KUESIONER Gambaran Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru

KUESIONER
Gambaran Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru
Lahir di Ruang Rawat Inap di Klinik Bersalin Nd. Rina
Berastagi Tahun 2014
I.
Karakteristik Responden
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Pekerjaan
:
4. Pendidikan
:
5.
II.
Karakteristik Bayi
1. Jenis Kelamin
:
2. Berat Badan Lahir
:
3. Berat Badan Saat Pulang
:
4.
III.
Pengetahuan Ibu
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang anda anggap benar
1. Apakah yang dimaksud dengan ASI eksklusif?
a. Makanan alamiah bagi bayi sampai usia 2 tahun
b. Pemberian ASI ditambah susu formula sampai usi 6 bulan
c. Bayi hanya diberikan ASI saja sampai usia 6 bulan
2. Apakah yang dimaksud dengan IMD?
a. Bayi dibiarkan menyusu sendiri segera setelah lahir
b. Menyusui bayi ketika ibu benar-benar siap memberikan ASI
c. Menyusui bayi setelah bayi diberikan susu formula untuk latihan
menghisap
3. Bagaimana cara memberikan ASI pertama kali kepada bayi?
a. Setelah bayi lahir langsung dibersihkan dan dibedong, dan diletakkan di
atas dada ibu dan membirkan bayi mencari puting ibu
b. Setelah bayi dibersihkan, bayi diletakkan di atas dada ibu dan membiarkan
bayi mencari puting ibu dalam waktu kurang dari satu jam setelah bayi
lahir
c. Setelah bayi lahir, dibersihkan, dibedong, dan disusui oleh ibu
4. Kapankah IMD dilakukan?
a. Segera setelah bayi lahir
b. Setelah bayi dimandikan
c. Setelah bayi diberikan susu formula
5. Apakah yang dimaksud dengan kolostrum?
a. Susu yang keluar pertama kali keluar setelah melahirkan dan berwarna
kekuningan
b. Susu yang keluar selama hamil
c. Susu yang keluar setelah ibu di rawat inap
6. Apakah manfaat dari pemberian kolostrum?
a. Mengandung zat antibodi untuk melindungi bayi dari infeksi
b. Membuat bayi menjadi kuning
c. Membuat bayi menjadi kurus
7. Apakah keuntungan menyusui bagi ibu?
a. Dapat menunda kehamilan
b. Mempercepat kehamilan
c. Mempercepat penggemukan badan
8. Apakah manfaat pemberian ASI bagi bayi?
a. Agar bayi gemuk
b. Agar bayi kurus
c. Tidak memberatkan kerja pencernaan dan ginjal bayi
9. Apa sajakah kandungan zat gizi pada bayi?
a. Karbohidrat dan lemak saja
b. Protein dan vitamin saja
c. Karbohidrat, lemak, protein, vitamin, dan mineral
10. Kapankah sebaiknya bayi diberikan makanan tambahan?
a.
Setelah bayi berusia 2 tahun
b.
Setelah bayi berusia 1 tahun
c.
Setelah bayi berusia 6 bulan
IV.
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sikap
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda checklist (√ ) pada kolom jawaban ibu
NO
PERTANYAAN
S
TS
S
1
Apakah ibu setuju tentang pelaksanaan IMD
2
ASI dapat memenuhi kebutuhan zat gizi bayi sampai usia 6
bulan tanpa makanan tambahan
3
ASI adalah makanan terbaik bagi bayi
4
Kandungan zat gizi ASI lebih baik daripada susu formula
5
Pemberian ASI bermanfaat bagi ibu dan bayi
6
Bayi harus diberikan ASI segera setelah lahir
7
Dengan memberikan ASI, ibu dapat menghemat biaya
pengeluaran keluarga
8
ASI yang pertama kali keluar dan berwarna kekuningan tidak
perlu dibuang
9
Air susu ibu tidak akan membuat bayi mengalami diare
10 Susu formula tidak dapat menggantikan ASI
V.
1.
2.
3.
4.
Pemberian ASI
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda silang (X) pada jawaban anda
Apakah ibu memberikan ASI segera setelah bayi lahir?
a. Ya
b. Tidak
Apakah ibu memberikan kolostrum kepada bayi?
a. Ya
b. Tidak
Apakah ibu membiarkan bayi yang mencari puting ibu?
a. Ya
b. Tidak
Apakah ibu menelungkupkan bayi di atas dada ibu?
a. Ya
b. Tidak
TS
VI.
