perpustakaan - Repository - Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

i
GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MENGALAMI
ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PLERET BANTUL TAHUN 2012 - 2014
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
Disusun oleh :
CRISSELDA
1112007
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
A
T
AR
iii
HALAMAN PENGESAHAN
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
iv
PERNYATAAN
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: “Gambaran Karakteristik Ibu
Hamil yang Mengalami Anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret Bantul Tahun
2012-2014”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan tugas akhir sebagai prasyarat
dalam menyelesaikan pendidikan D III Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
Selama proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis tidak terlepas dari
peran dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
dengan rendah hati dan penuh penghargaan ingin mengucapkan terimakasih
kepada yang terhormat :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Kuswanto Hardjo, dr., M., Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta.
Reni Merta Kusuma, M. Keb, selaku Ketua Program Studi D-3 Kebidanan di
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Imroatul Azizah, M.Keb, selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang
telah memberikan arahan dan bimbingan pada penulis.
Sri Handayani, S.Kep.,Ns., M.Kes, selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah
yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengkoreksi, dan
memberikan masukan serta saran terhadap usulan penelitian ini.
Kepada Kepala Puskesmas Pleret Bantul yang telah membantu dalam
terlaksananya penelitian ini .
Kedua Orang Tua dan Adik yang selalu memberikan dukungan do’a dan
semangat pada penulis selama penyusunan laporan penelitian.
Teman-teman mahasiswa angkatan 2012 Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta yang telah bersedia membantu dan memberikan nasihat serta
dorongan pada penulis.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
A
T
AR
D
N
JE
S Semoga
segala sesuatu yang telah diberikan mendapatkan balasan yang
setimpal dan semoga Tuhan, membalas budi baik kepada kita semua. Amin..
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan
sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat mencapai hasil yang optimal. Semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Yogyakarta, Juni 2015
Crisselda
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………………i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
PERNYATAAN..................................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................................. v
MOTO .................................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
INTISARI............................................................................................................. xiii
ABSTRACT ......................................................................................................... xiv
BAB I
A.
B.
C.
D.
E.
PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
Latar Belakang ......................................................................................... 1
Rumusan Masalah .................................................................................... 5
Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5
Manfaat Penelitian .................................................................................... 5
Keaslian Penelitian ................................................................................... 6
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 9
A. Tinjauan Teori ......................................................................................... 9
1. Kehamilan ............................................................................................. 9
2. Karakteristik........................................................................................ 17
3. Anemia dalam kehamilan ................................................................... 20
B. Kerangka Teori ....................................................................................... 27
C. Kerangka Konsep ................................................................................... 28
P AL A
R
E ER
P
D
N
JE
S
E
K
I
BAB
PENELITIAN........................................................................ 29
STA.III METODE
Rancangan Penelitian ............................................................................. 29
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
A
T
AR
Lokasi dan Waktu ................................................................................... 29
Variabel Penelitian ................................................................................. 29
Populasi dan Sampel .............................................................................. 30
Definisi Operasional ............................................................................... 30
Alat dan Metode pengumpulan Data ...................................................... 31
Metode Pengolahan dan Analisis Data ................................................... 32
Pelaksanaan Penelitian ........................................................................... 33
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 36
A. Hasil Penelitian....................................................................................... 36
1.
Gambaran umum lokasi penelitian ..................................................... 36
2.
Karakteristik subyek penelitian .......................................................... 37
B. Pembahasan ............................................................................................ 38
ix
C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 40
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 41
A. Kesimpulan ............................................................................................. 41
B. Saran ....................................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 43
LAMPIRAN .......................................................................................................... 45
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
x
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional…………………………….…………………..31
Tabel 4.1 Karakteristik Penelitian…………………………………………….37
Tabel 4.2 Karakteristik Penelitian…………………………………………….37
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori……………………………………………………27
Gambar 2.2 Kerangka Konsep…………………………………………………28
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Lampiran 2.
Lampiran 3.
Lampiran 4.
Lampiran 5.
Lampiran 6.
Lampiran 7.
Lampiran 8.
