FPR + PROFIL PEMODAL INDIVIDU.cdr

No. :
PERORANGAN / INDIVIDUAL
PT MEGA CAPITAL INVESTAMA
Menara Bank Mega Lt. 6. Jl. Kapten P. Tendean Kav. 12-14 A, Jakarta
T. 021 7918 6999, F. 021 7918 7785, 7918 7670 - 71
E. [email protected]
www.megainvestama.co.id
Penting untuk Diperhatikan.
Setiap pembayaran kepada PT Mega Capital Investama, wajib menuliskan Nama dan Nomor Telepon Nasabah pada Slip Transfer.
Mohon slip transfer tersebut difax dan dikonfirmasikan ke PT Mega Capital Investama.
Note.
Please include customer’s name and phone number on the transfer slip when making payments to PT Mega Capital Investama.
Kindly fax the transfer slip and confirm receipt of documents to PT Mega Capital Investama .
PT MEGA CAPITAL INVESTAMA
Menara Bank Mega Lt. 6. Jl. Kapten P. Tendean Kav. 12-14 A, Jakarta
T. 021 7918 6999, F. 021 7918 7785, 7918 7670 - 71
E. [email protected]
www.megainvestama.co.id
Isilah dengan huruf cetak dan tandai centang (v) pada kotak yang sesuai / Please print in block letters & mark (v) at appropriate box
Status Tempat Tinggal / :
Residence Status
Nama Lengkap sesuai KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP
Name as stated in ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP
Nama Depan / First Name
Nama Tengah / Middle Name
Nama Keluarga / Last Name
Lama Menempati /
Years of Current residency
No. KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP / ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP
No.
Jenis kartu Identitas /
Type of ID Card
1.
KTP / ID Card
2.
Paspor / Passport
3.
KIMS / KITAS / KIMS / KITAS
4.
KITAP / KITAP
No. /
Number
D.
Tgl. Registrasi /
Registration Date
Tgl. Kadaluarsa /
Expiry Date
Milik Sendiri /
Own
Milik Keluarga /
Family Property
Milik Perusahaan /
Owned by Company
Kontrak /
Rental
Kost /
Boarding
KPR /
Housing Loan
Milik sendiri dijaminkan /
Own used as collateral
Lainnya
Others
Tahun / Years
Bulan / Months
Nomor Telepon / Fax / E-mail / Phone Number / Fax / E-mail
No. Telepon Rumah /
Home Phone Number
No. Fax Rumah /
Home Fax Number
*No. Ponsel /
1.
Mobile Phone Number
2.
*E-mail Pribadi /
Personal E-mail
*(wajib diisi)
(required)
Tempat dan Tanggal Lahir /
Place & Date of Birth
E. Alamat Surat Menyurat / Correspondence Address
Jenis Kelamin / Sex
Laki-laki / Male
Perempuan / Female
Kewarganegaraan /
Nationality
WNI / Indonesian
WNA / Foreign Citizen
Agama /
Religion
Islam / Moslem
Katolik / Catholic
Kristen / Christian
Hindu / Hindu
Budha / Buddhist
Kong Hu cu
(cantumkan/please specify)
Ada, Nomor / Yes, Number
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
Alamat Kantor / Office Address
Email
F. Konfirmasi Data Nasabah / Confirmation of Customer
Lainnya / Others (cantumkan / please specify)
NPWP /
Tax Registration Number
Alamat sesuai kartu identitas / ID Card Address
Tanggal Registrasi / Registration Date
Harap Kirim Konfirmasi Transaksi ke / Please send Confirmation of Transaction to :
Tidak ada / None
Pendidikan Terakhir /
Education
SMU / Senior High School
S1 / Bachelor Degree
S2 / Master Degree
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
Alamat Kantor / Office Address
E-mail
Lainnya / Others
Lainnya / Others
Status Perkawinan /
Marital Status
Alamat sesuai kartu identitas / ID Card Address
Kawin / Married
Lajang / Single
Janda / Duda / Widow/er
G. Data Pekerjaan / Occupation Data (Wajib diisi / Required)
Nama Gadis Ibu Kandung /
Mother s Maiden Name
Wiraswasta /
Entrepreneur
PNS /
Civil Servants
Pegawai BUMN /
Employee of State-owned Coy
Pegawai Swasta
Private Employee
B.
Ibu Rumah Tangga* /
Housewife
Pejabat Negara
State officials
TNI/POLRI /
Army/police
Pensiunan Swasta /
Private Retirement
Pensiunan PNS /
Retired Civil Servants
Pensiunan BUMN
Retired State Owned Coy
Pensiunan Pejabat Negara /
Retired State Officials
Pensiunan TNI/POLRI /
Army / Police Retirees
Profesional /
Professional
Anggota DPR/MPR /
Members of Parliament
Pensiunan Anggota DPR/MPR /
Retired Members of Parliament
Pelajar/Mahasiswa* /
Students
Dosen / Pengajar / Guru /
Lectureship / Teacher
Lain-lain (cantumkan) /
Others (please specify)
Alamat Sesuai KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP/ ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP Address
Alamat sesuai KTP / Paspor / KIMS / KITAS /KITAP / Address as Stated in ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP
RT / RW / Neighborhood
/
Kelurahan / District
Kecamatan / Sub District
Kabupaten / Kota / City
Propinsi / Province
Negara / Country
*Mohon mengisi data profil orang tua/suami pada bagian K / Please fill out parents/spouse profile data part K below
Kode Pos / Zip Code
C.
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
Sama dengan / Same as :
KTP /
ID Card
Paspor /
Passport
Number of Employees
KIMS / KITAS /
KIMS / KITAS
KITAP /
KITAP
Alamat Lainnya sebagai berikut / Other Addresses as follows
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
RT / RW / Neighborhood
/
Propinsi / Province
Kelurahan / District
Kecamatan / Sub District
Kabupaten / Kota / City
No. Telepon Kantor /
Office Telepone Number
Propinsi / Province
Negara / Country
Kode Pos / Zip Code
E-mail
1/10 - PT Mega Capital Investama
Negara / Country
Kode Pos / Zip Code
No. Fax Kantor /
Office Fax Number
2/10 - PT Mega Capital Investama
Isilah dengan huruf cetak dan tandai centang (v) pada kotak yang sesuai / Please print in block letters & mark (v) at appropriate box
Status Tempat Tinggal / :
Residence Status
Nama Lengkap sesuai KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP
Name as stated in ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP
Nama Depan / First Name
Nama Tengah / Middle Name
Nama Keluarga / Last Name
Lama Menempati /
Years of Current residency
No. KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP / ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP
No.
Jenis kartu Identitas /
Type of ID Card
1.
KTP / ID Card
2.
Paspor / Passport
3.
KIMS / KITAS / KIMS / KITAS
4.
KITAP / KITAP
No. /
Number
D.
Tgl. Registrasi /
Registration Date
Tgl. Kadaluarsa /
Expiry Date
Milik Sendiri /
Own
Milik Keluarga /
Family Property
Milik Perusahaan /
Owned by Company
Kontrak /
Rental
Kost /
Boarding
KPR /
Housing Loan
Milik sendiri dijaminkan /
Own used as collateral
Lainnya
Others
Tahun / Years
Bulan / Months
Nomor Telepon / Fax / E-mail / Phone Number / Fax / E-mail
No. Telepon Rumah /
Home Phone Number
No. Fax Rumah /
Home Fax Number
*No. Ponsel /
1.
Mobile Phone Number
2.
*E-mail Pribadi /
Personal E-mail
*(wajib diisi)
(required)
Tempat dan Tanggal Lahir /
Place & Date of Birth
E. Alamat Surat Menyurat / Correspondence Address
Jenis Kelamin / Sex
Laki-laki / Male
Perempuan / Female
Kewarganegaraan /
Nationality
WNI / Indonesian
WNA / Foreign Citizen
Agama /
Religion
Islam / Moslem
Katolik / Catholic
Kristen / Christian
Hindu / Hindu
Budha / Buddhist
Kong Hu cu
(cantumkan/please specify)
Ada, Nomor / Yes, Number
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
Alamat Kantor / Office Address
Email
F. Konfirmasi Data Nasabah / Confirmation of Customer
Lainnya / Others (cantumkan / please specify)
NPWP /
Tax Registration Number
Alamat sesuai kartu identitas / ID Card Address
Tanggal Registrasi / Registration Date
Harap Kirim Konfirmasi Transaksi ke / Please send Confirmation of Transaction to :
Tidak ada / None
Pendidikan Terakhir /
Education
SMU / Senior High School
S1 / Bachelor Degree
S2 / Master Degree
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
Alamat Kantor / Office Address
E-mail
Lainnya / Others
Lainnya / Others
Status Perkawinan /
Marital Status
Alamat sesuai kartu identitas / ID Card Address
Kawin / Married
Lajang / Single
Janda / Duda / Widow/er
G. Data Pekerjaan / Occupation Data (Wajib diisi / Required)
Nama Gadis Ibu Kandung /
Mother s Maiden Name
Wiraswasta /
Entrepreneur
PNS /
Civil Servants
Pegawai BUMN /
Employee of State-owned Coy
Pegawai Swasta
Private Employee
B.