Kondisi Ibu dan Bayi
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda silang (X) pada jawaban anda
1 Apakah ibu memberikan ASI kepada bayi segera setelah lahir?
a. Ya
b. Tidak
2. (lanjut bila jawaban no. 1 tidak). Faktor apakah yang menyebabkan bayi tidak
segera diberi ASI setelah lahir?
a. Faktor ibu
b. Faktor bayi
c. Faktor lain, Sebutkan ……………………………………………………
3. (lanjut bila jawaban no. 2 faktor ibu). Apa yang menyebabkan ibu tidak segera
menyusui bayi setelah bayi lahir?
a. Payudara terlalu penuh dan nyeri
b. Ada benjolan nyeri pada payudara
c. Putting susu nyeri
d. Kulit puting susu pecah
e. Terkena penyakit TBC
f. Malnutrisi
g. Hepatitis B atau AIDS
h. Lain-lain, Sebutkan ………………………………………………………
4. (lanjut bila jawaban no. 2 faktor bayi). Apa yang menyebabkan sehingga bayi
tidak bisa langsung menyusu segera setelah lahir?
a. Bayi lahir prematur
b. Bibir atau langit-langit sumbing
c. Lain-lain, Sebutkan ………………………………………………………
KUESIONER
Gambaran Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru
Lahir di Ruang Rawat Inap di Klinik Bersalin Nd. Rina
Berastagi Tahun 2014
VII.
Karakteristik Responden
1. Nama
2. Umur
3. Pekerjaan
4. Pendidikan
:
:
:
:
VIII. Pengetahuan Petugas
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang anda anggap benar
1. Apakah yang dimaksud dengan IMD?
a. Bayi dibiarkan menyusu sendiri dalam 1 jam pertama setelah lahir di dada
ibu
b. Bayi menyusu sendiri di dekat ibu
c. Ibu menyusukan bayinya segera setelah lahir
2. Kapan IMD sebaiknya dilakukan?
a. Setelah bayi dibedong
b. Setelah dibersihkan dan dimandikan
c. Begitu bayi lahir, diletakkan didada ibu
3. Bagaimana tatalaksana IMD?
a. Bayi lahir segera keringkan kulitnya kecuali telapak tangan kemudian
ditelungkupkan di dada ibu segera setelah lahir
b. Beri kesempatan kontak kulit bayi dengan ibu setelah dimandikan
c. Dibersihkan kemudian dibedong baru disusukan kepada ibu
4. Apakah manfaat pelaksanaan IMD bagi bayi?
a. Mencegah bayi menangis kuat
b. Tidak begitu bermanfaat bagi bayi
c. Menurunkan risiko hypothermi, dan bayi mendapat kolostrum
5. Apakah manfaat pelaksanaan IMD bagi ibu?
a. Bayi jadi mengenal ibunya
b. Mencegah pendarahan
c. Dapat mencegah payudara bengkak
6. Apakah manfaat pemberian ASI bagi bayi?
a. Agar bayi gemuk
b. Agar bayi kurus
c. Tidak memberatkan kerja pencernaan dan ginjal bayi
7. Apakah hubungan IMD dengan ASI Eksklusif?
a. Bayi yang diberikan menyusu dini akan dengan mudah menyusu
kemudian mencegah kegagalan menyusui, hal ini dapat meningkatkan
cakupan ASI Eksklusif
b. IMD dapat meningkatkan kmposisi ASI
c. IMD dapat meningkatkan makanan bayi
8. Apakah yang dimaksud dengan ASI Eksklusif?
a. Pemberian ASI saja tanpa makanan/minuman tambahan pada bayi umur
0-6 bulan
b. Pemberian Air Susu Ibu saja
c. Pemberian ASI pada bayi umur 0-6 bulan dan ditambah susu formula
9. Apakah arti kolostrum?
a. Cairan kental berwarna kekuningan yang keluar pertama kali sampai
dengan hari ke-3, yang berguna untuk kekebalan tubuh bayi
b. Kolostrum merupakan makanan terbaik bagi bayi yang keluar pada hari
pertama saja dan berwarna putih bersih
c. Susu yang keluar setelah hari ke-3 setelah melahirkan
10. Apakah manfaat pemberian kolostrum?
a. Mengandung zat anti kekebalan untuk melindungi bayi dari infeksi
b. Membuat bayi menjadi kuat menyusu
c. Membuat bayi menjadi gemuk
IX.
NO
1
2
Sikap Petugas
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda checklist (√ ) pada kolom jawaban ibu
8
NO
PERTANYAAN
S
TS
S
1
IMD dapat meningkatkan keberhasilan ASI Eksklusif
2
Sebelum masa persalinan berlangsung, bidan menjelaskan
pada ibu tentang pelaksanaa IMD yang akan dilakukan
3
Petugas mempunyai peran yang sangat penting dalam
pelaksanaa IMD
4
Yang disiapkan petugas untuk pelaksanaan IMD adalah
suasana tenang, nyaman, dan penuh kesabaran
5
IMD tetap dilakukan walaupun ASI belum keluar
6
Dalam pelaksanaan IMD, bayi dibiarkan sendiri mencari dan
menemukan puting susu
7
IMD perlu dilakukan pada persalinan normal ataupun tidak
normal
8
Dalam pelaksanaan IMD, ibu dan bayi kontak kulit
9
9
Bayi diberi makanan tambahan setelah bayi berusia 6 bulan
10
10
Kandungan zat gizi ASI lebih baik dari susu formula
3
4
5
6
7
X.