Master tabel hasil penelitian
Tabel hasil tabulasi
Lembar Jadwal KTI
Lembar Konsul Dosen Pembimbing
Surat Balasan Puskesmas Pleret Bantul
Surat Izin Penelitian Ka. BAPPEDA Kabupaten Bantul
Surat Izin Penelitian Ka. Puskesmas Pleret Kabupaten Bantul
Surat Izin Penelitian Ka. Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten
Bantul
Surat Izin Penelitian Ka. BAPPEDA Kabupaten Bantul
Lampiran 9.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
xiii
INTISARI
GAMBARAN KARAKTERISTIK IBU HAMIL YANG MENGALAMI
ANEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMS PLERET BANTUL TAHUN
2012-2014.
Crisselda1, Imroatul A2 , Sri Handayani3
Anemia kehamilan disebut “Potential Danger to Mother and Child” karena
46% penyebab kematian ibu karena perdarahan dan faktor penyebab utama
perdarahan itu adalah anemia pada kehamilan. Di Kabupaten Bantul khususnya di
Puskesmas Pleret Bantul ibu hamil yang mengalami anemia pada tahun 20122014 sebanyak 580 orang atau sebanyak 51,36%. Anemia sangat dipengaruhi oleh
karakteristik ibu itu sendiri. Gravida dan umur kehamilan merupakan dua
karakteristik yang berhubungan erat dengan anemia dalam kehamilan.
Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui gambaran karakteristik ibu
hamil yang mengalami anemia di wilayah kerja Puskesmas Pleret Bantul tahun
2012-2014.
Metode yang digunakan adalah metode deskriptif kuantitatif dengan jumlah
populasi adalah ibu hamil yang mengalami anemia di wilayah kerja Puskesmas
Pleret Bantul tahun 2012-2014, yaitu sebanyak 580 orang. Teknik sampel yang
digunakan total sampling dan pengumpulan data menggunakan data sekunder.
Data dikumpulkan dari rekam medik pasien anemia di wilayah kerja Puskesmas
Pleret Bantul tahun 2012-2014. Analisis data menggunakan univariate.
Hasil penelitian ini menunjukkan ibu hamil yang mengalami anemia paling
banyak (50%) pada multigravida karena kehamilan yang berulang menyebabkan
ibu semakin banyak kehilangan zat besi dan menjadi semakin anemis pada
kehamilan berikutnya, sedangkan pada umur kehamilan paling banyak (32,7%)
pada umur kehamilan trimester dua ini disebabkan karena pada trimester ini
terjadi hemodilusi dan mulai berfungsinya plasenta. Hasil penelitian ini
diharapkan dapat meningkatkan sosialisasi mengenai pencegahan anemia
sehingga kehamilan dan persalinan dapat berlangsung aman.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Kata kunci : Anemia, Ibu Hamil, Karakteristik Individu.
A
T
AR
xiv
ABSTRACT
THE OVERVIEW OF THE EXPECTANT MOTHER’S CHARACTERISTIC
WITH ANEMIA AT WORK AREA OF PUBLIC HEALTH CENTER
OF PLERET BANTUL, YEAR OF 2012-2014
Crisselda1, Imroatul A2, Sri Handayani3
A pregnancy anemia is called “Potential Danger to Mother and Child”, due to
46% cause of maternal death is hemorrhage and the main factor cause of the
hemorrhage is anemia on the pregnancy. At regency of Bantul, in particularly
Public Health Center of Pleret Bantul the expectant mother with anemia in 20122014 were as many 580 people or 51,36%. Anemia is very influenced by
characteristic of the mother self. Gravida and gestation are two characteristic
which closely relate with anemia in the pregnancy.
The aim of the research is to know the overview of the expectant mother’s
characteristic with anemia at work area of public health center of Pleret Bantul
year of 2012-2014.
The method used quantitative descriptive with population number was the
expectant mother with anemia at work are a pf public health center of Pleret
Bantul year 2012-20144 as many 580 people. Sampling technique used total
sampling and data collecting used secondary data. The data was collected by
medical record of anemia patients at work area of public health center of Pleret
Bantul year of 2012-2014. Data analysis used univariate.
