DR.Dr.Sutoto.,M,Kes Pertanyaan Utk Panitia Farmasi dan Terapi 1. Bagaimana pengorganisasian Panitia farmasi dan terapi di RS ini? ( MPO 1) 2. Jelaskan bagaimana kebijakan pengelolaan obat di RS ini (seleksi, formularium,pengadaan, penambahan dan pengurangan obat,penggunaan antibiotik,peresepan obat,high risk dan high alert,monitoring dan evaluasi) yang sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku ( MPO1) 3. Bagaimana saudara memastikan bahwa kebijakan tersebut telah diketahui dan dilaksanakan oleh staf di RS ini; dr, farmasist, perawat (MPO 1) 4. Bagaimana komite ini melakukan koordinasi dengan seluruh staf dan unit terkait? (MPO 1) 5. Bagaimana pelaksanaan review pengelolaan obat di RS ini ? (MPO 1) 6. Bagaimana pelaksanaan monitoring hasil perubahan dalam formularium, monitoring kesalahan obat, KTD dan KNC, kepatuhan dokter terhadap formularium yang ada (MPO 1) Contoh Pertanyaan utk Kepala Instalasi farmasi 1. Jelaskan bagaimana proses pengadaan obat di RS (MPO 2) 2. Apa yang dilakukan kalau obat tidak ada dalam formularium ( MPO 2 ) 1. Bagaimana cara mengatasi obat yang diminta dokter tidak tersedia ( MPO 2) 2. Bagaimana instalasi mengawasi obat – obat yang disimpan didalam dan diluar instalasi farmasi (MPO 2 ) 3. Ceritakan cara mengidentifikasi obat-obat yang mirip nama dan bentuknya di RS (MPO 2) 4. Bagaimana saudara memastikan bahwa staf memahami identifikasi obat yang mirip nama dan bentuk dan yang harus diwaspadai ?(MPO 2) 5. Bagaimana penyimpanan dan pelabelan obat untuk menjamin keamanan obat (MPO 2) BILA OBAT TAK TERSEDIA 1. KONFIRMASI DOKTER PENULIS RESEP BUKTI DOKUMEN 2. HUBUNGI APOTIK/PEMASOK OBAT YANG SUDAH ADA MOU BUKTI MOU DAN DOKUMEN Lanjutan… 7. Bagaimana menentukan dan memastikan bahwa kualifikasi staf pengelola obat telah memenuhi persyaratan baik training dan pengalaman.(MPO 2) STRA dan SIPA 8. Bagaimana melakukan training dan edukasi terhadap staf tentang pelaksanaan manajemen obat aman (MPO2) , tunjukkan bukti pelatihan Pertanyaan utk apoteker 1. Tolong jelaskan bagaimana anda melakukan rekonsiliasi obat bagi pasien rawat inap. 2. Tolong Di Jelaskan Bagaimana Proses Telaah Resep / Order Yang Diterima Farmasi (Mpo 2.1) 3. Tolong dijelakan Bagaimana Proses Telaah/Verifikasi OBAT ? (MPO.6.1) 4. PERTANYAAN UNTUK APOTEKER/TTK 1. 2. 3. 4. 5. 6. Bagaimana memastikan bahwa obat disimpan di tempat yang sesuai dengan kondisi stabilisasi produk (MPO 3) Bagaimana memastikan obat narkotik disimpan, digunakan dan dilaporkan sesuai dengan peraturan yang berlaku ( MPO 3) Bagaimana memastikan obat emergency tersimpan dengan baik dan mudah di akses (MPO 3) Bagaimana Penyimpanan obat high alert dan high risk ? (MPO 3) Jelaskan cara monitoring dan pelaporan efek samping dan alergi terhadap obat, kepada siapa dilaporkan? Jelaskan cara monitoring dan pelaporan kalau terjadi KTD/KNC Obat ? kepada siapa dilaporkan? Lanjutan… • Bagaimana penyimpanan dan pengendalian obat sample (MPO.3.3) dan bagaimana anda memastikan bahwa semua obat disimpan sesuai kebijakan yang ditetapkan RS (MPO.3.4) • Bagaimana dan dimana persiapan pencampuran obat obat kemoterapi ? Dimana anda dilatih untuk ketrampilan ini ? Apakah bisa ditunjukkkan sertifikatnya ? • Bagaimana dan dimana persiapan pencampuran obat injeksi iv secara steril ? (MPO 5). Dimana anda dilatih untuk ketrampilan ini ? Apakah bisa ditunjukkkan sertifikatnya ? Contoh pertanyaan utk bagian pengadaan 1. Jelaskan kebijakan pemilihan distributor farmasi ? 2. Bagaimana sistim pemesanan obat dikaitkan dengan pengendalian ketersediaan obat (obat emergency, reagensia dll). 