1.
2.
3.
4.
TS
Tindakan Petugas
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda checklist (√ ) pada kolom jawaban ibu
Apakah penjelasan tentang IMD diberikan kepada ibu hamil?
a. Ya
b. Tidak
Apakah bayi dibiarkan menyusu sendiri dalam 1 jam pertama setelah
lahir?
a. Ya
b. Tidak
Apakah ibu dianjurkan untuk memberikan ASI sampai bayi berusia 6
bulan?
a. Ya
b. Tidak
Apakah bayi langsung diberikan ASI setelah lahir?
a. Ya
b. Tidak
MASTER DATA
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
Nama
Nd. Nabila
Nd. Yona
Nd. Jeriko
Mulia
Nd. Alya
Nd. Asya
Minali
Ritri
Kartika
Senantiasa
Ria Wati
Aspika
Nd. Rinto
Nd. Heskia
Caca Tamba
Nd. Appu
Nd. Maya
Mariani
Nd. Andika
Nd. Monika
Defi
Melisa
Nd. Ade
Nd. Ayu
Maya S
Herawaty
Nd. Gres
Widya Wati
Tukini
Mayna
Endang
Siti
Sellly
Nd. Gabriel
Evina
Nd. Kepin
Maya G
Masnida
Nd. Natalina
Okta
Nd. Enjel
Diska
Nd. Fransiskus
Nd. Alfino
Yohana
Evi
Nd. Agape
Nd. Liansi
Umur
25
28
30
25
35
30
25
24
23
27
25
26
30
35
23
30
29
27
28
30
23
25
30
35
16
27
30
35
32
25
25
37
35
37
24
32
27
26
30
25
33
25
32
35
26
27
32
29
Umurk
1
2
2
1
3
2
1
1
1
2
1
2
2
3
1
2
2
2
2
2
1
1
2
3
1
2
2
3
3
1
1
3
3
3
1
3
2
2
2
1
3
1
3
3
2
2
3
2
Pendidikan
SMA
SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SD
SMA
SMP
SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMP
SMA
SMA
SMA
SD
D3
SMA
SMP
SMA
SD
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SMP
SMA
SMA
SMP
SMA
Pendidikank
3
3
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
1
3
2
3
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
1
4
3
2
3
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
3
Pekerjaan
Bertani
Bertani
Bertani
Wiraswasta
Bertani
Wiraswasta
IRT
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Wiraswasta
Bertani
Bertani
Wiraswasta
Wiraswasta
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Wiraswasta
Wiraswasta
Bertani
IRT
IRT
IRT
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Wiraswasta
IRT
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Bertani
Pekerjaank
1
1
1
3
1
3
2
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
3
3
1
1
1
1
1
3
3
1
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
2
1
1
1
1
1
1
1
MASTER DATA
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
JK
Lk
Lk
Pr
Lk
Pr
Pr
Pr
Pr
Lk
Pr
Lk
Lk
Lk
Pr
Lk
Lk
Pr
Pr
Lk
Pr
Pr
Lk
Lk
Pr
Lk
Lk
Lk
Pr
Pr
Pr
Lk
Pr
Lk
Lk
Pr
Lk
Lk
Pr
Lk
Pr
Pr
Pr
Lk
Lk
Lk
Lk
Pr
Lk
JKk
1
1
2
1
2
2
2
2
1
2
1
1
1
2
1
1
2
2
1
2
2
1
1
2
1
1
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
1
2
1
2
2
2
1
1
1
1
2
1
BBL
4000
3600
4100
3700
2800
3400
3100
3000
2600
3400
3200
3600
3000
3500
3300
3300
4200
3900
3600
3900
2800
4000
3000
2800
3500
3400
3200
2600
3300
3200
3500
3700
3000
3500
3000
3700
3000
3700
3700
2700
3600
2800
3300
4100
3500
2600
3500
3000
BBLk
3
3
3
3
2
3
3
2
2
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
2
3
2
2
3
3
3
2
3
3
3
3
2
3
2
3
2
3
3
2
3
2
3
3
3
2
3
2
Pengetahuan
12
4
6
8
6
8
10
14
8
8
10
10
10
6
6
6
4
6
10
8
8
4
8
4
4
8
8
4
4