Ibu Rumah Tangga* /
Housewife
Pejabat Negara
State officials
TNI/POLRI /
Army/police
Pensiunan Swasta /
Private Retirement
Pensiunan PNS /
Retired Civil Servants
Pensiunan BUMN
Retired State Owned Coy
Pensiunan Pejabat Negara /
Retired State Officials
Pensiunan TNI/POLRI /
Army / Police Retirees
Profesional /
Professional
Anggota DPR/MPR /
Members of Parliament
Pensiunan Anggota DPR/MPR /
Retired Members of Parliament
Pelajar/Mahasiswa* /
Students
Dosen / Pengajar / Guru /
Lectureship / Teacher
Lain-lain (cantumkan) /
Others (please specify)
Alamat Sesuai KTP / Paspor / KIMS / KITAS / KITAP/ ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP Address
Alamat sesuai KTP / Paspor / KIMS / KITAS /KITAP / Address as Stated in ID Card / Passport / KIMS / KITAS / KITAP
RT / RW / Neighborhood
/
Kelurahan / District
Kecamatan / Sub District
Kabupaten / Kota / City
Propinsi / Province
Negara / Country
*Mohon mengisi data profil orang tua/suami pada bagian K / Please fill out parents/spouse profile data part K below
Kode Pos / Zip Code
C.
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
Sama dengan / Same as :
KTP /
ID Card
Paspor /
Passport
Number of Employees
KIMS / KITAS /
KIMS / KITAS
KITAP /
KITAP
Alamat Lainnya sebagai berikut / Other Addresses as follows
Alamat Tempat Tinggal / Residential Address
RT / RW / Neighborhood
/
Propinsi / Province
Kelurahan / District
Kecamatan / Sub District
Kabupaten / Kota / City
No. Telepon Kantor /
Office Telepone Number
Propinsi / Province
Negara / Country
Kode Pos / Zip Code
E-mail
1/10 - PT Mega Capital Investama
Negara / Country
Kode Pos / Zip Code
No. Fax Kantor /
Office Fax Number
2/10 - PT Mega Capital Investama
H.
K.
Data Keuangan Nasabah / Customer Financial Data (Wajib diisi / Required)
Data Profil Orang Tua / Suami / Istri/ Parents / Spouse Profile Data (Wajib diisi / Required)
Pilih salah satu / Please Choose One (Required)
Penghasilan Utama / Kotor / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Main Income / Gross / per year, Please tick (v) the relevant box (A)
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
Sumber Penghasilan Utama / Source of Main Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Nama orang tua / Suami atau Istri (Mohon tandai (v) yang sesuai / Parents or Spouse Name (Please tick (v) the relevant box)
a.
are
b.
are H
c.
Lainnya / Others (cantumkan/please specify)
District
Penghasilan Tambahan / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Additional Income / per year, Please tick (v) the relevant box (B)
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
No. Ponsel Orang tua / Suami / Istri /
Parents / Spouse Mobile Number
Sumber Penghasilan Tambahan / Source of Additional Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
PNS /
Civil Servants
Pegawai BUMN /
Employee of State-owned Coy
Pegawai Swasta
Private Employee
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Ibu Rumah Tangga /
Housewife
Pejabat Negara /
State officials
TNI/POLRI /
Army/police
Pensiunan Swasta /
Private Retirement
Pensiunan PNS /
Retired Civil Servants
Pensiunan BUMN /
Retired State Owned Coy
Pensiunan Pejabat Negara /
Retired State Officials
Pensiunan TNI/POLRI /
Army / Police Retirees
Profesional /
Professional
Anggota DPR/MPR /
Members of Parliament
Pensiunan Anggota DPR/MPR /
Retired Members of Parliament
Pelajar/Mahasiswa /
Students
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Lainnya / Others (cantumkan/please specify)
Lain-lain / Others
(cantumkan/please specify)
Total Penghasilan Utama dan Penghasilan Tambahan / tahun / Total Main Income & Additional Income / per year
Jumlahkan A + B / Total A + B :
I.
Wiraswasta /
Entrepreneur
*Pekerjaan Suami/Orang tua sebagai wiraswasta wajib mengisi data dibawah ini / Occupation Husband/Parents as Entrepreneur must fill out the data below
Latar Belakang dan Tujuan Investasi / Investment Background and Objectives (Wajib diisi / Required)
Pengalaman Investasi / Experience in Investment
Saham /
Equities
Obligasi/
Fixed Income
Derivatif /
Derivatives
Properti /
Property
Reksadana /
Mutual Fund
Valas /
Foreign Exchange
Komoditi
Commodity
Lainnya /
Others
Number of Employees
Maksud & Tujuan Investasi / Investment Purposes & Objectives
District
Berikan nomor pada kotak ini sesuai dengan prioritas investasi / Number the box in accordance with investment priorities
Kenaikan Harga/
Price Increase
Investasi /
Investment
Spekulasi /
Speculation
Lainnya /
Others
Pendapatan /
Income
L.
Jangka Waktu Investasi / Investment Horizon
Jangka Pendek / Short Term
Jangka Menengah / Middle Term
Jangka Panjang / Long Term
Penghasilan Utama / Kotor / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Main Income / Gross / per year, Please tick (v) the relevant box
Lainnya / Others
J.
Rekening Bank / Bank Account
* Jenis Rekening /
Type of Account
Data Keuangan Orang Tua / Suami / Istri / Parents / Spouse Financial Data (Wajib diisi)
diisi sesuai dengan data nomor K / a filled in accordance with data number K (Required)
Mata Uang /
Currency
Cabang /
Branch
(Wajib diisi / Required)
Nama Bank /
Bank Name
No. Rekening /
Account Number
Nama Pemilik Rekening /
Beneficiary
IDR
USD
Isilah kolom Jenis rekening dan mata uang dengan pilihan dibawah ini /Fill types of accounts and currency with an option below
*Jenis Rekening / Type of Account
(1) Tabungan / Savings
(2) Giro / Current Account
(3) Lainnya (cantumkan) / Others (please specify)
3/10 - PT Mega Capital Investama
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
Sumber Penghasilan Utama / Source of Main Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Lainnya / Others (cantumkan / please specify)
4/10 - PT Mega Capital Investama
H.
K.
Data Keuangan Nasabah / Customer Financial Data (Wajib diisi / Required)
Data Profil Orang Tua / Suami / Istri/ Parents / Spouse Profile Data (Wajib diisi / Required)
Pilih salah satu / Please Choose One (Required)
Penghasilan Utama / Kotor / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Main Income / Gross / per year, Please tick (v) the relevant box (A)
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
Sumber Penghasilan Utama / Source of Main Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Nama orang tua / Suami atau Istri (Mohon tandai (v) yang sesuai / Parents or Spouse Name (Please tick (v) the relevant box)
a.
are
b.
are H
c.
Lainnya / Others (cantumkan/please specify)
District
Penghasilan Tambahan / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Additional Income / per year, Please tick (v) the relevant box (B)
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
No. Ponsel Orang tua / Suami / Istri /
Parents / Spouse Mobile Number
Sumber Penghasilan Tambahan / Source of Additional Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
PNS /
Civil Servants
Pegawai BUMN /
Employee of State-owned Coy
Pegawai Swasta
Private Employee
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Ibu Rumah Tangga /
Housewife
Pejabat Negara /
State officials
TNI/POLRI /
Army/police
Pensiunan Swasta /
Private Retirement
Pensiunan PNS /
Retired Civil Servants
Pensiunan BUMN /
Retired State Owned Coy
Pensiunan Pejabat Negara /
Retired State Officials
Pensiunan TNI/POLRI /
Army / Police Retirees
Profesional /
Professional
Anggota DPR/MPR /
Members of Parliament
Pensiunan Anggota DPR/MPR /
Retired Members of Parliament
Pelajar/Mahasiswa /
Students
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Lainnya / Others (cantumkan/please specify)
Lain-lain / Others
(cantumkan/please specify)
Total Penghasilan Utama dan Penghasilan Tambahan / tahun / Total Main Income & Additional Income / per year
Jumlahkan A + B / Total A + B :
I.