3. Ceritakan proses verifikasi kebenaran penerimaan obat yang dipesan Contoh Pertanyaan utk Perawat Bagaimana memastikan bahwa obat diberikan pada orang yang tepat (MPO 6.1) Bagaimana memastikan bahwa perintah dokter untuk memberikan obat lewat telepon diterima secara benar (SKP2) Bagaimana prosedur kalau akan memberikan obat dan bagaimana kalau obat high alert (SKP3) Bagaimana implementasi aturan pengamanan elektrolit konsentrat (SKP3) Bagaimana pengelolaan obat yang dibawa sendiri oleh pasien (MPO6.2), bagaimana dan dimana anda mencatatnya ? Mengapa obat emergensi dilarang digunakan di luar keadaan emergensi ? Obat emergensi yang tak sesuai standar disebut apa ? Kenapa harus dikunci dengan kunci plastik bernoor register ? Contoh Pertanyaan utk dokter Apa yang anda ketahui tentang kriteria peresepan yang baik? (MPO 4.1) Bagaimana memastikan bahwa peresepan obat telah diberikan secara tepat (dosis,tanggal,identifikasi pasien . nama dokter,paraf,signa, alergi) (MPO 4.1) Bagaimana memastikan bahwa peresepan obat sesuai dengan formularium yang telah ditetapkan (MPO4.1) Bagaimana cara anda memastikan bahwa instruksi pemberian obat secara lisan/telpon telah diterima dengan benar oleh perawat (SKP 2.1) Apa yang anda lakukan bila ingin menambahkan obat dalam formularium ? Tolong jelaskan (MPO 2.1) Mengapa dokter dilarang menulis resep dengan tulisan yang tak lengkap, tak terbaca? Apa bahayanya ? Apa filosofi yang terkandung di dalamnya ? Apa yang dokter ketahui tentang obat High alert ? Bagaimana dokter memastikan bahwa obat tersebut adalah obat hig alert ?(SKP3) Apa yang dokter ketahui tentang elektrolit konsentrat ? Ada berapa macam elektrolit kosentrat di RS ini )SKP3) Contoh Pertanyaan utk dokter Apa yang dokter ketahui tentang formularium RS? Mengapa dokter tidak diperkenankan menulis obat diluar formularium ? Berapa tahun sekali formularium dilakukan revisi ? (MPO 2) Apa yang dokter ketahui tentang interaksi obat ? Sebutkan beberapa interaksi obat yang sangat berbahaya yang dokter ketahui (MPO 5.1) Bagaimana dokter memastikan bahwa obat yang dokter berikan tak menimbulkan alergi pada pasien rawat jalan padahal pasien telah pernah mengalami alregi obat sebelumnya ? Bagaimana pada pasien rawat inap ? (MPO 5.1.) Bagaimana dokter memastikan saat dokter seelum memberikan resep bahwa btak ada duplikasi obat saat memberikan obat pasien rawat inap ? (MPO 5.1) Bagaimana dokter memastikan bahwa obat-obatan yang dokter berikan tidak ada yang berinteraksi ? (MPO 5.1) Apa yang dokter ketahui tentang obat automatic stop order ? Bagaimana dokter memastikan bahwa obat tersebut masuk dalam daftar automatic stop order ? (MPO4.1) PERTAYAAN UNTUK PASIEN Penjelasan apa yang anda dapatkan dari dokter tentang obat yang diberikan (manfaat,cara minum, dan efek samping, dll) Penjelasan apa yang anda dapatkan dari perawat tentang obat yang diberikan (manfaat,cara minum,waktu, dosis,efek samping). Ceritakan bagaimana cara perawat memberikan obat (identifikasi pasien dengan benar) Ceritakan bagaimana memberitahukan kepada perawat jika anda mengalami efek samping obat Ceritakan bagaimana dokter/perawat memberikan penjelasan tentang peggunaan obat sebelum pulang Kebijakan Elemen Pemesanan/Penulisan Resep Yang Lengkap 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. a) Data identifikasi pasien yg akurat b) Elemen-elemen dari pemesanan / penulisan resep c) Bilamana nama generik atau nama dagang adalah akseptabel atau diperlukan d) Bilamana indikasi untuk penggunaan diperlukan pada suatu PRN (pro re nata, atau “bila perlu”) atau pesanan obat yang lain. e) Prosedur khusus untuk pemesanan obat LASA//’NORUM’ f) Tindakan yang harus diambil bila pemesanan obat tidak lengkap, tidak terbaca atau tidak jelas g) Jenis pemesanan tambahan yang diijinkan seperti pada pesanan dan setiap elemen yang dibutuhkan dalam pesanan yang emergensi, dalam daftar tunggu (standing), automatic stop dan seterusnya. h) Pesanan obat secara verbal atau melalui telpon : tulis lengkap, baca ulang dan konfirmasi i) Jenis pesanan yang berdasarkan berat, seperti untuk kelompok pasien anak 14 MONITORING EFEK DAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT (Ka Instalasi Farmasi) (MPO 7) Bagaimana Pelaksanaan Monitoring, Dokumentasi Dan Laporan Efek Obat Bagaimana Pelaksanaan Monitoring Dan Laporan Kesalahan Pemberian Obat (Medication Error) TERIMA KASIH