PROFIL KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 DINAS
advertisement
PROFIL KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2013 i Buku ini diterbitkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat Alamat : Komplek Perkantoran Terpadu Pemda Kab. Bangka Barat Dusun Daya Baru (Pal 4), Muntok, Bangka Barat Telepon : 0716-7323040/0716-7323041 Fax : 0716-7323040 E-mail : [email protected] Website : www.dinkesbabar.org ii TIM PENYUSUN Pengarah dr. H. Andri Nurtito, MARS Ketua Aidi, SKM Editor Nurmala Anggraini, SKM Anggota Bambang Nurhidayat Susilo, S.Farm., Apt Tria Qorina, AMKL Agusma Wijaya, AMF Ira Wardini, SKM Kontributor Sekretaris, Kepala Bidang Binkesmas dan Promkes, Kepala Bidang P2PL dan Kepala Bidang Yanmedik Kasie dan Staf Perencanaan dan Penyusunan Anggaran Kasie dan Staf Monitoring dan Evaluasi Kasie dan Staf Farmasi dan Alkes Kasie dan Staf Bina Keperawatan dan Kesehatan lainnya Kasie dan Staf Bina Yanmedik Dasar dan Rujukan Plt. Kasie dan Staf KIA dan Gizi Masyarakat Kasie dan Staf Promosi Kesehatan Plt. Kasie dan Staf Kesehatan Komunitas dan Kesehatan Kerja Kasie dan Staf Pengendalian Lingkungan Plt. Kasie dan Staf Sepimkesma dan PTM Kasie dan Staf Penyehatan Lingkungan Kasubag dan Staf Keuangan dan Kepegawaian Kasie dan Staf Perencanaan dan Pelaporan Kepala Puskesmas Muntok, Simpang Teritip, Kundi, Kelapa, Jebus, Puput, Sekar Biru dan Tempilang Pengelola Profil Kesehatan Puskesmas Muntok, Simpang Teritip, Kundi, Kelapa, Jebus, Puput, Sekar Biru dan Tempilang iii iv KATA PENGANTAR Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 ini dapat tersusun. Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 ini merupakan salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten Bangka Barat yang menggambarkan kondisi situasi kesehatan di wilayah Kabupaten Bangka Barat, juga merupakan sarana untuk memantau dan mengevaluasi pencapaian Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 disusun berdasarkan data yang diperoleh selama tahun 2012 dengan melibatkan pengelola data Puskesmas dan pengelola program kesehatan di Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat. Kami menyadari bahwa penyusunan profil kesehatan ini masih banyak kekurangan baik kelengkapan maupun akurasi serta ketepatan waktu maupun penyajiannya. Untuk itu guna kesempurnaan penyusunan profil ini di masa datang kami harapkan kritik dan saran dari pembaca. Demikian atas bantuan berbagai pihak yang terkait dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 ini Kami ucapkan terimakasih. Muntok, 2013 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat dr. H. Andri Nurtito, MARS NIP19670909 200112 1 001 iv DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR ............................................................................................ iv DAFTAR ISI ........................................................................................................... v DAFTAR TABEL ................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1 BAB II GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK .................... 5 A. KEADAAN PENDUDUK ............................................................ 7 B. KEADAAN EKONOMI ................................................................ 8 C. KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN BAB III PERILAKU PENDUDUK ............................................................ 8 1. Sarana Air Bersih yang Digunakan ...................................... 9 2. Sarana dan Akses terhadap Sanitasi Dasar ........................... 10 3. Rumah Sehat ......................................................................... 13 4. Tempat-Tempat Umum ........................................................ 14 5. Tempat Pengolahan Makanan .............................................. 16 6. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat .......................................... 17 SITUASI DERAJAT KESEHATAN .................................................... 19 A. MORTALITAS ............................................................................. 19 1. Angka Kematian Bayi (AKB) .............................................. 19 2. Angka Kematian Balita (AKABA) ...................................... 22 3. Angka Kematian Ibu (AKI) .................................................. 25 v B. STATUS GIZI .............................................................................. 28 C. MORBIDITAS .............................................................................. 29 1. Pola 10 Penyakit Terbanyak ................................................. 29 2. Penyakit Menular .................................................................. 30 a. Malaria .............................................................................. 30 b. TB Paru ............................................................................. 33 c. HIV dan AIDS .................................................................. 36 d. Infeksi Saluran Pernafasan Akut ...................................... 38 e. Kusta ................................................................................. 39 Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) ..... 41 a. Tetanus Neonatorum ......................................................... 