Wiraswasta /
Entrepreneur
*Pekerjaan Suami/Orang tua sebagai wiraswasta wajib mengisi data dibawah ini / Occupation Husband/Parents as Entrepreneur must fill out the data below
Latar Belakang dan Tujuan Investasi / Investment Background and Objectives (Wajib diisi / Required)
Pengalaman Investasi / Experience in Investment
Saham /
Equities
Obligasi/
Fixed Income
Derivatif /
Derivatives
Properti /
Property
Reksadana /
Mutual Fund
Valas /
Foreign Exchange
Komoditi
Commodity
Lainnya /
Others
Number of Employees
Maksud & Tujuan Investasi / Investment Purposes & Objectives
District
Berikan nomor pada kotak ini sesuai dengan prioritas investasi / Number the box in accordance with investment priorities
Kenaikan Harga/
Price Increase
Investasi /
Investment
Spekulasi /
Speculation
Lainnya /
Others
Pendapatan /
Income
L.
Jangka Waktu Investasi / Investment Horizon
Jangka Pendek / Short Term
Jangka Menengah / Middle Term
Jangka Panjang / Long Term
Penghasilan Utama / Kotor / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Main Income / Gross / per year, Please tick (v) the relevant box
Lainnya / Others
J.
Rekening Bank / Bank Account
* Jenis Rekening /
Type of Account
Data Keuangan Orang Tua / Suami / Istri / Parents / Spouse Financial Data (Wajib diisi)
diisi sesuai dengan data nomor K / a filled in accordance with data number K (Required)
Mata Uang /
Currency
Cabang /
Branch
(Wajib diisi / Required)
Nama Bank /
Bank Name
No. Rekening /
Account Number
Nama Pemilik Rekening /
Beneficiary
IDR
USD
Isilah kolom Jenis rekening dan mata uang dengan pilihan dibawah ini /Fill types of accounts and currency with an option below
*Jenis Rekening / Type of Account
(1) Tabungan / Savings
(2) Giro / Current Account
(3) Lainnya (cantumkan) / Others (please specify)
3/10 - PT Mega Capital Investama
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
Sumber Penghasilan Utama / Source of Main Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Lainnya / Others (cantumkan / please specify)
4/10 - PT Mega Capital Investama
Penghasilan Tambahan / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Additional Income / per year, Please tick (v) the relevant box
P.
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
Sumber Penghasilan Tambahan / Source of Additional Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Lainnya / Others (cantumkan / please specify)
M. Untuk Keadaan darurat, keluarga tidak serumah yang dapat dihubungi /
In case of Emergency, please give details of next kin living at a different address.
E-mail
Alamat Tempat Tinggal /
Residential Address
N.
Data Ahli Waris / Heirs Data (Wajib diisi / Required)
PENTING, Harap dibaca sebelum mengisi / IMPORTANT, Please read before filling
a. Status menikah, harap memberikan Nama Ahli Waris yang berhak (Suami/Istri/Anak) / Married status, please provide the name of the entitled heirs
(Husband / Wife / Child)
b. Status Lajang, harap diisi dengan Nama Orang tua/ Saudara Kandung yang berhak / Single Status, please fill with the name of parents or sibling who
are entitled
c. Bila berbeda, harap sertakan Surat Pernyataan yang ditandatangani oleh Nasabah dan Ahli Waris pada nomor a atau b / If different, please include
statement letter signed by investor and heirs on numbers a or b
Jenis & Nomor Identitas /
Type & Identity Number
O.
Jenis & Nomor Identitas /
Type & Identity Number
Informasi Lain-lain / Other Information
1. Apakah Anda bekerja di PT Mega Capital Investama ? / Are you working for PT Mega Capital Investama ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
2. Apakah Anda mempunyai saudara atau anggota keluarga (termasuk orang tua/saudara kandung) yang bekerja di PT Mega Capital Investama ? / Do you
have any relatives working for PT Mega Capital Investama ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
3. Apakah Anda mempunyai saudara atau anggota keluarga (termasuk orang tua/saudara kandung) yang bekerja pada Perusahaan Efek lain, Bursa Efek Indonesia,
perusahaan yang diatur oleh Bursa Efek Indonesia/ Otoritas Jasa Keuangan (OJK), Bank, Kantor Pajak, Asuransi atau Lembaga Keuangan sejenis ? / Do you have
any relatives working for other Securities Company, Indonesia Stock Exchange, Other company under supervision of Indonesian Stock Exchange / Financial Services
Authority, Bank, Tax Office, Insurance Company or other similar Financial Institution ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
4. Apakah Anda mempunyai saudara anggota keluarga / termasuk orang tua / saudara kandung yang mempunyai status sebagai karyawan dari perusahaan.
Direktur atau mempunyai pengendalian pada suatu perusahaan publik atau kepemilikan terhadap saham yang dilarang ? / Do you have any relatives employed
by a company. Director or anyone having control any public company (ies) or having prohibited stocks ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
Syarat & Ketentuan / Terms and Conditions
Dengan menandatangani formulir ini, Saya/Kami menyatakan bahwa :
By Signing this form, I/ we hereby state that :
1. Saya dengan ini telah membaca dan mengerti isi Prospektus serta brosurbrosur lainnya terutama yang berkaitan dengan kebijakan
investasi serta risiko-risiko utama dari investasi pada Reksa Dana
maupun Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek. Saya dengan ini
menyatakan terikat pada syarat dan kondisi yang tercantum dalam
Kontrak Investasi Kolektif Reksa Dana dan/atau Kontrak Pengelolaan
Portofolio Efek.
I have read and understood the Prospectus and/or other brochures,
especially in relation to the investment rules and the risks therein. I hereby
agree to be bounded by the terms and conditions stated on the Collective
Investment Contract of Mutual Fund and/or The Securities Portfolio
Management Contract.
2. Saya memahami bahwa investasi pada Reksa Dana dan/atau
Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek tersebut mengandung risiko
sebagaimana telah diuraikan dalam Prospektus atau Kontrak
Pengelolaan Portofolio Efek/Konfirmasi Transaksi tersebut, dan
saya menegaskan bahwa pihak PT Mega Capital Investama
sebagai Manajer Investasi tidak memberikan jaminan, untuk itu saya
membebaskan pihak Manajer Investasi dari kerugian investasi yang
mungkin akan timbul yang berkaitan dengan risiko yang telah
dikemukakan.
I am aware that investing in this mutual fund and/or the securities portfolio
management contract contains risks which are described in the prospectus
and/or portfolio management contract/confirmation of transaction. I fully
understand that PT Mega Capital Investama, as the investment manager, has
not given me any guarantee and hence will be not be liable for any loss
incurred.
3. Saya membebaskan Manajer Investasi dari tuntutan apapun atas
kerugian yang ditimbulkan oleh dipalsukannya dokumendokumen atau tanda tangan saya berkaitan dengan Penjualan
Kembali Unit Penyertaan Reksa Dana.
I will not prosecute the Investment Manager regarding investment losses due
to documents fraud or the falsification of my signatures related to the
redemption of units.
4. Saya setuju, untuk alasan keamanan, bahwa Manajer Investasi dapat
meminta pernyataan tertulis dan konfirmasi/verifikasi dari Saya
sebelum melaksanakan instruksi yang diberikan.
For due diligence, I agree that the Investment Manager may request a written
confirmation/verification statement before acting on an instruction for an
order.
5. Saya setuju untuk memberikan kuasa kepada Manajer Investasi
untuk melaksanakan transaksi pembelian Unit Penyertaan Reksa Dana
berikutnya hanya dengan menyampaikan bukti setor (Transfer atau
RTGS) dan formulir pemesanan pembelian Unit Penyertaan Reksa
Dana.
I agree to give an authority to Investment Manager to execute the purchase of
subscription unit with the deliverance of receipt payment (transfer or RTGS)
and subscription form or the securities portfolio management contract.
6. Semua informasi yang saya berikan pada formulir ini adalah benar dan
sah dan tidak terdapat penyembunyian fakta yang material.
Saya bertanggung-jawab penuh atas segala tuntutan dari pihak
ketiga, baik secara perdata/pidana sebagai akibat dari keterangan
yang saya berikan.
All the information that I/we provide on this form is true and valid and there is
no concealment of material facts. I am fully responsible for any claims from
third parties, either in civil or criminal as a result of the information provided.
7. Saya memberi wewenang penuh kepada PT Mega Capital
Investama untuk memeriksa kebenaran dan keabsahan semua
informasi tersebut.
I grant full authority to PT Mega Capital Investama to verify the correctness
and validity of all information.
8. Saya setuju dan berkewajiban untuk memberikan informasi
tambahan atau menyerahkan dokumen-dokumen pendukung
informasi dalam aplikasi ini jika diminta oleh Perusahaan.
I agree and oblige to provide additional information or to submit supporting
documents to this application if requested by the Company.
9. Saya akan segera menginformasikan kepada Manajer Investasi
setiap terjadi perubahan data pada Formulir Pembukaan Rekening ini.