Research result showed that the expectant mother with anemia mostly (50%)
is on multigravida due to the repeated pregnancy cause the mother increasing the
loss of iron and become more anemia on the following pregnancy., while on the
gestation mostly (32,7%) on the trimester two gestation due to on the semester
occurred hemodilution and the placenta started functioning. The research result is
expected can improve socialization in concern with prevention of the anemia so
that the pregnancy and the delivery can take place safely.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
E
K
I
T
D
N
JE
S
Keywords: Anemia, The Expectant Mother, Individual Characteristic
A
T
AR
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu indikator Mellenium Development Goals (MDGs) yang menjadi
perhatian utama di Indonesia adalah menurunkan angka kematian ibu (AKI). AKI
merupakan salah satu target dari tujuan pembangunan Millenium yang tertuang
dalam goals ke lima yaitu meningkatkan kesejahteraan ibu dengan mengurangi
sampai ¾ risiko jumlah kematian ibu pada tahun 2015. Berdasarkan suvei terakhir
dari SDKI atau Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2012 AKI
Indonesia mencapai 359 per 100.000 kelahiran hidup. Sementara untuk mencapai
AN
hidup (Profil Kesehatan Indonesia, 2013).
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Di Daerah Istimewa Yogyakarta AKI dalam empat tahun terakhir
P AL A
R
E ER
menunjukkan penurunan dan peningkatan. Angka terakhir yang dilaporkan oleh
P
Badan Pusat Statistik (BPS) adalah tahun 2008, dimana AKI berada pada angka
D
N
JE
104/100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2009 terdapat 48 kasus kematian ibu,
S
E
K
I
T
tahun 2010 menurun menjadi 43 kasus dan pada tahun 2011 mengalami
S
peningkatan jumlah kasus kematian ibu mencapai 56 kasus. Tahun 2012 jumlah
kematian ibu mengalami penurun menjadi sebanyak 40 kasus. Pada tahun 2013
meningkat menjadi 46 kasus, sehingga apabila dihitung AKI dilaporkan sebesar
101 per 100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2014 dilaporkan AKI tertinggi di
kabupaten Bantul yaitu sebanyak 13 kasus kematian ibu (Dinas Kesehatan
Provinsi DIY, 2014).
1
A
T
AR
MDGs pada tahun 2015 ditetapkan AKI pada angka 103 per 100.000 kelahiran
2
Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul
2014, AKI pada tahun 2013 mengalami kenaikan dibanding pada tahun 2012.
Pada tahun 2013 sebesar 96,83 per 100.000 kelahiran hidup yaitu sejumlah 13
kasus, sedangkan pada tahun 2012 sebesar 52,2 per 100.000 kelahiran hidup
(Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2014).
Hasil audit maternal perinatal (AMP) menyimpulkan penyebab kematian ibu
adalah Perdarahan sebesar 46% (enam kasus), Pre Eklamsi Berat (PEB) sebanyak
23 % (tiga kasus), 8% akibat infeksi (satu kasus), keracunan 8% (satu kasus) dan
lainnya 15% (dua kasus). Perdarahan memiliki presentase tertinggi penyebab
AN
kematian ibu. Faktor utama penyebab perdarahan adalah anemia pada kehamilan.
A YAK
K
A OG
Anemia merupakan salah satu faktor risiko terjadinya kematian ibu melahirkan
T ANI Y
S
U .Y
(Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2014).
P AL A
R
E ER
Berdasarkan data yang didapatkan di Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul,
dari 27 puskesmas yang ada di Wilayah Bantul Puskesmas Pleret merupakan salah
P
D
N
JE
satu puskesmas yang mempunyai cakupan anemia ibu hamil tertinggi. Prevalensi
S
E
K
I
T
A
T
AR
anemia di Puskesmas Pleret Bantul sebesar 51,36 %, oleh karena itu anemia
S
merupakan masalah yang cukup serius bagi ibu hamil (Dinas Kesehatan
Kabupaten Bantul, 2014).
Anemia dalam kehamilan merupakan masalah nasional karena mencerminkan
nilai kesejahteraan sosial ekonomi masyarakat, dan pengaruhnya sangat besar
terhadap kualitas sumber daya manusia. Anemia kehamilan disebut “potential
danger to mother and child”. Dampak anemia bagi ibu selama kehamilan
diantaranya dapat terjadi abortus, persalinan premature dan hambatan tumbuh
3
kembang janin dalam rahim. Akibat yang terjadi pada persalinan antara lain
lemahnya kontraksi rahim, tenaga mengejan lemah, dan tubuh tidak bisa
mentoleransi kehilangan darah seperti wanita yang sehat sehingga dapat
menyebabkan kematian ibu. Akibat pada janin yang dikandung akan
menyebabkan gangguan nutrisi dan oksigen utero plasenta, persalinan premature
dan bayi berat lahir rendah (BBLR) dan bayi mudah mendapat infeksi sampai
kematian bayi. Karena itu anemia memerlukan perhatian serius dari semua pihak
yang terkait dalam pelayanan kesehatan (Manuaba, 2010).
