teori dan konsep keperawatan

Pendahuluan
Pemeriksaan Fungsi
Pendengaran
Efy Afifah,
Afifah, M. Kes
Gelombang bunyi timbul
timbul terjadi perubahan
mekanik pada benda padat,
padat, zat cair,
cair, atau gas
Gelombang bunyi merupakan
merupakan getaran dari
molekulmolekul-molekul zat yang saling beradu satu
sama lain
Suara sering menimbulkan gelombang bunyi
Suara pada hakikatnya sama dgn bunyi,
bunyi, kata
suara dipakai untuk mahluk hidup,
hidup, sedangkan
kata bunyi dipakai untuk benda mati
Contoh:
Contoh: suara burung,
burung, bunyi daun gemersik
Anatomi Telinga
Reseptor bagi dua modalitas sensorik
(pendengaran dan keseimbangan)
keseimbangan) terletak di
dalam telinga.
telinga.
Telinga luar,
luar, tengah,
tengah, koklea
koklea b/d pendengaran
Canalis semicircularis,
semicircularis, utriculus dan sacculus b/d keseimbangan
Telinga mrpkan
mrpkan alat penerima gelombang
suara/gelombang udara
udaragelombang mekanik
mekanik
pulsa listrik
listrikkorteks pendengaran melalui saraf
pendengaran
Telinga Bagian Luar
Menyalurkan gelombang bunyi ke dalam meatus
acusticus externa
Pada sejumlah hewan
hewan telinga dapat
digerakkan
Malam/wax
berfungsi peningkatan kepekaan
Malam/wax
thd frekuensi suara 30003000-9000 Hz, panjang
kanalis 2,5 cm
Membran tymphani,
tymphani, tebal 0,1 mm luas 65
mm2
mm2 mengalami getaran dan diteruskan ke
telinga bgn tengah
Nilai ambang terendah yg dpt didengar = 20 Hz
pd 160 dB
dB membran tymphani ruptur/pecah
Bagian-bagian telinga
Telinga luar terdiri:
-Daun telinga dan
Kanal telinga
Batas: dari daun telinga
---- membran tympani
Telinga tengah
Batas: dari membran
Tymphani--- tuba
Eustachii, terdiri dari 3
Buah tlg kecil,os malleu
Lus, os incus, os tapes
Telinga dalam:
Berada di belakang
Tlg tengkorak terdiri
dari koklea dan oval
window
Telinga bagian tengah
Peranan
proteksi
proteksi adanya tuba
eustachii
eustachii yg mengatur tekanan di dalam
telinga bagian tengah
Yg punya hubungan lgs dgn mulut
Tuba ini biasanya tertutup,
tertutup, tetapi selama
menelan,
menelan, mengunyah,
mengunyah, menguap
menguap
terbuka,
terbuka, yg menjaga tekanan udara pada
kedua sisi gendang telinga disamakan
1
Telinga bagian dalam
Bagian
ini mengandung struktur spiral yg
dikenal sbg koklea,
koklea, berisi cairan.
cairan.
Ukuran koklea 3 cm, panjangnya terdiri
dari 3 ruangan:
ruangan:
Ruangan vestibular
Oval window
Ruangan timphani
Fisiologi Pendengaran
Suara
dikumpulkan oleh daun telinga–
telinga–
dialirkan melalui liang telinga luar ke
membran tymphani,
tymphani, getaran membran
timphani—
timphani—getaran pd tlg pendengaran
(malleus,
malleus, incus,
incus, stapes) dan getaran pd
lempeng kaki stapes—
stapes—menyebabkan
gerakan perilimfe di telinga dalam–
dalam–rangsangan pd organ corti (mgd ujung
saraf pendengaran/saraf otak ke viii)–
viii)–
getaran ini dibawa ke pusat pendengaran
di lobus temporal
Mekanisme
Konduksi melalui tulang terdiri dari 2 komponen:
komponen:
Langsung ke koklea
Tidak langsung ke telinga tengah
Komponen tidak langsung
langsung sebagian langsung ke
koklea,
koklea, sebagian besar menyebar ke telinga luar
Pada penyakit telinga dalam
bgn koklea komponen tdk lgs terlalu lemah utk
merangsang koklea
koklea suara menjadi > keras pd telinga
yg baik
Pada penyakit telinga tengah
Bgn tengah komponen tdk lgs tidak dapat menyebar ke
dalam telinga luar
luar akan bertambah ke koklea
koklea suara
terdengar > keras dalam telinga yang sakit
Tuli saraf/perseptif/sensorineural
Disebabkan oleh:
oleh:
Kerusakan koklea/nervus auditorius
Mengerasnya pembuluhpembuluh-pembuluh nadi yg
menuju ke telinga pd USILA
Patah tlg pd tengkorak sesudah jatuh/terpukul
Ledakan hebat
hebatgendang telinga dapat pecah
Suara berfrekuensi rendah
rendahmerusak organ corti
(pemusik rock/ahli
rock/ahli mesin pesawat terbang)
terbang)
Sensitivitas obat,
obat, khususnya thdp beberapa
antibiotik spt:
spt: streptomisin,
streptomisin, kanamisin,
kanamisin, dan
kloramfenikol
Hilang Pendengaran
Karena
konduksi/tuli konduksi
syaraf/tuli saraf
Tuli konduksi:
konduksi:
Vibrasi suara tidak dapat mencapai telinga
bagian tengah
Tuli bersifat sementara
sementarakarena adanya
malam/wax/serumen/cairan di dalam
telinga tengah
Bisa menggunakan hearing aid/alat
aid/alat bantu
pendengaran
Karena
Tuli
konduktif
/hantar/aerotimpanal/obstruktif/transmisi
disebabkan karena:
karena:
Sumbatan oleh serumen/benda asing
Penebalan membran tymphani setelah
infeksi berulang
Otosklerosis
2
Untuk mengetahui tuli konduksi/tuli saraf dilakukan tes pendengaran menggunakan:
menggunakan:
Tes suara berbisik/noise
berbisik/noise box
Tes garpu tala
tes audiometer
Tes suara berbisik/noise
berbisik/noise box
Telinga normal mendengar suara berbisik
dengan tone/nada rendah,
rendah, misal suara
konsonan dan palatal b,p,t,m,n jarak 5-10 m,
suara bisik dengan nada tinggi s,z,ch,sh,shee
pada jarak 20m
Audiometer
Alat
elektronik pembangkit bunyi yg
dipergunakan untuk mengukur derajat
ketulian
Tes garpu tala (lihat di buku praktikum
fisiologi DKKD)
Tes Rinne
Tes Weber
Tes Schwabach
3