41 b. Campak ............................................................................. 42 c. Difteri ............................................................................... 42 3. d. Polio dan AFP (Acute Flaccid Paralysis/ Lumpuh Layu Akut) ....................................................................... 42 Penyakit Potensial KLB/ Wabah .......................................... 43 a. Demam Berdarah Dengue (DBD) ................................... 43 b. Diare .................................................................................. 45 c. Filariasis ............................................................................ 46 5. Penyakit Tidak Menular (PTM) ............................................ 47 6. Kesehatan Haji ...................................................................... 47 SITUASI UPAYA KESEHATAN ....................................................... 50 A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR ....................................... 50 4. BAB IV 1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak ..................................... 51 a. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 dan K4) ................ 51 b. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dengan Kompetensi Kebidanan ........................................ 55 c. Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas (KF3) ............. 56 d. Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal ............... 58 e. Kunjungan Neonatal ......................................................... 62 f. Pelayanan Kesehatan Pada Bayi ....................................... 64 vi BAB V g. Pelayanan Kesehatan Pada Anak Balita 67 h. Pelayanan Kesehatan Pada Siswa SD dan Setingkat ........ 70 2. Pelayanan Keluarga Berencana (KB).................................... 73 3. Pelayanan Imunisasi ............................................................. 74 a. Imunisasi Dasar Pada Bayi ............................................... 76 b. Imunisasi Pada Ibu Hamil ................................................ 78 4. Pelayanan Kesehatan Pra Usila dan Usia Lanjut .................. 79 5. Ketersediaan Obat ................................................................ 80 B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN .................................. 82 1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Puskesmas ...................... 82 2. Jaminan Kesehatan Rakyat (JAMKESRA) .......................... 83 C. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT ......... 86 1. Pengendalian TB Paru .......................................................... 87 2. Pengendalian Penyakit ISPA ................................................ 87 3. Penanggulangan Penyakit HIV/AIDS dan PMS .................. 88 4. Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) ................................................................................... 89 5. Pengendalian Penyakit Malaria ............................................ 90 6. Pengendalian Penyakit Kusta ............................................... 90 7. Pengendalian Penyakit Filariasis .......................................... 91 D. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT .......................................... 92 1. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Ibu Hamil (Fe) ....... 92 2. Pemberian Kapsul Vitamin A ............................................... 94 3. Cakupan Pemberian ASI Eksklusif ...................................... 95 4. Status Gizi Balita .................................................................. 97 SUMBER DAYA KESEHATAN ......................................................... 99 A. SARANA KESEHATAN ............................................................. 99 1. Rumah Sakit ......................................................................... vii 99 2. Puskesmas ............................................................................. 102 3. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) ..... 103 B. TENAGA KESEHATAN .............................................................. 107 1. Dokter ................................................................................... 107 2. Bidan .................................................................................... 107 3. Perawat ................................................................................. 108 4. Perawat Gigi ......................................................................... 109 5. Tenaga Kefarmasian ............................................................. 109 6. Tenaga Gizi .......................................................................... 110 7. Tenaga Kesehatan Masyarakat ............................................. 111 8. Tenaga Sanitasi ..................................................................... 111 9. Tenaga Teknisi Medis .......................................................... 112 10. Fisioterapis ........................................................................... 113 C. PEMBIAYAAN KESEHATAN ................................................... 113 PENUTUP ............................................................................................. 117 LAMPIRAN ............................................................................................................ 