TIM PENYUSUN / EDITORIAL TEAM Pengarah / Director H. TJETJEP YUDIANA, SKM, M.KES Kepala Dinas / Head of Health Office Ketua / Chairman H. LUDI HARMAN, S. Sos, MM Kepala Sekretariat Head of Secretariat Sekretaris / Secretary HIDAJATULLAH, ST Wakil Sekretaris / Vice of Secretary YERLINA, S. Farm, Apt Anggota / Members ABDUL RAUF RAHIM, SKM FANNI OKAN PERDANA, SE LENY YULIANTI, S.Psi DESI YERI. M, AMK HAIRUMANNUR, A.Md AHDA PRASTOMO Kontributor / Contibutors Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota se-Provinsi Kepulauan Riau Bappeda Provinsi Kepulauan Riau Kepala Bidang/Seksi/Staf Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Lintas Sektor terkait Tim Penyusun/Editorial Team | i KATA PENGANTAR Alhamdulillahi robbil 'alamin, Segala puji hanya milik Allah SWT atas segala nikmat, rahmat dan karunia-Nya yang tak terhingga sehingga Profil Kesehatan Kepulauan Riau Tahun 2012 dapat diterbitkan. Ketersediaan data dan informasi yang lengkap akan sangat bermanfaat terutama dalam menentukan kebijakan dan perencanaan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Provinsi Kepualauan Riau khususnya dan masyarakat Indonesia pada umumnya. Profil Kesehatan merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk memperoleh data dan informasi kesehatan. Penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah kegiatan yang berkala serta merupakan kelanjutan dari Profil Kesehatan tahun-tahun sebelumnya dengan menggunakan data yang bersumber dari Profil Kesehatan Kabupaten/Kota se-Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012, data program dan data pendukung dari lintas sektor. Ucapan terima kasih disampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan Profil Kesehatan ini yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Kiranya buku Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 dapat menjadi satu sarana informasi untuk mencapai masyarakat Kepulauan Riau Sehat Sejahtera yang Mandiri dan Berkeadilan. Tanjungpinang, Juni 2013 KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU H. TJETJEP YUDIANA, SKM, M.Kes NIP. 19600603 198303 1 013 Kata Pengantar | ii FOREWORD Alhamdulillahi robbil 'alamin Praise be to Allah SWT for all the blessings, mercy and grace so infinite Kepulauan Riau Health Profile 2012 is published. Availability of data and complete information will be especially useful in determining policy and planning in an effort to improve community health status archipelagic province of Riau Indonesia in particular and society in general. Health profile is one tool that can be used to obtain data and health information. Health Profile Preparation Kepulauan Riau Province in 2012 was a regular activity as well as a continuation of the Health Profile of previous years using data sourced from the District Health Profile / municipal in Kepulauan Riau Province in 2012, the program data and supporting data from across sectors. Conveyed gratitude to all those who have contributed in the preparation of this health profile that cannot be mentioned one by one. Health profile book would Kepulauan Riau Province in 2012 may be one means to achieve information society Riau Healthy, Prosperous independent and Fair. Tanjungpinang, June 2013 HEAD OF DEPARTMENT OF HEALTH Kepulauan Riau Province H. Tjetjep Yudiana, SKM, M. Kes NIP. 19600603 198303 1013 Kata Pengantar | ii DAFTAR ISI / LIST OF CONTENTS Halaman/Pages TIM PENYUSUN / EDITORIAL TEAM ................................................................... i KATA PENGANTAR .............................................................................................. ii PREFACE .............................................................................................................. iii DAFTAR ISI / LIST OF CONTENTS ...................................................................... iv DAFTAR TABEL / LIST OF TABLES ..................................................................... vii DAFTAR GAMBAR / LIST OF PICTURES ............................................................ x DAFTAR TABEL LAMPIRAN / LIST OF APPENDIX TABLES .............................. xix BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI : PENDAHULUAN ................................................................... 1 1.1 Latar Belakang .............................................................. 1 1.2 Tujuan ........................................................................... 3 1.3 Sistematika Penulisan ................................................... 3 : GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK............... 6 2.1 Geografis ....................................................................... 6 2.2 Keadaan Penduduk ....................................................... 9 2.3 Keadaan Ekonomi ......................................................... 12 2.4 Keadaan Kesehatan Lingkungan .................................. 14 2.5 Keadaan Perilaku Masyarakat ....................................... 19 2.6 Indeks Pembangunan Masyarakat ................................ 21 : DERAJAT KESEHATAN ........................................................ 24 3.1 Angka Kematian (Mortalitas) ......................................... 24 3.2 Angka Kesakitan (Morbiditas) ........................................ 31 : SITUASI UPAYA KESEHATAN ............................................. 50 4.1 Pelayanan Kesehatan Dasar ......................................... 52 4.2 Pelayanan Kesehatan Rujukan ..................................... 69 4.3 Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit .................. 76 4.4 Perbaikan Gizi Masyarakat ............................................ 87 : SUMBER DAYA KESEHATAN .............................................. 92 5.1 Sarana Kesehatan ......................................................... 92 5.2 Tenaga Kesehatan ........................................................ 99 : KESIMPULAN ........................................................................ 107 iv i Halaman/Pages CHAPTER I CHAPTER II : INTRODUCTION ................................................................... 101 1.1 Background ................................................................... 101 1.2 Purpose ......................................................................... 103 1.3 Systematic ..................................................................... 104 : OVERVIEW POPULATION AND BEHAVIOR ....................... 106 2.1 Geography ..................................................................... 106 2.2 State Population ............................................................ 109 2.3 Situation of Economics .................................................. 112 2.4 Environmental Health Condition .................................... 114 2.5 Conduct Community Event ............................................ 119 CHAPTER III CHAPTER IV : DEGREES OF HEALTH ........................................................ 124 3.1 Mortality ......................................................................... 125 3.2 Morbidity ........................................................................ 129 : SITUATION OF HEALTH EFFORT ....................................... 146 4.1 Basic Health Services ................................................... 148 4.2 Health Care Referral ...................................................... 164 CHAPTER V CHAPTER VI 4.3 Disease Prevention And Eradication ............................. 169 : HEALTH RESOURCE ........................................................... 182 5.1 Health Facilites .............................................................. 182 5.2 Health Resources .......................................................... 188 : CONCLUTION ....................................................................... 191 LAMPIRAN/APPENDIX .......................................................................................... v DAFTAR TABEL LIST OF TABLES Halaman/Pages Tabel 2.1 : Jumlah Penduduk Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 8 Tabel 2.2 : Indeks Pembangunan Manusia Provinsi Kepulauan Riau Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2007–2011 22 Tabel Table 3.1 : Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan di Puskesmas Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011 32 Tabel Table 3.2 : Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan di Puskesmas Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2010 32 33 Tabel Table 3.3 : Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan Rawat Inap di Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011 Tabel Table 3.4 : Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan Rawat Jalan di Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011 34 72 Tabel Table 4.1 : Indikator Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit di Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Tabel Table 4.2 : Peserta Jaminan Kesehatan Pra Bayar Menurut Kabupaten/Kota untuk Jaminan Kesehatan Masyarakat Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 75 Tabel Table 4.3 : Distribusi penemuan Kasus AFP menurut Kab/Kota Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 77 Tabel Table 4.4 : Layanan Penanggulangan HIV/AIDS di Prov. Kepri tahun 2012 82 Tabel Table 5.1 : Jumlah Puskesmas Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 93 Daftar Tabel /List of Tables | v DAFTAR GAMBAR LIST OF PICTURES Halaman/Pages Gambar 2.1 : Peta wilayah administrasi Provinsi Kepulauan Riau Gambar 2.2 : Gambar 2.3 Cakupan Persentase Keluarga menurut Jenis Sarana : Air Bersih yang digunakan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Gambar 2.4 : Gambar 2.5 : Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 Gambar 2.6 : Grafik Peringkat Indeks Pembangunan Manusia Indonesia (IPM) Menurut Provinsi Tahun 2011 23 Gambar 3.1 : Angka Kematian Bayi (AKB) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 26 Gambar 3.2 : Angka Kematian Balita (AKABA) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 28 Gambar Picture 3.3 : Angka Kematian Ibu (AKI) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 29 Gambar 3.4 : Status Gizi Balita Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 35 Gambar 3.5 : Persentase BBLR Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 37 Gambar 3.6 : Angka Kesakitan Malaria (per 1.000) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 38 Gambar 3.7 : Perbandingan Jumlah Kasus Tuberkulosis Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 41 Gambar 3.8 : Kasus Pneumonia pada Balita di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 43 Proporsi Jumlah Penduduk Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Cakupan Persentase Jamban Sehat Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 8 12 15 17 Cakupan Persentase Rumah Sehat Provinsi daftar gambar/list of pictures 18 vii Halaman/Pages Gambar 3.9 : Jumlah Penderita Penyakit Kusta Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 45 Gambar 4.1 : Cakupan K1 dan K4 di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 54 Gambar 4.2 : Cakupan K1 dan K4 Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 55 Gambar Picture 4.3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga : Kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008– 2012 56 Gambar Picture 4.4 Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga : Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 57 Gambar Picture 4.5 : Gambar Picture 4.6 Cakupan Kunjungan Ibu Nifas (KF2) Menurut : Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Gambar Picture 4.7 : Cakupan Kunjungan Neonatus di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 60 Gambar Picture 4.8 : Cakupan Kunjungan Neonatus (KN2) Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 60 Gambar Picture 4.9 : Cakupan Kunjungan Bayi di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008 – 2012 62 Gambar Picture 4.10 : Cakupan Kunjungan Bayi Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 63 Gambar Picture 4.11 : Cakupan Persentase Siswa SD/MI yang diperiksa kesehatannya Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 64 4.12 Cakupan Siswa SD/MI Yang Diperiksa Kesehatannya Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau : Tahun 2012 58 59 65 daftar gambar/list of pictures Gambar Picture Kunjungan Ibu Nifas (KF2) di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 viii Halaman/Pages 4.13 : Cakupan Persentase KB Aktif menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun : 2012 Gambar Picture 4.14 Gambar Picture 4.15 : Gambar Picture 4.16 : Gambar Picture Gambar Picture 4.17 4.18 Trend Cakupan Persentase KB Aktif Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 : : Proporsi Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Trend Cakupan Imunisasi Campak di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Cakupan Imunisasi Campak Menurut Kabupaten Kota Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Persentase Cakupan Imunisasi TT2+ Pada Ibu Hamil Menurut Kabupaten Kota Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Distribusi Jenis Asuransi Menurut Kabupaten Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 66 66 67 69 69 71 Gambar Picture 4.19 : Gambar Picture 4.20 : Perbandingan Angka Kesusksesan Tuberkulosis Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 79 Gambar Picture 4.21 : Persentase Kesembuhan TB Paru Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 80 Gambar Picture 4.22 : Penemuan Kasus dan Penanganan Pneumonia Balita Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 81 Gambar Picture 4.23 : Jumlah Kasus HIV dI Prov. Kepri S.D. Desember tahun 2012 84 Gambar 4.24 : Jumlah Kasus AIDS di Provonsi Kepulauan Riau 84 76 daftar gambar/list of pictures Gambar Picture ix Halaman/Pages Picture 4.25 : Trend Kasus DBD menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2009 – 2012 85 Trend Pemberian Vitamin A Kepada Anak Balita Menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riautahun 2008 – 2012 88 Gambar Picture 4.26 : Gambar Picture 4.27 : Gambar Picture 4.28 Pemberian Vitamin A Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 89 : Trend Penimbangan Balita di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 90 Penimbangan Balita Berdasarkan Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 91 Gambar Picture 4.29 : Gambar Picture 5.1 : Gambar Picture 5.2 : Gambar Picture 5.3 : Data Anggota Rumah Tangga Usia Produktif Yang Di Kunjungi Dokter Keluarga Di Provinsi Kepri tahun 2012 103 : Persentase Anggaran Kesehatan Terhadap APBD Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 106 : Data Anggota Rumah Tangga Usia Produktif Yang Di Kunjungi Dokter Keluarga Di Provinsi Kepri tahun 2012 103 Gambar Picture Gambar Picture 5.4 5.3 Strata Posyandu di Provinsi Kepulauan RiauTahun 2012 Penyebaran Dokter Keluarga Di Prov. Kepri Tahun 2011 S.D 2012 97 102 daftar gambar/list of pictures Gambar Picture s.d. Desember Tahun 2012 x Halaman/Pages Gambar Picture 2.1 Peta wilayah administrasi Provinsi Kepulauan Riau : Regional map of Kepulauan Riau Province administration 8 Gambar Picture 2.2 Piramida Penduduk Provinsi Kepulauan Riau Tahun : 2012 Kepulauan Riau Province Population year 2012 10 2.3 Proporsi Jumlah Penduduk Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2009 : Number Proportion of Regencies/Cities Population Kepulauan Riau Province year 2009 14 2.4 Presentase Melek Huruf berdasarkan Jenis Kelamin di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Percentage of Literate number based on Gender Kepulauan Riau Province year 2012 2.5 Tingkat Pendidikan Menurut Jenis Kelamin di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Education Level According to Gender Kepulauan Riau Province year 2012 19 3.1 Kecenderungan Angka Kematian Bayi (AKB) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004–2012 : Trend Number of Baby Mortality Kepulauan Riau Province (based on reported death)Year 200 –2012 24 3.2 Cakupan Angka Kematian Balita (AKABA) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004 – 2012 : Trend Number of Balita Mortality Kepulauan Riau Province (based on reported death) Year 2004-2012 26 3.3 Kecenderungan Angka Kematian Ibu (AKI) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004 – 2012 : Maternal Mortality Rate (MMR) Kepulauan Riau Province (based on reported death) Year 2004–2012 27 Gambar Picture 3.4 Usia Harapan Hidup Penduduk Indonesia Tahun 19802014 : Life Expectancy of Population Indonesia Year 19802014 28 Gambar Picture 3.5 Kecenderungan Umur Harapan Hidup Penduduk : Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004–2012 Trend Life Expectancy of Population Kepulauan Riau 29 Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture 18 daftar gambar/list of pictures Gambar Picture xi Halaman/Pages 3.6 Kecenderungan Prevalensi Malaria di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Trend of Malaria Prevalence in Kepulauan Riau Province Year 2006–2012 34 3.7 Persentase Penderita Malaria Diobati Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : Percentage of the Cured Malaria in Kepulauan Riau Province Year 2006–2012 35 3.8 Perbandingan Jumlah Kasus Tuberkulosis di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Comparison of Tuberculosis Case in Kepulauan Riau Province Year 2006–2012 36 3.9 Persentase TB Paru Sembuh Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Percentage of TB Lugs Heal Kepulauan Riau Province 2006-2012 37 3.10 Jumlah Kasus HIV dan AIDS di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Number of HIV and AIDS Cases in Kepulauan Riau Province Year 2006–2012 38 3.11 Persentase HIV dan AIDS Ditangani Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Number of HIV and AIDS Treated in Kepulauan Riau Province Year 2006–2012 39 3.12 Kasus Pneumonia pada Balita di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Pneumonia Cases on Balita in Kepulauan Riau Province The Year 2006-2012 40 Gambar Picture 3.13 Persentase Pneumonia pada Balita Yang Ditangani Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Percentage of the Cured Pneumonia on Balita in Kepulauan Riau Province Year 2006–2012 41 Gambar Picture 3.14 Jumlah Penderita Penyakit Kusta di Provinsi Kepulauan : Riau Tahun 2006–2012 Number of Leprae Disease Sufferer in Kepulauan 42 Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture daftar gambar/list of pictures Province Year 2004–2012 xii Halaman/Pages 3.15 Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Percentage of Leprae Sufferer Complete Medicaton in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 43 3.16 Kasus Campak di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006–2012 : Number of Cases Small Pox in Kepulauan Riau Province Year 2004-2012 44 3.17 Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004-2012 : Morbidity Rate DHF in Kepulauan Riau Province Year 2004-2012 48 3.18 Jumlah Kasus Diare di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004-2012 : Number of Diarrhoea Cases at Balita in Kepulauan Riau Province Year 2004-2012 49 3.19 Cakupan IMS Diobati Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : Trend Number of STD Cured in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 51 3.20 Prevalensi BBLR di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004-2012 : Prevalence LBW Babies in Kepulauan Riau Province Year 2004-2012 53 3.21 Persentase Status Gizi Buruk Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2007-2012 : Percentage of Poor nutrition Status in Kepulauan Riau Province Year 2007-2012 54 Gambar Picture 3.22 Persentase Status Gizi Buruk menurut kabupaten/kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Percentage of Poor nutrition Status by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2012 55 Gambar Picture 4.1 Cakupan K1 dan K4 di Provinsi Kepulauan Riau Tahun : 2006-2012 K1 and K4 Coverage in Kepulauan Riau Province Year 60 Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture daftar gambar/list of pictures Riau Province Year 2006-2012 xiii Halaman/Pages Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture 4.2 Cakupan K1 dan K4 Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : K1 and K4 Coverage Based on Regencies/Cities In Kepulauan Riau Province 2012 61 4.3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2005– : 2012 Coverege of give birth helped by medical staff in Kepulauan Riau Province Year 2005-2012 62 4.4 Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Coverege of give birth helped by medical staff by Regencies /Cities in Kepulauan Riau Province Year 2012 62 4.5 Cakupan Persentase Pelayanan Ibu Nifas di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2007-2012 : Percentage of new givebirth women in Kepulauan Riau Province Year 2007-2012 64 4.6 Cakupan Kunjungan Ibu Nifas (KF2) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Percentage of new givebirth women by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2012 64 4.7 Cakupan Kunjungan Neonatus (KN2) di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : Coverage of Neonatus Visits in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 65 4.8 Cakupan Kunjungan Neonatus (KN2) Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Coverage of Neonatus Visits by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2012 66 4.9 Cakupan Persentase Kunjungan Bayi di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : Coverage of percentage baby visit in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 67 daftar gambar/list of pictures 2006-2012 xiv 4.10 Cakupan Persentase Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita dan Pra Sekolah di Provinsi Kepulauan : Riau Tahun 2006-2012 Percentage of Early Detection kindergarden in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 68 Gambar Picture 4.11 Cakupan Persentase Siswa SD/MI yang diperiksa kesehatannya di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006: 2012 Percentage of Health Check-up for Primary/Junior in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 69 Gambar Picture 4.12 : Cakupan Persentase KB Baru dan KB Aktif di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 71 Gambar Picture 4.13 : Cakupan Persentase KB Aktif menurut Jenis Kontrasepsi di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 72 4.14 Cakupan Imunisasi Campak di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : Coverage of Measles Imunization based in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 74 4.15 Cakupan Imunisasi Campak di Provinsi Kepulauan Riau Menurut kabupaten/kota Tahun 2012 : Coverage of Measles Imunization based on Regencies/ Cities in Kepulauan Riau Province Year 2012 75 4.16 Cakupan Imunisasi Tetanus Toxoid (TT2) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Coverage of Toxoid Tetanus Immunization (TT2) Based on Regencies/Cities Provinsi Kepulauan Riau Year 2012 76 4.17 Cakupan Universal Child Immunization (UCI) di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : UCI Village Coverage in Kepulauan Riau Province Year 2006- 2012 77 4.18 Cakupan Bayi yang Ditimbang di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : Percentage Under Five Year there deliberated according to Regencies/Cities in Kepulauan Riau 79 Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture Gambar Picture daftar gambar/list of pictures Halaman/Pages xv Halaman/Pages Gambar Picture 4.19 : Persentase Balita ditimbang menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 80 4.20 Cakupan Balita mendapat Vitamin A 2 kali menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau 2012 : Coverage of Under Five Year (Balita) gets Vitamin A two times according to Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2009 81 4.21 Persentase Cakupan Ibu Hamil Yang mendapat Fe1 dan Fe3 di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 : Coverage Percentage Fe1 and Fe3 according to in Kepulauan Riau Province Year 2006-2012 83 Gambar Picture 4.22 Persentase Cakupan F1 dan Fe3 menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 : Coverage Percentage Fe1 and Fe4 according to Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2012 83 Gambar Picture 4.23 : Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 84 Gambar Picture 4.24 : Cakupan bayi Gakin yang mendapat MP-ASI di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 85 Gambar Picture 4.25 : Cakupan Bayi Yang Mendapat ASI Eksklusif di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 86 Gambar Picture 4.26 : Cakupan Persentase Ibu Hamil Risti/Komplikasi Yang Ditangani di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 88 Gambar Picture 4.27 : Cakupan Persentase neonatus Risti/Komplikasi Yang Ditangani di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 89 Gambar Picture 4.28 : Cakupan Rasio Tambal/Cabut Gigi di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 91 Gambar Picture 4.29 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Pemeriksaan : Gigi dan Mulut di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 20062012 Gambar Picture Gambar Picture 92 daftar gambar/list of pictures Province Year 2009 xvi Halaman/Pages Gambar Picture 4.30 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Pemeriksaan : Gigi dan Mulut di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 20062012 93 Gambar Picture 4.31 Cakupan Pelayanan Kesehatan Pra Usia Lanjut dan : Usia Lanjut di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 20062012 96 Gambar Picture 4.32 : Cakupan Kunjungan Rawat Jalan di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 97 Gambar Picture 4.33 : Cakupan Kunjungan Rawat Inap di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 98 Gambar Picture 4.34 Cakupan Persentase Rumah Tangga ber Perilaku : Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Gambar Picture 4.35 : Cakupan Persentase Posyandu Aktif di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 102 Gambar Picture 4.36 : Cakupan Persentase Rumah Sehat di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 105 Gambar Picture 4.37 : Cakupan Persentase Akses Air Bersih di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 106 Gambar Picture 4.38 Cakupan Persentase Tempat Umum Dan Pengelolaan : Makanan (TUPM) Sehat di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 107 Gambar Picture 4.39 Cakupan Persentase Institusi Dibina Kesehatan : Lingkungannya di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 108 Gambar Picture 4.40 Cakupan Persentase Rumah/Bangunan Bebas Jentik : Nyamuk Aedes di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2006-2012 109 Gambar Picture 5.1 Strata Posyandu di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 : Integated Health Post (Posyandu) in Kepulauan Riau Province Year 2012 115 Gambar Picture 5.2 Persentase Anggaran Kesehatan Terhadap APBD : Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau 2009 Percentage of Health Revenue to Regencies/Cities 121 daftar gambar/list of pictures 101 xvii Halaman/Pages APBD in Kepulauan Riau Province year 2009 5.3 Kecenderungan Anggaran Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2004 – 2009 : Tendency of Kepulauan Riau Provincial Health Office Budget Year 2004 - 2009 123 daftar gambar/list of pictures Gambar Picture xvii i DAFTAR TABEL LAMPIRAN LIST OF APPENDIX TABLES Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table 1 2 3 4 5 Tabel Table 6 Tabel Table 7 Luas Wilayah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga, dan Kepadatan Penduduk Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Region Area, Total Village, Population, Total Household, and Density of Population by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin, Kelompok Umur, Rasio Beban Tanggungan, Rasio Jenis Kelamin, dan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Population by Sex,Age Groups, Dependency Ratio, Sex Ratio, and Regencies/Cities Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Population by Sex,Age Groups, Dependency Ratio, Sex Ratio, and Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2010 Persentase Penduduk laki-laki dan Perempuan Berusia 10 Tahun ke Atas Dirinci Menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkan dan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Male and Female Population 10 Years and Over Specified According to the Highest Level of Education Accomplished and Regencies/Cities Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Penduduk berumur 10 Tahun ke Atas yang Melek Huruf Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Population 10 Years and Over Able to Read and Write in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Kelahiran dan Kematian Bayi dan Balita Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Births and Deaths' Infant and Underfive by Regencies/Cities Kepulauan Riau Province, 2010 : Jumlah Kematian Ibu Maternal Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 Number of Maternal Mortality by Regencies/Cities Kepulauan Riau Province, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xv Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table 8 9 10 11 12 13 14 15 Jumlah Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas dan Rasio Korban Luka dan Meninggal Terhadap Jumlah Penduduk Dirinci Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Total of Traffic Accident and Ratio of the Wound and Died againt Population Specipied by Regencies/Cities Kepulauan Riau Province, 2010 AFP Rate, % TB Paru Sembuh, dan Pneumonia Balita Ditangan Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : AFP Rate, % of TB Lungs Cured, and Underfive Pneumonia Treated by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 HIV/AIDS, Infeksi Menular Seksual, DBD Ditangani dan Diare pada Balita Ditangani Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : HIV/AIDS, Sexual Transmitted Disease (STD), DHF, and Under Five with Diarrhea Treated by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Penderita Malaria Diobati Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of the Cured Malaria Sufferer by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Leprae Sufferer Complete Medication by Regencies/Cities Kepulauan Riau Province, 2010 Kasus Penyakit Filariasis Ditangani menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Case of Filariasis Disease Treated by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Kasus dan Angka Kesakitan Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Case and Morbidity of Communicable Disease That Can be Prevented with Immunization by Regencies/Cities in Kepulauan Riau, 2010 Cakupan Kunjungan Neonatus, Bayi dan Bayi BBLR yang Ditangani Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Coverage of Neonatus Visits, Babies and LBW Babies Treated by Regencies/Cities in Kepulauan Riau, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xvi Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table 16 Status Gizi Balita dan Jumlah Kecamatan Rawan Gizi Menurut Kabuapten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 Under Five Years Nutritional Status and Number of Sub District : with Nutritional Lack by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4), Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan dan Ibu Nifas Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 Coverage of Pregnant Women Visits (K1, K4), Gave Birth helped by Medical Staff, and Got Post Partum Service in Kepulauan Riau Province, 2010 17 : 18 Cakupan Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Balita, Pemeriksaan Kesehatan Siswa SD/SMP/SMU Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Early Detection Coverage of Underfive Growth, Health Check-up for Primary/Junior and High School by Regencies/Cities In Kepulauan Riau Province, 2010 19 Jumlah PUS, Peserta KB, Peserta KB Baru, dan KB Aktif Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Reproductive Aged Couple, Family Planning (FP) Acceptor, New FP Acceptor and Active FP Acceptor by Regencies/Cities Kepulauan Riau Province, 2010 20 Jumlah Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Family Planning Acceptor by Contraception Type by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 21 Pelayanan KB Baru Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : New Family Planning Service by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 22 Persentase Cakupan Desa/Kelurahan UCI Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of UCI Village Coverage by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 23 Persentase Cakupan Imunisasi Bayi Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Infant Immunization Coverage by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 24 Cakupan Bayi, Balita yang Mendapat Pelayanan Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Coverage of Infant, Underfive Accessable Medical Service by Regencies/Cities in Kepulauan Riau, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xvii Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table 25 26 27 28 29 30 31 32 Jumlah Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Fe1, Fe3, Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Pregnant Woman Get Fe1, Fe3 by Regencies/Cities in Kepulauan Riau, 2010 Jumlah Wanita Usia SUbur Dengan Status Imunisasi TT Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Reproductive Women with TT Immunization by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2010 Persentase Akses Ketersediaan Darah untuk Bumil dan Neonatus yang Dirujuk Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Blood Supply Access for Pregnant woman and Neonatus Referred by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah dan Persentase Ibu Hamil dan Neonatal Risiko Tinggi/Komplikasi Ditangani Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number and Percentage of High Risk/Complication Pregnant Woman and Neonatal Treated by Regencies/Cities in Kepualuan Riau Province, 2010 Persentase Sarana Kesehatan Dengan Kemampuan Gawat Darurat Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Persentase Sarana Kesehatan Dengan Kemampuan Gawat Darurat Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 Jumlah dan Persentase Desa/kelurahan Terkena KLB yang Ditangani < 24 Jam Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number and Percentage of Outbreak Village Treated Under 24 Hours by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Penderita dan kematian serta Jumlah Kabupaten/Kota dan dan Desa Terserang KLB Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Sufferer, Deaths, Regency/Manufacility and Village Attacked by Outbreak in Kepulauan Riau Province 2010 Jumlah Bayi yang Diberi ASI Eksklusif 6 Bulan Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Infant Given Exclusive Breast Feeding by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xviii Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table 33 35 36 37 38 39 40 41 42 Persentase Desa/Kelurahan Dengan Garam Beryodium yang Baik Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Village with Good Iodized Salt by Regencies/Cities in Kepulauan Riau, 2010 Jumlah Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Health Elucidation in Kepulauan Riau Province in 2010 Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Pra Bayar Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Pre-paid Health Assurance Coverage by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Cakupan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Health Services for The Poor in Kepulauan Riau Province in 2010 Persentase Pelayanan Kesehatan Kerja pada Pekerja Formal Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Labor Health Service for Formal Employ by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Cakupan Pelayanan Kesehatan Pra Usila dan Usila Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Health Service Coverage to Pre Elderly and Elderly by Regencies/Cities In Kepulauan Riau Province, 2010 Cakupan Wanita Usia Subur (WUS) Mendapat Kapsul Yodium menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Coverage of Reproductive Aged Women Recieve Iodine by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Donor Darah Skrining Terhadap HIV/AIDS Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Blood Donor Screening againts HIV/AIDS by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, Pelayanan Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Outpatient Visit, Inpatient, Mental Disorder Service at Health Facility by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xix Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table 43 44 45 46 47 48 49 50 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kemampuan Labkes dan Memiliki 4 Spesialis Dasar Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Health Facilities by Medical Laboratory Capability and Having 4 Basic Specialists by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Ketersediaan Obat Sesuai dengan Kebutuhan Pelayanan Kesehatan Dasar Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Avabiality of Medicines According to Basic Health Service Need in Kepulauan Riau Province Year 2010 Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Household Live in Clean and Healthy Behave by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah dan Persentase Posyandu Menurut Strata dan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 Number and Percentage of Integrated Service Post (Posyandu) : by Strata and Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Rumah Sehat Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Healthy House by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Keluarga Memiliki Akses Air Bersih Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Families Have Access to Clean Water by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Keluarga Dengan Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Families with Basic Sanitation Facilities Ownership by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan (TUPM) Sehat Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau 2010 : Percentage of Healthy Public Place and Food Handling (TPUM) by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xx Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table Tabel Table 51 52 53 54 Persentase Institusi Dibina Kesehatan Lingkungannya Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Percentage of Institution Being Built for Environment Health by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Persentase Rumah/Bangunan yang Diperiksa Jentik Nyamuk Aedes Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau 2010 Percentage of House/Building Checked and Free of Mosquito : Larva by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province Year 2010 Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : The Distribution of Health Personnels by Work Unit in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Tenaga Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Health Manpower at Health Service Facilities in Kepulauan Riau Province, 2010 55 Jumlah Tenaga Medis di Sarana Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Medical Staffs at Health Facilities in Kepulauan Riau Province, 2010 56 Jumlah Tenaga Kefarmasian dan Gizi di Sarana Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Pharmacist and Nutritionist at Health Facilities in Kepulauan Riau Province, 2010 57 58 Tabel Table 59 Tabel Table 60 Jumlah Tenaga Keperawatan di Sarana Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Nursing Personnels at Health Facilities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Tenaga Kesehatan Masyarakat dan Sanitasi di Sarana Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Public Health Personnels at Health Facilities in Kepulauan Riau Province, 2010 Jumlah Tenaga Teknis Medis di Sarana Pelayanan Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Medical Technique Personnels at Health Facilities in Kepulauan Riau Province, 2010 Anggaran Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Health Bugdeting in Kepulauan Riau Province, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xxi Tabel Table Tabel Table Tabel Table 61 62 63 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Public Health Service Facilities by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Number of Community-Based Health Effort (UKBM) Facilities by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2010 : Indicators of Hospitals Service by Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2010 Daftar Tabel Lampiran/List of Appendix Tables | xxii BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan disebutkan bahwa kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan UUD 1945, setiap hal yang menyebabkan terjadinya gangguan kesehatan pada masyarakat Indonesia akan menimbulkan kerugian ekonomi yang besar bagi negara, dan setiap upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat juga berarti investasi bagi pembangunan negara, dan upaya pembangunan harus dilandasi dengan wawasan kesehatan dalam arti pembangunan nasional harus memperhatikan kesehatan masyarakat dan merupakan tanggung jawab semua pihak baik Pemerintah maupun masyarakat. Pembangunan Nasional adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa dalam rangka mencapai tujuan bernegara. Pembangunan yang dilaksanakan harus dapat menjamin bahwa manfaatnya dapat diterima oleh semua pihak, berdampak adil bagi perempuan dan laki-laki (responsif gender). Pembangunan kesehatan yang berlangsung komprehensif dan berkesinambungan telah berdampak terhadap meningkatnya derajat kesehatan masyarakat secara menyeluruh Millenium Development Goals (MDGs). dan tercapainya sasaran Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berazaskan perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, perlindungan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan, gender dan nondiskriminatif dan norma-norma agama. Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat 1 kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Indikator peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia yaitu adanya penurunan angka kematian bayi, angka kematian ibu dan meningkatnya status gizi masyarakat dan meningkatnya angka harapan hidup waktu lahir, Untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya bagi masyarakat, diselenggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang diselenggarakan dalam bentuk kegiatan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu, menyeluruh, dan berkesinambungan. Pembangunan bidang kesehatan juga menjadi perhatian penting dalam komitmen Development internasional, yang dituangkan dalam Milenium Goals (MDGs). Dalam MDGs terdapat tujuan yang terkait langsung dengan bidang kesehatan yaitu target 4 (menurunkan angka kematian anak), target 5 (meningkatkan kesehatan ibu) dan target 6 (memerangi HIV dan AIDS, TB dan Malaria serta penyakit lainnya), serta 2 target lainnya yang tidak terkait langsung yaitu target 1 (menanggulangi kemiskinan dan kelaparan) dan target 3 (mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan). Dalam rangka penyelenggaraan pembangunan kesehatan, perlu adanya perencanaan ketersediaan data kesehatan. dan Untuk informasi itu yang perlu akurat didukung dan oleh dapat dipertanggungjawabkan. Data dan informasi yang akurat akan sangat bermanfaat dalam perencanaan pembangunan yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat. 2 Penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Kepualauan Riau tahun 2012 adalah kegiatan yang berkala serta merupakan kelanjutan dari profil kesehatan tahun-tahun sebelumnya. Penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau ini menggunakan data yang bersumber dari Profil Kesehatan Kabupaten/Kota se-Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012, data program dan juga data pendukung dari lintas sektor. Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau merupakan salah satu sarana yang memuat berbagai data dan informasi yang berkaitan dengan tingkat pencapaian Provinsi Kepualauan Riau Sehat dan penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan yang sesuai dengan Standar Pelayanan Minimum bidang kesehatan secara lengkap. Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau ini juga dapat digunakan sebagai sarana komunikasi kepada masyarakat untuk menginformasikan derajat kesehatan masyarakat dan faktor-faktor yang mempengaruhi kepada masyarakat. Ketersediaan data dan informasi yang lengkap akan sangat bermanfaat terutama dalam menentukan kebijakan dan perencanaan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Provinsi Kepualauan Riau khususnya dan masyarakat Indonesia pada umumnya. 1.2 TUJUAN 1.2.1 TUJUAN UMUM Tujuan umum penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah diperolehnya gambaran derajat kesehatan masyarakat Kepulauan Riau yang merupakan keluaran dari pelaksanaan pembangunan kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau sampai tahun 2012. 1.2.2 TUJUAN KHUSUS 1. Diperolehnya gambaran umum keadaan geografis, kependudukan, tingkat pendidikan di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. 2. Diketahuinya pencapaian pembangunan kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. 3 3. Diketahuinya situasi derajat dan upaya kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. 4. Diketahuinya situasi sumber daya kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. 5. Diketahuinya permasalahan yang dihadapi dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 dan upaya pemecahannya. 6. Terdokumentasikannya data dan informasi derajat kesehatan masyarakat Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. 1.3 SISTEMATIKA PENULISAN Sistematika penyajian Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 mengacu kepada Buku Pedoman Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/Kota yang diterbitkan oleh Pusat Data dan Informasi Kementarian Kesehatan RI tahun 2012. Adapun susunan penulisan Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 ini terdiri atas 6 (enam) bab, yaitu : Bab I – Pendahuluan Bab ini menyajikan tentang latar belakang diterbitkannya Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau 2012, tujuan dan sistematika penyajiannya. Bab II – Gambaran Umum Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Provinsi Kepulauan Riau. Selain uraian tentang letak geografis, administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya meliputi kependudukan, pendidikan, sosial budaya dan keadaan lingkungan. Bab III – Situasi Derajat Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang hasil pembangunan kesehatan sampai dengan tahun 2012 yang mencakup angka kematian (mortalitas) dan angka kesakitan (morbiditas). 4 Bab IV – Situasi Upaya Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang upaya-upaya kesehatan yang telah dilaksanakan oleh bidang kesehatan sampai tahun 2012 dalam rangka tercapainya dan berhasilnya program-program pembangunan dibidang kesehatan yang telah dilakukan. Program tersebut meliputi pencapaian pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan, pencapaian upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit serta upaya perbaikan gizi masyarakat. Bab V – Situasi Sumber Daya Kesehatan Bab ini menguraikan tentang pembangunan sumber daya bidang kesehatan sampai tahun 2012. Gambaran tentang keadaan sumber daya mencakup tentang keadaan tenaga, sarana kesehatan dan pembiayaan kesehatan. Bab VI – Kesimpulan Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. Selain ringkasan keberhasilan-keberhasilan yang telah dipaparkan, bab ini juga mengemukakan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka upaya menuju Provinsi Kepulauan Riau Sehat Sejahtera yang Mandiri dan Berkeadilan. LAMPIRAN Lampiran Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 mengacu kepada pada data lampiran yang disusun oleh Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. 5 BAB II GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK 2.1 GEOGRAFIS Pembentukan Kepulauan Riau sebagai provinsi ke-32 di Republik Indonesia (RI) ditetapkan oleh DPR RI berdasarkan Undang-Undang No. 25 Tahun 2002, tepatnya pada tanggal 24 September 2002. Kepulauan Riau semulanya merupakan bagian dari Provinsi Riau. Secara administratif, Provinsi Kepulauan Riau diresmikan pada tanggal 1 Juli 2004 dengan Tanjungpinang sebagai ibukota provinsi. Dengan Motto Berpancang Amanah, Bersauh Marwah, Provinsi Kepulauan Riau bertekad untuk membangun daerahnya menjadi salah satu pusat pertumbuhan mempertahankan nilai-nilai perekonomian Budaya nasional Melayu yang dengan tetap didukung oleh masyarakat yang sejahtera, cerdas, dan berakhlak mulia. Provinsi Kepulauan Riau terdiri dari 5 kabupaten dan 2 kota, yaitu 1) Kabupaten Bintan ibukota Bintan Bunyu; 2) Kabupaten Karimun dengan ibukota Tanjung Balai Karimun; 3) Kabupaten Natuna ibukota Ranai; 4) Kabupaten Lingga Tanjungpinang; ibukota Daik; 5) Kota Tanjungpinang ibukota 6) Kota Batam ibukota Batam, dan 7) Kabupaten Kepulauan Anambas ibukota Tarempa, dimana Kabupaten Kepulauan Anambas merupakan pemekaran dari Kabupaten Natuna yang terbentuk pada akhir tahun 2008 berdasarkan Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2008. Secara geografis wilayah provinsi Kepulauan Riau terletak pada o 07 19’ Lintang Utara dan 0040’ Lintang Selatan serta antara 103 03’ Bujur Timur sampai dengan 110000’ Bujur Timur, yang merupakan daerah kepulauan terdiri atas pulau besar dan kecil, dengan jumlah 2.408 pulau besar dan kecil dimana 40% belum bernama dan berpenduduk. Adapun 6 luas wilayahnya sebesar 252.601 Km2, di mana 95% - nya merupakan lautan dan hanya 5% merupakan wilayah darat Batas-batas wilayah Provinsi Kepulauan Riau meliputi : Sebelah utara : Berbatasan dengan Negara Vietnam dan Kamboja. Sebelah selatan : Berbatasan dengan Provinsi Bangka Belitung dan ProvinsiaJambi. Sebelah barat : Berbatasan dengan negara Singapura, Malaysia dan ProvinsiaRiau. Sebelah timur : Berbatasan dengan Negara Malaysia Timur dan ProvinsiaKalimantanaBarat. Dalam memberdayakan berbagai potensi yang ada, Provinsi Kepulauan Riau berusaha untuk tetap menciptakan iklim investasi yang kondusif melalui penerapan good governance dan clean government dengan memberikan kemudahan berinvestasi sehingga dapat menarik lebih banyak investor baik domestik maupun asing untuk menanamkan modalnya.Berikut peta wilayah administrasi Provinsi Kepulauan Riau 7 Gambar 2.1 Peta Wilayah Administrasi Provinsi Kepulauan Riau 8 2.2 KEADAAN PENDUDUK Penduduk adalah objek dan subyek pembangunan. Sebagai objek, penduduk adalah sasaran pembangunan. Sebagai subyek, penduduk adalah pelaku pembangunan. Peranan penduduk sebagai subyek menentukan arah dan keberhasilan pembangunan. Potensi dan tantangan pembangunan ditentukan oleh keadaan riil kependudukan dan sumber daya alam yang dimiliki oleh suatu negara. Faktor kependudukan yang menghambat pembangunan adalah : rendahnya kualitas SDM penduduk dan pertumbuhan penduduk yang tinggi. Sasaran upaya pelayanan kesehatan adalah meningkatkan mutu kesehatan manusia. Manusia sebagai insan individu dan sosial berkarakter dinamis. Peningkatan pelayanan kesehatan selayaknya bertumpu pada kondisi kehidupan individu dan masyarakat. Sebagaimana prinsip pertama pembangunan berkelanjutan: “Manusia (penduduk) merupakan pusat perhatian pembangunan berkelanjutan, dan dikehendaki agar memiliki kehidupan yang sehat dan produktif dalam keserasian dengan alam” (The UN Conference of Environment and Development, 1992). Kependudukan merupakan aspek penting dalam pembangunan, sebagai dasar pelaksaan, sekaligus tujuan (sasaran) dan pengguna hasilhasil yang dicapai. Sebagai dasar pelaksanaan terkait dengan dasar kebijakan pembangunan. Dinamika kependudukan berpengaruh pada hampir seluruh aspek kehidupan manusia. Peranan penduduk dalam pembangunan akan berhasil apabila memiliki kemampuan dalam menjawab semua tantangan dalam pembangunan baik posisinya sebagai pengelola sumber daya alam maupun sebagai pengguna/konsumen sumber daya alam. 9 2.2.1 Jumlah Penduduk Jumlah penduduk Kepulaun Riau tahun 2011 sebesar 1.868.011 jiwa (laki-laki 51,33% dan perempuan 48,67%), dan pada tahun 2012 menjadi 1.988.792 jiwa (laki-laki 51,41% dan perempuan 48,59%), meningkat 6% dibandingkan tahun sebelumnya. Berikut rincian jumlah penduduk menurut Kabupaten/Kota tahun 2012. Tabel 2.1 Jumlah Penduduk Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Kabupaten/Kota Laki-laki Perempuan Total Sex Ratio (1) (2) (3) (4) (5) [01] Karimun 119,308 113,767 223,075 105.2 [02] Bintan 82,170 76,635 76,635 107.2 [03] Natuna 42,554 39,698 39,698 107.2 [04] Lingga 49,570 52,807 102,377 93.9 [05] Kep. Anambas 23,452 21,551 45,003 108.8 [06] Batam 588,556 549,338 1,137,894 107.1 [07] Tanjungpinang 116,728 112,668 229,396 103.6 Jumlah Penduduk 1,022,502 966,290 1,988,792 105.8 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2012 2.2.2 Rasio Jenis Kelamin Rasio Jenis Kelamin (Sex Ratio) merupakan indikator yang digunakan untuk mengetahui komposisi penduduk menurut jenis kelamin. Angka ini dinyatakan dengan perbandingan antara jumlah penduduk lakilaki dengan jumlah penduduk perempuan di suatu daerah pada waktu tertentu. Rasio jenis kelamin dapat pula dihitung untuk masing-masing kelompok umur. Besar kecilnya rasio jenis kelamin dipengaruhi antara lain seks rasio waktu lahir; pola mortalitas antara penduduk laki-laki dan perempuan; pola migrasi antara penduduk laki-laki dan perempuan. 10 Rasio jenis kelamin (sex ratio) penduduk Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012 sebesar 105,8. Rasio ini menunjukkan bahwa penduduk laki-laki lebih banyak 6 jiwa bila dibandingkan dengan penduduk perempuan. Berdasarkan tabel 2.1 Rasio jenis kelamin di tiap Kabupaten/Kota rata-rata diatas 100%, kecuali Kabupaten Lingga dengan ratio 93,9. Hal ini berarti bahwa jumlah penduduk laki-laki lebih besar daripada perempuan. Jika diamati masing-masing Kabupaten/Kota, Kabupaten Kepulauan Anambas mempunyai rasio tertinggi yaitu 108,8. 2.2.3 Rasio Beban Tanggungan Rasio beban tanggungan adalah angka yang menyatakan perbandingan antara banyaknya penduduk yang tidak produktif (umur <15 tahun dan umur >65 tahun keatas) dengan banyaknya penduduk yang termasuk usia produktif (umur 15-65 tahun). Rasio beban tanggungan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 adalah 39,55. Rasio beban tanggungan Kabupaten/Kota tertinggi adalah Kabupaten Karimun (72,41) dan yang terendah adalah Kota Batam (31,78). Rasio beban tanggungan per Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran Tabel 2. Dari data rasio beban tanggungan di atas menunjukkan bahwa penduduk yang termasuk usia produktif lebih dari banyak dibandingkan dengan penduduk yang tidak produktif. 2.2.4 Persebaran Penduduk Persebaran atau distribusi penduduk adalah bentuk penyebaran penduduk di suatu wilayah atau negara, apakah penduduk tersebut tersebar merata atau tidak. Secara geografis, penduduk Provinsi Kepulauan Riau tersebar di beberapa pulau besar dan pulau-pulau atau kepulauan. Pola persebaran penduduk mengikuti wilayah-wilayah yang berdekatan dengan sumber lapangan pekerjaan seperti daerah industri, 11 perkantoran dan perdagangan. Gambaran persebaran penduduk dapat dilihat pada gambar berikut. Gambar 2.2 Proporsi Jumlah Penduduk Kabupaten/Kota Se Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Karimun, 11.7 Anambas, 2.3 Tpi, 11.5 Batam, 57.2 Bintan, 8.0 Natuna, 4.1 Lingga, 5.1 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Berdasarkan gambar diatas dapat dilihat proporsi persebaran penduduk Kepulauan Riau tahun 2012 tertinggi adalah Kota Batam (57,2%) dan yang terendah adalah Kabupaten Kepulauan Anambas (2,3%). Lebih dari 50% penduduk Kepulauan Riau berdomisili di Batam, hal ini dimungkinkan karena Kota Batam merupakan sumber lapangan pekerjaan seperti daerah industri, perkantoran dan perdagangan. 2.3 KEADAAN EKONOMI Jumlah angkatan kerja di Provinsi Kepulauan Riau pada Februari 2013 mencapai 949.087 orang, bertambah sebanyak 77.722 orang dibanding angkatan kerja Agustus 2012 sebanyak 871.365 orang atau bertambah sebanyak 57.870 orang dibanding Februari 2012 sebanyak 891.217 orang. 