I will inform the Investment Manager of any changes in data on this Account
Opening Form.
10. Saya setuju bahwa Manajer Investasi dapat menolak permohonan
pembukaan rekening tanpa menjelaskan alasannya.
I agree that the Investment Manager has the right to reject the application of
the opening of account without any reason.
11.Saya menegaskan bahwa seluruh dana/uang yang saya gunakan
untuk melakukan pembukaan rekening investasi ini, dan melakukan
pembelian maupun penempatan dana di PT Mega Capital Investama,
adalah sepenuhnya milik kami yang tidak ada kaitannya dengan pihak
ketiga atau pihak lain manapun dan/atau kami memiliki kewenangan
atas penggunaan dana/uang tersebut dan bukan berasal dari
tindakan apapun yang melawan hukum.
I confirm that all funds/money that i use to open this investment account and
for subscription or placement in PT Mega Capital Investama, is completely
ours, and is not related to the third party or any other party, or come from any
actions that against the law.
12. Saya tidak akan menggunakan Rekening Investasi ini sebagai sarana
untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan sebagai
pelanggaran hukum, termasuk tetapi tidak terbatas pada pencucian
uang (Money Laundering).
I will not use this Investment Account as a means to conduct actions that can
be categorized as a violation of law, including but not limited to Money
Laundering.
13. Saya menyatakan bahwa dalam hal pembelian/penjualan unit Reksa
Dana atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek dalam Rekening
saya, tidak diperlukan persetujuan dari pihak ketiga lainnya dan untuk
itu saya bertanggung jawab untuk hal tersebut.
I declare that in case of sale/purchase Units of Mutual Funds or Securities
Portfolio Management Contract in my Account, no approval from other third
party is needed, and as such I hold sole responsibility.
5. Apakah Anda memiliki rekening lain di PT Mega Capital Investama ? / Do you have other account in PT Mega Capital Investama?
Ya / Yes, Nama / Name
5/10 - PT Mega Capital Investama
Tidak / No
6/10 - PT Mega Capital Investama
Penghasilan Tambahan / tahun, Harap tandai (v) yang sesuai / Additional Income / per year, Please tick (v) the relevant box
P.
< Rp 10.000.000
Rp 10.000.000 - Rp 50.000.000
> Rp 50.000.000 - Rp 100.000.000
> Rp 100.000.000 - Rp 500.000.000
> Rp 500.000.000 - Rp 1.000.000.000
> Rp 1.000.000.000
Sumber Penghasilan Tambahan / Source of Additional Income
Hasil Usaha / Business Income
Gaji Bulanan / Monthly Salary
Warisan / Heritage
Hasil Investasi / Investment Result
Suami/Istri / Spouse
Hibah / Grant
Deposito / Time Deposits
Orang Tua / Parents
Pinjaman / Loan
Uang Sewa / Rent
Insentif / Incentives
Hasil Penjualan / Sale Proceeds
Dana Pensiun / Pension Fund
Bonus
Undian / Lottery
Lainnya / Others (cantumkan / please specify)
M. Untuk Keadaan darurat, keluarga tidak serumah yang dapat dihubungi /
In case of Emergency, please give details of next kin living at a different address.
E-mail
Alamat Tempat Tinggal /
Residential Address
N.
Data Ahli Waris / Heirs Data (Wajib diisi / Required)
PENTING, Harap dibaca sebelum mengisi / IMPORTANT, Please read before filling
a. Status menikah, harap memberikan Nama Ahli Waris yang berhak (Suami/Istri/Anak) / Married status, please provide the name of the entitled heirs
(Husband / Wife / Child)
b. Status Lajang, harap diisi dengan Nama Orang tua/ Saudara Kandung yang berhak / Single Status, please fill with the name of parents or sibling who
are entitled
c. Bila berbeda, harap sertakan Surat Pernyataan yang ditandatangani oleh Nasabah dan Ahli Waris pada nomor a atau b / If different, please include
statement letter signed by investor and heirs on numbers a or b
Jenis & Nomor Identitas /
Type & Identity Number
O.
Jenis & Nomor Identitas /
Type & Identity Number
Informasi Lain-lain / Other Information
1. Apakah Anda bekerja di PT Mega Capital Investama ? / Are you working for PT Mega Capital Investama ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
2. Apakah Anda mempunyai saudara atau anggota keluarga (termasuk orang tua/saudara kandung) yang bekerja di PT Mega Capital Investama ? / Do you
have any relatives working for PT Mega Capital Investama ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
3. Apakah Anda mempunyai saudara atau anggota keluarga (termasuk orang tua/saudara kandung) yang bekerja pada Perusahaan Efek lain, Bursa Efek Indonesia,
perusahaan yang diatur oleh Bursa Efek Indonesia/ Otoritas Jasa Keuangan (OJK), Bank, Kantor Pajak, Asuransi atau Lembaga Keuangan sejenis ? / Do you have
any relatives working for other Securities Company, Indonesia Stock Exchange, Other company under supervision of Indonesian Stock Exchange / Financial Services
Authority, Bank, Tax Office, Insurance Company or other similar Financial Institution ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
4. Apakah Anda mempunyai saudara anggota keluarga / termasuk orang tua / saudara kandung yang mempunyai status sebagai karyawan dari perusahaan.
Direktur atau mempunyai pengendalian pada suatu perusahaan publik atau kepemilikan terhadap saham yang dilarang ? / Do you have any relatives employed
by a company. Director or anyone having control any public company (ies) or having prohibited stocks ?
Ya / Yes, Nama / Name
pada Bagian / at Department
Tidak / No
Syarat & Ketentuan / Terms and Conditions
Dengan menandatangani formulir ini, Saya/Kami menyatakan bahwa :
By Signing this form, I/ we hereby state that :
1. Saya dengan ini telah membaca dan mengerti isi Prospektus serta brosurbrosur lainnya terutama yang berkaitan dengan kebijakan
investasi serta risiko-risiko utama dari investasi pada Reksa Dana
maupun Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek. Saya dengan ini
menyatakan terikat pada syarat dan kondisi yang tercantum dalam
Kontrak Investasi Kolektif Reksa Dana dan/atau Kontrak Pengelolaan
Portofolio Efek.
I have read and understood the Prospectus and/or other brochures,
especially in relation to the investment rules and the risks therein. I hereby
agree to be bounded by the terms and conditions stated on the Collective
Investment Contract of Mutual Fund and/or The Securities Portfolio
Management Contract.
2. Saya memahami bahwa investasi pada Reksa Dana dan/atau
Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek tersebut mengandung risiko
sebagaimana telah diuraikan dalam Prospektus atau Kontrak
Pengelolaan Portofolio Efek/Konfirmasi Transaksi tersebut, dan
saya menegaskan bahwa pihak PT Mega Capital Investama
sebagai Manajer Investasi tidak memberikan jaminan, untuk itu saya
membebaskan pihak Manajer Investasi dari kerugian investasi yang
mungkin akan timbul yang berkaitan dengan risiko yang telah
dikemukakan.
I am aware that investing in this mutual fund and/or the securities portfolio
management contract contains risks which are described in the prospectus
and/or portfolio management contract/confirmation of transaction. I fully
understand that PT Mega Capital Investama, as the investment manager, has
not given me any guarantee and hence will be not be liable for any loss
incurred.
3. Saya membebaskan Manajer Investasi dari tuntutan apapun atas
kerugian yang ditimbulkan oleh dipalsukannya dokumendokumen atau tanda tangan saya berkaitan dengan Penjualan
Kembali Unit Penyertaan Reksa Dana.
I will not prosecute the Investment Manager regarding investment losses due
to documents fraud or the falsification of my signatures related to the
redemption of units.
4. Saya setuju, untuk alasan keamanan, bahwa Manajer Investasi dapat
meminta pernyataan tertulis dan konfirmasi/verifikasi dari Saya
sebelum melaksanakan instruksi yang diberikan.
For due diligence, I agree that the Investment Manager may request a written
confirmation/verification statement before acting on an instruction for an
order.
5. Saya setuju untuk memberikan kuasa kepada Manajer Investasi
untuk melaksanakan transaksi pembelian Unit Penyertaan Reksa Dana
berikutnya hanya dengan menyampaikan bukti setor (Transfer atau
RTGS) dan formulir pemesanan pembelian Unit Penyertaan Reksa
Dana.
I agree to give an authority to Investment Manager to execute the purchase of
subscription unit with the deliverance of receipt payment (transfer or RTGS)
and subscription form or the securities portfolio management contract.
6. Semua informasi yang saya berikan pada formulir ini adalah benar dan
sah dan tidak terdapat penyembunyian fakta yang material.
Saya bertanggung-jawab penuh atas segala tuntutan dari pihak
ketiga, baik secara perdata/pidana sebagai akibat dari keterangan
yang saya berikan.
