perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user EVALUASI

perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN ANALGETIK PADA PASIEN
PASCA BEDAH ORTOPEDI DENGAN FORMULARIUM RUMAH SAKIT
ORTOPEDI (RSO) PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
PERIODE OKTOBER – DESEMBER 2012
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan
memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi
Oleh :
Muiz Isjati
M3510050
DIPLOMA 3 FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir saya yang berjudul “EVALUASI
KESESUAIAN PERESEPAN ANALGETIK PADA PASIEN PASCA BEDAH
ORTOPEDI DENGAN FORMULARIUM RUMAH SAKIT ORTOPEDI (RSO)
PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA PERIODE OKTOBER –
DESEMBER 2012” adalah hasil penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi,
serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam
daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar
yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/ dicabut.
Surakarta, Juli 2013
Muiz Isjati
M3510050
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN ANALGETIK PADA PASIEN
PASCA BEDAH ORTOPEDI DENGAN FORMULARIUM RUMAH
SAKIT ORTOPEDI (RSO) PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
PERIODE OKTOBER – DESEMBER 2012
MUIZ ISJATI
Jurusan D3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Universitas Sebelas Maret
INTISARI
Peresepan analgetik pasca bedah merupakan salah satu upaya
untuk mendapatkan rasa nyaman, mengurangi dan mencegah komplikasi
akibat rasa nyeri pada pasien. Jenis analgetik yang diberikan juga
beragam sesuai dengan tingkat keparahan maupun keadaan pasien saat
itu. Peresepan analgetik tersebut harus sesuai dengan formularium
rumah sakit yang berlaku. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengevaluasi kesesuaian peresepan analgetik pada pasien pasca bedah
ortopedi di Rumah Sakit Ortopedi (RSO) Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta
pada bulan Oktober – Desember 2012 dengan formularium rumah sakit
yang berlaku.
Penelitian ini termasuk penelitian non eksperimental dengan
pendekatan deskriptif dan pengumpulan data dilakukan secara retrospektif.
Subyek penelitian ini yaitu pasien umum dewasa laki-laki dan perempuan,
usia 17-65 tahun, menggunakan analgetik pasca bedah ortopedi pada bulan
Oktober – Desember 2012. Data diperoleh dari hasil observasi catatan
rekam medik pasien selama menjalani perawatan di rumah sakit (rawat
inap).
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa penyebab paling
banyak pasien yang menjalani bedah ortopedi adalah karena kecelakaan
lalu lintas (55,56% pasien), obat analgetik yang paling banyak digunakan
adalah ketorolac injeksi 10 mg/ml (86,11% pasien) dan meloxicam tablet
7,5 mg (31,94% pasien), sedangkan peresepan obat analgetik pada pasien
pasca bedah ortopedi di Rumah Sakit Ortopedi (RSO) Prof. Dr. R.
Soeharso Surakarta pada bulan Oktober – Desember 2012 telah sesuai
100%.
Kata kunci : Analgetik, Bedah Ortopedi, Kesesuaian, Formularium
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
EVALUATION ON THE ANALGESICS PRESCRIBING
APPROPRIATENESS ON POST ORTHOPEDHIC SURGERY
PATIENTS WITH FORMULARIUM ORTHOPEDIC HOSPITAL
PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA
ON OCTOBER – DECEMBER 2012
MUIZ ISJATI
Diploma 3 Pharmacy, Faculty of Science
Sebelas Maret University
ABSTRACT
Post-surgery analgesic prescribing is one of the efforts to obtain
comfort, reduce and prevent any complications due to pain on patients.
The type of analgesics being given also varies according to the level of
severity or the present condition of the patients. The analgesics prescribing
be appropriate with formularies of the hospital. The purpose of this
research was to evaluate the appropriateness of the analgesics prescribing
on post orthopedic surgery patients at the Orthopedic Hospital (RSO) Prof.
Dr. R. Soeharso Surakarta on October - December 2012 using the valid
hospital formularies.