12 Jumlah penduduk yang bekerja di Provinsi Kepulauan Riau pada Februari 2013 mencapai 888.421 orang atau meningkat sekitar 63.854 orang bila dibanding keadaan Agustus 2012 sebanyak 824.567 orang. atau bertambah sebanyak 49.487 orang dibanding Februari 2012 sebanyak 838.934 orang. Tingkat Pengangguran Terbuka (TPT) di Provinsi Kepulauan Riau pada Februari 2013 mencapai 6,39 persen, mengalami kenaikan dibanding TPT Agustus 2012 sebesar 5,37 persen dan TPT Februari 2012 sebesar 5,87 persen. Selama setahun terakhir (Februari2012/Februari 2013), jumlah penduduk yang bekerja mengalami kenaikan terutama di Sektor jasa sebanyak 44.969 orang (24,71 persen), Sektor Konstruksi sebanyak 20.386 (47,37 persen), serta Sektor Keuangan sebanyak 13.169 orang (55,87 persen). Sedangkan sektor-sektor yang mengalami penurunan adalah Sektor Perdagangan dan Sektor pertanian, masing-masing mengalami penurunan jumlah penduduk bekerja sebesar 20,91 persen dan 7,30 persen. PDRB Kepulauan Riau kumulatif triwulan tahun 2013 dibandingkan kumulatif triwulan I tahun 2012 mengalami pertumbuhan sebesar 8,31 persen. PDRB Kepulauan Riau pada triwulan I tahun 2013 dibandingkan dengan triwulan sebelumnya tumbuh sebesar 0,46 persen. Pertumbuhan tersebut terjadi pada semua sektor, dengan pertumbuhan tertinggi terjadi pada sektor konstruksi sebesar 1,05 persen. PDRB Kepulauan Riau pada triwulan I tahun 2013 dibandingkan triwulan yang sama tahun 2012 mengalami pertumbuhan sebesar 8,31 persen. Perekonomian Kepulauan Riau yang diukur berdasarkan besaran PDRB atas dasar harga berlaku pada triwulan I tahun 2013 mencapai Rp 24.650.034,14 juta, sedangkan besaran PDRB triwulan I tahun 2013 atas dasar harga konstan 2000 adalah Rp 12.357.158,20 juta. 13 Di sisi penggunaan secara riil, pada triwulan I 2013, tidak semua komponen penggunaan mengalami pertumbuhan. Terhadap triwulan sebelumnya komponen yang mengalami pertumbuhan tertinggi adalah komponen ekspor barang dan jasa yakni sebesar 4,85 persen, diikuti dengan komponen impor barang dan jasa yakni sebesar 2,16 persen. Secara keseluruhan pertumbuhan pada triwulan I 2013 tumbuh sebesar 0,46 persen. Sedangkan secara keseluruhan kumulatif dan pertumbuhan, triwulan I 2013 tumbuh sebesar 8,31 persen. 2.4 KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN Menurut WHO (World Health Organization), kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia. Menurut HAKLI (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia) kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia. -Masalah kesehatan lingkungan merupakan masalah kompleks yang untuk mengatasinya dibutuhkan integrasi dari berbagai sektor terkait. Di Indonesia permasalah dalam kesehatan lingkungan antara lain Air Bersih, Pembuangan Kotoran/Tinja, Kesehatan Pemukiman, Pembuangan Sampah, Serangga dan Binatang Pengganggu, Makanan dan Minuman. 2.4.1 Sarana Air Bersih yang digunakan dan Akses Air Minum Berkualitas Air merupakan faktor penting dalam pemenuhan kebutuhan vital bagi makhluk hidup diantaranya sebagai air minum atau keperluan rumah tangga lainnya. Air yang digunakan harus bebas dari kuman penyakit dan tidak mengandung bahan beracun. 14 Air bersih dan sehat adalah salah satu kebutuhan mendasar seharihari untuk setiap rumah, air bersih, jernih dan tidak bewarna diperlukan di setiap rumah mulai dari mencuci, masak, air minum dan mandi. Di sebagian tempat saat ini kebutuhan air semakin meningkat sementara kualitas kesehatan dan kebersihan air semakin menurun. Akses terhadap air bersih dan sanitasi merupakan salah satu fondasi inti dari masyarakat yang sehat, sejahtera dan damai. Hampir 50 persen rumah tangga di wilayah perkotaan dan pedesaan di Indonesia kekurangan layanan-layanan dasar seperti ini. Sistem air bersih dan sanitasi yang baik akan menghasilkan manfaat ekonomi, melindungi lingkungan hidup, dan vital bagi kesehatan manusia. Upaya pemenuhan kebutuhan air oleh manusia dapat mengambil air dari air ledeng, Sumur Pompa Tangan (SPT), sumur galian (SGL), penampungan air hujan, air kemasan dan lainnya. Gambar 2.3 Cakupan Persentase Keluarga menurut Jenis Sarana Air Bersih yang digunakan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 SGL, 24.99 PAH, 2.66 Kemasan, 2.34 Mata Air; 1,18 Lainnya, 3.25 SPT, 0.04 Ledeng, 63.18 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Gambar diatas menunjukkan bahwa jenis sarana air bersih yang paling banyak digunakan adalah ledeng sebesar 63,18% dan yang tidak 15 banyak digunakan adalah SPT sebesar 0,04%. Cakupan persentase keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 64. 2.4.2 Fasilitas Tempat Buang air Besar (Jamban Sehat) Jamban adalah suatu bangunan yang digunakan untuk membuang dan mengumpulkan kotoran manusia dalam suatu tempat tertentu, sehingga kotoran tersebut dalam suatu tempat tertentu tidak menjadi penyebab penyakit dan mengotori lingkungan pemukiman. Penyediaan sarana pembuangan kotoran manusia atau tinja (kakus/jamban) adalah bagian dari usaha sanitasi yang cukup penting peranannya, khususnya dalam usaha pencegahan penularan penyakit saluran pencernaan. Ditinjau dari sudut kesehatan lingkungan, maka pembuangan kotoran yang tidak lingkungan, dalam terutama saniter akan mencemari tanah dapat dan mencemari sumber air. Penyediaan sarana jamban merupakan bagian dari usaha sanitasi yang cukup penting peranannya. Ditinjau dari sudut kesehatan lingkungan pembuangan kotoran yang tidak saniter akan dapat mencemari lingkungan terutama tanah dan sumber air. Cakupan persentase jamban sehat berfluktuatif selama kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir. Dari tahun 2010 persentase jamban sehat mengalami peningkatan sampai dengan sekarang. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada Gambar 2.4. Cakupan persentase jamban sehat menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 66. 16 persentase Gambar 2.4 Cakupan Persentase Jamban Sehat Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 100.00 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 80.65 94.53 2011 2012 75.10 42.12 21.24 2008 2009 2010 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 Dari gambar 2.4 diatas menunjukkan bahwa adanya perbaikan kesadaran masyarakat terhadap pentingnya jamban sehat, dimana selalu terjadi peningkatan persentase jamban sehat dari tahun 2010 (21,24%) menjadi 94,53% pada tahun 2012. Hal ini dimungkinkan karena semakin meningkatnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya prilaku hidup bersih dan sehat. 2.4.3 Rumah Sehat Rumah merupakan salah satu kebutuhan pokok kita sehari-hari serta untuk berteduh apabila terjadi panas dan hujan, sebagai tempat berlindung kita. Rumah juga dapat menimbulkan beberapa risiko penyakit termasuk bahaya radiasi dan pencemaran udara apabila setiap harinya tidak bersih. Agar penghuni rumah terhindar dari penyakit-penyakit tersebut, maka diperlukan kondisi kualitas kesehatan lingkungan rumah yang baik. Untuk mewujudkan lingkungan perumahan yang sehat harus memperhatikan lokasi, kualitas tanah dan air tanah, kualitas udara ambien, 17 kebisingan, getaran dan radiasi, sarana dan prasarana lingkungan (saluran air, pembuangan sampah, jalan, tempat bermain, dan sebagainya), binatang penular penyakit (vektor), dan penghijauan. Perumahan yang layak untuk tempat tinggal harus memenuhi syarat kesehatan, sehingga penghuninya tetap sehat. Perumahan yang sehat tidak lepas dari ketersediaan prasarana dan sarana terkait, seperti penyediaan air bersih, sanitasi pembuangan sampah, transportasi, dan tersedianya pelayanan sosial. persentase Gambar 2.5 Cakupan Persentase Rumah Sehat Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 100.00 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 88.00 55.43 72.02 66.44 52.68 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 Gambar diatas menunjukkan bahwa persentase rumah sehat selama kurun waktu 5 tahun terakhir, dari tahun 2008 (52,68%) sampai dengan 2012 (88%) selalu mengalami peningkatan. Hal ini dimungkinkan karena semakin meningkatnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya prilaku hidup bersih dan sehat. Persentase rumah sehat menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 62. 18 2.5 KEADAAN PERILAKU MASYARAKAT 2.5.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) PHBS adalah semua perilaku yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan dimasyarakat. Menyadari bahwa perilaku adalah sesuatu yang rumit. Perilaku tidak hanya menyangkut dimensi kultural yang berupa sistem nilai dan norma, melainkan juga dimensi ekonomi, yaitu hal-hal yang mendukung perilaku, maka promosi kesehatan dan PHBS diharapkan dapat melaksanakan strategi yang bersifat paripurna (komprehensif), khususnya dalam menciptakan perilaku baru. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat adalah wujud keberdayaan masyarakat yang sadar, mau dan mampu mempraktekkan PHBS. Dalam hal ini ada 5 program prioritas yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, Gaya Hidup, Dana Sehat / Asuransi Kesehatan / JPKM. Sedangkan penyuluhan PHBS itu adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi, untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku, melalui pendekatan pimpinan (Advokasi), bina suasana (Social Support) dan pemberdayaan masyarakat (Empowerment). Berdasarkan tatanan (setting) atau tempat pelaksanaannya PHBS di kelompokkan menjadi 5 (lima) tatanan yaitu : 1. PHBS di Rumah Tangga PHBS di Rumah Tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan 19 PHBS serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. 2. PHBS di Sekolah PHBS di Sekolah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh peserta didik, guru dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan sehat. 3. PHBS di Institusi Kesehatan PHBS di Institusi Kesehatan adalah upaya untuk memberdayakan pasien, masyarakat pengunjung dan petugas agar tahu, mau dan mampu untuk mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan Institusi Kesehatan Sehat dan mencegah penularan penyakit di institusi kesehatan. 4. PHBS di Tempat Kerja PHBS di Tempat kerja adalah upaya untuk memberdayakan para pekerja agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan PHBS serta berperan aktif dalam mewujudkan Tempat Kerja sehat. 5. PHBS di Tempat–Tempat Umum PHBS di tempat-tempat umum adalah upaya untuk memberdayakan masyarakat pengunjung dan pengelola tempattempat umum agar tahu, mau dan mampu untuk mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan tempat-tempat umum sehat. Tempat-tempat umum adalah sarana yang diselenggarakan oleh pemerintah/swasta, atau perorangan yang digunakan untuk kegiatan bagi masyarakat seperti sarana pariwisata, transportasi, sarana ibadah, sarana perdagangan dan olahraga, rekreasi dan sarana sosial lainnya. 20 Gambar 2.6 Cakupan Persentase Rumah Tangga ber Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 70.00 60.19 60.00 persentase 50.00 56.27 53.01 40.00 41.83 36.51 30.00 20.00 10.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 Cakupan persentase rumah tangga ber-PHBS cenderung berfluktuatif. Persentase rumah tangga ber-PHBS tahun 2011 adalah 41.83%, persentase ini mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan tahun 2012 yaitu 53,01%. Cakupan persentase rumah tangga ber-PHBS menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 61. 2.6 INDEKS PEMBANGUNAN MANUSIA (IPM) IPM merupakan ukuran untuk melihat dampak kinerja pembangunan wilayah, karena memperlihatkan kualitas penduduk suatu wilayah dalam hal harapan hidup, intelektualitas dan standar hidup layak. Dalam perencanaan pembangunan, IPM juga berfungsi dalam memberikan tuntunan dalam menentukan prioritas dalam merumuskan kebijakan dan menentukan program. UNDP (United Nation Development Programme) mendefinisikan pembangunan manusia sebagai suatu proses untuk memperluas pilihanpilihan bagi penduduk. Dalam konsep tersebut penduduk ditempatkan sebagai tujuan akhir (the ultimated end) sedangkan upaya pembangunan dipandang sebagai sarana (principal means) untuk mencapai tujuan itu. 21 Untuk menjamin tercapainya tujuan pembangunan manusia, empat hal pokok yang perlu diperhatikan adalah produktivitas, pemerataan, kesinambungan, pemberdayaan. Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia naik baik dalam nilai indeks maupun peringkat. Ranking IPM Indonesia sama dengan IPM Afrika Selatan, yakni 121 dari 187 negara. Naik 3 peringkat dari urutan 124 pada tahun 2011. IPM Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2011 adalah 75,78 yang menempatkan Provinsi Kepulauan Riau berada pada urutan ke 6 (enam) diantara 33 (tiga puluh tiga) provinsi di Indonesia. Sedangkan pada tahun 2010, IPM Provinsi Kepulauan Riau adalah 75,07, tetap menempatkan provinsi Kepulauan Riau pada urutan ke 6 (enam) secara nasional. Berikut IPM Provinsi Kepulauan Riau menurut Kabupaten Kota tahun 2007 – 2011. Tabel 2.2 Indeks Pembangunan Manusia Provinsi Kepulauan Riau Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2007–2011 Kabupaten/Kota/Provinsi 2007 2008 2009 2010 (1) Karimun 72,4 72,8 73,15 73,64 73,99 (2) Bintan 72,97 73,34 73,66 74,44 75,17 (3) Natuna 69,36 69,81 70,11 70,56 71,26 (4) Lingga 70,25 70,74 71,05 71,35 71,68 - - 69,94 68,60 69,50 (6) Batam 76,82 77,28 77,51 77,80 78,03 (7) Tanjungpinang 73,46 73,92 74,31 74,59 78,03 Provinsi Kepulauan Riau 73,68 74,18 74,54 75,07 75,78 (5) Kep. Anambas Sumber : BPS dengan Perlindungan Anak Kementerian Pemberdayaan 2011 Perempuan dan 22 Gambar 2.6 Grafik Peringkat Indeks Pembangunan Manusia Indonesia (IPM) Menurut Provinsi Tahun 2011 Sumber Data : Pembangunan Manusia Berbasis Gender Tahun 2012 Kerjasama BPS dengan Kementerian Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak 23 BAB III DERAJAT KESEHATAN Menurut UU RI No. 23 tahun 1992, yang dimaksud dengan keadaan sehat adalah keadaan meliputi kesehatan badan, rohani (mental) dan sosial dan bukan hanya keadaan yang bebas penyakit, cacat, dan kelemahan sehingga dapat hidup produktif secara sosial ekonomi. Beberapa aspek yang dapat dihubungkan dengan derajat kesehatan adalah: lingkungan, pelayanan kesehatan dan perilaku. Pembangunan kesehatan yang berlangsung komprehensif dan berkesinambungan telah berdampak terhadap meningkatnya derajat kesehatan masyarakat secara menyeluruh dan tercapainya sasaran Millenium Development Goals (MDGs). Peningkatan derajat kesehatan masyarakat telah ditandai dengan menurunnya jumlah angka kematian bayi dan ibu hamil, naiknya status gizi masyarakat Indonesia, dan angka harapan hidup yang semakin bertambah. Beberapa indikator penting untuk mengukur derajat kesehatan masyarakat pada suatu daerah adalah Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB), Umur Harapan Hidup (UHH) dan Status Gizi. Indikator tersebut ditentukan dengan 4 faktor utama yaitu Perilaku Masyarakat, Lingkungan, Pelayanan Kesehatan dan Faktor Genetika. 3.1 ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS) Mortalitas atau kematian merupakan salah satu diantara tiga komponen proses demografi yang berpengaruh terhadap struktur penduduk selain fertilitas dan migrasi. Tinggi rendahnya tingkat mortalitas di suatu daerah tidak hanya mempengaruhi pertumbuhan penduduk, tetapi juga bisa dijadikan sebagai barometer dari tinggi rendahnya tingkat kesehatan di daerah tersebut. Mortalitas atau kematian adalah merupakan keadaan hilangnya 24 semua tanda - tanda kehidupan secara permanen yang dapat terjadi setiap saat setelah kelahiran hidup (World Health Organization). Kematian dapat menimpa siapa saja, tua, muda, kapan saja dan dimana saja. Kasus kematian terutama dalam jumlah banyak berkaitan dengan masalah sosial, ekonomi, adat istiadat maupun masalah kesehatan lingkungan. Salah satu yang termasuk dalam komponen demografi adalah mortalitas karena dapat mempengaruhi perubahan penduduk. Dua komponen demografi lainnya adalah fertilitas (kelahiran) dan migrasi. Data kematian sangat diperlukan antara lain untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam hal meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan pada khususnya. Kasus kematian terutama dalam jumlah banyak berkaitan dengan masalah sosial, ekonomi, adat istiadat maupun masalah kesehatan lingkungan. Indikator kematian berguna untuk memonitor kinerja pemerintah pusat maupun lokal dalam peningkatan kesejahteraan masyarakat. Besar kecilnya tingkat kematian ini dapat merupakan petunjuk atau indikator bagi tingkat kesehatan dan tingkat kehidupan penduduk di suatu wilayah. Dalam hal kematian, Indonesia mempunyai komitmen untuk mencapai mengurangi sasaran jumlah Millenium Development penduduk yang miskin Goals (MDG’s) untuk dan kelaparan serta menurunkan angka kematian balita menjadi tinggal setengah dari keadaan pada tahun 2000. 3.1.1 Angka Kematian Bayi (AKB) Angka kematian bayi (Infrant Mortality Rate) merupakan salah satu indikator penting dalam menentukan tingkat kesehatan masyarakat karena dapat menggambarkan kesehatan penduduk secara umum. Angka ini sangat sensitif terhadap perubahan tingkat kesehatan dan kesejahteraan. Angka kematian bayi tersebut dapat didefenisikan sebagai kematian yang 25 terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun (BPS). Salah satu indikator yang menjadi kriteria dalam pencapaian Millenium Development Goals (MDG’s) adalah menurunnya Angka Kematian Anak sebesar dua per tiga dari angka di tahun 1990 atau menjadi 20 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Gambar 3.1 Angka Kematian Bayi (AKB) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 (berdasarkan kematian yang dilaporkan) 10.00 Persentase 8.00 6.60 6.00 8.67 6.77 7.44 5.74 4.00 2.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 Gambar diatas menunjukkan bahwa AKB Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 adalah 5,74/1.000 kelahiran hidup. Angka ini menurun bila dibandingkan dengan tahun 2011 yaitu 6,77/1.000 kelahiran hidup, dan tahun 2010 yaitu 8,67/1.000 kelahiran hidup. Berdasarkan kematian yang dilaporkan tahun 2012 jumlah bayi mati adalah 297 dari 51.752 kelahiran hidup. AKB Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 sudah melebihi target MDG’s yaitu 20/1.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Gambaran lengkap Angka kematian bayi (AKB) menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 7. 26 3.1.2 Angka Kematian Balita (AKABA) Angka kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang dilahirkan pada tahun tertentu dan meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun, dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup. kecenderungan kematian bayi dan kematian balita sejak SDKI 1991. Angka kematian anak turun dari 44 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2007 menjadi 40 kematian per 1.000 kelahiran hidup pada SDKI 2012. Indikator ini terkait langsung dengan target kelangsungan hidup anak dan merefleksikan kondisi sosial, ekonomi dan lingkungan anakanak bertempat tinggal termasuk pemeliharaan kesehatannya. AKABA kerap dipakai untuk mengidentifikasi kesulitan ekonomi penduduk. Gambar 3.2 menunjukkan bahwa Angka kematian Balita (AKABA) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 yaitu 6,20/1.000 kelahiran hidup mengalami penurunan bila dibandingkan tahun 2011 yaitu 6,93/1.000 kelahiran hidup. Berdasarkan kematian yang dilaporkan tahun 2012 jumlah balita mati adalah 321 dari 51.752 kelahiran hidup. Angka ini sudah melebihi target MDG’s yaitu 20/1.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Gambaran lengkap Angka kematian balita (AKABA) menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 7. 27 Gambar 3.2 Angka Kematian Balita (AKABA) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 (berdasarkan kematian yang dilaporkan) 12.00 10.00 9.59 persentase 8.00 6.00 6.93 6.20 6.19 4.00 2.00 1.81 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 3.1.3 Angka Kematian Ibu (AKI) Tinggi rendahnya angka maternal mortality dapat dipakai mengukur taraf program kesehatan di suatu negara khususnya program kesehatan ibu dan anak. Semakin rendah angka kematian ibu di suatu negara menunjukkan tingginya taraf kesehatan negara tersebut. Berdasarkan gambar 3.3, dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan angka kematian ibu (berdasarkan kematian yang dilaporkan) yaitu dari 109,20/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2011 menjadi 110,1/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2012. Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 8. 28 Gambar 3.3 Angka Kematian Ibu (AKI) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 (berdasarkan kematian yang dilaporkan) 200.00 183.46 150.00 persentase 109.20 100.00 81.62 110.10 97.01 50.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 Meningkatnya angka kematian ibu disebabkan oleh rendahnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan ibu hamil. Persoalan kematian yang terjadi lantaran indikasi yang lazim muncul, yaitu pendarahan, keracunan kehamilan yang disertai kejang-kejang, aborsi, dan infeksi. Namun, ternyata masih ada faktor lain yang juga cukup penting, misalnya pemberdayaan perempuan yang tak begitu baik, latar belakang pendidikan, sosial ekonomi keluarga, lingkungan masyarakat dan politik, kebijakan juga berpengaruh. Kaum lelaki pun dituntut harus berupaya ikut aktif dalam segala permasalahan bidang reproduksi secara lebih bertanggung jawab. Selain masalah medis, tingginya kematian ibu juga karena masalah ketidaksetaraan gender, nilai budaya, perekonomian serta rendahnya perhatian laki-laki terhadap ibu hamil dan melahirkan. Oleh karena itu, pandangan yang menganggap kehamilan adalah peristiwa alamiah perlu diubah secara sosiokultural agar perempuan dapat perhatian dari masyarakat. Sangat diperlukan upaya peningkatan pelayanan perawatan ibu baik oleh pemerintah, swasta, maupun masyarakat terutama suami. 29 3.1.4 Angka Harapan Hidup (AHH) Angka Harapan Hidup (AHH) adalah perkiraan rata-rata tambahan umur seseorang yang diharapkan dapat terus hidup. Angka Harapan Hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan pada khususnya. Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu daerah harus diikuti dengan program pembangunan kesehatan, dan program sosial lainnya termasuk kesehatan lingkungan, kecukupan gizi dan kalori termasuk program pemberantasan kemiskinan. Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk dari suatu negara. Meningkatnya perawatan kesehatan melalui Puskesmas, meningkatnya daya beli masyarakat akan meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan, mampu memenuhi kebutuhan gizi dan kalori, mampu mempunyai pendidikan yang lebih baik sehingga memperoleh pekerjaan dengan penghasilan yang memadai, yang pada gilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia harapan hidupnya. Angka harapan hidup merupakan salah satu indikator/penilaian derajat kesehatan suatu negara dan digunakan sebagai acuan dalam perencanaan program-program kesehatan. Indikator AHH juga merupakan salah satu komponen dalam penilaian keberhasilan pencapaian MDG’s. Angka Harapan Hidup disebut juga lama hidup manusia didunia. Didasarkan pada perkiraan CIA World Factbook pada tahun 2011, Indonesia berada pada nomor urut 108 berdasarkan daftar PBB dari 191 Negara yang dipublikasikan di Wikipedia, dengan angka harapan hidup 70,76 (laki-laki 68,26 dan perempuan 73,38). Angka Harapan Hidup yang semakin meningkat merupakan indikator semakin meningkatnya derajat kesehatan masyarakat Indonesia. 30 Derajat kesehatan masyarakat sangat dipengaruhi oleh 4 faktor, yaitu faktor Lingkungan, Pelayanan Kesehatan, Keturunan dan Perilaku masyarakat. 3.2 ANGKA KESAKITAN (MORBIDITAS) Morbiditas adalah keadaan sakit; terjadinya penyakit atau kondisi yang mengubah kesehatan dan kualitas hidup. Morbiditas adalah angka kesakitan (insidensi atau prevalensi) dari suatu penyakit yang terjadi pada populasi dalam kurun waktu tertentu. Morbiditas (angka kesakitan) digunakan untuk menggambarkan pola penyakit yang terjadi di masyarakat. 3.2.1 Pola 10 Penyakit Terbanyak di Rumah Sakit (RS) dan Puskesmas Berdasarkan pencatatan dan pelaporan yang dilaksanakan Puskesmas dapat diketahui sepuluh penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan Puskesmas Provinsi Kepulauan Riau (data tahun tahun 2011) dapat dilihat pada tabel 3.1. Berdasarkan tabel 3.1, dapat dilihat bahwa penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan di Puskesmas Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah ISPA. Sama halnya dengan tahun-tahun sebelumnya, dari tahun 2008 sampai dengan tahun 2010, penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan Puskesmas adalah ISPA. 31 Tabel 3.1 Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan di Puskesmas Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011 No. Jumlah Kunjungan Nama Penyakit 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ISPA Hipertensi Gastritis dan duodenitis Infeksi pernafasan atas akut lainnya Diare dan GE Infeksi pada kulit Gingivitis dan penyakit periodental Osteopathies dan chandrapathies 44,267 18,235 9,968 8,891 5,901 3,673 3,305 2,977 9. Kelainan dermatitis 2,250 10. Penyakit pulpa dan jar. periapikal Lainnya 2,141 Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kep.Riau, 2011 Berikut tabel penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan di Puskesmas Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2010. Tabel 3.2 Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan di Puskesmas Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2010 No. Nama Penyakit 2008 2009 2010 1. 2. 3. 4. ISPA Hipertensi ISPA lainnya Diarhe dan GE oleh infeksi sebab lain Penyakit pada sistim otot d an jaringanpengikat lainnya Asma & status asmatikus Gastritis dan duodenitis Kelainan dermatitis,eksim & 158,614 37,287 26,292 126,779 43,057 - 102,721 33,237 20,950 30,752 23,050 17,268 27,072 - 16,448 - 19,523 - 10,474 10,082 9,212 5. 6. 7. 8. 32 9. 10. papulosquama Penyakit pulpa dan jar. pe riapikal lainnya Kecelakaan Lalu Lintas 11,941 14,390 7,670 - - 7,393 Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kep.Riau, 2011 Berdasarkan pencatatan dan pelaporan yang dilaksanakan Rumah Sakit dapat diketahui sepuluh penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan Rawat Inap Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012. Penyakit terbanyak adalah diare & gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu dan yang terendah adalah pnemonia. Berikut daftar penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan Rawat Inap Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012. Tabel 3.3 Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan Rawat Inap di Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011 Jumlah Jumlah Pasien No. Nama Penyakit Pasien Keluar Mati 1. Diare & gastroenteritis oleh penyebab 1,404 17 infeksi tertentu 2. Penyakit Appendiks 782 3. Gastritis dan duodenitis 685 1 Cedera YDT lainnya, YTT dan daerah 4. 662 11 badan multiple 5. Demam tifoid dan paratifoid 546 2 6. Demam Berdarah Dengue 517 4 7. Demam yang sebabnya tidak diketahui 497 1 8. Malaria 404 32 Infeksi saluran nafas bagian atas akut 9. 403 lainnya 10. Pneumonia 372 12 Seksi Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kep.Riau, 2011 Berikut tabel sepuluh penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan Rawat Jalan Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2011. 33 Tabel 3.4 Penyakit Terbanyak Berdasarkan Kunjungan Rawat Jalan di Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2011 Jumlah Kunjungan No. Nama Penyakit 1. Infeksi saluran nafas bagian atas akut lainnya Cedera YDT lainnya, YTT dan daerah badan multiple Penyakit Pulpa dan periapikal Hipertensi essensial Demam tifoid dan paratifoid Penyakit kulit dan jaringan subkutan lai nnya Diare & gastroenteritis oleh penyebab i nfeksi tertentu Gg. Refraksi dan akomodasi Konjungtivitis dan gangguan lain konju ngtiva Gastritis dan duodenitis 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 9,092 4,361 3,170 2,707 2,680 2,235 2,109 1,922 1,767 1,742 Sumber : Seksi Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Prov. Kep.Riau, 2011 Berdasarkan tabel 3.4, penyakit terbanyak berdasarkan kunjungan rawat jalan di Rumah Sakit Provinsi Kepulauan Riau adalah infeksi saluran nafas bagian atas akut lainnya dan yang terendah adalah gastritis dan duodenitis. 3.2.2 Status Gizi 3.2.2.1 Status Gizi Masalah gizi pada hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat, namun penanggulangannya tidak dapat dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan saja. Penyebab timbulnya masalah gizi adalah multifaktor, oleh karena itu pendekatan penanggulangannya harus melibatkan berbagai sektor yang terkait. 34 Tak satu pun jenis makanan yang mengandung semua zat gizi, yang mampu membuat seseorang untuk hidup sehat, tumbuh kembang dan produktif. Oleh karena itu, setiap orang perlu mengkonsumsi anekaragam makanan; kecuali bayi umur 0-4 bulan yang cukup mengkonsumsi Air Susu Ibu (ASI) saja. Bagi bayi 0-4 bulan, ASI adalah satu-satunya makanan tunggal yang penting dalam proses tumbuh kembang dirinya secara wajar dan sehat. Status gizi masyarakat dapat diukur melalui indikator-indikator antara lain Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), status gizi balita, status gizi wanita subur Kurang Energi Kronis (KEK) dan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY). Status gizi balita diukur berdasarkan umur, berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Variabel BB dan TB tersebut disajikan dalam bentuk tiga indikator antropometri, yaitu berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U) dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Angka berat badan dan dikonversikan kedalam bentuk tinggi nilai badan setiap balita standar (z-score) dengan menggunakan baku antropometri WHO-NCHS tahun 2006. Gambar 3.4 Status Gizi Balita Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Gizi Kurang, 4.69 Gizi Buruk, Gizi0.58 Lebih , 1.72 Gizi Baik, 94.76 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2012 35 Gambar 3.4 menggambarkan status gizi balita di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012. Dari gambar diatas dapat dilihat bahwa status gizi balita di Provinsi Kepulauan Riau sudah baik karena sudah lebih dari 90% (94,76%) balita dengan status gizi baik, sedangkan untuk gizi buruk hanya 0,58%. Status gizi balita menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 27. 3.2.2.2 Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Berat Badan Lahir Rendah adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2.500 gram yang ditimbang pada saat lahir sampai dengan 24 jam pertama setelah lahir. BBLR merupakan salah satu faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan neonatal. Di Indonesia bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) menunjukkan angka yang cukup tinggi. Padahal, bayi yang terlahir dengan berat badan rendah berisiko lima kali lebih tinggi mengalami kematian ketimbang bayi yang lahir dengan berat normal. Resiko BBLR disebabkan beberapa faktor, yaitu: resiko medis, resiko demografik, resiko fasilitas kesehatan, serta resiko perilaku dan lingkungan. Faktor resiko medis meliputi kehamilan multipel yang disebabkan teknik bayi tabung hingga menghasilkan bayi kembar lebih dari dua, jarak kehamilan yang terlalu pendek dari kehamilan sebelumnya, tidak optimalnya kenaikan berat badan ibu, hipertensi, hipotensi, pendarahan pada trimester pertama atau kedua, adanya bakteri dalam urin, atau cairan ketuban yang terlalu banyak atau sedikit. Faktor resiko demografik bisa dipengaruhi oleh usia ibu yang terlalu muda yakni kurang dari 16 tahun atau usianya terlalu tua, lebih dari 35 tahun. Selain itu, dipengaruhi pula tingkat pendidikan yang rendah serta kondisi sosio-ekonomi yang menjadi salah satu tolak ukur penentu status gizi anak. 36 Faktor resiko perilaku dan lingkungan dipengaruhi pada saat masa kehamilan terpapar asap rokok, ibu mengonsumsi alkohol, asupan nutrisi yang buruk. Sementara faktor resiko fasilitas kesehatan meliputi perawatan kehamilan yang tidak rutin atau tidak dilakukan sama sekali. Selama kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir (2010-2012) persentase BBLR menurun, dari 2,49% pada tahun 2010, menjadi 1,50% pada tahun 2011, dan 1,30% pada tahun 2012. Persentase BBLR menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 26. Berikut gambaran lengkap Persentase BBLR Provinsi Kepulauan Riau selama kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir. Gambar 3.5 Persentase BBLR Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 3.00 2.50 2.33 persentase 2.00 2.49 1.50 1.50 1.00 0.50 1.30 0.51 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 37 3.2.3 Penyakit Menular 3.2.3.1 Malaria Malaria adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit (protozoa) dari genus plasmodium, yang dapat ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles. Malaria menyerang eritrosit dan ditandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah. Infeksi malaria memberikan gejala berupa demam, menggigil, anemia, dan splenomegali. Dapat berlangsung akut ataupun kronik. Penyakit malaria berkaitan dengan keterbelakangan dan kemiskinan serta berdampak pada penurunan produktifitas kerja dan penurunan tingkat kecerdasan anak usia sekolah. Sampai saat ini malaria masih menjadi fokus perhatian utama dalam upaya penurunan angka kesakitan dan kematian yang diakibatkan oleh penyakit menular baik regional maupun global dan penyakit ini masuk dalam kategori “re-emergency disease”. Hal ini dibuktikan dengan dimasukkannya upaya pengendalian malaria sebagai salah satu isu penting pencapaian millennium development goals (MDGs) atau tujuan pembangunan millenium. Gambar 3.6 Angka Kesakitan Malaria (per 1.000) Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 8.00 5.72 6.00 4.00 2.00 1.52 3.56 2.29 1.24 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2008-2012 38 Gambar diatas menunjukkan kecenderungan peningkatan angka kesakitan malaria (API) Provinsi Kepulauan Riau selama kurun waktu 4 (empat) tahun berturut-turut yaitu tahun 2008 (1,52), 2009 (2,29), 2010 (3,56), 2011 (5.72), dan mengalami penurunan pada tahun 2012 (1,24). Hal ini berarti terjadi penurunan kasus malaria di kabupaten/kota pada tahun 2012. Gambaran lengkap mengenai kasus malaria di Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 24. Salah satu faktor lingkungan yang juga mempengaruhi peningkatan kasus malaria adalah penggundulan hutan, terutama hutan-hutan bakau di pinggir pantai. Akibat rusaknya lingkungan ini, nyamuk yang umumnya hanya tinggal di hutan, dapat berpindah ke pemukiman manusia. Di daerah pantai, kerusakan hutan bakau dapat menghilangkan musuhmusuh alami nyamuk sehingga kepadatan nyamuk menjadi tidak terkontrol. Beberapa upaya pencegahan penyakit malaria adalah menghindari gigitan nyamuk dengan cara tidur memakai kelambu, menggunakan obat nyamuk, memakai obat oles anti nyamuk, pasang kawat kasa pada ventilasi, menjauhkan kandang ternak dari rumah, dan mengurangi berada di luar rumah pada malam hari. Upaya lainnya adalah menebarkan ikan pemakan jentik, seperti ikan kepala timah, nila merah, gupi, mujair, dll. Upaya berikutnya adalah membersihkan lingkungan, menimbun genangan air, membersihkan lumut, gotong royong membersihkan lingkungan sekitar. Upaya selanjutnya adalah pengobatan pencegahan, 2 hari sebelum berangkat ke daerah malaria, minum obat doksisilin 1 x 1 kapsul/hari sampai 2 minggu setelah keluar dari lokasi endemis malaria. 3.2.3.2 TB Paru TB Paru merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium Tuberklosa, bakteri ini menyerang siapa saja pria maupun wanita tanpa memandang usia. Dan biasanya penyakit TBC sering 39 menyerang pada usia rata-rata 15-35 tahun, boleh dibilang usia masih produktif. Millenium Development Goals (MDG’s) menjadikan penyakit TB Paru sebagai salah satu penyakit yang menjadi target untuk dihentikan dan dicegah penyebarannya. Pada umumnya penyakit TB Paru menular melalui udara, dan biasanya bakteri mikobakterium tuberklosa terbawa pada saat seseorang batuk lalu mengeluarkan dahak. Bahayanya jika bakteri selalu masuk dan terkumpul dalam paru-paru, maka bakteri ini akan berkembang biak dengan cepat apalagi yang mempunyai daya tahan tubuh yang rendah. Apabila sudah terjadi infeksi maka dengan mudahnya akan menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. Terjadinya infeksi TB Paru dapat mempengaruhi organ tubuh lainnya seperti otak, ginjal, saluran pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan biasanya yang paling sering terserang yaitu paru-paru. Angka Insiden TB Paru Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah 64,16 per 100.000 penduduk, dengan persentase lebih banyak kasus TB Paru pada laki-laki (77,19%) bila dibandingkan dengan kasus pada perempuan (50,40%). Sedangkan Angka Kematian TB Paru Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah 1,4 per 100.000 penduduk, dengan persentase kematian laki-laki (61,54%) lebih besar dibandingkan dengan perempuan (38,46%). Gambaran lengkap TB Paru, dan gambaran TB Paru menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 10. Angka penemuan BTA (+) Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 mengalami peningkatan dari tahun 2011. Yang sebelumnya 1.033 kasus pada tahun 2011 meningkat menjadi 1.265 kasus pada tahun 2012, dengan perbandingan 62,92% laki-laki dan 37,08% perempuan. Gambaran lengkap angka penemuan BTA (+) menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 11. Berikut gambar perbandingan jumlah kasus Tuberkulosis provinsi Kepulauan Riau selama kurun waktu 5 (lima) tahun terakhir. 40 Gambar 3.7 Perbandingan Jumlah Kasus Tuberkulosis Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 Jumlah kasus 8,000 6,000 4,000 2,000 0 2008 2009 2010 2011 2012 Klinis 5,320 5,646 5,624 3,184 6,763 Positif 592 676 920 1,033 1,265 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 Angka kesuksesan (Success Rate/SR) TB Paru Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah 81,95% dengan perbandingan 57,57% laki-laki dan 59,81% perempuan. Gambaran lengkap angka kesuksesan TB Paru menurut Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 12. 3.2.3.3 HIV & AIDS AIDS singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome merupakan kumpulan dari gejala dan infeksi atau biasa disebut sindrom yang diakibatkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh manusia karena virus HIV, sementara HIV singkatan dari Human Immunodeficiency Virus merupakan virus yang dapat melemahkan kekebalan tubuh pada manusia. Jika seseorang terkena virus semacam ini akan mudah terserang infeksi oportunistik atau mudah terkena tumor. Untuk sampai saat ini, penyakit HIV & AIDS belum bisa disembuhkan dan ditemukan obatnya, kalau pun ada itu hanya menghentikan atau memperlambat perkembangan virusnya saja. Jumlah kasus baru HIV Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 41 mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2011. Kasus yang sebelumnya (2011) 730 kasus (laki-laki 341 kasus dan perempuan 389 kasus) meningkat menjadi 906 kasus (laki-laki 434 kasus dan perempuan 472 kasus). Untuk kasus baru AIDS Kepulauan Riau tahun 2012 juga mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2011. Tahun 2012 dengan jumlah 560 kasus (326 kasus pada laki-laki dan 234 kasus pada perempuan) sedangkan pada tahun 2011 berjumlah 262 kasus (166 kasus pada laki-laki dan 96 kasus pada perempuan). Jumlah kematian yang disebabkan oleh AIDS pada tahun 2012 mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2011. Dengan jumlah kematian 89 orang pada tahun 2011, dengan pembagian 45 laki-laki dan 44 perempuan, meningkat menjadi 117 orang dengan pembagian 65 lakilaki dan 52 perempuan. Gambaran lengkap kasus HIV & AIDS dapat dilihat pada lampiran profil tabel 14. Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau dengan bantuan dana Global Fund mempunyai program fokus dalam penanganan kasus HIV/AIDS melakukan beberapa dukungan terhadap penderita berupa Klinik VCT (Voulentry Counseling Testing), CST (Care Support Treament), Methadon, PMTCT (Prevention Mother To Child Transmition), dan Klinik IMS, yang tersebar di kabupaten/kota. 3.2.3.4 Pneumonia Pneumonia adalah penyakit umum yang terjadi pada semua kelompok umur, dan merupakan penyebab utama kematian di antara orang tua dan orang-orang yang kronis dan sakit parah. Selain itu, adalah penyebab utama kematian pada anak di bawah lima tahun di seluruh dunia. Jumlah perkiraan penderita pada tahun 2012 adalah 21.292 balita. Jumlah penderita yang ditemukan dan ditangani adalah 2.037 balita (9,6%) 42 dengan rincian 1.077 laki-laki (9,9%) dan 960 perempuan (9,2%). Penemuan kasus Pneumonia pada balita dapat dilihat pada tabel 13. Gambar 3.8 Kasus Pneumonia pada Balita di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 jumlah penderita (balita) 4000 3000 1.592 2000 2037 1592 1144 1000 596 0 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2007–2012 3.2.3.5 Kusta Penyakit kusta atau lepra (leprosy) atau disebut juga Morbus Hansen, adalah sebuah penyakit infeksi menular kronis yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae. Indonesia dikenal sebagai satu dari tiga negara yang paling banyak memiliki penderita kusta. Dua negara lainnya adalah India dan Brazil. Kusta merupakan penyakit menahun yang menyerang syaraf tepi, kulit dan organ tubuh manusia yang dalam jangka panjang mengakibatkan sebagian anggota tubuh penderita tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Meskipun infeksius, tetapi derajat infektivitasnya rendah. Waktu inkubasinya panjang, mungkin beberapa tahun, dan tampaknya kebanyakan pasien mendapatkan infeksi sewaktu masa kanak-kanak. Mekanisme penularan yang tepat belum diketahui. Beberapa hipotesis telah dikemukakan seperti adanya kontak dekat dan penularan dari udara. Dan diduga faktor genetika juga ikut berperan, setelah melalui 43 penelitian dan pengamatan pada kelompok penyakit kusta di keluarga tertentu. Belum diketahui pula mengapa dapat terjadi tipe kusta yang berbeda pada setiap individu. Kelompok yang berisiko tinggi terkena kusta adalah yang tinggal di daerah endemik dengan kondisi yang buruk seperti tempat tidur yang tidak memadai, air yang tidak bersih, asupan gizi yang buruk, dan adanya penyertaan penyakit lain seperti HIV yang dapat menekan sistem imun. Pria memiliki tingkat terkena kusta dua kali lebih tinggi dari wanita. Kusta tipe Pausi Bacillary atau disebut juga kusta kering adalah bilamana ada bercak keputihan seperti panu dan mati rasa atau kurang merasa, permukaan bercak kering dan kasar serta tidak berkeringat, tidak tumbuh rambut/bulu, bercak pada kulit antara 1-5 tempat. Ada kerusakan saraf tepi pada satu tempat, hasil pemeriksaan bakteriologis negatif (-), Tipe kusta ini tidak menular. Sedangkan Kusta tipe Multi Bacillary atau disebut juga kusta basah adalah bilamana bercak putih kemerahan yang tersebar satu-satu atau merata diseluruh kulit badan, terjadi penebalan dan pembengkakan pada bercak, bercak pada kulit lebih dari 5 tempat, kerusakan banyak saraf tepi dan hasil pemeriksaan bakteriologi positif (+). Tipe seperti ini sangat mudah menular. Penanggulangan penyakit kusta telah banyak dilakukan dimanamana dengan maksud mengembalikan penderita kusta menjadi manusia yang berguna, mandiri, produktif dan percaya diri. Metode penanggulangan ini terdiri dari metode rehabilitasi yang terdiri dari rehabilitasi medis, rehabilitasi sosial, rehabilitasi karya dan metode pemasyarakatan yang merupakan tujuan akhir dari rehabilitasi, dimana penderita dan masyarakat membaur sehingga tidak ada kelompok tersendiri. Ketiga metode tersebut merupakan suatu sistem yang saling berkaitan dan tidak dapat dipisahkan. 44 Gambar 3.9 Jumlah Penderita Penyakit Kusta Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 83 24 33 17 6 5 2008 PEND PB 2009 PEND MB 2010 32 5 9 2011 12 2012 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 Gambar diatas menunjukkan jumlah penderita Kusta MB cenderung meningkat dari tahun 2010 sampai dengan tahun 2012, yaitu 5 kasus pada tahun 2010, 9 kasus pada tahun 2011, dan 32 kasus pada tahun 2012. Sedangkan untuk penderita kasus PB cenderung berfluktuatif. Gambaran lengkap mengenai kasus Kusta dapat dilihat pada lampiran tabel 17,18, 19, dan 20. Kedepannya diharapkan adanya sosialisasi dari tenaga kesehatan yang berkompeten kepada masyarakat tentang gejala penyakit kusta dan akibatnya bagi penderita. Dengan demikian di dapatkan deteksi dini terhadap kasus kusta dan penderita mendapatkan pengobatan tanpa mengalami cacat fisik. 3.2.4 Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) 3.2.4.1 Tetanus Neonatorum Tetanus neonatorum adalah penyakit tetanus yang terjadi pada neonatus yang disebabkan oleh clostridium tetani yaitu kuman yang mengeluarkan toksin (racun) yang menyerang sistem saraf pusat. Selama 2 (dua) tahun berturut-turut yaitu tahun 2011 dan 2012 tidak ditemukan adanya kasus Tetanus neonatorum. Gambaran lengkapnya 45 dapat dilihat pada lampiran tabel 21. 3.2.4.2 Campak Penyakit Campak adalah suatu infeksi virus yang sangat menular, ditandai dengan demam, batuk, pilek, konjungtivitis (peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit. Penyakit ini biasanya menyerang anak-anak pra sekolah dan anak-anak SD, meskipun tidak menutup kemungkinan menyerang orang dewasa yang belum pernah terkena penyakit ini. Jika orang sudah terkena campak maka sepanjang hidupnya tidak akan terkena penyakit ini lagi. Tidak ada pengobatan khusus untuk campak. Namun untuk pencegahan biasanya diberikan vaksin campak rutin kepada anak-anak. Kasus Campak tahun 2012 sebesar 331 kasus, mengalami penurunan bila dibandingkan dengan kasus tahun 2011 yaitu sebesar 561 kasus. Tidak ditemukan adanya penderita yang meninggal selama 2 (dua) tahun berturut-turut (2011-2012). Gambaran lengkap kasus Campak dapat dilihat pada lampiran tabel 22. 3.2.4.3 Difteri Difteri adalah penyakit saluran pernafasan atas ditandai dengan sakit tenggorokan, demam rendah, dan membran patuh (sebuah pseudomembran) pada amandel, faring, dan / atau rongga hidung. Suatu bentuk ringan dari difteri dapat dibatasi pada kulit. Difteri adalah penyakit menular menyebar melalui kontak fisik langsung atau sekresi pernapasan aerosol dari individu yang terinfeksi. Jumlah kasus Difteri yang ditemukan pada tahun 2012 adalah 1 (satu) kasus, dengan tidak ditemukan adanya penderita yang meninggal. Gambaran lengkap kasus Difteri dapat dilihat pada lampiran tabel 21. 3.2.4.4 Polio dan AFP (Acute Flacid Paralysis/Lumpuh Layu Akut) Seringkali kita salah memahami istilah lumpuh layu. Kebanyakan 46 masyarakat kita berpendapat bahwa lumpuh layu atau keadaan dimana persendian tidak dapan digerakkan sebagaimana seharusnya adalah polio. Lumpuh layu adalah sebuah penyakit dimana persendian tiba-tiba tidak dapat digerakkan, bisa menyebabkan polio tapi belum tentu polio. Lumpuh layu bisa disebabkan oleh penyakit lain, demam misalnya. Si penderita yang tiba-tiba mengidap lumpuh layu, harus segera diperiksa fesesnya ke laboratorium untuk mengetahui adakah bibit penyebab polio di dalam tubuhnya. Polio bisa menyebabkan kelumpuhan permanen bahkan kematian yang sampai sekarang sulit untuk diobati. Pada tahun 2012 ditemukan 11 kasus AFP (Non Polio), dengan AFP Rate 2,19. Nilai ini tidak jauh berbeda dengan tahun 2011 yaitu ditemukan 11 kasus AFP (Non Polio), dengan AFP Rate 2,37. Hal yang menyebabkan nilai AFP Rate pada tahun 2011 lebih tinggi adalah perbedaan pada jumlah penduduk dengan kelompok umur kurang dari 15 tahun. Gambaran lengkap mengenai jumlah kasus AFP (Non Polio) dapat dilihat pada lampiran tabel 9. 3.2.5 Penyakit Potensial KLB/Wabah 3.2.5.1 Demam Berdarah Dengue (DBD) Demam berdarah termasuk salah satu jenis penyakit yang cukup berbahaya bagi kehidupan masyarakat. Penyakit demam berdarah disebabkan oleh salah satu jenis virus yang disebarkan oleh gigitan nyamuk Aedes Aegypti. Virus penyebab demam berdarah adalah virus dengue, yang dapat menyebabkan menurunnya kadar trombosit pada tubuh manusia. Apabila seseorang yang terinfeksi virus dengue tidak segera diobati akan mengakibatkan pecahnya pembuluh kapiler darah sehingga akan menyebabkan kematian. Biasanya, penyakit demam berdarah mewabah ketika pergantian musim dari musim penghujan ke musim kemarau atau sebaliknya. 47 Gejala penyakit DBD sampai sekarang memang tidak terduga. Namun secara umum, penyakit ini memiliki ciri seperti panas tinggi, pusing, bahkan muntah darah. Namun sayangnya, gejala yang sama sering ditemukan pada penyakit lain. Akibatnya, sampai sekarang sering terjadi salah diagnosis. Oleh sebab itu, Anda harus lebih waspada dan mengenali gejala lainnya. Demam berdarah dapat dicegah dengan memberantas jentik-jentik nyamuk demam berdarah (Aedes Aegypti) dengan cara melakukan PSN (Pembersihan Sarang Nyamuk). Upaya ini merupakan cara yang terbaik, ampuh, murah, mudah dan dapat dilakukan oleh masyarakat. Angka Incidence Rate per 100.000 penduduk pada tahun 2012 adalah 80,0 dengan perbandingan laki-laki 78,8 dan perempuan 81,2 mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan tahun 2011 yaitu 56,3 dengan perbandingan laki-laki 57,7 dan perempuan 54,9. Dan angka CFR tahun 2012 adalah 12,9%. Gambaran lengkap jumlah kasus DBD dapat dilihat pada lampiran tabel 23. 3.2.5.2 Diare Diare dapat diartikan suatu kondisi buang air besar yang tidak normal yaitu lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensi tinja yang encer dapat disertai atau tanpa disertai darah atau lendir sebagai akibat dari terjadinya proses inflamasi pada lambung atau usus. Penyebab timbulnya diare adalah gangguan makanan yang tidak dapat diserap dan menyebabkan tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat sehingga terjadi pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus. Akibat dari diare adalah kehilangan air dan elektrolit yang mengakibatkan gangguan asam basa, gangguan gizi, hipoglikemia dan gangguan sirkulasi darah. Jumlah perkiraan kasus diare Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 meningkat dibandingkan dengan tahun 2011 yaitu 77.153 kasus pada 48 tahun 2011 meningkat menjadi 82.333 kasus pada tahun 2012, terjadi peningkatan 5.180 kasus dalam 1 (satu) tahun. Sedangkan persentase diare yang ditangani tahun 2012 menurun bila dibandingkan dengan tahun 2011, yaitu 34,1% (2012) dan 43,9% (2011). Gambaran lengkap mengenai kasus diare dapat dilihat pada lampiran tabel 16. 3.2.5.3 Filariasis Filariasis atau yang sering kita sebut dengan Penyakit Kaki Gajah adalah penyakit infeksi yang bersifat menahun yang disebabkan oleh cacing filaria dan ditularkan oleh nyamuk. Penyakit ini dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan, kantung buah zakar, payudara dan kelamin wanita. Jumlah penderita Filariasis Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2011. Tahun 2012 terdapat 117 kasus (75 kasus laki-laki dan 42 kasus perempuan), sedangkan tahun 2011 terdapat 11 kasus (4 kasus laki-laki dan 7 kasus perempuan). Angka kesakitan penderita Filariasis per 100.00 penduduk Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah 5,88. Angka ini mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya yaitu 0,59. Gambaran lengkap penderita Filariasis per Kabupaten/Kota dapat dilihat pada lampiran tabel 25. 49 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN Pembangunan kesehatan merupakan salah satu bentuk upaya pembangunan yang berkesinambungan, menyeluruh, terarah dan terpadu. Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Pembukaan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Dalam pembukaan Undang-Undang Dasar 1945 tercantum jelas cita-cita bangsa Indonesia yang sekaligus merupakan tujuan nasional bangsa Indonesia. Tujuan nasional tersebut adalah melindungi segenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dan memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan perdamaian abadi serta keadilan sosial. Visi pembangunan kesehatan Provinsi Kepulauan Riau adalah Kepulauan Riau Sehat Sejahtera yang Mandiri dan Berkeadilan adalah suatu keadaan yang menggambarkan masyarakat Provinsi Kepulauan Riau dimasa mendatang, yang ditandai dengan penduduknya yang sehat, sejahtera, memiliki aksesabilitas dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas, merata, berkeadilan, secara bertahap masyarakat diharapkan dapat mandiri serta memiliki derajat kesehatan yang optimal. terwujudnya Kepulauan Riau Sehat yang mengandung makna suatu kondisi yang merupakan gambaran masyarakat dimasa depan, ditandai dengan penduduknya yang dapat menjangkau dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan berkeadilan, berperilaku hidup bersih dan sehat, hidup dalam lingkungan yang sehat serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan visi tersebut, Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau sebagaimana dijabarkan dalam Rencana Strategis 50 (Renstra) Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau melaksanakan beberapa misi. Misi yang pertama Meningkatkan akses terhadap pelayan a n ke se ha ta n ya ng be rkua lita s, t e rja ng kau dan be rkea d ila n . Meningkatkan aksesabilitas terhadap pelayanan kesehatan masyarakat dilaksanakan dengan meningkatkan jumlah, pemerataan dan kualitas pelayanan kesehatan; peningkatan jumlah, jenis, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan; menjamin ketersediaan obat dan berbekalan kesehatan yang berkualitas, merata dan terjangkau; memantapkan manajemen pembangunan kesehatan dan sistem informasi kesehatan. Dalam rangka meningkatkan aksesabilitas pelayanan kesehatan, akan dikembangkan dukungan pembiayaan kesehatan bagi masyarakat miskin dan mendekati miskin, mengingat kelompok masyarakat tersebut memiliki hak yang sama dengan kelompok masyarakat lainnya. Misi yang kedua adalah Peningkatkan kualitas dan kuantitas Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan Tenaga-tenaga kesehatan strategis seperti dokter, dokter gigi, bidan desa, tenaga kesehatan masyarakat, tenaga sanitasi, tenaga gizi dan tenaga strategis lainnya akan ditingkatkan kualitas dan kuantitas, penyebaran dan kemampuannya. Peningkatan kompetensi tenaga diselenggarakan melalui pendidikan berstrata maupun pendidikan dan pelatihan teknis/manajemen program merupakan salah satu prioritas penting dalam pelaksanaan visi Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau. Ketersediaan dokter umum sangat perlu ditingkatkan dari segi kualitas dan kuantitasnya dalam rangka pelaksanaan adanya dokter keluarga Dinas Kesehatan daerah-daerah terpencil dan perbatasan. Disisi lain kebutuhan akan dokter spesialis juga sangat diperlukan, mengingat kebutuhan dokter spesialis di RS Provinsi Kepulauan Riau harus dipenuhi secara bertahap. Dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, akan ditingkatkan jumlah, penyebaran, kualitas dan kuantitas sarana dan 51 fasilitas kesehatan khususnya Rumah Sakit Provinsi, RS Kabupaten/kota, Puskesmas Rawat Inap, Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan jaringannya sesuai dengan kewenangannya masing-masing. Misi yang terakhir adalah Mendorong kemandirian dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan. Pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan bukan saja hanya menjadi tanggung jawab pemerintah, melainkan tanggung jawab swasta dan masyarakat. Oleh sebab itu, untuk terlaksananya pemberdayaan masyarakat perlu kemitraan antara pemerintah, swasta dan masyarakat. Pemberdayaan masyarakat kebutuhan agar masyarakat mampu kesehatan dan secara dilakukan mandiri kesinambungan dengan mendorong menjamin terpenuhinya pelayanan kesehatan. Kemandirian kesehatan masyarakat ditekankan pada promosi kesehatan, perbaikan gizi masyarakat, pencegahan dan penanggulangan penyakit menular/tidak menular serta pengembangan lingkungan sehat. Pelaksanaan upaya kesehatan berdasarkan Visi dan Misi Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tersebut akan dijabarkan dalam uraian ini. Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan, indikator MDG’s kesehatan, serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang diselenggarakan oleh Kabupaten/Kota. 4.1 PELAYANAN KESEHATAN DASAR Pelayanan kesehatan dasar meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan 52 perorangan memulihkan yang ditujukan kesehatan untuk menyembuhkan perseorangan dan penyakit keluarga. dan Selanjutnya pelayanan kesehatan masyarakat ditujukan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit suatu kelompok dan masyarakat. Pemerintah daerah bertugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara bertanggung jawab, aman, bermutu dan merata serta nondiskriminatif. 4.1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir secara khusus berhubungan dengan pelayanan antenatal, persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir yang diberikan disemua jenis fasilitas pelayanan kesehatan. 4.1.1.1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 dan K4) Pelayanan antenatal adalah pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan kepada ibu hamil untuk memelihara kehamilannya yang dilaksanakan sesuai standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan. Tujuan pelayanan antenatal adalah mengantarkan ibu hamil agar dapat bersalin dengan sehat dan memperoleh bayi yang sehat, mendeteksi dan mengantisipasi dini kelainan kehamilan dan deteteksi serta antisipasi dini kelainan janin. Petunjuk teknis pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota disebutkan bahwa pelayanan antenatal meliputi 7T yaitu timbang berat badan, ukur tekanan darah, ukur tinggi fundus uteri, nilai status imunisasi TT, dan memberikan Tablet Fe (tablet tambah darah), temu wicara dan test laboratorium sederhana. Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat pada cakupan K1 dan K4. K1 adalah kunjungan pertama ibu hamil ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal yang dilakukan pada trisemester pertama kehamilan. Selanjutnya K4 adalah kunjungan ibu 53 hamil untuk mendapatkan pelayanan antenatal minial 4 kali, yaitu 1 kali pada trisemester pertama kehamilan, 1 kali pada trisemester kedua kehamilan dan 2 kali pada trisemester ketiga. Pelayanan antenatal (K4) di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 adalah 78.76%. Angka ini lebih rendah dari target nasional berdasarkan SPM yaitu 90%. Pencapaian cakupan K4 pada tahun 2012 lebih rendah dari tahun sebelumnya. Berikut ditampilkan kecenderungan cakupan K1 dan K4 Provinsi Kepulauan Riau Gambar 4.1 Cakupan K1 dan K4 Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 100 88.13 88.50 88 79.90 77.96 80.98 80 60 95.18 85.41 85.57 78.76 K1 40 K4 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Cakupan kunjungan ibu hamil K1 dapat menggambarkan kesadaran penduduk untuk memeriksakan kehamilan serta ketersediaan akses ke pelayanan kesehatan ibu hamil. Sedangkan Cakupan kunjungan ibu hamil k4 dapat menunjukkan kepuasan pasien pada pelayanan kesehatan. Selisih antara cakupan kunjungan ibu hamil K1 dengan K4 menunjukkan bahwa terjadi drop out kunjungan. Hal ini mungkin dikarenakan petugas masih belum mampu memotivasi ibu hamil untuk terus melakukan pemeriksaan kehamilannya sampai minimal empat kali dalam masa kehamilannya serta adanya kemungkinan mobilisasi penduduk yang mengakibatkan pencatatan kunjungannya menjadi tidak lengkap. 54 Sedangkan cakupan K1 dan K4 menurut kabupaten/kota dapat dilihat pada gambar berikut. Gambar 4.2 Cakupan K4 Menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Gambar 4.2 menunjukkan bahwa kabupaten/kota dengan cakupan K4 tertinggi adalah kabupaten Bintan (94.63%) .Sedangkan kabupaten dengan cakupan K4 terendah adalah Anambas (60.22%). 4.1.1.2 Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dengan Kompetensi Kebidanan Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi kebidanan adalah persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten. Tenaga kesehatan yang kompeten yang dimaksud antara lain dokter spesialis kebidanan, dokter umum dan bidan. 55 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012 adalah sebanyak 97.10% dari sasaran ibu bersalin, angka ini cenderung meningkat dari tahun-tahun sebelumnya dan sudah mencapai target SPM tahun 2010 yaitu 90%. Cakupan ini cenderung sama dengan hasil Riskesdas 2010 yaitu 97,2%. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan telah mencapai hasil dari rata-rata nasional, bila dibandingkan dengan target MDG’s, persalinan oleh tenaga kesehatan juga telah mencapai target yang telah ditetapkan. Gambar 4.3 Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 120 111.38 100 98.54 97.75 97.1 85.96 80 60 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Persalinan oleh tenaga kesehatan tertinggi adalah di kota Batam (99.83%) sedangkan yang terendah adalah di kabupaten Karimun (89.12%). Gambaran persalinan oleh tenaga kesehatan di kabupaten/kota adalah sebagai berikut. 56 Gambar 4.4 Cakupan Persalinan Tenaga Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Sumber: Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 4.1.1.3 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Pelayanan nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari paska persalinan oleh tenaga kesehatan. Untuk deteksi dini komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan terhadap ibu nifas dengan melakukan kunjungan minimal 3 kali dengan distribusi waktu yang telah ditentukan. Kunjungan nifas pertama (KF1) pada 6 jam setelah persalinan sampai 7 hari, kunjungan nifas ke dua (KF2) dilakukan minggu kedua setelah persalinan dan kunjungan nifas ketiga (KF3) dilakukan minggu keenam setelah persalinan. Diupayakan kunjungan nifas ini dilakukan pada saat dilaksanakannya kegiatan di posyandu dan dilakukan bersamaan pada kunjungan bayi (KB1) 57 Cakupan pelayanan nifas pada tahun 2012 di Provinsi Kepulauan Riau sebesar 69.31%. Angka cakupan ini lebih rendah jika dibandingkan dengan tahun 2010 yaitu sebesar 76.58%. Gambar 4.5 Kunjungan Ibu Nifas (KF2) di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 120 100 98.54 80 76.58 67.02 60 69.31 60.74 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Pelayanan kunjungan Ibu Nifas (KF2) tertinggi adalah Kabupaten Anambas (100%) dan terendah adalah kota Batam (59.86%). Berikut cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas di kabupaten/kota di Provinsi Kepulauan Riau. 58 Gambar 4.6 Cakupan Kunjungan Ibu Nifas (KF2) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 4.1.1.4 Kunjungan Neonatal Bayi sampai umur kurang satu bulan merupakan golongan umur yang memiliki resiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi resiko tersebut antara lain melakukan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan pada neonatus (0-28 hari) minimal dua kali, satu kali pada umur 0–7 hari (KN1) dan satu kali pada umur 8–28 hari (KN2). Cakupan KN2 Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012 adalah sebesar 70.51%. Cakupan Kunjungan Neonatus mengalami peningkatan dibandingkan angka tahun sebelumnya. 59 Gambar 4.7 Cakupan Kunjungan Neonatus di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 90 80 79.42 74.73 70 70.51 68.9 63.16 60 50 40 30 20 10 0 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Gambar 4.8 Cakupan Kunjungan Neonatus (KN2) Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 98.14 100.00 80.25 99.52 96.16 82.95 80.00 59.10 59.51 60.00 40.00 20.00 0.00 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 60 Pada gambar 4.8 diketahui bahwa kabupaten/kota dengan cakupan tertinggi adalah Kota Tanjungpinang (99.52%), terendah adalah kota Batam (59.10%). 4.1.1.5 Pelayanan Kesehatan Pada Bayi Kunjungan bayi adalah bayi yang memperoleh pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan standar, paling sedikit 4 kali di luar kunjungan neonates yaitu 1 kali pada umur 29 hari-3 bulan, 1 kali pada umur 3-6 bulan, 1 kali pada umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada umur 9-11 bulan. Kunjungan bayi bertujuan untuk meningkatkan akses bayi terhadap pelayanan kesehatan, mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan pada bayi sehingga cepat mendapat pertolongan, pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit melalui pemantauan pertumbuhan imunisasi, serta peningkatan kualitas hidup bayi dengan stimulasi tumbuh kembang. Pelayanan Kesehatan tersebut meliputi pemberian imunisasi dasar (BCG, DPT/HB1-3, Polio 1-4, Campak), stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) bayi, pemberian vitamin A 100.000 IU (6-11 bulan), penyuluhan perawatan kesehatan bayi, serta penanganan dan rujukan kasus bila diperlukan. 61 Gambar 4.9 Cakupan Kunjungan Bayi di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008 – 2012 75 70 69.65 65 60 61.9 61.32 60.92 56.99 55 50 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Trend Cakupan Kunjungan bayi di Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012 (61.90%) lebih rendah dibandingkan tahun sebelumnya. Angka tersebut jauh dibawah target SPM tahun 2010 yaitu 90%. Berdasarkan informasi yang dihimpun dilapangan, rendahnya cakupan kunjungan bayi tersebut kemungkinan disebabkan oleh overestimate jumlah sasaran bayi. 62 Gambar 4.10 Cakupan Kunjungan Bayi Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Kabupaten/Kota dengan cakupan kunjungan bayi tertinggi adalah Kabupaten Bintan (102.36%) dan yang terendah adalah Kota Batam (51.94%). Kabupaten Karimun tidak ada data. 4.1.1.6 Pelayanan Kesehatan Pada Balita 4.1.1.7 Pelayanan Kesehatan Pada Siswa SD dan Setingkat Kesehatan sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik dapat belajar, tumbuh, dan berkembang secara harmonis dan setinggi-tingginya menjadi sumber daya manusia yang berkualitas. Upaya kesehatan sekolah diselenggarakan melalui sekolah formal dan informal atau melalui lembaga pendidikan lain. Program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) yang selama ini mulai di 63 tinggalkan, perlu di aktifkan kembali mengingat UKS memiliki kontribusi yang positif dalam peningkatan pelayanan kesehatan di sekolah. Deteksi dini tumbuh kembang anak Balita dan pra sekolah yang dimaksudkan adalah anak umur 1 – 6 tahun yang dideteksi dini tumbuh kembang sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan, paling sedikit 2 kali per tahun. Upaya pembinaan kesehatan anak diarahkan untuk meningkatkan kesehatan fisik , mental, dan sosial anak dengan perhatian khusus pada kelompok balita yang merupakan masa krisis atau periode emas tumbuh kembang. Gambar 4.11 Cakupan Persentase Siswa SD/MI yang diperiksa kesehatannya Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 100.00 93.50 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 51.53 42.25 42.00 40.00 30.00 21.47 20.00 10.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Cakupan persentase siswa SD/MI yang diperiksa kesehatannya pada tahun 2012 adalah 93.50%, cakupan ini meningkat jauh lebih tinggi dibandingkan dengan 5 tahun sebelumnya. Cakupan tahun 2012 tersebut telah mendekati target SPM sebesar 100%. 64 Gambar 4.12 Cakupan Siswa SD/MI Yang Diperiksa Kesehatannya Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 92.34 100.00 98.40 97.08 98.08 93.88 82.04 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 0.00 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Cakupan persentase tertinggi siswa SD/MI yang diperiksa kesehatannya menurut kabupaten/kota adalah Kabupaten Bintan (98.40%). Sedangkan Kabupaten Kepulauan Anambas tidak ada data. 4.1.2 Pelayanan Keluarga Berencana (KB) Masa subur seorang wanita memiliki peran penting bagi terjadinya kehamilan sehingga peluang wanita melahirkan menjadi cukup tinggi. Usia subur wanita biasanya antara 15 – 49 tahun. Oleh karena itu untuk mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran maka wanita/pasangan pada usia tersebut diprioritaskan untuk menggunakan alat/cara KB. Persentase Pasangan Usia Subur (PUS) yang menggunakan alat/cara KB secara aktif di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 adalah sebanyak 68.38%. angka tersebut merupakan capaian tertinggi dalam lima tahun terakhir 65 Gambar 4.13 Trend Cakupan Persentase KB Aktif Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 80 65.46 62.58 67.12 68.38 2011 2012 60 39.77 40 20 0 2008 2009 2010 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008-2012 Distribusi cakupan KB aktif menurut kabupaten/kota dapat dilihat pada gambar berikut. Gambar 4.14 Cakupan Persentase KB Aktif menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 66 Kabupaten Anambas (101.06%) adalah Kabupaten/Kota dengan cakupan peserta KB Aktif tertinggi sedangkan Kabupaten Karimun (56.44%) cakupan terendah. Penggunaan alat KB metode suntik masih merupakan cara yang dominan dipakai oleh peserta KB. Lebih dari separuh (50,94%) peserta KB Aktif mengggunakan jenis kontrasepsi suntik. Selain itu, sekitar 34,22% peserta KB Aktif menggunakan Pil. Gambar 4.15 Proporsi Peserta KB Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 KON DOM OBAT VAGINA LAIN NYA IUD MOP MOW IM PLAN PIL SUNTIK Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Pil dan Suntik merupakan alat kontrasepsi yang paling banyak digunakan oleh masyarakat di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. 4.1.3 Pelayanan Imunisasi Penyakit menular yang mematikan seperti difteri, tetanus, hepatitis C, influenza, thyphus, radang selaput otak, radang paru-paru dan banyak lainnya dapat menyerang seluruh golongan umur. Beberapa penyakit menular yang mematikan seperti yang disebut sebelumnya ternyata dapat 67 dicegah melalui imunisasi. Untuk itu, salah satu pencegahan yang terbaik dan sangat vital adalah melalui imunisasi. Ada dua macam jenis imunisasi yaitu imunisasi aktif dan imunisasi pasif. Imunisasi aktif adalah pemberian kuman atau kuman yang sudah dilemahkan datau dimatikan dengan tujuan untuk merangsang tubuh membentuk antibody sendiri. Contoh adalah imunisasi Polio atau imuniasai Campak. Sedangkan imunisasi pasif adalah penyuntikan sejumlah antibody, sehingga kadar antibody dalam tubuh meningkat. Contohnya adalah penyuntikan ATS (Anti Tetanus Serum) pada orang yang mengalami luka kecelakaan. 4.1.3.1 Imunisasi Dasar Pada Bayi Imunisasi dasar pada bayi meliputi 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis Polio dan 4 Dosis Hepatitis B dan 1 dosis campak. Diantara penyakit pada anak yang dapat dicegah dengan vaksin, campak adalah penyakit yang paling mematikan. Oleh karena itu pencegahan campak merupakan faktor penting dalam mengurangi angka kematian balita. Pemerintah sangat mendorong meningkatnya cakupan pemberian imunisasi campak. Bahkan dari beberapa tujuan yang disepakati dalam pertemuan dunia mengenai anak, salah satunya adalah mempertahankan cakupan imunisasi campak sebesar 90%. Diseluruh Negara ASEAN dan SEARO, imunisasi Campak diberikan pada bayi umur 9–11 bulan dan merupakan imuniasi terakhir yang diberikan kepada bayi diantara imunisasi wajib lainnya (BCG, DPT, Polio, Hepatitis dan Campak). Setelah kurun waktu 2009-2011 telah mencapai target SPM (90%) pada tahun 2012 cakupan imunisasi campak mengalami penurunan. Data menunjukkan bahwa cakupan imunisasi campak di Provinsi Kepulauan Riau telah lebih rendah (81.31%) dibandingkan target SPM. 68 Gambar 4.16 Trend Cakupan Imunisasi Campak di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 100 90.08 86.7 80 94.04 92.13 81.31 60 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Berikut distribusi cakupan imunisasi campak tahun 2012 menurut Kabupaten/Kota Gambar 4.17 Cakupan Imunisasi Campak Menurut Kabupaten Kota Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 250.00 203.68 189.19 200.00 150.00 100.00 75.87 91.09 93.26 Natuna Lingga 72.06 89.86 50.00 0.00 Karimun Bintan Batam Tj.Pinang Anambas Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 69 4.1.3.2 Imunisasi pada Ibu Hamil Persalinan yang tidak steril akan memicu resiko ibu maupun bayi terkena tetanus. Didaerah terpencil, masih banyak calon ibu yang bersalin jauh dari kondisi steril. Hal ini menjadikan resiko menderita tetanus di daerah terpencil sangat tinggi. Tetanus disebabkan oleh toksin yang diproduksi bakteri Clostridium tetani. Tetanus bias menyerang bayi (Tetanus Neonatorum) yang ditularkan melalui ibunya yang terinfeksi Tetanus atau pada saat persalinan. Program untuk menurunkan kejadian tetanus salah satunya adalah Maternal and Neonatal Tetanus Ekimination (MNTE). Program ini dilaksanakan dengan tujuan mengeliminasi Tetanus pada neonatal dan wanita usia subur termasuk ibu hamil. Strategi yang dilakukan untuk mengeliminasi Tetanus Neonatorum dan Maternal adalah pertolongan persalinan yang aman dan bersih, cakupan imunisai rutin yang tinggi dan merata serta melaksanakan surveilans. Ibu yang menerima vaksin selama kehamilan sudah memberikan perlindungan untuk bayinya yang tentu saja akan mengurangu resiko terkena tetanus. Perlindingan tersbut cukup untuk masa dua bulan setelah kelahiran dimana bayi akan mendapat imunisasi kombinasi. Pemberian imunisasi ini sebagai bagian dari program rutin imunisasi pemerintah untuk mencegah Difteri, Batuk rejan dan Tetanus. Berdasarkan data yang dihimpun dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tercatat Cakupan Imunisasi pada Ibu hamil di Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012 adalah sebesar 58.04%. Berikut distribusi berdasarkan Kabupaten/Kota 70 Gambar 4.18 Persentase Cakupan Imunisasi TT2+ Pada Ibu Hamil Menurut Kabupaten Kota Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 140.00 127.93 120.00 106.49 100.00 80.00 78.98 68.31 61.69 60.00 43.18 39.46 40.00 20.00 0.00 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam Tj.Pinang Anambas Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 4.2. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN Beberapa kegiatan pokok upaya kesehatan perorangan adalah peningkatan pelayanan kesehatan rujukan, pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin, cakupan pelayanan gawat daruratan dan lain-lain. 4.2.1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Penilaian tingkat keberhasilan pelayanan di rumah sakit biasanya dilihat dari beberapa aspek yaitu tingkat pemanfaatan sarana, mutu dan tingkat efisiensi pelayanan. Beberapa indikator standar terkait dengan pelayanan kesehatan dirumah sakit yang dipantau antara lain pemanfaatan tempat tidur (Bed Occupancy Rate/BOR), rata-rata lama hari perawatan (Length Of Stay/LOS, rata-rata tempat tidur dipakai (Bed Turn Over/BTO), rata-rata selang waktu pemakaian tempat tidur (Turn Of Interval/TOI), Persentase pasien keluar yang meninggal (Gross Death Rate/GDR, dan persentase pasin yang meninggal >48 jam perawatan (Net Death Rate/NDR). 71 Berikut data rumah sakit berdasarkan Jumlah Tempat Tidur, BOR, LOS dan TOI di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012. NO (1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Tabel 4.1 Indikator Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit di Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 JUMLAH NAMA RUMAH SAKIT TMP BOR LOS TIDUR (2) (3) (4) (5) 165 39.8 4.1 RSUD Karimun 50 46.2 2.8 RS Bakti Timah Karimun RSUP. Kepulauan Riau 72 20.5 2.4 Tanjung Uban 31 39.4 3.4 RSUD Kijang, Kab. Bintan 99 26.2 2.1 RSUD Natuna 10 0.4 2.5 RS TNI AU Natuna 29 35.3 3.7 RS Lapangan Lingga 55 34.0 2.6 RSUD Dabo, Kab. Lingga 100 56.3 3.0 RSUD Embung Fatimah 204 61.7 5.5 RSBP Batam 183 39.1 3.7 Awal Bros 234 56.8 6.5 Budi kemulyaan 100 102.6 5.4 Harapan Bunda 130 45.7 2.6 St. Elizabeth 108 29.7 6.6 Camantha Sahidya 105 22.3 2.5 Charis Medica 32 35.9 Permata Hati 27 21.3 Graha Hermin 31 Kasih Sayang Ibu 25 23.9 Mutiara Aini 25 7.9 Nuruddiniyyah RS Pembantu Detasemen 7 01.08.03 155 61.3 3.9 RSUD Tanjungpinang RUMKITAL Dr. Midiyato 153 30.9 3.3 Suratani 71 30.4 3.7 RSUD Prov. Kepri 15 62.1 3.4 RSL Palmatak JUMLAH(PROVINSI) 2.216 43.9 TOI (6) 6.1 3.3 9.2 5.3 6.0 605.8 6.7 5.1 2.3 3.4 5.8 4.9 -0.1 3.1 15.7 8.7 2.46 7.33 8.46 2.1 4.0 5.2 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 72 4.2.2. Pelayanan Jaminan Kesehatan Masyarakat Pembiayaan kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau terdiri atas pembiayaan dari Pusat (Jamkesmas) dan Daerah (Jamkesda). Kabupaten/Kota beserta Provinsi sharing budget guna mendukung jaminan kesehatan bagi masyarakat miskin. Pelayanan kesehatan terhadap masyarakat miskin menjadi tanggung jawab dan dilaksanakan bersama oleh Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah. Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota berkewajiban memberikan kontribusi sehingga menghasilkan pelayanan yang optimal. Seluruh penduduk, termasuk penduduk miskin memiliki jaminan kesehatan (Total Coverage) dengan target 2012 sebesar 100% masih belum tercapai (25,26%) . Hal ini disebabkan masih minimnya data dan informasi terkait kepesertaan Jaminan Kesehatan selain Askeskin/Jamkesmas/Jamkesda. Berdasarkan Undang-Undang, Kementerian Kesehatan sejak tahun 2005 telah melaksanakan program jaminan kesehatan sosial, dimulai dengan program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bagi Masyarakat Miskin /JPKMM (2005) atau lebih dikenal dengan program Askeskin (2005-2007) yang kemudian berubah nama menjadi program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) sampai dengan sekarang. JPKMM/Askeskin, maupun Jamkesmas kesemuanya memiliki tujuan yang sama yaitu melaksanakan penjaminan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dengan menggunakan prinsip asuransi kesehatan sosial. Pelaksanaan program Jamkesmas mengikuti prinsip-prinsip penyelenggaraan sebagaimana yang diatur dalam UU SJSN, yaitu dikelola secara nasional, nirlaba, portabilitas, transparan, efisien dan efektif. Pelaksanaan program Jamkesmas tersebut merupakan upaya untuk menjaga kesinambungan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu yang merupakan masa transisi sampai dengan 73 diserahkannya kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial sesuai UU SJSN. Program Jamkesmas Tahun 2012 dilaksanakan dengan beberapa perbaikan pada aspek kepesertaan, pelayanan, pendanaan dan pengorganisasian.Selanjutnya berkaitan dengan Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia yang masih cukup tinggi maka sejak tahun 2011 Kementerian Kesehatan melakukan pengembangan program dalam bentuk jaminan persalinan. Jaminan Persalinan dimaksudkan untuk menghilangkan hambatan finansial bagi ibu hamil untuk mendapatkan jaminan persalinan, yang didalamnya termasuk pemeriksaan kehamilan, pelayanan nifas termasuk KB pasca persalinan, dan pelayanan bayi baru lahir. Dengan demikian, kehadiran Jaminan Persalinan diharapkan dapat mengurangi terjadinya Tiga Terlambat tersebut sehingga dapat mengakselerasi tujuan pencapaian MDGs 4 dan 5. Tujuan dari Jaminan Persalinan adalah meningkatnya akses terhadap pelayanan persalinan yang dilakukan oleh dokter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB melalui jaminan pembiayaan untuk pelayanan persalinan, sedangkan sasaran yang dijamin oleh Jaminan Persalinan adalah ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas (sampai 42 hari pasca melahirkan) dan bayi baru lahir (sampai dengan usia 28 hari). 74 Tabel 4.2 Peserta Jaminan Kesehatan Pra Bayar Menurut Kabupaten/Kota untuk Jaminan Kesehatan Masyarakat Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH PENDUDUK L 119,482 P 1 Karimun 2 Bintan 82,170 76,635 3 Natuna 42,544 4 Lingga 5 6 233,075 L % P % L+P % 24,032 20.11 22,951 20.20 46,983 20.16 158,805 26,575 32.34 26,530 34.62 53,105 33.44 39,698 82,242 33,527 78.81 30,890 77.81 64,417 78.33 49,570 52,807 102,377 36,903 74.45 32,057 60.71 68,960 67.36 Batam 588,556 549,338 1,137,894 82,450 14.01 89,684 16.33 172,134 15.13 Tanjungpinang 116,728 112,668 229,396 26,244 22.48 26,339 23.38 52,583 22.92 7 Kep. Anambas JUMLAH (PROVINSI) 23,452 21,551 45,003 22,027 93.92 22,212 103.07 44,239 98.30 966,290 1,988,792 251,758 24.62 250,663 25.94 502,421 25.26 1,022,502 113,593 JUMLAH PESERTA JAMINAN KESEHATAN PRA BAYAR L+P Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota tahun 2012 Berdasarkan data diatas disimpulkan bahwa tidak penduduk Provinsi Kepulauan Riau memiliki Jaminan semua Kesehatan. Kabupaten/Kota dengan cakupan terbesar adalah Kabupaten Kepulauan Anambas (98.30%), Kabupaten Natuna (78.33%) dan Kabupaten Lingga (67,36%). Sedangkan yang terendah adalah Kota Batam (15,13%). Jenis asuransi yang paling besar digunakan oleh penduduk adalah Askeskin/Jamkesmas seperti bagian berikut 75 Gambar 4.19 Distribusi Jenis Asuransi Menurut Kabupaten Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 LAINNYA, ASKESKIN/ 25.10 JAMKESMAS, 59.24 ASKES, 13.85 JAMSOSTEK, 4.14 Sumber: Seksi Jamkesmas data Provinsi Kepulauan Riau 4.3 PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT 4.3.1 Pengendalian Penyakit Polio Program Eradikasi Polio secara global (Global Polio Eradication Inititative) adalah program WHO yang bukan hanya sekedar untuk mencegah terjadinya polio, melainkan mempunyai arti yang lebih luas lagi yaitu menghentikan terjadinya transmisi virus Polio liar di seluruh dunia. Pengertian eradikasi polio adalah apabila tidak ditemukan virus polio liar indigenous selama 3 tahun berturut-turut di suatu region yang dibuktikan dengan surveilanse Acute Flaccid Paralysis (AFP) yang sesuai standar sertifikasi. Di Indonesia, selama 10 tahun terakhir tidak ditemukan kasus AFP yang disebabkan oleh virus Polio liar. Surveilans AFP di Indonesia dialksanakan pertengahan tahun 1995. Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit Polio telah dilakukan melalui gerakan imunisasi Polio. Upaya ini juga ditindaklanjuti dengan kegiatan surveilans 76 epidemiologi secara aktif terhadap kasus-kasus AFP kelompok umur <15 tahun dalam kurun waktu tertentu, untuk mencari kemungkinan adanya virus Polio liar yang berkembang di masyarakat dengan pemeriksaan specimen tinja dari kasus AFP yang dijumpai. Surveilans yang AFP yang dilaksanakan sepanjang tahun 2012 menemukan 11 kasus pada 503.420 penduduk usia dibawah 15 tahun. Jumlah kasus tersebut adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di di RS. Temuan ini menunjukkan bahwa di Kepulauan Riau masih terdapat virus polio liar dan perlu penanganan serius supaya tidak sampai menimbulkan penyakit Polio. Distribusi penemuan kasus diuraikan sebagai berikut. Tabel 4.3 Distribusi penemuan Kasus AFP menurut Kab/Kota Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH PENDUDUK <15 TAHUN JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) 1 Karimun 68,232 2 2 Bintan 42,690 1 3 Natuna 22,873 0 4 Lingga 26,062 0 5 Batam 269,426 6 6 Tanjungpinang 61,095 2 7 Kep. Anambas JUMLAH (PROVINSI) 13,042 0 503,420 11 AFP RATE (NON POLIO) 2.19 Sumber: Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 77 4.3.2 Pengendalian TB Paru Penyakit TB Paru merupakan penyakit menahun/kronis (berlangsung lama) dan menular. Penyakit ini dapat diderita oleh setiap orang, tetapi paling sering menyerang orang-orang yang berusia antara 15 – 35 tahun, terutama mereka yang bertubuh lemah, kurang gizi atau yang tinggal satu rumah dan berdesak-desakan bersama penderita TB. Lingkungan yang lembap, gelap dan tidak memiliki ventilasi memberikan andil besar bagi seseorang terjangkit TB. Penyakit Tuberkulosis dapat disembuhkan. Namun akibat dari kurangnya informasi berkaitan cara pencegahan dan pengobatan TB, kematian akibat penyakit ini memiliki prevalensi yang besar. Indonesia berada dalam peringkat ketiga terburuk di dunia untuk jumlah penderita TB. Setiap tahun muncul 500 ribu kasus baru dan lebih dari 140 ribu lainnya meninggal. Penyakit TB Paru (dulu disingkat TBC) atupun disebut Tuberculosis merupakan suatu penyakit yang tergolong dalam infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium Tuberkulosa. Berkembangnya penyakit TB Paru di Indonesia ini tidak lain berkaitan dengan memburuknya kondisi sosial ekonomi, belum optimalnya fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat, meningkatnya jumlah penduduk yang tidak mempunyai tempat tinggal dan adanya epidemi dari infeksi HIV. Hal ini juga tentunya mendapat pengaruh besar dari daya tahan tubuh yang lemah/menurun, virulensi dan jumlah kuman yang memegang peranan penting dalam terjadinya infeksi TB Paru. Dari tahun ke tahun angka penemuan kasus (Case Detection Rate) TB Paru di Provinsi Kepulauan Riau mengalami peningkatan. Hal ini mengakibatkan angka kesuksesan penyembuhan (Success Rate) mengalami penurunan. Seperti yang digambarkan pada grafik berikut. 78 Gambar 4.20 Perbandingan Angka Kesusksesan Tuberkulosis Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 100.00 Jumlah kasus 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 Succes Rate 2010 2011 2012 76.60 74.00 81.95 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau 2010 - 2012 Tujuan utama pengendalian TB Paru adalah menurunkan insidens TB Paru pada tahun 2015, menurunkan prevalensi TB Paru dan angka kematian TB Paru menjadi setengahnya pada tahun 2015 dibandingkan rahun 1990. Tujuan utama selanjutnya adalah sedikitnya 70 % kasus TB Paru BTA+ terdeteksi dan diobati melalui program DOTS (Directly Observed Treatment Shortcource Chemotherapy) atau pengobatan TBParu dengan pengawasan langsung oleh Pengawas menelan Obat (PMO) dan tujuan yang terkhir adalah sedikitnya 85% tercapai success rate. Berikut gambaran penanganan TB-Paru berdasarkan kabupaten/kota. 79 Gambar 4.21 Persentase Kesembuhan TB Paru Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 200.00 155.56 150.00 100.00 98.03 77.62 84.00 89.40 87.27 63.70 81.95 50.00 0.00 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Dengan demikian, angka succes rate provinsi (81,95%) belum mencapai target nasional (>85%). Kabupaten/Kota yang telah mencapai target antara lain Kabupaten Bintan, Kabupaten Lingga, Kota Tanjungpinang dan Kabupaten Kep. Anambas. Sedangkan yang perlu perhatian khusus adalah Batam dan karimun. 4.3.3 Pengendalian Penyakit ISPA ISPA menyebabkan kematian bayi dan balita yang cukup tinggi. Selama beberapa tahun terakhir, ISPA juga menjadi penyakit tertinggi pada kunjungan puskesmas yang ada di seluruh kabupaten/kota. ISPA masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang penting. Program Pemberantasan Penyakit ISPA membagi ISPA dalam 2 golongan yaitu Pneumonia dan yang bukan Pneumonia. Program pengendalian ISPA menetapkan bahwa semua kasus yang ditemukan harus ditatalaksanakan sesuai standar, dengan demikian angka penemuan kasus ISPA juga menggambarkan penata-laksanaan kasus ISPA. 80 Data penemuan dan penanganan kasus Pnemonia Balita dihitung berdasarkan angka penemuan dan penanganan dibandingkan sasaran jumlah balita yang ada menurut Kabupaten/Kota secara keseluruhan, pada tahun 2012 di Kepulauan Riau ditemukan 2.037 kasus dari perkiraan penderita 212.917 kasus. Ini menunjukkan bahwa angka penemuan dan penanganan Pnemonia Balita di seluruh Kabupaten/Kota yang ada dalam wilayah Provinsi Kepulauan Riau masih sangat rendah. Berikut gambaran penanganan Pneumonia pada balita yang dilaporkan menurut kabupaten/kota. Gambar 4.22 Penemuan Kasus dan Penanganan Pneumonia Balita Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam Tj.pinangAnambas Perkiraan Penderita 2,779 1,653 956 1,206 11,379 2,734 585 Ditemukan & Ditangani 1,100 101 46 5 688 94 3 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 4.3.4 Pengendalian Penyakit HIV/AIDS dan PMS Upaya pelayanan kesehatan dalam rangka penanggulangan HIV dan AIDS terhadap darah donor, pemantauan pada kelompok beresiko penderita Penyakit Menular Seks (PMS) seperti Wanita Penjaja Seks 81 (WPS), penyalah guna obat dengan suntikan (IDUs), penghuni Lapas (Lembaga Pemasyarakatan) atau sesekali dilakukan penelitian pada kelompok beresiko rendah seperti ibu rumah tangga dan sebagainya. Kebijakan Pemerintah Daerah dalam rangka pengendalian HIV dan AIDS salah satunya adalah dengan penetapan regulasi tentang pengendalian HIV dan AIDS si Provinsi Kepulauan Riau, antara lain Program HIV masuk dalam Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, Diterbitkannya Perda Pemprov Kepri No. 15 Tahun 2007 tentang tentang Pencegahan dan Penanggulangan HIV/AIDS, Diterbitkannya SK Walikota Batam No. 107/HK/V/2008 ttg Pembentukan Tim Pengawas Pelaksanaan Kewajiban Memeriksa secara Berkala Bagi WPS dan Pemakaian Kondom Bagi Pelanggannya, Diterbitkannya SK Walikota Tanjungpinang No. 294 thn 2010 tentang Tim Pengawas Pelaksanaan Pemeriksaan Berkala Bagi Pekerja Hiburan dan Pemakaian Alat Pelindung Diri Bagi Pelanggannya. Diterbitkannya SK Bupati Bintan No. 287/X/2005 ttg Pemeriksaan Wajib Berkala Bagi WPS dan Penggunaan Kondom 100%. Tindak lanjut dari kebijakan pemerintah tersebut dijalankan oleh seluruh sektor antara lain pembentukan layanan HIV dan AIDS, serta pelaksanaan program pengendalian HIV dan AIDs di lingkungan SKPD Provinsi Kepulauan Riau. No (1) 1 2 Tabel 4.4 Layanan Penanggulangan HIV/AIDS di Prov. Kepri tahun 2012 KLINIK JUMLAH KAB/KOTA LAYANAN LAYANAN (2) (3) (4) MMT (Methadone 1 Kota Batam Maintenance Treatment) VCT (Voluntary 9 Kota Batam Counselling and Testing) TEMPAT LAYANAN (5) RSUD Batam “EMBUNG FATIMAH” RSBK”CASPER” RSUD BATAM”CITRA” RS.ELISABETH “Santa 82 3 IMS (Infeksi Menular Sexual) 5 4. CST (Care,Support & Treatment) 6 5. PMTCT ( Prevention Mother To Child Transmition 3 Livina” Kabupaten Bintan RSUP Tanjung Uban “Edelweys” PKM Toapaya”SEDAP MALAM” Kota RSUD Tanjungpinang Tg.Pinang”KEMUNING” PKM PANCUR “FLAMBOYAN” Kabupaten Natuna Puskesmas Ranai “SAHABAT” Kabupaten RSUD Karimun”SEHATI” Karimun Kota PKM Tg.Pinang”IMS Tanjungpinang FLAMBOYAN” Kota Batam PKM Batu Aji”IMS SEDAP MALAM” PKM Lubuk Baja Kabupaten PKM TEBING “IMS Villa Karimun Garden” Kabupaten Bintan PKM Toapaya (Batu 24) IMS SRI INDAH” Kota Batam RSBK RSUD Embung Fatimah RS.ELISABETH Kota Tg.Pinang RSUD Tg.Pinang Kab. Bintan RS.Tanjung Uban Kab. Karimun RSUD.Karimun Kota Batam RSBK Kota Tg.Pinang Kab. Karimun RSUD Tg.Pinang RSUD Karimun Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Penanggulangan penyakit HIV/AIDS saat ini adalah kegiatan yang harus rutin dilakukan. Di Indonesia kasus HIV/AIDS makin meningkat dengan kebiasaan hidup yang makin maju dan bebas. Sosialisasi terus dilakukan oleh Pemerintah, LSM dan komponen masyarakat pemerhati HIV/AIDS. Kepulauan Riau merupakan salah satu Provinsi di Indonesia yang terancam HIV/AIDS karena didukung beberapa faktor seperti letak geografis dan sebagai daerah wisata. 83 Jumlah kasus HIV positif di Kepulauan Riau setiap tahun mengalami peningkatan. Pada tahun 2011, penderita HIV positif sejumlah 704 orang, penderita AIDS 265 orang meningkat di tahun 2012 dengan penderita HIV sebanyak 852 orang, kasus AIDS meningkat yaitu 368 kasus. Lebih jelasnya diuraikan pada tabel berikut : Gambar 4.23 Jumlah Kasus HIV dI Prov. Kepri s.d. Desember tahun 2012 4500 4254 4000 3500 3407 3000 2500 1751 2703 2227 HIV 1376 2000 1500 262 429 728 1068 1000 Sumber : Bidang 180 P2PL, Tahun 2012 98 128 340 299 500 167 0 98 30 <2000 2001 kumulatif 308 375 704 621 476 82 JUMLAH KASUS AIDS DI PROV. KEPRI 32 TAHUN 2012 2002 2003 S.D. 2004 Desember 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 852 2012 Sumber : Bidang P2PL, Tahun 2012 Gambar 4.24 Jumlah Kasus AIDS di Provonsi Kepulauan Riau s.d. Desember Tahun 2012 2500 2000 2014 1749 1500 839 0 1484 AIDS kumulatif 1000 500 1180 53 111 222 333 559 434 280 10 19 10 9 34 58 <2000 2001 2002 2003 111 111 101 125 2004 2005 2006 2007 2008 341 304 265 2009 2010 2011 368 2012 Sumber: Bidang P2PL, Tahunh 2012 84 4.3.5 Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu penyakit yang perjalanan penyakitnya cepat dan dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat. Penyakit ini merupakan penyakit menular yang sering menimbulkan kejadian luar biasa di Indonesia. Kejadian DBD pada tahun 2007 masih tercatat hanya berasal dari 4 kabupaten/kota (Kota Batam, Kota Tanjung Pinang, Kabupaten Karimun, dan Kabupaten Bintan) sementara Kabupaten Lingga dan Natuna (termasuk Anambas) belum ada terdeteksi adanya kejadian DBD. Pada tiga tahun terakhir, Kasus DBD sudah terjadi di seluruh kabupaten/Kota. Gambar 4.25 Trend Kasus DBD menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2009 – 2012 1200 1000 800 600 400 200 0 2009 Karimu n Bintan Natuna Lingga Batam tj.pinan Anamb 2010 g as 2011 2012 2009 143 142 0 0 1124 312 3 2010 143 221 47 0 759 278 5 2011 117 104 1 5 636 189 0 2012 76 366 34 12 748 331 24 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2011 4.3.6 Pengendalian Penyakit Malaria Malaria masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Provinsi Kepulauan Riau. Penyakit ini endemis di seluruh kabupaten/kota 85 yang ada di Provinsi Kepulauan Riau. Penderita Malaria yang diobati merupakan persentase penderita tersangka malaria dan/atau positif Malaria yang datang ke sarana kesehatan, diobati sesuai pengobatan standar dalam kurun waktu satu tahun. Pulau Dompak sebagai areal perkantoran Gubernur Provinsi Kepulauan Riau. Tahap pembangunan telah dimulai sejak tahun 2007 hingga saat ini. Angka kesakitan malaria di pulau ini cukup tinggi sehingga pemerintah berupaya menekan perluasan dan peningkatan kejadian penyakit tersebut dengan cara penebaran bibit ikan pemakan jentik, IRS, larvaciding, survey jentik, MBS, survey nyamuk serta penemuan dan pengobatan kasus penderita malaria di dompak. 4.3.7 Pengendalian Penyakit Kusta Penyakit kusta adalah penyakit menahun yang disebabkan oleh kuman kusta (Mycobacterium leprae). Penyakit tersebut sering menyerang syaraf tepi dan kulit. Penularan kusta secara pasti belum diketahui. Sebagian besar ahli berpendapat kusta dapat menular melalui udara dan dengan adanya kontak kulit dengan kulit penderita yang berlangsung lama. Kusta yang menular adalah kusta tipe basah yang belum mendapat pengobatan. Masa inkubasinya berlangsung lama, rata-rata 2-5 tahun bahkan bisa mencapai 40 tahun. Penyakit ini merupakan penyakit yang sudah lama ada di dunia. Rasa takut kusta masyarakat sangat tinggi karena penderita kusta tanpa pengobatan mengakibatkan cacat yang mengerikan. Penyakit kusta merupakan salah satu penyakit menular yang mendapat perhatian serius dari pemerintah. Proses penularannya berlangsung lama, namun penyakit ini bisa disembuhkan tergantung dari tipe penyakit dan cepatnya penemuan. Ada dua jenis penyakit kusta yaitu Paucibacillary (PB) dan Multibacillary (MB). Jenis PB memerlukan waktu pengobatan 6 bulan sedangkan MB memerlukan waktu pengobatan 12 bulan. Bila kasus ditemukan masih dalam keadaan dini maka pengobatannya mudah dan 86 sembuh tanpa cacat fisik. Penyakit kusta timbul karena masyarakat kurang memperhatikan pentingnya menjaga kebersihan lingkungan. Melalui pola hidup sehat, penyakit ini bisa dihindari. Penyakit kusta dapat disembuhkan setiap tahap penyakit. Data sarana kesehatan pada tahun 2012 menunjukkan bahwa persentase penderita kusta selesai berobat di Provinsi Kepulauan Riau untuk PB 1 orang dari 5 orang penderita, sedangkan untuk MB 3 orang dari 14 orang penderita. 4.4 PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT Upaya perbaikan gizi masyarakat dimaksudkan untuk menangani permasalahan gizi yang dihadapi masyarakat. Beberapa penanganan masalah gizi yang sering dijumpai pada kelompok masyarakat adalah pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil, pemberian kapsul vitamin A, cakupan pemberian asi eksklusif dan penimbangan balita di posyandu. 4.4.1 Pemberian Kapsul Vitamin A Vitamin A merupakan zat gizi penting bagi manusia terutama untuk kesehatan mata. Selain itu, vitamin A juga dibutuhkan untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Anak-anak yang cukup mendapatkan vitamin A tidak mudah terkena penyakit seperti diare, campak atau penyakit infeksi lainnya. Kurang Vitamin A (KVA) masih merupakan masalah yang tersebar diseluruh dunia terutama di negara berkembang dan dapat terjadi pada semua umur terutama pada masa pertumbuhan. KVA dalam tubuh dapat menimbulkan berbagai jenis penyakit yang merupakan “Nutrition Related Diseases” yang dapat mengenai berbagai macam anatomi dan fungsi dari organ tubuh seperti menurunkan sistem kekebalan tubuh dan menurunkan epitelisme sel-sel kulit. Salah satu dampak kurang Vitamin A adalah kelainan pada mata yang umumnya terjadi pada anak usia 6 bulan – 4 tahun yang menjadi penyebab utama kebutaan di negara berkembang. 87 Upaya meningkatkan konsumsi makanan sumber vitamin A melalui proses Komunikasi-Informasi-Edukasi (KIE) merupakan upaya yang paling aman dan berkelanjutan. Namun terkadang penyuluhan tidak akan segera memberikan dampak nyata. Oleh sebab itu penanggulangan kekurangan vitamin A saat ini masih bertumpu pada pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi. Balita yang dimaksud dalam program distribusi kapsul Vitamin A adalah bayi yang berumur mulai umur 6-11 bulan dan anak umur 12 – 59 bulan yang mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi. Kapsul Vitamin A dosis tinggi terdiri dari kapsul Vitamin A biru dengan dosis 100.000 SI yang diberikan pada bayi berumur 6-11 bulan dan kapsul vitamin A berwarna merah dengan dosis 200.000 SI yang diberikan pada anak umur 12-59 bulan dan diberikan pada bulan Februari dan Agustus setiap tahunnya. Gambar 4.26 Trend Pemberian Vitamin A Kepada Anak Balita Menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riautahun 2008 – 2012 95 90 88.18 85 80 75 70 67.96 65 60 61.04 61.85 60.29 55 50 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 88 Cakupan persentase balita mendapat vitamin A sebanyak 2 kali Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 adalah 88.18%, angka ini merupakan pencapaian tertinggi dalam lima tahun terakhir. Pencapaian tersebut sedikit lagi akan mencapai target SPM yaitu 90% Berikut gambaran pemberian vitamin A pada balita sebanyak 2 kali per tahun sesuai dengan pedoman nasional, berdasarkan laporan dari kabupaten/kota. Gambar 4.27 Pemberian Vitamin A Berdasarkan Kabupaten/Kota Di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 120.00 101.31 100.00 80.00 87.72 82.38 82.00 68.31 64.07 55.98 60.00 40.00 20.00 0.00 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam Tj.pinang Anambas Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 4.4.2 Cakupan Penimbangan Balita di Posyandu Masalah gizi buruk mempunyai dimensi yang sangat luas terhadap penurunan kualitas sumberdaya manusia. Gizi buruk secara langsung maupun tidak langsung akan menurunkan tingkat kecerdasan anak, terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan anak serta menurunkan produktivitas. Gizi buruk secara langsung disebabkan oleh kurangnya 89 asupan makanan dan penyakit infeksi. Penyebab tidak langsung disebabkan ketersediaan pangan, sanitasi, pelayanan kesehatan, pendidikan dan pengetahuan. Upaya yang dilakukan untuk menekan masih banyaknya balita gizi buruk yang terlambat ditemukan dibeberapa daerah antara lain dengan berjalannya surveilans gizi secara aktif baik melalui petugas kesehatan maupun masyarakat dengan pemantauan pertumbuhan balita setiap bulan di Posyandu. Hal ini diperlukan untuk mendeteksi secara dini apabila terjadi gangguan pertumbuhan. Gejala awal dapat dilihat dengan tanda timbangan berat badan tidak naik 2 kali berturut-turut atau berat badannya dibawah garis merah. Gambar 4.28 Trend Penimbangan Balita di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2008–2012 60 50 40 30 20 10 0 2008 2009 2010 2011 2012 Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Gambar menunjukkan bahwa pencapaian penimbangan balita di Provinsi Kepulauan Riau masih rendah. Hampir setengah dari Balita yang ada tidak ditimbang di Posyandu ini menunjukkan bahwa partisipasi masyarakat di Posyandu masih sangat rendah. Kabupaten/kota dengan 90 penimbangan balita terendah dapat kita lihat pada tabel berikut. Gambar 4.29 Penimbangan Balita Berdasarkan Kabupaten/Kota di Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 80.00 71.09 70.00 57.30 60.00 59.93 48.25 50.00 47.18 51.91 36.82 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam Tj.pinang Anambas Sumber : Data Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 Data diatas menunjukkan bahwa partisipasi masyarakat melalui penimbangan di Posyandu yang tertinggi adalah di Kabupaten Bintan (71.09%) sedangakan partisipasi terendah adalah di Kabupaten Natuna (36,82%). 91 BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN Sumber daya kesehatan merupakan salah satu faktor pendukung dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang berkualitas, yang diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pada bab ini, sumber daya kesehatan diulas dengan menyajikan gambaran keadaan sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan pembiayaan kesehatan. 5.1. SARANA KESEHATAN Sarana kesehatan yang digambarkan dalam bab ini meliputi Puskesmas, Rumah Sakit, sarana upaya kesehatan bersumber masyarakat (UKBM), sarana produksi dan distribusi farmasi, alat kesehatan serta institusi pendidikan tenaga kesehatan. 5.1.1. Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat atau yang biasa disebut Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan kabupaten/kota dalam menyelenggarakan upaya kesehatan terintegrasi dengan peran dan fungsi sebagai pusat pembangunan berwawasan kesehatan, pusat penggerakan peran serta masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan dasar. Puskemas adalah ujung tombak pelayanan kesehatan dasar yang disediakan oleh pemerintah. Puskesmas serta unit penunjangnya, seperti posyandu, pustu, pusling, dan polindes, sangat penting peranannya karena merupakan pelayanan kesehatan utama yang dapat menyebar sampai kemasyarakat tingkat desa dan biayanya relatif dapat dijangkau oleh masyarakat miskin. Adapun fungsi pokok yang diemban Puskesmas meliputi kesehatan ibu dan anak kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, kesehatan lingkungan, pemberantasan penyakit pengawasan dan termasuk imunisasi, pencegahan penyuluhan dan kesehatan 92 masyarakat, pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan, kesehatan di sekolah, perawatan kesehatan masyarakat, kesehatan gigi dan mulut, kesehatan jiwa, kesehatan mata, kesehatan manusia lanjut usia, kesehatan olah raga, pembinaan pengobatan tradisional, kesehatan dan keselamatan kerja, laboratorium sederhana, pencatatan dan pelaporan dalam rangka sistem informasi kesehatan. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan yang terinstitusionalisasi mempunyai kewenangan dan peranan yang besar dalam menciptakan inovasi model pelayanan kesehatan di lini terdepan. Komitmen dan meratakan kemauan kualitas dan sangat kuantitas diperlukan untuk pelayanan meningkatkan, kesehatan dengan melakukan revitalisasi sistem kesehatan dasar dengan memperluas jaringan yang efektif dan efisien di Puskesmas. Jumlah Puskesmas di Provinsi Kepulauan Riau sampai dengan tahun 2010 adalah sebanyak 66 Puskesmas dengan rincian 24 Puskesmas perawatan dan 42 Puskesmas non perawatan. Distribusi Puskesmas dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.1 Jumlah Puskesmas Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 No. Kabupaten/Kota Puskesmas Jumlah Desa/ Kel Jumlah Penduduk Perawatan Non Perawatan Jumlah Rasio (/100.000 pdd) 1. Karimun 54 233,075 3 6 9 3.86 2. Bintan 51 158,805 5 7 12 7.56 3. Natuna 73 82,242 8 5 13 15.81 4. Lingga 57 102,377 4 3 7 6.84 5. Batam 64 1,137,89 2 12 14 1.23 6. Tanjungpinang 18 229,396 2 4 6 2.62 7. Kep. Anambas 54 45,003 3 4 7 15.55 27 41 68 3.42 TOTAL(PROV. KEPRI) 371 1,988,792 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 93 Berdasarkan gambar diatas, kabupaten/kota dengan rasio tertinggi adalah kabupaten Natuna yaitu sebesar 15,81 per 100.000 sedangkan rasio terendah adalah kota Batam yaitu sebesar 1,23 per 100.000. Rasio Puskesmas penduduk di provinsi Kepulauan Riau di tahun 2012 yaitu 3,42 per 100.000. Berdasarkan rasio Puskesmas tersebut, dapat diketahui bahwa setiap 100.000 penduduk dilayani oleh 3,42 puskesmas. Namun mengingat struktur geografis Provinsi yang berupa kepulauan, angka tersebut tidak bisa mewakili, karena masih banyak masyarakat di daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan yang belum mampu menjangkau pelayanan kesehatan secara cepat dan mudah. 5.1.2. Rumah Sakit Rumah sakit yaitu suatu bahagian menyeluruh, (Integrasi) dari organisasi dan medis, berfungsi memberikan pelayanan kesehatan lengkap kepada masyarakat baik kuratif maupun rehabilitatif, dimana output layanannya menjangkau pelayanan keluarga dan lingkungan, rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan tenaga kesehatan serta untuk penelitian biososial. Rumah sakit melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta sarana kedokteran yang parmanen menyelenggarakan pelayanan kesehatan, asuhan keperawatan yang berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan penyakit yang diderita oleh pasien. Fungsi Rumah sakit lainnya adalah pusat pelayanan rujukan medik spesialistik dan sub spesialistik dengan fungsi utama menyediakan dan menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatisi pasien). Rumah Sakit juga berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan rujukan, merupakan tempat rujukan dari pelayanan dasar yang dilakukan oleh Puskesmas dan praktek dokter 94 swasta. Dengan demikian sebuah Rumah Sakit haruslah dilengkapi dengan tenaga dokter spesialis dan peralatan-peralatan canggih yang dijalankan oleh tenaga terampil pula, untuk mendukung ketepatan diagnosa penyakit dan pemberian obat serta tindakan yang tepat. Indikator yang digunakan untuk menilai perkembangan sarana Rumah Sakit antara lain dengan melihat perkembangan fasilitas perawatan yang biasanya diukur dengan jumlah Rumah Sakit dan tempat tidurnya serta rasionya terhadap jumlah penduduk. Pada tahun 2012, di Provinsi Kepulauan Riau terdapat 27 Rumah Sakit dengan rincian 10 Rumah Sakit pemerintah, 3 Rumah Sakit TNI, 12 Rumah Sakit swasta, dan 1 Rumah Sakit milik BUMN. Data selengkapnya mengenai Rumah Sakit di Provinsi Kepulauan Riau dapat dilihat pada lampiran tabel 59. 5.1.3. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat Konsep pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan menerapkan berbagai pendekatan termasuk didalamnya melibatkan potensi masyarakat dalam upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Langkah tersebut tercermin dalam pengembangan sarana Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM). UKBM diantaranya terdiri dari Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu), Pos Bersalin Desa (Polindes) dan Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) di Desa Siaga, Tanaman Obat Keluarga (Toga) dan Pos Obat Desa (POD). Tujuan terbentuknya UKBM adalah meningkatkan jumlah dan mutu UKBM, meningkatkan kemampuan pemimpin/Toma dalam merintis dan mengembangkan UKBM, meningkatkan kemampuan masyarakat dan organisasi masyarakat dalam penyelenggaraan UKBM, serta meningkatkan kemampuan masyarakat dan organisasi masyarakat dalam menggali, menghimpun dan mengelola pendanaan masyarakat untuk 95 menumbuhkembangkan UKBM. Posyandu merupakan salah satu UKBM yang telah dikembangkan sejak lama dan telah mengakar di seluruh masyarakat. Posyandu menjalankan fungsinya dengan melaksanakan 5 prioritas yaitu kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi dan penanggulangan diare. Perkembangan dan kinerja posyandu diklasifikasikan dalam 4 strata, yaitu Posyandu Pratama, Posyandu Madya, Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri. Berdasarkan Pedoman Umum Pengelolaan Posyandu yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan RI tahun 2011, Posyandu Pratama adalah Posyandu yang belum mantap, yang ditandai oleh kegiatan bulanan Posyandu belum terlaksana secara rutin serta jumlah kader sangat terbatas yakni kurang dari 5 (lima) orang; Posyandu Madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak lima orang atau lebih, tetapi cakupan kelima kegiatan utamanya masih rendah, yaitu kurang dari 50%; Posyandu Purnama adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak lima orang atau lebih, cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu menyelenggarakan program tambahan, serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang dikelola oleh masyarakat yang pesertanya masih terbatas yakni kurang dari 50% KK di wilayah kerja Posyandu; dan, Posyandu Mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak lima orang atau lebih, cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu menyelenggarakan program tambahan, serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang dikelola oleh masyarakat yang pesertanya lebih dari 50% KK yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu. Untuk mengetahui tingkat perkembangan Posyandu, ditetapkan 96 seperangkat indikator yang digunakan sebagai penyaring atau penentu tingkat perkembangan Posyandu. Secara sederhana indikator untuk tiap peringkat Posyandu dapat diuraikan sebagai berikut: No 1. Indikator Frekwensi Penimbangan Pratama Madya Purnama Mandiri <8 >8 >8 >8 2. Rerata Kader Tugas <5 ≥50% ≥50% ≥50% 3. Rerata cakupan D/S <50% <50% ≥50% ≥50% 4. Cakupan Kumulatif KIA <50% <50% ≥50% ≥50% 5. Cakupan Kumulatif KB <50% <50% ≥50% ≥50% <50% <50% ≥50% ≥50% - - + + <50% <50% <50% ≥50% 6. Cakupan Kumulatif Imunisasi 7. Program Tambahan 8. Cakupan Dana Sehat Perbandingan strata posyandu di provinsi Kepulauan Riau terlihat pada gambar berikut. Gambar 5.1 Strata Posyandu di Provinsi Kepulauan RiauTahun 2012 Mandiri, 85 Pratama, 146 Purnama, 389 Madya, 571 Sumber : Profil Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 97 Desa siaga adalah desa yang memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan (bencana dan kegawatdaruratan kesehatan) secara mandiri. Dengan tujuan terwujudnya masyarakat desa yang sehat, serta peduli dan tanggap terhadap permasalahan kesehatan di wilayahnya. Dari 371 desa/kelurahan yang ada di provinsi Kepulauan Riau terdapat 318 desa/kelurahan yang dengan kaategori desa siaga aktif. Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) adalah Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam rangka mendekatkan/ menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa yang diselenggarakan oleh tenaga kesehatan (minimal seorang bidan), dengan dibantu oleh sekurang-kurangnya 2 (dua) orang kader. Poskesdes dapat dikatakan sebagai sarana kesehatan yang merupakan pertemuan antara upaya-upaya masyarakat dan dukungan pemerintah. Pelayanannya meliputi upaya-upaya promotif, preventif, dan kuratif yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan (terutama bidan) dengan melibatkan kader atau tenaga sukarela Iainnya. Poskesdes di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 berjumlah 212 Poskesdes dari 371 desa/kelurahan, yang tersebar di 7 kabupaten/kota, selengkapnya dapat dilihat pada lampiran table 73. 5.1.4. Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan Peningkatan mutu pelayanan kesehatan dilakukan melalui perbaikan fisik dan penambahan sarana prasarana, penambahan peralatan dan ketenagaan serta pemberian biaya operasional dan pemeliharaan. Namun dengan semakin tingginya pendidikan dan kesejahteraan masyarakat, tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan semakin meningkat. Untuk itu dibutuhkan penambahan tenaga kesehatan yang terampil dan siap pakai sesuai dengan karateristik dan fungsi tenaganya. 98 Institusi pendidikan tenaga kesehatan sangat dibutuhkan peranannya, yang nantinya akan melahirkan tenaga kesehatan yang berkompetensi dibidangnya. Institusi pendidikan tenaga kesehatan milik pemerintah yang ada di Provinsi Kepulauan Riau yaitu Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Tanjung Pinang, yang sampai saat ini masih menginduk kepada Provinsi Riau. Poltekkes Tanjungpinang terdiri dari 3 program studi yaitu keperawatan, kebidanan, dan kesehatan lingkungan. Penyelenggaraan pendidikan kesehatan selain tanggung jawab pemerintah, pihak masyarakat (swasta) juga berperan aktif dengan mendirikan universitas/akademi yang mempunyai jurusan di bidang kesehatan. Terdapat 7 universitas/akademi kesehatan se-Provinsi Kepulauan Riau yang pendiriannya masih terfokus pada daerah kota yaitu Kota Tanjungpinang dan Batam. Di kota Tanjungpinang terdapat Stikes Hang Tuah dan Akademi Kebidanan (Akbid) Anugerah Bintan. Di Kota Batam terdapat Universitas Batam, Stikes Ibnu Sina, Stikes Karimun, Stikes Awal Bros, Stikes Mitra Bunda, Akbid Putra Jaya Mandiri, dan Akademi Analis Kesehatan Putra Jaya Mandiri,. 5.2. TENAGA KESEHATAN Kebijakan pembangunan kesehatan secara nasional, diantaranya diarahkan pada peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan. Sejalan dengan itu, maka dalam Rencana Pembangunan Kesehatan (Renbangkes) juga memberikan prioritas pada pendayagunaan tenaga kesehatan dan peningkatan pelayanan kesehatan di daerah terpencil, tertinggal, kepulauan, dan daerah perbatasan serta pulau-pulau terluar. Secara bertahap pemenuhan tenaga kesehatan baik medis maupun paramedis telah dilakukan. Guna pemenuhan dan pemerataan tenaga 99 kesehatan di daerah, terutama di daerah terpencil, sangat terpencil, serta daerah perbatasan dan kepulauan, telah dilakukan penempatan tenaga kesehatan. Usulan lain dalam mencukupi kekurangan tenaga juga dilakukan pengangkatan Dokter Tidak Tetap, Bidan Tidak Tetap yang kedepannya mengangkat tenaga kesehatan lain sebagai pegawai tidak tetap disamping sebagai Pegawai Harian Lepas (PHL). Dalam pengangkatan PTT tersebut dilakukan dengan dana Pemerintah Pusat maupun dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) masing-masing kabupaten/kota. Selain itu, untuk menarik minat serta mempercepat pemenuhan tenaga kesehatan untuk ditempatkan didaerah terpencil dan supaya tidak terjadi kekosongan tenaga kesehatan yang akan berakibat terganggunya penyelenggaraan pelayanan kesehatan didaerah tersebut, maka sangat diharapkan peran aktif dan dukungan Pemerintah khususnya Pemerintah Daerah untuk memberikan insentif tambahan serta fasilitas yang lain. 5.2.1. Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan Salah satu unsur yang berperan dalam percepatan pembangunan kesehatan adalah tenaga kesehatan yang bertugas di sarana pelayanan kesehatan di masyarakat. Tenaga kesehatan yang dimaksud adalah dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi, tenaga kefarmasian, ahli gizi, perawat, bidan, dan tenaga teknis kesehatan (analis lab, penata anestesi, fisioterapi, Tenaga Elektromedis & Penata Rontgen). Berdasarkan data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2012 provinsi Kepulauan Riau memiliki 1.187 tenaga dokter yang terdiri dari 236 dokter spesialis, 952 dokter umum. Selain itu juga memiliki 251 dokter gigi. Tenaga medis ini tersebar di seluruh pelayanan kesehatan yang ada baik milik pemerintah, militer maupun swasta, dengan rasio dokter spesialis 11,9 per 100.000 penduduk, 100 dokter umum 47,9 per 100.000 penduduk dan dokter gigi 12,6 per 100.000 penduduk. Jumlah tenaga perawat sebanyak 3.095 orang dengan rasio 155,62 per 100.000 penduduk dan bidan sebanyak 1,443 orang dengan rasio 72,56 per 100.000 penduduk. Tenaga kefarmasian berjumlah 316 orang dengan rasio 15,89 per 100.000 penduduk, dan tenaga ahli gizi berjumlah 121 orang dengan rasio 6,08 per 100.000 penduduk. Ahli kesehatan masyarakat berjumlah 182 orang dengan rasio 9,25 per 100.000 penduduk dan ahli sanitasi berjumlah 74 orang dengan rasio 3,72 per 100.000 penduduk. Sedangkan untuk tenaga teknis medis 240 orang dengan rasio 12,07 per 100.000 dan fisioterapis berjumlah 31 orang dengan rasio 1,56 per 100.000 penduduk. Data tenaga tersebut diatas adalah yang bekerja secara fungsional di unit kerja Puskesmas, Rumah Sakit dan sarana kesehatan lainnya. Data tenaga selengkapnya dapat dilihat pada tabel 78 pada lampiran profil. Distribusi penduduk dan perbedaan tingkat pembangunan wilayah mengakibatkan distribusi tenaga tidak merata. Selain itu, kondisi geografis wilayah kepulauan juga tidak memungkinkan untuk menggunakan indikator rasio sebagai indikator untuk menentukan ketersediaan tenaga. Rasio tenaga kesehatan secara umum telah mencukupi, namun bila dilihat dari distribusinya belum mencukupi, mengingat distribusi tenaga kesehatan lebih dari 50% berada di kota Batam. 5.2.2. Dokter Keluarga Salah satu kegiatan prioritas Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau di tahun 2012 guna meningkatkan sebaran tenaga kesehatan di seluruh Kepulauan Riau adalah dengan menempatkan Dokter Keluarga dan Bidan Desa di Desa Terpencil Kabupaten/Kota se-Provinsi Kepulauan Riau. Pada tahun 2012 ditempatkan 115 orang dengan distribusi sebagai berikut: 101 Gambar 5.2 Penyebaran Dokter Keluarga Di Prov. Kepri Tahun 2011 S.D 2012 35 30 jumlah dokter 30 25 19 20 19 16 18 15 15 5 16 14 9 9 8 10 20 18 4 0 KARIMU LINGGA N TPI BINTAN BATAM Tahun 2011 4 19 16 9 Tahun 2012 8 30 19 9 NATUN A ANAMB AS 18 20 14 15 18 16 Sumber : Bidang Pengembangan 2012 Tujuan kegiatan pengembangan Dokter Keluarga adalah Tersebarnya dokter keluarga di daerah sangat terpencil, terpencil dan prioritas pelayanan kesehatan seluruh Kab/kota di Prov. Kepri, Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih efektif dan efisien melalui kegiatan home visite dengan mengedepankan kegiatan promotive, preventif, kuratif dan rehabilitative serta Memberdayakan masyarakat untuk hidup bersih dan sehat secara mandiri melalui pengembangan desa siaga aktif. Kewajiban Dokter Keluarga adalah: 1. Melaksanakan tugas pekerjaan yang telah ditugaskan kepadanya dengan sebaik-baiknya dengan penuh rasa tanggungjawab. 2. Bekerja dengan jujur, tertib, cermat dan bersemangat untuk kepentingan Negara. 3. Mentaati ketentuan jam kerja. 4. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik. 102 5. Menggunakan dan memelihara barang-barang milik Negara dengan sebaik-baiknya. 6. Memberikan pelayanan kesehatan dengan sebaik-baiknya kepada masyarakat di tempat kerjanya. 7. Bekerja di Puskesmas Pembantu (Pustu) setiap hari kerja dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas. 8. Membina dan mengunjungi masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk home visite (100 rumah/bulan). 9. Memiliki buku home visite yang ditandatangani oleh warga yang dikunjungi. 10. Ikut menjalankan program kesehatan di Puskesmas sebagai fasilitator/Pembina di daerah binaan, 11. Membuat laporan bulanan yang dikirim ke Dinas Kesehatan paling lambat tanggal 10 tiap bulannya. 12. Membuat memori akhir tugas sebelum meninggalkan tempat tugas/selesai masa bakti (1 bulan sebelum mengakhiri tugas). 13. Menjalin kerjasama dengan lintas sektor, lintas program, dan masyarakat di daerah binaan. 14. Berdomosili di daerah (Kelurahan/Desa) binaan. Gambar 5.3 Data Anggota Rumah Tangga Usia Produktif Yang Di Kunjungi Dokter Keluarga Di Provinsi Kepri tahun 2012 40000 30000 20000 10000 0 anggota rumah tangga anggota rumah tangga usia produktif anamb bintan batam lingga 9735 35374 25932 26444 13143 14257 14387 7570 22757 17485 18678 9280 9171 9158 as natuna karimu tpi n Sumber : Bidang Pengembangan 2012 103 5.3. PEMBIAYAAN KESEHATAN Pembiayaan kesehatan merupakan komponen sumber daya yang diperlukan dalam menjalankan pembangunan kesehatan. Pembiayaan kesehatan bersumber dari pemerintah dan pembiayaan kesehatan yang bersumber dari masyarakat. Untuk tingkat provinsi, pembiayaan kesehatan bersumber dari pemerintah dapat berasal dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) serta Anggaran Pendapatan dan Belanja Nasional (APBN). Pembiayaan kesehatan bertujuan untuk penyediaan pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil, dan termanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna untuk menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan agar meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya. Berdasarkan Undang-Undang No 36 tahun 2009 tentang kesehatan maka sedianya Besar anggaran kesehatan pemerintah daerah provinsi, kabupaten/kota dialokasikan minimal 10% (sepuluh persen) dari anggaran pendapatan dan belanja daerah di luar gaji. Besaran anggaran kesehatan sebagaimana dimaksud diprioritaskan untuk kepentingan pelayanan publik yang besarannya sekurang-kurangnya 2/3 (dua pertiga) dari anggaran kesehatan dalam anggaran pendapatan dan belanja negara dan anggaran pendapatan dan belanja daerah. Alokasi pembiayaan kesehatan tersebut ditujukan untuk pelayanan kesehatan di bidang pelayanan publik, terutama bagi penduduk miskin, kelompok lanjut usia, dan anak terlantar. 5.3.1. Anggaran Kesehatan Bersumber APBD Proses Perencanaan Pembangunan Daerah berpedoman pada Peraturan Pemerintah nomor 8 tahun 2008 tentang tahapan, tata cara penyusunan, pembangunan pengendalian daerah, dan yang evaluasi menganut pelaksanaan prinsip-prinsip rencana bahwa perencanaan pembangunan daerah merupakan suatu kesatuan dalam 104 system perencanaan pembangunan nasional, dilakukan oleh Pemerintah Daerah bersama pemangku kepentingan berdasarkan peran dan kepentingan masing-masing , mengintegrasikan rencana tata ruang dengan rencana pembangunan daerah, dilaksanakan berdasarkan kondisi dan potensi yang dimiliki masing-masing daerah, nasional dan global serta dirumuskan secara transparan, responsive, efisien, efektif, ekuntabel, partisipasif, terukur, berkeadilan dan berkelanjutan. Rencana Kerja Satuan Perangkat Daerah (Renja-SKPD) setiap tahun dibuat berpedoman pada Rencana Strategis (Renstra) SKPD. Renja SKPD yang disusun mengacu kepada Rencana Kerja Pemerintah Daerah (RKPD) yang telah diuraikan berdasarkan hasil Musrenbang. RKPD dimaksud dijabarkan dalam Kebijakan Umum Anggaran (KUA) dan Priorita Pagu Anggaran Sementara (PPAS) yang dibahas bersama DPRD dalam bentuk Nota Kesepakatan Pimpinan DPRD dengan Kepala Daerah yang dituangkan dalam Pedoman Penyusunan RKA-SKPD. Hasil akhir Renja SKPD adalah RKA-SKPD dengan panduan Pedoman Penyusunan Anggaran RKA-SKPD melalui Tim Anggaran Pemerintah Daerah (TAPD) selanjutnya dibuat Renana Peraturan Daerah (Ranperda) APBD Alokasi dana untuk Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau pada tahun anggaran 2012 Rp. 50.461.638.000,- dengan realisasi keuangan sebesar Rp. 47.655.113.360,-. Kegiatan tahun 2012 dilaksanakan dengan realisasi fisik sebesar 98.69 % dan realisasi keuangan sebesar 94.44 % Besaran persentase anggaran kesehatan kabupaten/kota selanjutnya digambarkan dalam gambar berikut ini. 105 Gambar 5.4 Persentase Anggaran Kesehatan Terhadap APBD Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 8.98 Kep.Anambas 9.77 Tanjungpinang 3.60 Batam 4.61 Natuna 7.27 Lingga 8.26 Bintan 5.36 Karimun 0.00 2.00 4.00 6.00 % 8.00 10.00 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2012 5.3.2. Anggaran Kesehatan Bersumber APBN Dana Dekonsentrasi selama ini sesuai dengan undang-undang yang berlaku berada di Provinsi. Anggaran kesehatan provinsi Kepulauan Riau bersumber APBN tahun 2012 sebesar Rp.18.283.446.000. 106 BAB VI KESIMPULAN Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau dengan visi terwujudnya Kepulauan Riau Sehat Sejahtera yang Mandiri dan Berkeadilan adalah sebagai penggerak pembangunan kesehatan di Kepulauan Riau yang diharapkan mampu membina, mengembangkan serta melaksanakan pembangunan kesehatan sesuai tugas pokok dan fungsinya. Secara umum, pencapaian program pembangunan kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2010 mengalami peningkatan dan bahkan ada yang telah mencapai target pencapaian Millenium Development Goals (MDG’s), walaupun beberapa program/kegiatan ada penurunan dibandingkan pada tahun-tahun sebelumnya. Capaian program/kegiatan tersebut merupakan kontribusi positif dan kerja keras 7 kabupaten/kota seProvinsi Kepulauan Riau. Beberapa indikator yang terkait dengan pencapaian Millenium Development Goals (MDG’s) bidang kesehatan adalah sebagai berikut : 1. Memberantas kemiskinan dan kelaparan Target : Menurunkan hingga setengahnya proporsi penduduk yang menderita kelaparan dalam kurun waktu 1990-2015.  Berat badan lahir rendah (BBLR) Selama kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir (2010-2012) persentase BBLR menurun, dari 2,49% pada tahun 2010, menjadi 1,50% pada tahun 2011, dan 1,30% pada tahun 2012.  Status gizi balita status gizi balita di Provinsi Kepulauan Riau sudah baik karena sudah lebih dari 90% (94,76%) balita dengan status gizi baik, sedangkan untuk gizi buruk hanya 0,58%. 107 2. Menurunkan kematian anak Target : Menurunkan angka kematian balita hingga dua-pertiga dalam kurun waktu 1990-2015.  Imunisasi campak pada anak 12-23 bulan Setelah kurun waktu 2009-2011 telah mencapai target SPM (90%) pada tahun 2012 cakupan imunisasi campak mengalami penurunan. Data menunjukkan bahwa cakupan imunisasi campak di Provinsi Kepulauan Riau telah lebih rendah (81.31%) dibandingkan target SPM.  Kunjungan neonatus Cakupan KN2 Provinsi Kepulauan Riau sebesar 70.51%. Cakupan pada tahun 2012 adalah Kunjungan Neonatus mengalami peningkatan dibandingkan angka tahun sebelumnya.  Pemberian ASI eksklusif Cakupan bayi yang mendapat ASI eksklusif tahun 2010 sebesar 17,96%, angka ini sangat rendah dibandingkan target MDGs. Beberapa hal yang menghambat pemberian ASI eksklusif diantaranya adalah rendahnya pengetahuan ibu dan keluarga lainnya mengenai mamfaat ASI dan cara menyusui yang benar, kurangnya pelayanan konseling laktasi dan dukungan dari petugas kesehatan, faktor sosial budaya, kondisi yang kurang memadai bagi para ibu yang bekerja dan genjarnya pemasaran susu formula. 3. Meningkatkan kesehatan ibu Target : Menurunkan 75% kematian ibu dalam kurun waktu 1990-2015. Indikator untuk mencapai target tersebut, selain angka kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup, terdapat indikator yang dipantau untuk meningkatkan kesehatan ibu yaitu : 108  Proporsi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan di Provinsi Kepulauan Riau pada tahun 2012 adalah sebanyak 97.10% dari sasaran ibu bersalin, angka ini cenderung meningkat dari tahun-tahun sebelumnya dan sudah mencapai target SPM tahun 2010 yaitu 90%. Cakupan ini cenderung sama dengan hasil Riskesdas 2010 yaitu 97,2%. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan telah mencapai hasil dari rata-rata nasional, bila dibandingkan dengan target MDG’s, persalinan oleh tenaga kesehatan juga telah mencapai target yang telah ditetapkan.  Angka pemakaian kontrasepsi pada pasangan usia subur Persentase Pasangan Usia Subur (PUS) yang menggunakan alat/cara KB secara aktif di Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 adalah sebanyak 68.38%. angka tersebut merupakan capaian tertinggi dalam lima tahun terakhir. 4. Memerangi HIV/AIDS, malaria dan tuberkulosis Target : 1. Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan jumlah kasus baru HIV/AIDS hingga tahun 2015. 2. Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan jumlah kasus baru malaria dan penyakit utama lainnya hingga tahun 2015. Indikator yang dipantau adalah :  HIV/AIDS Jumlah kasus baru HIV Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2011. Kasus yang sebelumnya (2011) 730 kasus (laki-laki 341 kasus dan perempuan 389 kasus) meningkat menjadi 906 kasus (laki-laki 434 kasus dan perempuan 472 kasus). Untuk kasus baru AIDS Kepulauan Riau tahun 2012 juga mengalami peningkatan dibandingkan dengan tahun 2011. Tahun 109 2012 dengan jumlah 560 kasus (326 kasus pada laki-laki dan 234 kasus pada perempuan) sedangkan pada tahun 2011 berjumlah 262 kasus (166 kasus pada laki-laki dan 96 kasus pada perempuan).  Malaria menunjukkan kecenderungan peningkatan angka kesakitan malaria (API) Provinsi Kepulauan Riau selama kurun waktu 4 (empat) tahun berturut-turut yaitu tahun 2008 (1,52), 2009 (2,29), 2010 (3,56), 2011 (5.72), dan mengalami penurunan pada tahun 2012 (1,24). Hal ini berarti terjadi penurunan kasus malaria di kabupaten/kota pada tahun 2012.  Tuberkulosis Angka Insiden TB Paru Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah 64,16 per 100.000 penduduk, dengan persentase lebih banyak kasus TB Paru pada laki-laki (77,19%) bila dibandingkan dengan kasus pada perempuan (50,40%). Sedangkan Angka Kematian TB Paru Provinsi Kepulauan Riau Tahun 2012 adalah 1,4 per 100.000 penduduk, dengan persentase kematian laki-laki (61,54%) lebih besar dibandingkan dengan perempuan (38,46%) Angka penemuan BTA (+) Provinsi Kepulauan Riau tahun 2012 mengalami peningkatan dari tahun 2011. Yang sebelumnya 1.033 kasus pada tahun 2011 meningkat menjadi 1.265 kasus pada tahun 2012, dengan perbandingan 62,92% laki-laki dan 37,08% perempuan memastikan lingkungan yang berkesinambungan  Rumah Sehat persentase rumah sehat selama kurun waktu 5 tahun terakhir, dari tahun 2008 (52,68%) sampai dengan 2012 (88%) selalu mengalami peningkatan. Hal ini dimungkinkan karena semakin meningkatnya pengetahuan masyarakat akan pentingnya prilaku hidup bersih dan sehat. 110  Akses terhadap air bersih Air bersih merupakan sumber air untuk keperluan minum/masak serta mandi/cuci sebagian besar penduduk. Sarana air bersih yang biasa digunakan oleh masyarakat dapat berupa air ledeng, Sumur Pompa Tangan (SPT), sumur galian (SGL), penampungan air hujan, air kemasan dan lainnya. Sarana air bersih yang paling banyak digunakan adalah air ledeng dengan persentase 63,18%. Keberhasilan capaian program/kegiatan dan terwujudnya capaian target Millenium Development Goals (MDG’s) haruslah didukung oleh seluruh elemen terkait yaitu seluruh jajaran dilingkungan Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, lintas sektor dan stakeholders terkait. 111 CHAPTER I INTRODUCTION 1.1 BACKGROUND In Law No. 36 Year 2009 on Health stated that health is a human right and one of the elements of well-being was in accordance with the ideals of the nation of Indonesia as referred to in Pancasila and the 1945 Constitution, everything that causes health problems in people of Indonesia will cause huge economic losses for the country, and any efforts to improve community health status also means investment for the country's development, and development efforts should be based on the insights of health in terms of national development should pay attention to public health and is the responsibility of all parties, both government and the public. National Development is an effort undertaken by all components of the nation in order to achieve the goal state. Development should be undertaken to ensure that the benefits can be accepted by all parties, affect fair for women and men (gender responsive). Ongoing development of a comprehensive health and sustainability have an impact on increasing the health of society as a whole and the achievement of the Millennium Development goals (MDGs). Health development organized based on the principle of humanity, balance, benefit, protection, respect for the rights and obligations, justice, nondiscriminatory and gender and religious norms. Health development aims to increase awareness, willingness and ability of healthy life for every person to realize the degree of public health as high, as an investment for the development of human resources who are socially and economically productive. 112 Improve community health status indicators of Indonesia, namely a decrease in infant mortality, maternal mortality and increasing people's nutritional status and increasing life expectancy at birth. To realize the degree of public health as high for people, organized efforts are integrated and comprehensive healthcare in the form of individual health efforts and the efforts of public health, which is held in the form of activities with the approach of promotive, preventive, curative and rehabilitative services are implemented in an integrated, comprehensive, and sustainable. Health development is also an important concern in the international commitments, as outlined in the Millennium Development Goals (MDGs). In the MDGs are goals that are directly related to the health sector is the target of 4 (reduce child mortality), the target of 5 (improve maternal health) and the target 6 (combating HIV and AIDS, TB and Malaria and other diseases), as well as 2 other targets that are not directly related to the target of 1 (poverty and hunger) and a target 3 (promote gender equality and empower women). In respect of the development of health, the need for health planning. For that needs to be supported by the availability of data and information that is accurate and accountable. Accurate data and information will be very useful in the development plan in accordance with the needs of the community. Preparation of the archipelagic province of Riau Health Profile 2012 is a regular activity as well as a continuation of the health profile of previous years. Health Profile Preparation Kepulauan Riau province uses data sourced from the District Health Profile / municipal in Kepulauan Riau Province in 2012, and program data also support data from across the sector. 113 Health Profile Kepulauan Riau Province is one of the means which includes a variety of data and information relating to the level of achievement of archipelagic province of Riau Health and health care undertaken in accordance with the Minimum Service Standards in full health. Kepulauan Riau Province Health Profile can also be used as a means of communication to the public to inform the public health and the factors that affect the public. Availability of data and complete information will be especially useful in determining policy and planning in an effort to improve community health status archipelagic province of Riau Indonesia in particular and society in general. 1.2 PURPOSE 1.2.1 GENERAL PURPOSE General purpose drafting health profile of Kepulauan Riau Province in 2012 was obtaining an overview of public health degree Kepulauan Riau which is the output of the implementation of health development in Kepulauan Riau Province until 2012. 1.2.2 SPECIAL PURPOSE 1. Obtaining an overview of the geography, population, education levels in Kepulauan Riau Province in 2012. 2. Knowledgeable achievement of health development in Kepulauan Riau Province in 2012. 3. Knowing the degree of the situation and health efforts in Kepulauan Riau Province in 2012. 4. Knowledgeable health resources situation in Kepulauan Riau Province in 2012. 114 5. Knowing the problems faced in the implementation of health development in Kepulauan Riau Province in 2012 and the solutions. 6. Documented the data and public health information Kepulauan Riau Province in 2012. 1.3 SYSTEMATICS Health Profile of presentation systematics Kepulauan Riau Province in 2012 refer to the Handbook for Preparation of District Health Profile / Cities, published by the Center for Health Data and Information Kementarian RI in 2012. The composition writing Health Profile Kepulauan Riau Province in 2012 consists of 6 (six) chapters, namely: Chapter I – Introduction This chapter presents the background of the publication of Kepulauan Riau Province Health Profile 2012, objective and systematic presentation. Chapter II – Overview This chapter presents an overview of Kepulauan Riau province. Besides the description of the geographical location, administrative and other general information, this chapter also discusses the factors that affect the health and other factors include the demographic, educational, social, cultural and environmental conditions. Chapter III - The situation Health Status This chapter contains a description of the results of health development until the year 2012 that includes mortality (mortality) and morbidity (morbidity). 115 Chapter IV - Situation of Health Efforts This chapter contains a description of the efforts that have been implemented by healthcare health sector until 2012 in order to achievement and success of development programs in the health sector that has been done. The program includes the achievement of primary health care, health care referral, achieving prevention and eradication of the disease and efforts to improve public nutrition. Chapter V - Situation of Health Resources This chapter describes the development of resources to the health sector in 2012. An overview of the state of the resources of the state include energy, health care and health financing. Chapter VI – Conclusion This chapter is filled with presentation of the important things that need to be listened to and studied further than Health Profile Kepulauan Riau Province in 2012. In addition to a summary of the successes that have been presented, this chapter also suggests things that are deemed to be lacking in the context of efforts towards the Kepulauan Riau Province Healthy, Prosperous an Independent and Fair. APPENDIX Attachments Profile Kepulauan Riau Province Health in 2012 refers to the attachment of data compiled by the Center for Data and Information Ministry of Health. 116 CHAPTER II OVERVIEW POPULATION AND BEHAVIOR 2.1 GEOGRAPHICAL Establishment of Kepulauan Riau province to-32 in the Republic of Indonesia (RI) established by Parliament by Act No.. 25 In 2002, precisely on 24 September 2002. Kepulauan Riau was originally a part of the Riau province. Administratively, Kepulauan Riau Province was inaugurated on July 1, 2004 with Tanjungpinang as the provincial capital. With the motto Berpancang Amanah, anchored Marwah, Kepulauan Riau province is determined to build the region into a center of national economic growth while maintaining the values of Malay culture supported by a prosperous society, intelligent, and noble. Kepulauan Riau province comprises of 5 districts and 2 cities, namely 1) the capital of Bintan Bintan Bunyu; 2) with the capital Karimun Tanjung Balai Karimun; 3) Ranai Natuna regency capital; 4) Lingga regency capital Daik; 5) capital Tanjungpinang Tanjungpinang , 6) Batam Batam capital, and 7) Anambas Island Tarempa capital, which is a division of Anambas Island of Natuna regency formed by the end of 2008 based on Law Number 33 Year 2008. Geographically, the province of Kepulauan Riau is located at 07o19 'North latitude and 0040' south latitude and between 10303 'east longitude up to 110000' east longitude, which is an archipelago consisting of large and small islands, with a number of 2,408 large and small islands of which 40 % has not been named and inhabited. The total area of 252 601 km2, where 95% - it is the ocean, and only 5% is land area The boundaries of the province of Kepulauan Riau include: 117 North : Bordered by State Vietnam and Cambodia. South : Bordering the Bangka Belitung Province and Jambi Province. West : It borders with Singapore, Malaysia and Province. East : Bordering East Malaysia and Kalimantan Barat Province. In empowering the potential that exists, Kepulauan Riau Province strive to continue to create a conducive investment climate through the implementation of good governance and clean government to provide ease of investing so as to attract more domestic and foreign investors to invest. Here’s a map of the administrative area Kepulauan Riau Province. Picture 2.1 Administration Area Map Kepulauan Riau Province 2.2 STATE POPULATION Population is the object and subject of development. As an object, the population is the target of development. As a subject, people are 118 agents of development. The role of people as subjects to determine the direction and success of development. Potential and challenges of development are determined by the state of the real population and natural resources owned by the state. Population factors that hinder development: the low quality of human resources and a population of high population growth. Target efforts to improve the quality of health care are a human health. Human beings as individuals and social beings dynamic character. Improved health services should rely on the conditions of the lives of individuals and communities. As the first principle of sustainable development: "Human (population) is the central concern of sustainable development, and desired to have a healthy and productive life in harmony with nature" (The UN Conference of Environment and Development, 1992). Population is an important aspect in the development, as a basis for implementation, as well as objective (objective) and user outcomes achieved. As a basic implementation of the basic policies related to development. Population dynamics affect almost all aspects of human life. The role of population in development will be successful if it has the capability to address the challenges in the development of both his position as manager of natural resources as well as user / consumer of natural resources. 2.2.1 Population Maritime population of Riau in 2011 of 1,868,011 inhabitants (51.33% male and 48.67% female), and in 2012 to 1,988,792 inhabitants (51.41% men and 48.59% women), an increase of 6% over the previous year. Here are the details according to the population of the District / City in 2012. 119 Table 2.1 Kepulauan Riau Province Population in 2012 District/Kota Male Female Total Sex Ratio (1) (2) (3) (4) (5) [01] Karimun 119,308 113,767 223,075 105.2 [02] Bintan 82,170 76,635 76,635 107.2 [03] Natuna 42,554 39,698 39,698 107.2 [04] Lingga 49,570 52,807 102,377 93.9 [05]Kepulauan 23,452 21,551 45,003 108.8 [06] Batam 588,556 549,338 1,137,894 107.1 [07] Tanjungpinang 116,728 112,668 229,396 103.6 Jumlah Penduduk 1,022,502 966,290 1,988,792 105.8 Anambas Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2012 2.2.2 Sex Ratio Sex Ratio (Sex ratio) is an indicator used to determine the composition of the population by sex. This Picture is expressed by the ratio between the number of males in the population of women in an area at any given time. Sex ratio can also be calculated for each age group. The size of the sex ratio is influenced, among others, sex ratio at birth; patterns of mortality between males and females; migration patterns between males and females. Sex ratio (sex ratio) population Kepulauan Riau Province in 2012 amounted to 105.8. This ratio indicates that the male population is 6 more lives when compared with the female population. Based on Table 2.1 Sex ratio in each district / city average of over 100%, except with the ratio 93.9 Lingga regency. This means that the number of males larger than females. 120 If observed each regency / city, Anambas Island has the highest ratio of 108.8. 2.2.3 Dependency Ratio Dependency ratio is a number that states the comparison between the number of people who are not productive (age <15 years and age> 65 years) with a population that includes many productive years (aged 15-65 years). Dependency ratio Kepulauan Riau Province in 2012 was 39.55. Dependency ratio Regency / City is the highest Karimun (72.41) and the lowest is Batam City (31.78). Dependency ratio per district / city can be seen in Appendix Table 2. From dependency ratio data above shows that the productive age population includes more than the population of many unproductive. 2.2.4 Distribution of Population Dispersion or distribution of the population is a form of distribution of the population in a region or country, whether the population is spread out evenly or not. Geographically, Kepulauan Riau province population spread over several large islands and the islands or archipelago. Follow the pattern of population distribution areas adjacent to sources of employment such as industrial areas, offices and trade. Picture of population distribution can be seen in the following Picture. 121 Picture 2.2 Proportion of Total Population of District / City Kepulauan Riau Province in 2012 Karimun, 11.7 Anambas, 2.3 Tpi, 11.5 Batam, 57.2 Bintan, 8.0 Natuna, 4.1 Lingga, 5.1 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2012 Based on the picture above to see the proportion of population distribution in 2012 Kepulauan Riau of Batam highest (57.2%) and the lowest was Anambas Island (2.3%). More than 50% of the population live in Batam Kepulauan Riau, this is possible because of Batam is a source of employment such as industrial areas, offices and trade. 2.3 ECONOMIC SITUATION The labor force in the province of Kepulauan Riau in February 2013 reached 949 087 people, increased by 77 722 people compared to the labor force in August 2012 as many as 871 365 people or increase by 57 870 people compared to February 2012 as many as 891 217 people. Number of people working in the province of Kepulauan Riau in February 2013 reached 888 421 people, an increase of approximately 63 854 people in August 2012 when compared to the state as much as 824 122 567 people. or increased by 49 487 people compared to as many as 838 934 people in February 2012. Unemployment rate (TPT) in Kepulauan Riau Province in February 2013 reached 6.39 percent, an increase compared to August 2012 TPT and TPT was 5.37 percent in February 2012 was 5.87 percent. During the past year (February 2012/February 2013), the working population has increased especially in the service sector as much as 44 969 people (24.71 percent), as many as 20 386 Construction sector (47.37 percent), as well as the financial sector as much as 13 169 (55, 87 percent). Sectors that experienced a decrease Sector Trade and Agriculture, respectively decreasing working population of 20.91 percent and 7.30 percent. Kepulauan Riau cumulative GDP quarter of 2013 compared to the cumulative first quarter 2012 grew by 8.31 percent. Kepulauan Riau GDP in the first quarter of 2013 compared with the previous quarter grew by 0.46 percent. Growth occurred in all sectors, with the highest growth in the construction sector by 1.05 percent. Kepulauan Riau GDP in the first quarter of 2013 compared to the same quarter of 2012 grew by 8.31 percent. Kepulauan Riau economy as measured by the amount of GDP at current prices in the first quarter of 2013 reached Rp. 24,650,034.14 million, while the amount of the first quarter of 2013 GDP at constant prices in 2000 is Rp. 12,357,158.20 million. In terms of usage in real terms, in the first quarter of 2013, not all components use growth. Against the previous quarter which experienced the highest growth component is the component that exports of goods and services by 4.85 percent, followed by imports of goods and services which amounted to 2.16 percent. The overall growth in the first quarter of 2013 123 grew by 0.46 percent. While the overall cumulative and growth, first quarter 2013 grew by 8.31 percent. 2.4 ENVIRONMENTAL HEALTH CONDITION According to WHO (World Health Organization), environmental health is an ecological balance that must exist between humans and the environment in order to ensure the healthy condition of humans. According HAKLI (Association of Indonesian Environmental Health Specialist) environmental health is an environment that can sustain a dynamic ecological balance between humans and the environment to support the achievement of the quality of human life healthy and happy. - Environmental-health problem is a complex problem to address the integration needs of the various sectors concerned. In Indonesia in the environmental health problems such as Clean Water, Sewerage Dirt / Stools, Residential Health, Garbage Disposal, Pest Insects and Animals, Food and Beverages. 2.4.1 Clean Water used and Access Water Quality Water is an important factor in meeting the vital needs for living things such as drinking water or other household purposes. The water used must be free from germs and contains no toxic materials. Clean and healthy water is one of the fundamental needs of day-today for each house, the water clean, clear and colored not needed in every home from washing, cooking, drinking and bathing water. In some places the current water demand is increasing while the quality of health and cleanliness of the water decreases. Access to clean water and sanitation is one of the core foundations of healthy communities, prosperous and peaceful. Nearly 50 percent of households in urban and rural areas in Indonesia lack basic services such as this. Clean water and sanitation systems that will either result in 124 economic benefits, protect the environment, and vital for human health. Addressing the needs of water by humans can take water from the tap water, well Hand Pump (SPT), dug wells (SGL), rainwater harvesting, water and other packaging. Picture 2.3 Coverage Percentage of Families by Type of Water Supply used Kepulauan Riau Province in 2012 PAH, 2.66 SGL, 24.99 Kemasan, 2.34 Mata Air; 1,18 Lainnya, 3.25 SPT, 0.04 Ledeng, 63.18 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2012 The Picture shows that the kind of clean water is the most widely used of 63.18% and a plumber who is not widely used is the tax return of 0.04%. Coverage percentage of families by type of water supply used by Regency / City can be seen in appendix table 64. 2.4.2 Major Water Toilet Facility (Healthy Latrine) Latrine is a building used to dispose of human waste and gather in a certain place, so that the dirt is in a certain place is not the cause of disease and pollute neighborhoods. Provision of human sewage or feces (toilet / latrine) is part of the effort adequate sanitation key role to play, especially on preventing transmission of gastrointestinal illness. Terms of health and environment, it 125 is not sanitary sewage will be able to contaminate the environment, especially in soil and contaminate water sources. Provision of latrines is part of the effort sanitation significant role. Terms of the environmental health of sanitary sewage that is not going to be able to pollute the environment especially land and water resources. Coverage healthy latrine percentage fluctuated during the period of 5 (five) years. In 2010 the percentage of healthy latrines has increased until now. To more clearly seen in Picture 2.4. Percentage of healthy latrine coverage by Regency / City can be seen in appendix table 66. Picture 2.4 Healthy Latrine Coverage Percentage Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 100.00 persentase 80.00 80.65 94.53 2011 2012 75.10 60.00 42.12 40.00 20.00 21.24 0.00 2008 2009 2010 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2008-2012 From Picture 2.4 above shows that the improvement of public awareness of the importance of healthy latrine, which is always an increase in the percentage of healthy latrines than in 2010 (21.24%) to 94.53% in 2012. This is possible because of the increasing knowledge of the importance of clean and healthy lifestyle behaviors. 126 2.4.3 Healthy Homes The house is one of the basic needs of our day-to-day and to take shelter in case of heat and rain, as our shelter. The house can also pose some risk of diseases including radiation hazards and air pollution if every day is not clean. Residents in order to avoid these diseases, it is necessary to health and environmental quality conditions of a good home. To achieve a healthy housing environment should pay attention to the location, the quality of soil and ground water, ambient air quality, noise, vibration and radiation, environmental infrastructure (water lines, garbage disposal, roads, playgrounds, etc.), animal-borne diseases ( vector), and reforestation. Adequate housing for residence must meet health requirements, so that residents stay healthy. Healthy housing can not be separated from the availability of infrastructure and related facilities, such as water supply, sanitation, waste disposal, transportation, and the availability of social services. Picture 2.5 Percentage Coverage Healthy Homes Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 100.00 88.00 persentase 80.00 60.00 40.00 55.43 72.02 2009 2010 66.44 52.68 20.00 0.00 2008 2011 2012 Source: Health Kepulauan Riau Province, 2008-2012 127 The Picture shows that the percentage of healthy home during the period of 5 years, from 2008 (52.68%) to 2012 (88%) always increase. This is possible because of the increasing knowledge of the importance of clean and healthy lifestyle behaviors. Percentage of healthy homes by Regency / City can be seen in appendix table 62. 2.5 CONDUCT COMMUNITY EVENT T 2.5.1 Clean and Healthy Behavior Clean and Healthy Behavior are all behaviors that made the realization that a family member or family can help themselves in the field of health and play an active role in the community health activities. Recognizing that the behavior is somewhat complex. Behavior is not only a cultural dimension in the form of the system of values and norms, but also the economic dimension, is the things that support the behavior, the promotion of health and Clean and Healthy Behavior are expected to implement strategies that are complete (comprehensive), particularly in creating new behaviors. Clean and Healthy Behavior is a form of empowerment of the people who are aware, willing and able to practice Clean and Healthy Behavior. In this case there are five priority programs that MCH, Nutrition, Environmental Health, Lifestyle, Health Fund / Health Insurance / Managed Care. While counseling Clean and Healthy Behavior it is an attempt to provide a learning experience or creating a condition for individuals, families, groups and communities, with open lines of communication, provide information and to educate, to improve the knowledge, attitudes and behavior, through the leadership approaches (advocacy), bina atmosphere (Social Support) and empowerment (Empowerment). Based on the order of (setting) or the place of execution Clean and Healthy Behavior are grouped into 5 (five) order are: 128 1. Clean and Healthy Behavior in Household Clean and Healthy Behavior in the Household is an effort to empower members of the household in order to know, willing and able to practice the Clean and Healthy Behavior and actively participate in the movement in public health. 2. Clean and Healthy Behavior in Schools Clean and Healthy Behavior in Schools is a set of behaviors practiced by learners, teachers and the public school environment on the basis of consciousness as a result of learning, so that independently capable of preventing disease, improving health, as well as play an active role in creating a healthy environment. 3. Clean and Healthy Behavior in Health Institutions Clean and Healthy Behavior in Healthcare Institutions is an attempt to empower patients, visitors and staff so that people know, willing and able to practice Clean and Healthy Behavior and play an active role in creating Healthy Health Institutions and prevent disease transmission in health institutions. 4. Clean and Healthy Behavior in the Workplace Clean and Healthy Behavior in the workplace is an effort to empower workers to know, willing and able to practice the Clean and Healthy Behavior and actively participate in creating a healthy work place. 5. Clean and Healthy Behavior in Public Places Clean and Healthy Behavior in public places is an effort to empower visitors and managers of public places in order to know, willing and able to practice Clean and Healthy Behavior and play an active role in creating healthy public places. Public places are held by means of public / private, or individual that is used for activities for the community such as tourism 129 facilities, transportation, places of worship, trade and sports facilities, recreation and other social facilities. Picture 2.6 Coverage Percentage of Households Clean Air and Healthy Lifestyle (Clean and Healthy Behavior) Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 80.00 60.19 persentase 60.00 40.00 56.27 53.01 41.83 36.51 20.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Kepulauan Riau Province, 2008-2012 Coverage percentage of households tend to fluctuate CLEAN AND HEALTHY BEHAVIOR areas. Percentage of household air-Clean and Healthy Behavior in 2011 is 41.83%, this percentage increased compared to the year 2012 is 53.01%. Coverage percentage of household air-Clean and Healthy Behavior by Regency / City can be seen in appendix table 61. 2.6 HUMAN DEVELOPMENT INDEX (HDI) HDI is a measure for the impact of the performance of regional development, because it shows the quality of the population of an area in terms of life expectancy, intellect and decent living standards. In development planning, IPM also serves to provide guidance in setting priorities in formulating policies and programs to determine. UNDP (United Nations Development Programme) defines human development as a process of expanding the choices for residents. In the concept of population is placed as the Ultimated end while the 130 development effort is viewed as a principal means to achieve that goal. To ensure the achievement of human development goals, four main things to consider are productivity, equity, sustainability, empowerment. Human Development Index (HDI) in Indonesia rose both in the index values and rankings. Rank equally with HDI HDI Indonesia South Africa, namely 121 of 187 countries. Rise of the order of 124 3 rank in 2011. Kepulauan Riau Province HDI in 2011 is 75.78 which puts Kepulauan Riau province is on the order of 6 (six) among the 33 (thirtythree) provinces in Indonesia. Whereas in 2010, HDI is 75.07 Kepulauan Riau province, Kepulauan Riau province still put on the order of six (6) nationally. Here's Kepulauan Riau Province HDI according to the District Municipality in 2007-2011. Table 2.2 Human Development Index Kepulauan Riau Province By Regency / City Year 2007-2011 District/City/Province 2007 2008 2009 2010 2011 (1) Karimun 72,4 72,8 73,15 73,64 73,99 (2) Bintan 72,97 73,34 73,66 74,44 75,17 (3) Natuna 69,36 69,81 70,11 70,56 71,26 (4) Lingga 70,25 70,74 71,05 71,35 71,68 - - 69,94 68,60 69,50 (6) Batam 76,82 77,28 77,51 77,80 78,03 (7) Tanjungpinang 73,46 73,92 74,31 74,59 78,03 73,68 74,18 74,54 75,07 75,78 (5) Kep. Anambas Kepulauan Riau Province Sources: BPS with the Ministry of Women's Empowerment and Child Protection 131 Picture 2.6 Graphic Rating Indonesia Human Development Index (Hdi) By Province In 2011 Data source: Gender-Based Human Development in 2012 BPS cooperation with the Ministry of Women's Empowerment and Child Protection 132 CHAPTER III HEALTH STATUS According to Law No.. 23 of 1992, which is a healthy state is a state agency covering health, spiritual (mental) and social and not just the state that is free of disease, disability, and weaknesses so that they can live in socio-economically productive. Some aspects that may be associated with health status are: environmental and behavioral health services. Ongoing developments of a comprehensive health and sustainability have an impact on increasing the health of society as a whole and the achievement of the Millennium Development goals (MDGs). Improve community health status has been marked by a decline in infant mortality and the number of pregnant women, increase the nutritional status of Indonesian society, and life expectancy is increasing. Some important indicators for measuring the health of society in a region is the Maternal Mortality Rate (MMR), Infant Mortality Rate (IMR), life expectancy (life expectancy) and Nutritional Status. The indicator is determined by four main factors, namely Behavior Society, Environment, Health Care and Genetic Factors. 3.1 MORTALITY (MORTALITY) Mortality or death is one of the three components of demographic processes that affect population structure in addition to fertility and migration. High or low levels of mortality in a region not only affect the growth of the population, but also could be used as a barometer of the high and low levels of health in the area. Mortality or death is a state of loss of all signs - signs of life permanently that can occur at any time after live births (World Health Organization). Death can happen to anyone, old, young, anytime and anywhere. Especially in the number of deaths associated with many social 133 problems, economic, customs and environmental health issues. One of the demographic component is included in the mortality because it can affect population change. Two other demographic components are fertility (births) and migration. Mortality data is needed in part to evaluate the performance of the government in terms of improving the welfare of the population in general, and improve health in particular. Especially in the number of deaths associated with many social problems, economic, customs and environmental health issues. Mortality indicators are useful for monitoring the performance of the central and local governments in improving the welfare of society. The size of this mortality rate can be an indicator for the level of instruction or level of health and life of residents in an area. In terms of deaths, Indonesia is committed to achieving the Millennium Development Goals (MDG's) to reduce the number of people who are poor and hungry, and lowered infant mortality rate to just half of the state in 2000. 3.1.1 Infant Mortality Rate (IMR) Infant mortality rate (Infant Mortality Rate) is one of the important indicators in determining the level of public health because it can describe the health of the general population. This Picture is very sensitive to changes in the level of health and well-being. The infant mortality rate can be defined as a death that occurs between the time after the baby is born until the baby has not been exactly one year old (BPS). One indicator of the criteria in the achievement of the Millennium Development Goals (MDG's) is decreasing child mortality by two-thirds of the Picture in 1990 or to 20 per 1,000 live births in 2015. 134 Picture 3.1 Infant Mortality Rate (IMR) Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 based on deaths reported 10.00 Persentase 8.00 6.60 6.00 8.67 7.44 6.77 5.74 4.00 2.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2008-2012 The Picture shows that the IMR Kepulauan Riau Province in 2012 was 5.74 / 1,000 live births. This Picture decreased when compared to 2011 is 6.77 / 1,000 live births, and by 2010 is 8.67 / 1,000 live births. Based on deaths reported in 2012 the number of babies dying is 297 of 51 752 live births. AKB Kepulauan Riau Province in 2012 already exceeded the MDG's is 20/1.000 live births in 2015. Complete picture of infant mortality rate (IMR) by Regency / City can be seen in Appendix Table 7. 3.1.2 Mortality Toddler (UMR) Toddler mortality rate (UMR) is the number of children born in a given year and died before reaching the age of 5 years, expressed as a rate per 1,000 live births. trend of infant mortality and under-five mortality since 1991 IDHS. Child mortality fell from 44 deaths per 1,000 live births in 2007 IDHS to 40 deaths per 1,000 live births in 2012 IDHS. This indicator is directly related to the target child survival and reflect the social, economic and environmental living children including health maintenance. UMR is often used to identify a population of economic hardship. 135 Picture 3.2 shows that the mortality rate Toddler (UMR) Kepulauan Riau Province in 2012 is 6.20 / 1,000 live births has decreased when compared to 2011 is 6.93 / 1,000 live births. Based on deaths reported in 2012 the number of infants dying is 321 of 51 752 live births. This Picture already exceeded the MDG's is 20/1.000 live births in 2015. Complete picture of under-five mortality rate (UMR) by Regency / City can be seen in Appendix Table 7. Picture 3.2 Toddler Mortality Rate (UMR) Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 (based on deaths reported) 12.00 10.00 9.59 persentase 8.00 6.00 6.93 6.20 6.19 4.00 2.00 1.81 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2008-2012 3.1.3 Maternal Mortality Rate (MMR) High and low maternal mortality rate can be used to measure the level of health in a country program in particular maternal and child health programs. The lower the maternal mortality rate in the country showed a high level of health of the country. Based on Picture 3.3, it can be seen that an increase in maternal mortality rates (based on the reported deaths), from 109.20 / 100,000 live births in 2011 to 110.1 / 100,000 live births in 2012. Maternal Mortality Rate (MMR) by Regency / City can be seen in appendix table 8. 136 Picture 3.3 Maternal Mortality Rate (MMR) Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 (based on deaths reported) 200.00 183.46 150.00 persentase 109.20 100.00 81.62 110.10 97.01 50.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2008-2012 Increased maternal mortality due to lack of public awareness about maternal health. Deaths that occur due to problems that commonly arise indications, namely bleeding, poisoning pregnancy accompanied by convulsions, abortion, and infection. However, there are still other factors are also very important, such as the empowerment of women is not so good, educational background, socio-economic, political and environmental communities, the policy also has an effect. Men were expected to be working actively participate in all areas of reproductive problems more responsibly. In addition to medical issues, the high maternal mortality as well as issues of gender inequality, cultural, economic and low male attention to pregnant women and childbirth. Therefore, the view that considers pregnancy is a natural event sociocultural needs to be changed so that women have the attention of the public. Very necessary efforts to improve maternal care services by the government, private sector, and the public, especially the husband. 137 3.1.4 Life Expectancy Life Expectancy is the estimated additional average age someone is expected to live. Life expectancy is a tool to evaluate the performance of the government in improving the welfare of the population in general, and improve health in particular. Life expectancy is low in a region must be followed by the development of health programs, and other social programs, including environmental health, adequate nutrition and calories including poverty eradication program. The success of health programs and socio-economic development programs in general can be seen from the increase in life expectancy of the population of a country. Rising health care through health centers, increasing purchasing power will increase access to health services, to meet the nutritional and caloric needs, able to have a better education so as to obtain a job with adequate income, which in turn will improve public health and extend life expectancy his life. Life expectancy is one of the indicators / assessment and health status of a country is used as a reference in planning health programs. AHH indicator is also one component in the assessment of the success of achieving the MDG's. Life expectancy is also called the old man's life in the world. Estimates are based on the CIA World Fact book in 2011, Indonesia is the number 108 is based on the United Nations list of 191 countries published in Wikipedia, with a life expectancy of 70.76 (male 68.26 and female 73.38). Life expectancy is an indicator of the increasing growing Indonesian community health status. Public health is strongly influenced by four factors, namely Environment, Health Care, Descendants and community behavior. 138 3.2 MORBIDITY (MORBIDITY) Morbidity is a diseased state; occurrence of diseases or conditions that alter the health and quality of life. Morbidity is morbidity (incidence or prevalence) of a disease that occurs in a population in a specified period. Morbidity (morbidity) are used to describe patterns of disease that occurs in society. 3.2.1 Most Patterns 10 Disease Hospital and the Health Center Based recording and reporting health center implemented ten most diseases can be known by visiting health centers in the Kepulauan Riau Province in 2012 can be seen in Table 3.1. According to the table 3.1, it can be seen that most diseases based health center visits in Kepulauan Riau Province in 2012 was ISPA. Similar to previous years, from 2008 to 2010, most diseases based health center visits are ISPA Table 3.1 Most diseases in PHC Based Visits Kepulauan Riau Province in 2011 Name of Diseases Total of Visit 2011 1. ISPA 44,267 2. Hipertensi 18,235 3. Gastritis dan duodenitis 9,968 4. Infeksi pernafasan atas akut lainnya 8,891 5. Diare dan GE 5,901 6. Infeksi pada kulit 3,673 7. Gingivitis dan penyakit periodental 3,305 8. Osteopathies dan chandrapathies 2,977 9. Kelainan dermatitis 2,250 10. Penyakit pulpa dan jar. periapikal lainnya 2,141 Source: Health Services Section Kepulauan Riau Provincial Health Office, 2011 139 The following table of most diseases based health center visits in Kepulauan Riau Province 2008-2010. Table 3.2 Most diseases in PHC Based Visits Kepulauan Riau Province Year 2008-2010 No. Name of Diseases 2008 2009 2010 1. 2. 3. 4. ISPA Hipertensi Other lainnya Diarhe and GE by other cause s infection Diseases of the muscular syste m and other connective tissue Asthma and status asthmaticus Gastritis & duodenitis Abnormalities dermatitis, eczem a & papulosquama Diseases of pulp and periapical tissues other Traffic Accidents 158,614 37,287 26,292 126,779 43,057 - 102,721 33,237 20,950 30,752 23,050 17,268 27,072 - 16,448 - 19,523 10,474 10,082 - - 9,212 11,941 14,390 7,670 - - 7,393 5. 6. 7. 8. 9. 10. Sources: Department of Health, Health Services Section Kepulauan Riau Province Based recording and reporting undertaken Hospital ten most diseases can be seen by visiting the Hospital Inpatient Kepulauan Riau Province in 2012. Most diseases are diarrhea and gastroenteritis caused by certain infection and the lowest was pneumonia. The following list of most diseases is based on visits Inpatient Hospital Kepulauan Riau Province in 2012. 140 Table 3.3 Most diseases Based Inpatient visits in Hospital Kepulauan Riau Province in 2012 Name of Diseases 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 . Diarrhea and gastroenteritis caused by certain infection Appendix disease Gastritis and duodenitis YDT other injuries, YTT and multiple b ody regions Typhoid and paratyphoid fever Dengue Fever Unknown Fever which Malaria Upper respiratory tract infection other acute Total of Patients Total of Patients Exit Dead 1,404 17 782 685 1 662 11 546 517 497 404 2 4 1 32 403 - 372 12 Pneumonia Source: Health Services Section Kepulauan Riau Provincial Health Office, 2011 The following table is based on the ten most diseases visit the Hospital Outpatient Kepulauan Riau Province in 2011. Table 3.4 Most diseases Based Outpatient Visits at the Hospital Kepulauan Riau Province in 2012 Name of Diseases 1. 2. 3. 4. 5. 6. Upper respiratory tract infection other acute YDT other injuries, YTT and multiple b ody regions Pulp and periapical disease essential hypertension Typhoid and paratyphoid fever Skin and subcutaneous tissue disease Total of Visit 9,092 4,361 3,170 2,707 2,680 2,235 141 7. 8. 9. 