asuhan keperawatan pada keluarga ibu m dengan fokus utama ibu
advertisement
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA IBU M DENGAN FOKUS UTAMA IBU M MENDERITA HIPERTENSI DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : HERU SAPUTRO 1011010012 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013 i Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA IBU M DENGAN FOKUS UTAMA IBU M MENDERITA HIPERTENSI DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR HERU SAPUTRO 1011010012 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, ……………. 1. Pembimbing I : Ns. Diyah Yulistika H, S. Kep. NIK. 2160201 ………… 2. Pembimbing II : Ns. Rakhmat Susilo.S, Kep. NIK. 2160076 ................. Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA IBU M DENGAN FOKUS UTAMA IBU M MENDERITA HIPERTENSI DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR HERU SAPUTRO 1011010012 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : ...................... tanggal : ..................... 1. Penguji I : Ns. Diyah Yulistika H, S. Kep. NIK. 2160201 …………. 2. Penguji II : Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep. NIK. 2160076 ................. 3. Penguji III : Ns. Arif Zaenudin, S.Kep. NIP. 197207061994031006 ................ Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S.kp. M.Kep NIP. 19770305 200501 1001 Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA IBU M DENGAN FOKUS UTAMA IBU M MENDERITA HIPERTENSI DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR HERU SAPUTRO 1011010012 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto.................... 1. Pembimbing I : Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep. NIK.2160201 2. Pembimbing II : Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep. NIK. 2160076 ............ ............ Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 LEMBAR PERNYATAAN PENULIS Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Heru Saputro NIM : 1011010012 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Bapak M Dengan Fokus Utama Ibu M Dengan Hipertensi di Desa Lemberang RT 07 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain. Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik. Purwokerto, …………...…… Yang menyatakan, Heru Saputro NIM. 1011010012 Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 HALAMAN PERSEMBAHAN Karya tulis ini saya persembahkan untuk keluarga besar tercinta Kedua orang tua saya, Bapak Paino dan Ibu Tugini Adikku tersayang Ahmad Sakti Pandu Satrio Terimakasih untuk semua kasihsayang, doa dan dukungan yang telah kalian berikan selama ini Semoga Allah SWT senantiasa melindungi kita semua Amin Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 MOTTO “Kesederhanaan adalah suatu Kemewahan di mata ALLAH SWT” “Kemarin adalah mimpi yang telah berlalu Esok adalah cita-cita yang indah Hari ini adalah keyakinan” “Penyakit adalah pesan yang didalamnya terdapat kabar gembira Sedangkan kesehatan adalah perhiasan yang sangat berharga” (DR. Aidh Al-Qarni) “Jangan Tanya apa yang diberikan orang lain kepadamu tapi Tanyakanlah pada dirimu apa yang biasa kamu berikan kepada orang lain” “Hidup itu berawal dari sebuah MIMPI” “Hidup tak selalu hitam dan putih ada saatnya hidup itu berwarna” “Tersenyum lah sebelum tersenyum itu dilarang tapi sing IKLHAS” “Tak ada yang abadi” Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 ABSTRAK LatarBelakang : Setiap anggota keluarga memiliki kebutuhan dasar fisik, pribadi dan sosial peran keluarga sangat penting dalam pencegahan dan penyembuhan keluarga harus bias mmemutuskan, merawat, memodifikasi lingkungan, dan memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada. Penyakit Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah yang memberikan gejala yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti Stroke untuk otak, penyakit jantung koroner untuk pembuluh darah jantung dan untuk otot jantung. Dari catatan masuk pasien di Puskesmas Sokaraja 2 dalam empat bulan terahir dari bulan Januari sampai April 2013 sebanyak 870 yang positif menderita Hipertensi. Tujuan : Melaporkan masalah keperawatan keluarga dengan Hipertensi dan mendapatkan gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Hipertensi. Metode : Penelitian yang dilakukan bersifat kuantitatif dengan menggunakan pendekatan laporan kasus (case report). Pengumpulan data dilakuan dengan wawancara, observasi, study literatur, dan study dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan yaitu nyeri akut, resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, dan gangguan pola tidur. Gejala yang ditemukan pada kasus adalah pusing / sakit kepala, leher bagian belakang terasa kaku. Hal ini membuktikan adanya kesenjangan antara kasus dan study literatur. Ini terjadi karena tanda dan gejala yang berbeda pada masingmasing kasus Hipertensi yang ditemukan dilapangan. Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah nyeri akut. Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria hasil yang direncanakan. Kata kunci : Hipertensi, nyeri akut, resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, dan gangguan pola tidur. Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 KATA PENGANTAR Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya. Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Ibu M dengan Fokus Utama Ibu M.dengan Hipertensi di Desa Lemberang RT 07 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga dengan Hipertensi, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya. Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan karya tulis ini. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada : Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H. M.H.,selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep. selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan Pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir. 4. Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep. selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir. 5. Ns. Arif Zaenudin, S.Kep. selaku pembimbing lahan Puskesmas 2 Sokaraja Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas. 6. Seluruh staf dosen, staf perpustakaan dan karyawan Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 7. Kepala Puskesmas 2 Sokaraja beserta staff pegawai yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien. 8. Keluarga besar saya, terutama Ibu, Bapak dan Adikku tercinta terima kasih untuk kasih sayang, do’a, dan semangat yang kalian berikan. 