tabel 4.5 Kejadian Hiperemesis gravidarum pada Ibu
P AL A
R
E ER
Hamil TM I Tahun 2012-2014 berdasarkan pekerjaan di RSUD Wates
P
Kulon Progosebagian besar sebagai IRT. Tahun 2012 (9,3%), tahun
D
N
JE
2013(28,9%), dan tahun 2014 (6,2%).
S
S
E
K
I
T
A
T
AR
37
B. Pembahasan
1. Karakteristik ibu hamil TM I penderita hiperemesis berdasarkan kejadian
hiperemesis di RSUD Wates tahun 2012-2014.
Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil TM I di RSUD
Wates tahun 2012-2014 mengalami peningkatan dari 45 kasus di tahun 2012
menjadi 115 kasus pada tahun 2013, kemudian mengalami penurunan
kembali pada tahun 2014 menjadi 34 kasus.
2. Karakteristik ibu hamil TM I hiperemesis gravidarum berdasarkan umur
Menurut teori, Ibu hamil yang berusia lebih dewasa lebih dewasa
AN
A YAK
K
A OG
wanita yang lebih muda (Tiran, 2008).Dari hasil penelitianyang telah
T ANI Y
S
U .Y
dilakukan di RSUD Wates didapatkan hasil dari 194 kasus hiperemesis,
P AL A
R
E ER
sebagian besar usia yang mengalami hiperemesis yaitu ibu hamil yang
P
berusia 20-35 tahun sebanyak 174 (89,7%). Berbeda dengan hasil penelitian
D
N
JE
oleh Mursyida (2012) dari 356 respondenyang termasuk umur dengan resiko
S
E
K
I
T
tinggi (umur <20 tahun dan >35 tahun) sebanyak 194 responden (54.5%),
S
A
T
AR
diketahui mengalami lebih banyak masalah fisiopatologis dibandingkan
sedang-kan umur dengan resiko rendah (umur 20-35 tahun) sebanyak 162
responden (45.5%).
3. Karakteristik ibu hamil TM I penderita hiperemesis gravidarum berdasarkan
gravida.
Dari hasil penelitian di RSUD Wates 194 ibu hamil yang mengalami
hiperemesis gravidarum sebagian besar yaitu Multigravida sebanyak 115
(59,3%). Berbeda dengan penelitian Risma (2013) sebagian besar ibu yang
38
mengalami hiperemesis primigravida, ada hubungan yang signifikan antara
paritas dan status nutrisi dengan hiperemesis gravidarum pada ibu.
Pada penelitian ini tidak sesuai dengan teori, karena sebagian responden
adalah multigravida.
Menurut Prawirohardjo, (2005) faktor predisposisi yang sering ditemukan
sebagai
penyebab
hiperemesis
gravidarum
adalah
primigravida,
molahidratidosa, dan kehamilan ganda (Fadlun, 2014). Dengan demikian
kemungkinan
terdapat
faktor
lain
yang
menyebabkan
terjadinya
hiperemesis.
AN
4. Karakteristik ibu hamil TM I penderita hiperemesis gravidarum berdasarkan
A YAK
K
A OG
pendidikan.
T ANI Y
S
U .Y
Pendidikan adalah upaya yang memberikan pengetahuan sehingga
P AL A
R
E ER
terjadi perubahan perilaku positif yang meningkat (Notoatmodjo, 2007).
Pendidikan seseorang berhubungan dengan kesempatan dalam menyerap
P
D
N
JE
informasi mengenai pencegahan dan faktor-faktor risiko hiperemesis. Selain
S
E
K
I
T
pendidikan ini juga dipengaruhi oleh seberapa besar motivasi, atau
S
A
T
AR
dukungan lingkungan seseorang untuk menerapkan pencegahan dan faktor
hiperemesis. Pada penelitian yang sudah dilakukan di RSUD Watesdari 194
kasus hiperemesis, tingkat pendidikan penderita hiperemesis sebagian besar
yaitu ibu yang berpendidikan terakhir SMA 124 (195,6).
Menurut Annisa (2012) sebagian besar yang mengalami hiperemesis
gravidarum ibu hamil yang berpendidikan SMA. Pada penelitian ini sudah
sesuai dengan teori, kurangnya pengetahuan dapat mempengaruhi kejadian
39
hiperemesis, serta kurangnya informasi dari tenaga kesehatan mengenai
pencegahan hiperemesis juga dapat menjadi faktor lain yang menyebabkan
hiperemesis gravidarum.
5. Karakteristik ibu hamil TM I penderita hiperemesis gravidarum berdasarkan
pekerjaan.