10. s other Diarrhea and gastroenteritis caused by certain infection Refraction and accommodation disorde rs Conjunctiva conjunctivitis and other dis orders Gastritis and duodenitis 2,109 1,922 1,767 1,742 Source: Health Services Section Kepulauan Riau Provincial Health Office, 2011 Based on table 3.4, most diseases based outpatient visits in Kepulauan Riau Province Hospital is an infection of the upper respiratory tract and the other lowest acute gastritis and duodenitis is. 3.2.2 Nutritional Status 3.2.2.1 Nutritional Status Nutritional problem is essentially a public health problem, but overcome it cannot be done with medical and health approaches alone. Causes of malnutrition is multifactorial, therefore mitigation approach must involve a variety of related sectors. None of the types of foods that contain all the nutrients, which can make a person to live healthy, and productive growth. Therefore, everyone needs to consume diversity of food; except infants aged 0-4 months who consume enough breast milk (ASI) alone. For babies 0-4 months, breast milk is the only single food that is important in the growth process itself is natural and healthy. Nutritional status can be measured through indicators such as Low Birth Weight (LBW), nutritional status, nutritional status of women infertile Chronic Energy Deficiency (CED) and Iodine Deficiency Disorders (IDD). Nutritional status of children is measured based on age, body weight (BW) and height (TB). BB and TB variable is presented in the form of three anthropometric indicators, namely body weight for age (W / A), 142 height for age (TB / U) and weight for height (weight / height). Scores for weight and height every toddler converted into the form of standard scores (z-score) using standard anthropometry WHO-NCHS in 2006. Picture 3.4 Nutritional status of the Kepulauan Riau Province in 2012 Gizi Gizi Kurang, 4.69 Buruk, Gizi0.58 Lebih , 1.72 Gizi Baik, 94.76 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2012 Picture 3.4 illustrates the nutritional status of children under five in the Kepulauan Riau Province in 2012. From the picture above it can be seen that the nutritional status of children in the province of Kepulauan Riau is good because more than 90% (94.76%) infants with good nutritional status, poor nutrition while only 0.58%. Nutritional status of children in the District / City can be seen in appendix table 27. 3.2.2.2 Low Birth Weight (LBW) Low birth weight is a birth weight less than 2,500 grams at birth weighed up to 24 hours after birth. LBW is one of the main factors that influence the perinatal and neonatal mortality. In Indonesian infants with low birth weight (LBW) shows a fairly high rate. In fact, babies born with low weight five times higher risk of death than babies born with normal weight. LBW risk due to several factors, 143 namely: medical risks, demographic risks, risks of health facilities, as well as behavioral and environmental risk. Medical risk factors include multiple pregnancies caused by IVF techniques to produce twins more than two, the distance is too short gestation of previous pregnancies, not optimal maternal weight gain, hypertension, hypotension, bleeding in the first trimester or second, the presence of bacteria in the urine , or too much amniotic fluid or fewer. Demographic risk factors can be influenced by the mother's age are too young ie less than 16 years or age is too old, more than 35 years. In addition, also influenced the low level of education and socio-economic conditions that became a benchmark determinants of nutritional status of children. Behavioral and environmental risk factors are affected when exposed to smoke during pregnancy, maternal alcohol consumption, poor nutrition. While risk factors include pregnancy care health facilities that are not routine or not done at all. During the period of 3 (three) years (2010-2012) the percentage of low birth weight decreased, from 2.49% in 2010, to 1.50% in 2011, and 1.30% in 2012. The percentage of LBW by Regency / City can be found in appendix table 26. Here's the full picture Percentage LBW Kepulauan Riau Province during the period of 5 (five) years. 144 Picture 3.5 The percentage of LBW Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 3.00 2.50 2.33 persentase 2.00 2.49 1.50 1.50 1.30 1.00 0.51 0.50 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2008-20122 3.2.3 Infectious Diseases 3.2.3.1 Malaria Malaria is an infectious disease caused by parasites (protozoa) of the genus Plasmodium, which can be transmitted through the bite of the Anopheles mosquito. Erythrocytes and malaria attack is marked by the discovery of asexual forms in the blood. Provide symptomatic malaria infection include fever, chills, anemia, and splenomegaly. May take acute or chronic. Malaria associated with underdevelopment and poverty as well as the impact on the productivity and decrease the level of intelligence of school-aged children. Until now malaria remains a major focus of attention in an effort to decrease morbidity and mortality caused by infectious diseases both regionally and globally, and the disease is in the category of "re-emergency disease". This is evidenced by the inclusion of malaria control efforts as one of the important issues of the achievement of millennium development goals (MDGs) or the Millennium Development Goals. 145 Picture 3.6 Malaria morbidity rate (per 1,000) Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 8.00 5.72 6.00 4.00 2.00 1.52 3.56 2.29 1.24 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province, 2008-2012 The image above shows an increasing trend of malaria morbidity (API) Kepulauan Riau province over a period of four (4) consecutive years of service in 2008 (1.52) 2009 (2.29) 2010 (3.56), 2011 ( 5.72), and decreased in 2012 (1,24). This means a decline in malaria cases in the district / city in 2012. Complete picture of malaria cases in the District / City can be seen in appendix table 24. One of the environmental factors that also affect the increase in cases of malaria are deforestation, especially mangrove forests on the coast. Due to damage to the environment, mosquitoes generally live only in forests, can move into human settlements. In coastal areas, destruction of mangrove forests can eliminate the natural enemies of mosquitoes so that the density of mosquitoes becomes uncontrolled. Some of malaria prevention is to avoid mosquito bites by sleeping nets, using insect repellent, wearing mosquito repellent ointment, gauze wire pairs on ventilation, keep livestock out of the home cage, and reducing outside the house at night. Another effort is to spread larvaeeating fish, such as fish head tin, red tilapia, gupi, tilapia, etc.. The next 146 attempt was to clean the environment, accumulating puddles, cleaning mildew, cleaning the environment of mutual cooperation. The next attempt was a preventive treatment, 2 days before leaving for malaria area, take medication doksisilin 1 x 1 capsule / day to 2 weeks after leaving malariaendemic locations. 3.2.3.2 Pulmonary Tuberculosis Pulmonary Tuberculosis is an infectious disease caused by bacteria Mycobacterium Tuberklosa, these bacteria affect anyone, men and women regardless of age. And TB disease usually frequent attacks at an average age of 15-35 years, arguably still productive age. Millennium Development Goals (MDG's) makes Pulmonary tuberculosis as a disease target to be stopped and prevented from spreading. Pulmonary Tuberculosis disease is generally transmitted through the air, bacteria and mycobacterium tuberklosa usually brought on when someone coughs and remove phlegm. The danger if the bacteria are always in and collects in the lungs, the bacteria will multiply rapidly especially who have a low immune system. If infection has occurred it can easily be spread through the blood vessels or lymph nodes. Pulmonary TB infection can affect other organs such as the brain, kidneys, gastrointestinal tract, bone, lymph nodes, and is usually the most frequently affected are the lungs. Tuberculosis incidence rate Kepulauan Riau Province in 2012 was 64.16 per 100,000 population, with a percentage of more cases of pulmonary TB in males (77.19%) when compared with cases in women (50.40%). While the mortality rate of pulmonary TB Kepulauan Riau Province in 2012 was 1.4 per 100,000 population, with the percentage of male deaths (61.54%) is greater than the women (38.46%). Complete picture of pulmonary TB and pulmonary TB picture by Regency / City can be seen in appendix table 10. 147 Detection rate of smear (+) Kepulauan Riau Province in 2012 has increased from the year 2011. The previous 1,033 cases in 2011 increased to 1,265 cases in 2012, with a ratio of 62.92% men and 37.08% women. Complete picture detection rate of smear (+) by Regency / City can be seen in appendix table 11. Here's a picture comparison of the number of cases of Tuberculosis Kepulauan Riau province over a period of 5 (five) years. Picture 3.7 Comparison of Cases of Tuberculosis Kepulauan Riau Province Year 2008-20122 Jumlah kasus 8,000 6,000 4,000 2,000 0 2008 2009 2010 2011 2012 Klinis 5,320 5,646 5,624 3,184 6,763 Positif 592 676 920 1,033 1,265 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 Success rate (Success Rate / SR) Pulmonary TB Kepulauan Riau Province in 2012 was 81.95% with a ratio of 57.57% men and 59.81% women. Complete picture of the success rate of pulmonary TB by Regency / City can be seen in appendix table 12. 3.2.3.3 HIV & AIDS AIDS stands for Acquired Immune Deficiency Syndrome is a collection of symptoms and infections or commonly called a syndrome caused by damage to the human immune system because of HIV, while HIV stands for Human Immunodeficiency Virus is a virus that can weaken the immune system in humans. If someone exposed to a virus of this kind 148 will be susceptible to susceptible to opportunistic infections or tumors. For up to date, HIV and AIDS can not be cured and found a cure, even if there was only a stop or slow the progression of the virus alone. Number of new cases of HIV Kepulauan Riau Province in 2012 increased compared to 2011. The previous case (2011) 730 cases (341 male cases and 389 female cases) increased to 906 cases (434 male cases and 472 female cases). For new AIDS cases in 2012 Kepulauan Riau also increased compared to 2011. In 2012 the number of 560 cases (326 cases in men and 234 cases in women) whereas in 2011 amounted to 262 cases (166 cases in men and 96 cases in women). The number of deaths caused by AIDS in 2012 increased compared to 2011. With 89 deaths in 2011, with the distribution of 45 men and 44 women, increased to 117 people with the division 65 men and 52 women. Complete picture of HIV and AIDS cases can be found in appendix table 14 profile. Kepulauan Riau Provincial Health Office with the help of Global Fund programs have focused on the handling of cases of HIV / AIDS do some form of support for people with VCT Clinic (Voulentry Counseling Testing), CST (Care Support Treatment), methadone, PMTCT (Prevention Mother To Child transition) , and STI clinics, spread across the district / city. 3.2.3.4 Pneumonia Pneumonia is a common illness which occurs in all age groups, and is the leading cause of death among the elderly and people who are chronically and terminally ill. In addition, is the leading cause of death in children under five years of age worldwide. 149 Estimated number of patients in 2012 was 21 292 children under five. The number of cases detected and treated is 2,037 infants (9.6%) with details of 1,077 men (9.9%) and 960 women (9.2%). Pneumonia casefinding in toddlers can be seen in Table 13. Picture 3.8 Cases of Pneumonia in Toddlers in Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 jumlah penderita (balita) 4000 3000 1.592 2000 2037 1592 1000 1144 596 0 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province Year 2007-2012 3.2.3.5 Leprosy Leprosy or leprosy (leprosy) or also called Morbus Hansen, is a chronic infectious disease caused by the bacterium Mycobacterium leprae. Indonesia is known as one of the three countries has the most leprosy patients. Two other countries are India and Brazil. Leprosy is a chronic disease that attacks the nervous edge, the skin and organs of the human body in the long run lead to some members of the patient's body can not function properly. Although infectious, but a low degree of infectivity. Long incubation time, perhaps several years, and it seems most patients get infections during childhood. The exact mechanism of transmission is unknown. Several hypotheses have been put forward as a close contact and transmission of air. And suspected genetic factors also play a role, after through research 150 and observation in leprosy groups in certain families. Not known to occur also why different types of leprosy on each individual. Groups at high risk of leprosy are living in endemic areas with poor conditions such as inadequate bedding, unclean water, poor nutrition, and the inclusion of other diseases such as HIV that can suppress the immune system. Men have affected the level of leprosy two times higher than women. Pausi type bacillary leprosy or leprosy also called dry if there is such white spots tinea versicolor and numbness or lack of feeling, dry patches and rough surfaces and do not sweat, do not grow hair / fur, patches on the skin between 1-5 points. There is damage to the peripheral nerves in one place, the results of bacteriological examination negative (-), type of leprosy is not contagious. While the type of Multi bacillary leprosy or leprosy also called wet is when reddish white patches scattered one-on-one or evenly throughout the body skin, thickening and swelling of the spots, blotches on the skin more than 5 points, a lot of peripheral nerve damage and positive bacteriological examination (+). This type is highly contagious. Prevention of leprosy have been carried everywhere with the intention of restoring human lepers be useful, independent, productive and confident. The control method consists of the rehabilitation method that consists of medical rehabilitation, social rehabilitation, work rehabilitation and correctional methods which is the ultimate goal of rehabilitation, where patients and society blend so there is no separate group. The third method is a system of interrelated and can not be separated. 151 Picture 3.9 Number of Leprosy Patients Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 83 24 33 17 6 5 2008 PEND PB 2009 2010 PEND MB 32 5 9 2011 12 2012 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 The image above shows the number of patients with MB leprosy tended to increase from 2010 to 2012, the 5 cases in 2010, 9 cases in 2011, and 32 cases in 2012. As for the case of PB patients tend to fluctuate. Complete picture of leprosy cases can be found in appendix tables 17,18, 19, and 20. Expected future socialization of health professionals who are competent to the public about the symptoms of the disease and the consequences for the patient. Thus in getting early detection of leprosy cases and patients get treatment without having a physical disability. 3.2.4 Preventable Diseases Immunization 3.2.4.1 Tetanus neonatorum Neonatal tetanus is a disease that occurs in neonatal tetanus caused by clostridium tetani bacteria that secrete the toxin (poison) that attacks the central nervous system. During the two (2) consecutive years, namely in 2011 and 2012 did not reveal any cases of neonatal tetanus. The full description can be found in appendix table 21. 152 3.2.4.2 Measles Measles is a highly contagious viral infection, characterized by fever, cough, runny nose, conjunctivitis (inflammation of the lining of connective eye / conjunctiva) and skin rash. The disease usually affects children of pre-school and primary school children, despite the possibility of attacks adults who had never been exposed to this disease. If the person has been exposed to measles so throughout his life will not be affected by this disease again. There is no specific treatment for measles. However, for the prevention of measles vaccine is usually given routinely to children. Measles cases in 2012 amounted to 331 cases, has decreased when compared with the case in 2011 which amounted to 561 cases. There were no patients who died during the two (2) consecutive years (20112012). Measles cases a complete picture can be seen in appendix table 22. 3.2.4.3 Diphtheria Diphtheria is an upper respiratory tract illness characterized by sore throat, low fever, and adherent membrane (a pseudo membrane) on the tonsils, pharynx, and / or nasal cavity. A milder form of diphtheria can be restricted to the skin. Diphtheria is a contagious disease spread by direct physical contact or breathing aerosolized secretions of infected individuals. Number of cases of diphtheria were discovered in 2012 is 1 (one) case, the patient did not reveal any of the deceased. Complete picture of diphtheria cases can be found in appendix table 21. 3.2.4.4 Polio and AFP (Acute Paralysis flaccid / Withered Acute Paralysis) Often we misunderstand the term lame wilt. Most of the people we found withered or paralyzed condition where the joints are not as they 153 should be moved dapan is polio. Paralyzed wilt is a disease in which the joints of a sudden can not move, can cause polio but not necessarily polio. Paralyzed wilting can be caused by other diseases, such as fever. The patients who suffer from paralysis suddenly withered, should be examined stools to the laboratory to determine the cause of polio in the seed is there in his body. Polio can cause permanent paralysis and even death hitherto difficult to treat. In 2012 found 11 cases of AFP (Non Polio), with AFP rate of 2.19. This value is not much different than in 2011 which found 11 cases of AFP (Non Polio), with AFP rate of 2.37. It causes the value of AFP rate in 2011 higher is the difference in the number of people aged less than 15 years. Complete picture of the number of cases of AFP (Non Polio) can be found in appendix table 9. 3.2.5 Potential Diseases Outbreak / Outbreak 3.2.5.1 Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) Dengue fever is one type of disease that is quite dangerous to people's lives. Dengue fever is caused by one type of virus that is spread by the bite of Aides aegypti mosquito. The virus that causes dengue fever is a viral hemorrhagic fever, which can lead to decreased levels of platelets in the human body. If someone is infected with dengue virus is not treated immediately will lead to rupture of blood capillaries so that it will cause death. Typically, dengue fever epidemic when seasons change from rainy season to dry season and vice versa. Symptoms of dengue fever till now was not unexpected. But in general, the disease has characteristics such as high heat, dizziness, and even vomiting blood. But unfortunately, the same symptoms are often found in other diseases. As a result, until now often misdiagnosed. Therefore, you should be more vigilant and recognize other symptoms. 154 Dengue fever can be prevented by eradicating the larva of dengue mosquito (Aides aegypti) by way of PSN (mosquito nest cleaning). This effort is the best way, potent, cheap, easy and can be done by the community. Pictures Incidence Rate per 100,000 population in 2012 is 80.0 with a ratio of 78.8 men and 81.2 women have increased when compared to 2011 is 56.3 with a ratio of 57.7 men and 54.9 women . CFR and Pictures in 2012 were 12.9%. Complete picture of the number of dengue cases can be found in appendix table 23. 3.2.5.2 Diarrhea Diarrhea can be interpreted a bowel condition that is not normal is more than 3 times a day with watery stool consistency may be accompanied or without blood or mucus as a result of the inflammatory process in the stomach or intestines. Cause of diarrhea is a disorder that food can not be absorbed and cause osmotic pressure in the intestinal cavity increased so that there was a shift of water and electrolytes into the intestinal cavity. As a result of diarrhea is losing water and electrolytes resulting in acid-base disorders, nutritional disorders, hypoglycemia and impaired blood circulation. The estimated number of cases of diarrhea Kepulauan Riau Province in 2012 increased compared to the year 2011 are 77 153 cases in 2011 increased to 82 333 cases in 2012, an increase of 5,180 cases in 1 (one) year. While the percentage of treated diarrhea decreased in 2012 when compared to 2011, ie 34.1% (2012) and 43.9% (2011). Complete picture of diarrhea cases can be found in appendix table 16. 3.2.5.3 Filariasis Filariasis or what we often call with Elephant Foot Disease is a chronic infectious disease that is caused by filarial worms and transmitted 155 by mosquitoes. This disease can cause permanent disability in the form of enlargement of the legs, arms, scrotal sac, women's breasts and genitals. Number of patients with filariasis Kepulauan Riau Province in 2012 increased compared to 2011. In 2012 there were 117 cases (75 male cases and 42 female cases), whereas in 2011 there were 11 cases (4 cases of men and 7 women's cases). Filariasis patient morbidity per 100.00 inhabitants Kepulauan Riau Province in 2012 was 5.88. This Picture has increased when compared to the previous year of 0.59. Complete picture of filariasis patients per district / city can be seen in appendix table 25. 156 CHAPTER IV SITUATION HEALTH EFFORT Health development is one form of sustainable development efforts, thorough, focused and integrated. Health is a human right and one of the elements of well-being that must be realized in accordance with the ideals of the Indonesian people and the Pancasila as set forth in the Preamble to the Constitution of the Republic of Indonesia Year 1945. In the preamble to the 1945 Constitution clearly stated ideals of the Indonesian nation as well as a national goal the Indonesian nation. The national goal is to protect the whole Indonesian nation and the entire homeland of Indonesia and promote the general welfare, the intellectual life of the nation and participate in the establishment of world order based on freedom and social justice, lasting peace. Vision health development Kepulauan Riau Province of Kepulauan Riau is an Independent Healthy Prosperous and Justice is a condition that describes the Kepulauan Riau Province in the future, which is characterized by its inhabitants healthy, prosperous, having accessibility and avail quality health care, equitable, fair, are Gradually the public is expected to be independent and have optimal health status. Healthy Kepulauan Riau realization that implies a condition that is a picture of the future society, characterized by a population that can reach out and make use of quality health services, equitable and fair, behave clean and healthy life, living in a healthy environment as well as having a high level of health -high. To realize this vision, Kepulauan Riau Province Health Department as outlined in the Strategic Plan (Strategic Plan) Kepulauan Riau Province Health Department carry out several missions. The first mission Improving access to quality health care, affordable and equitable. Improve accessibility to public health services carried out by increasing the amount, distribution and quality of health services; increase in the number, type, 157 quality and distribution of health personnel; ensure the availability of medicines and medical supplies quality, equitable and affordable; strengthen the development of health management and health information systems. In order to improve the accessibility of health services, will be developed in support of health care financing for the poor and near poor, since these groups have the same rights as other community groups. The second mission was on improving the quality and quantity of human resources (HR) Labor-Health strategic health workers such as doctors, dentists, midwives, community health workers, sanitation workers, labor force and other strategic nutrition will be improved quality and quantity, distribution and ability. Increased competence of organized through stratified education and technical education and training / management program is one of the important priorities in the implementation of the vision of Kepulauan Riau Provincial Health Office. Availability of primary care physicians need to be improved greatly in terms of quality and quantity in the framework of the implementation of the Public Health Service family doctors remote areas and border. On the other hand the need for a specialist is also very necessary, given the need for specialists in hospital Kepulauan Riau province should be gradually fulfilled. In order to improve basic health services and referrals, increase the amount, distribution, quality and quantity of facilities and health facilities especially Provincial Hospital, Hospital District / town, Inpatient health center, health center, health center and its network in accordance with their respective authorities. The last mission is encourage self-reliance and community empowerment in health. Community empowerment in health is not only about the government's responsibility, but the responsibility of the private 158 and the public. Therefore, necessary for the implementation of community development partnerships between government, private and public. Community empowerment is done by encouraging people to be able to independently ensure the fulfillment of the needs of the health and sustainability of health services. Independence of public health emphasis on health promotion, community nutrition, prevention and control of infectious disease / non-infectious as well as the development of a healthy environment. Implementation of health measures based on the Vision and Mission of Kepulauan Riau Province Health Department are explored in this description. This chapter describes the basic health care, health care referrals and support, eradication of infectious diseases, environmental health coaching and basic sanitation, improved nutrition, pharmacy services and medical devices, health services in disaster situations. Health care efforts described in this chapter also accommodate performance indicators Minimum Service Standards (MSS) Health, health MDG indicators, as well as other health care effort organized by the District / City. 4.1 BASIC HEALTH CARE Basic health services include individual health care and public health services. Personal health services aimed to cure disease and restore the health of individuals and families. Further public health services aimed at maintaining and improving health and preventing disease groups and communities. Local governments in charge of organizing health services in a responsible, safe, quality and equitable and non-discriminatory. 4.1.1 Maternal and Child Health Services Policies on maternal health and newborn specifically related to antenatal care, delivery, postpartum and newborn care given in all types of healthcare facilities. 159 4.1.1.1 Maternal Health Care (K1 and K4) Antenatal care is the care given by health workers to pregnant women to maintain a pregnancy carried out according to standard antenatal care set out in the Midwifery Service Standards. The purpose of antenatal care is delivered to pregnant women to obtain birth to a healthy baby and a healthy, early detection and anticipation of pregnancy and deteteksi abnormalities and fetal abnormalities early anticipation. Technical manual implementation of Minimum Service Standards (MSS) in Health in the District / City stated that antenatal care that includes 7T weight scales, blood pressure measurement, fundus height measurement, the value of TT immunization status, and provide Tablet Fe (iron tablet), colloquium and simple laboratory test. Results can be seen in antenatal care coverage K1 and K4. K1 is the first visit of pregnant women to health care facilities for antenatal care were performed in the first trimester of pregnancy. K4 is the next visit pregnant women for antenatal care minial 4 times, the first time in the first trimester of pregnancy, first time in the second trimester of pregnancy, and 2 times in the third trimester. Antenatal care (K4) in Kepulauan Riau Province in 2012 was 78.76%. This Picture is lower than the national target is 90% by SPM. K4 scope achievement in 2012 was lower than the previous year. Here shown a tendency K1 and K4 scope Kepulauan Riau Province 160 Picture 4.1 K1 and K4 scope Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 100 88.13 88.50 88 79.90 77.96 80.98 80 60 95.18 85.41 85.57 78.76 K1 40 K4 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Coverage of pregnant women visit K1 can describe the awareness of the population for prenatal care and the availability of access to maternal health services. Coverage while pregnant visit k4 can show patient satisfaction with health care. The difference between the coverage of the visit of pregnant women showed that K1 to K4 occurred visits drop out. This might be because the police still have not been able to motivate pregnant women to continue to do a pregnancy until at least four times during her pregnancy and the possibility of mobilization of the population which resulted in visits to incomplete records. Whereas K1 and K4 coverage by district / city can be seen in the following Picture. 161 Picture 4.2 K1 and K4 coverage by District / City In Kepulauan Riau Province in 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Picture 4.2 shows that the county / city with the highest coverage of K4 is Bintan district (94.63%). While counties with the lowest coverage of K4 is Anambas (60.22%). 4.1.1.2 Births Assisted by Health Personnel With Midwifery Competencies Delivery assistance by health workers with midwifery competencies are a safe delivery undertaken by qualified healthcare professional. Competent health workers in question include obstetricians, general practitioners and midwives. Scope of delivery assistance by health workers in the Kepulauan Riau Province in 2012 was as much as 97.10% of the target maternal, this 162 Picture is likely to increase from previous years and has reached the target of SPM in 2010 is 90%. Coverage is likely the same as Riskesdas 2010 are 97.2%. Coverage of births by skilled health personnel has achieved results of the national average, when compared to the MDG's targets, delivery by skilled health personnel has also achieved the set targets. Picture 4.3 Maternity Coverage by Health Workers in Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 120 100 111.38 98.54 97.75 97.1 85.96 80 60 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Delivery by health workers in Batam city is the highest (99.83%) while the lowest is in Karimun district (89.12%). Picture of delivery by skilled health personnel in the district / city are as follows. 163 Picture 4.4 Maternity Coverage Health Personnel by District / City in Kepulauan Riau Province in 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2011 4.1.1.3 Postpartum Maternal Health Care Coverage Postpartum care is standard health care to the mother from 6 hours to 42 days after delivery by health personnel. For early detection of complications in mother's postpartum monitoring required examination of postpartum mothers with visits at least 3 times with distribution specified time. The first postpartum visit (KF1) at 6 hours to 7 days after delivery, postpartum visits to two (KF2) conducted two weeks after childbirth and postpartum visits third (KF3) performed six weeks after childbirth. Pursued postpartum visits are carried out on the implementation of activities in health posts and do the same on a visit baby (KB1). 164 Postnatal care coverage in 2012 in Kepulauan Riau Province of 69.31%. The coverage rate is lower when compared to the year 2010 in the amount of 76.58%. Picture 4.5 Mother Postpartum visits (KF2) in Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 120 100 98.54 80 76.58 67.02 60 60.74 69.31 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Mother Postpartum care visits (KF2) is the highest Anambas (100%) and the lowest is the city of Batam (59.86%). Following postpartum maternal health care coverage in the district / city in Kepulauan Riau Province. 165 Picture 4.6 Mother Visits Coverage Ruling (KF2) by District / City in Kepulauan Riau Province in 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 4.1.1.4 Visits Neonatal Infants aged less than one month until an age group that has the highest risk of health problems. Health efforts are made to reduce these risks, among others, delivery assistance by health professionals and health care in neonates (0-28 days) at least twice, once at the age of 0-7 days (KN1) and once at the age of 8-28 day (KN2). Coverage KN2 Kepulauan Riau Province in 2012 amounted to 70.51%. Coverage visit Neonates have increased compared to the previous year's Picture. 166 Picture 4.7 Coverage visit Neonates in Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 100 80 79.42 74.73 68.9 70.51 63.16 60 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Picture 4.8 Coverage visit Neonates (KN2) by District / City in Kepulauan Riau Province in 2012 98.14 100.00 80.00 80.25 99.52 96.16 82.95 59.10 59.51 60.00 40.00 20.00 0.00 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 167 In Picture 4.8 is known that the county / city with the highest coverage was in Tanjungpinang (99.52%), the lowest is the city of Batam (59.10%). 4.1.1.5 Health Care In Babies Visit baby is a baby who receive medical care by health personnel in accordance with the standard, at least 4 times outside neonates visit the 1st time at the age of 29 days-3 months, 1 time at the age of 3-6 months, the first time at the age of 6-9 months, and the first time at the age of 9-11 months. Baby visits babies aims to improve access to health care, to know as early as possible if there are abnormalities in the baby so quickly get help, health maintenance and disease prevention through immunization growth monitoring, and improving the quality of life of infants with growth stimulation. Health services include the provision of basic immunization (BCG, DPT/HB1-3, 1-4 Polio, Measles), stimulation of early detection of developmental intervention baby, giving vitamin A 100,000 IU (6-11 months), education of health care infants, as well as handling and referral of cases when needed. 168 Picture 4.9 Coverage Visits Baby in Kepulauan Riau Province Year 2008 – 2012 75 70 69.65 65 60 61.9 61.32 60.92 56.99 55 50 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Trend Coverage visit the baby in the Kepulauan Riau Province in 2012 (61.90%) was lower than the previous year. The number is far below the target of SPM in 2010 is 90%. Based on information collected in the field, the low coverage of the visit is likely to be caused by the baby overestimate the number of target infants. 169 Picture 4.10 Baby Visits Coverage by District / City in Kepulauan Riau Province in 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Districts / cities with coverage of the visit is the highest infant Bintan (102.36%) and the lowest is the Batam City (51.94%). Karimun no data. 4.1.1.6 Health Care In Toddlers 4.1.1.7 In Elementary Student Health Services and Level of School health organized to enhance the ability of learners healthy living in a healthy environment so that learners can learn, grow, and thrive in harmony and as high a quality of human resources. School health efforts organized through formal and informal schools or through other educational institutions. Program School Health Unit that had been started in the left, given the need to reactivate the UKs have a positive contribution in the improvement of health services in schools. 170 Early detection of child development Toddler and pre-school age children it is meant 1-6 years detected early growth and development in accordance with the standards by skilled health personnel, at least 2 times per year. Child health development efforts are directed to enhance physical, mental, and social development with particular attention to the toddler group which is the golden period of crisis or growth and development. Picture 4.11 Coverage Percentage of Students SD / MI were examined health Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 100.00 93.50 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 51.53 42.25 42.00 40.00 30.00 21.47 20.00 10.00 0.00 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Coverage percentage of students in SD / MI were medically examined in 2012 is 93.50%, this increased coverage is much higher than the previous 5 years. The coverage in 2012 was close to the target of 100% SPM. 171 Picture 4.12 Coverage students SD / MI were medically examined by district / city in Kepulauan Riau Province In 2012 100.00 92.34 98.40 97.08 98.08 93.88 82.04 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 0.00 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Coverage highest percentage of students SD / MI were medically examined by district / city is Bintan regency (98.40%). Anambas Island while no data. 4.1.2 Family Planning Fertile period of a woman having an important role for women so that the chances of pregnancy gave birth to quite high. Women of childbearing age is usually between 15-49 years. Therefore, to set the amount of spacing births or the woman / couple at the age of prioritized to-use tool / way family planning. Percentage of Eligible Couples (EFA) using the tools / means family planning actively in Kepulauan Riau Province in 2012 was as much as 68.38%. The Picture is the highest achievement in the last five years. 172 Picture 4.13 Trend Coverage Percentage Family Planning Active Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 80 65.46 62.58 67.12 68.38 2011 2012 60 39.77 40 20 0 2008 2009 2010 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 Distribution of active family planning coverage by district / city can be seen in the following Picture. Picture 4.14 Coverage Percentage Family Planning Active by Regency / City In Kepulauan Riau Province in 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 173 Anambas (101.06%) is a district / city with the highest coverage planning participants while Karimun Active (56.44%) the lowest coverage. The use of an injectable contraceptive is still the dominant method used by the planning participants. More than half (50.94%) participants Family Planning Active use traditional types of injectable contraceptives. In addition, approximately 34.22% of participants Family planning Active using Pills. Picture 4.15 Proportion of Participants by Type of Contraceptive KB Active Kepulauan Riau Province in 2012 KON DOM OBAT VAGINA LAIN NYA MOP IUD MOW IM PLAN PIL SUNTIK Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Pills and injectable contraceptives are the most widely used by the community in Kepulauan Riau Province in 2012. 4.1.3 Immunization Services Deadly infectious diseases such as diphtheria, tetanus, hepatitis C, influenza, thyphus, meningitis, pneumonia and many others can attack all age groups. Some deadly infectious diseases such as the foregoing it can be prevented through immunization. To that end, one of the best and 174 prevention through immunization is very vital. There are two types of immunization that active immunization and passive immunization. Active immunization is the provision of germs or bacteria that have been weakened or turned off in order to stimulate the body to form antibodies alone. An example is immunization Polio or Measles imuniasai. Whereas passive immunization is the number of antibody injection, so the levels of antibodies in the body increases. An example is the injection of ATS (Anti Tetanus Serum) in people who suffered accident injuries. 4.1.3.1 Immunization Basics In Infants Primary immunization in infants include 1 dose of BCG, three doses of DPT, 4 Polio doses and 4 doses of Hepatitis B and 1 dose of measles. Among the childhood diseases that can be prevented with vaccines, measles is the most deadly disease. Therefore, prevention of measles is an important factor in reducing child mortality. The Government strongly encourages increased coverage of measles immunization. Even from some meeting agreed goals in the world of the children, one of which is to maintain measles immunization coverage of 90%. Countries throughout ASEAN and SEARO, given measles immunization in infants aged 9-11 months and a final imunisasi given to infants among other mandatory immunizations (BCG, DPT, Polio, Hepatitis and Measles). After the period of 2009-2011 has reached the target SPM (90%) in 2012 measles immunization coverage has decreased. The data indicate that measles immunization coverage in the province of Kepulauan Riau have lower (81.31%) compared to the target of SPM. 175 Picture 4.16 Measles Immunization Coverage Trend in Kepulauan Riau Province in 2012 100 90.08 86.7 80 94.04 92.13 81.31 60 40 20 0 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Following the distribution of measles immunization coverage in 2012 by Regency / City Picture 4.17 According Measles Immunization Coverage Kepulauan Riau Province District Municipality in 2012 250.00 203.68 189.19 200.00 150.00 100.00 75.87 91.09 93.26 Natuna Lingga 89.86 72.06 50.00 0.00 Karimun Bintan Batam Tj.Pinang Anambas Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 176 4.1.3.2 Immunization in Pregnant Women Unsterile delivery will trigger risk mothers and infants exposed to tetanus. Remote areas, there are still many mothers who labor away from the sterile conditions. This makes the risk of suffering from tetanus in remote areas is very high. Tetanus is caused by toxins produced by bacteria Clostridium tetani. Bias affects infants tetanus (tetanus neonatorum) which is transmitted through infected mother Tetanus or at the time of delivery. Programs to reduce the incidence of tetanus is one Ekimination Maternal and Neonatal Tetanus (MNTE). The program was implemented with the aim of eliminating neonatal tetanus and women of childbearing age, including pregnant women. Strategies undertaken to eliminate Maternal Tetanus neonatorum and aid delivery is a safe, clean, high routine coverage of imunisai and evenly and conduct surveillance. Mothers who received the vaccine during pregnancy is to provide protection to infants who of course will mengurangu risk of tetanus. Perlindingan tersbut enough for a period of two months after birth in which the baby will receive immunizations combination. This regimen as part of routine immunization program to prevent government Diphtheria, Whooping Cough and Tetanus. Based on data collected from District Health Office / City recorded Immunization Coverage in pregnant women in the Kepulauan Riau Province in 2012 amounted to 58.04%. Following distribution by District / City. 177 Picture 4.18 Immunization Coverage percentage TT2 + In Pregnancy According to Kepulauan Riau Province District Municipality in 2012 140.00 127.93 120.00 106.49 100.00 80.00 78.98 68.31 61.69 60.00 43.18 39.46 40.00 20.00 0.00 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam Tj.Pinang Anambas Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 4.2. HEALTH CARE REFERRAL Some of the main activities of individual health efforts is increasing referral health services, health services for the poor, emergency service coverage and other emergencies. 4.2.1. Indicators of Health Care in the Hospital Appraisal success rate of hospital services is usually seen from several aspects: the level of utilization of facilities, quality and level of service efficiency. Some standard indicators related to health care in the hospital being monitored include the use of a bed (Bed Occupancy Rate / BOR), the average length of day care (Length Of Stay / LOS, the average bed use (Bed Turn Over / BTO) , the average bed utilization interval (Turn Of Interval / TOI), percentage of patients who died out (Gross Death Rate / GDR, and the percentage pasin who died> 48 hours of treatment (Net Death Rate / NDR). 178 The following data is based on number of hospital beds, BOR, LOS and TOI in Kepulauan Riau Province in 2011. Table 4.1 Indicators of Health Services Hospital in the District / City In Kepulauan Riau Province in 2011 NAME OF HOSPITAL (1) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 (2) RSUD Karimun RS Bakti Timah Karimun RSUP. Kepulauan Riau Tanjung Uban RSUD Kijang, Kab. Bintan RSUD Natuna RS TNI AU Natuna RS Lapangan Lingga RSUD Dabo, Kab. Lingga RSUD Embung Fatimah RSBP Batam Awal Bros Budi kemulyaan Harapan Bunda St. Elizabeth Camantha Sahidya Charis Medica Permata Hati Graha Hermin Kasih Sayang Ibu Mutiara Aini Nuruddiniyyah RS Pembantu Detasemen 01.08.03 RSUD Tanjungpinang RUMKITAL Dr. Midiyato Suratani RSUD Prov. Kepri RSL Palmatak TOTAL (PROVINCE) HOSPITAL BAD BOR (3) LOS TOI 165 50 (4) 39.8 46.2 (5) 4.1 2.8 (6) 6.1 3.3 72 20.5 2.4 9.2 31 99 10 29 55 100 204 183 234 100 130 108 105 32 27 31 25 25 39.4 26.2 0.4 35.3 34.0 56.3 61.7 39.1 56.8 102.6 45.7 29.7 22.3 35.9 21.3 23.9 7.9 3.4 2.1 2.5 3.7 2.6 3.0 5.5 3.7 6.5 5.4 2.6 6.6 2.5 - 5.3 6.0 605.8 6.7 5.1 2.3 3.4 5.8 4.9 -0.1 3.1 15.7 8.7 - 7 - - - 155 61.3 3.9 2.46 153 30.9 3.3 7.33 71 15 30.4 62.1 3.7 3.4 8.46 2.1 2.216 43.9 4.0 5.2 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 179 4.2.2. Public Health Insurance Services Health financing in Kepulauan Riau Province consists of the financing of the center (Assurance) and Regional (Jamkesda). District / province and its cities sharing budget to support health insurance for the poor. Health services to the poor is the responsibility and implemented jointly by the Central Government and Local Government. Province / Regency / City is obliged to contribute to produce optimum service. The entire population, including the poor have health insurance (Total Coverage) with the 2012 target of 100% has not been achieved (25.26%). This is due to the lack of data and related information in addition to health insurance membership Askeskin / JAMKESNAS / Jamkesda. Under the Act, the Ministry of Health since 2005 been implementing social health insurance programs, starting with the Health Insurance program for the Poor / JPKMM (2005) or better known as the HIP program (2005-2007), which later changed its name to Health Insurance program Society (Assurance) up to now JPKMM / HIP, and JAMKESNAS all have the same goal of implementing the guarantee of health care to the community by using the principles of social health insurance. JAMKESMAS program implementation follows the principles of administration as stipulated in the Social Security Act, which is administered by a national, nonprofit, portability, transparent, efficient and effective. Implementation of the program is an effort JAMKESMAS to maintain continuity of health care for the poor and can not afford a transition period up to submission to the appropriate Social Security Agency Social Security Law. JAMKESMAS program implemented in 2012 with some improvement in aspects of membership, services, funding and related organizing further Infant Mortality Rate (IMR) and Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia is still high enough then since 2011 the Ministry of Health to 180 develop a program in forms of labor security. Delivery Guarantee is intended to eliminate financial barriers for pregnant women to get labor warranty, which includes prenatal care, postnatal care including family planning postpartum, and newborn care. Thus, the presence Delivery Guarantee is expected to reduce the occurrence of three late goals that can accelerate the achievement of MDGs 4 and 5. Delivery Guarantee is the goal of increasing access to delivery services performed by a physician or midwife in order to reduce MMR and IMR through financial guarantees for service delivery, while the target is secured by Delivery Guarantee pregnant women, birth mothers, postpartum women (up to 42 days post birth) and newborns (up to age 28 days). Table 4.2 Participants Pre-Paid Health Insurance By Regency / City for Community Health Insurance Kepulauan Riau Province in 2012 DISTICT/CITY POPULATION L 119,482 P 1 Karimun 2 Bintan 82,170 76,635 3 Natuna 42,544 4 Lingga 5 6 L+P 233,075 L % P % L+P % 24,032 20.11 22,951 20.20 46,983 20.16 158,805 26,575 32.34 26,530 34.62 53,105 33.44 39,698 82,242 33,527 78.81 30,890 77.81 64,417 78.33 49,570 52,807 102,377 36,903 74.45 32,057 60.71 68,960 67.36 Batam 588,556 549,338 1,137,894 82,450 14.01 89,684 16.33 172,134 15.13 Tanjungpinang 116,728 112,668 229,396 26,244 22.48 26,339 23.38 52,583 22.92 7 Kep. Anambas TOTAL (PROVINCE) 23,452 21,551 45,003 22,027 93.92 22,212 103.07 44,239 98.30 966,290 1,988,792 251,758 24.62 250,663 25.94 502,421 25.26 1,022,502 113,593 TOTAL MEMBERS OF INSURANCE Source: Health Profile of Regency / City in 2012 Based on the above data concluded that not all residents of Kepulauan Riau Province has health insurance. Districts / cities with the largest coverage Anambas Island (98.30%), Natuna regency (78.33%) and Lingga regency (67.36%). While the lowest is the Batam City (15.13%). This type of insurance is used by most of the population is HIP / JAMKESNAS as the following chart 181 Picture 4.19 Distribution of Insurance Types According to District Cities Riau Islands Province in 2012 LAINNYA, ASKESKIN/ 25.10 JAMKESMAS, 59.24 ASKES, 13.85 JAMSOSTEK, 4.14 Source: Section JAMKESMAS Provinsi Kepulauan Riau 4.3 DISEASE PREVENTION AND SUPPRESSION 4.3.1 Control of Polio Global Polio Eradication Program (Global Polio Eradication Inititative) is a WHO program is not just to prevent polio, but has a much broader meaning, namely to stop the transmission of wild polio virus worldwide. Definition of polio eradication is not found when the indigenous wild poliovirus for 3 consecutive years in a region as evidenced by surveilanse Acute Flaccid Paralysis (AFP) standards-compliant certification. In Indonesia, over the last 10 years found no AFP cases caused by wild polio virus. AFP surveillance in Indonesia dialksanakan mid 1995. Prevention and eradication of Polio has been done through Polio immunization movement. This effort also followed up with active epidemiological surveillance for AFP cases the age group <15 years within a certain time, to seek the possibility of developing wild polio virus in the community by checking stool specimens from AFP cases were found. 182 AFP surveillance conducted in 2012 found 11 cases in 503 420 people aged under 15 years. The number of such cases are the cases that exist in the working area of the health center includes cases found in hospitals. These findings suggest that in the Kepulauan Riau of wild polio virus is still there and need serious attention in order not to cause disease Polio. Distribution of case finding described as follows. Table 4.3 Distribution of AFP cases discovery by Regency / City Riau Islands Province in 2012 DISTRICT/CITY TOTAL POPULATION <15 YEARS TOTAL CASE AFP (NON POLIO) 1 Karimun 68,232 2 2 Bintan 42,690 1 3 Natuna 22,873 0 4 Lingga 26,062 0 5 Batam 269,426 6 6 Tanjungpinang 61,095 2 7 Kep. Anambas TOTAL (PROVINCE) 13,042 0 503,420 11 AFP RATE (NON POLIO) 2.19 Source: Section JAMKESMAS Provinsi Kepulauan Riau 4.3.2 Control of Tuberculosis Pulmonary tuberculosis is a chronic disease / chronic (lasting a long time) and infectious. This disease can be suffered by any person, but most commonly affects people between the ages of 15-35 years, especially those who was weak, malnourished or who lived one house and jostling with people with TB. Environment is damp, dark and lacked ventilation contributed greatly to a person infected with TB. 183 Tuberculosis can be cured. However, due to the lack of information regarding how the prevention and treatment of tuberculosis, deaths from this disease has a large prevalence. Indonesia is the third-worst in the world ranking for the number of people with TB. Each year brings 500 thousand new cases and more than 140 thousand others died. Pulmonary tuberculosis (TB abbreviated first) atupun called Tuberculosis is a disease belonging to infections caused by bacteria Mycobacterium Tuberculosis. Development of pulmonary TB disease in Indonesia is nothing related to deteriorating socio-economic conditions, not optimal public health service facilities, increasing the number of residents who do not have a place to stay and the epidemic of HIV infection. It is also of course got a major influence on the immune system is weak / declining, virulence and the number of bacteria that play an important role in the occurrence of pulmonary TB infection. From year to year, the case detection rate (Case Detection Rate) Pulmonary tuberculosis in Kepulauan Riau Province has increased. This resulted in the recovery success rate (Success Rate) has decreased. As depicted in the following graph. Picture 4.20 Comparative Pictures Upon The Success Tuberculosis Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 100.00 Jumlah kasus 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00 Succes Rate 2010 2011 2012 76.60 74.00 81.95 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province 2010 – 2012 184 The main goal is to lose control of pulmonary TB Pulmonary TB incidence by 2015, reduce the prevalence of pulmonary TB and pulmonary TB mortality by half by 2015 compared 1990 year. The main goal next is at least 70% of cases of pulmonary TB smear + detected and treated through the DOTS (Directly Observed Treatment Shortcource Chemotherapy) or TB treatment-Lung with direct supervision by the Supervisory swallow Drug (PMO) and goals terkhir is at least 85% achieved a success rate . Here's an idea-Pulmonary TB treatment by district / city. Picture 4.20 Percentage Healing Tuberculosis by District / City In Kepulauan Riau Province in 2012 180.00 155.56 160.00 140.00 120.00 100.00 80.00 98.03 77.62 84.00 89.40 87.27 81.95 63.70 60.00 Series 1 40.00 20.00 0.00 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Thus, the rate of success provincial rate (81.95%) have not reached the national target (> 85%). Districts / cities that have achieved targets include Bintan, Lingga regency, Tanjungpinang and District. Anambas. Whereas that needs special attention is Batam and Karimun. 185 4.3.3 Disease Control ISPA ISPA cause of death of infants and toddlers are quite high. Over the last few years, ISPA also became the highest disease on existing clinic visits throughout the district / city. ARI is an important public health problem. Disease Eradication Programme ISPA ISPA split into 2 groups, namely pneumonia and non-pneumonia. ARI control program specifies that all cases are found should be managed according to the standard, thus the discovery rate of ARI cases also illustrate stylist-carrying on ARI case. Data discovery and handling of cases of pneumonia Toddler calculated based on the detection rate and the handling compared to the existing target number of children under five by Regency / City as a whole, in 2012 in Kepulauan Riau found 2,037 cases of the estimated 212 917 cases of patients. This suggests that the rate of discovery and handling of Pneumonia Toddler throughout the County / City is in the province of Kepulauan Riau is still very low. The following description of the handling of pneumonia in infants were reported by district / city. 186 Picture 4.22 Handling Cases of Pneumonia discovery and Toddlers By Regency / City In Kepulauan Riau Province in 2012 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 - Karimun Bintan Natuna Lingga Batam Tj.pinangAnambas Perkiraan Penderita 2,779 1,653 956 1,206 11,379 2,734 585 Ditemukan & Ditangani 1,100 101 46 5 688 94 3 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 4.3.4 Disease Control HIV / AIDS and STDs Health care efforts in the context of HIV and AIDS on donor blood, monitoring at-risk groups of patients Sexual Transmitted Diseases (STDs) such as sex workers (FSW), injecting drug abusers (IDUs), residents of Prisons (Correctional Institutions) or occasionally performed research on low-risk groups such as housewives and so on. Government policy in order to control HIV and AIDS one of which is the establishment of regulations on the control of HIV and AIDS Kepulauan Riau Province, among others, included in the Strategic Plan HIV Program Health Agency of Kepulauan Riau province, Kepulauan Riau Provincial Regulation No. Issuance. 15 of 2007 on the Prevention and Control of HIV / AIDS, publication of Decree No. Batam mayor. 107/HK/V/2008 know about Team Implementation Supervisory Obligations and Periodic Checking For WPS and Use Condoms For clientele, 187 publication of Decree No. Tanjungpinang Mayor. 294 yr 2010 on the Implementation Monitoring Team for Workers Entertainment Periodic Inspection and Use of Personal Protective Equipment For clientele. Bintan Regent Decree No. issuance. 