This research was non-experimental research with descriptive
approach and the data collection was done retrospectively. The subjects of
the research were general patients male and female, 17-65 years old, using
post orthopedic surgery analgesics on October – December 2012. The data
was obtained from the observation result of the patients’ medical records
during the treatment in the hospital (inpatient).
The result of this research showed that the biggest reason patients
underwent orthopedic surgery was traffic accidents (55.56% patients), the
most used analgesics medication used was ketorolac injection 10 mg/ml
(86.11% patients) and meloxicam tablet 7,5 mg (31.94 % patients); while
the prescribing of analgesics medication on post orthopedic patients at the
Orthopedic Hospital (RSO) Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta on October December 2012 have 100% appropriate.
Key words: Analgesics, Orthopedic Surgery, Appropriateness, Formularies
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
“ Kita hidup bukanlah untuk menjadi lebih baik dari orang lain, tetapi untuk
menjadi lebih baik dari diri kita yang sekarang.”
(Anonim)
“ Berubah itu mudah, yang perlu diperjuangkan adalah menjaga diri agar tetap
konsisten dalam menjalani perubahan tersebut.”
(Penulis)
“ Gagal bukanlah lawan kata dari sukses, melainkan satu paket
dengan sukses itu sendiri.”
(Anonim)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan.”
(Q.S. Al Insyirah : 6)
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Tugas Akhir ini kupersembahkan kepada:
 Bapak dan Ibu tercinta atas kasih sayang doa,
dukungan dan bimbingan.
 Saudaraku, Mas Gani, Mas Aziz, dan Adik Yusuf
atas semangat dan dukungan yang selalu
mendukung.
 Seluruh teman D3 Farmasi UNS, karena kasih
sayang, semangat, dan dukungan kalian yang
selalu membuat aku terus berusaha.
 Dan orang-orang di sekelilingku yang selalu
menyanyangiku setulus hati.
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Tugas Akhir dengan judul “EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN
ANALGETIK PADA PASIEN PASCA BEDAH ORTOPEDI DENGAN
FORMULARIUM RUMAH SAKIT ORTOPEDI (RSO) PROF. DR. R.
SOEHARSO SURAKARTA PERIODE OKTOBER – DESEMBER 2012”
dengan baik.
Penyusunan Tugas Akhir merupakan salah satu syarat untuk dapat
memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi pada jurusan D3 Farmasi di Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam penulisan Tugas Akhir ini penulis telah berusaha semaksimal mungkin
untuk memberikan hasil yang terbaik. Hal ini tak mungkin terwujud tanpa adanya
dorongan, bimbingan, semangat, motivasi serta bantuan baik moril maupun
materiil, dan do’a dari berbagai pihak. Karena itu penulis pada kesempatan ini
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Ir. Ari Handono Ramelan, M.Sc.(Hons), Ph.D, selaku Dekan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Bapak Ahmad Ainurofiq, M.Si., Apt., selaku Ketua Program Studi D3
Farmasi Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Bapak Heru Sasongko S.Farm, Apt., selaku pembimbing tugas akhir atas
segala ketulusan, kesabaran dan keikhlasannya dalam memberikan arahan,
commit to user
pengertian, saran, dan ilmunya yang tiada tara nilainya.
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
4. Seluruh petugas/karyawan bagian diklat, bagian instalasi farmasi dan bagian
rekam medis Rumah Sakit Ortopedi (RSO) Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta
yang telah memberikan segala bantuan dan kemudahan dalam proses
pengambilan data.
5. Bapak dan Ibu tercinta serta saudaraku tersayang, atas dukungan, kasih sayang
dan doa yang tulus demi kelancaran segala urusan yang dijalani.
6. Seluruh teman D3 Farmasi UNS 2010 yang telah menemani, membantu dan
memberi semangat dalam suka dan duka.