Dari 194 pasien yang mengalami hiperemesis pada ibu hamil dari tahun
2012-2014 di RSUD Wates Kulon Progo sebagian besarIRT 86 (44,4%),
Sama dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Mursyida (2012)
sebagian besar ibu hamil yang mengalami hiperemesis tidak bekerja atau
AN
IRT, hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara umur
A YAK
K
A OG
dengan kejadian hiperemesis gravidarum. Menurut
penelitian yang
T ANI Y
S
U .Y
dilakukan oleh Haryanti (2010), hasil penelitian menunjukan bahwa ada
P AL A
R
E ER
hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian Hyperemesis
gravidarum dimana sebagian besar hyperemesis terjadi pada ibu tidak
P
D
N
JE
bekerja (IRT). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan responden
S
E
K
I
T
yang mengalami kejadian hiperemesis gravidarum pada ibu tidak bekerja
S
karena tingkat sosial yang rendah yang menyebabkan ibu hamil kurang
peduli dengan kesehatan diri dan bayinya, oleh karena itu dapat
menyebabkan
komplikasi
Hyperemesis gravidarum.
pada
kehamilannya
terutama
A
T
AR
mengalami
40
C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian
ini
mempunyai
keterbatasan
penelitian
yaitu
dalam
pengumpulan data, menggunakan data sekunder tanpa disertai wawancara
langsung ataupun observasi langsung sehingga aspek yang bisa diungkapkan
hanya tercantum dalam rekam medis dan tidak dapat mengungkapkan lebih
dalam lagi.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas maka kesimpulan
yang dapat diambil adalah:
1. Kejadian Hiperemesis Gravidarum pada Ibu Hamil TM I di RSUD Wates
Kulon Progo pada tahun 2012-2014mengalami kenaikan dari 45 kasus di
tahun 2012 menjadi 115 kasus pada tahun 2013, kemudian mengalami
AN
penurunan kembali pada tahun 2014 menjadi 34 kasus.
A
RT
A
2. Usia ibuhamil TM I yang mengalami hiperemesis di RSUD Wates
tahun
AK
Y
G sebanyak174
2012-2014 sebagian besar yaitu berumur 20-35
Otahun
Y
NI
(89,7%).
A
.Y
A
3. Kejadian hiperemesis berdasarkan
L paritas di RSUD Wates tahun 2012A
R
Emultigravida
2014 sebagian besar
115 (59,3%).
D
N
E
S Jhiperemesis berdasarkan pendidikandi RSUD Wates tahun
4. Kejadian
E
TIK
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
S
2012-2014 sebagian besar berpendidikan terakhir SMA sebanyak 124
(64,0%).
5. Kejadian hiperemesis berdasarkan penkerjaan di RSUD Wates tahun
2012-2014 sebagian besar adalah ibu yang tidak bekerja atau IRT
sebanyak 86 (44,4%).
41
42
B. Saran
Dari kesimpulan diatas beberapa saran yang dapat disampaikan oleh peneliti
adalah:
1.
Bagi
mahasiswa
Stikes
Jenderal
Achmad
Yani
Yogyakarta
Diharapkan dapat menambah bahan bacaan bagi mahasiswa kebidanan dan
keperawatan tentang kejadian hyperemesis gravidarum pada ibu hamil.
2.
Bagi Tenaga Kesehatan Bidan di ruang poli kandungan untuk
mengskrining gejala hiperemesis gravidarum dengan keluhan mual muntah
pada ibu hamil yang melakukan ANC dan ruang kenanga diharapakan agar
AN
lebih meningkatkan cara penanganan hiperemesis gravidarum.
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
Daftar Pustaka
Annisa. (2012). Hubunga Paritas pada Ibu Hamil dengan Kejadian Hiperemesis
Gravidarum di Puskesmas Piyungan Kabupaten Bantul. KTI Kebidanan.
STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Prodi D-III Kebidanan
Bandiyah, siti. (2009). Kehamilan Persalinan dan Gangguan Persalinan.
Yogyakarta:Nuha Medik.
Fadlun; Feryanto. (2014). Asuhan Kebidanan Patologi. Jakarta: Salemba Medika
Guntoro. (2005). Hubungan antara paritas dan jarak kehamilan dengan kadar
hemoglobin pada ibu hamil di kecamatan seyegan.Skripsi. FK UGM
Yogyakarta. Program Study S1 Gizi Kesehatan
Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Kusmiyati, Yuni. 2009. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Maulana, Mirza. (2008). Penyakit Kehamilan dan Pengobatannya. Yogyakarta:
Katahati
P AL A
R
E ER
McCarthy et all. (2011). A Prospective Cohort Study Investigating Associations
Between Hyperemesis Gravidarum and Cognitive, Behavioral and
Emotional Well-Being in Pregnancy
P
D
N
JE
Mochtar, Rustam. (2005). Sinopsis Obstetri. Jakarta: EGC
S
E
K
I
T
A
T
AR
Marmi. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta:Pustaka
Pelajar
Notoatmodjo, S. (2007). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
S
Prawirohardjo, S. (2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta:Yayasan Bina Pustaka
Putri, R.K (2012).Hubungan Paritas Dan Status Nutrisi Dengan Hiperemesis
Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I Di Rb “Nh” Kuwaron Gubug
Kabupaten Purwodadi. KTI Kebidanan. Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Semarang.
Runiari, Nengah. (2010). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Hiperemesis
Gravidarum. Jakarta: Salemba Medika
Sarwono Prawirohardjo.(2007). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan BinaPustaka
Sarwono Prawirohardjo. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Tiran, Denise. (2007). Mengatasi Mual Muntah dan Gangguan Lain Selama
Kehamilan. Yogyakarta: Diglossia
Varney, H. (2007). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4 Volume 2. Jakarta:
EGC.
Wiknjosastro, Hanifa. (2007). Ilmu Kebidanan Edisi 3. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka
Wiknjosastro, Hanifa (2006). IlmuKandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Yulaikhah, L. (2008). Kehamilan: Seri Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR