perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

GAMBARAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI TAHUN 2015
DI PUSKESMAS SENTOLO I KULON PROGO
YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
TRI WURI NASTITI
1113181
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2016
i A
T
AR
HALAMAN PENGESAHAN
GAMBARAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI TAHUN 2015
DI PUSKESMAS SENTOLO I KULON PROGO
YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan oleh:
TRI WURI NASTITI
1113281
Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu
Syarat untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya Kebidanan di Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
Tanggal :…………………….
T ANI Y
S
U .Y
Menyetujui :
P AL A
R
E ER
Penguji,
Pembimbing,
P
S
D
N
E
Wenny J
Savitri,M.NS
S
NIDN:
E 07-2507-8201
K
I
T
Dwi Yulinda,M.Keb
NIDN: 05-2507-8601
Mengesahkan,
a.n Ketua Stikes Achmad Yani Yogyakarta
Ketua Program Studi Kebidanan (D3)
Reni Merta Kusuma,M.Keb
NIDN: 06-1603-8302
ii A
T
AR
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam karya tulis ilmiah ini tidak
terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di
suatu Perguruan Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya
atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang
secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Yogyakarta, 29 Agustus 2016
AN
Tri Wuri Nastiti
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
iii A
T
AR
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul:
“Gambaran Kejadian Diare Pada Bayi Tahun 2015 di Puskesmas Sentolo I Kulon
Progo Yogyakarta”.
Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan
bantuan berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, pada
kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan
setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo.,dr.,M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
2. Reni Merta Kusuma.,M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Stikes Yenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberi izin dan
kesempatan kepada penulis untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah ini
3. Wenny Savitri.,M.NS, selaku dosen penguji, yang telah bersedia
meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi, dan memberikan masukan
serta saran terhadap Karya Tulis Ilmiah ini
4. Dwi Yulinda,M.Keb., selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu,
tenaga dan pikiran serta memberikan bimbingan hingga tersusunnya Karya
Tulis Ilmiah ini
5. Kepada Kepala Puskesmas Sentolo I Kulon Progo beserta perangkatnya
yang telah membantu dalam terlaksananya Karya Tulis Ilmiah ini
6.
Kedua orang tua dan kakak yang selalu memberikan
dukungan dan do’a serta semangat pada penulis selama penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini
7. Teman-teman seperjuangan Program Studi Kebidanan Stikes Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta angkatan 2013 atas dukungan dan semangatnya.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
bersedia membantu dan memberikan nasihat serta dorongan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
S
D
N
JE
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
Penulis
iv A
T
AR
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
PERNYATAAN ............................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................
DAFTAR ISI .................................................................................................
DAFTAR TABEL ........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
INTISARI .....................................................................................................
ABSTRACT ..................................................................................................
i
ii
iii
iv
v
vii
viii
ix
x
xi
BAB I PENDAHULUAN
A.Latar Belakang ...........................................................................................
B.Rumusan Masalah ......................................................................................
C.Tujuan Penelitian ........................................................................................
D.Manfaat Penelitian .....................................................................................
E.Keaslian Penelitian .....................................................................................
1
6
7
7
8
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.Tinjauan Teori ............................................................................................
1.Bayi ........................................................................................................
2.Diare .......................................................................................................
B.Kerangka Teori ...........................................................................................
C.Kerangka Konsep .......................................................................................
D.Pertanyaan Peenelitian ...............................................................................
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
10
10
13
35
36
37
S
BAB III METODE PENELITIAN
A.Desin Penelitian .........................................................................................
B.Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................................
C.Populasi dan Sampel .................................................................................
D.Metode Sampling dan Sampel Penelitian ..................................................
E.Variabel Penelitian .....................................................................................
F.Definisi Operasional ...................................................................................
G.Alat dan Metode Pengumpulan Data .........................................................
H.Instrumen Penelitian...................................................................................
I.Metode Pengolahan dan Analisis Data ........................................................
J.Etika Penelitian ............................................................................................
K.Pelaksanaan Penelitian ...............................................................................
v A
T
AR
38
38
39
39
40
40
41
41
42
44
46
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A.Hasil Penelitian ..........................................................................................
B.Pembahasan ................................................................................................
49
53
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A.Kesimpulan ........ .......................................................................................
B.Saran . ………….. .......................................................................................
60
61
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
vi A
T
AR
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Definisi Operasional Variabel Penelitian.........................................
40
Tabel 2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ................................
54
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Hasil Penelitian...............................................
54
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
vii A
T
AR
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori Penelitian .............................................................
35
Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian .........................................................
36
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
viii A
T
AR
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Jadwal Penelitian
Lampiran 2.Surat Izin Studi Pendahuluan Gubernur DIY
Lampiran 3.Surat Izin Studi Pendahuluan Kantor Bupati Kulon Progo
Lampiran 4.Surat Izin Studi Pendahuluan Kantor BAPEDA Kulon Progo
Lampiran 5.Surat Izin Studi Pendahuluan Puskesmas Sentolo I Kulon Progo
Lampiran 6.Surat Izin Studi Pendahuluan Dinkes DIY
Lampiran 7.Surat Izin Studi Pendahuluan BPMPT Kulon Progo
Lampiran 8.Surat Izin Penelitian Gubernur DIY
AN
Lampiran 9.Surat Izin Penelitian Kantor Bupati Kulon Progo
A YAK
K
A OG
Lampiran 10.Surat Izin Penelitian Kantor Kesatuan Bangsa Kulon Progo
T ANI Y
S
U .Y
Lampiran 11.Surat Izin Penelitian Puskesmas Sentolo I Kulon Progo
P AL A
R
E ER
Lampiran 12.Surat Keterangan Izin Penelitian Dinkes DIY
Lampiran 13.Surat Keterangan Izin dari BPMPT Kulon Progo
P
D
N
JE
Lampiran 14. Surat Keterangan Penelitian dari Puskesmas Sentolo I Kulon Progo
S
E
K
I
T
Lampiran 15.Tabel Hasil Penelitian
S
Lampiran 16.Lembar Konsultasi
ix A
T
AR
GAMBARAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI TAHUN 2015
DI PUSKESMAS SENTOLO I KULON PROGO
YOGYAKARTA
Tri Wuri Nastiti1, Dwi Yulinda2
INTISARI
Latar Belakang: Diare merupakan suatu penyakit infeksi yang menyebabkan kematian,
khususnya pada bayi. Diare pada bayi merupakan faktor ketiga penyebab AKB di
Indonesia. Dikatakan diare pada bayi ketika konsistensi feses menjadi lebih encer dan
sering dari biasanya (3-4 kali sehari). Di DIY penderita diare di setiap tahun jumlahnya
cukup tinggi. Kejadian diare tertinggi terdapat di Kabupeten Kulon Progo.
Tujuan Penelitian: Diketahui gambaran kejadian diare pada bayi tahun 2015 di
Puskesmas Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta.