All the information that I/we provide on this form is true and valid and there is
no concealment of material facts. I am fully responsible for any claims from
third parties, either in civil or criminal as a result of the information provided.
7. Saya memberi wewenang penuh kepada PT Mega Capital
Investama untuk memeriksa kebenaran dan keabsahan semua
informasi tersebut.
I grant full authority to PT Mega Capital Investama to verify the correctness
and validity of all information.
8. Saya setuju dan berkewajiban untuk memberikan informasi
tambahan atau menyerahkan dokumen-dokumen pendukung
informasi dalam aplikasi ini jika diminta oleh Perusahaan.
I agree and oblige to provide additional information or to submit supporting
documents to this application if requested by the Company.
9. Saya akan segera menginformasikan kepada Manajer Investasi
setiap terjadi perubahan data pada Formulir Pembukaan Rekening ini.
I will inform the Investment Manager of any changes in data on this Account
Opening Form.
10. Saya setuju bahwa Manajer Investasi dapat menolak permohonan
pembukaan rekening tanpa menjelaskan alasannya.
I agree that the Investment Manager has the right to reject the application of
the opening of account without any reason.
11.Saya menegaskan bahwa seluruh dana/uang yang saya gunakan
untuk melakukan pembukaan rekening investasi ini, dan melakukan
pembelian maupun penempatan dana di PT Mega Capital Investama,
adalah sepenuhnya milik kami yang tidak ada kaitannya dengan pihak
ketiga atau pihak lain manapun dan/atau kami memiliki kewenangan
atas penggunaan dana/uang tersebut dan bukan berasal dari
tindakan apapun yang melawan hukum.
I confirm that all funds/money that i use to open this investment account and
for subscription or placement in PT Mega Capital Investama, is completely
ours, and is not related to the third party or any other party, or come from any
actions that against the law.
12. Saya tidak akan menggunakan Rekening Investasi ini sebagai sarana
untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan sebagai
pelanggaran hukum, termasuk tetapi tidak terbatas pada pencucian
uang (Money Laundering).
I will not use this Investment Account as a means to conduct actions that can
be categorized as a violation of law, including but not limited to Money
Laundering.
13. Saya menyatakan bahwa dalam hal pembelian/penjualan unit Reksa
Dana atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek dalam Rekening
saya, tidak diperlukan persetujuan dari pihak ketiga lainnya dan untuk
itu saya bertanggung jawab untuk hal tersebut.
I declare that in case of sale/purchase Units of Mutual Funds or Securities
Portfolio Management Contract in my Account, no approval from other third
party is needed, and as such I hold sole responsibility.
5. Apakah Anda memiliki rekening lain di PT Mega Capital Investama ? / Do you have other account in PT Mega Capital Investama?
Ya / Yes, Nama / Name
5/10 - PT Mega Capital Investama
Tidak / No
6/10 - PT Mega Capital Investama
14. Sehubungan dengan pembukaan Rekening dan pembelian/penjualan Unit
Reksa Dana atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek, saya tidak
melanggar maupun tidak menjadikannya dalam keadaan wanprestasi
berdasarkan perjanjian-perjanjian dengan pihak lain dimana saya terikat di
dalamnya.
In regards to Account opening and the purchase/sale of Mutual Funds Unit or
Securities Portfolio Management Contract, I do not violate or do not make it in
a state of defaults under agreements with other parties in which I am bound in
it.
15. Bilamana di kemudian hari terdapat tuntutan dalam bentuk apapun
dari pihak ketiga manapun atas transaksi dan/atau rekening saya
terhadap PT Mega Capital Investama, maka saya bertanggung jawab
penuh atas segala tuntutan pihak ketiga tersebut baik bersifat kasus
perdata maupun pidana.
If subsequently there is any claims in any form whatsoever from any third
party(ies) on transaction and/or my account to PT Mega Capital Investama,
then I am fully liable on such claim of the third party, either in the nature of
civil or criminal case;
16. Nama (nama-nama) Ahli Waris yang tertera pada Formulir Pembukaan
Rekening (FPR) Nasabah adalah sah apabila Ahli Waris dapat
membuktikan dengan dokumen otentik bahwa ybs adalah Ahli Waris
yang sah dari Nasabah tersebut menurut ketentuan Hukum yang
berlaku, dan Ahli Waris tersebut wajib memenuhi seluruh dokumen
yang diperlukan untuk penyerahan hak waris tersebut.
Name (the names) of Heir listed on the Account Opening Form (AOF) is valid if
the beneficiary can prove with authentic documents that he/she is a
legitimate Heir of the Customer according to the applicable provisions of
Inheritance Law, and Beneficiary shall meet the required documents for
submission of such inheritance rights.
17. Semua pembayaran atau penyetoran dana Nasabah hanya dapat
ditransfer ke rekening Bank atas nama produk PT Mega Capital
Investama, dan wajib menuliskan NAMA dan NOMOR TELEPON
NASABAH (INVESTOR) pada Slip Setoran/Transfer tersebut, dan segera
memberitahukan dan mengirim/menyerahkan copy slip setoran
tersebut kepada perusahaan.
All payments or fund deposits must be made to the bank account on behalf of
PT Mega Capital Investama product, and must write CUSTOMER's NAME and
TELEPHONE NUMBER on the Transfer Slip, then notify and send the copy or
deposit slip to the company immediately.
18. PT Mega Capital Investama tidak menerima pembayaran dalam
bentuk tunai/cek tunai. Semua pembayaran transaksi tidak dapat
dititipkan melalui Divisi, Cabang, Agen, Rekening Nasabah lain, atau
Karyawan PT Mega Capital Investama.
PT Mega Capital Investama do not accept payments in cash or check-cash.
All payments can not be deposited through any Divisions, Branches, Agents,
other Customer Account, or employees of PT Mega Capital Investama.
19. Pembayaran kepada Nasabah hanya dapat dilakukan ke atas nama
Nasabah yang sama yang tertera pada FPR (Formulir Pembukaan
Rekening).
Payment to the Customer may only be made to the Customer's Bank Account
on behalf of the same Customer listed on the AOF (Account Opening Form).
20. Dalam hal terjadi perselisihan sehubungan dengan Rekening ini,
maka perselisihan tersebut akan diselesaikan secara musyawarah
untuk mufakat oleh Perusahaan dan Nasabah (Para Pihak). Apabila
penyelesaian secara musyawarah untuk mufakat tersebut tidak dapat
dicapai dalam waktu 30 (tigapuluh) hari kalender, maka Para Pihak
sepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui Badan Arbitrase
Pasar Modal Indonesia ( BAPMI ). Keputusan BAPMI akan mengikat
secara mutlak dan dalam tingkat terakhir bagi Para Pihak. Ketentuan
ini tidak mengurangi hak dan wewenang Perusahaan untuk
memohon pelaksanaan (eksekusi) atau mengajukan tuntutan/gugatan hukum terhadap Nasabah berdasarkan Perjanjian
ini, di depan pengadilan lain di wilayah Republik Indonesia.
In case of a dispute with respect to this Account, such dispute shall be settled
by mutual consultation between Company and Customer (the Parties). If the
settlement by the aforesaid mutual consultation fails to be reached within a
period of 30 (thirty) calendar days, the Parties shall agree to refer the dispute
to Badan Arbitrase Pasar Modal ( BAPMI ) (Indonesian Capital Market
Arbritration Board) for settlement thereof. Any Arbitral Award of BAPMI shall
be final and conclusive binding upon the Parties. This provision shall not be
prejudicial to the right and authority of the Company to request the execution
thereof or to institute legal proceedings against the Customer hereunder
before another court in the territory of the Republic of Indonesia.
21. Apabila terjadi perbedaan penafsiran diantara terjemahan dalam
Bahasa Indonesia dan bahasa Inggris, maka yang berlaku adalah
penafsiran dalam bahasa Indonesia.
In case of any differences in interpretation between Bahasa Indonesia and
English version, the interpretation of the Indonesian version shall prevail.
22. Saya telah membaca, memahami dan menyetujui Syarat dan
Ketentuan Pembukaan Rekening di Perusahaan sebagaimana tertera dalam Formulir Pembukaan Rekening Investasi ini, dan saya menyatakan
tunduk dan terikat pada semua ketentuan yang ditetapkan (termasuk untuk
setiap kemungkinan perubahan di kemudian hari) oleh perusahaan atau
peraturan di Pasar Modal.
I have read, understood and agreed to the Terms and Conditions of the
Account Opening in the Company as written in this Securities Account
Opening Form, and I/we declare to be subject and bound to all provision
stipulated (including to any possible amendment in the future) by the
Company or regulation in Capital Market.