287/X/2005 know about Mandatory Periodic Inspection For WPS and 100% Condom Use. Follow-up of the government policies implemented by all sectors, among others, the establishment of HIV and AIDS services, as well as the implementation of the HIV and AIDS control program on education in the province of Kepulauan Riau. No CLINICAL SERVICE (1) (2) 1 MMT (Methadone Maintenance Treatment) 2 VCT (Voluntary Counselling and Testing) Table 4.4 Services for HIV / AIDS In Prov. Kepulauan Riau in 2012 TOTAL DISTRICT/ PALACE SERVICE SERVICE CITY (3) (4) (5) 1 Kota Batam RSUD Batam “EMBUNG FATIMAH” 9 Kota Batam Kabupaten Bintan Kota Tanjungpinang Kabupaten Natuna 3 IMS (Infeksi Menular Sexual) 5 Kabupaten Karimun Kota Tanjungpinang Kota Batam Kabupaten Karimun RSBK”CASPER” RSUD BATAM”CITRA” RS.ELISABETH “Santa Livina” RSUP Tanjung Uban “Edelweys” PKM Toapaya”SEDAP MALAM” RSUD Tg.Pinang”KEMUNING” PKM PANCUR “FLAMBOYAN” Puskesmas Ranai “SAHABAT” RSUD Karimun”SEHATI” PKM Tg.Pinang”IMS FLAMBOYAN” PKM Batu Aji”IMS SEDAP MALAM” PKM Lubuk Baja PKM TEBING “IMS Villa Garden” 188 Kabupaten Bintan 4. 5. CST (Care,Support & Treatment) PMTCT ( Prevention Mother To Child Transmition 6 Kota Batam 3 Kota Tg.Pinang Kab. Bintan Kab. Karimun Kota Batam PKM Toapaya (Batu 24) IMS SRI INDAH” RSBK RSUD Embung Fatimah RS.ELISABETH RSUD Tg.Pinang RS.Tanjung Uban RSUD.Karimun RSBK Kota Tg.Pinang Kab. Karimun RSUD Tg.Pinang RSUD Karimun Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Prevention of HIV / AIDS is an activity that should be routinely performed. In Indonesia, HIV / AIDS cases is increasing with more advanced habits and free. Socialization continues to be done by the Government, NGOs and community components observer of HIV / AIDS. Kepulauan Riau is one of the provinces in Indonesia are threatened with HIV / AIDS have supported a number of factors such as geographical location and area attractions. Number of HIV positive cases in Kepulauan Riau each year has increased. In 2011, some 704 HIV positive people, AIDS patients increased in 265 people with HIV in 2012 as many as 852 people, 368 cases of AIDS increased the case. More details are described in the following table 189 Picture 4.23 Number Of Hiv Cases In Prov. Kepulauan Riau December 2012 4500 4254 4000 3500 3407 3000 1751 2500 2703 2227 HIV 1376 2000 728 1500 262 429 1000 Source: Field180 P2PL, in 2012 98 128 500 167 98 30 <2000 2001 0 kumulatif 1068 299 340 308 375 852 704 621 476 82 32 2002 2003 OF 2004 AIDS 2005 CASES 2006 2007 IN 2008 2009 2010 NUMBER PROV. Kepri2011 2012 Source: Field P2PL, in 2012 Picture 4.24 Number of AIDS cases in Kepulauan Riau Province s.d. December Year 2012 2500 2000 2014 1749 1500 1180 1484 839 kumulatif 1000 559 222 500 0 AIDS 10 19 10 9 <2000 2001 53 333 434 111 280 34 58 2002 2003 111 111 101 125 2004 2005 2006 2007 2008 368 341 304 265 2009 2010 2011 2012 Source: Field P2PL, in 2012 190 4.3.5 Control of Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) is a disease that rapid disease progression and can lead to death within a short time. This disease is a contagious disease that often causes outbreaks in Indonesia. The incidence of dengue in 2007 was recorded only from 4 districts / cities (Batam, Tanjung Pinang, Karimun and Bintan) while the Linga and Natuna regency (including Anambas) there has been no incidence of dengue detected. In the last three years, cases of dengue have occurred in all districts / cities. Picture 4.25 Trend DHF cases by Regency / City In Kepulauan Riau Province Year 2009 – 2012 1200 1000 800 600 2009 400 2010 200 2011 0 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam tj.pinang Anambas 2009 143 142 0 0 1124 312 3 2010 143 221 47 0 759 278 5 2011 117 104 1 5 636 189 0 2012 76 366 34 12 748 331 24 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2011 4.3.6 Disease Control Malaria Malaria remains a public health problem in Kepulauan Riau Province. The disease is endemic in all districts / cities in Kepulauan Riau Province. Malaria patients are treated is the percentage of people with suspected malaria and / or positive Malaria comes to health facilities, treated according to standard treatments within one year. 191 Island office area Dompak as the Governor of Kepulauan Riau. Phase of construction has begun since 2007 until today. Malaria morbidity in the island is quite high so the government is trying to suppress the expansion and increased incidence of the disease by way of stocking of fish seed-eating larvae, IRS, larvaciding, larva survey, MBS, mosquito survey and the discovery and treatment of malaria cases in the Dompak. 4.3.7 Leprosy Control Leprosy is a chronic disease caused by the germ of leprosy (Mycobacterium leprae). The disease often attacks the skin and nervous edge. Transmission of leprosy is not known. Most of the experts believe leprosy can be transmitted through air and skin contact with the skin of patients with long-lasting. Leprosy is contagious is leprosy wet type which has not received the treatment. The incubation period lasts long, an average of 2-5 years could even reach 40 years. This disease is a disease that has long existed in the world. Public fear of leprosy is very high due to leprosy patients without treatment resulted in a terrible flaw. Leprosy is a contagious disease that gets serious attention from the government. Transmission process lasts longer, but the disease can be cured depending on the type of disease and the rapid discovery. There are two types, namely paucibacillary leprosy (PB) and multibacillary (MB). PB type of treatment takes 6 months while the MB takes 12 months of treatment. When the cases were still in an early state of the treatment is simple and recovered without physical disabilities. Leprosy caused by the lack of attention to the importance of keeping the environment clean. Through a healthy lifestyle, the disease can be avoided. Leprosy can be cured every disease stage. Health facility data in 2012 showed that the percentage of 192 completion treatment of lepers in Kepulauan Riau Province for PB 1 of 5 patients, whereas for MB 3 of 14 patients. 4.4 IMPROVING NUTRITION SOCIETY Nutrition efforts intended to address the nutritional problems faced by society. Some nutrition treatment are often found in groups of people are giving blood supplementation in pregnant women, vitamin A supplementation, exclusive breastfeeding and coverage child's weight in posyandu. 4.4.1 Provision of Vitamin A Capsules Vitamin A is an essential nutrient for humans, especially for eye health. In addition, vitamin A is also required to increase endurance. Children who get enough vitamin A is less susceptible to diseases such as diarrhea, measles or other infectious diseases. Low vitamin A (VAD) is still a widespread problem throughout the world, especially in developing countries and can occur at any age, especially in infancy. KVA in the body can cause various types of diseases that are "Nutrition Related Diseases" to the anatomy and function of various organs such as the lowering of the immune system and lowers epitelisme skin cells. One of the adverse effects of Vitamin A is a disorder of the eye that typically occurs in children aged 6 months - 4 years which is a major cause of blindness in developing countries. Efforts to increase the consumption of food sources of vitamin A through the Information-Education-Communication (IEC) is by far the most secure and sustainable. But sometimes the extension will not immediately have a real impact. Therefore prevention of vitamin A deficiency is still based on the provision of high-dose vitamin A capsules. Toddlers are referred to in Vitamin A capsule distribution program is the starting age infants aged 6-11 months and children aged 12-59 months 193 who received high-dose vitamin A capsules. High-dose vitamin A capsule consists of a blue capsule with a dose of Vitamin A 100,000 SI given to infants aged 6-11 months and vitamin A capsule red with SI 200,000 doses given to children aged 12-59 months and awarded in February and August each year. Picture 4.24 Trend Giving Vitamin A to children under five years by Regency / City In the province of RiauTahun Islands 2008 – 2012 95 90 88.18 85 80 75 70 67.96 65 60 61.04 61.85 60.29 55 50 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Coverage percentage of children received vitamin A as much as 2 times the Kepulauan Riau Province in 2012 is 88.18%, this Picture is the highest achievement in the last five years. The achievement is a little longer to reach the target of 90% SPM Here's an overview of vitamin A in infants 2 times per year in accordance with national guidelines, according to a report from the district / city. 194 Picture 4.27 Provision of Vitamin A by District / City In Kepulauan Riau Province in 2012 120.00 101.31 100.00 80.00 87.72 82.38 82.00 68.31 64.07 55.98 60.00 40.00 20.00 0.00 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam Tj.pinang Anambas Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 4.4.2 Cakupan Penimbangan Balita di Posyandu Malnutrition have very large dimensions of the decline in the quality of human resources. Malnutrition is directly or indirectly will reduce the level of intelligence of children, impaired growth and development of children and reduce productivity. Malnutrition directly caused by lack of food intake and infectious diseases. The cause is not immediately due to the availability of food, sanitation, health care, education and knowledge. Efforts are made to reduce the number of children under five are still malnourished in some areas were found late among others, with the passage of active nutritional surveillance through both health workers and the community by monitoring the growth of children under five every month at IHC. It is necessary for early detection in case of growth disturbance. Early symptoms can be seen with weight scales not sign up 2 times in a row or weight below the red line. 195 Picture 4.28 Weighing Toddler Trend In Kepulauan Riau Province Year 2008-2012 60 50 40 30 20 10 0 2008 2009 2010 2011 2012 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 Picture shows that a child's weight achievement in Kepulauan Riau Province is low. Nearly half of the existing Toddler not weighed in IHC shows that community participation is still very low in IHC. Districts / cities with the lowest child's weight can be seen in the following table. Picture 4.29 Toddlers weighing by District / City In Kepulauan Riau Province in 2012 71.09 80.00 60.00 40.00 57.30 48.25 59.93 36.82 47.18 51.91 20.00 0.00 Source: Health Profile Data Kepulauan Riau Province in 2012 196 The above data shows that public participation through weighing in IHC were highest in Bintan (71.09%) while the lowest participation was in Natuna regency (36.82%). 197 CHAPTER V HEALTH RESOURCES Health resources is one of the factors in the provision of quality health care, which is expected to improve the health of society. This chapter reviews the health resource provides an overview of the state of health facilities, health workers and health budgeting. 5.1. HEALTH FACILITIES Health facilities described in this chapter include health centers, hospitals, community-based health efforts means (UKBM), the means of production and distribution of pharmaceutical, medical devices and health education institutions. 5.1.1. Puskesmas Community Health Center or Health Center is commonly called technical unit district health offices / cities in implementing integrated health efforts with the role and function as health-oriented development centers, center mobilization of community participation and primary health care centers. Clinics is spearheading basic health services provided by the government. Health centers and supporting units, such as neighborhood health center, pustu, pusling, and polindes, very important role as a primary health care that can spread up to the village level civic and they are relatively affordable to the poor. The main functions carried PHC include maternal and child health maternal and child health, family planning, nutrition, environmental health, including the prevention and monitoring disease eradication and immunization, public health education, medicine including emergency services due to accidents, school health, care public health, oral health, 198 mental health, eye health, elderly human health, sports medicine, traditional medicine development, health and safety, a simple lab, recording and reporting in the context of health information systems. Health Center as an institutionalized health care unit has the authority and a major role in creating a model of health services innovation at the forefront. Commitment and willingness is needed to improve, leveling the quality and quantity of health care by revitalizing primary health system to expand the network of effective and efficient at the health center. Number of health centers in the province of Kepulauan Riau until 2010 was as much as 66 health centers with details of 24 health centers and 42 health centers care of non treatment. PHC distribution can be seen in the following table. Table 5.1 Number of PHC by District / City Kepulauan Riau Province in 2010 District/City Total of Village Puskesmas Population Nursing Non Nursing Total Rasio (/100.000 pdd) 1. Karimun 54 233,075 3 6 9 3.86 2. Bintan 51 158,805 5 7 12 7.56 3. Natuna 73 82,242 8 5 13 15.81 4. Lingga 57 102,377 4 3 7 6.84 5. Batam 64 1,137,89 2 12 14 1.23 6. Tanjungpinang 18 229,396 2 4 6 2.62 7. Kep. Anambas 54 45,003 3 4 7 15.55 371 1,988,792 27 41 68 3.42 TOTAL(PROV. KEPRI) Source: Health Profile Kepulauan Riau Province in 2012 Based on the picture above, districts / cities with the highest ratio is Natuna regency that is equal to 15.81 per 100,000 while the lowest ratio was Batam city that is equal to 1.23 per 100,000. Ratio of population health centers in the province of Kepulauan Riau in 2012 is 3.42 per 100,000. 199 Based on the ratio of the health center, it is known that every 100,000 residents served by community health centers 3.42. However, given the geographical structure of the province in the form of islands, that number can not be represented, because there are many people in remote areas, border and island areas that have not been able to reach health services quickly and easily. 5.1.2. Hospital The hospital is a comprehensive Courant, (Integration) of the organization and the medical, serves to provide complete health care to the community both curative and rehabilitative services where output services reach families and communities, the hospital is a center for the training of health personnel and biosocial research. Hospital through medical professionals and facilities organized permanent medical health service delivery, continuous nursing care, diagnosis and treatment of diseases suffered by patients. The hospital is a function of other specialist medical referral service centers and sub-specialist with a primary function of providing health and organizing efforts that are healing (curative) and recovery (rehabilitates patients). Hospital also serves as a referral health facility, a place of reference of basic services performed by health centers and private physician practices. Thus a hospital should be equipped with specialist personnel and advanced equipment are run by skilled workers as well, to support the accuracy of disease diagnosis and drug delivery as well as the appropriate action. Indicators used to assess the development of hospital facilities, among others, by looking at the development of a care facility is usually measured by the number of hospitals and bed and its ratio to the total population. In 2012, in the Kepulauan Riau province there are 27 Hospital 10 200 Hospital with details of the government, the military 3 Hospital, 12 Hospital of private and state-owned Hospital 1. More Data on Hospitals in Kepulauan Riau province can be found in appendix table 59. 5.1.3. Public health efforts Sourced Power The concept of community empowerment in health applying various approaches including the potential involve the community in efforts to improve public health. The move is reflected in the development of facilitiesbased Community Health Efforts (UKBM).. UKBM of which consists of the Integrated Service Post (IHC), Post Maternity Village (Clinics) and village health post in the village of Alert, Medicinal Plant Family (Toga) and Pos Village Drug (POD). Formation UKBM goal is to increase the number and quality of UKBM, improving the ability of the leader / Toma in pioneering and developing UKBM, improving the ability of communities and community organizations in the implementation UKBM, and increase the ability of communities and community organizations in the dig, collect and manage the funding community to foster UKBM. UKBM IHC is one that has been developed since long and has been entrenched in the whole society. IHC perform its functions by implementing the 5 priority maternal and child health, family planning, nutrition, immunization and prevention of diarrhea. The development and performance of posyandu classified into 4 strata, namely IHC Primary, Associate IHC, IHC IHC Purnama and Mandiri. Based Guidelines for Management of IHC issued by the Ministry of Health in 2011, IHC IHC Primary is not yet steady, which is characterized by IHC monthly activity has not been done on a regular basis as well as the very limited number of cadres that is less than 5 (five) people; Associate is IHC IHC can carry out the activities that are more than 8 times per year, with the average number of cadres of five people or more, but the scope of the 201 five main activity is still low, at less than 50%; IHC IHC Purnama is already able to carry out the activities of more than 8 times per year, with the average number of cadres of five people or more, coverage of the five main activities of more than 50%, is able to organize additional programs, and has obtained budgeting from health funds are managed by the community of participants is limited at less than 50 % households in the region of IHC, and, IHC IHC Mandiri is able to carry out activities that are more than 8 times per year, with the average number of cadres of five people or more, coverage of the five main activities of more than 50%, is able to organize additional programs , and has obtained budgeting from health funds managed by the community, with participants more than 50% of families who reside in the region of IHC. To determine the level of development of the IHC, defined a set of indicators that are used as a filter or a determinant of the level of development of the IHC. In a simple indicator for each rank IHC can be described as follows: Indicator Pratama Madya Purnama Mandiri 1. frequency Scaling <8 >8 >8 >8 2. Kader average <5 ≥50% ≥50% ≥50% 3. D/S mean coverage <50% <50% ≥50% ≥50% <50% <50% ≥50% ≥50% <50% <50% ≥50% ≥50% <50% <50% ≥50% ≥50% - - + + <50% <50% <50% ≥50% 4. 5. 6. KIA Cumulative coverage KB Cumulative coverage immunization Cumulative coverage 7. Additional program 8. Health Fund Coverage Comparison posyandu strata in the province of Kepulauan Riau visible in the picture below. 202 Picture 5.1 IHC strata Kepulauan Riau Province in 2012 Mandiri, 85 Pratama, 146 Purnama, 389 Madya, 571 Source: Health Profile Kepulauan Riau Province in 2012 The village is a village that has a standby power source readiness and capacity to prevent and address health problems (disasters and health emergencies) independently. With the goal of realization of a healthy rural communities, as well as caring and responsive to the health problems in the region. Of 371 villages / urban villages in the province of Kepulauan Riau are 318 villages / urban neighborhoods with village category active standby. Village health post is a Community Based Health Efforts (UKBM) established in the village in order to bring / provide basic health services for rural communities organized by health workers (at least a midwife), assisted by at least 2 (two) cadres. Village health post can be regarded as a means of health which is a meeting between the community and the efforts of government support. Ministry efforts include promotive, preventive, curative and implemented by health workers (especially midwives) with the involvement of volunteers or volunteer Iainnya. Village health post in Kepulauan Riau Province in 2012 amounted to 212 Village health post of 371 villages / village, spread over 7 districts / cities, can be seen in appendix table 73. 203 5.1.4. Health Manpower Education Institutions Improving the quality of health services through physical improvements and the addition of infrastructure, equipment and workforce additions and providing operational and maintenance costs. However, with higher education and the welfare of society, people's demands for increased service quality. That requires the addition of skilled health workers and ready to use in accordance with the characteristics and functions of energy. Health education institutions is very necessary role, which will give birth to health professionals who are competent in their field. Health education institutions owned by the government that is in the Kepulauan Riau Province Health Polytechnic (Polytechnic) Tanjungpinang, which to this day still a part of the Riau Province. Tanjungpinang polytechnic consists of 3 courses namely nursing, midwifery, health and the environment. Implementation of health education in addition to the responsibility of the government, the public (private) also plays an active role in setting up universities / colleges that have majors in the health field. There are 7 universities / medical colleges as the establishment of Kepulauan Riau province is still focused on the area of town that is Tanjungpinang and Batam. In the city there are Stikes Tanjungpinang Hang Tuah and Midwifery Academy (AKBID) Award Bintan. In Batam are Batam University, Stikes Ibn Sina, Stikes Karimun, Stikes Awal Bros, Stikes Mother Partners, AKBID Putra Jaya Mandiri, and Academy Health Analyst Putra Jaya Mandiri. 204 5.2. HEALTH PERSONNEL Development of national health policies, including directed at improving the quality and quantity of health personnel. In line with that, then the Health Development Plan also gives priority to the utilization of health personnel and improvement of health services in remote areas, disadvantaged, islands and border areas and outer islands. Gradual fulfillment of both medical health workers and paramedics have done. Order fulfillment and distribution of health personnel in the region, especially in remote areas, very remote, as well as the border areas and islands, has made recruitment of health workers. Another proposal in sufficient shortages also removal Doctors Not Fixed, Variable midwife who raised the future other health workers as temporary employees as well as the Daily Employee Release (PHL). In the PTT appointment made with funds from the central government and the local budget (budget) each county / city. In addition, to attract and accelerate the fulfillment of health workers to be placed in remote areas and to avoid gaps that health workers would result in disruption of health services in the area, it is expected an active role and support of the Government, especially local government to provide additional incentives and facilities other. 5.2.1. Number and Ratio of Health Personnel One of the elements that play a role in accelerating the development of health is health personnel who served in health care facilities in the community. Health workers in question are general practitioners, specialists, dentists, pharmacy workers, nutritionists, nurses, midwives, and health technical personnel (lab analysts, stylists anesthesia, physiotherapy, X-ray Power Elektromedis & Stylists). Based on data obtained from the District Health Profile / City of 205 Kepulauan Riau province in 2012 has 1,187 doctors consisting of 236 specialists, 952 general practitioners. It also has 251 dentists. The medical personnel spread across the available health facilities either owned by the government, military and private, with a ratio of 11.9 specialists per 100,000 population, 47.9 GPs per 100,000 population and 12.6 dentists per 100,000 population. Number as many as 3,095 nurses with a ratio of 155.62 people per 100,000 population and as many as 1,443 people midwives with a ratio of 72.56 per 100,000 population. Pharmacy personnel numbered 316 men with a ratio of 15.89 per 100,000 population, and nutrition experts amounted to 121 people with a ratio of 6.08 per 100,000 population. Public health experts amounted to 182 people with a ratio of 9.25 per 100,000 population and sanitation experts ratio amounted to 74 people with 3.72 per 100,000 population. As for the medical technical personnel of 240 people with a ratio of 12.07 per 100,000 and the physiotherapist is 31 people with a ratio of 1.56 per 100,000 population. Employment data above is a functional work unit health centers, hospitals and other health facilities. Employment data can be seen in table 78 in appendix profile. Population distribution and differences in the level of development of the region resulted in uneven power distribution. In addition, the geography of the islands is also not possible to use the ratio as an indicator to determine the availability of power. The ratio of health workers in general have been sufficient, but when viewed from its distribution has not been sufficient, given the distribution of health workers is more than 50% are in the city of Batam. 206 5.2.2. Family Doctor One of the priority activities of the Department of Health in the Kepulauan Riau Province in 2012 to improve the distribution of health workers across Kepulauan Riau is by placing Village Family Physicians and Midwives in Remote Rural district / municipal in Kepulauan Riau Province. In the year 2012 placed 115 people with the following distribution: SPREAD OF FAMILY DOCTORS KEPULAUAN RIAU PROVINCE YEAR 2011 - 2012 35 30 jumlah dokter 30 25 19 20 19 16 18 15 15 5 16 14 9 9 8 10 20 18 4 0 KARIMU LINGGA N TPI BINTAN BATAM Tahun 2011 4 19 16 9 Tahun 2012 8 30 19 9 NATUN A ANAMB AS 18 20 14 15 18 16 Sources: 2012 Development Division The objective of the development of Family Physicians is the spread of family doctors in the area is very remote, remote and priorities for health services across districts / cities in Prov. Kepulauan Riau, fulfillment of family needs medical care will be more effective and efficient through home visite by promoting activities promotive, preventive, curative and rehabilitative and Empowering people to live independently clean and healthy development through active standby village. 207 Family Doctors obligations are: 1. Perform job duties that had been assigned to him as well as possible with a full sense of responsibility. 2. Working with an honest, orderly, meticulous and eager for the benefit of the State. 3. Abiding by hours worked. 4. Creating and maintaining a good working atmosphere. 5. Use and maintain the State's belongings as well as possible. 6. Provide health services as well as possible to the communities in which it works. 7. Working in health centers (Pustu) every weekday and is responsible to the Head of Puskesmas. 8. Fostering and communities in the areas they visit in the form of home visited (100 homes / month). 9. Has a book home visited signed by residents who visit. 10. Participate run health programs in health centers as a facilitator / coach in the target areas. 11. Make monthly reports are sent to the Health Department no later than the 10th of each month. 12. Make the final memory task before leaving the task / finish service period (1 month before ending the task). 13. Cooperation with cross-sector, cross-program, and the community in the target area. 14. Domiciled in the area (Village / Country) target. 208 HOUSEHOLD DATA AGE PRODUCTIVE MEMBERS OF THE FAMILY DOCTOR VISIT KEPULAUAN RIAU PROVINCE MAY 2011 S / D JUNE 2012 40000 30000 20000 10000 0 anggota rumah tangga anggota rumah tangga usia produktif anamb bintan batam lingga 9735 35374 25932 26444 13143 14257 14387 7570 22757 17485 18678 9280 9171 9158 as natuna karimu tpi n Sources: 2012 Development Division 5.3. HEALTH BUDGETING Health budgeting is a component of the resources required in health development. Health funding comes from the government and health budgeting sourced from the public. For the provincial health funding from government sources can come from Budget and Expenditure (Budget) and the National Budget (Budget). Health budgeting aimed at providing sustainable health budgeting in an amount sufficient, equitably allocated and utilized effectively and efficiently in order to ensure the implementation of health development in order to improve public health as high. Under Law No. 36 of 2009 on the health of the health budget was due Major provincial governments, district / city allocated a minimum of 10% (ten percent) of the budget revenue and expenditure excluding salaries. Health budget amounts referred to prioritize the interests of the public service, which amount is at least 2/3 (two thirds) of the health budget in the budget revenues and expenditures of state and local government 209 budgets. Allocation of health funding is intended for health care in the field of public services, especially for the poor, the elderly, and neglected children. 5.3.1. APBD Health Budget Regional Development Planning process based on the Government Regulation No. 8 of 2008 on the steps, procedures for the preparation, control and evaluation of the implementation of regional development plans, which adheres to the principles that regional planning is a unity in the national development planning system, carried out by local government with based on the role of stakeholders and their respective interests, integrate spatial planning with the local development plan, implemented by the condition and potential of each region, nationally and globally as well as formulated in a transparent, responsive, efficient, effective, ekuntabel, participatory, measurable , equitable and sustainable. Unit Work Plan of the Region (Renja-on education) each year is made based on the Strategic Plan (Strategic Plan) on education. Prepared working plan on education refers to the Government Work Plan (RKPD) have been described based on the results Musrenbang. RKPD Public Policy is outlined in the Budget (KUA) and Priority Budget Ceiling (PPAS) is discussed with Parliament in the form of Memorandum of Understanding with the Regional Head Leadership Council as outlined in the Guidelines for Preparation of RKA-on education. The final result is a working plan on education RKA-on education with Budgeting Guidelines guide RKA-on education through the Local Government Budget Team (TAPD) hereafter devised Renana Regulation (Ranperda) budget Allocation of funds for Kepulauan Riau Province Health Department in fiscal year 2012 to Rp. 50,461,638,000, - the financial realization of Rp. 47,655,113,360, -. Activities carried out in 2012 with a physical realization 210 of 98.69% and 94.44% for the financial realization The percentage of the health budget of the district / city is further illustrated in the following Picture. Picture 5.4 Percentage Against Health Budget Budgets Regency / City Kepulauan Riau Province in 2012 8.98 Kep.Anambas 9.77 Tanjungpinang 3.60 Batam 4.61 Natuna 7.27 Lingga 8.26 Bintan 5.36 Karimun 0.00 2.00 4.00 6.00 % 8.00 10.00 Source: Health Profile of District / City of the Year 2012 5.3.2. Sourced Health Budget Budget Deconcentration has been in accordance with the applicable law are in the province. Riau Islands provincial health budgets sourced budget in 2012 amounted to Rp.18.283.446.000. 211 CHAPTER VI CONCLUSION Kepulauan Riau Provincial Health Office with the vision of Kepulauan Riau Healthy, Prosperous and Fair Independent are as a driver of health development in Kepulauan Riau is expected to foster, develop and implement appropriate health development duties and functions. In general, the achievement of health development programs in Kepulauan Riau Province in 2010 have increased and some have already reached the target of Millennium Development Goals (MDG's), although some programs / activities there is a decrease compared to previous years. Achievement of program / activities are a positive contribution and hard work of 7 districts / cities in Kepulauan Riau Province. Some of the indicators related to the achievement of the Millennium Development Goals (MDG's) health is as follows: 1. Eradicate poverty and hunger Target: Halve the proportion of people who suffer from hunger between 19902015.  Low birth weight (LBW) During the period of 3 (three) years (2010-2012) the percentage of low birth weight decreased, from 2.49% in 2010, to 1.50% in 2011, and 1.30% in 2012.  Nutritional status nutritional status of children in the province of Kepulauan Riau is good because more than 90% (94.76%) infants with good nutritional status, poor nutrition while only 0.58%. 212 2. Lowering child mortality Target : Lowering child mortality by two-thirds between 1990-2015.  Measles immunization in children 12-23 months After the period of 2009-2011 has reached the target SPM (90%) in 2012 measles immunization coverage has decreased. The data indicate that measles immunization coverage in the province of Kepulauan Riau have lower (81.31%) compared to the target of SPM.  Visits neonates Coverage KN2 Kepulauan Riau Province in 2012 amounted to 70.51%. Coverage visit Neonates have increased compared to the previous year's figure.  Exclusive breastfeeding Coverage of infants exclusively breastfed in 2010 amounted to 17.96%, the rate is very low compared to the MDGs. Some of the barriers to exclusive breastfeeding include lack of knowledge mother and other family mamfaat about breastfeeding and how breastfeeding is right, lack of lactation counseling and support from health professionals, social and cultural factors, Inadequate conditions for working mothers and aggressively marketing formula. 3. Improve maternal health Target : Lowered 75% of maternal deaths between 1990-2015. Indicators to achieve these targets, in addition to the maternal mortality rate per 100,000 live births, there are indicators that are monitored to improve maternal health, namely:  Proportion of aid deliveries by skilled health personnel Scope of delivery assistance by health workers in the Kepulauan Riau Province in 2012 was as much as 97.10% of the target maternal, this figure is likely to increase from previous years and has reached the 213 target of SPM in 2010 is 90%. Coverage is likely the same as Riskesdas 2010 are 97.2%. Coverage of births by skilled health personnel has achieved results of the national average, when compared to the MDG's targets, delivery by skilled health personnel has also achieved the set targets.  The CPR in fertile couples Percentage of Eligible Couples (EFA) using the tools / means KB actively in Kepulauan Riau Province in 2012 was as much as 68.38%. The figure is the highest achievement in the last five years. 4. Combat HIV / AIDS, malaria and tuberculosis Target : 1. Have halted and begun to reverse the incidence of HIV / AIDS by 2015. 2. Have halted and begun to reverse the incidence of malaria and other major diseases by 2015. Indicators to be monitored are:  HIV/AIDS Number of new cases of HIV Kepulauan Riau Province in 2012 increased compared to 2011. The previous case (2011) 730 cases (341 male cases and 389 female cases) increased to 906 cases (434 male cases and 472 female cases). For new AIDS cases in 2012 Kepulauan Riau also increased compared to 2011. In 2012 the number of 560 cases (326 cases in men and 234 cases in women) whereas in 2011 amounted to 262 cases (166 cases in men and 96 cases in women).  Malaria showed an increasing trend of malaria morbidity (API) Kepulauan Riau Province during the period of four (4) consecutive years of service in 2008 (1.52) 2009 (2.29) 2010 (3.56) 2011 (5.72) , 214 and decreased in 2012 (1,24). This means a decline in malaria cases in the district / city in 2012.  Tuberculosis Tuberculosis incidence rate Kepulauan Riau Province in 2012 was 64.16 per 100,000 population, with a percentage of more cases of pulmonary TB in males (77.19%) when compared with cases in women (50.40%). While the mortality rate of pulmonary TB Kepulauan Riau Province in 2012 was 1.4 per 100,000 population, with the percentage of male deaths (61.54%) is greater than the women (38.46%) Detection rate of smear (+) Kepulauan Riau Province in 2012 has increased from the year 2011. The previous 1,033 cases in 2011 increased to 1,265 cases in 2012, with a ratio of 62.92% males and 37.08% of women ensure a sustainable environment  Healthy Homes Percentage of healthy home during the period of 5 years, from 2008 (52.68%) to 2012 (88%) always increase. This is possible because of the increasing knowledge of the importance of clean and healthy lifestyle behaviors.  Access to clean water Clean water is a source of water for drinking / cooking and bathing / washing most of the population. Clean water facilities used by the public can be tap water, well Hand Pump (SPT), dug wells (SGL), rainwater harvesting, water and other packaging. Of clean water is the most widely used tap water with a percentage of 63.18%. The successful achievement of program / activities and the realization of the achievements of the Millennium Development Goals (MDG's) must be supported by all elements related to all sectors in the Provincial Health Office, District Health Office / City, across sectors and relevant stakeholders. 215 RESUME PROFIL KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2013 NO A. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 INDIKATOR L ANGKA/NILAI L+P P Satuan No. Lampiran GAMBARAN UMUM Luas Wilayah Jumlah Desa/Kelurahan Jumlah Penduduk Rata-rata jiwa/rumah tangga Kepadatan Penduduk /Km2 Rasio Beban Tanggungan Rasio Jenis Kelamin Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf Penduduk 10 tahun ke atas dengan pendidikan tertinggi SMP+ B. B.1 10 11 12 13 14 15 16 17 DERAJAT KESEHATAN Angka Kematian Jumlah Lahir Hidup Angka Lahir Mati (dilaporkan) Jumlah Bayi Mati Angka Kematian Bayi (dilaporkan) Jumlah Balita Mati Angka Kematian Balita (dilaporkan) Jumlah Kematian Ibu Angka Kematian Ibu (dilaporkan) B.2 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Angka Kesakitan AFP Rate (non polio) < 15 th Angka Insidens TB Paru Angka Prevalensi TB Paru Angka kematian akibat TB Paru Angka Penemuan Kasus TB Paru (CDR) Success Rate TB Paru Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani Jumlah Kasus Baru HIV Jumlah Kasus Baru AIDS Jumlah Infeksi Menular Seksual Lainnya Jumlah Kematian karena AIDS Donor darah diskrining positif HIV Persentase Diare ditemukan dan ditangani 1,022,502 966,290 89.6 90.0 46.8 43.6 26,686 5.0 174 6.5 189 7.1 77 61 2 49.11 57.57 9.88 434 326 208 65 0.37 33.96 25,066 3.6 123 4.9 132 5.3 57 110.1 50 37 1 31.67 59.81 9.24 472 234 5,222 52 0.18 34.15 15,962 371 1,988,792 3.6 124.6 39.6 105.8 90.3 Km2 Desa/Kel Jiwa Jiwa Jiwa/Km2 Tabel 1 Tabel 1 Tabel 2 Tabel 1 % Tabel 1 Tabel 2 Tabel 2 Tabel 4 45.1 % Tabel 5 51,752 4.3 297 5.7 321 6.2 2.19 64.16 68.03 1.36 40.78 81.95 9.57 906 560 5,430 117 0.34 34.05 Bayi Bayi per 1.000 KH Balita per 1.000 KH Ibu per 100.000 KH Tabel 6 Tabel 6 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 8 per 100.000 pend <15thn per 100.000 penduduk per 100.000 penduduk per 100.000 penduduk % % % Kasus Kasus Kasus Jiwa % % Tabel 9 Tabel 10 Tabel 10 Tabel 10 Tabel 11 Tabel 12 Tabel 13 Tabel 14 Tabel 14 Tabel 14 Tabel 14 Tabel 15 Tabel 16 NO 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 INDIKATOR Jumlah Kasus Baru Kusta (Pausi Basiler) Jumlah Kasus Baru Kusta (Multi Basiler) Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta Angka Prevalensi Kusta Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) Jumlah Kasus Difteri Case Fatality Rate Difteri Jumlah Kasus Pertusis Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum Jumlah Kasus Campak Case Fatality Rate Campak Jumlah Kasus Polio Jumlah Kasus Hepatitis B Incidence Rate DBD Case Fatality Rate DBD Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence ) Case Fatality Rate Malaria Angka Kesakitan Filariasis B.3 55 56 57 58 59 Status Gizi Bayi baru lahir ditimbang Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) Balita Gizi Baik Balita Gizi Kurang Balita Gizi Buruk C. C.1 60 61 62 63 64 65 66 UPAYA KESEHATAN Pelayanan Kesehatan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Kunjungan Ibu Hamil (K4) Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan Pelayanan Ibu Nifas Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 Bumil Risti/Komplikasi ditangani L ANGKA/NILAI L+P P Satuan 3 9 1 12.50 25.00 0.26 20.00 16.67 0 1 5 1 11.11 22.22 0.18 #DIV/0! 50.00 1 0 0 0 0 0 0 173 158 0 0 78.83 13.55 0.00 0.00 7 0 0 81.24 13.63 0.99 0.00 4 4 14 1 8.00 24.00 0.22 20.00 21.43 1 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 331 0 0 0 80.00 12.93 1.24 0.00 6 100 1.36 94.72 3.64 0.56 100 1.20 94.80 3.90 0.60 100 1.28 94.76 3.77 0.58 86 78.76 97.10 69.31 58.04 71.70 55.90 No. Lampiran Kasus Kasus per 100.000 penduduk % % per 10.000 Penduduk % % Kasus % Kasus Kasus % Kasus % Kasus % Kasus Kasus per 100.000 penduduk % per 1.000 penduduk % per 100.000 penduduk Tabel 17 Tabel 17 Tabel 17 Tabel 18 Tabel 18 Tabel 19 Tabel 20 Tabel 20 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 22 Tabel 22 Tabel 22 Tabel 22 Tabel 23 Tabel 23 Tabel 24 Tabel 24 Tabel 25 % % % % % Tabel 26 Tabel 26 Tabel 27 Tabel 27 Tabel 27 % % % % % % % Tabel 28 Tabel 28 Tabel 28 Tabel 28 Tabel 29 Tabel 30 Tabel 31 NO 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 INDIKATOR Neonatal Risti/Komplikasi ditangani Bayi Mendapat Vitamin A Anak Balita Mendapat Vitamin A Ibu Nifas Mendapat Vitamin A Peserta KB Baru Peserta KB Aktif Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) Kunjungan Bayi (minimal 4 kali) Desa/Kelurahan UCI Cakupan Imunisasi Campak Bayi Drop-Out Imunisasi DPT1-Campak Bayi yang diberi ASI Eksklusif Pemberian MP-ASI pada anak 6-23 bulan dari Gakin Cakupan Pelayanan Anak Balita (minimal 8 kali) Balita ditimbang Balita berat badan naik Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat L ANGKA/NILAI L+P P 33.44 50.80 88.08 30.12 49.78 88.28 69.17 77.57 70.61 62.31 76.68 70.40 61.46 17.47 24.66 47.74 56.42 69 1 96.15 92.99 87 Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 88 89 90 91 92 93 94 95 96 Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) Sarkes dgn kemampuan yan. gadar level 1 Desa/Kel. terkena KLB ditangani < 24 jam Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap SD/MI yang melakukan sikat gigi massal SD/MI yang mendapat pelayanan gigi Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan mulut C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 97 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kes. Pra Bayar 98 Penduduk Miskin (dan hampir miskin) dicakup Askeskin/Jamkesmas 99 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Jalan di Sarana Kes. Strata 1 Satuan No. Lampiran 18.47 24.58 47.73 56.02 68 1 93.62 94.04 31.77 % 50.31 % 88.18 % % 8.00 % 68.38 % 77.14 % 70.51 % 61.90 % 72.24 % 81.31 % 4.88 % 17.96 % 24.62 % 47.73 % 56.23 % 69 % 1 % 94.88 % 93.50 % Tabel 31 Tabel 32 Tabel 32 Tabel 32 Tabel 35 Tabel 35 Tabel 36 Tabel 36 Tabel 37 Tabel 38 Tabel 39 Tabel 39 Tabel 41 Tabel 42 Tabel 43 Tabel 44 Tabel 44 Tabel 44 Tabel 45 Tabel 46 39.79 41.62 40.67 % Tabel 47 34.13 47.48 0.17 0.22 40.33 59.49 100.00 0.20 36.67 92.41 38.95 38.06 % % % sekolah sekolah % % Tabel 48 Tabel 49 Tabel 51 Tabel 52 Tabel 49 Tabel 49 Tabel 53 Tabel 53 38.96 38.24 38.95 37.86 38.24 37.86 38.06 % Tabel 53 24.62 25.94 25.26 % Tabel 55 61.55 17.01 65.18 20.45 63.31 % 32.19 % Tabel 56 Tabel 56 NO INDIKATOR 100 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Jalan di Sarana Kes. Strata 2&3 101 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Inap di Sarana Kes. Strata 1 102 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Inap di Sarana Kes. Strata 2&3 103 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan 104 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 105 Gross Death Rate (GDR) di RS 106 Nett Death Rate (NDR) di RS 107 Bed Occupation Rate (BOR) di RS 108 Length of Stay (LOS) di RS 109 Turn of Interval (TOI) di RS L ANGKA/NILAI L+P P Satuan 2.25 2.38 4.79 % 0.32 0.46 0.39 % No. Lampiran Tabel 56 Tabel 57 0.82 101.43 4.50 27.58 11.98 0.92 119.46 6.14 18.36 9.24 0.91 % 110.19 5.30 23.49 10.88 43.92 4.04 5.16 % % per 100.000 pasien keluar per 100.000 pasien keluar % Hari Hari Tabel 57 Tabel 58 Tabel 58 Tabel 59 Tabel 59 Tabel 60 Tabel 60 Tabel 60 C.3 Perilaku Hidup Masyarakat 110 Rumah Tangga ber-PHBS 53.01 % Tabel 61 C.4 111 112 113 114 115 116 117 118 Keadaan Lingkungan Rumah Sehat Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes Keluarga dengan sumber air minum terlindung Keluarga memiliki Jamban Sehat Keluarga memiliki Tempat Sampah Sehat Keluarga memiliki Pengelolaan Air Limbah Sehat TUPM Sehat Institusi dibina kesehatan lingkungannya 88.00 80.07 76.62 94.53 95.22 95.07 86.20 58.44 % % % % % % % % Tabel 62 Tabel 63 Tabel 65 Tabel 66 Tabel 66 Tabel 66 Tabel 67 Tabel 68 D. D.1 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 SUMBERDAYA KESEHATAN Sarana Kesehatan Jumlah Rumah Sakit Umum Jumlah Rumah Sakit Khusus Jumlah Puskesmas Perawatan Jumlah Puskesmas non-Perawatan Jumlah Apotek Sarkes yang memiliki laboratorium kesehatan Sarkes yang memiliki 4 spesialis dasar Jumlah Posyandu Posyandu Aktif Rasio posyandu per 100 balita Jumlah Desa Siaga Desa Siaga Aktif % % Posyandu % per 100 balita Desa % Tabel 70 Tabel 70 Tabel 70 Tabel 70 Tabel 70 Tabel 71 Tabel 71 Tabel 72 Tabel 72 Tabel 72 Tabel 73 Tabel 73 2.00 3.00 6.00 18.00 81.82 100.00 1,191.00 56.93 0.84 351.00 85.71 NO INDIKATOR L P 131 Jumlah Poskesdes D.2 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 Tenaga Kesehatan Jumlah Dokter Spesialis Rasio Dokter Spesialis Jumlah Dokter Umum Rasio Dokter Umum Jumlah Dokter Gigi Jumlah Bidan Rasio Bidan per 100.000 penduduk Jumlah Perawat Jumlah Perawat Gigi Jumlah Tenaga Kefarmasian Jumlah Tenaga Gizi Jumlah Tenaga Kesmas Jumlah Tenaga Sanitasi Jumlah Tenaga Teknisi Medis Jumlah Fisioterapis D.3 147 148 149 Pembiayaan Kesehatan Total Anggaran Kesehatan APBD Kesehatan thd APBD Kab/Kota Anggaran Kesehatan Perkapita 173.00 16.92 475.00 45.87 62.00 134.00 735.00 76.00 87.00 19.00 143.00 60.00 85.00 13.00 63.00 6.52 494.00 49.98 167.00 1,421.00 72.56 2,490.00 209.00 251.00 109.00 163.00 61.00 164.00 19.00 ANGKA/NILAI L+P Satuan 212.00 Poskesdes 236.00 11.87 969.00 47.87 229.00 1,555.00 Orang per 100.000 penduduk Orang per 100.000 penduduk Orang Orang 3,225.00 285.00 338.00 128.00 306.00 121.00 249.00 32.00 Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang 54,597,357,586 Rp 5.36 % 234,248.02 Rp No. Lampiran Tabel 73 Tabel 74 Tabel 74 Tabel 74 Tabel 74 Tabel 74 Tabel 75 Tabel 75 Tabel 75 Tabel 75 Tabel 76 Tabel 76 Tabel 77 Tabel 77 Tabel 78 Tabel 78 Tabel 79 Tabel 79 Tabel 79 TABEL 1 LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA, DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA LUAS WILAYAH (km 2) 1 2 3 JUMLAH DESA KELURAHAN DESA+KEL. JUMLAH PENDUDUK 4 5 6 7 JUMLAH RUMAH TANGGA 8 RATA-RATA KEPADATAN JIWA/RUMAH PENDUDUK TANGGA per km 2 9 10 1 Karimun 7,984.00 32 22 54 233,075 74,840 3.11 29.19 2 Bintan 1,946.13 38 13 51 158,805 49,365 3.22 81.60 3 Natuna 2,001.30 67 6 73 82,242 17,769 4.63 41.09 4 Lingga 2,117.70 51 6 57 102,377 20,260 5.05 48.34 5 Batam 1,038.85 0 64 64 1,137,894 312,420 3.64 1095.00 6 Tanjungpinang 239.50 0 18 18 229,396 66,010 3.48 957.81 7 Kep. Anambas 634.37 52 2 54 45,003 10,516 4.28 70.94 240 131 371 1,988,792 551,180 3.61 JUMLAH (PROVINSI) 15,961.85 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 124.60 TABEL 2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN, KELOMPOK UMUR, RASIO BEBAN TANGGUNGAN, RASIO JENIS KELAMIN, DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH PENDUDUK NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 0-4 5-14 15-44 45-64 >=65 JUMLAH 0-4 5-14 15-44 45-64 >=65 JUMLAH RASIO BEBAN TANG GUNGAN 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 JUMLAH PENDUDUK 3 LAKI-LAKI PEREMPUAN 1 Karimun 233,075 10,753 17,922 40,624 28,676 21,507 119,482 2 Bintan 158,805 5,639 16,498 44,044 12,637 3,352 82,170 3 Natuna 82,242 3,013 8,652 22,394 6,758 1,727 42,544 4 Lingga 102,377 3,456 9,229 24,878 9,030 2,977 49,570 5 Batam 1,137,894 37,935 101,645 385,361 60,996 2,619 588,556 35,269 94,577 374,129 6 Tanjungpinang 229,396 9,719 21,801 61,705 19,424 4,079 116,728 9,323 20,252 7 Kep. Anambas 45,003 2,112 4,513 12,404 3,612 811 23,452 2,035 1,988,792 72,627 180,260 591,410 141,133 37,072 1,022,502 68,606 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 10,223 5,123 2,860 3,773 17,039 72.41 105.2 76,635 44.60 107.2 1,569 39,698 46.67 107.2 2,709 52,807 44.95 93.9 42,979 2,384 549,338 31.78 107.1 60,429 18,146 4,518 112,668 43.64 103.6 4,382 11,017 3,231 886 21,551 48.70 108.8 169,632 574,361 118,238 35,453 966,290 39.55 105.8 8,348 9,604 42,308 20,758 27,098 27,262 10,834 6,163 9,623 20,447 17 113,593 15,430 38,622 RASIO JENIS KELAMIN 2,940 TABEL 3 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KELOMPOK UMUR (TAHUN) KARIMUN BINTAN NATUNA LINGGA JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 1 2 1 0-4 11,877 11,133 23,010 5,633 5,116 10,749 3,013 2,890 5,903 3,456 3,773 7,229 2 5-9 11,942 11,441 23,383 8,712 8,307 17,019 4,498 4,332 8,830 5,049 5,201 10,250 3 10 - 14 11,106 10,733 21,839 7,792 7,130 14,922 4,154 3,986 8,140 4,327 4,403 8,730 4 15 - 19 10,353 9,649 20,002 5,971 5,645 11,616 3,662 3,406 7,068 3,892 4,472 8,364 5 20 - 24 9,482 8,806 18,288 5,965 5,878 11,843 3,491 3,408 6,899 4,062 4,706 8,768 6 25 - 29 10,391 10,877 21,268 7,818 8,267 16,085 4,163 3,974 8,137 5,003 5,334 10,337 7 30 - 34 10,942 11,016 21,958 9,305 9,818 19,123 4,383 4,072 8,455 4,806 4,831 9,637 8 35 - 39 9,808 9,141 18,949 8,218 7,360 15,578 3,683 3,227 6,910 3,898 4,215 8,113 9 40 - 44 8,218 7,340 15,558 6,767 5,340 12,107 3,092 2,591 5,683 3,217 3,540 6,757 10 45 - 49 6,931 6,148 13,079 4,814 3,841 8,655 2,294 2,094 4,388 2,881 2,962 5,843 11 50 - 54 5,647 5,396 11,043 3,578 3,066 6,644 1,934 1,786 3,720 2,509 2,684 5,193 12 55 - 59 4,369 3,890 8,259 2,491 2,259 4,750 1,469 1,322 2,791 2,197 2,317 4,514 13 60 - 64 2,928 2,819 5,747 1,754 1,668 3,422 1,065 957 2,022 1,443 1,660 3,103 14 65 - 69 2,235 2,174 4,409 1,334 1,203 2,537 744 669 1,413 1,232 1,101 2,333 15 70 - 74 1,710 1,642 3,352 1,075 846 1,921 527 482 1,009 689 768 1,457 16 75+ 1,369 1,562 2,931 943 891 1,834 372 502 874 909 840 1,749 JUMLAH 119,308 113,767 233,075 82,170 76,635 158,805 42,544 39,698 82,242 49,570 52,807 102,377 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 3 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KELOMPOK UMUR (TAHUN) BATAM TANJUNGPINANG KEP. ANAMBAS PROVINSI JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN 3 4 5 3 4 5 3 4 5 3 4 5 1 2 1 0-4 37,935 35,269 73,204 9,719 9,323 19,042 2,112 2,035 4,147 73,745 69,539 143,284 2 5-9 61,439 56,974 118,413 11,625 10,772 22,397 2,362 2,296 4,658 105,627 99,323 204,950 3 10 - 14 40,206 37,603 77,809 10,176 9,480 19,656 2,151 2,086 4,237 79,912 75,421 155,333 4 15 - 19 31,300 30,144 61,444 9,082 8,561 17,643 2,023 1,848 3,871 66,283 63,725 130,008 5 20 - 24 64,003 69,495 133,498 8,823 8,552 17,375 2,127 1,999 4,126 97,953 102,844 200,797 6 25 - 29 89,450 100,178 189,628 10,636 10,997 21,633 2,429 2,141 4,570 129,890 141,768 271,658 7 30 - 34 86,022 83,640 169,662 12,718 13,083 25,801 2,289 2,035 4,324 130,465 128,495 258,960 8 35 - 39 67,237 57,728 124,965 11,006 10,753 21,759 1,969 1,678 3,647 105,819 94,102 199,921 9 40 - 44 47,349 32,944 80,293 9,440 8,483 17,923 1,567 1,316 2,883 79,650 61,554 141,204 10 45 - 49 27,063 18,054 45,117 7,040 6,379 13,419 1,254 1,138 2,392 52,277 40,616 92,893 11 50 - 54 15,624 11,240 26,864 5,665 5,226 10,891 1,092 930 2,022 36,049 30,328 66,377 12 55 - 59 9,911 7,217 17,128 4,046 3,831 7,877 784 685 1,469 25,267 21,521 46,788 13 60 - 64 5,514 4,148 9,662 2,673 2,710 5,383 482 478 960 15,859 14,440 30,299 14 65 - 69 2,884 2,320 5,204 1,713 1,814 3,527 336 399 735 10,478 9,680 20,158 15 70 - 74 1,544 1,264 2,808 1,547 1,546 3,093 255 238 493 7,347 6,786 14,133 16 75+ 1,075 1,120 2,195 819 1,158 1,977 220 249 469 5,707 6,322 12,029 JUMLAH 588,556 549,338 1,137,894 116,728 112,668 229,396 23,452 21,551 45,003 1,022,328 966,464 1,988,792 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 4 PERSENTASE PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH PENDUDUK USIA 10 KE ATAS NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN JUMLAH MELEK HURUF % JUMLAH MELEK HURUF % JUMLAH MELEK HURUF % 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 Karimun 86,190 83,449 96.82 82,172 77,149 93.89 168,362 160,598 95.39 2 Bintan 63,449 50,074 78.92 59,154 47,749 80.72 122,603 97,823 79.79 3 Natuna 38,450 34,802 90.51 35,795 32,647 91.21 74,245 67,449 90.85 4 Lingga 49,570 40,341 81.38 52,807 43,203 81.81 102,377 83,544 81.60 5 Batam - - - - 6 Tanjungpinang 95,384 94,430 99.00 92,573 90,392 97.64 187,957 184,822 98.33 7 Kep. Anambas 23,452 18,955 80.82 21,551 17,243 80.01 45,003 36,198 80.43 356,495 322,051 90.34 344,052 308,383 89.63 700,547 630,434 89.99 JUMLAH (PROVINSI) - Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 - - - - TABEL 5 PERSENTASE PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KE ATAS MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 LAKI-LAKI NO KABUPATEN/ KOTA TIDAK/ BELUM PERNAH SEKOLAH TIDAK/ BELUM TAMAT SD/MI SD/MI SMP/ MTs SMA/ SMK/ MA AK/ DIPLOMA UNIVERSITAS JUMLAH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Karimun 0.00 7.74 18.32 10.93 10.50 0.00 2.51 50.00 2 Bintan 17.66 10.75 21.50 14.71 31.03 2.31 2.04 100.00 3 Natuna 3.25 16.48 36.81 16.64 18.79 1.12 3.76 96.85 4 Lingga 31.20 13.60 34.30 8.50 8.90 2.00 1.50 100.00 5 Batam 10.49 9.12 8.92 10.97 52.93 2.85 4.72 100.00 6 Tanjungpinang 1.73 10.92 23.57 17.27 37.59 2.71 6.21 100.00 7 Kep. Anambas 24.08 11.57 32.09 10.27 16.09 2.19 3.71 100.00 13 11 25 13 25 2 3 92 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 5 PERSENTASE PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KE ATAS MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PEREMPUAN NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 TIDAK/ BELUM TIDAK/ BELUM PERNAH SEKOLAH TAMAT SD/MI 11 12 SD/MI SMP/ MTs SMA/ SMK/ MA AK/ DIPLO MA UNIVERSITAS JUMLAH 13 14 15 16 17 18 0.00 9.84 20.30 7.55 9.51 Bintan 18.82 12.75 21.24 13.76 29.09 2.53 1.82 100.00 3 Natuna 5.18 17.34 39.23 15.99 14.89 1.69 2.92 97.24 4 Lingga 31.20 13.60 34.30 8.50 8.90 2.00 1.50 100.00 5 Batam 11.13 9.06 8.79 9.85 54.57 3.10 3.50 100.00 6 Tanjungpinang 2.30 11.11 27.71 16.84 33.05 4.05 4.94 100.00 7 Kep. Anambas 25.94 12.33 32.88 9.91 12.79 3.27 2.88 100.00 14 12 26 12 23 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 0.00 2 2.80 3 50.00 92 TABEL 5 PERSENTASE PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KE ATAS MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 LAKI-LAKI + PEREMPUAN NO KABUPATEN/ KOTA TIDAK/ BELUM PERNAH SEKOLAH TIDAK/ BELUM TAMAT SD/MI SD/MI SMP/ MTs SMA/ SMK/ MA AK/ DIPLO MA UNIVERSITAS JUMLAH 1 2 19 20 21 22 23 24 25 26 1 Karimun 0.00 17.58 38.62 18.48 20.01 0.00 5.31 100.00 2 Bintan 18.22 11.71 21.38 14.25 30.10 2.42 1.93 100.00 3 Natuna 4.22 16.91 38.02 16.32 16.84 1.41 3.34 97.05 4 Lingga 31.20 13.60 34.30 8.50 8.90 2.00 1.50 100.00 5 Batam 10.80 9.09 8.86 10.43 53.72 2.97 4.13 100.00 6 Tanjungpinang 2.02 11.02 25.64 17.06 35.32 3.38 5.58 100.00 7 Kep. Anambas 25.01 11.95 32.49 10.09 14.44 2.73 3.30 100.00 13 13 28 14 26 2 4 100 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 6 JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH KELAHIRAN NO LAKI-LAKI KABUPATEN/ KOTA 1 2 PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Karimun 2,626 29 2,655 2,433 20 2,453 5,059 49 5,108 2 Bintan 1,570 15 1,585 1,490 11 1,501 3,060 26 3,086 3 Natuna 809 11 820 751 11 762 1,560 22 1,582 4 Lingga 1,255 10 1,265 1,164 13 1,177 2,419 23 2,442 5 Batam 17,116 42 17,158 15,989 18 16,007 33,105 60 33,165 6 Tanjungpinang 2,987 19 3,006 2,868 11 2,879 5,855 30 5,885 7 Kep. Anambas 323 7 330 371 6 377 694 13 707 26,686 133 26,819 25,066 90 25,156 51,752 223 51,975 JUMLAH (PROVINSI) ANGKA LAHIR MATI (DILAPORKAN) 5.0 3.6 4.3 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi TABEL 7 KIA JUMLAH KEMATIAN BAYI DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH KEMATIAN NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN BAYI ANAK BALITA BALITA BAYI ANAK BALITA BALITA BAYI ANAK BALITA BALITA 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Karimun 45 2 47 32 1 33 77 3 80 2 Bintan 22 3 25 12 1 13 34 4 38 3 Natuna 5 - 5 4 0 4 9 0 9 4 Lingga 9 3 12 16 3 19 25 6 31 5 Batam 63 5 68 43 2 45 106 7 113 6 Tanjungpinang 26 6 32 10 2 12 36 8 44 7 Kep. Anambas 4 - 0 6 0 6 10 0 6 174 19 189 123 9 132 297 28 321 5.74 0.5 6.20 JUMLAH (PROVINSI) ANGKA KEMATIAN 6.5 0.7 7.1 4.9 (DILAPORKAN) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 0.4 5.3 Keterangan : Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi TABEL 8 KIA JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH KEMATIAN IBU JUMLAH LAHIR HIDUP KEMATIAN IBU HAMIL < 20 Thn 20-34 Thn 1 2 4 5 6 KEMATIAN IBU BERSALIN ≥35 Thn JUMLAH 7 8 < 20 Thn 20-34 Thn 9 10 KEMATIAN IBU NIFAS ≥35 Thn JUMLAH 11 12 < 20 Thn 20-34 Thn 13 14 JUMLAH KEMATIAN IBU ≥35 Thn JUMLAH 15 16 < 20 Thn 20-34 Thn 17 18 ≥35 Thn JUMLAH 19 20 1 Karimun 5,059 1 3 0 4 1 1 0 2 0 0 1 1 2 4 1 7 2 Bintan 3,060 0 2 0 2 0 2 0 2 0 3 3 6 0 7 3 10 3 Natuna 1,560 0 0 0 0 0 2 1 3 0 1 1 2 0 3 2 5 4 Lingga 2,419 0 0 1 1 0 1 1 2 1 3 0 4 1 4 2 7 5 Batam 33,105 0 6 3 9 0 1 1 2 1 5 5 11 1 12 9 22 6 Tanjungpinang 5,855 0 1 1 2 0 1 0 1 0 2 0 2 0 4 1 5 7 Kep. Anambas 694 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 51,752 1 12 5 18 1 8 4 13 2 14 10 26 4 34 19 57 JUMLAH (PROVINSI) ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: - Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas - Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi 110.1 TABEL 9 P2PL JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) DAN AFP RATE (NON POLIO) MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH PENDUDUK <15 TAHUN JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) 1 2 4 5 1 Karimun 68,232 2 2 Bintan 42,690 1 3 Natuna 22,873 0 4 Lingga 26,062 0 5 Batam 269,426 6 6 Tanjungpinang 61,095 2 7 Kep. Anambas 13,042 0 503,420 11 JUMLAH (PROVINSI) AFP RATE (NON POLIO) 2.19 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di di RS Catatan : Jumlah kolom 4 = jumlah penduduk < 15 tahun pada tabel 3, yaitu sebesar: TABEL 10 PRPL JUMLAH KASUS BARU TB PARU DAN KEMATIAN AKIBAT TB PARU MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH KASUS TB PARU NO JUMLAH PENDUDUK KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 KASUS BARU PREVALENSI KASUS BARU + KASUS LAMA KASUS LAMA (PER 100.000 PENDUDUK) JUMLAH KEMATIAN AKIBAT TB PARU L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 119,482 113,593 233,075 109 40 149 4 3 7 113 43 156 94.57 37.85 66.93 0 0 0 Bintan 82,170 76,635 158,805 76 47 123 7 4 11 83 51 134 101.01 66.55 84.38 3 1 4 3 Natuna 42,544 39,698 82,242 19 10 29 3 0 3 22 10 32 51.71 25.19 38.91 0 0 0 4 Lingga 49,570 52,807 102,377 58 52 110 1 1 2 59 53 112 119.02 100.37 109.40 6 1 7 5 Batam 588,556 549,338 1,137,894 374 251 625 31 19 50 191 114 675 32.45 20.75 59.32 2 5 7 6 Tanjungpinang 116,728 112,668 229,396 116 68 184 0 0 0 116 68 184 99.38 60.35 80.21 5 3 8 7 Kep. Anambas 23,452 21,551 45,003 37 19 56 2 2 4 39 22 60 166.30 102.08 133.32 0 1 1 1,022,502 966,290 1,988,792 789 487 1,276 48 29 77 623 361 1,353 60.93 37.36 68.03 16 11 27 77.2 50.4 64.16 1.6 1.1 1.4 JUMLAH (PROVINSI) ANGKA INSIDENS PER 100.000 PENDUDUK Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS Catatan : Jumlah kolom 6 = jumlah kolom 7 pada Tabel 1, yaitu sebesar: 1988792 KEMATIAN PER 100.000 PENDUDUK TABEL 11 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 TB PARU JUMLAH PERKIRAAN KASUS BARU KLINIS ANGKA PENEMUAN KASUS (CDR) BTA (+) L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 Karimun 194 181 375 899 736 1,635 109 40 149 56.19 22.10 39.73 2 Bintan 101 112 213 845 713 1,558 76 47 123 75.25 41.96 57.75 3 Natuna 54 37 91 8 4 12 17 12 29 31.48 32.43 31.87 4 Lingga 105 58 163 297 198 495 77 33 110 73.33 56.90 67.48 5 Batam 942 879 1,821 567 417 984 374 251 625 39.70 28.56 34.32 6 Tanjungpinang 187 180 367 1,044 1,021 2,065 116 68 184 62.03 37.78 50.14 7 Kep. Anambas 38 34 72 11 3 14 27 18 45 71.05 52.94 62.50 1,621 1,481 3,102 3,671 3,092 6,763 796 469 1,265 49.11 31.67 40.78 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 54.28 45.72 62.92 37.08 Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS Data klinis tidak dipakai lagi jadi digantikan dengan BTA (-) Rontgen (+) TABEL 12 JUMLAH KASUS DAN KESEMBUHAN TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 TB PARU NO KABUPATEN/ KOTA BTA (+) DIOBATI L P KESEMBUHAN L L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH 1 2 1 Karimun 2 4 5 6 7 PENGOBATAN LENGKAP P L+P L P ANGKA KESUKSESAN (SUCCESS RATE/SR) L+P % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 101 42 143 61 60.40 33 78.57 94 65.73 13 12.87 4 9.52 17 11.89 73.27 88.10 77.62 Bintan 96 56 152 90 93.75 46 82.14 136 89.47 7 7.29 6 10.71 13 8.55 101.04 92.86 98.03 3 Natuna 10 15 25 7 70.00 9 60.00 16 64.00 1 10.00 4 26.67 5 20.00 80.00 86.67 84.00 4 Lingga 77 33 110 41 53.25 30 90.91 71 64.55 9 11.69 16 48.48 25 22.73 64.94 139.39 87.27 5 Batam 233 172 72 17.78 - 6 Tanjungpinang 130 87 217 110 84.62 75 7 Kep. Anambas 27 18 45 21 77.78 674 423 1,097 330 48.96 JUMLAH (PROVINSI) 405 - - - - 186 45.93 - - - 86.21 185 85.25 7 5.38 2 2.30 9 4.15 90.00 88.51 89.40 14 77.78 35 77.78 21 77.78 14 77.78 35 77.78 155.56 155.56 155.56 207 48.94 723 65.91 58 8.61 46 10.87 176 16.04 57.57 59.81 81.95 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS - - 63.70 70.2455 72.9839 TABEL 13 PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PNEUMONIA PADA BALITA NO JUMLAH BALITA KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 PENDERITA DITEMUKAN DAN DITANGANI JUMLAH PERKIRAAN PENDERITA L P L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 14,219 13,568 27,787 1,422 1,357 2,779 573 40.3 527 38.8 1,100 39.6 Bintan 8,328 8,206 16,534 833 821 1,653 61 7.3 40 4.9 101 6.1 3 Natuna 4,951 4,604 9,555 495 460 956 24 4.8 22 4.8 46 4.8 4 Lingga 6,166 5,895 12,061 617 590 1,206 5 0.8 0 0.0 5 0.4 5 Batam 58,856 54,934 113,789 5,886 5,493 11,379 362 6.2 326 5.9 688 6.0 6 Tanjungpinang 13,913 13,428 27,341 1,391 1,343 2,734 50 3.6 44 3.3 94 3.4 7 Kep. Anambas 2,622 3,228 5,850 262 323 585 2 0.8 1 0.3 3 0.5 JUMLAH (PROVINSI) 109,055 103,863 212,917 10,906 10,387 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 21,292 1,077 9.9 960 9.2 2,037 9.6 Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS TABEL 14 JUMLAH KASUS BARU HIV, AIDS, DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH KASUS BARU NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 HIV INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA L P L+P AIDS L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS L P L+P 13 14 15 1 Karimun 69 68 137 39 29 68 14 844 858 3 5 8 2 Bintan 11 28 39 13 7 20 0 904 904 6 2 8 3 Natuna 5 8 13 3 0 3 24 0 24 4 0 4 4 Lingga 3 13 16 0 0 0 1 12 13 0 2 2 5 Batam 260 275 535 230 181 411 101 2,558 2,659 30 29 59 6 Tanjungpinang 86 80 166 41 17 58 64 904 968 22 14 36 7 Kep. Anambas 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0 0 0 434 472 906 326 234 560 208 5,222 5,430 65 52 117 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Ket: Jumlah kasus baru adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS TABEL 15 P2PL PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO UNIT TRANSFUSI DARAH KABUPATEN/KOTA 1 2 1 Karimun 2 Bintan 3 Natuna JUMLAH PENDONOR L P L+P JUMLAH 3 4 5 6 1,641 - RSUD Kabupaten Natuna L 621 - 535 2,262 - 498 DONOR DARAH SAMPEL DARAH DIPERIKSA P L+P % JUMLAH % JUMLAH % 7 1,636 - 99.70 - 1,033 8 535 618 - 100.00 9 10 99.52 2,254 - 498 - 100.00 L JUMLAH % 12 13 11 99.65 - 1,033 7 - 100.00 POSITIF HIV P JUMLAH % 14 0.43 - 2 15 4 - 0.37 L+P JUMLAH % 16 0.65 - 1 17 11 - 0.20 0.49 - 3 0.29 RS TNI AU Ranai - - - - - - - - - - - - - - - 4 Lingga - - - - - - - - - - - - - - - 5 Batam 8,886 1,502 10,388 8,886 100.00 1,502 100.00 10,388 100.00 44 0.50 0 0.00 44 0.42 6 Tanjungpinang 3,980 147 4,127 3,980 100.00 147 100.00 4,127 100.00 3 0.08 0 0.00 3 0.07 7 Anambas JUMLAH - 15,042 2,768 17,810 15,037 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 99.97 2,765 99.89 17,802 99.96 56 0.37 5 0 61 0.34 TABEL 16 KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 DIARE NO JUMLAH PENDUDUK KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 DIARE DITANGANI JUMLAH PERKIRAAAN KASUS L P L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 119,482 113,593 233,075 5,054 4,805 9,859 1,550 30.67 1,455 30.28 3,005 30.48 Bintan 82,170 76,635 158,805 3,476 3,242 6,718 1,664 47.87 1,555 47.96 3,219 47.92 3 Natuna 42,544 39,698 82,242 1,749 1,632 3,380 1,114 63.71 1,069 65.52 2,183 64.58 4 Lingga 49,570 52,807 102,377 2,097 2,234 4,331 1,091 52.03 1,120 50.13 2,211 51.05 5 Batam 588,556 549,338 1,137,894 24,190 22,578 46,767 7,124 29.45 6,783 30.04 13,907 29.74 6 Tanjungpinang 116,728 112,668 229,396 4,798 4,631 9,428 1,026 21.39 1,014 21.90 2,040 21.64 7 Kep. Anambas 23,452 21,551 45,003 964 886 1,850 805 83.52 668 75.42 1,473 79.64 1,022,502 966,290 1,988,792 42,327 40,007 82,333 14,374 34.0 13,664 34.2 28,038 34.1 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS TABEL 17 JUMLAH KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 KASUS BARU NO Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering KABUPATEN/ KOTA 1 2 ≥ 15 TAHUN 0-14 TAHUN Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah JUMLAH ≥ 15 TAHUN 0-14 TAHUN PB + MB JUMLAH L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 Karimun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 2 1 3 2 1 3 2 Bintan 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 2 2 1 3 3 1 4 3 Natuna 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 2 0 2 2 0 2 2 1 3 4 Lingga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 5 Batam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Tanjungpinang 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 3 2 5 3 2 5 4 2 6 7 Kep. Anambas 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 2 1 3 3 1 4 1 1 2 8 4 12 9 5 14 12 6 18 1.17 0.62 0.91 JUMLAH (PROVINSI) ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE ) PER 100.000 PENDUDUK Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 18 KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 KASUS BARU NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 PENDERITA KUSTA 0-14 TAHUN PENDERITA KUSTA L P CACAT TINGKAT 2 L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 Karimun 2 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 Bintan 3 1 4 2 66.67 0 0.00 2 50.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 Natuna 2 1 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 Lingga 0 1 1 0 0 1 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 Batam 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 Tanjungpinang 6 3 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 50.00 2 66.67 5 55.56 7 Kep. Anambas 3 2 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 33.33 0 0.00 1 20.00 16 9 25 2 12.50 1 11.11 2 8.00 4 25.00 2 22.22 6 24.00 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 19 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 L PB P L+P 4 5 6 KASUS TERCATAT MB L P L+P 7 8 9 L JUMLAH P L+P 10 11 12 1 Karimun 0 0 0 2 1 3 2 1 3 2 Bintan 1 0 1 3 1 4 4 1 5 3 Natuna 0 1 1 2 0 2 2 1 3 4 Lingga 0 0 0 0 1 1 0 1 1 5 Batam 2 4 6 8 4 12 10 8 18 6 Tanjungpinang 1 0 1 5 3 8 6 3 9 7 Kep. Anambas 3 0 3 0 2 2 3 2 5 7 5 12 20 12 32 27 17 44 0.3 0.2 0.2 JUMLAH (PROVINSI) ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2011 TABEL 20 TABEL 20 PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS E PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 KUSTA (PB) NO PENDERITA PB KABUPATEN/ KOTA 1 2 KUSTA (MB) RFT PB L 2011 PENDERITA MB P L+P RFT MB L 2010 P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1 Karimun 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Bintan 1 0 1 1 100.00 0 0 1 100.00 1 0 1 1 100.00 0 0 1 100.00 3 Natuna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Lingga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 5 Batam 4 0 4 0 0.00 0 0 0 0.00 10 0 10 0 0.00 0 20.00 0 6.67 6 Tanjungpinang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 100.00 1 100.00 2 100.00 7 Kep. Anambas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 1 20.00 12 2 14 2 16.67 1 50.00 3 21.43 JUMLAH (PROVINSI) 5 0 5 1 20.00 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan : Penderita PB tahun X - 1, Penderita MB tahun X - 2 X = tahun data. TABEL 21 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH KASUS PD3I NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 DIFTERI JUMLAH KASUS L P L+P 4 5 6 TETANUS (NON NEONATORUM) PERTUSIS MENINGGAL L P L+P 7 8 9 10 JUMLAH KASUS L P L+P 11 12 MENINGGAL 13 14 TETANUS NEONATORUM JUMLAH KASUS L P L+P 15 16 MENINGGAL 17 18 1 Karimun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Bintan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Natuna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 Lingga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Batam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Tanjungpinang 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 Kep. Anambas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) CASE FATALITY RATE (%) 0 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 #DIV/0! #DIV/0! TABEL 22 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH KASUS PD3I NO KABUPATEN/ KOTA L 1 2 1 Karimun 2 CAMPAK JUMLAH KASUS P L+P 4 5 POLIO MENINGGAL 6 7 HEPATITIS B L P L+P L P L+P 8 9 10 11 12 13 8 8 16 0 0 0 0 0 0 0 Bintan 34 27 61 0 0 0 0 0 0 0 3 Natuna 7 6 13 0 0 0 0 0 0 0 4 Lingga 3 3 6 0 0 0 0 0 0 0 5 Batam 119 113 232 0 0 0 0 0 0 0 6 Tanjungpinang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 Kep. Anambas 2 1 3 0 0 0 0 0 0 0 173 158 331 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) CASE FATALITY RATE (%) 0.0 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 23 JUMLAH KASUS DBD MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%) L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 36 40 76 1 0 1 2.8 0.0 1.3 Bintan 178 188 366 5 1 6 2.8 0.5 1.6 3 Natuna 18 16 34 0 0 0 0.0 0.0 0.0 4 Lingga 6 6 12 0 0 0 0.0 0.0 0.0 5 Batam 387 361 748 5 5 10 1.3 1.4 1.3 6 Tanjungpinang 166 165 331 0 1 1 0.0 0.6 0.3 7 Kep. Anambas 15 9 24 1 1 2 6.7 11.1 8.3 806 785 1,591 12 8 20 13.5 13.6 12.9 JUMLAH (PROVINSI) INCIDENCE RATE PER 78.8 81.2 80.0 100.000 PENDUDUK Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS TABEL 24 TABEL 24 KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 MALARIA NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 SEDIAAN DARAH DIPERIKSA 4 POSITIF 5 6 1 Karimun 2 Bintan - - 3 Natuna - - 4 Lingga 4,780 1,234 5 Batam - - 6 Tanjungpinang 803 101 7 Kep. Anambas - - 7,644 1,396 JUMLAH (PROVINSI) 2,061 % POSITIF 61 PENDERITA TANPA PEMERIKSAAN DENGAN PEMERIKSAAN SEDIAAN DARAH SEDIAAN DARAH POSITIF MENINGGAL CFR L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 3.0 0 0 0 38 27 65 0 0 0 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! 0 0 0 78 51 129 0 0 0 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! 397 361 758 21 14 35 0 0 0 0.00 0.00 0.00 25.8 2,542 2,335 4,877 715 519 1,234 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.0 253 135 388 585 319 904 0 0 0 0.00 0.00 0.00 12.6 0 0 0 70 31 101 0 0 0 0.00 0.00 0.00 #DIV/0! 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 18.3 - - - - 3,192 2,831 6,023 1,507 961 2,468 0.00 0.99 1.24 ANGKA KESAKITAN (API) PER 1.000 PENDUDUK - Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS - - 0 0 0 TABEL 25 PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PENDERITA FILARIASIS NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 KASUS BARU DITEMUKAN JUMLAH SELURUH KASUS L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 0 1 1 0 2 2 Bintan 36 17 53 41 20 61 3 Natuna 6 0 6 6 0 6 4 Lingga 19 12 31 25 16 41 5 Batam 0 0 0 3 4 7 6 Tanjungpinang 0 0 0 0 0 0 7 Kep. Anambas 0 0 0 0 0 0 61 30 91 75 42 117 7 4 6 JUMLAH (PROVINSI) ANGKA KESAKITAN PER 100.000 PENDUDUK (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS TABEL 26 BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 BAYI BARU LAHIR DITIMBANG JUMLAH LAHIR HIDUP L P BBLR L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 Karimun 2,626 2,433 5,059 2,626 100.0 2,433 100.0 5,059 100.0 67 2.6 58 2.4 125 2.5 2 Bintan 1,570 1,490 3,060 1,553 98.9 1,461 98.1 3,014 98.5 17 1.1 17 1.2 34 1.1 3 Natuna 809 751 1,560 809 100.0 751 100.0 1,560 100.0 17 2.1 13 1.7 30 1.9 4 Lingga 1,255 1,164 2,419 1,255 100.0 1,164 100.0 2,419 100.0 44 3.5 46 4.0 90 3.7 5 Batam 17,116 15,989 33,105 17,086 99.8 15,963 99.8 33,049 99.8 142 0.8 95 0.6 237 0.7 6 Tanjungpinang 2,987 2,868 5,855 2,987 100.0 2,868 100.0 5,855 100.0 73 2.4 66 2.3 139 2.4 7 Kep. Anambas 323 371 694 325 100.6 388 104.6 713 102.7 3 0.9 5 1.3 8 1.1 26,686 25,066 51,752 26,641 99.8 25,028 99.8 51,669 99.8 363 1.4 300 1.2 663 1.3 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2011 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2011 TABEL 27 STATUS GIZI BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 BALITA NO BALITA DITIMBANG KABUPATEN/ KOTA 1 2 GIZI LEBIH L GIZI BAIK P L+P L GIZI KURANG P L+P L GIZI BURUK P L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 Karimun 6,894 6,514 13,408 22 0.32 11 0.17 33 0.25 6,270 90.95 6,015 92.34 12,285 91.62 594 8.62 480 7.37 1,074 8.01 8 0.12 8 0.12 16 0.12 2 Bintan 5,931 5,822 11,753 1 0.02 1 0.02 2 0.02 5,780 97.45 5,631 96.72 11,411 97.09 123 2.07 155 2.66 278 2.37 27 0.46 35 0.60 62 0.53 3 Natuna 1,792 1,726 3,518 41 2.29 36 2.09 77 2.19 1,612 89.96 1,500 86.91 3,112 88.46 302 16.85 464 26.88 766 21.77 77 4.30 93 5.39 170 4.83 4 Lingga 3,686 3,225 6,911 54 1.47 48 1.49 102 1.48 3,468 94.09 2,997 92.93 6,465 93.55 134 3.64 151 4.68 285 4.12 30 0.81 29 0.90 59 0.85 5 Batam 34,988 33,204 68,192 787 2.25 678 2.04 1,465 2.15 33,160 94.78 31,537 94.98 64,697 94.87 869 2.48 838 2.52 1,707 2.50 172 0.49 151 0.45 323 0.47 6 Tanjungpinang 6,437 6,462 12,899 164 2.55 173 2.68 337 2.61 6,220 96.63 6,211 96.12 12,431 96.37 37 0.57 61 0.94 98 0.76 16 0.25 17 0.26 33 0.26 7 Kep. Anambas 1,203 1,804 3,007 23 1.91 21 1.16 44 1.46 1,205 100.17 1,808 100.22 3,013 100.20 157 13.05 145 8.04 302 10.04 13 1.08 22 1.22 35 1.16 60,931 58,757 119,688 1,092 1.79 968 1.65 2,060 1.72 57,715 94.72 55,699 94.80 113,414 94.76 2,216 3.64 2,294 3.90 4,510 3.77 343 0.56 355 0.60 698 0.58 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 28 CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO IBU HAMIL IBU BERSALIN IBU NIFAS KABUPATEN/ KOTA JUMLAH K1 % K4 % JUMLAH DITOLONG NAKES % 2 4 5 6 7 8 9 10 11 1 JUMLAH 12 MENDAPAT YANKES % 13 14 1 Karimun 5,923 5,308 89.62 4,647 78.46 5,654 5,039 89.12 5,654 3,987 70.52 2 Bintan 3,426 3,371 98.39 3,242 94.63 3,184 3,076 96.61 3,155 2,921 92.58 3 Natuna 1,804 1,805 100.06 1,548 85.81 1,720 1,580 91.86 1,720 1,042 60.58 4 Lingga 2,587 2,507 96.91 2,239 86.55 2,476 2,397 96.81 2,476 2,405 97.13 5 Batam 35,823 28,505 79.57 26,654 74.40 33,105 33,049 99.83 33,105 19,734 59.61 6 Tanjungpinang 6,652 6,478 97.38 6,111 83.12 6,354 5,859 92.21 6,053 5,863 96.86 7 Kep. Anambas 890 890 100.00 536 60.22 707 656 92.79 655 655 100.00 57,105 48,864 85.57 44,977 78.76 53,200 51,656 97.10 52,818 36,607 69.31 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 29 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL JUMLAH IBU HAMIL 4 TT-1 TT-2 TT-3 TT-4 TT-5 TT2+ JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1 Karimun 5,923 768 12.97 1,177 19.87 1,178 19.89 787 13.29 512 8.64 3,654 61.69 2 Bintan 3,426 775 22.62 997 29.10 714 20.84 493 14.39 502 14.65 2,706 78.98 3 Natuna 1,804 814 45.12 614 34.04 91 5.04 38 2.11 36 2.00 779 43.18 4 Lingga 2,587 914 35.33 926 35.79 729 28.18 582 22.50 518 20.02 2,755 106.49 5 Batam 35,823 11,806 32.96 10,363 28.93 2,073 5.79 1,012 2.83 686 1.91 14,134 39.46 6 Tanjungpinang 6,652 4,796 72.10 4,051 60.90 1,439 21.63 1,248 18.76 1,772 26.64 8,510 127.93 7 Kep. Anambas 890 481 54.04 467 52.47 127 14.27 9 1.01 5 0.56 608 68.31 57,105 20,354 35.64 18,595 32.56 6,351 11.12 4,169 7.30 4,031 7.06 33,146 58.04 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 30 JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3 MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH IBU HAMIL 2 4 1 FE1 (30 TABLET) FE3 (90 TABLET) JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 1 Karimun 5,923 5,308 89.62 4,647 78.46 2 Bintan 3,152 3,023 95.91 3,023 95.91 3 Natuna 1,804 1,651 91.52 1,553 86.09 4 Lingga 2,587 2,327 89.95 2,157 83.38 5 Batam 35,823 27,303 76.22 22,688 63.33 6 Tanjungpinang 6,652 6,334 95.22 6,111 91.87 7 Kep. Anambas 890 698 78.43 569 63.93 56,831 46,644 82.07 40,748 71.70 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 31 JUMLAH DAN PERSENTASE IBU HAMIL DAN NEONATUS RISIKO TINGGI/KOMPLIKASI DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 JUMLAH IBU HAMIL 4 BUMIL DENGAN KOMPLIKASI KEBIDANAN 5 BUMIL KOMPLIKASI KEBIDANAN DITANGANI NEONATUS KOMPLIKASI DITANGANI PERKIRAAN NEONATUS KOMPLIKASI JUMLAH LAHIR HIDUP L P L+P S % L P L+P L P L+P S % S % S % 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 Karimun 5,923 1,185 854 72.09 2,626 2,433 5,059 413 395 808 237 57.38 215 54.43 452 55.94 2 Bintan 3,426 685 443 64.65 1,570 1,490 3,060 236 224 459 73 31.00 51 22.82 124 27.02 3 Natuna 1,804 361 516 143.02 809 751 1,560 121 113 234 214 176.35 197 174.88 411 175.64 4 Lingga 2,587 517 410 79.24 1,255 1,164 2,419 188 175 363 114 60.56 101 57.85 215 59.25 5 Batam 35,823 7,165 2,848 39.75 17,116 15,989 33,105 2,272 2,374 4,646 286 12.59 258 10.87 544 11.71 6 Tanjungpinang 6,652 1,330 1,146 86.14 2,987 2,868 5,855 448 430 878 308 68.75 297 69.07 605 68.91 7 Kep. Anambas 890 178 167 93.82 323 371 694 48 56 104 14 28.90 15 26.95 29 27.86 57,105 11,421 6,384 55.90 26,686 25,066 51,752 3,727 3,765 7,492 1,246 33.44 1,134 30.12 2,380 31.77 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 32 CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI, ANAK BALITA, DAN IBU NIFAS MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 BAYI NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 ANAK BALITA (1-4 TAHUN) BAYI 6-11 BULAN MENDAPAT VIT A JUMLAH L P MENDAPAT VIT A 2X JUMLAH L+P IBU NIFAS L MENDAPAT P L+P VIT A JUMLAH L P L+P S % S % S % L P L+P S % S % S % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2,755 2,629 5,384 2,271 82.43 2,083 79.23 4,354 80.87 11,465 10,940 22,405 7,832 68.31 7,473 68.31 15,305 68.31 5,654 4,770 84.37 22 S % 23 24 1 Karimun 2 Bintan 808 659 1,467 733 90.72 612 92.87 1,345 91.68 6,819 6,733 13,552 6,154 90.25 5,734 85.16 11,888 87.72 3,155 3,034 96.16 3 Natuna 809 751 1,560 469 57.97 491 65.38 960 61.54 3,990 3,713 7,703 3,097 77.62 3,249 87.50 6,346 82.38 1,720 1,368 79.53 4 Lingga 1,206 1,137 2,343 398 33.00 338 29.73 736 31.41 4,960 4,758 9,718 2,750 55.44 2,690 56.54 5,440 55.98 2,476 2,000 80.78 5 Batam 16,840 15,726 32,566 6,464 38.38 6,141 39.05 12,605 38.71 41,740 38,945 80,685 42,233 101.18 39,508 101.45 81,741 101.31 33,105 20,578 62.16 6 Tanjungpinang 3,081 2,972 6,053 2,535 82.28 2,141 72.04 4,676 77.25 10,832 10,456 21,288 8,868 81.87 8,588 82.13 17,456 82.00 6,053 5,048 83.40 7 Kep. Anambas 284 234 518 228 80.28 195 83.33 423 81.66 2,888 2,063 4,951 1,903 65.89 1,269 61.51 3,172 64.07 1,079 32 2.97 25,783 24,108 49,891 13,098 50.80 12,001 49.78 25,099 50.31 82,694 77,608 160,302 72,837 88.08 68,511 88.28 141,348 88.18 53,242 36,830 69.17 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 33 PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PESERTA KB AKTIF NO 1 2 NON MKJP MKJP KABUPATEN/KOTA IUD % MOP % MOW % IM PLAN % JUMLAH % SUNTIK % PIL % KON DOM % OBAT VAGINA 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 % LAIN NYA % JUMLAH % 21 22 23 24 25 MKJP + % MKJP + NON MKJP NON MKJP 26 27 1 Karimun 438 2.21 40 0.20 159 0.80 963 4.86 1,600 8.07 10,632 53.64 7,216 36.41 372 1.88 0 0.00 0 0.00 18,220 91.93 19,820 100.00 2 Bintan 706 4.04 41 0.23 219 1.25 1,291 7.38 2,257 12.90 9,598 54.87 5,217 29.83 419 2.40 0 0.00 0 0.00 15,234 87.10 17,491 100.00 3 Natuna 52 0.64 0 0.00 44 0.54 230 2.82 326 3.99 4,456 54.55 3,332 40.79 54 0.66 0 0.00 0 0.00 7,842 96.01 8,168 100.00 4 Lingga 51 0.43 0 0.00 21 0.18 374 3.18 446 3.79 7,186 61.01 4,104 34.84 43 0.37 0 0.00 0 0.00 11,333 96.21 11,779 100.00 5 Batam 3,865 2.66 29 0.02 448 0.31 2,637 1.82 6,979 4.81 84,145 57.94 46,674 32.14 7,442 5.12 0 0.00 0 0.00 138,261 95.19 145,240 100.00 6 Tanjungpinang 1,151 3.77 20 0.07 336 1.10 1,808 5.92 3,315 10.86 16,332 53.51 9,919 32.50 958 3.14 0 0.00 0 0.00 27,209 89.14 30,524 100.00 7 Kep. Anambas 343 2.08 0 0.00 0 0.00 94 0.57 437 2.65 9,475 57.39 6,210 37.62 387 2.34 0 0.00 0 0.00 16,072 97.35 16,509 100.00 6,606 2.65 130 0.05 1,227 0.49 7,397 2.96 15,360 6.16 141,824 56.84 82,672 33.13 9,675 3.88 0 0.00 0 0.00 234,171 93.84 249,531 100.00 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang TABEL 34 PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PESERTA KB BARU NO 1 2 NON MKJP MKJP KABUPATEN/ KOTA IUD % MOP % MOW % IMPLAN % JUMLAH % SUNTIK % PIL % KONDOM % OBAT VAGINA % LAIN NYA % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 MKJP + % MKJP NON + NON MKJP MKJP 26 27 1 Karimun 148 4.2 5 0.1 19 0.5 239 6.8 411 11.6 1,889 53.5 1,156 32.8 73 2.1 0 0.0 0 0.0 3,118 88.4 3,529 100.0 2 Bintan 158 5.8 31 1.1 32 1.2 206 7.5 427 15.6 1,604 58.6 616 22.5 91 3.3 0 0.0 0 0.0 2,311 84.4 2,738 100.0 3 Natuna 22 1.5 0 0.0 23 1.6 72 5.0 117 8.2 679 47.5 530 37.1 102 7.1 0 0.0 0 0.0 1,311 91.8 1,428 100.0 4 Lingga 8 0.5 0 0.0 0 0.0 97 6.0 105 6.5 1,043 64.5 460 28.4 10 0.6 0 0.0 0 0.0 1,513 93.5 1,618 100.0 5 Batam 374 2.5 0 0.0 55 0.4 268 1.8 697 4.6 7,264 48.2 6,059 40.2 1,038 6.9 0 0.0 0 0.0 14,361 95.4 15,058 100.0 6 Tanjungpinang 141 4.47 8 0.25 4 0.13 130 4.12 283 8.97 2,144 68.0 641 20.3 87 2.8 0 0.0 0 0.0 2,872 91.0 3,155 100.0 7 Kep. Anambas 17 1.2 0 0.0 0 0.0 52 3.6 69 4.8 530 36.9 477 33.2 359 25.0 0 0.0 0 0.0 1,366 95.2 1,435 100.0 868 3.0 44 0.2 133 0.5 1,064 3.7 2,109 7.3 15,153 52.3 9,939 34.3 1,760 6.1 0 0.0 0 0.0 26,852 92.7 28,961 100.0 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 148 Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang TABEL 35 JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH PUS 1 2 4 PESERTA KB BARU PESERTA KB AKTIF JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 1 Karimun 35,114 3,529 10.05 19,820 56.44 2 Bintan 21,744 2,555 11.75 16,671 76.67 3 Natuna 11,838 1,428 12.06 8,168 69.00 4 Lingga 16,992 1,618 9.52 11,779 69.32 5 Batam 204,821 15,058 7.35 145,240 70.91 6 Tanjungpinang 51,946 3,155 6.07 30,524 58.76 7 Kep. Anambas 6,063 537 8.86 6,127 101.06 348,518 27,880 8.00 238,329 68.38 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 36 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 KUNJUNGAN NEONATUS 1 KALI (KN1) L P L+P JUMLAH BAYI LAHIR HIDUP KUNJUNGAN NEONATUS 3 KALI (KN LENGKAP) L P L+P L P L +P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 Karimun 2,626 2,433 5,059 2,607 99.28 2,427 99.00 5,034 99.51 2,084 79.36 1,976 81.22 4,060 80.25 2 Bintan 1,570 1,490 3,060 1,581 100.70 1,424 95.57 3,005 98.20 1,516 96.56 1,487 99.80 3,003 98.14 3 Natuna 809 751 1,560 723 89.37 671 89.35 1,394 89.36 670 82.82 624 83.09 1,294 82.95 4 Lingga 1,255 1,164 2,419 1,285 102.39 1,049 90.12 2,334 96.49 1,280 101.99 1,046 89.86 2,326 96.16 5 Batam 17,116 15,989 33,105 11,240 65.67 10,439 65.29 21,679 65.49 10,140 59.24 9,426 58.95 19,566 59.10 6 Tanjungpinang 2,987 2,868 5,855 2,989 100.07 2,872 100.14 5,861 100.10 2,971 99.46 2,856 99.58 5,827 99.52 7 Kep. Anambas 323 371 694 276 85.45 339 91.37 615 88.62 181 56.04 232 62.53 413 59.51 26,686 25,066 51,752 20,701 77.57 19,221 76.68 39,922 77.14 18,842 70.61 17,647 70.40 36,489 70.51 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 37 CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 KUNJUNGAN BAYI (MINIMAL 4 KALI) NO JUMLAH BAYI KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 Bintan 3 L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 - - - - - - - - - 1,473 1,446 2,919 1,516 102.92 1,472 101.80 2,988 102.36 Natuna 809 751 1,560 737 91.10 684 91.08 1,421 91.09 4 Lingga 1,206 1,137 2,343 782 64.84 614 54.00 1,396 59.58 5 Batam 16,840 15,726 32,566 8,726 51.82 8,190 52.08 16,916 51.94 6 Tanjungpinang 3,081 2,972 6,053 2,877 93.38 2,562 86.20 5,439 89.86 7 Kep. Anambas 448 415 863 228 50.89 273 65.78 501 58.05 23,857 22,447 46,304 14,866 62.31 13,795 61.46 28,661 61.90 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 38 CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH DESA/KEL DESA/KEL UCI % DESA/KEL UCI 1 2 4 5 6 1 Karimun 54 50 92.6 2 Bintan 51 50 98.0 3 Natuna 73 27 37.0 4 Lingga 57 45 78.9 5 Batam 64 46 71.9 6 Tanjungpinang 18 18 100.0 7 Kep. Anambas 54 32 59.3 371 268 72.2 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 39 CAKUPAN IMUNISASI DPT, HB, DAN CAMPAK PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 BAYI DIIMUNISASI JUMLAH BAYI NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 DPT1+HB1 L DPT3+HB3 P L+P L DO RATE (%) CAMPAK P L+P L P L+P L P L+P 25 26 27 L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16.0 17 18 19 20 21 22 23 24 2,755 2,629 5,384 2,239 81.27 2,114 80.41 4,353 80.85 2,223 80.69 2,103 79.99 4,326 80.35 2,101 76.26 1,984 75.47 4,085 75.87 6.16 6.15 6.16 1 Karimun 2 Bintan 808 659 1,467 1,530 189.36 1,490 226.10 3,020 205.86 1,547 191.46 1,468 222.76 3,015 205.52 1,516 187.62 1,472 223.37 2,988 203.68 0.92 1.21 1.06 3 Natuna 809 751 1,560 824 101.85 765 101.86 1,589 101.86 810 100.12 752 100.13 1,562 100.13 737 91.10 684 91.08 1,421 91.09 10.56 10.59 10.57 4 Lingga 1,206 1,137 2,343 1,122 93.03 1,068 93.93 2,190 93.47 1,129 93.62 1,057 92.96 2,186 93.30 1,120 92.87 1,065 93.67 2,185 93.26 0.18 0.28 0.23 5 Batam 16,840 15,726 32,566 12,878 76.47 11,946 75.96 24,824 76.23 12,639 75.05 11,734 74.62 24,373 74.84 12,164 72.23 11,303 71.87 23,467 72.06 5.54 5.38 5.47 6 Tanjungpinang 3,081 2,972 6,053 2,949 95.72 2,706 91.05 5,655 93.42 2,959 96.04 2,680 90.17 5,639 93.16 2,877 93.38 2,562 86.20 5,439 89.86 2.44 5.32 3.82 7 Kep. Anambas 284 234 518 472 166.20 543 232.05 1,015 195.95 450 158.45 562 240.17 1,012 195.37 469 165.14 511 218.38 980 189.19 0.64 5.89 3.45 25,783 24,108 49,891 22,014 85.38 20,632 85.58 42,646 85.48 21,757 84.39 20,356 84.44 42,113 84.41 20,984 81.39 19,581 81.22 40,565 81.31 4.68 5.09 4.88 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 40 CAKUPAN IMUNISASI BCG DAN POLIO PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 BAYI DIIMUNISASI JUMLAH BAYI NO KABUPATEN/ KOTA L L 1 BCG P 2 L+P POLIO3 P L L+P P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 Karimun 2,755 2,629 5,384 2,177 79.02 2,060 78.36 4,237 78.70 2,193 79.60 2,072 78.81 4,265 79.22 2 Bintan 1,473 1,446 2,919 1,545 104.89 1,451 100.35 2,996 102.64 1,508 102.38 1,502 103.87 3,010 103.12 3 Natuna 809 751 1,560 781 96.54 724 96.40 1,505 96.47 792 97.90 734 97.74 1,526 97.82 4 Lingga 1,206 1,137 2,343 1,130 93.70 1,071 94.20 2,201 93.94 1,138 94.36 1,080 94.99 2,218 94.66 5 Batam 16,840 15,726 32,566 12,398 73.62 11,507 73.17 23,905 73.40 13,128 77.96 12,179 77.44 25,307 77.71 6 Tanjungpinang 3,081 2,972 6,053 2,985 96.88 2,688 90.44 5,673 93.72 2,977 96.62 2,663 89.60 5,640 93.18 7 Kep. Anambas 284 234 518 428 150.70 467 199.57 895 172.78 485 170.77 544 232.48 1,029 198.65 26,448 24,895 51,343 21,444 81.08 19,968 80.21 41,412 80.66 22,221 84.02 20,774 83.45 42,995 83.74 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 41 JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO 1 2 1 Karimun 2 JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF JUMLAH BAYI KABUPATEN/ KOTA L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2,755 2,629 5,384 751 27.26 726 27.62 1,477 27.43 Bintan 808 659 1,467 266 32.92 285 43.25 551 37.56 3 Natuna 809 751 1,560 82 10.14 99 13.18 181 11.60 4 Lingga 1,206 1,137 2,343 130 10.78 133 11.70 263 11.22 5 Batam 16,840 15,727 32,567 2,699 16.03 2,663 16.93 5,362 16.46 6 Tanjungpinang 3,081 2,972 6,053 512 16.62 477 16.05 989 16.34 7 Kep. Anambas 284 234 518 65 22.89 71 30.34 136 26.25 25,783 24,109 49,892 4,505 17.47 4,454 18.47 8,959 17.96 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 42 PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI ANAK USIA 6-23 BULAN KELUARGA MISKIN MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 ANAK 6-23 BULAN MENDAPAT MP-ASI DARI KELUARGA MISKIN % L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1,952 1,873 3,825 160 144 304 8.20 7.69 7.95 Bintan 156 144 300 156 144 300 100.00 100.00 100.00 3 Natuna 64 84 148 64 84 148 100.00 100.00 100.00 4 Lingga 47 60 107 47 60 107 100.00 100.00 100.00 5 Batam 454 439 893 307 267 574 67.62 60.82 64.28 6 Tanjungpinang 458 439 897 38 48 86 8.30 10.93 9.59 7 Kep. Anambas JUMLAH (PROVINSI) 3,131 3,039 6,170 772 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 747 1,519 24.66 24.58 24.62 TABEL 43 CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 ANAK BALITA (12-59 BULAN) NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI) JUMLAH L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 11,464 10,939 22,403 1,676 14.62 1,625 14.86 3,301 14.73 Bintan 6,819 6,733 13,552 4,647 68.15 4,561 67.74 9,208 67.95 3 Natuna 3,990 3,713 7,703 1,430 35.84 1,334 35.93 2,764 35.88 4 Lingga 4,960 4,758 9,718 2,737 55.18 2,151 45.21 4,888 50.30 5 Batam 41,740 38,945 80,685 22,480 53.86 21,245 54.55 43,725 54.19 6 Tanjungpinang 10,832 10,456 21,288 5,210 48.10 5,209 49.82 10,419 48.94 7 Kep. Anambas 1,885 2,695 4,580 815 43.24 1,216 45.12 2,031 44.34 81,690 78,239 159,929 38,995 47.74 37,341 47.73 76,336 47.73 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 44 JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 BALITA NO BALITA YANG ADA KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 DITIMBANG P L L+P BB NAIK P L L+P BGM P L L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 14,219 13,568 27,787 6,894 48.48 6,514 48.01 13,408 48.25 3,943 57.19 3,784 58.09 7,727 57.63 71 1.03 84 1.29 155 1.16 Bintan 8,328 8,206 16,534 5,932 71.23 5,822 70.95 11,754 71.09 4,042 68.14 3,998 68.67 8,040 68.40 62 1.05 91 1.56 153 1.30 3 Natuna 4,951 4,604 9,555 1,792 36.19 1,726 37.49 3,518 36.82 1,197 66.80 1,189 68.89 2,386 67.82 40 2.23 64 3.71 104 2.96 4 Lingga 6,166 5,895 12,061 3,686 59.78 3,225 54.71 6,911 57.30 1,823 49.46 1,640 50.85 3,463 50.11 135 3.66 141 4.37 276 3.99 5 Batam 58,856 54,934 113,789 34,988 59.45 33,204 60.44 68,192 59.93 26,671 76.23 24,728 74.47 51,399 75.37 61 0.17 63 0.19 124 0.18 6 Tanjungpinang 13,913 13,428 27,341 6,437 46.27 6,462 48.12 12,899 47.18 3,413 53.02 3,351 51.86 6,764 52.44 52 0.81 53 0.82 105 0.81 7 Kep. Anambas 2,622 3,228 5,850 1,803 68.76 1,234 38.23 3,037 51.91 1,483 82.25 989 80.15 2,472 81.40 240 13.31 161 13.05 401 13.20 109,055 103,863 212,917 61,532 56.42 58,187 56.02 119,719 56.23 42,572 69.19 39,679 68.19 82,251 68.70 661 1.07 657 1.13 1,318 1.10 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 45 CAKUPAN BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 BALITA GIZI BURUK NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 MENDAPAT PERAWATAN JUMLAH L P L+P L P L+P S % S % S % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 8 8 16 8 100.0 8 100.0 16 100.0 Bintan 22 25 47 22 100.0 25 100.0 47 100.0 3 Natuna 77 93 170 77 100.0 93 100.0 170 100.0 4 Lingga 30 29 59 30 100.0 29 100.0 59 100.0 5 Batam 172 151 323 172 100.0 151 100.0 323 100.0 6 Tanjungpinang 16 17 33 16 100.0 17 100.0 33 100.0 7 Kep. Anambas 13 22 35 338 345 683 JUMLAH (PROVINSI) - - - - - - 325 96.2 323 93.6 648 94.9 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 46 CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 JUMLAH L P L+P 4 5 6 MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH 7 8 9 10 11 % 12 1 Karimun 2,800 2,473 5,273 2,598 92.8 2,271 91.8 4,869 92.3 2 Bintan 1,899 1,604 3,503 1,866 98.3 1,581 98.6 3,447 98.4 3 Natuna 1,036 840 1,876 816 78.8 723 86.1 1,539 82.0 4 Lingga 1,064 955 2,019 1,035 97.3 925 96.9 1,960 97.1 5 Batam 10,370 10,648 21,018 10,075 97.2 10,539 99.0 20,614 98.1 6 Tanjungpinang 2,176 1,993 4,169 2,105 96.7 1,809 90.8 3,914 93.9 7 Kep. Anambas 585 492 1,077 38 6.5 24 4.9 62 5.8 19,930 19,005 38,935 18,533 93.0 17,872 94.0 36,405 93.5 JUMLAH (PROVINSI) CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 93.0 94.0 93.5 TABEL 47 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN SISWA SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 MURID SD DAN SETINGKAT NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN SESUAI STANDAR JUMLAH L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14,058 13,061 27,119 5,985 42.6 4,946 37.9 10,931 40.3 Bintan 9,169 8,179 17,348 7,847 85.6 7,089 86.7 14,936 86.1 3 Natuna 5,464 4,844 10,308 1,619 29.6 2,110 43.6 3,729 36.2 4 Lingga 5,768 5,451 11,219 1,094 19.0 946 17.4 2,040 18.2 5 Batam 43,059 39,685 82,744 13,875 32.2 15,317 38.6 29,192 35.3 6 Tanjungpinang 12,404 11,495 23,899 6,455 52.0 5,158 44.9 11,613 48.6 7 Kep. Anambas 2,851 2,797 5,648 38 1.3 24 0.9 62 1.1 92,773 85,512 178,285 36,913 39.8 35,590 41.6 72,503 40.7 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 48 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 USILA (60TAHUN+) NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN L P L+P L % P % L+P % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 11,980 11,430 23,410 284 2.37 567 4.96 851 3.64 Bintan 3,855 3,794 7,649 517 13.41 827 21.80 1,344 17.57 3 Natuna 2,771 2,578 5,349 176 6.35 164 6.36 340 6.36 4 Lingga 3,883 3,794 7,677 517 13.31 827 21.80 1,344 17.51 5 Batam 11,017 5,824 16,841 6,731 61.10 8,992 154.40 15,723 93.36 6 Tanjungpinang 6,752 7,228 13,980 5,689 84.26 5,121 70.85 10,810 77.32 7 Kep. Anambas 1,318 1,339 2,657 277 21.02 590 44.06 867 32.63 41,576 35,987 77,563 14,191 34.13 17,088 47.48 31,279 40.33 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 49 PERSENTASE SARANA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO. KABUPATEN/KOTA 1 2 KARIMUN SARANA KESEHATAN JUMLAH SARANA MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I JUMLAH % 4 5 6 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 PUSKESMAS PERAWATAN 3 3 100.00 SARANA YANKES.LAINNYA 0 0 0 5 5 100.00 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 PUSKESMAS PERAWATAN 5 5 100.00 SARANA YANKES.LAINNYA 1 1 100.00 8 8 100.00 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 PUSKESMAS PERAWATAN 8 8 100.00 SARANA YANKES.LAINNYA 0 0 0 10 10 100.00 3 1 JUMLAH (KAB/KOTA) BINTAN 2 JUMLAH (KAB/KOTA) NATUNA 3 JUMLAH (KAB/KOTA) NO. KABUPATEN/KOTA 1 2 LINGGA SARANA KESEHATAN JUMLAH SARANA MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I JUMLAH % 4 5 6 RUMAH SAKIT UMUM 1 1 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 1 1 100.00 PUSKESMAS PERAWATAN 4 4 100.00 SARANA YANKES.LAINNYA 3 3 100.00 9 9 100.00 RUMAH SAKIT UMUM 8 7 87.50 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 6 0 0.00 PUSKESMAS PERAWATAN 3 0 0.00 SARANA YANKES.LAINNYA 0 0 0 17 7 41.18 RUMAH SAKIT UMUM 3 3 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 PUSKESMAS PERAWATAN 2 0 0.00 SARANA YANKES.LAINNYA 20 0 0.00 25 3 12.00 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 PUSKESMAS PERAWATAN 3 3 100.00 SARANA YANKES.LAINNYA 0 0 0 3 4 JUMLAH (KAB/KOTA) BATAM 5 JUMLAH (KAB/KOTA) TANJUNGPINANG 6 JUMLAH (KAB/KOTA) KEP. ANAMBAS 7 7 NO. KABUPATEN/KOTA 1 2 SARANA KESEHATAN JUMLAH SARANA JUMLAH % 4 5 6 5 5 100.00 RUMAH SAKIT UMUM 20 19 95.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 7 1 14.29 PUSKESMAS PERAWATAN 28 23 82.14 SARANA YANKES.LAINNYA 24 4 16.67 79 47 59.49 3 JUMLAH (KAB/KOTA) 8 TOTAL MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 50 JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KLB PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 Bintan YANG TERSERANG JENIS KEJADIAN LUAR BIASA 3 0 JUMLAH KEC JUMLAH DESA 4 5 JUMLAH PENDUDUK TERANCAM JUMLAH PENDERITA ATTACK RATE (%) JUMLAH KEMATIAN CFR (%) L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 HFMD (Hand, Foot and Mouth Disease) 1 3 3,500 3,236 6,736 36 22 58 1.03 0.68 0.86 0 0 0 DBD 3 9 17,224 19,736 36,960 38 58 96 0.22 0.29 0.26 2 1 3 DBD 2 6 4,494 4,278 8,772 15 15 30 0.33 0.35 0.34 0 0 0 0 - 0 - 5.26 - 1.72 Natuna 4 Lingga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Batam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Tanjungpinang Keracunan Makanan 1 1 42 17 59 27 8 35 64.29 47.06 59.32 0 0 0 - - - Suspek Difteri 1 1 62,970 1 0 1 0.00 - 0.00 0 0 0 - - - DBD 2 2 0 0 0 15 9 24 0 0 0 1 1 2 Diare 1 0 0 0 0 57 49 106 0 0 0 0 0 0 - - - 0 0 0 8 8 16 0 0 0 0 0 0 - - - 7 Kep. Anambas HFMD (Hand, Foot 1 1 and Mouth Disease) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 31,189 - 3.13 3 31,781 - 0 6.67 - 11.11 8.33 TABEL 51 DESA/KELURAHAN TERKENA KLB YANG DITANGANI < 24 JAM MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH DESA/KELURAHAN 1 2 4 DESA/KELURAHAN TERKENA KLB DITANGANI <24 JUMLAH % JAM 5 6 7 1 Karimun 54 0 0 0 2 Bintan 51 12 12 100.00 3 Natuna 73 6 6 100.00 4 Lingga 57 0 0 0 5 Batam 64 0 0 0 6 Tanjungpinang 18 2 2 100.00 7 Kep. Anambas 54 3 3 100.00 371 23 23 100.00 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 52 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP RASIO TUMPATAN/ PENCABUTAN L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 42 34 76 1,175 1,117 2,292 0.04 0.03 0.03 Bintan 133 251 384 732 1,091 1,823 0.18 0.23 0.21 3 Natuna 407 498 905 556 803 1,359 0.73 0.62 0.67 4 Lingga 56 100 156 464 697 1,161 0.12 0.14 0.13 5 Batam 800 1,587 2,387 4,504 5,917 10,421 0.18 0.27 0.23 6 Tanjungpinang 79 144 223 1,202 1,866 3,068 0.07 0.08 0.07 7 Kep. Anambas 11 13 24 350 401 751 0.03 0.03 0.03 1,528 2,627 4,155 8,983 11,892 20,875 0.17 0.22 0.20 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 53 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 UKGS (PROMOTIF DAN PREVENTIF) NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 JUMLAH SD/MI 4 JUMLAH SD/MI DGN SIKAT GIGI 5 % 6 JUMLAH SD/MI MENDAPAT YAN. GIGI % 7 8 JUMLAH MURID SD/MI MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P % 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 146 71 48.63 85 58.22 14,058 13,061 27,119 4,149 29.51 3,813 29.19 7,962 29.36 1,098 1,022 2,120 424 38.62 396 38.75 820 38.68 Bintan 98 55 56.12 95 96.94 9,169 8,179 17,348 7,410 80.82 6,838 83.60 14,248 82.13 2,870 2,557 5,427 364 12.68 327 12.79 691 12.73 3 Natuna 80 - 0.00 68 85.00 5,464 4,844 10,308 816 14.93 723 14.93 1,539 14.93 495 463 958 495 100.00 463 100.00 958 100.00 4 Lingga 131 - 0.00 131 100.00 1,069 950 2,019 1,035 96.82 925 97.37 1,960 97.08 823 395 1,218 823 100.00 395 100.00 1,218 100.00 5 Batam 286 113 39.51 309 108.04 36,637 33,392 70,029 11,524 31.45 11,099 33.24 22,623 32.31 4,025 4,003 8,028 1,553 38.58 1,699 42.44 3,252 40.51 6 Tanjungpinang 69 33 47.83 69 100.00 12,404 11,495 23,899 6,330 51.03 5,242 45.60 11,572 48.42 337 292 629 7 2.08 11 3.77 18 2.86 7 Kep. Anambas 60 47 78.33 47 78.33 2,851 2,797 5,648 545 19.12 462 16.52 1,007 17.83 38 24 62 38 100.00 24 100.00 62 100.00 870 319 36.67 804 92.41 81,652 74,718 156,370 31,809 38.96 29,102 38.95 60,911 38.95 9,686 8,756 18,442 3,704 38.24 3,315 37.86 7,019 38.06 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 54 JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PENYULUHAN KESEHATAN JUMLAH SELURUH KEGIATAN PENYULUHAN KELOMPOK JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN MASSA 4 5 2,464 224 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 30 0 Rumah Sakit 0 0 2,494 224 295 981 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 0 0 Rumah Sakit 0 0 295 981 337 368 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 0 0 Rumah Sakit 2 3 339 371 Puskesmas 474 100 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 12 4 Rumah Sakit 0 0 486 104 NO. KABUPATEN/KOTA SARANA KESEHATAN 1 2 3 Puskesmas 1 KARIMUN JUMLAH (KAB/KOTA) Puskesmas 2 BINTAN JUMLAH (KAB/KOTA) Puskesmas 3 NATUNA JUMLAH (KAB/KOTA) 4 LINGGA JUMLAH (KAB/KOTA) PENYULUHAN KESEHATAN JUMLAH SELURUH KEGIATAN PENYULUHAN KELOMPOK JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN MASSA 4 5 3,042 446 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 0 0 Rumah Sakit 0 0 3,042 446 643 19 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 0 0 Rumah Sakit 0 0 643 19 Puskesmas 672 0 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 14 0 Rumah Sakit 1 0 687 0 7,927 2,138 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 56 4 Rumah Sakit 3 3 7,986 2,145 NO. KABUPATEN/KOTA SARANA KESEHATAN 1 2 3 Puskesmas 5 BATAM JUMLAH (KAB/KOTA) Puskesmas 6 TANJUNGPINANG JUMLAH (KAB/KOTA) 7 KEP. ANAMBAS JUMLAH (KAB/KOTA) Puskesmas 8 TOTAL JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 55 CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PRA BAYAR MENURUT JENIS JAMINAN, JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH PESERTA JAMINAN KESEHATAN PRA BAYAR NO JUMLAH PENDUDUK KABUPATEN/ KOTA 1 2 1 Karimun 2 ASKES JAMSOSTEK LAINNYA ASKESKIN/JAMKESMAS JUMLAH % L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 119,482 113,593 233,075 8,486 8,124 16,610 0 0 11,717 15,546 14,827 30,373 0 0 0 24,032 22,951 46,983 20.11 20.20 20.16 Bintan 82,170 76,635 158,805 3,501 3,622 7,123 3,916 2,722 6,638 18,336 19,232 37,568 822 954 1,776 26,575 26,530 53,105 32.34 34.62 33.44 3 Natuna 42,544 39,698 82,242 1,701 1,277 2,978 0 0 0 7,780 7,267 15,047 24,046 22,346 46,392 33,527 30,890 64,417 78.81 77.81 78.33 4 Lingga 49,570 52,807 102,377 3,990 3,366 7,356 0 0 0 11,405 10,199 21,604 21,508 18,492 40,000 36,903 32,057 68,960 74.45 60.71 67.36 5 Batam 588,556 549,338 1,137,894 3,626 4,182 7,808 878 1,150 2,028 63,866 63,866 127,732 14,080 20,486 34,566 82,450 89,684 172,134 14.01 16.33 15.13 6 Tanjungpinang 116,728 112,668 229,396 11,381 12,330 23,711 248 177 425 13,351 12,637 25,988 1,264 1,195 2,459 26,244 26,339 52,583 22.48 23.38 22.92 7 Kep. Anambas 23,452 21,551 45,003 1,967 2,055 4,022 0 0 0 19,615 19,694 39,309 445 463 908 22,027 22,212 44,239 93.92 103.07 98.30 149,899 147,722 297,621 62,165 JUMLAH (PROVINSI) 1,022,502 PERSENTASE (PROVINSI) 966,290 1,988,792 34,652 3.4 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 34,956 3.6 69,608 3.5 5,042 0.5 4,049 0.4 20,808 1.0 14.7 15.3 15.0 6.1 63,936 6.6 126,101 6.3 251,758 24.6 250,663 25.9 502,421 25.3 24.6 25.9 25.3 TABEL 56 CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) MENURUT STRATA SARANA KESEHATAN, JENIS KELAMIN, DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) MENDAPAT YANKES RAWAT JALAN NO KABUPATEN/ KOTA DICAKUP ASKESKIN/JAMKESMAS JUMLAH YANG ADA L 1 2 P PELAYANAN KESEHATAN DASAR (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 1) L+P L P PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 2 DAN STRATA 3) L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 Karimun 23,006 21,940 44,946 15,546 67.6 14,827 67.6 30,373 67.6 11,492 50.0 10,958 49.9 22,450 49.9 2,575 11.2 2,457 11.2 5,032 11.2 2 Bintan 18,336 19,232 37,568 18,336 100.0 19,232 100.0 37,568 100.0 4,158 22.7 5,491 28.6 9,649 25.7 171 0.9 176 0.9 347 0.9 3 Natuna 7,780 7,267 15,047 7,780 100.0 7,267 100.0 15,047 100.0 1,993 25.6 1,852 25.5 3,845 25.6 - - - - 4 Lingga 32,913 28,691 61,604 32,913 100.0 28,691 100.0 61,604 100.0 5,196 15.8 7,276 25.4 12,472 20.2 6 0.0 8 0.0 5 Batam 70,816 66,844 137,660 19,185 27.1 23,813 35.6 42,998 31.2 0.0 - 0.0 46,582 33.8 - - - 6 Tanjungpinang 19,000 17,983 36,983 13,351 70.3 12,637 70.3 25,988 70.3 5,249 27.6 6,644 36.9 11,893 32.2 1,110 5.8 7 Kep. Anambas 5,810 5,068 10,878 2,237 38.5 2,394 47.2 4,631 42.6 2,141 36.9 1,929 38.1 4,070 37.4 133 177,661 167,025 344,686 109,348 61.5 108,861 65.2 218,209 63.3 30,229 17.0 34,150 20.4 110,961 32.2 3,995 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 - - 14 0.0 - 8,553 6.2 1,207 6.7 2,317 6.3 2.3 121 2.4 254 2.3 2.2 3,969 2.4 16,517 4.8 TABEL 57 CAKUPAN PELAYANAN RAWAT INAP MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) MENURUT STRATA SARANA KESEHATAN, JENIS KELAMIN DAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 MASYARAKAT MISKIN DAN HAMPIR MISKIN MENDAPAT YANKES RAWAT INAP NO KABUPATEN/ KOTA PELAYANAN KESEHATAN DASAR (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 1) JUMLAH YANG ADA L P PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 2 DAN STRATA 3) L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1 2 1 Karimun 23,006 21,940 44,946 374 1.6 367 1.7 741 1.6 144 0.6 - 0.0 282 0.6 2 Bintan 18,336 19,232 37,568 29 0.2 28 0.1 57 0.2 131 0.7 188 1.0 319 0.8 3 Natuna 7,780 7,267 15,047 - - - - - - - 4 Lingga 32,913 28,691 61,604 5 Batam 70,816 66,844 137,660 6 Tanjungpinang 19,000 17,983 36,983 7 Kep. Anambas 5,810 5,068 177,661 167,025 JUMLAH (PROVINSI) - 6 - - 0.0 5 0.0 11 0.0 1,017 - 1,217 - 4.2 - 2,234 - 3.6 0.0 - - - - 12 0.1 241 1.3 253 0.7 18 0.1 20 0.1 38 0.1 10,878 153 2.6 135 2.7 288 2.6 138 2.4 116 2.3 254 2.3 344,686 574 0.3 776 0.5 1,350 0.4 1,448 0.8 1,541 1 3,127 0.9 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 - 3.1 - TABEL 58 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN , RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA JUMLAH KUNJUNGAN NO. KABUPATEN/KOTA L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Puskesmas 63,427 60,227 123,654 1,512 1,472 2,984 306 292 598 RS 26,800 29,074 55,874 4,181 4,947 9,128 202 182 384 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90,227 89,301 179,528 5,693 6,419 12,112 508 474 982 119,482 113,593 233,075 119,482 113,593 233,075 75.52 78.61 77.03 4.76 5.65 5.20 Puskesmas 39,781 44,275 84,056 359 391 750 0 0 0 RS 4,298 3,901 8,199 1767 1788 3555 3 2 5 Sarana Yankes lainnya 10,689 11,693 22,382 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 54,768 59,869 114,637 2,126 2,179 4,305 3 2 5 JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 82,170 76,635 158,805 82,170 76,635 158,805 CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 66.65 78.12 72.19 2.59 2.84 2.71 Puskesmas 40,418 48,329 88,747 116 119 235 134 16 150 RS 12,707 16,754 29,461 2,032 2,455 4,487 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 53,125 65,083 118,208 2,148 2,574 4,722 134 16 150 JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 42,544 39,698 82,242 42,544 39,698 82,242 CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 124.87 163.95 143.73 5.05 6.48 5.74 Puskesmas 76,938 60,559 137,497 270 270 540 37 8 45 RS 5,177 5,346 10,523 1,659 2,266 3,925 4 2 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 82,115 65,905 148,020 1,929 2,536 4,465 41 10 51 JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 49,570 52,807 102,377 49,570 52,807 102,377 CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 165.65 124.80 144.58 3.89 4.80 4.36 2 KARIMUN 3 JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA CAKUPAN KUNJUNGAN (%) BINTAN NATUNA Sarana Yankes lainnya 4 JUMLAH L+P JUMLAH (KAB/KOTA) 3 RAWAT INAP P Sarana Yankes lainnya 2 RAWAT JALAN L 1 1 UNIT KERJA LINGGA Sarana Yankes lainnya 5 Puskesmas 411,243 418,573 829,816 58 78 136 44 21 65 RS 249,943 342,304 592,247 25,017 36,891 61,908 584 479 1,063 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 661,186 760,877 1,422,063 25,075 36,969 62,044 628 500 1,128 JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 588,556 549,338 1,137,894 588,556 549,338 1,137,894 112.34 138.51 124.97 4.26 6.73 5.45 Puskesmas 49,947 67,421 117,368 75 344 419 0 0 0 RS 22,705 22,097 44,802 8,045 7,117 15,162 0 0 0 0 0 0 0 0 72,652 89,518 162,170 8,120 7,461 15,581 116,728 112,668 229,396 116,728 112,668 229,396 62.24 79.45 70.69 6.96 6.62 6.79 Puskesmas 20,789 20,902 41,691 509 568 RS 2,225 2,831 5,056 457 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 23,014 23,733 JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 23,452 BATAM Sarana Yankes lainnya CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 6 TANJUNGPINANG Sarana Yankes lainnya JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 1,077 0 0 0 581 1,038 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46,747 966 1,149 2,115 0 0 0 21,551 45,003 23,452 21,551 45,003 98.13 110.12 103.88 4.12 5.33 4.70 Puskesmas 702,543 720,286 1,422,829 2,899 3,242 6,141 521 337 858 RS 323,855 422,307 746,162 43,158 56,045 99,203 793 665 1,458 10,689 11,693 22,382 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) 1,037,087 ######## 2,191,373 46,057 59,287 105,344 1,314 1,002 2,316 JUMLAH PENDUDUK PROVINSI 1,022,502 966,290 1,988,792 1,022,502 966,290 1,988,792 101.4 119.5 110.2 4.5 6.1 5.3 JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 7 KEP. ANAMBAS Sarana Yankes lainnya CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 8 TOTAL Sarana Yankes lainnya CAKUPAN KUNJUNGAN (%) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 59 ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA NAMA RUMAH SAKITa 1 1 2 3 4 5 2 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam JUMLAH TEMPAT TIDUR 3 7 Tanjungpinang Anambas PASIEN KELUAR MATI ≥ 48 JAM DIRAWAT PASIEN KELUAR MATI GDR NDR L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 RSUD Karimun 165 2,528 3,375 5,903 141 141 282 81 81 162 55.8 41.8 47.8 32.0 24.0 27.4 RS Bakti Timah 50 1,552 1,447 2,969 16 15 31 9 11 20 10.3 10.4 10.4 5.8 7.6 6.7 RSU PROP. KEPRI - TG.UBAN 72 1,213 1,049 2,262 14 15 29 11.5 14.3 12.8 - - - RSUD KAB. BINTAN 31 523 771 1,294 11 18 29 1 2 3 21.0 23.3 22.4 1.9 2.6 2.3 RSUD Natuna 99 2,026 2,455 4,481 34 42 76 18 22 40 16.8 17.1 17.0 8.9 9.0 8.9 RS TNI AU Natuna 10 3 3 6 - - - RS Lapangan Lingga 29 459 558 1,017 15 11 26 7 8 15 32.7 19.7 25.6 15.3 14.3 14.7 RSUD Dabo 55 1,028 1,573 2,601 58 36 94 27 26 53 56.4 22.9 36.1 26.3 16.5 20.4 RSUD Embung Fatimah 100 6,948 - 6,948 252 - 252 133 133 36.3 36.3 19.1 RSBP Batam 204 3,804 4,837 8,641 137 138 275 50 64 114 36.0 28.5 31.8 13.1 13.2 13.2 Awal Bros 183 5,043 4,364 6,987 84 55 132 41 26 71 16.7 12.6 18.9 8.1 6.0 10.2 Budi kemulyaan 234 5,888 8,706 14,594 - - - - - - - - - - - - Harapan Bunda 100 - - - - - - - - - - - - - - - St. Elizabeth 130 3,351 4,218 7,569 97 65 162 31 23 54 28.9 15.4 21.4 9.3 5.5 7.1 Camantha Sahidya 108 841 892 1,733 23 13 36 4 2 6 27.3 14.6 20.8 4.8 2.2 3.5 Charis Medica 105 1,352 1,525 2,877 Permata Hati 32 137 1,260 1,397 Graha Hermin 27 281 989 1,270 Kasih Sayang Ibu 31 - - - Mutiara Aini 26 17 978 995 Nuruddiniyyah 25 319 7 156 RSUD Tanjungpinang 155 RUMKITAL Dr. Midiyato Suratani - - - - - - - - - - 1 1 - - - 1 1 1 - - 1 - 1 - - - - - 19.1 - - - - - - - - - - 0.8 0.7 - - - - - 3.6 - 0.8 3.6 - - - - - - - - - - - 1.0 3.1 - 1 3 - 58.8 58.8 319 - - - - - - - - - - - - 60 216 - - - - - - - - - - - - 4,452 4,451 8,903 181 180 361 96 95 191 40.7 40.4 40.5 21.6 21.3 21.5 153 2,893 2,367 5,260 130 71 201 11 9 20 44.9 30.0 38.2 3.8 3.8 3.8 RSUD Prov. Kepri 71 1,276 857 2,133 72 51 123 28 50 78 56.4 59.5 21.9 58.3 RSL Palmatak 15 572 430 1,002 20 14 34 20 14 34 35.0 32.6 33.9 35.0 32.6 33.9 2,217 46,662 47,165 91,377 1,287 866 2,146 559 436 994 27.6 18.4 23.5 12.0 9.2 10.9 RS Pembantu Detasemen 01.08.03 6 PASIEN KELUAR (HIDUP + MATI) JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta TABEL 60 INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/KOTA NAMA RUMAH SAKITa 1 1 2 3 4 5 JUMLAH PASIEN JUMLAH PASIEN KELUAR TEMPAT TIDUR PASIEN KELUAR PASIEN KELUAR MATI ≥ 48 JAM 2 Karimun Bintan Natuna Lingga Batam 7 Tanjungpinang Anambas MATI 4 5 BOR LOS TOI 7 8 9 10 DIRAWAT 6 RSUD Karimun 165 5,903 282 162 23,966 39.8 4.1 6.1 RS Bakti Timah 50 2,969 31 20 8,433 46.2 2.8 3.3 RSU PROP. KEPRI - TG.UBAN 72 2,262 29 5,400 20.5 2.4 9.2 RSUD KAB. BINTAN 31 1,294 29 3 4,459 39.4 3.4 5.3 RSUD Natuna 99 4,481 76 40 9,471 26.2 2.1 6.0 RS TNI AU Natuna 10 6 15 0.4 2.5 605.8 RS Lapangan Lingga 29 1,017 26 15 3,734 35.3 3.7 6.7 RSUD DABO 55 2,601 94 53 6,829 34.0 2.6 5.1 RSUD Embung Fatimah 100 6,948 252 133 20,556 56.3 3.0 2.3 RSBP Batam 204 8,405 416 178 45,929 61.7 5.5 3.4 Awal Bros 183 6,987 132 71 26,142 39.1 3.7 5.8 Budi kemulyaan 234 7,477 236 57 48,472 56.8 6.5 4.9 Harapan Bunda 100 6,878 65 37,457 102.6 5.4 -0.1 St. Elizabeth 130 8,217 60 46 21,683 45.7 2.6 3.1 Camantha Sahidya 108 1,768 46 20 11,720 29.7 6.6 15.7 Charis Medica 105 3,421 - - 8,556 22.3 2.5 8.7 Permata Hati 32 - - - 4,191 35.9 - - Graha Hermin 27 - - - 2,101 21.3 - - Kasih Sayang Ibu 31 - - - - - - - Mutiara Aini 25 - - - 2,181 23.9 - - Nuruddiniyyah 25 - - - 724 7.9 - - 7 - - - - - - RS Pembantu Detasemen 01.08.03 6 3 (HIDUP+MATI) JUMLAH HARI PERAWATAN - - - - - RSUD Tanjungpinang 155 8,903 361 191 34,692 61.3 3.9 2.46 RUMKITAL Dr. Midiyato Suratani 153 5,260 201 20 17,273 30.9 3.3 7.33 RSUD Prov. Kepri 71 2,133 123 78 7,880 30.4 3.7 8.46 RSL Palmatak 15 1,002 34 34 3,398 62.1 3.4 2.1 87932 2493 1121 355,262 43.9 4.0 5.2 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta 2216 TABEL 61 PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 RUMAH TANGGA JUMLAH JUMLAH DIPANTAU % DIPANTAU BER PHBS * % 4 5 6 7 8 1 Karimun 56,558 17,040 30.1 3,870 22.7 2 Bintan 34,368 10,895 31.7 4,155 38.1 3 Natuna 17,769 12,111 68.2 2,509 20.7 4 Lingga 25,255 20,785 82.3 7,191 34.6 5 Batam 356,731 115,447 32.4 77,281 66.9 6 Tanjungpinang 66,010 36,202 54.8 19,249 53.2 7 Kep. Anambas 12,493 11,152 89.3 4,286 38.4 569,184 223,632 39.3 118,541 53.01 JUMLAH (PROVINSI) Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 62 PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 RUMAH JUMLAH YANG JUMLAH YANG ADA DIPERIKSA 4 5 % DIPERIKSA JUMLAH YANG SEHAT % RUMAH SEHAT 6 7 8 1 Karimun 61,453 9,479 15.4 8,009 84.5 2 Bintan 35,936 30,056 83.6 22,004 73.2 3 Natuna 18,514 11,505 62.1 3,261 28.3 4 Lingga 22,728 10,106 44.5 5,848 57.9 5 Batam 356,731 276,846 77.6 260,695 94.2 6 Tanjungpinang 46,058 15,925 34.6 14,086 88.5 7 Kep. Anambas 12,493 4,401 35.2 1,433 32.6 553,913 358,318 64.7 315,336 88.00 JUMLAH (PROVINSI) Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 63 PERSENTASE RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK NYAMUK AEDES MENURUT KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH RUMAH/BANGUNAN YANG ADA 2 4 1 RUMAH/BANGUNAN DIPERIKSA RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 1 Karimun 63,887 4,961 7.77 2,355 47.47 2 Bintan 35,936 7,658 21.31 5,270 68.82 3 Natuna 18,514 4,093 22.11 2,074 50.67 4 Lingga 22,728 9,666 42.53 8,210 84.94 5 Batam 356,731 40,046 11.23 29,178 72.86 6 Tanjungpinang 49,524 199,980 403.80 167,491 83.75 7 Kep. Anambas 10,516 4,402 41.86 2,249 51.09 557,836 270,806 48.55 216,827 80.07 JUMLAH (PROVINSI) Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 64 PERSENTASE KELUARGA MENURUT JENIS SARANA AIR BERSIH YANG DIGUNAKAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 JENIS SARANA AIR BERSIH JUMLAH KELUARGA YANG ADA JUMLAH KELUARGA DIPERIKSA SUMBER AIR BERSIHNYA % KELUARGA DIPERIKSA 4 5 6 KEMASAN LEDENG SPT SGL MATA AIR PAH LAINNYA JUMLAH JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 6,407 63.50 - - 269 2.67 228 2.26 8,798 87.20 19,337 59.58 416 1.28 430 1.32 592 1.82 27,637 85.15 0.15 1,214 41.26 - - 239 8.12 43 1.46 2,942 100.00 - 4,546 45.16 - - 369 3.67 1,645 16.34 10,322 102.53 3,833 2.94 334 0.26 130,454 100.00 1 Karimun 62,059 10,090 16.3 182 1.80 1,674 16.59 2 Bintan 39,662 32,458 81.8 181 0.56 6,681 10.77 3 Natuna 17,769 2,942 16.6 8 0.27 1,411 7.94 4 Lingga 26,861 10,067 37.5 183 1.82 3,579 13.32 5 Batam 63,075 130,454 206.8 4,086 3.13 108,445 171.93 21 0.03 11,683 8.96 2,052 6 Tanjungpinang 46,058 16,477 35.8 - 0.00 6,874 14.92 7 0.02 8,267 50.17 - - 30 0.18 1,299 7.88 16,477 100.00 7 Kep. Anambas 14,450 6,078 42.1 236 3.88 3,108 21.51 666 10.96 - - 382 6.28 2,627 43.22 7,019 115.48 269,934 208,566 77.3 4,876 2.34 131,772 63.18 52,120 24.99 2,468 5,552 2.66 6,768 3.25 203,649 97.64 JUMLAH (PROVINSI) 38 - 0.38 - 27 - - 93 0.04 1.57 1.18 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 97.64 203,649 TABEL 65 PERSENTASE KELUARGA MENURUT SUMBER AIR MINUM YANG DIGUNAKAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 JUMLAH KELUARGA DIPERIKSA SUMBER AIR MINUMNYA 5 AIR KEMASAN AIR ISI ULANG LEDING METERAN LEDING ECERAN SUMUR TERLINDUNG POMPA MATA AIR TERLINDUNG SUMUR TAK TERLINDUNG AIR HUJAN MATA AIR TAK TERLINDUNG AIR SUNGAI KELUARGA DENGAN SUMBER AIR MINUM TERLINDUNG LAIN-LAIN JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 Karimun 2 Bintan 32,105 872 2.7 11,572 36.0 5,367 16.7 - 0.0 3 Natuna 17,769 8 0.0 - 0.0 1,411 7.9 - 0.0 4 Lingga 9,706 47 0.5 473 4.9 2,788 28.7 126 5 Batam 63,075 8,349 13.2 5,457 8.7 34,942 55.4 6 Tanjungpinang 14,042 1,021 7.3 7,807 55.6 1,501 7 Kep. Anambas 2,413 539 22.3 - 0.0 139,110 10,836 7.8 25,309 18.2 JUMLAH (PROVINSI) - SUMBER AIR MINUM KELUARGA - - - - Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 - - - 0.0 10,472 32.6 1,344 4.2 9 0.0 3,073 9.6 - 0.0 - 0.0 280 0.9 29,627 92.3 27 0.2 1,214 6.8 - 0.0 239 1.3 - 0.0 - 0.0 - 0.0 43 0.2 2,660 15.0 1.3 143 1.5 2,544 26.2 1,390 14.3 52 0.5 485 5.0 0.9 242 2.5 7,511 77.4 658 1.0 123 0.2 1,478 2.3 321 0.5 488 0.8 70 0.1 - 0.0 - 0.0 - 0.0 51,328 81.4 10.7 - 0.0 - 0.0 2,959 21.1 - 0.0 - 0.0 0.0 - 0.0 - 0.0 988 7.0 13,288 94.6 79 3.3 - 0.0 - 0.0 - 0.0 1,554 64.4 195 8.1 43 1.8 - 0.0 - 0.0 - 0.0 2,172 90.0 46,088 33.1 784 0.6 293 0.2 18,667 13.4 3.3 983 0.7 3,671 2.6 0.1 1,553 1.1 106,586 76.6 4609 - 13 13 0.1 0.0 90 90 TABEL 66 PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN SARANA SANITASI DASAR PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JAMBAN NO KABUPATEN/ KOTA JUMLAH KELUARGA KELUARGA MEMILIKI KELUARGA DIPERIKSA SEHAT PENGELOLAAN AIR LIMBAH KELUARGA MEMILIKI KELUARGA DIPERIKSA SEHAT KELUARGA MEMILIKI SEHAT JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1 2 1 Karimun 62,059 10,781 17.4 9,565 88.7 7,840 82.0 10,882 17.5 8,982 82.5 7,732 86.1 10,298 16.6 8,760 85.1 6,897 78.7 2 Bintan 39,662 32,470 81.9 27,874 85.8 20,810 74.7 32,362 81.6 25,217 77.9 19,930 79.0 32,414 81.7 12,000 37.0 10,514 87.6 3 Natuna 17,769 2,299 12.9 1,714 74.6 1,073 62.6 2,709 15.2 1,646 60.8 681 41.4 2,569 14.5 1,102 42.9 314 28.5 4 Lingga 26,861 9,600 35.7 7,648 79.7 4,616 60.4 9,600 35.7 4,121 42.9 3,025 73.4 9,620 35.8 3,292 34.2 2,514 76.4 5 Batam 392,925 276,383 70.3 263,851 95.5 261,993 99.3 276,383 70.3 262,528 95.0 257,219 98.0 276,383 70.3 260,941 94.4 253,260 97.1 6 Tanjungpinang 46,058 15,896 34.5 14,134 88.9 13,601 96.2 15,896 34.5 14,696 92.5 13,533 92.1 15,896 34.5 13,723 86.3 11,533 84.0 7 Kep. Anambas 14,450 4,597 31.8 4,527 98.5 1,373 30.3 359 2.5 191 53.2 88 46.1 4,922 34.1 3 0.1 1 33.3 599,784 352,026 58.7 329,313 93.55 311,306 94.53 348,191 91.2 302,208 95.2 352,102 58.7 299,821 85.2 285,033 95.1 JUMLAH (PROVINSI) 4 KELUARGA DIPERIKSA TEMPAT SAMPAH Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 58.1 317,381 TABEL 67 PERSENTASE TEMPAT UMUM DAN PENGELOLAAN MAKANAN (TUPM) SEHAT PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH YG ADA JUMLAH DIPERIKSA JUMLAH SEHAT % SEHAT JUMLAH YG ADA JUMLAH DIPERIKSA JUMLAH SEHAT % SEHAT JUMLAH YG ADA JUMLAH DIPERIKSA JUMLAH SEHAT % SEHAT JUMLAH YG ADA JUMLAH DIPERIKSA JUMLAH SEHAT % SEHAT 2 JUMLAH TUPM % SEHAT 1 TUPM LAINNYA JUMLAH SEHAT KABUPATEN/ KOTA PASAR JUMLAH DIPERIKSA NO RESTORAN/R-MAKAN JUMLAH YG ADA HOTEL 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 1 Karimun 58 35 35 100.00 160 132 123 93.18 16 4 3 75.00 893 706 683 96.74 1,127 877 844 96.24 2 Bintan 30 21 8 38.10 145 136 111 81.62 8 6 5 83.33 390 309 228 73.79 573 472 352 74.58 3 Natuna 15 13 9 69.23 117 90 48 53.33 10 9 5 55.56 - - - - 142 112 62 55.36 4 Lingga 15 15 15 100.00 48 47 40 85.11 9 8 5 62.50 138 128 108 84.38 210 198 168 84.85 5 Batam 97 12 10 83.33 546 99 78 78.79 41 21 17 80.95 186 32 12 37.50 870 164 117 71.34 6 Tanjungpinang 43 32 32 100.00 187 97 94 96.91 3 3 3 100.00 486 141 134 95.04 719 273 263 96.34 7 Kep. Anambas 19 17 9 52.94 37 15 14 93.33 7 7 7 100.00 152 31 31 100.00 215 70 61 87.14 277 145 118 81.38 1,240 616 508 82.47 94 58 45 77.59 2,245 1,347 1,196 88.79 3,856 2,166 1,867 86.20 JUMLAH (PROVINSI) Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 68 PERSENTASE INSTITUSI DIBINA KESEHATAN LINGKUNGANNYA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/ KOTA SARANA PELAYANAN KESEHATAN JUMLAH DIBINA 1 2 4 % INSTALASI PENGOLAHAN AIR MINUM JUMLAH DIBINA 5 6 4 5 168 135 80.4 - % 6 SARANA PENDIDIKAN JUMLAH DIBINA JUMLAH DIBINA 10 11 PERKANTORAN SARANA LAIN % JUMLAH DIBINA % 12 13 14 15 JUMLAH DIBINA 16 17 JUMLAH % 18 JUMLAH DIBINA 19 20 % 8 9 261 238 91.2 414 356 86.0 190 167 87.9 25 20 80.0 1,058 916 86.6 100.0 154 140 90.9 317 175 55.2 190 99 52.1 7 7 100.0 831 578 69.6 - #DIV/0! 