Metode Penelitian: Merupakan penelitian diskriptif kuantitatif dengan metode survey.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua bayi usia 0-12 bulan yang menderita diare di
Puskesmas Sentolo I Kulon Progo tahun 2015 sebanyak 71 bayi. Metode pengambilan
sampel yaitu total sampling. Analisa yang digunakan adalah analisis univariat.
Hasil: Sebagian besar bayi mengalami diare usia 6-9 bulan, dan 9-12 bulan masingmasing sebanyak 28 (39,4%), berjenis kelamin laki-laki yaitu 42 (59,2%), sebagian besar
tidak terdapat darah pada feses yaitu 68 (95,8%), dan tidak berlendir 63 (88,7%),
konsistensi feses bayi lembek 57 (80,3%) dan sebagian besar mengalami diare tanpa
dehidrasi sebanyak 66 (93%).
Kesimpulan: Kejadian diare pada bayi di Puskesmas Sentolo I Kulon Progo masih tinggi
terjadi pada bayi berusia 6-12 bulan dan 6-9 bulan, berjenis kelamin laki-laki, konsistensi
feses lembek, tidak berlendir, tidak ada darah, dan mayoritas bayi mengalami diare tanpa
dehidrasi yang termasuk dalam diare akut.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Kata Kunci: Kejadian Diare, Bayi
x A
T
AR
THE DESCRIPTION OF DIARRHEA CASE IN INFANTS 2015
IN SENTOLO I COMMUNITY HEALTH CENTER
KULON PROGO YOGYAKARTA
Tri Wuri Nastiti1, Dwi Yulinda2
ABSTRACT
Bacground: Diarrhea is an infectious disease that causes death, especially in infants.
Diarrhea in infants is a third factor causes of IMR in Indonesia . Told diarrhea in infants
when stool consistency becomes more watery and frequent than usual ( 3-4 times a day ).
DIY in patients with diarrhea in health centers, district or city each year is quite high. The
high of incidence in Kulon Progo Regency.
Objective: To discovered the description of diarrhea case in infants 2015 in Sentolo I
Community Health Center, Kulon Progo, Yogyakarta.
Methods: This study was quantitative with survey methods. Population in this study was
all baby (0-12 month) who suffered from diarrhea in Sentolo I Community Health Center,
Kulon Progo, Yogyakarta in the year 2015. Method were selected as samples with total
sampling technique. The total sample of 71 babies. The analysis used univariable
analysis.
Results: Mayoritas of babies by the age of majority is 6-9 and 9-12 months majority by
28 (39,4 %), based on gender is male majority ie 42 (59,2%), for the incidence of diarrhea
in infants mostly there are no blood in the stool by 68 (95,8%), and for the incidence of
diarrhea in infants mostly experienced diarrhea without dehydration as many as 66 (93%),
diarrhea with dehydration mild/moderate 3 (4,2%) and diarrhea with severe dehydration
in 2 (2,8%) .
Conclusion: Incidence of diarrhea in sentolo I Kulon Progo Yogyakarta still high occurs
in infants aged 6-12 and 6-9 months, male gender, mushy stool consistency, is not slimy,
no blood, and the majority of infants with diarrhea without dehydration including the
types of acute diarrhea.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Keywords: Diarrhea Case, Baby
xi A
T
AR
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka Kematian Bayi (AKB) atau Infant Mortality Rate merupakan
indikator yang lazim digunakan untuk menentukan derajat kesehatan masyarakat,
AKB
di Indonesia menempati urutan tertinggi di ASEAN (Depkes, 2009).
Menurut data AKB 2007 di Indonesia sebanyak 34 per 1000 kelahiran hidup, bila
dirincikan 157.000 bayi meninggal dunia per tahun atau 430 bayi meninggal dunia
per hari (Depkes, 2009). AKB merupakan salah satu indikator kesehatan yang
termasuk di dalam target SDGs dengan menurunkan AKB hingga 12 per 1.000
AN
kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2015).
A YAK
K
A OG
Menurut Buletin Diare (2011) di Indonesia diare menempati urutan ke tiga
T ANI Y
S
U .Y
penyebab kematian bayi. Selain itu juga akibat diare 1000 bayi meninggal dunia
P AL A
R
E ER
sebelum merayakan ulang tahunnya yang pertama. Dilihat dari daftar urutan
penyebab, diare hampir selalu termasuk dalam 3 penyebab utama kematian bayi
P
D
N
JE
selain dehidrasi dan demam berdarah dengue (DBD). Hal inilah yang
S
E
K
I
T
menyebabkan angka kematian bayi meningkat dari 350.000 menjadi 500.000 yang
S
menyebabkan anak dibawah 5 tahun meninggal setiap tahunnya akibat diare
(Depkes R.I, 2007).
Diare merupakan masalah global dengan derajat morbiditas dan mortalitas
yang tinggi di berbagai negara khususnya di Negara berkembang. Secara umum,
diperkirakan lebih dari 10 juta anak berusia kurang dari 5 tahun meninggal setiap
tahunnya, sekitar 20% meninggal karena diare (Kemenkes RI, 2013).
1 A
T
AR
2 Menurut hasil Kajian Morbiditas Diare oleh Kementrian Kesehatan, diare
merupakan penyebab kematian nomor satu pada bayi (31,4%) dan pada balita
(25,2%). Berdasarkan distribusi umur penderita diare tahun 2010 didapat umur 611 bulan sebesar 21,65%, umur 12-17 bulan sebesar 14,43%, umur 24-29 bulan
sebesar 12,37%, sedangkan terkecil umur 54-59 bulan yaitu 2,06% (Kemenkes RI,
2013; Depkes RI, 2014).
Penyebab terjadinya diare pada bayi pada umur 6-12 bulan, ketika bayi
mulai disapih, karena setelah bayi disapih antibodi yang diperoleh dari ibu
mengalami penurunan. Sedangkan imunitas bayi masih kurang, sehingga ketika
AN
dikenalkan dengan makanan pertama yang terkontaminasi bakteri fekal pada
A YAK
K
A OG
makanan, maka bayi akan mulai sakit (Juffrie, 2011). Diare pada bayi juga dapat
T ANI Y
S
U .Y
disebabkan karena kesalahan dalam pemberian makanan, dimana bayi sudah
P AL A
R
E ER
diberi makan selain air susu ibu (ASI) sebelum berusia 6 bulan. Perilaku tersebut
sangat berisiko bagi bayi untuk terkena diare karena pencernaan bayi belum
P
D
N
JE
mampu mencerna makanan selain ASI, bayi kehilangan kesempatan untuk
S
E
K
I
T
mendapatkan zat kekebalan yang hanya dapat diperoleh dari ASI, dan adanya
S
kemungkinan makanan yang diberikan bayi sudah terkontaminasi oleh bakteri
karena alat yang digunakan untuk memberikan makanan atau minuman kepada
bayi tidak steril (Hidayat, 2008).
Kapasitas lambung untuk seorang bayi cukup bulan ±30cc dan akan
berkembang sesuai dengan pertumbuhan tubuhnya. Sesuai kapasitas lambung
yang masih terbatas ini sangat penting bagi pasien untuk mengatur pola pemberian
cairan pada bayi dengan frekuensi sedikit tapi sering. Usus bayi masih belum
A
T
AR
3 berfungsi maksimal sehingga tidak mampu melindungi dirinya dari zat-zat
berbahaya yang masuk ke dalam aluran pencernaanya. Selain itu bayi baru lahir
juga belum dapat mempertahankan air secara efisien dibanding dengan orang
dewasa, sehingga kondisi ini dapat menyebabkan diare dan berisiko dehidrasi
(Marmi, 2012).
Faktor risiko diare pada bayi yaitu faktor lingkungan antara lain PHBS
(Perilaku Hidup Bersih dan Sehat), faktor ibu antara lain pendidikan dan umur,
faktor anak antara lain umur jenis kelamin, makanan pendamping ASI dan faktor
sosial ekonomi antara lain pekerjaan dan penghasilan (Adisasmita, 2007). Tingkat
AN
pendidikan berkaitan dengan kemampuan menyerap dan menerima informasi
A YAK
K
A OG
termasuk informasi kesehatan serta kemampuan dalam berperan serta dalam
T ANI Y
S
U .Y
pembangunan kesehatan. Pengetahuan ibu tentang pemberian paket oralit lebih
P AL A
R
E ER
rendah pada wanita dengan kelompok umur 15-19 tahun dibandingkan dengan
wanita yang lebih tua. Insiden diare sering terjadi pada kelompok umur 6-12
P
D
N
JE
bulan, pada saat diberikan makanan pendamping ASI (Juffrie, 2011). Menurut
S
E
K
I
T
jenis kelamin kejadian diare pada anak laki-laki lebih banyak dibandingkan pada
S
perempuan seperti pada penelitian yang dilakukan Wodwossen et al., (2008)
jumlah anak laki-laki yang diare sebanyak 259 (56,4%) dan anak perempuan
sebanyak 201 (43,6%), hal yang sama juga ditunjukkan oleh penelitian Iswari
(2011) bahwa yang terkena diare pada anak laki-laki sebanyak 72 (66,7%) dan
perempuan 36 (33,3%). Faktor sosial ekonomi antara lain pekerjaan dan
penghasilan. Soemirat (2005) menjelaskan bahwa status ekonomi menentukan
kualitas makanan, hunian, kepadatan, gizi, taraf pendidikan, tersedianya fasilitas
A
T
AR
4 air bersih, sanitasi, kesehatan lainnya, besar kecilnya keluarga, teknologi
(Adisasmita, 2007; SDKI, 2007; Soemirat, 2015).
Karakteristik diare pada anak bermacam-macam, biasanya pada anamnesis
karakteristik diare yang khas telah dapat memperkirakan agen penyebab infeksi.
Pada diare yang disebabkan oleh virus, pasien mengeluhkan buang air besar cair
dan berbau asam, sedangkan pada diare yang disebabkan oleh amoeba
karakteristik tinja biasanya tinja berlendir, berdarah dan berbau amis, sedangkan
pada diare yang disebabkan oleh bakteri tinja berlendir dengan frekuensi defekasi
lebih sering daripada yang disebabkan oleh amoeba serta berbau busuk. Lain
AN
halnya dengan diare yang disebabkan oleh intoleransi laktosa. Biasanya tinja
A YAK
K
A OG
berbau asam, dan tinja keluar menyemprot. Akan tetapi untuk memastikan agen
T ANI Y
S
U .Y
penyebab tetap perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium (Mansjoer, 1998).
P AL A
R
E ER
Hasil SDKI 2012 menunjukkan bahwa AKB DIY menduduki peringkat
lima besar terbaik secara Nasional bersama dengan Kalimantan Timur, DKI
P
D
N
JE
Jakarta, Riau, dan Sulawesi Selatan. AKB tertinggi berada di Bantul, Gunung
S
E
K
I
T
Kidul, Sleman, Kota Yogyakarta dan Kulon Progo (SDKI, 2012; Depkes RI,
S
2015). Menurut Dinkes DIY (2015), angka kematian bayi di DIY mengalami
fluktuatif, pada tahun 2012 terjadi 400 kasus, pada tahun 2013 kematian bayi
meningkat menjadi 449 kasus, dan pada tahun 2014 mengalami penurunan
menjadi 405 kasus.
AKB di Kabupaten Kulon Progo dari tahun 2013 sampai tahun 2014
menurun, pada tahun 2013 sebanyak 18,23/1000 kelahiran hidup turun menjadi
11,50/1000 kelahiran hidup pada tahun 2014 hal ini sudah sesuai dengan target
A
T
AR
5 AKB di Dinkes DIY (Dinkes Kulon Progo, 2015). Penyebab AKB antara lain
asfiksia 20,29%, BBLR 14,49%, kelainan bawaan 11,59%, sepsis 5,80%, dan
diare 4,35% (Dinkes Kulon Progo, 2015; Dinkes Kulon Progo, 2014).
Dari data distribusi 10 besar penyakit berbasis STP (Surrvillans Terpadu
Penyakit) Puskesmas di DIY tahun 2014 menunjukkan bahwa diare menempati
peringkat ke dua penyakit yang sering muncul, sedangkan menurut penyakit
menular dan tidak menular berdasarkan STP RS rawat jalan diare menjadi
penyakit menular yang paling dominan (Dinkes DIY, 2015). Kasus diare yang
terdata di Dinas Kesehatan Yogyakarta (2015) mengalami peningkatan dari
AN
64.857 kasus pada tahun 2011 menjadi 74.689 kasus pada tahun 2012. Menurut
A YAK
K
A OG
laporan STP Puskesmas tahun 2013 kasus diare dilaporkan 39.710 kasus dan
T ANI Y
S
U .Y
tahun 2014 sebanyak 40.432 kasus.
P AL A
R
E ER
Kulon Progo menempati posisi kasus diare tertinggi, kemudian Kota
Yogyakarta, Sleman, Gunung Kidul dan kasus terendah di Bantul. Selama kurun
P
D
N
JE
waktu 3 tahun ini mulai dari tahun 2013 jumlah penderita diare di Kabupaten
S
E
K
I
T
Kulon Progo yang memeriksakan ke sarana pelayanan kesehatan mencapai 28.530
S
dari perkiraan kasus sebanyak 9.212 penderita diare, sementara pada tahun 2014
mencapai 25.491 kasus dilaporkan menderita diare, dari perkiraan kasus sebanyak
8.765 (Dinkes DIY, 2015).
Dalam melakukan pemeriksaan diare pada bayi petugas kesehatan
menggunakan acuan bagan MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) merupakan
suatu pendekatan yang terintegrasi atau terpadu dalam tatalaksana balita sakit
dengan fokus pada kesehatan anak usia 0-59 bulan (Depkes RI, 2007).
A
T
AR
6 Puskesmas Sentolo I memiliki kasus diare yang paling tinggi di tahun
2015 yaitu sampai bulan Desember kasus yang tercatat sebesar 71 kasus diikuti
oleh Puskesmas Temon I dengan 56 kasus dan Puskesmas Panjatan II dengan 29
kasus. Dan salah satu kebijaksanaan program yang diambil oleh Pemerintah
Kulon Progo terkait dengan diare yaitu meningkatkan penatalaksanaan penderita
diare dengan mengadakan penyuluhan secara langsung tentang bahaya diare dan
penatalaksanaannya serta pelatihan kader di Posyandu tentang oralit sehingga
dengan adanya kegiatan tersebut dapat menurunkan terjadinya kasus diare.
Dari studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 9 Mei 2016
AN
menunjukkan bahwa kejadian diare pada bayi di Puskesmas Sentolo I tahun 2015
A YAK
K
A OG
sebanyak 71 kasus jika dibandingkan dengan tahun 2014 kejadian diare pada bayi
T ANI Y
S
U .Y
di Puskesmas Sentolo I mengalami penurunan. Karena adanya data yang demikian
P AL A
R
E ER
ini maka penulis memiliki ketertarikan untuk melakukan penelitian tentang
gambaran kejadian diare pada bayi di Puskesmas I Sentolo Kulon Progo,
P
Yogyakarta.
S
E
K
I
T
S
D
N
JE
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah dapat dirumuskan permasalahan
sebagai berikut “Bagaimana gambaran kejadian diare pada bayi tahun 2015 di
Puskesmas Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta ?”.
A
T
AR
7 C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran kejadian diare pada bayi tahun 2015 di Puskesmas
Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya kejadian diare pada bayi dilihat dari usia di Puskesmas
Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta.
b. Diketahuinya kejadian diare pada bayi dilihat dari
jenis kelamin di
Puskesmas Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta.
AN
c. Diketahuinya kejadian diare pada bayi dilihat dari karakteristik feses di
A YAK
K
A OG
Puskesmas Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta.
T ANI Y
S
U .Y
d. Diketahuinya klasifikasi diare pada bayi dilihat dari derajat dehidrasi di
Puskesmas Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta.
P AL A
R
E ER
P
ND D. Manfaat Penelitian
E
1. Manfaat Teoritis
SJ
E
IK
Memberikan
informasi tentang gambaran kejadian
T
S
diare pada bayi di
Puskesmas Sentolo I Kulon Progo
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Institusi Puskesmas
Merupakan sumbangan pemikiran dalam membuat program penurunan
kejadian diare pada bayi.
b. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat dapat dijadikan informasi awal terkait kejadian diare pada bayi.
A
T
AR
8 E. Keaslian Penelitian
1. Iswari, Y. (2011). Penelitian yang dilakukan tentang analisis faktor risiko
kejadian diare pada anak usia dibawah 2 tahun di RSUD Kota Jakarta. Jenis
penelitian observasional dengan menggunakan rancangan studi case control
bersifat retrospektif. Hasil penelitian sebagian besar responden berusia 8-11
bulan, berjenis kelamin laki-laki, bayi lebih banyak tidak mendapatkan ASI
eksklusif, berdasarkan riwayat imunisasi lebih banyak anak tidak mendapatkan
imunisasi, status gizi lebih banyak normal dengan kondisi tangan dan kuku
bersih dan pendek, mayoritass ibu bayi berusia <20 dan >30 tahun, tingkat
AN
pendidikan ibu mayoritas tinggi. Persamaan dengan penelitian ini adalah
A
RT
responden. Perbedaan dengan penelitian ini adalah jenis penelitian danA
jumlah
AK
Y
responden. OG
Y
NI (2013). Penelitian yang
2. Maryanti, E. Dwintasari, S.W & Lesmana,AS.W.
.Y
A
dilakukan tentang profil penderita
L diare anak di puskesmas rawat inap
A
ERdiskriptif kuantitatif. Hasil penelitian sebagian
Pekanbaru. Jenis penelitian
D
EN
J
besar balita
S yang mengalami diare berjebis kelamin laki-laki (54,2%), usia
E
IK 1-3 tahun, status gizi pada balita diare umumnya baik. karakteristik
T
mayoritas
S
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
tinja pada pasien lembek, tidak berlendir, dan tidak berdarah. Persamaan
dengan penelitian ini adalah jenis penelitian. Perbedaan dengan penelitian ini
adalah jumlah responden dan lokasi penelitian. 3. Cristy, M.Y. (2013). Penelitian yang dilakukan tentang analisis faktor yang
berhubungan dengan kejadian dehidrasi diare pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Kalijudan. Jenis penelitian observasional analitik dengan desain cas
control. Hasil penelitian kejadian dehidrasi diare pada balita adalah status
9 bekerja ibu balita (p=0,010), dan pengetahuan ibu balita (p=0,002).Tidak ada
hubungan umur ibu balita (p=0,779), pendidikan ibu balita (p=0,797), dan
pendapatan keluarga (p=0,430). Status bekerja dan pengetahuan ibu balita
secara signifikan berhubungan dengan kejadian dehidrasi diare pada balita.
Persamaan dalam penelitian ini adalah variabel penelitian. Perbedaan dalam
penelitian ini adalah jenis penelitian dan jumlah responden AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
A
T
AR
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Sentolo I adalah Puskesmas dengan rawat inap yang
merupakan salah satu dari 21 Puskesmas yang ada di Kabupaten Kulon Progo,
Daerah Istimewa Yogyakarta, terletak 17 km di sebelah barat Yogyakarta,
tepatnya di Dusun Sentolo Kidul, Desa Sentolo, Kecamatan Sentolo,
Kabupaten Kulon Progo, DIY. Puskesmas Sentolo I mempunyai wilayah kerja
AN
seluas 27,59 km2, yang meliputi 4 Desa binaan. Dari ke 4 desa tersebut dibagi
A
RT
menjadi 43 dusun yaitu Desa Sentolo terdapat 12 dusun, Desa Sukoreno
A
K
A
Y
terdapat 13 dusun, Desa Kaliagung terdapat 12 dusun danG
Desa Banguncipto
O
IY
terdapat 6 dusun.
N
YA
.
A tiga Puskesmas Pembantu yaitu
Puskesmas Sentolo I mempunyai
L
RA Puskesmas Pembantu Kaliagung, Puskesmas
Puskesmas Pembantu Sukoreno,
E
ND
E
Pembantu Banguncipto.
Puskesmas Sentolo I juga mempunyai tiga Poskesdes
SJ
E
IKPoskesdes Desa Banguncipto, Poskesdes Desa Kaliagung, dan Poskesdes
T
yaitu
S
A
K
A
T
S
U
P
R
E
P
Desa Sukoreno. Puskesmas Sentolo I merupakan Puskesmas rawat inap yang
memiliki 17 tempat tidur terdiri dari 15 tempat tidur yang terdapat di bangsal
dewasa/anak dan 2 tempat tidur yang terdapat di bangsal paska bersalin.
Pada tahun ini 2015, jumlah penduduk yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Sentolo tercatat sebanyak 25.735 jiwa, terdiri dari 12.747 laki-laki
dan 12.988 perempuan, dengan jumlah Kepala Keluarga (KK) sebanyak 8.292
KK.
49 50 Puskesmas Sentolo I mempunyai upaya untuk tercapainya visi
pembangunan kesehatan melalui visi puskesmas yakni terwujudnya Puskesmas
Sentolo I sebagai Puskesmas yang mampu memberikan pelayanan kesehatan
dan menjadi pilihan pertama menuju tercapainya Kecamatan Sentolo Sehat.
Program kerja Puskesmas Sentolo I Kulon Progo tahun 2016 yakni terdiri dari
upaya promosi, preventif dan kuratif. Upaya promosi yang ada antara lain
upaya kesehatan lingkungan (PHBS), upaya kesehatan keluarga dan reproduksi
serta KB, upaya perbaikan gizi masyarakat, upaya preventif yakni
pemberantasan penyakit menular
(P2TB, DBD, Diare dan ISPA), upaya
AN
kuratif yakni memberikan pelayanan baik rawat inap maupun rawat jalan yang
A YAK
K
A OG
berbasis kepuasan pasien. Upaya pengembangannya antara lain
upaya
T ANI Y
S
U .Y
kesehatan sekolah, upaya kesehatan olahraga, upaya kesehatan gigi dan mulut,
P AL A
R
E ER
upaya kesehatan jiwa, upaya kesehatan usia lanjut dan pelayanan laboratorium.
Terdapat pula program surveilans, program ini meliputi beberapa kegiatan
P
D
N
JE
yang menyangkut pelayanan imunisasi dan sistem kewaspadaan diri.
S Sentolo I Kulon Progo mempunyai program khusus dalam
Puskesmas
E
K
TI
Smenangani
diare yakni penyuluhan kepada masyarakat tentang bahaya
penyakit diare, cara mencegahnya dan cara menularnya. Meningkatkan
partisipasi masyarakat dalam mencegah terjadinya/menularnya diare serta
perbaikan sanitasi lingkungan. Program tersebut rutin dilaksanakan setiap
bulan sesuai dengan jadwal Posyandu di masing-masing desa. Puskesmas
Sentolo merupakan Puskesmas dengan kasus diare tertinggi dari tahun ke
tahun. Masalah yang ada adalah kesadaran masyarakat terhadap PHBS
A
T
AR
51 sehingga diare menjadi salah satu penyakit endemik di Kabupaten Kulon
Progo. Tahun 2014 sudah terlaksana program pemberantasan diare dengan
melaksanakan penyuluhan di Posyandu dan perbaikan sanitasi (PHBS), dengan
adanya program tersebut kasus diare di Puskesmas Sentolo mengalami
penurunan.
2. Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang diamati dalam penelitian ini berdasarkan usia dan
jenis kelamin disajikan pada tabel sebagai berikut :
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi bayi yang mengalami diare berdasarkan usia dan
jenis kelamin di Puskesmas Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta
Karakteristik
AN
Frekuensi (f)
Persentase (%)
A YAK
K
A OG
Usia
ST
0-3 bulan
4
PU
3-6 bulan
ER
6-9 bulan
P
N
A
.Y
11
A
L
A
28
IY
5.6
15,5
39,4
R28
39,4
71
100
42
59,2
Perempuan
29
40,8
Jumlah
71
100
E
D
N
9-12 bulan
E
J
S
Jumlah
E
K
I
T
Jenis Kelamin
S Laki-laki
(Sumber: Data Sekunder, 2015)
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa mayoritas bayi yang mengalami
diare berusia pada rentang umur 6-9 bulan sebanyak 28 bayi (39,4%), dan
rentang umur 9-12 bulan sebanyak 28 bayi (39,4%). Diketahui bahwa dari 71
A
T
AR
52 data rekam medis bayi, bayi yang mengalami diare mayoritas berjenis kelamin
laki-laki sebanyak 42 responden (59,2%).
3. Gambaran Kejadian Diare
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi bayi yang mengalami diare berdasarkan ada
tidaknya darah dalam feses dan derajat dehidrasi diare di Puskesmas Sentolo I
Kulon Progo Yogyakarta
Karakteristik
Frekuensi (f)
Persentase (%)
Ada Darah
3
4,2
Tidak Ada Darah
68
95,8
Jumlah
71
Darah pada feses
AN
100
A YAK
K
A OG
Lendir pada feses
ST
Positif
8
PU
Negatif
ER
N
A
.Y
63
IY
11,3
88,7
A
L
A
100
E
K
I
T
14
19,7
Lembek
57
80,3
Jumlah
71
100
Diare tanpa dehidrasi
66
93
Diare
ringan
dehidrasi
3
4,2
Diare dehidrasi berat
2
2,8
Jumlah
71
100
Jumlah
P
S
R
E
D
N
Konsistensi feses
Cair
71
E
J
S
Derajat Dehidrasi
(Sumber: Data Sekunder, 2015)
A
T
AR
53 Deskriptif karakteristik feses diare bayi pada penelitian ini terbagi menjadi tiga
kelompok yaitu adanya darah dalam feses, lendir dan konsistensi. Berdasarkan
tabel 4.3 dapat diketahui bahwa dari 71 kasus bayi diare mayoritas tidak terdapat
darah pada tinja, sebanyak 68 bayi (95,8%), mayoritas tidak ada lendir pada
feses 63 bayi (88,7%) dan konsistensi feses mayoritas lembek sebanyak 57 bayi
(80,3%). Diketahui bahwa mayoritas bayi mengalami diare tanpa dehidrasi
sebanyak 66 bayi (93%).
B. PEMBAHASAN
1. Karakteristik bayi yang mengalami diare
AN
A YAK
K
A OG
a. Usia
T ANI Y
S
U .Y
Pada tabel 4.1 dapat dilihat bahwa bayi yang mengalami diare
P AL A
R
E ER
terbanyak terdapat pada kelompok umur 6-9 dan 9-12 bulan yaitu
masing-masing berjumlah 28 responden (39,4%). Umur sebagai salah
P
D
N
JE
satu sifat karakteristik tentang orang yang dalam studi epidemiologi
S variabel yang cukup penting karena cukup banyak penyakit
merupakan
E
K
TI
S
ditemukan dengan berbagai variasi frekuensi yang disebabkan oleh umur
(Noor, 2008). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Noviyanti (2015) & Juffrie (2011) yang menunjukkan
bahwa sebagian besar responden yang mengalami diare adalah bayi
berumur 6-12 bulan. Kejadian diare terjadi pada kelompok umur 6
sampai 12 bulan, pada saat bayi diberikan makanan pendamping ASI.
Hal ini dikarenakan belum terbentuknya kekebalan alami dari anak usia
A
T
AR
54 dibawah satu tahun. Pola ini menggambarkan kombinasi efek penurunan
kadar antibodi ibu, kurangnya kekebalan aktif bayi, pengenalan makanan
yang terkontaminasi bakteri dari tinja dan kontak langsung dengan tinja
manusia atau binatang pada saat bayi mulai dapat merangkak. Pada usia
9-12 bulan bayi sudah dapat memasukkan
benda ke dalam mulut
(Marmi, 2012). Pada perkembangan psikoseksual menurut Frued dalam
Nursalam (2015) usia 6-12 bulan termasuk dalam tahap oral, dimana
pada fase ini adalah fase kesenangan, kenikmatan yang dilakukan bayi
dengan cara menghisap, menggiggit, mengunyah atau bersuara, masalah
AN
yang diperoleh pada tahap ini adalah masalah menyapih. Benda-benda
A YAK
K
A OG
yang dimasukkan ke dalam mulut dapat menjadi media infeksi
T ANI Y
S
U .Y
mikroorganisme penyebab diare seperti virus, bakteri, jamur dan parasit
P AL A
R
E ER
(Maryanti, 2007).
b. Jenis kelamin
P
D
N
JE
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.1 dapat dilihat bahwa kejadian
Ssebagian besar dialami oleh bayi yang memiliki jenis kelamin lakidiare
E
K
TI
S
laki yaitu sebanyak 42 responden (59,2%). Hal ini sejalan dengan
penelitian Palupi
(2009), bahwa risiko kesakitan diare pada balita
perempuan sedikit lebih rendah dibandingkan balita laki-laki, namun
demikian hingga saat ini belum diketahui penyebab pasti bayi laki-laki
lebih sering terkena diare dibanding dengan perempuan. Penelitian lain
yang sesuai yaitu Wodwossen et al., (2008) yang menyatakan bahwa
menurut jenis kelamin kejadian diare pada anak laki-laki lebih banyak
A
T
AR
55 dibandingkan pada perempuan. Penyebab ini tidak dapat dipastikan
menjadi penyebab namun, hal ini dapat disebabkan karena anak laki-laki
lebih aktif dibandingkan anak perempuan sehingga memungkinkan untuk
kontak dengan hal-hal yang terkontaminasi kuman penyebab diare.
Penelitian lain yang menguatkan hasil penelitian ini adalah penelitian
yang dilakukan oleh Iswari (2012) bahwa mayoritas diare terjadi pada
anak laki-laki. Menurut penelitian Palupi A dkk (2009), Wodwossen et
al., (2008) dan Iswari (2012) menyebutkan bahwa kejadian diare karena
faktor social ekonomi, pengetahuan dan pemahaman orang tua terhadap
AN
diare, perilaku mencuci tangan sebelum memberikan makanan pada anak
A YAK
K
A OG
dan sesudah buang air besar, lingkungan yang tidak sehat dan
T ANI Y
S
U .Y
ketersediaan air bersih.
P AL A
R
E ER
2. Kejadian Diare
a. Karakteristik Feses
P
D
N
JE
1) Darah dalam feses
S
Berdasarkan
tabel 4.2 dapat dilihat bahwa kejadian diare pada bayi
E
K
I
T
S
sebagian besar tidak terdapat darah pada feses terdapat 68 (95,8%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Maryanti (2007) sebagian
besar tidak terdapat darah pada feses sebanyak 96 bayi (100%). Diare
berdarah disebabkan oleh amoeba karakteristik tinja biasanya berlendir,
berdarah dan berbau amis. Normal tidaknya sistem pencernaan bayi
dapat dideteksi dari warna-warna feses. Warna feses merah pada bayi
disebabkan adanya tetesan darah yang menyertai (Marmi, 2012).
A
T
AR
56 Tetesan darah berasal dari infeksi bakteri yang merusak dinding usus,
infeksi ini dapat menembus selaput lendir usus dan membentuk zat-zat
racun (toksin), toksin yang terbentuk dapat menjalar ke organ-organ
lain seperti pada aliran darah (Mandal, 2008). Menurut Hidayat (2006)
diare disertai darah termasuk dalam diare karena faktor infeksi
mikroorganisme (kuman) yang masuk ke dalam saluran pencernaan
yang kemudian berkembang dalam usus dan merusak sel mukosa
intestinal yang dapat menurunkan daerah permukan intestinal sehingga
terjadinya perubahan kapasitas dari intestinal yang akhirnya perubahan
AN
kapasitas dari intestinal mengakibatkan gangguan fungsi intestinal
A YAK
K
A OG
dalam absorbs dan elektrolit. Diare tidak ada darah termasuk dalam
T ANI Y
S
U .Y
diare akut meskipun tidak terdapat darah pada feses namun jika diare
P AL A
R
E ER
tidak cepat diatasi dapat menyebabkan risiko dehidrasi pada bayi
(Marmi, 2012). Penyebab diare paling berbahaya adalah diare yang
P
D
N
JE
disebabkan oleh amoeba. Diare disebabkan oleh jenis E. Histolytica
S
menyebabkan
diare berdarah dan berlendir memburuk secara bertahap
E
K
I
T
S
dalam 1-3 minggu, nyeri perut seperti kram dan pireksia. Gejalanya
bisa beberapa minggu menghilang, bahkan bila tidak diberi terapi
apapun. Namun relaps sering terjadi secara ireguler dalam beberapa
bulan atau tahun. Amoeba merupakan penyebab parasitik terbesar
ketiga pada kematian setelah malaria dan sistosomiasis (Mandal, 2008).
A
T
AR
57 2) Lendir Dalam Feses
Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa kejadian diare pada bayi
sebagian besar tidak terdapat lendir dalam feses sebanyak 63 bayi (88,7
%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Maryanti (2007)
bahwa sebagian besar tidak terdapat lendir dalam feses bayi. Pada diare
yang disebabkan oleh virus biasanya tinja cair dan berbau asam,
sedangkan pada diare yang disebabkan oleh amoeba karakteristik tinja
biasanya tinja berlendir, berdarah dan berbau amis, sedangkan pada
diare yang disebabkan oleh bakteri tinja berlendir dengan frekuensi
AN
defekasi lebih sering daripada yang disebabkan oleh amoeba serta
A YAK
K
A OG
berbau busuk. Feses berlendir dapat terjadi akibat gangguan pada enzim
T ANI Y
S
U .Y
atau cairan yang dikeluarkan tubuh untuk melunakkan feses supaya
P AL A
R
E ER
tidak keras, sehingga melukai dinding saluran pencercernaan (Mandal,
2008).
P
D
N
JE
3) Konsistensi Feses
S
Berdasarkan
tabel 4.2 dapat dilihat bahwa kejadian diare pada bayi
E
K
I
T
S
sebagian besar konsistensi feses lembek sebanyak 57 bayi (80,3%).
