JAMINAN PERSEORANGAN Jakarta, 9 September 2017

JAMINAN PERSEORANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Tempat dan Tanggal Lahir
:
Alamat
:
Pekerjaan
:
Hubungan dengan Pihak II
:
Bahwa berdasarkan surat perjanjian ikatan dinas tanggal 9 September 2017 antara Badan
Pusat Statistik di satu pihak dan ……………………..………………….……………. di lain pihak.
Keduanya masing-masing dalam jabatannya sebagaimana diuraikan dalam perjanjian tersebut yang
selanjutnya disebut berturut-turut sebagai PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, dengan ini
menyatakan bahwa:
1. Dengan menandatangani surat ini menyatakan telah mengikat diri sebagai PENJAMIN untuk
bersama-sama dengan PIHAK KEDUA secara tanggung-menanggung (hoofdelijk), atas
penggantian biaya pendidikan yang harus dibayar oleh PIHAK KEDUA apabila ingkar janji
(wanprestasi) kepada PIHAK PERTAMA.
2. Dalam hal PIHAK KEDUA tidak membayar penggantian biaya pendidikan sebagaimana tersebut
di atas atau tidak membayar semestinya, maka PENJAMIN sanggup membayar penggantian biaya
pendidikan dimaksud kepada PIHAK PERTAMA.
3. PENJAMIN menerima dan mengakui segala perhitungan dari PIHAK PERTAMA sebagai bukti
yang sah khususnya mengenai jumlah penggantian biaya pendidikan yang harus dibayar oleh
PIHAK KEDUA.
Untuk segala akibat dari dibuatnya surat ini, PENJAMIN memilih tempat domisili hukum di
Kantor Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Pusat.
Jakarta, 9 September 2017
PENJAMIN,
Materai
Rp.6.000,-
…………………………………………