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah membantu
dalam Tugas Akhir ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan laporan
Tugas Akhir ini. Untuk itu penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak untuk perbaikan sehingga akan menjadi bahan
pertimbangan dan masukan untuk penyusunan tugas-tugas selanjutnya. Penulis
berharap semoga Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya
dan dapat menjadi bekal bagi penulis dalam pengabdian Ahli Madya Farmasi di
masyarakat pada khususnya.
Surakarta, Juli 2013
Penulis
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ……………………………………………………..…....
i
PERSETUJUAN ................... ………………………………………..………..
ii
HALAMAN PERNYATAAN ...........................................................................
iii
INTISARI ...........................................................................................................
iv
ABSTRACT .........................................................................................................
v
HALAMAN MOTTO ........................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................
vii
KATA PENGANTAR ………………………………………….…………..…
viii
DAFTAR ISI ………………………………………………….…………….....
x
DAFTAR TABEL ....…………………………………………...…………….
xii
DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………….
xiii
DAFTAR SINGKATAN...................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah……………………….....................…….....
1
B. Perumusan Masalah ............................................................................
3
C. Tujuan Penelitian……………………………….…............................
4
D. Manfaat Penelitian ……………………………..………....................
4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka.....................................………………..…..………..
5
1. Bedah ortopedi.................................................................................
5
2. Nyeri.................................................................................................
5
3. Analgetik..........................................................................................
76
4. Formularium rumah sakit.................................................................
97
B. Kerangka Pemikiran ......................………..........................................
11
8
C. Keterangan Empirik..............................................................................
12
8
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
8
A. Jenis Penelitian ……………………………….....................................
13
10
B. Alat dan Bahan………………………………………………………..
13
C. Waktu dan Tempat Penelitian...............................................................
commit to user
D. Jalannya Penelitian................................................................................
14
x
14
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
E. Analisa Data ......................................................................................... 15
F. Definisi Operasional............................................................................. 16
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran subyek penelitian................................................................. 18
1. Jumlah pasien yang memenuhi kriteria inklusi…………………… 18
2. Distribusi pasien berdasarkan penyebab operasi…...……………... 18
B. Gambaran distribusi obat analgetik……...………………………….. 19
1. Distribusi obat berdasarkan bentuk sediaan yang digunakan…….. 19
2. Distribusi obat berdasarkan jenis analgetik yang digunakan …….. 20
3. Distribusi rata-rata penggunaan obat analgetik…………………... 22
C. Kesuaian peresepan analgetik dengan formularium rumah sakit……. 25
D. Keterbatasan Penelitian………………………………………………. 25
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................................ 26
B. Saran ..................................................................................................... 26
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 27
LAMPIRAN....................................................................................................... 29
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel I.
Distribusi pasien berdasarkan penyebab operasi ………………..
19
Tabel II.
Distribusi obat berdasarkan bentuk sediaan yang digunakan……
19
Tabel III.
Distribusi obat berdasarkan jenis analgetik yang digunakan……
20
Tabel IV.
Distribusi rata-rata penggunaan obat analgetik sediaan injeksi….
22
Tabel V.
Distribusi rata-rata penggunaan obat analgetik sediaan oral….
23
Tabel VI.
Kesesuaian peresepan analgetik dengan formularium rumah sakit
25
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1.
Surat balasan ijin penelitian......................................................
29
Lampiran 2.
Lembar pengambilan data…………………………………….
30
Lampiran 3.
Formularium Rumah sakit ( Analgetik dan AINS) …………... 34
Lampiran 4
Perhitungan rata-rata penggunaan obat analgetik……………..
commit to user
xiii
36
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
AINS
: Anti Inflamasi Non Steroid
FRS
: Formularium Rumah Sakit
IASP
: International Association for the Study of Pain
RSO
: Rumah Sakit Ortopedi
RSU
: Rumah Sakit Umum
RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
SDM
: Sumber Daya Manusia
SRT
: Spinoreticular Tract
STT
: Spinothalamic Tract
TB
: Tuberculosis
WHO
: World Health Organization
commit to user
xiv