Hasil ini sejalan dengan penelitian Maryanti (2007) bahwa sebagian
besar responden memiliki konsistensi feses lembek. Konsistensi tinja
lembek dan tidak ada darah dan berlendir kemungkinan pasien tersebut
baru terserang diare, sehingga ampas tinjanya masih banyak. Pada diare
yang disebabkan oleh protozoa usus oportunistik, kosistensi tinjanya
cair. Konsisitensi tinja yang lembek tidak khas untuk dapat menentukan
A
T
AR
58 etiologi diare, dapat dilihat lagi apakah ada darah atau lendir. Jika ada
darah dan lendir kemungkinan penyebab diarenya adalah amoeba atau
bakteri. Konsistensi feses dapat berubah karena adanya skresi air dan
elektrolit sebagai respon terhambat iritasi. Bila suatu segmen usus besar
mengalami iritasi hebat, seperti yang terjadi bila infeksi bakteri
menghambat selama enteritis bakterialis, mukosa kemudian mensekresi
air dan elektrolit dalam jumlah besar selain larutan mukus normal yang
kental.
Zat
ini
bekerja
mengencerkan
faktor
pengiritasi
dan
menyebabkan pergerakan feses yang cepat menuju ke anus hasilnya
feses menjadi lebih cair (Guyton, 1996).
AN
A YAK
K
A OG
b. Derajat Dehidrasi Diare
T ANI Y
S
U .Y
Berdasarkan penelitian tentang derajat dehidrasi diare pada bayi
P AL A
R
E ER
penelitian ini dibedakan menjadi tiga yaitu diare tanpa dehidrasi, diare
dehidrasi ringan dan sedang, dan diare dehidrasi berat. Berdasarkan tabel
P
D
N
JE
4.2 dapat diketahui bahwa kejadian diare pada bayi berdasarkan derajat
S tertinggi adalah diare tanpa dehidrasi sebanyak 66 responden
dehidrasi
E
K
TI
S
(93%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Christy (2014) bahwa
sebagian besar responden mengalami diare dehidrasi ringan sebanyak 22
responden (73,3 %). Kejadian diare ini disebabkan karena faktor ibu yang
bekerja dan kurang pengetahuan menjadi faktor signifikan berhubungan
dengan kejadian dehidrasi diare. Penyebab utama kematian diare adalah
dehidrasi akibat kehilangan cairan dan elektrolit melalui feses. Sementara
penyebab lainnya adalah disentri, kurang gizi, dan infeksi. Pada balita
A
T
AR
59 yang mengalami diare berkepanjangan akan menyebabkan dehidrasi.
Dehidrasi akibat diare tergantung pada persentase cairan tubuh yang
hilang. Dehidrasi diare yang terjadi dikategorikan menjadi diare tanpa
dehidrasi, dehidrasi ringan/sedang, dan berat (Widoyono, 2011). Diare
tanpa dehidrasi termasuk dalam jenis diare akut yaitu diare yang timbul
secara mendadak dan berlangsung terus selama beberapa hari, paling lama
3-5 hari, diare jenis ini disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri (Marmi,
2012). Dehidrasi juga menyebabkan berbagai risiko lainnya seperti
AN
gangguan keseimbangan asam-basa (metabolic acidosis) hal ini terjadi
A YAK
K
A OG
adanya anoksia jaringan, akibat oliguria mengakibatkan timbunan asam
T ANI Y
S
U .Y
laktat, adanya pergeseran ion Na dari cairan ekstraseluler ke dalam cairan
P AL A
R
E ER
intraseluler. Hipoglikemia yaitu kekurangan glukosa darah dapat terjadi
P
pada bayi diare dengan status nutrisi jelek atau menderita kurang kalori
D
N
E
protein. Diare
J dehidrasi juga dapat menyebabkan terjadinya ganggguan
S
Editandai dengan penurunan berat badan dalam waktu yang cepat. HalK
I
gizi,
T
S
hal tersebut membuat penyakit diare jika tidak ditangani dengan cepat
dapat menyebabkan kematian Haws (2007).
A
T
AR
karena kehilangan natrium (Na) bikarbonat yang keluar bersama feses,
60 C. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan diluar kemampuan peneliti yang
mungkin mengakibatkan belum maksimalnya hasil yang diharapkan. Adapun
keterbatasan dan kendala dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Data yang digunakan merupakan data sekunder sehingga hanya melihat data di
rekam medis, tanpa melihat kondisi pasien secara langsung menyebabkan data
yang dapat di jadikan bahan penelitian terbatas.
2. Penelitian yang digunakan menggunakan satu variabel (univariat), tidak ada
analisis lebih lanjut sehingga tidak dapat melakukan korelasi sebab akibat.
Data yang dapat disajikan hanya berbentuk persentase.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A.Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan terhadap 71 data rekam medis bayi yang
mengalami diare di Puskesmas Sentolo I Kulon Progo Yogyakarta Tahun 2015
dapat dibuat kesimpulan bahwa:
1.
Dari hasil penelitian mengenai karakteristik responden berdasarkan usia,
bahwa sebagian besar bayi yang mengalami diare sebagian besar berusia 6-9
dan usia 9-12 bulan masing-masing sebanyak 28 bayi (39,4%).
2.
bayi laki-laki yaitu 42 bayi (59,2%).
3.
AN
Berdasarkan jenis kelamin, jumlah bayi yang mengalami diare sebagian besar
A YAK
K
A OG
Berdasarkan karakteristik diare bayi diare sebagian besar tidak ditemukan
T ANI Y
S
U .Y
darah dalam feses dari 71 data rekam medis bayi diare hanya ditemukan
P AL A
R
E ER
sebanyak 3 bayi (4,2%) yang terdapat darah dalam feses, mayoritas feses
P
tidak berlendir sebanyak 63 bayi (88,7%) dan konsistensi feses bayi diare
ND
E
mayoritas lembek
S J 57 bayi (80,3%).
E
IK
4. T
Berdasarkan
derajat dehidrasi bahwa sebagian besar bayi mengalami diare
S
tanpa dehidrasi sebanyak 66 bayi (93%).
61 A
T
AR
62 B. Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka peneliti memberikan saransaran sebagai berikut:
1. Bagi Puskesmas Sentolo I Kulon Progo
Melihat dari hasil penelitian kejadian diare pada bayi di Puskesmas Sentolo I
Kulon Progo Yogyakarta, maka perlu dilakukan kegiatan edukasi kepada orang
tua yang mempunyai anak usia 0-12 bulan khususnya pada rentang usia 6-12
bulan tentang pencegahan dan penanganan diare di rumah, terutama
mengajarkan cara mencuci tangan bayi yang benar dengan menggunakan sabun
AN
sebelum memberikan makan atau setelah bayi memegang benda serta cara
A YAK
K
A OG
pemberian makanan (MPASI) yang benar pada bayi. Pemberian edukasi atau
T ANI Y
S
U .Y
penyuluhan kesehatan ini dapat dijadikan program rutin bagi Puskesmas.