Mohon melampirkan/Please Attach :
Fotocopy KTP/Paspor & KIMS/KITAS/KITAP*/Copy of Identity Card/Passport & KIMS/KITAS/KITAP*.
Fotocopy NPWP Pribadi/Copy of Tax Registration Number.
Fotocopy halaman depan buku tabungan Bank / Copy front page of bank savings account.
* Lampirkan salah satu persyaratan diatas (berlaku untuk WNA)/Attach terms above (only for Foreign Citizen) .
PROSES DI KANTOR PUSAT / PROCESS IN HEAD OFFICE
Diajukan oleh /
Proposed by :
Diinput ke sistem oleh/
Input to the system by :
Diperiksa oleh/
Checked by :
Investment advisor
Operation
Asset Management
KYC Officer
Disetujui oleh /
Approved by :
Head of Dept.
Nama / Name
Nama / Name
Nama / Name
Nama / Name
Tanggal / Date
Tanggal / Date
Tanggal / Date
Tanggal / Date
Direktur /
Director
Dengan ini saya menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan adalah benar adanya. Segala akibat yang timbul dari data dalam Formulir Pembukaan
Rekening ini adalah menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya, dengan demikian saya membebaskan PT Mega Capital Investama dari segala
gugatan/tuntutan dari pihak manapun, sekarang maupun dikemudian hari./ I hereby state that the above information is true as it is. I am willing to assume full
responsibility for the above data, PT Mega Capital Investama is not liable for any loss incurred.
......................................................................................,20................
Materai Rp 6000 (wajib/compulsory)
Nama Lengkap & Tanda Tangan Nasabah /
Full Name & Customer Signature
7/10 - PT Mega Capital Investama
8/10 - PT Mega Capital Investama
14. Sehubungan dengan pembukaan Rekening dan pembelian/penjualan Unit
Reksa Dana atau Kontrak Pengelolaan Portofolio Efek, saya tidak
melanggar maupun tidak menjadikannya dalam keadaan wanprestasi
berdasarkan perjanjian-perjanjian dengan pihak lain dimana saya terikat di
dalamnya.
In regards to Account opening and the purchase/sale of Mutual Funds Unit or
Securities Portfolio Management Contract, I do not violate or do not make it in
a state of defaults under agreements with other parties in which I am bound in
it.
15. Bilamana di kemudian hari terdapat tuntutan dalam bentuk apapun
dari pihak ketiga manapun atas transaksi dan/atau rekening saya
terhadap PT Mega Capital Investama, maka saya bertanggung jawab
penuh atas segala tuntutan pihak ketiga tersebut baik bersifat kasus
perdata maupun pidana.
If subsequently there is any claims in any form whatsoever from any third
party(ies) on transaction and/or my account to PT Mega Capital Investama,
then I am fully liable on such claim of the third party, either in the nature of
civil or criminal case;
16. Nama (nama-nama) Ahli Waris yang tertera pada Formulir Pembukaan
Rekening (FPR) Nasabah adalah sah apabila Ahli Waris dapat
membuktikan dengan dokumen otentik bahwa ybs adalah Ahli Waris
yang sah dari Nasabah tersebut menurut ketentuan Hukum yang
berlaku, dan Ahli Waris tersebut wajib memenuhi seluruh dokumen
yang diperlukan untuk penyerahan hak waris tersebut.
Name (the names) of Heir listed on the Account Opening Form (AOF) is valid if
the beneficiary can prove with authentic documents that he/she is a
legitimate Heir of the Customer according to the applicable provisions of
Inheritance Law, and Beneficiary shall meet the required documents for
submission of such inheritance rights.
17. Semua pembayaran atau penyetoran dana Nasabah hanya dapat
ditransfer ke rekening Bank atas nama produk PT Mega Capital
Investama, dan wajib menuliskan NAMA dan NOMOR TELEPON
NASABAH (INVESTOR) pada Slip Setoran/Transfer tersebut, dan segera
memberitahukan dan mengirim/menyerahkan copy slip setoran
tersebut kepada perusahaan.
All payments or fund deposits must be made to the bank account on behalf of
PT Mega Capital Investama product, and must write CUSTOMER's NAME and
TELEPHONE NUMBER on the Transfer Slip, then notify and send the copy or
deposit slip to the company immediately.
18. PT Mega Capital Investama tidak menerima pembayaran dalam
bentuk tunai/cek tunai. Semua pembayaran transaksi tidak dapat
dititipkan melalui Divisi, Cabang, Agen, Rekening Nasabah lain, atau
Karyawan PT Mega Capital Investama.
PT Mega Capital Investama do not accept payments in cash or check-cash.
All payments can not be deposited through any Divisions, Branches, Agents,
other Customer Account, or employees of PT Mega Capital Investama.
19. Pembayaran kepada Nasabah hanya dapat dilakukan ke atas nama
Nasabah yang sama yang tertera pada FPR (Formulir Pembukaan
Rekening).
Payment to the Customer may only be made to the Customer's Bank Account
on behalf of the same Customer listed on the AOF (Account Opening Form).
20. Dalam hal terjadi perselisihan sehubungan dengan Rekening ini,
maka perselisihan tersebut akan diselesaikan secara musyawarah
untuk mufakat oleh Perusahaan dan Nasabah (Para Pihak). Apabila
penyelesaian secara musyawarah untuk mufakat tersebut tidak dapat
dicapai dalam waktu 30 (tigapuluh) hari kalender, maka Para Pihak
sepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui Badan Arbitrase
Pasar Modal Indonesia ( BAPMI ). Keputusan BAPMI akan mengikat
secara mutlak dan dalam tingkat terakhir bagi Para Pihak. Ketentuan
ini tidak mengurangi hak dan wewenang Perusahaan untuk
memohon pelaksanaan (eksekusi) atau mengajukan tuntutan/gugatan hukum terhadap Nasabah berdasarkan Perjanjian
ini, di depan pengadilan lain di wilayah Republik Indonesia.
In case of a dispute with respect to this Account, such dispute shall be settled
by mutual consultation between Company and Customer (the Parties). If the
settlement by the aforesaid mutual consultation fails to be reached within a
period of 30 (thirty) calendar days, the Parties shall agree to refer the dispute
to Badan Arbitrase Pasar Modal ( BAPMI ) (Indonesian Capital Market
Arbritration Board) for settlement thereof. Any Arbitral Award of BAPMI shall
be final and conclusive binding upon the Parties. This provision shall not be
prejudicial to the right and authority of the Company to request the execution
thereof or to institute legal proceedings against the Customer hereunder
before another court in the territory of the Republic of Indonesia.
21. Apabila terjadi perbedaan penafsiran diantara terjemahan dalam
Bahasa Indonesia dan bahasa Inggris, maka yang berlaku adalah
penafsiran dalam bahasa Indonesia.
In case of any differences in interpretation between Bahasa Indonesia and
English version, the interpretation of the Indonesian version shall prevail.
22. Saya telah membaca, memahami dan menyetujui Syarat dan
Ketentuan Pembukaan Rekening di Perusahaan sebagaimana tertera dalam Formulir Pembukaan Rekening Investasi ini, dan saya menyatakan
tunduk dan terikat pada semua ketentuan yang ditetapkan (termasuk untuk
setiap kemungkinan perubahan di kemudian hari) oleh perusahaan atau
peraturan di Pasar Modal.
I have read, understood and agreed to the Terms and Conditions of the
Account Opening in the Company as written in this Securities Account
Opening Form, and I/we declare to be subject and bound to all provision
stipulated (including to any possible amendment in the future) by the
Company or regulation in Capital Market.
Mohon melampirkan/Please Attach :
Fotocopy KTP/Paspor & KIMS/KITAS/KITAP*/Copy of Identity Card/Passport & KIMS/KITAS/KITAP*.
Fotocopy NPWP Pribadi/Copy of Tax Registration Number.
Fotocopy halaman depan buku tabungan Bank / Copy front page of bank savings account.
* Lampirkan salah satu persyaratan diatas (berlaku untuk WNA)/Attach terms above (only for Foreign Citizen) .
PROSES DI KANTOR PUSAT / PROCESS IN HEAD OFFICE
Diajukan oleh /
Proposed by :
Diinput ke sistem oleh/
Input to the system by :
Diperiksa oleh/
Checked by :
Investment advisor
Operation
Asset Management
KYC Officer
Disetujui oleh /
Approved by :
Head of Dept.
Nama / Name
Nama / Name
Nama / Name
Nama / Name
Tanggal / Date
Tanggal / Date
Tanggal / Date
Tanggal / Date
Direktur /
Director
Dengan ini saya menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan adalah benar adanya. Segala akibat yang timbul dari data dalam Formulir Pembukaan
Rekening ini adalah menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya, dengan demikian saya membebaskan PT Mega Capital Investama dari segala
gugatan/tuntutan dari pihak manapun, sekarang maupun dikemudian hari./ I hereby state that the above information is true as it is. I am willing to assume full
responsibility for the above data, PT Mega Capital Investama is not liable for any loss incurred.