Karakteristik ibu seperti usia, pendidikan, pekerjaan, pendapatan keluarga,
AN
umur kehamilan, gravida, status gizi dan jarak kehamilan juga merupakan faktor
A YAK
K
A OG
yang mempengaruhi anemia. Gravida dan umur kehamilan merupakan dua
T ANI Y
S
U .Y
karakteristik yang berhubungan erat dengan anemia dalam kehamilan (Manuaba,
P AL A
R
E ER
2010).
Semakin sering wanita mengalami kehamilan dan melahirkan akan semakin
P
D
N
JE
banyak kehilangan zat besi dan menjadi makin anemis. Kehamilan yang berulang
S
E
K
I
T
A
T
AR
dalam waktu yang singkat menyebabkan cadangan zat besi ibu belum pulih dan
S
terkuras untuk keperluan janin yang dikandung berikutnya. Ibu hamil dengan
frekuensi kelahiran banyak akan berisiko dari pada ibu hamil dengan frekuensi
kelahirannya semakin sedikit (Manuaba, 2010).
Saat kehamilan zat besi yang dibutuhkan oleh tubuh lebih banyak
dibandingkan saat tidak hamil. Zat besi bagi wanita hamil dibutuhkan lebih
banyak untuk pembentukan sel darah merah yang semakin banyak serta janin dan
plasentanya. Seiring dengan bertambahnya umur kehamilan, zat besi yang
4
dibutuhkan semakin banyak. Anemia mempunyai resiko kesakitan yang lebih
besar terutama pada trimester tiga kehamilan. Dengan demikian risiko anemia
semakin besar (Waryana, 2010).
Upaya pencegahan anemia pada ibu hamil di Kabupaten Bantul dilaksanakan
melalui program pemeberian tablet Fe kepada ibu hamil sebanyak 90 tablet yang
terbagi dalam tiga kali pemberian selama kehamilan. Ibu hamil dianjurkan rutin
memeriksakan
kehamilannya
minimal
empat
kali
selama
hamil
untuk
mendapatkan tablet Fe dan vitamin yang lain dari petugas kesehatan. Upaya
pemerintah untuk mencegah terjadinya empat terlalu (4 T) dalam kehamilan
AN
(terlalu muda untuk hamil, terlalu tua untuk hamil, terlalu dekat jarak kehamilan,
A YAK
K
A OG
dan terlalu banyak anak) yaitu dengan ikut serta dalam program Keluarga
T ANI Y
S
U .Y
Berencana (KB), karena empat terlalu menyebabkan AKI (Dinas Kesehatan
P AL A
R
E ER
Kabupaten Bantul, 2014).
Hasil studi pendahuluan yang peneliti laksanakan pada tanggal 9 Maret 2015
P
D
N
JE
di Puskesmas Pleret Bantul, dalam tiga tahun terakhir jumlah ibu hamil yang
S
E
K
I
T
A
T
AR
mengalami anemia terjadi peningkatan yaitu pada tahun 2012 terdapat 136 kasus
S
dari 469 ibu hamil yang memeriksakan kehamilan, pada tahun 2013 terdapat 204
kasus dari 550 ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya dan pada tahun 2014
terjadi peningkatan sebanyak 240 kasus dari 465 ibu hamil. Hal ini menunjukkan
bahwa angka kejadian anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret Bantul masih
tergolong tinggi, dan hampir setengah dari ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas
Pleret Bantul mengalami anemia (Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul, 2014).
5
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang
“Gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami anemia di Wilayah Kerja
Puskesmas Pleret Bantul tahun 2012-2014”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas perumusan masalah dalam penelitian ini
adalah “Bagaimanakah gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami anemia
di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret Bantul tahun 2012-2014?”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk mengetahui gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami
AN
anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret Bantul tahun 2012-2014.
A YAK
K
A OG
2. Tujuan khusus
T ANI Y
S
U .Y
a. Untuk mengetahui gambaran karakteristik berdasarkan gravida ibu hamil
P AL A
R
E ER
yang mengalami anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret Bantul tahun
P
2012-2014.
D
N
JE
b. Untuk mengetahui gambaran karakteristik berdasarkan umur kehamilan
S
E
ibu
hamil
yang mengalami anemia di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret
K
TI
S
Bantul tahun 2012–2014.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah sumber pustaka dan
informasi bagi ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan tentang
gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami anemia.
