PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT TNI ANGKATAN DARAT KOTA PADANGSIDIMPUAN SKRIPSI OLEH : DESI ANGRYANI OKTARINA NIM. 121000041 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016 Universitas Sumatera Utara PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT TNI ANGKATAN DARAT KOTA PADANGSIDIMPUAN SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : DESI ANGRYANI OKTARINA NIM. 121000041 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016 Universitas Sumatera Utara HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT TNI-AD KOTA PADANGSIDIMPUAN Yang disiapkan dan dipertahankan oleh DESI ANGRYANI OKTARINA NIM. 121000041 Disahkan oleh: Komisi Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes. NIP. 196408261990032002 Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes. NIP. 195812011991031001 Medan, Agustus 2016 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si NIP. 196803201993082001 i Universitas Sumatera Utara ABSTRAK Sistem informasi rekam medis di Rumah Sakit TNI-AD Padangsidimpuan merupakan sistem yang dirancang untuk mempermudah pencatatan, pengolahan, penyajian laporan serta penyampaian informasi medis pasien yang dibutuhkan untuk kegiatan rumah sakit. Sistem ini dikembangkan dengan menggunakan program Microsoft Visual Basic 6.0 dan program MySQL dalam pembuatan database-nya. Sistem ini sangat penting untuk memudahkan dalam mengelola data rekam medis dengan cepat dan efisien. Pengelolaan data di Rumah Sakit TNI-AD masih bersifat manual sehingga masih terdapat kesalahan dalam penyimpanan dan pengelolaan data rekam medis (human error). Perancangan sistem informasi rekam medis ini bertujuan untuk mempermudah dalam menginput dan mengolah data rekam medis serta menampilkan laporan yang dibutuhkan oleh rumah sakit. Pengembangan sistem informasi rekam medis ini dirancang dengan menggunakan metode Siklus Hidup Pengembangan Sistem (SDLC) yang terdiri dari tiga tahapan utama yaitu analisis, desain, dan implementasi. Hasil pemrograman sistem informasi rekam medis ini adalah sebuah aplikasi untuk melakukan pencatatan rekam medis pasien setelah pasien keluar dan dapat menampilkan laporan yang terdiri dari laporan data pasien berdasarkan tanggal masuk, laporan data pasien rawat inap, laporan data pasien rawat jalan, laporan data pelayanan rehabilitasi medik, laporan data keadaan morbiditas pasien dan ringkasan masuk dan keluar (RM. 1) dengan mudah dan efisien. Perancangan sistem ini diharapkan dapat memudahkan proses pengelolaan data rekam medis dan membuat laporan di rumah sakit sehingga menghasilkan data yang akurat. Kata kunci : Perancangan, sistem informasi rekam medis, rumah sakit. ii Universitas Sumatera Utara ABSTRACT Medical record information system at the Hospital of TNI-AD Padangsidimpuan is a system which was designed to facilitate recording, processing, presentation of reports and delivering the information of the patient medical which was required for hospital activities. This system was developed by using Microsoft Visual Basic 6.0 and MySQL programs in making its database. This system is very important to facilitate in managing medical records data quickly and efficiently. Data management at the Hospital of TNI-AD is still manual, so that there are errors in the repository and management of medical records data (human error). Medical record information system design aimed to facilitate in inputting and processing of medical records data and display reports which was required by the hospital. Development of medical record information system was designed using the Systems Development Life Cycle (SDLC), which consisted of three main stages were analysis, design, and implementation. Results of programming of medical record information system was an application for recording of patient medical records after outpatients and can display reports which consisted of patient data reports by date of entry, inpatient data reports, outpatients data reports, medical rehabilitation service data reports, the state of patient morbidity data reports and summaries of in and out (RM. 1) easily and efficiently. The design of this system is expected to facilitate the process of managing medical records data and make reports at the hospital so it can produce accurate data. Keywords: Design, medical record information system, hospital. iii Universitas Sumatera Utara KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis sampaikan ke hadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT TNI-AD KOTA PADANGSIDIMPUAN” ini dengan baik. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan program studi strata 1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Pada kesempatan ini penulis menghanturkan ucapan terimakasih kepada kedua orang tua tersayang Rizal Al-Rasyid Harahap dan Tiabasa Nasution yang telah membesarkan, mendidik, dan memberikan kasih sayang yang begitu berharga serta memberi dukungan dan doa bagi penulis dalam menyelesaikan pendidikan dan penulisan skripsi ini. Penulis juga banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, maka dari itu penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Prof. Drs. Heru Santosa, M.S., Ph.D selaku Ketua Departemen Kependudukan dan Biostatistika. 4. Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Skripsi I dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Skripsi II yang iv Universitas Sumatera Utara telah meluangkan waktu, semangat, dukungan, serta kesabarannya dalam membimbing penulis menyelesaikan skripsi. 5. dr. Devi Nuraini Santi M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik penulis di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 6. Maya Firtia, S.K.M, M.Kes dan Lanova Dwi Arde, S.K.M, M.K.M. selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan saran dan kritik demi penyempurnaan skripsi ini. 7. dr. Baginda Harahap, M.Ked (Kj) Sp. Kj selaku kepala Rumah Sakit TNIAD dan Dini Matondang selaku staf bagian rekam medis Rumah Sakit TNI-AD Padangsidimpuan yang telah memberikan izin dan bantuan dalam pelaksanaan penelitian. 8. Seluruh Dosen Pengajar dan Staf Akademik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan selama masa perkuliahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 9. Kakak dan adik-adik yang penulis sayangi (Indryana Febrianthy, Futri Amidhani, Rocky A. Habibie dan Elga Citra L.) yang telah banyak memberikan doa dan motivasi kepada penulis. 10. Teman-teman tersayang (Lily, Elvi, Delima, Asmada, Kira, dan Pinta) yang selalu memberi semangat dan motivasi kepada penulis. 11. Teman-teman peminatan Biostatistik (Henny, Elsa, Wardiana, Ayu, Intan, Multia, Ruth, Asra, Mega, Desandi, Faris, Tiwi, dan Kak Tetty) yang telah bersama-sama menuntut ilmu selama masa perkuliahan. v Universitas Sumatera Utara 12. Teman-teman SMA (Lasna, Nina, Kiki dan Tini) yang sama-sama belajar di USU dan selalu mendukung penulis. 13. Teman-teman seperjuangan PBL di Desa Ajibuhara, Tanah Karo. 14. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah memberikan dukungan dan bantuan selama penulisan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membaca. Aamiin. Medan, Penulis Juli 2016 Desi Angryani Oktarina vi Universitas Sumatera Utara DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................i ABSTRAK ............................................................................................................. ii ABSTRACK ........................................................................................................... iii KATA PENGANTAR ...........................................................................................iv DAFTAR ISI........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL .................................................................................................ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ xiii BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 5 1.3 Tujuan .................................................................................................. 5 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................. 5 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................ 5 1.4 Manfaat ................................................................................................ 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 7 2.1 Rumah Sakit ......................................................................................... 7 2.2 Rekam Medis ....................................................................................... 8 2.2.1 Pengertian Rekam Medis ............................................................ 8 2.2.2 Tujuan Rekam Medis .................................................................. 9 2.2.3 Kegunaan Rekam Medis ............................................................. 9 2.3 Sistem Informasi ................................................................................. 11 2.3.1 Pengertian Sistem...................................................................... 11 2.3.2 Konsep Dasar Informasi............................................................ 14 2.3.2.1 Siklus Informasi ............................................................ 15 2.3.2.2 Kualitas Informasi ......................................................... 15 2.3.3 Konsep Dasar Sistem Informasi ................................................ 16 2.4 Sistem Informasi Kesehatan............................................................... 18 2.5 Pengembangan Sistem ....................................................................... 19 2.5.1 Siklus Hidup Pengembangan Sistem (System Development Life Cycle) ................................................................................. 19 2.5.2 Simbol-Simbol Flowchart ........................................................ 