9. Pasien (Ibu M) dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden dalam penyelesaian tugas ini. 10. Teman-teman seperjuanganku kelompok Tugas Akhir Komunitas. 11. Tak lupa “Kugy” yang selalu menemani dan membantu penulis. Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 12. Teman seperjuangan (Angkatan 2010 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto). 13. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan. Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin. Purwokerto, Agustus 2013 Penulis Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................ ii LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ iii LEMBAR REVISI ...................................................................................... iv LEMBAR PERNYATAAN ........................................................................ v LEMBAR PERSEMBAHAN. .................................................................... vi MOTTO ...................................................................................................... vii ABSTRAK… ............................................................................................. viii KATA PENGANTAR ................................................................................ ix DAFTAR ISI ............................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xv DAFTAR TABEL ....................................................................................... xvi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ......................................................................... 1 B. Tujuan Penulisan ....................................................................... 3 1. Tujuan umum ...................................................................... 3 2. Tujuan khusus ..................................................................... 4 C. Pengumpulan Data .................................................................... 4 D. Tempat dan Waktu .................................................................... 5 Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 E. Manfaat Penulisan ..................................................................... 5 F. Sistematika Penulisan ............................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga……………………………………………. 8 1. Pengertian………………………………………………… 8 2. Fungsi Keluarga…………………………………………... 8 3. Tipe dan Bentuk………………………………………........ 10 4. Tahap dan Perkembangan………………………………..... 12 5. Struktur Keluarga………………………………………….. 15 6. Struktur Peran Keluarga…………………………………. 16 7. Tugas-Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan……….. 16 8. Proses dan Strategi Koping Keluarga……………………. 17 9. Keluarga Sebagai Klien………………………………….. 19 10. Peran Perawat dalam Pemberian Asuhan Keperawatan Keluarga…………………………………………………. 20 B. Masalah Kesehatan…………………………………………. 23 1. Pengertian……………………………………………….. 23 2. Anatomi Fisiologi……………………………………….. 24 3. Etiologi…………………………………………………... 26 4. Patofisiologi……………………………………………... 27 5. Tanda dan Gejala………………………………………… 28 6. Penatalaksanaan Umum…………………………………. 29 7. Pathways………………………………………………… 30 Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 8. Fokus Intervensi…………………………………………. 31 9. Evaluasi………………………………………………….. 39 BAB III LAPORAN KASUS A. Pengkajian ................................................................................. 40 B. Diagnosa keperawatan .............................................................. 54 C. Perencanaan............................................................................... 58 D. Implementasi dan evaluasi ........................................................ 71 BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ................................................................................. 82 B. Diagnosa keperawatan .............................................................. 83 C. Perencanaan............................................................................... 89 D. Implementasi ............................................................................. 90 E. Evaluasi ..................................................................................... 91 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ............................................................................... 94 B. Saran.......................................................................................... 96 DAFTAR PUSTAKA. ................................................................................ 99 LAMPIRAN Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar II. 1 Anatomi…………………………………………………… 23 Gambar III. 2 Genogram............................................................................. 41 Gambar III. 3 Denah Rumah....................................................................... 45 Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 DAFTAR TABEL Tabel I.1. Data penderita Hipertensi di Puskesmas 2 Sokaraja ................. 3 Tabel I. 2. Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO……………………….. 23 Tabel III. 3. Komposisi Keluarga ................................................................. 37 Tabel III. 4. Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga....................................... 50 Tabel III. 5. Analisa Data .............................................................................. 53 Tabel III. 6. Skoring Prioritas Masalah ......................................................... 55 Tabel III. 7. Perencanaan .............................................................................. 58 Tabel III. 8. Catatan Perkembangan ............................................................. 71 Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013 DAFTAR LAMPIRAN 1. Satuan Acara Penyuluhan 2. Leafleat 3. Laporan Pendahuluan Kunjungan 4. Daftar Bimbingan Asuhan Keperawatan Pada..., HERU SAPUTRO, Fakultas ILMU kESEHATAN ump, 2013