......................................................................................,20................
Materai Rp 6000 (wajib/compulsory)
Nama Lengkap & Tanda Tangan Nasabah /
Full Name & Customer Signature
7/10 - PT Mega Capital Investama
8/10 - PT Mega Capital Investama
Interpretasi Nilai
PROFIL PEMODAL
I.
Kuesioner ini bertujuan memberikan panduan untuk mengetahui pro l Anda dalam berinvestasi di PT Mega Capital Investama berkaitan dengan risiko yang Anda
dapat terima.
Nilai < 250 : Sangat Konservatif
Individu dalam kelompok ini sangat mengutamakan keutuhan nilai pokok investasi dan sangat menghindari adanya uktuasi hasil investasi. Jenis
investasi yang cocok untuk individu dalam kelompok ini adalah instrumen pasar uang, seperti tabungan, deposito, Serti kat Bank Indonesia dan Reksa
Dana Pasar Uang.
Mohon melingkari jawaban sesuai pilihan Anda
1. Berapakah usia Anda saat ini ?
a. > 60 tahun.
c. 36 tahun - 45 tahun.
b. 46 tahun - 59 tahun.
d. < 36 tahun.
2. Berapa lama Anda berencana untuk berinvestasi ?
a. < 1 tahun.
c. > 2 tahun - < 3 tahun.
b. 1 tahun - < 2 tahun.
d. > 3 tahun.
3. Apakah tujuan investasi Anda ?
a. Mempertahankan pokok investasi dengan mengutamakan keamanan
investasi, meskipun dengan imbal hasil yang relative kecil.
b. Untuk memperoleh pendapatan yang rutin.
c. Memperoleh pertumbuhan modal yang ditanamkan dalam jangka
menengah dengan risiko sedang.
d. Mengharapkan pertumbuhan yang tinggi meskipun dengan risiko
investasi yang tinggi.
4. Seberapa seringkah Anda mengevaluasi hasil investasi Anda ?
a. Setiap hari.
c. Setiap bulan.
b. Setiap minggu.
d. Setiap tahun atau lebih.
5. Bagaimanakah menurut Anda kondisi keuangan Anda di masa yang
akan datang ?
a. Pesimis (pasti tidak akan ada perkembangan dibandingkan dengan
kondisi saat ini).
b. Tidak yakin apakah akan lebih baik atau bahkan lebih buruk dari
kondisi saat ini.
c. Positif atau merasa yakin bahwa kondisi keuangan Anda akan lebih
baik jika dibandingkan dengan kondisi saat ini.
d. Optimis atau yakin sekali bahwa kondisi keuangan Anda sangat cerah
dimasa yang akan datang.
6. Jenis investasi apakah yang Anda miliki saat ini ?
9. Jika investasi Anda pada Reksa Dana mulai merugi, apa yang akan Anda
lakukan ?
a. Langsung dijual (redeemed).
b. Dijual jika potensi kerugian sudah mencapai 5%.
c. Dijual jika potensi kerugian sudah mencapai 10%.
d. Tenang saja, karena kerugian tersebut hanya bersifat sementara.
10. Seberapa jauhkah pengetahuan Anda tentang investasi dipasar modal ?
a. Belum tahu sama sekali.
b. Memiliki sedikit pengetahuan, terutama tentang tingkat hasilnya.
c. Memiliki pengetahuan tentang investasi di pasar modal, baik hasil
maupun risiko yang ada dalam investasi pasar modal.
d. Sangat memahami, terutama tentang risiko yang ada dalam investasi
di pasar modal dan juga strategi bagaimana berinvestasi di pasar
modal.
II. Nilai antara 260 sampai 350 : Koservatif
Individu dalam kelompok ini masih melihat nilai pokok investasi sebagai hal utama dalam berinvestasi, meskipun sudah mulai bersedia memahami
adanya uktuasi investasi dalam jangka pendek untuk memperoleh hasil investasi yang lebih tinggi. Individu dalam kelompok ini sebaiknya
menginvestasikan sebagian besar dananya pada Reksa Dana Pasar Uang dan sebagian kecil pada Reksa Dana Pendapatan Tetap.
III. Nilai antara 360 sampai dengan 450 : Moderat
Individu dalam kelompok ini mengharapkan hasil investasi yang lebih tinggi dan memahami risiko yang terkandung dalam investasi. Individu dalam
kelompok ini sebaiknya berinvestasi dengan porsi paling besar pada Reksa Dana Pendapatan Tetap dan porsi selebihnya pada Reksa Dana Campuran
dan Reksa Dana Saham.
IV. Nilai antara 460 sampai 550 : Agresif
Individu dalam kelompok ini mengutamakan pertumbuhan yang tinggi dalam jangka panjang dengan kesiapan menerima risiko yang tinggi pada
investasinya. Individu dalam kelompok ini sebaiknya menginvestasikan sebagian besar dananya pada Reksa Dana Saham.
Disclaimer : Dalam hal transaksi pembelian reksa dana berbeda dengan hasil penilaian pro l risiko, maka pemodal setuju untuk tetap transaksi tersebut
dilakukan, dan segala risikonya menjadi tanggung jawab pemodal.
PENENTUAN NILAI ANDA
**Jumlahkan nilai pilihan Nasabah di tabel dibawah ini untuk
menginterpretasikan pro l risiko investasi dan pilihan produk investasi
yang sesuai untuk dipertimbangkan Nasabah.
Nilai Poin :
a = 25 poin
b = 35 poin
No.
c = 45 poin
Jawaban
d = 55 poin
Nilai
1.
2.
3.
4.
a. Tabungan/Deposito.
b. Tabungan/Deposito/Emas.
5.
c. Tabungan/Deposito/Emas/Reksadana.
6.
d. Tabungan/Deposito/Emas/Reksadana/Obligasi/Saham.
7.
7. Pernyataan manakah yang paling tepat menggambarkan tingkat
kenyamanan Anda dalam hubungannya dengan uktuasi nilai Investasi
Anda ?
a. Menghindari Risiko : Saya tidak ingin mengambil risiko terhadap
investasi awal saya dan merasa tidak nyaman dengan uktuasi jangka
pendek. Saya bersedia menerima tingkat pengembalian kira-kira
sebesar yang diberikan deposito berjangka.
b. Konservatif : Saya ingin mempertahankan investasi Saya, namun Saya
bersedia menerima uktuasi negatif dalam jangka waktu kurang dari
2 tahun, agar Saya dapat memperoleh tingkat pengembalian yang
sedikit lebih tinggi daripada deposito berjangka.
c. Moderat : Saya lebih suka pendekatan yang seimbang dan ingin
berinvestasi dalam instrumen dengan karakteristik pertumbuhan dan
pendapatan. Saya dapat menerima uktuasi negatif untuk jangka
waktu 2-3 tahun agar memperoleh tingkat pengembalian yang jauh
lebih tinggi daripada deposito berjangka.
d. Agresif : Saya ingin investasi Saya bertumbuh dan memperoleh
tingkat pengembalian yang setinggi mungkin. Saya dapat menerima
uktuasi negatif untuk jangka waktu 3 tahun atau lebih, termasuk
kemungkinan kehilangan investasi awal Saya.
8. Dengan memahami bahwa semakin tinggi tingkat hasil investasi yang
diperoleh maka semakin tinggi pula tingkat risiko yang terkandung
dalam suatu investasi, tingkat hasil investasi manakah yang cocok untuk
Anda ?
a. 1% - 10%.
c. >15% - 25%.
b. >10% - 15%.
d. >25%.
8.
9.
10.
Total Nilai :
poin
**dihitung oleh Marketing
......................................................,........... / ............... /...........................
Tanda Tangan Nasabah
Kuesioner ini bukan merupakan advis atau rekomendasi untuk berinvestasi pada jenis Reksa Dana tertentu atau jenis lainnya. Keputusan untuk
berinvestasi pada Reksa Dana tertentu atau jenis lainnya sepenuhnya merupakan keputusan dari pemodal yang telah membaca dan memahami
Prospektus dari Reksa Dana tertentu atau jenis lainnya.
9/10 - PT Mega Capital Investama
10/10 - PT Mega Capital Investama
Interpretasi Nilai
PROFIL PEMODAL
I.
Kuesioner ini bertujuan memberikan panduan untuk mengetahui prol Anda dalam berinvestasi di PT Mega Capital Investama berkaitan dengan risiko yang Anda
dapat terima.