P AL A
R
E ER
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Agar menambah variabel-variabel lain yang perlu diteliti agar lebih sempurna
P
D
N
JE
dan bermanfaat. Mencari hubungan antara faktor risiko dengan kejadian diare
S
E
K
I
T
dan faktor lain seperti cara pemberian MPASI dan pola asuh bayi,
S
A
T
AR
DAFTAR PUSTAKA
Adisasmita, W. 2007. Faktor Risiko Diare Pada Bayi Dan Balita Di Indonesia.
Statistika Untuk Penelitian Cetakan Ke 8. Bandung: Alfabeta
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).
Jakarta: Rineka Cipta
Christy, M. 2013. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dehidrasi Diare
Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalijudan. Jurnal Online
Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universias Airlangga.
Dahlan, S. 2012. Langkah-Langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang
Kedokteran Dan Kesehatan. Sagung Seto:Jakarta
Depkes RI. 2004. Buku Ajar Diare. Direktorat Jenderal Pemberantasan Penyakit
Menular dan Penyehatan Lingkungan Pemukiman: Jakarta
AN
A YAK
K
A OG
Depkes RI. 2008. Menejemen Terpadu Balita Sakit. Depkes RI: Jakarta
T ANI Y
S
U .Y
Dinkes Kulon Pogo. 2014. Profil Kesehatan Kabupaten Kulon Progo: Kulon
Progo
P AL A
R
E ER
_________________ . 2015. Profil Kesehatan Kabupaten Kulon Progo: Kulon
Progo
P
ND
E
Depkes RI. 2011.
S JBuku Saku Petugas Kesehatan (Lintas Diare). Jakarta
E
IK
T
S RI. 2007. Modul Pelatihan MTBS. Jakarta
Depkes
Depkes RI. 2009. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta
Dewi,V.N.L. 2010. Asuhan Neonatus, Bayi, dan Anak Balita. Yogyakarta:
Salemba Medika
Dinkes DIY. 2015. Profil Kesehatan DIY: Yogyakarta
Guyton, A. 1996. Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. Jakarta: EGC
Haws. Paulette. 2007. EGC: Jakarta
A
T
AR
Hafeez, E.H.A. Belai, U.S. Abdeliatif, M.Z.M. Naol, K & Norose,K. 2013. Breast
Kesehatan.1-10.
Hidayat. 2006. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak. Salemba medika: Jakarta
Hidayat, A. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data.Salemba
Medika: Surabaya
Hidayat. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak. Salemba Medika: Jakarta
Iswari,Y. 2011. Analisa Faktor Risiko Kejadian Diare Pada Anak Usia Dibawah
2 Tahun Di Rsud Kota Jakarta. Universitas Indonesia
Juffrie, M. 2011. Gastroenterologi-Hepatologi. Badan Penerbit IDAI: Jakarta
AN
Kemenkes RI. 2015. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Kementrian Kesehatan
Indonesia: Jakarta
A YAK
K
A OG
Kemenkes RI. 2015. Profil Kesehatan Indonesia (health statistics). Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
Kemenkes RI. 2013. Profil Kesehatan Indonesia (health statistics). Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta
P
D
N
JE
Kemenkes RI. 2011. Buku Saku Petugas Kesehatan Lintas Diare, Edisi
2011.Jakarta
S
E
K
I RI. 2011. Buletin Diare (Situasi Diare di Indonesia). Kementerian
Kemenkes
ST Kesehatan
Republik Indonesia: Jakarta
LPPM Stikes Ayani Yogyakarta. 2015. Panduan Penulisan Karya Tulis Ilmiah
Kebidanan. Yogyakarta: Stikes A.yani Yogyakarta
Malikhah, L. Sari .F. Simangunong, B. 2011. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap
Ibu Dalam Pencegahan Dan Penanggulangan Secara Dini Kejadian
Diare Pada Balita di Desa Hegarmanah Jatinagor. Tesis.Yogyakarta:
FKM UGM
Mandal, B. Wilkins, E. Dunbar, E. 2008. Lecture Notes: Penyakit Infeksi. Jakarta:
Erlangga
A
T
AR
Mansjoer. 1998. Ilmu Kesehatan Anak, Jilid I. Jakarta: Infomedika
Marmi & Raharjo, K. 2012. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Prasekolah.
Pustaka Pelajar: Yogyakarta
Maryanti, E. Dwintasari, S.W. Lesmana, S.D. Mandela, H. Herlina, S. 2012.
Profil Penderita Diare Anak di Puskesmas Rawat Inap Pekanbaru. Jurnal
Online Mahasiswa (JOM) Kedokteran Universitas Riau.
Mufidah, F. 2012. Cermati Penyakit-penyakit Rentan Diderita Anak Usia
Sekolah. Flashbook: Yogyakarta
Notoatmodjo. 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta
Noviyanti, A. 2015. Penetapan Terapi Madu Terhadap Defekasi Pada Asuhan
Keperawatan An. S Dengan Diare Akut Di Ruang Melati Di Rs Umum
Daerah Karanganyar. Jurnal Online Mahasiswa Stikes Kusuma Husada
Surakarta. 2015
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit. Jakarta: EGC
P AL A
R
E ER
Nguyen, T,E.Al. Van, L.L. Gia, K.N & Weintraub, A. 2006. Etiologi and
Epidemiologi of Diarrhea in Children in Hanoi, Vietnam. International
Jurnal of Infection Deases (2006), 10: 298-300
P
D
N
JE
Puskesmas Sentolo I. (2015). Perencanaan Tingkat Puskesmas Sentolo I Kulon
S
E
K
I
T
Progo Tahun 2016.Yogyakarta
S
Rahmadhani, E.P, Lubis, G.E. 2013.Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan
Angka Kejadian Diare Akut pada Bayi Usia 0-1 Tahun di Puskesmas
Kuranji Kota Padang.Tesis. Yogyakarta: FKM UGM
Saryono, S. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, DIV, SI, S2.
Yogyakarta: Nuha Medika
Siregar, S. 2013. Statistika Parametrik untuk Penelitian Kuantitatif. Jakarta: Bumi
Aksara
Sodikin, 2011. Asuhan Keperawatan Anak Gangguan Sistem Gastrointestinal
dan Hepatobilier. Salemba Medika: Jakarta
A
T
AR
Soemirat, J. 2015. Epidemiologi Lingkungan, Yogyakarta. Gajah Mada University
Press
Sujatno, M. 2008. Metode Penelitian Biomedis. Edisi 2. Dan Amarta Sejahtera
Utama: Bandung.
Suraatmaja,S. 2007 Kapita Selekta: Gastroenterologi Anak. Jakarta: Sagungseto
WHO, 2009. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit.Pedoman
Bagi Rumah Sakit Rujukan Tingkat Pertama di Kabupaten, IndonesiaJakarta, WHO Indonesia
Wodwossen, Bierke & Eshete. 2008. A Stipes Regression Analysis On Under
Five Diarrhoael Morbidity Prevalence In Nekemete Town, Western
Ethopia: Care Giving And Higiene Bahavioral. East African Journal Of
Public Health, 5, No. 3 Desember, 2008, 193-198
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
A
T
AR