160 120 75.0 145 127 87.6 109 60 55.0 72 70 97.2 563 430 76.4 21 1 Karimun 2 Bintan 96 90 93.8 67 3 Natuna 77 53 68.8 - 4 Lingga 138 127 92.0 12 10 83.3 219 138 63.0 236 86 36.4 132 50 37.9 45 35 77.8 782 446 57.0 5 Batam 464 245 52.8 241 114 47.3 598 232 38.8 947 181 19.1 273 91 33.3 99 36 36.4 2,622 899 34.3 6 Tanjungpinang 162 81 50.0 - - #DIV/0! 160 131 81.9 230 77 33.5 80 46 57.5 83 50 60.2 715 385 53.8 7 Kep. Anambas 69 69 100.0 - - #DIV/0! 111 111 100.0 118 118 100.0 120 120 100.0 30 30 100.0 448 448 100.0 1,174 800 68.1 320 1,663 1,110 66.7 2,407 1,120 46.5 1,094 633 57.9 361 248 68.7 7,019 4,102 58.4 JUMLAH (PROVINSI) - #DIV/0! 7 % SARANA IBADAH 67 191 59.7 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 69 KETERSEDIAAN OBAT MENURUT JENIS OBAT PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 NAMA OBAT 2 KEMASAN 3 TOTAL KEBUTUHAN SATU TAHUN PEMAKAIAN TAHUN 2011 RATA-RATA PEMAKAIAN PER-BULAN % KETERSEDIAAN SISA STOK per (dalam 31 Des 2011 %)=kolom 7/4x100% Alopurinol tablet 100 mg Aminofilin tablet 200 mg Aminofilin injeksi 24 mg/ml Amitripilin tablet salut 25 mg (HCL) Amoksisilin kapsul 250 mg Amoksisilin kaplet 500 mg Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 mg Metampiron tablet 500 mg Metampiron injeksi 250 mg Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi :Aluminium Hidroksida 200 mg + Magnesium Hidroksida 200 mg Anti Bakteri DOEN saleb kombinasi : Basitrasin 500 IU/g + polimiksin 10.000 IU/g Antihemoroid DOEN kombinasi : Bismut Subgalat 150 mg + Heksaklorofen 250 mg Antifungi DOEN Kombinasi : Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3% 100 tablet/strip/blister , kotak 100 tablet / botol 30 ampul / kotak 100 tablet/strip/blister , kotak 120 kapsul/strip/blister, kotak 100 kaplet/strip, kotak Botol 60 ml 1000 tablet / botol 30 ampul / kotak 4 177 52.5 15 0 0 484.5 277.5 33 75 5 118 35 10 0 0 323 185 22 50 6 10 3 1 0 0 27 15 2 4 7 184 37 10 58 0 857 720 179 50 8 104 70 67 btl 1000 tablet 165 110 9 308 187 25 tube @ 5 g / kotak 0 0 0 0 10 supp / kotak 156 104 9 51 33 24 pot @ 30 g / kotak 33 22 2 39 118 Antimigren : Ergotamin tartrat 1 mg + Kofein 50 mg 100 tablet / botol 72 48 4 0 0 ktk 10 x 10 tablet 0 0 0 0 10 vial @20 ml / kotak 1000 tablet / botol 79.5 240 53 160 4 13 307 40 177 259 542 67 16 17 Antiparkinson DOEN tablet kombinasi : Karbidopa 25 mg + Levodopa 250 mg Aqua Pro Injeksi Steril, bebas pirogen Asam Askorbat (vitamin C) tablet 50 mg 18 Asam Asetisalisilat tablet 100 mg (Asetosal) ktk 10 x 10 tablet 0 0 0 0 19 Asam Asetisalisilat tablet 500 mg (Asetosal) ktk 10 x 10 tablet 0 0 0 0 20 21 Atropin sulfat tablet 0,5 mg Atropin tetes mata 0,5% 500 tablet / botol 24 btl @ 5 ml / kotak 0 0 0 0 0 0 0 0 22 Atropin injeksi l.m/lv/s.k. 0,25 mg/mL - 1 mL (sulfat) 30 ampul / kotak 19.5 13 1 36 185 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Betametason krim 0,1 % Deksametason Injeksi I.v. 5 mg/ml Deksametason tablet 0,5 mg Dekstran 70-larutan infus 6% steril Dekstrometorfan sirup 10 mg/5 ml (HBr) Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr) Diazepam Injeksi 5mg/ml Diazepam tablet 2 mg Diazepam tablet 5 mg Difenhidramin Injeksi I.M. 10 mg/ml (HCL) Diagoksin tablet 0,25 mg 202.5 24 1.5 0 60 10.5 0 0 7.5 0 3 135 16 1 0 40 7 0 0 5 0 2 11 1 0 0 3 1 0 0 0 0 0 64 130 1800 0 1250 227 120 28 30 30 48 32 542 120000 15 25 tube @ 5 g / kotak 100 ampul /kotak 1000 tablet / botol Botol 500 ml Botol 60 ml 1000 tablet / botol 30 ampul / kotak 1000 tablet / botol 250 tablet / botol 30 ampul / kotak 100 tablet / kotak 386 17 2083 2162 400 1600 NO 1 NAMA OBAT KEMASAN 2 3 % KETERSEDIAAN SISA STOK per (dalam 31 Des 2011 %)=kolom 7/4x100% TOTAL KEBUTUHAN SATU TAHUN PEMAKAIAN TAHUN 2011 RATA-RATA PEMAKAIAN PER-BULAN 4 84 0 5 56 0 6 5 0 7 20 0 8 24 34 35 Efedrin tablet 25 mg (HCL) Ekstrks belladona tablet 10 mg 1000 tablet / botol 1000 tablet / botol 36 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1% (sebagai HCL) 30 ampul /kotak 22.5 15 1 85 378 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Botol 300 ml ampul @ 2 ml 30 ampul / kotak 1000 tablet / botol 100 tablet / kotak 100 tablet / kotak 24 btl @ 5 ml / kotak 30 ampul / kotak 100 tablet / botol ktk 20 x 10 tablet Botol 30 ml 16.5 0 60 36 0 0 0 3 0 0 0 11 0 40 24 0 0 0 2 0 0 0 1 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 471 20 150 0 0 0 0 0 0 0 0 2855 100 kantong/kotak tahan lembab 3504 2336 195 319 9 49 50 51 52 53 54 Etakridin larutan 0,1% Fenitoin Natriun Injeksi 50 mg/ml Fenobarbital Injeksi I.m/I.v 50 mg/ml Fenobarbital tablet 30 mg Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg Fenol Gliserol tetes telinga 10% Fitomenadion (Vit. K1) injeksi 10 mg/ml Fitomenadion (Vit. K1) tablet salut gula 10 mg Furosemid tablet 40 mg Gameksan lotion 1 % Garam Oralit I serbuk Kombinasi : Natrium 0,70 g ,Kalium klorida 0,30 g, Tribatrium Sitrt dihidrat 0,58 g Gentian Violet Larutan 1 % Glibenklamida tablet 5 mg Gliseril Gualakolat tablet 100 mg Gliserin Glukosa larutan infus 5% Glukosa larutan infus 10% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2000 100 55 Glukosa larutan infus 40% steril (produk lokal) 10 amp @ 25 ml, kotak 22.5 15 1 760 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 Griseofulvin tablet 125 mg, micronized Haloperidol tablet 0,5 mg Haloperidol tablet 1,5 mg Haloperidol tablet 5 mg Hidroklorotiazida tablet 25 mg Hidrkortison krim 2,5% Ibuprofen tablet 200 mg Ibuprofen tablet 400 mg Isosorbid Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg Kaptopril tablet 12,5 mg Kaptopril tablet 25 mg Karbamazepim tablet 200 mg Ketamin Injeksi 10 mg/ml Klofazimin kapsul 100 mg microzine Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol tetes telinga 3 % Kloraniramina mealeat (CTM) tablet 4 mg Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml-2ml (HCL) Klorpromazin injeksi i.m 25 mg/ml (HCL) Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCL) Klorpromazin HCl tablet salut 100 mg (HCL) ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet 1000 tablet / botol 24 tube @ 5 g / kotak 100 tablet / botol ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet 1000 tablet / botol ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet ktk 10 x 10 tablet 10 vial @ 20 ml, kotak 100 kapsul / botol 250 kapsul / botol 24 botol @ 5 ml / kotak 1000 tablet / botol 30 ampul / kotak 30 ampul / kotak 1000 tablet / botol 1000 tablet / botol 0 0 0 0 1.5 0 0 274.5 90 33 313.5 480 0 0 0 45 0 280.5 0 12 9 0 0 0 0 0 1 0 0 183 60 22 209 320 0 0 0 30 0 187 0 8 6 0 0 0 0 0 0 0 0 15 5 2 17 27 0 0 0 3 0 16 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 311 0 172 0 5 0 0 0 0 0 85 0 10 27 13 48 Botol 10 ml 100 tablet / kotak 1000 tablet / botol btl 100 ml btl 500 ml btl 500 ml 250 0 0 3378 0 113 0 521 0 1 0 30 83 300 NO 1 NAMA OBAT KEMASAN 2 3 4 5 6 7 8 4.5 3 0 17 378 1642.5 1095 91 1838 112 ktk 10 x 10 tablet 502.5 335 28 518 103 ktk 10 x 10 tablet 0 0 0 30 ktk 60 tablet 30 ampul / kotak 1575 180 1050 120 88 10 283 120 18 67 109.5 73 6 260 237 135 60 0 0 0 90 40 0 0 0 8 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 78 Anti Malaria DOEN Kombinasi Pirimetamin 25 mg + 100 tablet / kotak Sulfadoxin 500 mg 79 Kotrimosazol Suspensi Kombinasi : Sulfametoksazol botol 60 ml 200 mg + Trimetoprim 40 mg/ 5 ml PEMAKAIAN TAHUN 2011 RATA-RATA PEMAKAIAN PER-BULAN % KETERSEDIAAN SISA STOK per (dalam 31 Des 2011 %)=kolom 7/4x100% TOTAL KEBUTUHAN SATU TAHUN 82 83 Kotrimosazol DOEN I (dewasa) Kombinasi : Sulfametoksazol 400 mg, Trimetoprim 80 mg Kotrimosazol DOEN II (ediatric) Kombinasi : Sulfametoksazol 100 mg, Trimetoprim 20 mg Kuinin (kina) tablet 200 mg Kuinin Dihidrokklorida injeksi 25%-2 ml 84 Lidokain injeksi 2% (HCL) + Epinefrin 1 : 80.000-2 ml 30 vial / kotak 85 86 87 88 89 Magnesium Sulfat inj (IV) 20%-25 ml Magnesium Sulfat inj (IV) 40%-25 ml Magnesium Sulfat serbuk 30 gram Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml Mebendazol tablet 100 mg Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125 mg 10 vial / kotak 10 vial / kotak 10 sase @ 30 gr / kotak Botol 30 ml ktk 5 x 6 tablet ktk 10 x 10 tablet 607.5 405 34 688 113 91 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg -1 ml 30 ampul / kotak 285 190 16 0 0 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 Metronidazol tablet 250 mg Natrium Bikarbonat tablet 500 mg Natrium Fluoresein tetes mata 2 % Natrium Klorida larutan infus 0,9 % Natrium Thiosulfat injeksi I.v. 25 % Nistatin tablet salut 500.000 IU/g Nistatin Vaginal tablet salut 100.000 IU/g Obat Batuk hitam ( O.B.H.) Oksitetrasiklin HCL salep mata 1 % Oksitetrasiklin injeksi I.m. 50 mg/ml-10 ml Oksitosin injeksi 10 UI/ml-1 ml Paracetamol sirup 120 mg / 5 ml Paracetamol tablet 100 mg Paracetamol tablet 500 mg Pilokarpin tetes mata 2 % (HCL/Nitrat) Pirantel tab. Score (base) 125 mg Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCL) Povidon Iodida larutan 10 % Povidon Iodida larutan 10 % Prednison tablet 5 mg Primakuin tablet 15 mg Propillitiourasil tablet 100 mg Propanol tablet 40 mg (HCL) Reserpin tablet 0,10 mg Reserpin tablet 0,25 mg Ringer Laktat larutan infus 100 tablet / kotak 1000 tablet / botol 24 botol @ 5 ml / kotak Botol / plastik 500 ml ktk 10 amp @ 10 ml ktk 10 x 10 tablet salut ktk 10 x 10 tablet Vaginal Botol 100 ml 25 tube @ 3,5 g / kotak 10 vial / kotak 30 ampul / kotak Botol 60 ml 100 tablet / botol 1000 tablet / botol botol @ 5 ml ktk 30 x 2 score 1000 tablet / botol Botol 30 ml Botol 300 ml 1000 tablet / botol 1000 tablet / botol 100 tablet / botol 100 tablet / botol 250 tablet / botol 1000 tablet /botol btl 500 ml 70.5 103.5 0 1950 0 0 0 0 105 0 82.5 5005.5 0 213 0 190.5 102 0 15 61.5 388.5 18 0 0 0 6600 47 69 0 1300 0 0 0 0 70 0 55 3337 0 142 0 127 68 0 10 41 259 12 0 0 0 4400 4 6 0 108 0 0 0 0 6 0 5 278 0 12 0 11 6 0 1 3 22 1 0 0 0 367 40 0 0 0 0 20 20 600 25 30 50 1148 0 81 0 0 60 420 398 98 102 14 23 0 0 7093 57 0 80 81 90 0 24 61 23 38 0 59 2653 159 26 78 107 NO NAMA OBAT KEMASAN 2 3 4 5 6 7 8 33 22 2 9 27 412.5 275 23 355 86 7.5 5 0 5 67 1 PEMAKAIAN TAHUN 2011 RATA-RATA PEMAKAIAN PER-BULAN % KETERSEDIAAN SISA STOK per (dalam 31 Des 2011 %)=kolom 7/4x100% TOTAL KEBUTUHAN SATU TAHUN 119 Salep 2-4, kombinasi: Asam Salisilat 2% + Belerang endap 4% Salisil bedak 2% 120 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 5 ml (ABU I) 121 Serum Anti Bisa Ular Polivalen injeksi 50 ml (ABU II) 1 vial / kotak 0 0 0 0 122 Serum Anti Difteri Injeksi 20.000 IU/vial (A.D.S.) 10 vial / kotak 0 0 0 0 123 Serum Anti Tetanus Injeksi 1.500 IU/ampul (A.T.S.) 10 ampul / kotak 150 100 8 7 124 Serum Anti Tetanus Injeksi 20.000 IU/vial (A.T.S.) 10 vial / kotak 0 0 0 0 125 Sianokobalamin (Vitamin B12) injeksi 500 mcg 100 ampul / kotak 66 44 4 0 0 126 127 128 129 130 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % Tetrakain HCL tetes mata 0,5% Tetrasiklin kapsul 250 mg Tetrasiklin kapsul 500 mg Tiamin (vitamin B1) injeksi 100 mg/ml ktk 24 btl @ 5 ml ktk 24 btl @ 5 ml 1000 kapsul / botol ktk 10 x 10 kapsul ktk 30 amp @ 1 ml 0 0 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 62 160 75 2067 131 Tiamin (vitamin B1) tablet 50 mg (HCL/Nitrat) 1000 tablet / botol 78 52 4 10 13 132 Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp Ampul @ 10 ml 0 0 0 0 133 134 135 Triheksifenidil tablet 2 mg Vaksin Rabies Vero Vitamin B Kompleks tablet ktk 10 x 10 tablet 1 kuur / set 1000 tablet / botol 0 57 99 0 38 66 0 3 6 0 362 68 635 69 JUMLAH 144253 3793 6289 785 3078 12904 6271 1530 28.33345783 17.69555431 16.61375661 38.32171315 40.16184251 15.61426224 3.809571236 118 24 pot @ 30 g / kotak 50 gram / kotak 10 vial / kotak 5 VAKSIN 136 137 138 139 140 141 142 143 144 BCG TT DT CAMPAK 10 Dosis POLIO 10 Dosis DPT-HB HEPATITIS B 0,5 ml ADS POLIO 20 Dosis CAMPAK 20 Dosis Dos Dos Dos Dos Dos Dos Dos Dos Dos 13387 35540 4725 8032 32130 40162 40162 JUMLAH Sumber : Seksi Farmasi, Makanan dan Minuman Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau, 2011 9594 29251 3940 4954 19226 33891 38632 800 2438 328 413 1602 2824 3219 160.5501579 TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 KARIMUN NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/ KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 1 RUMAH SAKIT UMUM 1 1 2 2 RUMAH SAKIT JIWA - 3 RUMAH SAKIT BERSALIN - 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA - 5 PUSKESMAS PERAWATAN 3 3 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 6 6 7 PUSKESMAS KELILING 2 2 8 PUSKESMAS PEMBANTU 37 37 9 RUMAH BERSALIN 2 2 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 12 12 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 2 2 56 56 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 - 14 POSKESDES 70 15 POSYANDU 221 16 APOTEK 17 TOKO OBAT 2 16 18 53 53 18 GFK - 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL - 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 - TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN BINTAN NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 1 RUMAH SAKIT UMUM 2 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 0 0 1 0 0 0 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 0 0 - 3 RUMAH SAKIT BERSALIN 0 0 0 0 - 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 0 - 5 PUSKESMAS PERAWATAN 5 5 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 7 7 7 PUSKESMAS KELILING 8 PUSKESMAS PEMBANTU 9 RUMAH BERSALIN 0 1 29 0 0 2 2 0 0 17 17 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 15 15 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 0 18 18 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 8 8 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 0 0 0 0 29 0 14 POSKESDES 56 15 POSYANDU 146 146 16 APOTEK 0 0 0 0 0 9 9 17 TOKO OBAT 0 0 0 0 0 31 31 18 GFK 0 0 1 0 0 0 1 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL 0 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN NATUNA NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 1 RUMAH SAKIT UMUM 0 0 1 1 0 0 2 2 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 0 0 0 - 3 RUMAH SAKIT BERSALIN 0 0 0 0 0 0 - 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 - 5 PUSKESMAS PERAWATAN 8 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 5 7 PUSKESMAS KELILING 16 8 PUSKESMAS PEMBANTU 31 9 RUMAH BERSALIN 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 0 1 3 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 3 3 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 0 15 12 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 0 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK - 14 POSKESDES 22 15 POSYANDU 115 16 APOTEK 0 0 13 1 0 6 20 17 TOKO OBAT 0 0 0 0 0 6 6 18 GFK 0 0 1 0 0 0 1 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL 0 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN LINGGA NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 1 RUMAH SAKIT UMUM 0 0 2 0 0 0 2 2 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 0 0 0 - 3 RUMAH SAKIT BERSALIN 0 0 0 0 0 0 - 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 - 5 PUSKESMAS PERAWATAN 4 4 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 3 3 7 PUSKESMAS KELILING 5 5 8 PUSKESMAS PEMBANTU 36 36 9 RUMAH BERSALIN 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 1 1 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 0 16 16 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 0 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 14 POSKESDES 15 POSYANDU - 1 1 167 167 16 APOTEK 0 0 0 0 0 5 5 17 TOKO OBAT 0 0 0 0 0 7 7 18 GFK 0 0 1 0 0 0 1 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL 0 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN BATAM NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 1 RUMAH SAKIT UMUM 0 0 1 1 1 7 2 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 0 0 0 3 RUMAH SAKIT BERSALIN 0 0 0 0 0 4 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 5 PUSKESMAS PERAWATAN 0 0 2 0 0 0 2 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 0 0 12 0 0 0 12 7 PUSKESMAS KELILING 0 0 35 0 0 0 35 8 PUSKESMAS PEMBANTU 0 0 54 0 0 0 54 9 RUMAH BERSALIN 0 0 0 0 0 58 58 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 0 0 2 0 0 168 170 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 0 0 0 0 0 - 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 0 0 0 0 0 0 - 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 - 14 POSKESDES 0 0 24 0 0 7 31 15 POSYANDU 0 0 360 0 0 0 360 16 APOTEK 0 0 0 0 0 119 119 17 TOKO OBAT 0 0 0 0 0 91 91 18 GFK 0 0 1 0 0 0 1 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL 0 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 10 4 - TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN TANJUNGPINANG NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 1 RUMAH SAKIT UMUM 0 1 2 RUMAH SAKIT JIWA - 3 RUMAH SAKIT BERSALIN - 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA - 5 PUSKESMAS PERAWATAN 2 2 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 4 4 7 PUSKESMAS KELILING 5 5 8 PUSKESMAS PEMBANTU 12 12 9 RUMAH BERSALIN 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 1 2 10 10 10 10 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA - 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 170 170 12 12 14 POSKESDES 18 18 15 POSYANDU 148 148 16 APOTEK 35 35 17 TOKO OBAT 47 47 18 GFK 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 0 0 - TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN ANAMBAS NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/ KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 1 RUMAH SAKIT UMUM 0 0 1 0 0 0 1 2 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 0 0 0 - 3 RUMAH SAKIT BERSALIN 0 0 0 0 0 0 - 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 - 5 PUSKESMAS PERAWATAN 3 3 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 4 4 7 PUSKESMAS KELILING 0 9 8 PUSKESMAS PEMBANTU 0 21 9 RUMAH BERSALIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 0 - 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 0 0 - 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 1 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 1 1 14 POSKESDES 13 13 15 POSYANDU 58 58 16 APOTEK 0 0 0 0 0 1 17 TOKO OBAT 0 0 0 0 0 0 18 GFK 0 0 1 0 0 0 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL 0 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 1 1 TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN PROVINSI NO PEMILIKAN/PENGELOLA FASILITAS KESEHATAN 1 2 Total KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 1 RUMAH SAKIT UMUM 0 2 8 3 1 8 22 2 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 0 0 0 3 RUMAH SAKIT BERSALIN 0 0 0 0 0 4 4 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 5 PUSKESMAS PERAWATAN 27 6 PUSKESMAS NON PERAWATAN 41 7 PUSKESMAS KELILING 72 8 PUSKESMAS PEMBANTU 9 RUMAH BERSALIN 4 - 220 0 0 0 0 0 73 73 0 0 2 3 0 208 213 11 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0 21 21 12 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 0 275 275 13 PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL 0 21 21 10 BALAI PENGOBATAN/KLINIK 14 POSKESDES 211 15 POSYANDU 1,215 16 APOTEK 0 0 13 1 2 191 207 17 TOKO OBAT 0 0 0 0 0 235 235 18 GFK 0 0 5 0 0 0 5 19 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 - 20 INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL 0 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 71 SARANA PELAYANAN KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN LABKES DAN MEMILIKI 4 SPESIALIS DASAR PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN KOTA UNIT KERJA JUMLAH % 3 4 5 6 7 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 0 PUSKESMAS 9 7 77.78 11 9 81.82 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 0 PUSKESMAS 12 12 100.00 14 14 100.00 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 0 PUSKESMAS 13 13 100.00 15 15 100.00 RUMAH SAKIT UMUM 1 1 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 1 1 1.00 PUSKESMAS 7 7 100.00 9 9 201 RUMAH SAKIT UMUM 8 8 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 6 0 0.00 PUSKESMAS 14 14 100.00 28 22 78.57 RUMAH SAKIT UMUM 3 3 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 0 PUSKESMAS 6 6 100.00 9 9 100.00 RUMAH SAKIT UMUM 2 2 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 0 PUSKESMAS 7 3 42.86 9 5 55.56 RUMAH SAKIT UMUM 20 20 100.00 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 0 RUMAH SAKIT KHUSUS 7 1 14.29 PUSKESMAS 68 62 91.18 95 83 87.37 JUMLAH (KAB/KOTA) 2 BINTAN JUMLAH (KAB/KOTA) 3 NATUNA JUMLAH (KAB/KOTA) 4 LINGGA JUMLAH (KAB/KOTA) 5 BATAM JUMLAH (KAB/KOTA) 6 TANJUNGPINANG JUMLAH (KAB/KOTA) 7 KEP. ANAMBAS JUMLAH (KAB/KOTA) 8 TOTAL 4 (EMPAT) SPESIALIS DASAR % 2 KARIMUN LABORATORIUM KESEHATAN JUMLAH 1 1 JUMLAH JUMLAH (PROVINSI) Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 0.00 1 50.00 1 50.00 8 100.00 0.00 0.00 0.00 TABEL 72 JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 POSYANDU NO KABUPATEN/ KOTA PRATAMA JUMLAH 1 2 1 Karimun 2 MADYA % 4 5 JUMLAH 6 PURNAMA % JUMLAH 7 % 8 9 MANDIRI JUMLAH % 10 POSYANDU AKTIF JUMLAH 11 JUMLAH 12 % JUMLAH % 13 14 15 13 5.88 109 49.32 81 36.65 18 8.14 221 100.00 99 44.80 Bintan 3 2.05 17 11.64 109 74.66 17 11.64 146 100.00 146 100.00 3 Natuna 21 18.26 66 57.39 26 22.61 2 1.74 115 100.00 28 24.35 4 Lingga 50 29.94 84 50.30 32 19.16 1 0.60 167 100.00 167 100.00 5 Batam 26 7.22 232 64.44 78 21.67 24 6.67 360 100.00 102 28.33 6 Tanjungpinang 0 0.00 46 37.10 56 45.16 22 17.74 124 100.00 78 62.90 7 Kep. Anambas 33 56.90 17 29.31 7 12.07 1 1.72 58 100.00 58 100.00 146 12.26 571 47.94 389 32.66 85 7.14 1191 100.00 678 56.93 JUMLAH (PROVINSI) RASIO POSYANDU PER 100 BALITA Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 0.84 TABEL 73 UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 JUMLAH NO KABUPATEN/ KOTA 1 2 DESA SIAGA DESA/ KELURAHAN JUMLAH 4 5 DESA SIAGA AKTIF % JUMLAH % 6 7 POSKESDES POSYANDU 8 9 1 Karimun 54 54 100.00 54 100.00 70 221 2 Bintan 51 51 100.00 51 100.00 54 146 3 Natuna 73 73 100.00 73 100.00 22 115 4 Lingga 57 57 100.00 24 42.11 1 167 5 Batam 64 64 100.00 64 100.00 34 360 6 Tanjungpinang 18 18 100.00 18 100.00 18 124 7 Kep. Anambas 54 34 62.96 34 62.96 13 58 371 351 94.61 318 85.71 212 1,191 JUMLAH (PROVINSI) Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 TABEL 74 JUMLAH TENAGA MEDIS DI SARANA KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 NO KABUPATEN/KOTA 2 UNIT KERJA L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Puskesmas 0 0 0 34 29 63 34 29 63 2 3 5 RS 11 5 16 10 10 20 21 15 36 2 2 4 Sarana Kesehatan lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 11 5 16 44 39 83 55 44 99 4 5 9 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 9.2 4.4 6.9 36.8 34.3 35.6 46.0 38.7 42.5 3.3 4.4 3.9 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 1 3 4 1 3 4 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 11 5 16 45 42 87 56 47 103 5 5 10 Puskesmas 4 0 4 35 39 74 39 39 78 6 20 26 RS 10 1 11 4 9 13 14 10 24 2 2 4 Sarana Kesehatan lainnya 0 0 0 3 4 7 3 4 7 0 0 0 14 1 15 42 52 94 56 53 109 8 22 30 17.0 1.3 9.4 51.1 67.9 59.2 68.2 69.2 68.6 9.7 28.7 18.9 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 1 1 2 1 1 2 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 14 1 15 43 53 96 57 54 111 9 22 31 Puskesmas 0 0 0 21 15 36 21 15 36 3 7 10 RS 6 2 8 8 6 14 14 8 22 2 1 3 Sarana Kesehatan lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2 8 29 21 50 35 23 58 5 8 13 14.1 5.0 9.7 68.2 52.9 60.8 82.3 57.9 70.5 11.8 20.2 15.8 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 6 2 8 29 21 50 35 23 58 6 8 14 Puskesmas 0 0 0 3 3 6 3 3 6 1 3 4 RS 0 0 0 6 2 8 6 2 8 2 0 2 Sarana Kesehatan lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 5 14 9 5 14 3 3 6 0.0 0.0 0.0 18.2 9.5 13.7 18.2 9.5 13.7 6.1 5.7 5.9 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 2 0 2 2 0 2 0 1 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 11 5 16 11 5 16 3 4 7 Puskesmas 97 50 147 24 71 95 121 121 242 3 27 30 RS 0 0 0 62 53 115 62 53 115 8 19 27 Sarana Kesehatan lainnya 0 0 0 207 186 393 207 185 392 19 55 74 97 50 147 293 310 603 390 359 749 30 101 131 16.5 9.1 12.9 49.8 56.4 53.0 66.3 65.4 65.8 5.1 18.4 11.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 KARIMUN BINTAN 3 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK NATUNA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 4 LINGGA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 5 DOKTER GIGI b JUMLAH P JUMLAH 3 DOKTER UMUM L 1 1 DR SPESIALIS a BATAM JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT NO KABUPATEN/KOTA UNIT KERJA L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 0 3 3 0 3 3 0 4 4 JUMLAH (KAB/KOTA) 97 50 147 293 313 606 390 362 752 30 105 135 Puskesmas 0 0 0 6 19 25 6 19 25 1 9 10 RS 41 5 46 15 17 32 56 22 78 2 5 7 Sarana Kesehatan lainnya 3 0 3 4 5 9 7 5 12 1 1 2 44 5 49 25 41 66 69 46 115 4 15 19 37.7 4.4 21.4 21.4 36.4 28.8 59.1 40.8 50.1 3.4 13.3 8.3 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 1 2 3 1 2 3 0 1 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 44 5 49 26 43 69 70 48 118 4 16 20 Puskesmas 0 0 0 21 14 35 21 14 35 4 5 9 RS 1 0 1 6 1 7 7 1 8 0 Sarana Kesehatan lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 27 15 42 28 15 43 4 5 9 4.3 0.0 2.2 115.1 69.6 93.3 119.4 69.6 95.5 17.1 23.2 20.0 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 1 2 3 1 2 3 1 2 3 JUMLAH (KAB/KOTA) 1 0 1 28 17 45 29 17 46 5 7 12 2 TANJUNGPINANG 3 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK KEP. ANAMBAS JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 8 PROVINSI Puskesmas 0 0 0 0 0 0 RS 0 0 0 0 0 0 Sarana Kesehatan lainnya 0 0 0 0 0 0 JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN PROVINSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) 0 Puskesmas 9 DOKTER GIGI b JUMLAH P JUMLAH 7 DOKTER UMUM L 1 6 DR SPESIALIS a TOTAL 0 0 0 0 0 50 151 144 190 334 245 240 485 20 74 94 69 13 82 111 98 209 180 111 291 18 29 47 3 214 195 409 217 194 411 20 56 76 236 469 483 952 642 545 1,187 58 159 217 Sarana Kesehatan lainnya 3 - 173 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 0 101 RS JUMLAH 0 63 16.9 6.5 11.9 45.9 50.0 47.9 62.8 56.4 59.7 5.7 16.5 10.9 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - - - - - - - - - - DINAS KESEHATAN PROVINSI/KAB/KOTA - - - JUMLAH TOTAL 173 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan : a termasuk S3 b termasuk Dokter Gigi Spesialis 63 236 6 11 17 6 11 17 4 8 12 475 494 969 648 556 1,204 62 167 229 TABEL 75 JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI SARANA KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 PERAWAT BIDAN NO KABUPATEN/KOTA 1 1 UNIT KERJA 2 KARIMUN 3 BIDAN DIII BIDAN P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Puskesmas 5 153 158 0 3 3 30 89 119 18 27 45 48 119 167 2 5 7 RS 9 19 28 7 14 21 22 105 127 8 16 24 37 135 172 0 2 2 Sarana Kesehatan Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 172 186 7 17 24 52 194 246 26 43 69 85 254 339 2 7 9 29.60 71.14 223.61 145.45 1.67 6.16 3.86 79.80 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 5 5 0 0 0 0 3 3 1 0 1 1 3 4 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 14 177 191 7 17 24 52 197 249 27 43 70 86 257 343 3 7 10 Puskesmas 18 110 128 1 12 13 0 0 0 39 106 145 40 118 158 40 118 158 RS 2 21 23 7 22 29 0 0 0 19 71 90 26 93 119 20 62 82 Sarana Kesehatan Lain 0 4 4 2 5 7 0 0 0 5 6 11 7 11 18 4 6 10 20 135 155 10 39 49 0 0 0 63 183 246 73 222 295 64 186 250 154.91 88.84 289.68 185.76 77.89 242.71 157.43 BINTAN 97.60 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 9 9 1 1 2 0 0 0 3 1 4 4 2 6 4 2 6 JUMLAH (KAB/KOTA) 20 144 164 11 40 51 0 0 0 66 184 250 77 224 301 68 188 256 Puskesmas 13 78 91 1 0 1 35 110 145 0 0 0 36 110 146 1 5 6 RS 2 29 31 0 10 10 31 77 108 0 0 0 31 87 118 2 1 3 Sarana Kesehatan Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 107 122 1 10 11 66 187 253 0 0 67 197 264 3 6 9 0.00 157.48 496.25 321.00 7.05 15.11 10.94 NATUNA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 0 148.34 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 2 2 0 0 0 2 1 3 0 0 0 2 1 3 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 15 109 124 1 10 11 68 188 256 0 0 0 69 198 267 3 6 9 Puskesmas 1 95 96 3 1 4 30 64 94 7 12 19 40 77 117 1 5 6 RS 0 45 45 2 8 10 11 52 63 1 9 10 14 69 83 1 1 2 Sarana Kesehatan Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 140 141 5 9 14 41 116 157 8 21 29 54 146 200 2 6 8 28.33 108.94 276.48 195.36 4.03 11.36 7.81 LINGGA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 137.73 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 3 3 0 0 0 1 3 4 2 2 4 3 5 8 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 1 143 144 5 9 14 42 119 161 10 23 33 57 151 208 2 6 8 Puskesmas 16 169 185 1 11 12 0 0 0 37 116 153 38 127 165 0 0 0 RS 22 246 268 18 78 96 0 0 0 188 782 970 206 860 1066 0 0 0 Sarana Kesehatan Lain 0 117 117 0 18 18 0 0 0 14 15 29 14 33 47 0 0 0 38 532 570 19 107 126 0 0 0 239 913 1152 258 1020 1278 0 0 0 209.71 43.84 185.68 112.31 0.00 0.00 0.00 BATAM JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 6 L 7 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 5 PERAWAT GIGI JUMLAH 6 JUMLAH 4 D-I PERAWAT b D-III PERAWAT 5 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 3 a 4 JUMLAH 2 JUMLAH SARJANA KEPERAWATAN 96.85 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 49 49 6 27 33 0 0 0 4 11 15 10 38 48 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 1 2 3 2 1 3 0 0 0 1 9 10 3 10 13 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 39 583 622 27 135 162 0 0 0 244 933 1177 271 1068 1339 0 0 0 Puskesmas 26 69 95 1 5 6 12 55 67 0 0 0 13 60 73 0 RS 8 42 50 23 152 175 41 212 253 0 0 0 64 364 428 0 Sarana Kesehatan Lain 1 32 33 1 3 4 9 31 40 0 0 0 10 34 44 0 TANJUNGPINANG JUMLAH 35 143 178 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 7 160 185 62 298 360 0 0 77.60 0 87 458 545 0 0 0 0.00 74.53 406.50 237.58 0.00 0.00 0.00 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 23 23 3 15 18 1 1 2 0 0 0 4 16 20 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 2 12 14 1 3 4 8 4 12 0 0 0 9 7 16 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 37 178 215 29 178 207 71 303 374 0 0 0 100 481 581 0 0 0 Puskesmas 7 69 76 2 0 2 45 85 130 4 3 7 51 88 139 0 1 1 RS 0 15 15 1 2 3 13 18 31 1 0 1 15 20 35 0 1 1 Sarana Kesehatan Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 84 91 3 2 5 58 103 161 5 3 8 66 108 174 0 2 2 17.78 281.43 501.14 386.64 0.00 9.28 4.44 KEP. ANAMBAS JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 8 25 202.21 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 1 3 4 0 0 0 8 3 11 1 0 1 9 3 12 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 8 87 95 3 2 5 66 106 172 6 3 9 75 111 186 0 2 2 PROVINSI Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 RS 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarana Kesehatan Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN PROVINSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) 9 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Puskesmas 86 743 829 9 32 41 152 403 555 105 264 369 266 699 965 44 134 178 RS 43 417 460 58 286 344 118 464 582 217 878 1,095 393 1,628 2,021 23 67 90 1 153 154 3 26 29 9 31 40 19 21 40 31 78 109 4 6 10 130 1,313 1,443 70 344 414 279 898 1,177 341 1,163 1,504 690 2,405 3,095 71 207 278 67.48 248.89 155.62 6.94 21.42 13.98 Sarana Kesehatan Lain JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT DINAS KESEHATAN PROVINSI/KAB/KOTA JUMLAH TOTAL 0 72.56 - 75.62 72 72 9 42 51 1 1 2 4 11 15 14 54 68 4 36 40 4 5 9 19 14 33 8 12 20 31 31 62 5 2 7 134 1,421 1,555 83 391 474 299 913 1,212 353 1,186 1,539 735 2,490 3,225 76 209 285 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan : a termasuk S2 dan S3 b termasuk SLTA - - - TABEL 76 JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DAN GIZI DI SARANA KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 TENAGA KEFARMASIAN NO KABUPATEN/KOTA 1 1 UNIT KERJA D-III FARMASI DAN ASS APOTEKER L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Puskesmas 0 3 3 1 9 10 1 12 13 0 0 0 1 3 4 1 3 4 RS 0 7 7 5 10 15 5 17 22 0 1 1 0 3 3 0 4 4 Sarana Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 6 19 25 6 29 35 0 1 1 1 6 7 1 7 8 5.02 25.53 15.02 0.84 6.16 3.43 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 2 1 3 1 1 2 3 2 5 0 0 0 0 3 3 0 3 3 JUMLAH (KAB/KOTA) 2 11 13 7 20 27 9 31 40 0 1 1 1 9 10 1 10 11 Puskesmas 0 2 2 2 11 13 2 13 15 1 2 3 2 7 9 3 9 12 RS 2 3 5 0 5 5 2 8 10 0 0 0 1 4 5 1 4 5 Sarana Kesehatan 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7 3 16 19 5 21 26 1 2 3 3 11 14 4 13 17 6.08 27.40 16.37 4.87 16.96 10.70 BINTAN JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 3 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 3 3 1 2 3 1 5 6 0 0 0 1 0 1 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 2 8 10 4 18 22 6 26 32 1 2 3 4 11 15 5 13 18 Puskesmas 0 2 2 1 7 8 1 9 10 0 0 0 1 8 9 1 8 9 RS 1 7 8 2 4 6 3 11 14 0 0 0 2 4 6 2 4 6 Sarana Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 10 3 11 14 4 20 24 0 0 0 3 12 15 3 12 15 9.40 50.38 29.18 7.05 30.23 18.24 NATUNA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 4 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 2 5 7 0 1 1 2 6 8 0 0 0 1 0 1 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 3 14 17 3 12 15 6 26 32 0 0 0 4 12 16 4 12 16 Puskesmas 0 1 1 3 3 6 3 4 7 0 0 0 0 6 6 0 6 6 RS 2 2 4 1 3 4 3 5 8 0 0 0 0 2 2 0 2 2 Sarana Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 2 3 5 4 6 10 6 9 15 0 0 0 0 9 9 0 9 9 12.10 17.04 14.65 0.00 17.04 8.79 LINGGA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 5 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 3 0 3 0 1 1 3 1 4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 5 3 8 4 7 11 9 10 19 0 0 0 0 10 10 0 9 9 Puskesmas 2 2 4 4 23 27 6 25 31 0 0 0 1 17 18 1 17 18 RS 4 16 20 27 56 83 31 72 103 0 0 0 1 16 17 1 16 17 Sarana Kesehatan 0 3 3 1 2 3 1 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 21 27 32 81 113 38 102 140 0 0 0 2 33 35 2 33 35 6.46 18.57 12.30 0.34 6.01 3.08 BATAM JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 6 JUMLAH DI DAN D-III GIZI P JUMLAH 2 D-IV/SARJANA GIZI a JUMLAH L 2 KARIMUN APOTEKER DAN SARJANA FARMASI a TENAGA GIZI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 2 2 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 1 1 0 1 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 6 23 29 32 81 113 38 104 142 0 0 0 2 34 36 2 34 36 Puskesmas 0 3 3 1 8 9 1 11 12 0 0 0 1 10 11 1 10 11 RS 3 6 9 4 18 22 7 24 31 0 2 2 3 14 17 3 16 19 Sarana Kesehatan 0 1 1 3 1 4 3 2 5 0 0 0 0 1 1 0 1 1 3 10 13 8 27 35 11 37 48 0 2 2 4 25 29 4 27 31 9.42 32.84 20.92 3.43 23.96 13.51 0 2 2 0 0 0 TANJUNGPINANG JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TENAGA KEFARMASIAN NO KABUPATEN/KOTA APOTEKER DAN SARJANA FARMASI a D-III FARMASI DAN ASS APOTEKER JUMLAH DI DAN D-III GIZI P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 1 3 4 2 2 4 3 5 8 0 0 0 0 1 1 0 1 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 4 15 19 10 29 39 14 44 58 0 2 2 4 26 30 4 28 32 Puskesmas 1 5 6 0 0 0 1 5 6 0 0 0 2 1 3 2 1 3 RS 3 2 5 0 1 1 3 3 6 0 0 0 1 1 2 1 1 2 Sarana Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 7 11 0 1 1 4 8 12 0 0 0 3 2 5 3 2 5 17.06 37.12 26.66 12.79 9.28 11.11 2 KEP. ANAMBAS 3 JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 8 D-IV/SARJANA GIZI a JUMLAH L 1 7 UNIT KERJA TENAGA GIZI INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 1 1 2 0 1 1 1 2 3 0 0 0 0 1 1 0 1 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 5 8 13 0 2 2 5 10 15 0 0 0 3 3 6 3 3 6 PROVINSI Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarana Kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN PROVINSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) 0 0 Puskesmas 9 TOTAL RS Sarana Kesehatan 0 0 DINAS KESEHATAN PROVINSI/KAB/KOTA JUMLAH TOTAL 0 0 21 15 72 87 15 79 94 15 43 58 38 100 138 54 140 194 - 4 4 7 7 14 5 7 12 - 65 83 60 179 239 74 226 300 7.24 23.39 15.08 2 2 - - - - - - 18 - 2 2 9 15 24 4 8 12 13 23 36 27 82 109 64 187 251 87 251 338 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan : a termasuk S2 dan S3 - - - - 1 0 18 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 3 - JUMLAH 0 2 3 8 52 60 9 54 63 3 3 8 44 52 8 47 55 2 2 2 2 98 114 17 103 120 1.66 10.66 6.03 1 1 0 5 5 6 16 - 6 - - - - - - 2 7 9 2 6 8 18 105 123 19 109 128 TABEL 77 JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN SANITASI DI SARANA KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU TAHUN 2012 TENAGA KESMAS NO KABUPATEN/KOTA 1 1 UNIT KERJA D-III KESMAS b JUMLAH P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Puskesmas 7 4 11 1 0 1 8 4 12 3 2 5 RS 1 2 3 0 0 0 1 2 3 1 1 2 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 14 1 0 1 9 6 15 4 3 7 7.53 5.28 6.44 3.35 2.64 3.00 3 JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 2 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 5 11 16 0 0 0 5 11 16 5 0 5 JUMLAH (KAB/KOTA) 13 17 30 1 0 1 14 17 31 9 3 12 Puskesmas 8 14 22 0 1 1 8 15 23 6 10 16 RS 3 10 13 0 1 1 3 11 14 1 2 3 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 24 35 0 2 2 11 26 37 7 12 19 13.39 33.93 23.30 8.52 15.66 11.96 BINTAN JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 3 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 14 12 26 0 0 0 14 12 26 1 1 2 JUMLAH (KAB/KOTA) 25 36 61 0 2 2 25 38 63 8 13 21 Puskesmas 2 3 5 0 0 0 2 3 5 4 3 7 RS 3 1 4 0 0 0 3 1 4 1 0 1 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 9 0 0 0 5 4 9 5 3 8 11.75 10.08 10.94 11.75 7.56 9.73 0 0 0 0 0 0 8 8 16 2 0 2 NATUNA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 4 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 8 8 16 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 13 12 25 0 0 0 13 12 25 7 3 10 Puskesmas 2 1 3 0 5 5 2 6 8 0 0 0 RS 2 1 3 0 1 1 2 2 4 0 0 0 Sarana Kesehatan Lainnya 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 5 2 7 0 6 6 5 8 13 0 0 0 10.09 15.15 12.70 0.00 0.00 0.00 LINGGA JUMLAH 0 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 5 SANITASI L 2 KARIMUN SARJANA KESMAS a TENAGA INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 8 1 9 0 2 2 8 3 11 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 13 3 16 0 8 8 13 11 24 1 0 1 Puskesmas 13 12 25 0 0 0 13 12 25 4 13 17 RS 3 8 11 0 0 0 3 8 11 2 7 9 Sarana Kesehatan Lainnya 11 19 30 0 0 0 11 19 30 5 11 16 27 39 66 0 0 0 27 39 66 11 31 42 4.59 7.10 5.80 1.87 5.64 3.69 BATAM JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 2 2 4 0 0 0 2 2 4 6 2 8 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 14 6 20 0 0 0 14 6 20 4 2 6 JUMLAH (KAB/KOTA) 43 47 90 0 0 0 43 47 90 21 35 56 TENAGA KESMAS NO KABUPATEN/KOTA 1 6 UNIT KERJA D-III KESMAS b JUMLAH P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Puskesmas 2 3 5 0 0 0 2 3 5 0 5 5 RS 12 11 23 1 0 1 13 11 24 2 1 3 Sarana Kesehatan Lainnya 6 2 8 0 0 0 6 2 8 5 1 6 20 16 36 1 0 1 21 16 37 7 7 14 17.99 14.20 16.13 6.00 6.21 6.10 3 JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 7 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 2 8 10 0 0 0 2 8 10 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 4 6 10 0 1 1 4 7 11 3 1 4 JUMLAH (KAB/KOTA) 26 30 56 1 1 2 27 31 58 10 8 18 Puskesmas 2 3 5 0 0 0 2 3 5 2 3 5 RS 1 1 2 0 0 0 1 1 2 1 0 1 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 3 4 7 3 3 6 12.79 18.56 15.55 12.79 13.92 13.33 KEP. ANAMBAS JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 8 SANITASI L 2 TANJUNGPINANG SARJANA KESMAS a TENAGA INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 5 3 8 0 0 0 5 3 8 1 0 1 JUMLAH (KAB/KOTA) 8 7 15 0 0 0 8 7 15 4 3 7 PROVINSI Puskesmas 0 0 0 0 0 0 RS 0 0 0 0 0 0 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN PROVINSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) 9 TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 Puskesmas 36 40 76 1 6 7 37 46 83 19 36 55 RS 25 34 59 1 2 3 26 36 62 8 11 19 Sarana Kesehatan Lainnya 18 21 39 18 21 39 10 12 22 79 95 174 81 103 184 37 59 96 JUMLAH - 2 8 10 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT DINAS KESEHATAN PROVINSI/KAB/KOTA JUMLAH TOTAL 0 7.92 4 10 14 - 58 47 105 - 141 152 293 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 Keterangan: a termasuk S2 dan S3 b termasuk D-I - 2 - 10.66 9.25 3.62 6.11 4 10 14 6 3 3 58 50 108 17 11 13 143 163 306 60 4.83 2 61 8 17 121 TABEL 78 JUMLAH TENAGA TEKNISI MEDIS DAN FISIOTERAPIS DI SARANA KESEHATAN PROVINSI KEPULAUAN RIAU 0 TAHUN 2012 0 TENAGA TEKNISI MEDIS NO KABUPATEN/KOTA 1 1 UNIT KERJA TEM & P.RONTG JUMLAH P.ANESTESI L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Puskesmas 0 5 5 2 0 2 0 0 0 2 5 7 0 0 0 RS 0 10 10 3 1 4 2 1 3 5 12 17 1 2 3 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 15 5 1 6 2 1 3 7 17 24 1 2 3 5.86 14.97 10.30 0.84 1.76 1.29 2 KARIMUN ANALIS LAB. FISIOTERAPIS 3 JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 2 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 1 15 16 5 1 6 2 1 3 8 17 25 1 2 3 Puskesmas 1 11 12 3 0 3 0 0 0 4 11 15 0 0 0 RS 0 5 5 2 3 5 0 0 0 2 8 10 0 2 2 Sarana Kesehatan Lainnya 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 1 18 19 5 3 8 0 0 0 6 21 27 0 2 2 7.30 27.40 17.00 0.00 2.61 1.26 BINTAN JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 3 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 3 18 21 5 3 8 0 0 0 8 21 29 0 2 2 Puskesmas 2 5 7 0 0 0 0 0 0 2 5 7 0 3 3 RS 5 2 7 9 1 10 0 0 0 14 3 17 1 1 2 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 14 9 1 10 0 0 0 16 8 24 1 4 5 37.61 20.15 29.18 2.35 10.08 6.08 NATUNA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 4 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 8 7 15 9 1 10 0 0 0 17 8 25 1 4 5 Puskesmas 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 6 6 0 0 0 RS 1 3 4 0 0 0 1 0 1 2 3 5 1 1 2 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 10 0 0 0 1 0 1 2 9 11 1 1 2 4.03 17.04 10.74 2.02 1.89 1.95 LINGGA JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 5 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 1 9 10 0 0 0 1 0 1 2 9 11 1 1 2 Puskesmas 5 17 22 0 0 0 0 0 0 5 17 22 0 0 0 RS 8 41 49 15 14 29 4 2 6 27 57 84 7 5 12 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 58 71 15 14 29 4 2 6 32 74 106 7 5 12 5.44 13.47 9.32 1.19 0.91 1.05 BATAM JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 6 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 13 58 71 15 14 29 4 2 6 32 74 106 7 5 12 Puskesmas 1 5 6 0 1 1 0 0 0 1 6 7 0 0 0 RS 2 11 13 7 6 13 2 2 4 11 19 30 3 3 6 Sarana Kesehatan Lainnya 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 TANJUNGPINANG TENAGA TEKNISI MEDIS NO KABUPATEN/KOTA 1 UNIT KERJA 2 3 JUMLAH ANALIS LAB. TEM & P.RONTG FISIOTERAPIS JUMLAH P.ANESTESI L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 4 16 20 7 7 14 2 2 4 13 25 38 3 3 6 11.14 22.19 16.57 2.57 2.66 2.62 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 7 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 2 2 4 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 6 19 25 7 7 14 2 2 4 15 28 43 3 4 7 Puskesmas 1 3 4 0 0 0 0 0 0 1 3 4 0 0 0 RS 1 2 3 1 2 3 0 0 0 2 4 6 0 1 1 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7 1 2 3 0 0 0 3 7 10 0 1 1 12.79 32.48 22.22 0.00 4.64 2.22 KEP. ANAMBAS JUMLAH RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 8 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN KAB/KOTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (KAB/KOTA) 2 5 7 1 2 3 0 0 0 3 7 10 0 1 1 PROVINSI Puskesmas 0 0 0 0 0 0 0 RS 0 0 0 0 0 0 0 Sarana Kesehatan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT 0 0 0 0 0 0 0 DINAS KESEHATAN PROVINSI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUMLAH (PROVINSI) 9 TOTAL 0 0 0 0 0 0 Puskesmas 10 52 62 5 1 6 RS 17 74 91 37 27 64 1 2 3 28 128 156 Sarana Kesehatan Lainnya JUMLAH 42 28 - 0 0 0 - - - 9 - 70 5 - 9 14 14 RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT DINAS KESEHATAN PROVINSI/KAB/KOTA JUMLAH TOTAL - 1 1 - - - - - - 6 2 8 - - - - - - 34 131 165 Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 42 28 70 9 5 14 0 0 15 53 68 63 106 169 1 2 3 79 161 240 13 18 31 7.73 16.66 12.07 1.27 1.86 1.56 5 0 - 13 - 1 1 - 6 2 8 - 85 164 249 13 3 3 15 28 - - 1 19 1 32 TABEL 79 ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU ] NO SUMBER BIAYA 1 2 KARIMUN BINTAN NATUNA ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN Rupiah % Rupiah % Rupiah % 3 4 3 4 3 4 ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER: 1 APBD KAB/KOTA 51,116,784,586 a. Belanja Langsung b. Belanja Tidak Langsung 93.63 72,854,039,818 89.80 79,016,114,599 91.90 29,958,893,953 17,234,922,818 21.24 59,241,088,397 68.90 21,157,890,633 34,507,714,000 42.53 19,775,026,202 23.00 1,800,000,000 2.22 d. Pengentasan Kemiskinan 725,000,000 0.89 e. Pembangunan Fisik (PU) 18,586,403,000 c. JAMKESDA 2 APBD PROVINSI 3 APBN : 3,480,573,000 - Dana Dekonsentrasi - - Dana Alokasi Khusus (DAK) 1,000,000,000 0.00 5,050,000,000 6.22 6.37 3,022,215,000 3.73 - 0.00 6,961,432,273 0.11 1.83 509,423,000 0.63 5,056,297,273 5.88 0.00 829,335,000 0.96 1,075,800,000 1.33 1,075,800,000 1.25 1,112,767,000 1.37 - 0.00 - BOK - 0.00 2,480,573,000 - 8.10 89,440,000 - dll 4 0.00 0.00 - ASKESKIN - Jampersal - 0.00 234,785,000 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) - 0.00 - Global Fund (Malaria) - Global Fund (TB) 203,208,000 0.25 - 0.00 176,208,000 0.22 - 0.00 27,000,000 0.03 - 0.00 0.00 - 0.00 - Global Fund (HIV) 5 SUMBER PEMERINTAH LAIN 0.00 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 54,597,357,586 TOTAL APBD KAB/KOTA 953,449,800,561 % APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 100.0 81,129,462,818 882,500,634,271 5.36 234,248.02 100.0 85,977,546,872 1,714,814,079,999.30 8.26 510,874.74 100.0 4.61 1,045,421.40 TABEL 79 ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU ] NO SUMBER BIAYA 1 2 LINGGA BATAM TANJUNGPINANG ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN Rupiah % Rupiah % Rupiah % 3 4 3 4 3 4 ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER: 1 APBD KAB/KOTA 57,813,445,293 84.88 a. Belanja Langsung 31,235,388,900 b. Belanja Tidak Langsung 26,578,056,393 c. JAMKESDA 46,833,432,416 73.43 80,515,274,067 96.58 45.86 0.00 42,572,975,843 51.06 39.02 0.00 37,942,298,224 45.51 0.00 0.00 d. Pengentasan Kemiskinan e. Pembangunan Fisik (PU) 2 APBD PROVINSI 6,708,450,000 9.85 6,000,000,000 9.41 3 APBN : 3,586,069,000 5.27 10,945,376,400 17.16 - Dana Dekonsentrasi 0.00 5 2,467,775,000 2.96 0.00 0.00 0.00 - Dana Alokasi Khusus (DAK) 1,800,462,000 2.64 8,435,278,400 13.23 - ASKESKIN 1,135,057,000 1.67 519,614,000 0.81 352,397,000 0.42 650,550,000 0.96 1,180,244,000 1.85 568,450,000 0.68 - Jampersal 0.00 810,240,000 1.27 1,466,843,000 1.76 - dll 0.00 0.00 80,085,000 0.10 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) 0.00 0.00 387,559,590 0.46 - Global Fund (Malaria) 0.00 0.00 - Global Fund (TB) 0.00 0.00 46,689,000 0.06 - Global Fund (HIV) 0.00 0.00 340,870,590 0.41 SUMBER PEMERINTAH LAIN 0.00 0.00 - BOK 4 - 0.00 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 68,107,964,293 TOTAL APBD KAB/KOTA 795,000,000,000 % APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 100.0 63,778,808,816 1,300,001,793,434 7.27 665,266.26 100.0 0.00 0.00 83,370,608,657 824,515,230,636 3.60 41,157.99 100.0 9.77 363,435.32 TABEL 79 ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA PROVINSI KEPULAUAN RIAU ] NO SUMBER BIAYA 1 2 KEPULAUAN ANAMBAS PROVINSI TOTAL ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN Rupiah % Rupiah % Rupiah % 3 4 3 4 3 4 ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER: 1 APBD KAB/KOTA 103,068,489,491 89.98 a. Belanja Langsung 48,271,285,949 b. Belanja Tidak Langsung 54,797,203,542 - 0.00 491,217,580,270 79.51 42.14 228,514,555,860 36.99 47.84 194,758,188,994 31.53 1,800,000,000 0.29 c. JAMKESDA d. Pengentasan Kemiskinan e. Pembangunan Fisik (PU) 2 APBD PROVINSI 3 APBN : - Dana Dekonsentrasi 500,000,000 0.44 50,461,638,000 76.14 68,720,088,000 11.12 10,976,005,000 9.58 15,815,149,000 23.86 57,254,594,673 9.27 0.00 15,815,149,000 23.86 15,904,589,000 2.57 3.97 0.00 21,352,465,673 3.46 0.00 0.00 2,836,403,000 0.46 0.46 0.00 5,075,844,000 0.82 5,870,423,000 0.95 6,214,870,000 1.01 590,767,590 0.10 176,208,000 0.03 73,689,000 0.01 340,870,590 0.06 - - Dana Alokasi Khusus (DAK) 4,551,005,000 - ASKESKIN - - BOK 525,000,000 - Jampersal - dll 4 5,900,000,000 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) 5.15 0.00 0.00 - Global Fund (Malaria) - Global Fund (TB) - - Global Fund (HIV) 5 SUMBER PEMERINTAH LAIN 0.00 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 114,544,494,491 TOTAL APBD KAB/KOTA 1,148,000,000,000 % APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Provinsi Kepulauan Riau, 2012 Source: Health Profile of Regencies/Cities in Kepulauan Riau Province, 2012 100.0 0.00 66,276,787,000 617,783,030,533 0.00 100.0 7,618,281,538,901 8.98 2,545,263.53 100.0 - #DIV/0! #DIV/0! 6.45 246,992.94