A
T
AR
6
2. Manfaat praktis
a. Bagi pengguna perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Penelitian
ini
diharapkan
dapat
menjadi
tambahan
sarana
pembelajaran dan pengetahuan, khususnya bagi mahasiswa program studi
Kebidanan tentang gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami
anemia.
b. Bagi tenaga kesehatan bidan dan kader kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas Pleret Bantul.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan kepada
AN
tenaga kesehatan yaitu bidan dan kader kesehatan di Wilayah Kerja
A YAK
K
A OG
Puskesmas Pleret Bantul dan dapat menambah pengetahuan sebagai bahan
T ANI Y
S
U .Y
Konseling Informasi dan Edukasi (KIE) sehingga dapat meningkatkan
P AL A
R
E ER
mutu pelayanan kesehatan tersebut yang berkaitan dengan karakteristik ibu
hamil dengan anemia.
P
D
N
JE
c. Bagi peneliti selanjutnya
S penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sumber pustaka bagi
Hasil
E
K
TI
S
peneliti
selanjutnya
terutama
penelitian
yang
berkaitan
A
T
AR
dengan
karakteristik anemia pada ibu hamil.
E. Keaslian Penelitian
1. Asrina, Suhartatik, dan Eddyman (2013) melakukan penelitian berjudul
“Faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Fatimah Makasar”. Desain penelitian
observasional Cross Sectional, pemilihan sampel dengan teknik accidental
sampling. Pengumpulan data dengan data kuesioner, dengan 30 responden
7
penderita anemia di Rumah Sakit Ibu dan Anak Siti Fatimah Makasar.
Analisis data mencakup analisis univariat dengan mencari distribusi frekuensi
analisis bivariate dengan uji Chi- Squre (p>0,05), untuk mengetahui
hubungan antara variabel dependen dengan independen. Hasil analisis
bivariat didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara umur ibu, jarak
kelahiran, dan penyakit ibu dengan anemia ibu hamil. Kesimpulan dalam
penelitian ini adalah tidak ada hubungan antara umur ibu, jarak kelahiran dan
penyakit ibu dengan kejadian anemia ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Siti Fatimah Makasar.
AN
2. Nurhayati (2011) melakukan penelitian berjudul “ Hubungan anemia dan
A YAK
K
A OG
karakteristik ibu hamil di Puskesmas Alianyang Pontianak “. Penelitian ini
T ANI Y
S
U .Y
menggunakan metode analitik dengan pendekatan cross sectional dan untuk
P AL A
R
E ER
menganalisis data menggunakan uji Kruskal-Wallis. Data diambil dari rekam
medik dan kuesioner yang diberikan kepada ibu hamil yang anemia di
P
D
N
JE
Puskesmas Alianyang Pontianak jumlah sampel dalam penelitian ini adalah
S
E
K
I
T
78 ibu yang anemia. Hasi penelitian jumlah ibu anemia dengan kadar
S Hemoglobin
A
T
AR
(Hb) 7-9,9 gr % sebanyak 76,9%. Usia reproduksi sehat
sebanyak 74,4%. Kelompok gravida terbanyak adalah multigravida sebanyak
52,6 %. Kelompok usia kehamilan terbanyak pada trimester dua sebanyak
52,6%. Jarak kehamilan terbanyak pada kelompok hamil pertama kalinya
sebanyak 44,9%. Pendidikan rendah 56,4%. Kelompok total pendapatan
terbanyak pendapatan rendah sebanyak 56,8%. Frekuensi ANC terbanyak K1
sebanyak 30,8%. Tingkat kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe pada tingkat
8
cukup sebanyak 53,8%. Kesimpulan dari penelitian ini dari delapan
karakteristik hanya dua karakteristik yang memiliki hubungan bermakna
dengan anemia dan kehamilan yaitu jarak kehamilan dan total pendapatan
keluarga.
3. Rohmi (2009) melakukan penelitian dengan judul “ Hubungan tingkat
kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi dengan kenaikan kadar
hemoglobin di Puskesmas Banjar Negara”. Jenis penelitian menggunakan
survei analitik dengan pendekatan cross cectional. Uji statistik menggunakan
Chi Square. Hasil didapatkan ada hubungan tingkat kepatuhan ibu dalam
AN
minum tablet Fe dengan kenaikan kadar Hb adalah cukup.