119 BAB VI viii DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Jumlah Penduduk Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................... Tabel 2.2 Pengawasan Tempat-Tempat Umum Kabupaten Bangka 7 Barat 2012 ........................................................................................ 15 Tabel 3.1 Penyebab Kematian Bayi Kabupaten Bangka Barat 2012 ............... 21 Tabel 3.2 Penyebab Kematian Balita Kabupaten Bangka Barat 2012 ............. 24 Tabel 3.3 Penyebab Kematian Ibu Kabupaten Bangka Barat 2012 ................. 27 Tabel 3.4 10 Penyakit Terbanyak Kabupaten Bangka Barat 2012 ................... 30 Tabel 4.1 Kondisi Ibu Hamil Risiko Tinggi Kabupaten Bangka Barat 2012 ... 60 Tabel 5.1 Pembiayaan Kesehatan Kabupaten Bangka Barat 2012 .................. 115 ix DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Persentase Keluarga dengan Akses Air Bersih Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... Gambar 2.2 Persentase Keluarga dengan Kepemilikan Jamban Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... Gambar 2.3 11 Persentase Keluarga dengan Kepemilikan Tempat Sampah Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................. Gambar 2.4 9 12 Persentase Keluarga dengan Kepemilikan Pengelolaan Air Limbah Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................... 13 Gambar 2.5 Persentase Rumah Sehat Kabupaten Bangka Barat 2012 ......... 14 Gambar 2.6 Persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................ 18 Gambar 3.1 Distribusi Kematian Bayi Kabupaten Bangka Barat 2012 ........ 20 Gambar 3.2 Angka Kematian Bayi (AKB) Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... 21 Gambar 3.3 Distribusi Kematian Balita Kabupaten Bangka Barat 2012 ...... 22 Gambar 3.4 Angka Kematian Balita Kabupaten Bangka Barat 2012 ........... 23 Gambar 3.5 Distribusi Kematian Ibu Kabupaten Bangka Barat 2012 .......... 25 Gambar 3.6 Angka Kematian Bayi Kabupaten Bangka Barat 2012 ............. 26 Gambar 3.7 Annual Parasit Incidence (API) Malaria Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... Gambar 3.8 31 Case Detection Rate (CDR) TB Paru Kabupaten Bangka Barat 2012 ................................................................................. 34 Gambar 3.9 Angka Kesembuhan TB Paru Kabupaten Bangka Barat 2012 .. 35 Gambar 3.10 Cakupan Penemuan Pneumonia Balita Kabupaten Bangka Gambar 3.11 Barat 2012 ................................................................................. 39 Distribusi Jumlah Kasus DBD Kabupaten Bangka Barat 2012 44 x Gambar 4.1 Gambar 4.2 Gambar 4.3 Gambar 4.4 Gambar 4.5 Gambar 4.6 Cakupan Pelayanan K1 dan K4 Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... 53 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan bKabupaten t Bangka Barat 2012 .................................................. 55 Cakupan Pelayanan Ibu Nifas (KF3) Kabupaten Bangka Barat 2012 ................................................................................. 57 Persentase Ibu Nifas Mendapatkan Kapsul Vitamin A K b t Bangka Barat 2012 .................................................. Kabupaten 58 Cakupan Penanganan Komplikasi Kebidanan Kabupaten B k Barat 2012 .................................................................... Bangka 59 Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... Gambar 4.7 Cakupan Kunjungan Neonatal (KN1) Kabupaten Bangka Barat 2012 ................................................................................. Gambar 4.8 69 Cakupan Penjaringan Siswa SD/MI Kelas 1 Kabupaten Bangka barat 2012 ..................................................................... Gambar 4.13 67 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... Gambar 4.12 65 Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita Kabupaten Bangka Barat 2012 ................................................................................. Gambar 4.11 64 Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... Gambar 4.10 63 Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Kabupaten Bangka Barat 2012 ................................................................................. Gambar 4.9 62 71 Cakupan Siswa SD/Setingkat Mendapat Perawatan Gigi dan Mulut Kabupaten Bangka Barat 2012 ....................................... 72 Gambar 4.14 Persentase Peserta KB Aktif Kabupaten Bangka Barat 2012 ... 74 Gambar 4.15 Cakupan Desa UCI Kabupaten Bangka Barat 2012 .................. 76 Gambar 4.16 Cakupan Imunisasi TT2+ Kabupaten Bangka Barat 2012 ........ 78 Gambar 4.17 Rincian Penggunaan Anggaran Pelayanan Jamkesra Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................. xi 84 Gambar 4.18 Persentase Ibu Hamil yang Mendapat Tablet Fe Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... Gambar 4.19 Cakupan Pemberian Vitamin A Balita Kabupaten Bangka Barat 2012 ................................................................................. Gambar 4.20 93 95 Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... 96 Gambar 4.21 Cakupan Status Gizi Balita Kabupaten Bangka Barat 2012 ..... 98 Gambar 5.1 Jumlah Puskesmas Berdasarkan Kecamatan Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... Gambar 5.2 102 Distribusi Puskesmas Pembantu Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... 