21 2.6 Manajemen Basis Data (DBMS) ....................................................... 22 vii Universitas Sumatera Utara 2.7 MySQL dan PhpMyAdmin ................................................................ 23 2.8 Microsoft Visual Basic 6.0 ................................................................ 24 BAB III METODE PERANCANGAN 3.1 3.2 3.3 3.4 Metode ............................................................................................... 26 Perencanaan Sistem ........................................................................... 26 Analsis Sistem .................................................................................... 27 Perancangan Sistem ........................................................................... 28 3.4.1 Perancangan Sistem Secara Umum........................................... 29 3.4.2 Perancangan Sistem Secara Terinci .......................................... 29 3.4.2.1 Desain Input .................................................................. 29 3.4.2.2 Desain Database ........................................................... 33 3.4.2.3 Desain Output ............................................................... 34 3.5 Implementasi Sistem .......................................................................... 41 BAB IV HASIL PENGEMBANGAN SISTEM ................................................ 42 4.1 Profil Umum Rumah Sakit TNI-AD Padangsidimpuan .................... 42 4.2 Visi ..................................................................................................... 42 4.3 Misi .................................................................................................... 43 4.4 Jenis Pelayanan .................................................................................. 43 4.5 Fasilitas Rumah Sakit ........................................................................ 43 4.6 Ketenagaan/Kepegawaian Rumah Sakit TNI-AD Padangsidimpuan 44 4.7 Gambaran Pengelolaan Rekam Medis Pasien di Rumah Sakit .......... 44 4.8 Sistem Informasi Rekam Medis di Rumah Sakit ............................... 45 4.9 Pengujian Sistem Informasi Rekam Medis ........................................ 46 4.10 Cara Kerja Program Sistem Informasi Rekam Medis di Rumah Sakit ................................................................................................... 46 4.11 Flowchart Sistem ............................................................................... 67 BAB V PEMBAHASAN ...................................................................................... 68 5.1 Keuntungan Sistem Informasi Rekam Medis .................................... 68 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 72 6.1 Kesimpulan ........................................................................................ 72 6.2 Saran .................................................................................................. 72 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 73 DAFTAR LAMPIRAN viii Universitas Sumatera Utara DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Simbol-simbol Flowchart ...................................................................... 22 Tabel 3.1 Data Pasien ............................................................................................ 30 Tabel 3.2 Data Dokter ............................................................................................ 30 Tabel 3.3 Data Petugas .......................................................................................... 30 Tabel 3.4 Data Poliklinik ....................................................................................... 31 Tabel 3.5 Data Ruangan ......................................................................................... 31 Tabel 3.6 Data Pemeriksaan .................................................................................. 31 Tabel 3.7 Data Diagnosa ........................................................................................ 31 Tabel 3.8 Data Tindakan ........................................................................................ 31 Tabel 3.9 Data Pelayanan Rehabilitasi .................................................................. 32 Tabel 3.9 Data Entri Rekam Medis Pasien Rawat Jalan ........................................ 32 Tabel 3.10 Data Entri Rekam Medis Pasien Rawat Inap ....................................... 32 ix Universitas Sumatera Utara DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Karakteristik Suatu Sistem ................................................................. 14 Gambar 2.2 Siklus Informasi ................................................................................. 15 Gambar 2.3 Pilar Kualitas Informasi ..................................................................... 16 Gambar 3.1 Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Secara Umum ............ 