Nilai < 250 : Sangat Konservatif
Individu dalam kelompok ini sangat mengutamakan keutuhan nilai pokok investasi dan sangat menghindari adanya uktuasi hasil investasi. Jenis
investasi yang cocok untuk individu dalam kelompok ini adalah instrumen pasar uang, seperti tabungan, deposito, Sertikat Bank Indonesia dan Reksa
Dana Pasar Uang.
Mohon melingkari jawaban sesuai pilihan Anda
1. Berapakah usia Anda saat ini ?
a. > 60 tahun.
c. 36 tahun - 45 tahun.
b. 46 tahun - 59 tahun.
d. < 36 tahun.
2. Berapa lama Anda berencana untuk berinvestasi ?
a. < 1 tahun.
c. > 2 tahun - < 3 tahun.
b. 1 tahun - < 2 tahun.
d. > 3 tahun.
3. Apakah tujuan investasi Anda ?
a. Mempertahankan pokok investasi dengan mengutamakan keamanan
investasi, meskipun dengan imbal hasil yang relative kecil.
b. Untuk memperoleh pendapatan yang rutin.
c. Memperoleh pertumbuhan modal yang ditanamkan dalam jangka
menengah dengan risiko sedang.
d. Mengharapkan pertumbuhan yang tinggi meskipun dengan risiko
investasi yang tinggi.
4. Seberapa seringkah Anda mengevaluasi hasil investasi Anda ?
a. Setiap hari.
c. Setiap bulan.
b. Setiap minggu.
d. Setiap tahun atau lebih.
5. Bagaimanakah menurut Anda kondisi keuangan Anda di masa yang
akan datang ?
a. Pesimis (pasti tidak akan ada perkembangan dibandingkan dengan
kondisi saat ini).
b. Tidak yakin apakah akan lebih baik atau bahkan lebih buruk dari
kondisi saat ini.
c. Positif atau merasa yakin bahwa kondisi keuangan Anda akan lebih
baik jika dibandingkan dengan kondisi saat ini.
d. Optimis atau yakin sekali bahwa kondisi keuangan Anda sangat cerah
dimasa yang akan datang.
6. Jenis investasi apakah yang Anda miliki saat ini ?
9. Jika investasi Anda pada Reksa Dana mulai merugi, apa yang akan Anda
lakukan ?
a. Langsung dijual (redeemed).
b. Dijual jika potensi kerugian sudah mencapai 5%.
c. Dijual jika potensi kerugian sudah mencapai 10%.
d.Tenang saja, karena kerugian tersebut hanya bersifat sementara.
10. Seberapa jauhkah pengetahuan Anda tentang investasi dipasar modal ?
a. Belum tahu sama sekali.
b. Memiliki sedikit pengetahuan, terutama tentang tingkat hasilnya.
c. Memiliki pengetahuan tentang investasi di pasar modal, baik hasil
maupun risiko yang ada dalam investasi pasar modal.
d. Sangat memahami, terutama tentang risiko yang ada dalam investasi
di pasar modal dan juga strategi bagaimana berinvestasi di pasar
modal.
II. Nilai antara 260 sampai 350 : Koservatif
Individu dalam kelompok ini masih melihat nilai pokok investasi sebagai hal utama dalam berinvestasi, meskipun sudah mulai bersedia memahami
adanya uktuasi investasi dalam jangka pendek untuk memperoleh hasil investasi yang lebih tinggi. Individu dalam kelompok ini sebaiknya
menginvestasikan sebagian besar dananya pada Reksa Dana Pasar Uang dan sebagian kecil pada Reksa Dana PendapatanTetap.
III. Nilai antara 360 sampai dengan 450 : Moderat
Individu dalam kelompok ini mengharapkan hasil investasi yang lebih tinggi dan memahami risiko yang terkandung dalam investasi. Individu dalam
kelompok ini sebaiknya berinvestasi dengan porsi paling besar pada Reksa Dana Pendapatan Tetap dan porsi selebihnya pada Reksa Dana Campuran
dan Reksa Dana Saham.
IV. Nilai antara 460 sampai 550 : Agresif
Individu dalam kelompok ini mengutamakan pertumbuhan yang tinggi dalam jangka panjang dengan kesiapan menerima risiko yang tinggi pada
investasinya. Individu dalam kelompok ini sebaiknya menginvestasikan sebagian besar dananya pada Reksa Dana Saham.
Disclaimer : Dalam hal transaksi pembelian reksa dana berbeda dengan hasil penilaian prol risiko, maka pemodal setuju untuk tetap transaksi tersebut
dilakukan, dan segala risikonya menjadi tanggung jawab pemodal.
PENENTUAN NILAI ANDA
**Jumlahkan nilai pilihan Nasabah di tabel dibawah ini untuk
menginterpretasikan prol risiko investasi dan pilihan produk investasi
yang sesuai untuk dipertimbangkan Nasabah.
Nilai Poin :
a = 25 poin
b = 35 poin
No.
c = 45 poin
Jawaban
d = 55 poin
Nilai
1.
2.
3.
4.
a. Tabungan/Deposito.
b. Tabungan/Deposito/Emas.
5.
c. Tabungan/Deposito/Emas/Reksadana.
6.
d. Tabungan/Deposito/Emas/Reksadana/Obligasi/Saham.
7.
7. Pernyataan manakah yang paling tepat menggambarkan tingkat
kenyamanan Anda dalam hubungannya dengan uktuasi nilai Investasi
Anda ?
a. Menghindari Risiko : Saya tidak ingin mengambil risiko terhadap
investasi awal saya dan merasa tidak nyaman dengan uktuasi jangka
pendek. Saya bersedia menerima tingkat pengembalian kira-kira
sebesar yang diberikan deposito berjangka.
b. Konservatif : Saya ingin mempertahankan investasi Saya, namun Saya
bersedia menerima uktuasi negatif dalam jangka waktu kurang dari
2 tahun, agar Saya dapat memperoleh tingkat pengembalian yang
sedikit lebih tinggi daripada deposito berjangka.
c. Moderat : Saya lebih suka pendekatan yang seimbang dan ingin
berinvestasi dalam instrumen dengan karakteristik pertumbuhan dan
pendapatan. Saya dapat menerima uktuasi negatif untuk jangka
waktu 2-3 tahun agar memperoleh tingkat pengembalian yang jauh
lebih tinggi daripada deposito berjangka.
d. Agresif : Saya ingin investasi Saya bertumbuh dan memperoleh
tingkat pengembalian yang setinggi mungkin. Saya dapat menerima
uktuasi negatif untuk jangka waktu 3 tahun atau lebih, termasuk
kemungkinan kehilangan investasi awal Saya.
8. Dengan memahami bahwa semakin tinggi tingkat hasil investasi yang
diperoleh maka semakin tinggi pula tingkat risiko yang terkandung
dalam suatu investasi, tingkat hasil investasi manakah yang cocok untuk
Anda ?
a. 1% - 10%.
c. >15% - 25%.
b. >10% - 15%.
d. >25%.
8.
9.
10.
Total Nilai :
poin
**dihitung oleh Marketing
......................................................,........... / ............... /...........................
Tanda Tangan Nasabah
Kuesioner ini bukan merupakan advis atau rekomendasi untuk berinvestasi pada jenis Reksa Dana tertentu atau jenis lainnya. Keputusan untuk
berinvestasi pada Reksa Dana tertentu atau jenis lainnya sepenuhnya merupakan keputusan dari pemodal yang telah membaca dan memahami
Prospektus dari Reksa Dana tertentu atau jenis lainnya.
9/10 - PT Mega Capital Investama
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING INI TELAH DISESUAIKAN
DENGAN KETENTUAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
TERMASUK KETENTUAN PERATURAN OTORITAS JASA KEUANGAN.
10/10 - PT Mega Capital Investama
No. :
PERORANGAN / INDIVIDUAL
PT MEGA CAPITAL INVESTAMA
Menara Bank Mega Lt. 6. Jl. Kapten P. Tendean Kav. 12-14 A, Jakarta
T. 021 7918 6999, F. 021 7918 7785, 7918 7670 - 71
E. [email protected]
www.megainvestama.co.id
Penting untuk Diperhatikan.
Setiap pembayaran kepada PT Mega Capital Investama, wajib menuliskan Nama dan Nomor Telepon Nasabah pada Slip Transfer.
Mohon slip transfer tersebut difax dan dikonfirmasikan ke PT Mega Capital Investama.
Note.
Please include customer’s name and phone number on the transfer slip when making payments to PT Mega Capital Investama.
Kindly fax the transfer slip and confirm receipt of documents to PT Mega Capital Investama .
PT MEGA CAPITAL INVESTAMA
Menara Bank Mega Lt. 6. Jl. Kapten P. Tendean Kav. 12-14 A, Jakarta
T. 021 7918 6999, F. 021 7918 7785, 7918 7670 - 71
E. [email protected]
www.megainvestama.co.id