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran umum lokasi penelitian
Puskesmas Pleret merupakan satu dari 27 puskesmas di Kabupaten Bantul,
terletak di Kecamatan Pleret, kurang lebih 10 Km sebelah timur laut kota
Kabupaten Bantul. Jarak ibu kota kecamatan berjarak sekitar 3 Km, dengan
luas 3664,12 Ha. Wilayah Kecamatan Pleret merupakan daerah 1/3 dataran
tinggi dan 2/3 dataran rendah.
AN
Wilayah kecamatan Pleret terdiri dari lima desa dan 47 dusun, yaitu :
2. Desa Pleret terdapat 11 dusun
T ANI Y
S
U .Y
3. Desa Segoroyoso terdapat 9 dusun
P AL A
R
E ER
4. Desa Bawuran terdapat 7 dusun
P
5. Desa Wonolelo terdapat 8 dusun
ND
E
Adapun batas-batas
S J wilayah Kecamatan Pleret yaitu:
E
K
1.I Sebelah utara : Kecamatan Banguntapan
T
S
2. Sebelah timur : Kecamatan Piyungan dan Kecamatan Dlingo
3. Sebelah selatan : Kecamatan Imogiri dan Kecamatan Jetis
4. Sebelah barat : Kecamatan Sewon
Secara geografis terdapat dua desa yang letaknya di dataran tinggi yaitu :
Desa Bawuran dan Desa Wonolelo. Jarak tempuh ke rumah sakit daerah ratarata 11 Km dengan waktu tempuh rata-rata 30 menit.
36
A
T
AR
A YAK
K
A OG
1. Desa Wonokromo terdapat 12 dusun
37
2. Karakteristik subyek penelitian
a. Gambaran karakteristik gravida ibu hamil yang mengalami anemia di
wilayah kerja Puskesmas Pleret Bantul tahun 2012-2014.
Tabel 4.1 Gambaran karakteristik gravida ibu hamil yang mengalami
anemia di wilayah kerja Puskesmas Pleret Bantul tahun 2012-2014
Gravida
Total
Derajat
Primigravida
Multigravida
Grandemultigravida
Anemia
F
%
F
%
F
%
F
%
Anemia
232
40
290
50
9
1,6
531 91,6
ringan
Anemia
25
4,3
22
3,8
0
0
47 8,1
sedang
Anemia
2
0,3
0
0
0
0
2
0,3
berat
Total
259
44,6
312
53,8
9
1,6
580 100
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami anemia
AN
A YAK
K
A OG
terbanyak 50% yaitu anemia ringan pada multigravida , dan terendah
T ANI Y
S
U .Y
0,3% anemia berat pada primigravida.
P AL A
R
E ER
b. Gambaran karakteristik umur kehamilan ibu hamil yang mengalami
P
anemia di wilayah kerja Puskesmas Pleret Bantul tahun 2012-2014
D
N
JE
Tabel 4.2 Gambaran karakteristik umur kehamilan ibu hamil yang
mengalami anemia di wilayah Kerja Puskesmas Pleret Bantul
tahun 2012-2014
Umur Kehamilan
Total
Derajat
trimester 1
trimester 2
trimester 3
Anemia
F
%
F
%
F
%
F
%
Anemia
168
29
190
32,7
173
30 531 91,7
ringan
Anemia
17
3
17
3
13
2
47
8
sedang
0
0
2
0,3
0
0
2
0,3
Anemia berat
185
32
209
36
186
32 580 100
Total
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami anemia
S
E
K
I
T
S
terbanyak 32,7% anemia ringan dan terendah 0,3% anemia berat pada umur
kehamilan trimester dua.
A
T
AR
38
B. Pembahasan
1. Gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami anemia berdasarkan
gravida
Berdasarkan tabel 4.1 menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami
anemia terbanyak 50% yaitu anemia ringan pada multigravida.
Penelitian ini menunjukkan bahwa ibu hamil yang banyak mengalami
anemia yaitu pada kehamilan dua sampai empat atau multigravida. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Nurhayati (2011) tentang hubungan
anemia dan karakteristik ibu hamil di Puskesmas Alianyang Pontianak bahwa
AN
kelompok ibu hamil yang mengalami anemia terbanyak yaitu pada kelompok
ibu hamil multigravida.