29 Gambar 3.2 Desain Database ................................................................................ 34 Gambar 3.3 Laporan Data Pasien Berdasarkan Tanggal Masuk ........................... 35 Gambar 3.4 Laporan Data Pasien Rawat Inap ....................................................... 36 Gambar 3.5 Laporan Data Pasien Rawat Jalan ...................................................... 37 Gambar 3.6 Laporan Data Pelayanan Rehab Medik .............................................. 38 Gambar 3.7 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap ..................... 39 Gambar 3.8 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan .................... 40 Gambar 3.1 Laporan Ringkasan Keluar Masuk (RM.1) ........................................ 41 Gambar 4.1 Tampilan Form Log In ....................................................................... 47 Gambar 4.2 Tampilan Form Menu Utama............................................................. 48 Gambar 4.3 Tampilan Form Ganti Password ........................................................ 48 Gambar 4.4 Tampilan Menu Master Data ............................................................. 49 Gambar 4.5 Tampilan Form Pencarian Pasien ...................................................... 49 Gambar 4.6 Tampilan Form Pasien ....................................................................... 50 Gambar 4.7 Tampilan Form Pencarian Dokter ...................................................... 51 Gambar 4.8 Tampilan Form Dokter ...................................................................... 51 Gambar 4.9 Tampilan Form Poliklinik .................................................................. 52 Gambar 4.10 Tampilan Form Ruangan ................................................................. 53 x Universitas Sumatera Utara Gambar 4.11 Tampilan Form Pemeriksaan ........................................................... 54 Gambar 4.12 Tampilan Form Diagnosa ................................................................ 55 Gambar 4.13 Tampilan Form Pelayanan Rehabilitasi ........................................... 56 Gambar 4.14 Tampilan Form Tindakan ................................................................ 57 Gambar 4.15 Tampilan Menu Rekam Medis ........................................................ 57 Gambar 4.16 Tampilan Form RM Rawat Jalan ..................................................... 58 Gambar 4.17 Tampilan Form RM Rawat Inap ...................................................... 59 Gambar 4.18 Tampilan Menu Laporan .................................................................. 61 Gambar 4.19 Tampilan Form Pilih Tanggal .......................................................... 61 Gambar 4.20 Tampilan laporan data pasien berdasarkan tanggal masuk .............. 61 Gambar 4.21 Tampilan Form Periode ................................................................... 62 Gambar 4.22 Tampilan laporan data pasien rawat inap ......................................... 62 Gambar 4.23 Tampilan laporan data pasien rawat jalan ........................................ 63 Gambar 4.24 Tampilan laporan data rehabilitas medik ......................................... 64 Gambar 4.25 Tampilan laporan data keadaan morbiditas pasien .......................... 65 Gambar 4.20 Tampilan Form Riwayat Pasien Rawat Jalan .................................. 65 Gambar 4.21 Tampilan RM.1 Pasien Rawat Jalan ................................................ 66 Gambar 4.22 Tampilan Form Riwayat Pasien Rawat Inap ................................... 66 Gambar 4.23 Tampilan RM.1 Pasien Rawat Inap ................................................. 67 Gambar 4.24 Flowchart Sistem ............................................................................. 67 xi Universitas Sumatera Utara DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Bentuk Laporan ............................................................................... 75 Lampiran 2. Surat Izin Penelitian......................................................................... 82 Lampiran 3. Surat Pemberian Izin Penelitian....................................................... 83 Lampiran 3. Surat Selesai Penelitian ................................................................... 84 xii Universitas Sumatera Utara DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Desi Angryani Oktarina Harahap Tempat/Tanggal lahir : Pintulangit Jae, 31 Desember 1994 Suku Bangsa : Batak Agama : Islam Nama Ayah : Rizal Al-Rasyid Harahap Suku Bangsa Ayah : Batak Nama Ibu : Tiabasa Nasution Suku Bangsa Ibu : Batak Pendidikan Formal 1. SD/Tamat tahun : SD Negeri 102850 Pintulangit Jae, Padangsidimpuan/ 2006 2. SLTP/ Tamat tahun : MTs.N Model Padangsidimpuan / 2009 3. SLTA/Tamat tahun : MAN 2 Model Padangsidimpuan / 2012 4. Akademik/Tamat tahun : Fakultas Kesehatan Masyarakat, USU / 2016 5. Lama studi di FKM USU : 4 tahun xiii Universitas Sumatera Utara