20
8
6
12
6
8
14
6
12
12
16
6
12
8
4
8
12
6
10
PengetahuAnk
2
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
2
1
1
2
1
2
2
3
1
2
1
1
1
2
1
2
Sikap
20
14
12
10
12
18
16
18
16
14
18
20
16
14
18
16
16
14
14
14
16
14
14
12
10
16
14
14
10
20
14
14
20
14
16
20
12
16
18
18
12
18
16
18
18
14
14
18
Sikapk
3
2
2
2
2
3
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3
3
2
2
2
3
2
2
2
2
3
2
2
2
3
2
2
3
2
3
3
2
3
3
3
2
3
3
3
3
2
2
3
Tindakan
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Tindakank
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
MASTER DATA
No Pengetahuan Pengetahuank Sikap Sikapk Tindakan
1
20
3
20
3
2
2
20
3
20
3
2
3
20
3
20
3
2
4
18
3
20
3
2
5
20
3
20
3
2
6
16
3
20
3
2
7
20
3
20
3
2
Tindakank
1
1
1
1
1
1
1
MASTER DATA
No
1
2
3
4
5
6
7
Pengetahuan
20
20
20
18
20
16
20
Pengetahuank
3
3
3
3
3
3
3
Sikap
20
20
20
20
20
20
20
Sikapk
3
3
3
3
3
3
3
Tindakan
2
2
2
2
2
2
2
Tindakank
1
1
1
1
1
1
1
Frequencies
Um urk
Valid
1
2
3
Total
Frequenc y
15
20
13
48
Percent
31,3
41,7
27,1
100,0
Cumulativ e
Percent
31,3
72,9
100,0
Valid Percent
31,3
41,7
27,1
100,0
Statistics
N
Valid
Missing
Umurk
48
0
Pendidikank
48
0
Pekerjaank
48
0
JKk
48
0
BBLk
48
0
Frequency Table
Pendidik ank
Valid
1
2
3
4
Total
Frequenc y
3
8
36
1
48
Percent
6,3
16,7
75,0
2,1
100,0
Valid Percent
6,3
16,7
75,0
2,1
100,0
Cumulativ e
Percent
6,3
22,9
97,9
100,0
JKk
Valid
1
2
Total
Frequenc y
26
22
48
Percent
54,2
45,8
100,0
Valid Percent
54,2
45,8
100,0
Cumulativ e
Percent
54,2
100,0
Pengetah
uank
48
0
Sikapk
48
0
Tindakank
48
0
BBLk
Valid
2
3
Total
Frequenc y
15
33
48
Percent
31,3
68,8
100,0
Valid Percent
31,3
68,8
100,0
Cumulativ e
Percent
31,3
100,0
Penge tahuank
Valid
1
2
3
Total
Frequenc y
32
14
2
48
Percent
66,7
29,2
4,2
100,0
Valid Percent
66,7
29,2
4,2
100,0
Cumulativ e
Percent
66,7
95,8
100,0
Sik apk
Valid
2
3
Total
Frequenc y
23
25
48
Percent
47,9
52,1
100,0
Valid Percent
47,9
52,1
100,0
Cumulativ e
Percent
47,9
100,0
Tindak ank
Valid
1
Frequenc y
48
Percent
100,0
Valid Percent
100,0
Cumulativ e
Percent
100,0
Frequencies
Statistics
Umurk
N
V alid
Mis sing
7
0
Pekerjaank
7
0
Pendidikank
7
0
Pengetah
uank
7
0
Frequency Table
Um urk
Valid
2
3
Total
Frequenc y
6
1
7
Percent
85,7
14,3
100,0
Valid Percent
85,7
14,3
100,0
Cumulativ e
Percent
85,7
100,0
Pek er jaank
Valid
1
2
Total
Frequenc y
1
6
7
Percent
14,3
85,7
100,0
Valid Percent
14,3
85,7
100,0
Cumulativ e
Percent
14,3
100,0
Pendidik ank
Valid
1
Frequenc y
7
Percent
100,0
Valid Percent
100,0
Cumulativ e
Percent
100,0
Penge tahuank
Valid
3
Frequenc y
7
Percent
100,0
Valid Percent
100,0
Cumulativ e
Percent
100,0
Valid Percent
100,0
Cumulativ e
Percent
100,0
Sik apk
Valid
3
Frequenc y
7
Percent
100,0
Sikapk
7
0
Tindakank
7
0
Tindak ank
Valid
1
Frequenc y
7
Percent
100,0
Valid Percent
100,0
Cumulativ e
Percent
100,0
Gambar 1. Wawancara Dengan Responden
Gambar 2. Wawancara Dengan Responden
Gambar 2. Wawancara Dengan Responden
Gambar 3. Wawancara Dengan Petugas
Gambar 4. Wawancara dengan Petugas