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
Hal tersebut dapat terjadi karena dalam kehamilan memerlukan tambahan
zat besi untuk meningkatkan jumlah sel darah merah janin dan plasenta.
P AL A
R
E ER
Semakin sering wanita mengalami kehamilan dan melahirkan akan semakin
P
D
banyak kehilangan zat besi dan menjadi semakin anemis. Setelah persalinan
S
N
JE
sampai dengan lahirnya plasenta dan perdarahan ibu akan kehilangan zat besi
E
K
I
T
A
T
AR
S sekitar 900 mg. Saat laktasi, ibu masih memerlukan kesehatan jasmani yang
optimal sehingga dapat menyiapkan air susu ibu (ASI) untuk pertumbuhan
dan perkembangan bayi. Jika persediaan Fe minimal, maka setiap kehamilan
akan menguras persediaan Fe tubuh dan akhirnya menimbulkan anemia pada
kehamilan berikutnya.
Hal tersebut sesuai dengan teori dari Manuaba (2010) bahwa semakin
banyak wanita mengalami kehamilan dan melahirkan akan semakin banyak
kehilangan zat besi dan menjadi semakin anemis. Kehamilan yang berulang
39
dalam waktu yang singkat akan menyebabkan cadangan zat besi ibu belum
pulih dan terkuras untuk keperluan janin yang dikandung berikutnya. Ibu
hamil dengan frekuensi kelahiran lebih dari tiga akan lebih berisiko dari pada
ibu hamil dengan frekuensi melahirkan satu sampai tiga.
Berdasarkan penelitian juga didapatkan 0,3% ibu hamil primigravida
yang mengalami anemia berat dan 1,6% anemia ringan ibu hamil
grandremultigravida. Menurut Prawirohardjo (2009) ibu yang pertama kali
hamil bisa mengalami anemia karena ada faktor lain yaitu pada perempuan
yang memiliki kadar Hb rendah sebelum hamil. Menurut Manuaba (2010)
AN
pada ibu grandemultigravida dapat terjadi anemia karena kehamilan yang
A YAK
K
A OG
berulang akan menyebabkan kedaan ibu semakin anemis pada kehamilan
T ANI Y
S
U .Y
berikutnya.
P AL A
R
E ER
2. Gambaran karakteristik ibu hamil yang mengalami anemia berdasarkan umur
kehamilan
P
D
N
JE
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami
S
E
K
I
T
A
T
AR
anemia terbanyak 32,7% anemia ringan dan terendah 0,3% anemia berat pada
S umur kehamilan trimester dua. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Nurhayati (2011) bahwa kelompok umur kehamilan terbanyak pada trimester
dua.
Hal tersebut dapat terjadi karena pada kehamilan darah ibu mengalami
hemodilusi atau pengenceran. Bertambahnya volume plasma terjadi dalam
porsi yang lebih besar jika dibandingkan dengan peningkatan eritrosit
40
sehingga terjadi penutunan konsentrasi hemoglobin. Pertambahan darah
dalam kehamilan, dimulai sejak umur kehamilan 10 minggu.
Menurut Maulana (2008) dan Llewellyn (2006) memasuki trimester dua
saat kehamilan berusia empat sampai enam bulan janin mulai bertumbuh
pesat dibandingkan dengan sebelumnya. Kecepatan pertumbuhan ini
mencapai 10 gram per hari. Tubuh ibu juga mengalami perubahan dan
adaptasi karena dalam umur kehamilan ini plasenta mulai berfungsi. Volume
plasma meningkat 35% untuk mengisi ruang intravascular yang dibentuk
oleh plasenta dan pembuluh darahnya. Massa sel darah merah bertambah
AN
untuk memenuhi kebutuhan oksigen yang semakin meningkat. Karena
A YAK
K
A OG
pertambahan massa sel darah jauh lebih kecil dibandingkan dengan
T ANI Y
S
U .Y
peningkatan volume plasma, konsentrasi eritrosit didalam darah menurun
P AL A
R
E ER
sehingga kadar hemoglobin rendah.
Pengenceran darah dianggap sebagai penyesuaian diri secara fisiologi
P
D
N
JE
dalam kehamilan dan bermanfaat bagi ibu, karena pengenceran tersebut
S
E
K
I
T
meringankan bebean jantung yang harus bekerja lebih berat dalam masa
S hamil (Manuaba, 2010).
C. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam melakukan penelitian adalah keterbatasan waktu, sehingga
tidak semua karakteristik ibu hamil yang dapat mempengaruhi anemia seperti
jarak kehamilan, status gizi, pekerjaan dan pendidikan dapat diteliti.
A
T
AR
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian maka kesimpulan yang dapat diambil adalah :
1. 50% ibu hamil yang mengalami anemia pada kehamilan dua sampai empat.
2. 32,7% ibu hamil yang mengalami anemia berada pada umur kehamilan
trimester dua.
B. Saran
Dari kesimpulan di atas beberapa saran yang dapat disampaikan :
1. Bagi pengguna perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
AN
A YAK
K
A OG
referensi bagi perpustakaan, terutama terkait dengan karakteristik ibu hamil
T ANI Y
S
U .Y
yang mengalami anemia sehingga dapat menambah khasanah ilmu
P AL A
R
E ER
pengetahuan.
P
2. Bagi tenaga kesehatan bidan dan kader di Wilayah Kerja Puskesmas Pleret
Bantul
S
E
K
I
T
S
D
N
JE
Berdasarkan penelitian diharapkan bidan, kader dan tenaga kesehatan lainnya
dapat meningkatkan sosialisasi mengenai pencegahan anemia dan dampak
buruk dari anemia sehingga kehamilan dan persalinan dapat berlangsung
dengan aman.
3. Peneliti selanjutnya
Hasil ini diharapkan dapat menjadi sumber pustaka berkaitan dengan anemia
ibu hamil, dan mengadakan penelitian lanjut untuk menilai karakteristik yang
41
A
T
AR
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber bahan bacaan dan
42
berhubungan erat dengan anemia yang belum diteliti pada penelitian ini
seperti jarak kehamilan, status gizi, dan pekerjaan.
AN
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. (2013). Prosedur Penelitian, Jakarta :PT. Bina Cipta.
Budiarto. (2012). Biostatistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat,
Jakarta : EGC.
Dewi. (2011). Asuhan Kehamilan Untuk Kebidanan, Jakarta : Salemba
Medika.
Hidayat. (2014). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data,
Jakarta : Salemba Medika.
Kamus Besar Bahasa Indonesia. (2008). Jakarta : Balai Pustaka.
Kementrian Kesehatan RI. (2014). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013,
Jakarta : Kementrian Kesehatan RI 2014.
AN
Llewellyn. (2006). Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi, Jakarta :
Hipokrates.
A YAK
K
A OG
Manuaba. (2007). Pengantar Kuliah Obstetri, Jakarta : EGC.
T ANI Y
S
U .Y
. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana, Jakarta : EGC .
P AL A
R
E ER
Marmi. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal, Yogyakarta :
Pustaka Pelajar.
P
ND
E
J Penyakit Kehamilan dan Pengobatannya, Jogjakarta: Kata
Maulana. (2008).
S
Hati.
E
IK
T
S
Murkoff. (2006). Kehamilan Apa yang Anda Hadapi Bulan Per Bulan,
Jakarta : Arcan.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka
Cipta.
Prawirohardjo. (2010). Ilmu Kebidanan, Jakarta: Penerbit Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Profil Kesehatan Provinsi DIY. (2014). Angka Kematian Ibu tahun 2013.
Profil Kesehatan Kabupaten Bantul. (2014). Angka Kematian Ibu dan
Cakupan Anemia tahun 2014.
43
A
T
AR
44
Proverawati. (2009). Gizi Untuk Kebidanan, Yogyakarta : Numed.
Riwidikdo. (2009). Statistika untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi
Program R dan SPSS, Yogyakarta : Pustaka Rihama.
Samani. (2013). Pendidikan Karakter, Bandung : PT Remaja Rosdakarya
Offset.
Sugiyono. (2012). Statistik untuk Penelitian, Bandung : CV Alfa Beta.
Sulistyawati. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamialan, Jakarta :
Salemba Medika.
Tarwoto. (2010). Anemia Pada Ibu Hamil, Jakarta : Trans Info Media.
Tiran. (2006). Kamus Saku Bidan, Jakarta : EGC.
AN
Waryana. (2010). Gizi Reproduksi, Yogyakarta : Pustaka Rihama.
A YAK
K
A OG
T ANI Y
S
U .Y
P AL A
R
E ER
P
S
S
E
K
I
T
D
N
JE
A
T
AR