103 Gambar 5.3 Distribusi Posyandu Kabupaten Bangka Barat 2012 ................ 104 Gambar 5.4 Distribusi Poskesdes dan Polindes Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... 106 Gambar 5.5 Jumlah dan Distribusi Dokter Kabupaten Bangka Barat 2012 107 Gambar 5.6 Jumlah dan Distribusi Bidan Kabupaten Bangka Barat 2012 108 Gambar 5.7 Jumlah dan Distribusi Perawat Kabupaten Bangka Barat 2012 108 Gambar 5.8 Jumlah dan Distribusi Perawat Gigi Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... Gambar 5.9 Jumlah dan Distribusi Tenaga Kefarmasian Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... Gambar 5.10 111 Jumlah dan Distribusi Tenaga Sanitasi Kabupaten Bangka Barat 2012 ................................................................................. Gambar 5.13 110 Jumlah dan Distribusi Tenaga Kesehatan Masyarakat Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................. Gambar 5.12 110 Jumlah dan Distribusi Tenaga Gizi Kabupaten Bangka Barat 2012 ........................................................................................... Gambar 5.11 109 112 Jumlah dan Distribusi Tenaga Teknisi Medis Kabupaten Bangka Barat 2012 .................................................................... xii 112 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 BAB I PENDAHULUAN Pembangunan manusia adalah sebuah proses pembangunan yang bertujuan agar manusia mempunyai kemampuan di berbagai bidang, khususnya dalam bidang pendapatan, kesehatan, dan pendidikan. Pembangunan manusia sebagai ukuran kinerja pembangunan secara keseluruhan dibentuk melalui pendekatan tiga dimensi dasar, yaitu umur panjang dan sehat, berpengetahuan, dan memiliki kehidupan yang layak. Masing-masing dimensi direpresentasikan oleh indikator. Umur panjang dan sehat direpresentasikan oleh indikator angka harapan hidup; pengetahuan direpresentasikan oleh indikator angka melek huruf dan rata-rata lama sekolah; serta kehidupan yang layak direpresentasikan oleh indikator kemampuan daya beli. Semua indikator yang merepresentasikan ketiga dimensi pembangunan manusia ini terangkum dalam suatu nilai tunggal, yaitu Indeks Pembangunan Manusia (human development index). Sedangkan pembangunan kesehatan adanya upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Undang-Undang Dasar 1945 Pasal 34 menyatakan bahwa negara bertanggung jawab atas penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan fasilitas pelayanan umum yang layak. Dengan demikian, pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya terwujud, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial ekonomis. Dalam konstitusi organisasi kesehatan dunia yang bernaung di bawah Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) disebutkan bahwa salah satu hak asasi manusia adalah memperoleh manfaat, mendapatkan, dan atau merasakan derajat kesehatan setinggi-tingginya, sehingga Kementerian Kesehatan dalam menjalankan kebijakan dan program pembangunan kesehatan tidak hanya berpihak pada kaum 1 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 tidak punya, namun juga berorientasi pada pencapaian MDGs (Millennium Development Goals), begitu juga dengan Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten. Dari 8 (delapan) agenda pencapaian MDGs, 5 (lima) di antaranya merupakan bidang kesehatan, terdiri dari memberantas kemiskinan dan kelaparan (Tujuan 1); menurunkan angka kematian anak (Tujuan 4); meningkatkan kesehatan ibu (Tujuan 5); memerangi HIV/AIDS, Malaria dan penyakit lainnya (Tujuan 6); melestarikan lingkungan hidup (Tujuan 7). Dalam rangka mencapai tujuan pembangunan kesehatan diperlukan adanya kesadaran, kemauan dan kemampuan semua komponen bangsa untuk mewujudkan rakyat sehat sebagai sumber kekuatan ketahanan bangsa yang akhirnya menjadi landasan dalam membentuk negara yang kuat. Negara kuat dari aspek kesehatan dapat diartikan sebagai Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI) yang memiliki ketahanan bangsa yang tangguh dengan basis utamanya dalam wujud semua rakyat sehat secara fisik, mental dan sosial serta memiliki produktivitas yang tinggi. Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk melaporkan hasil pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja dari penyelenggaraan standar pelayanan minimal di bidang kesehatan dan pencapaian target indikator Millenium Development Goals bidang kesehatan, serta berbagai upaya yang terkait dengan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan lintas sektor seperti Badan Pusat Statistik, Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional. Profil kesehatan menyajikan data dan informasi kesehatan yang relatif lengkap, meliputi data derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan, dan data umum serta lingkungan yang terkait dengan kesehatan. Karena itu, penyusunan profil kesehatan perlu dicermati dan sedapat mungkin menggunakan data yang berkualitas. Data yang digunakan untuk menyusun Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat ini bersumber dari data Puskesmas, Rumah Sakit dan sarana kesehatan lainnya yang berada di Kabupaten Bangka Barat. Data yang tersaji pada Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat dapat digunakan untuk membandingkan keadaan pembangunan kesehatan antara satu wilayah kerja Puskesmas yang satu dengan lainnya. 2 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat 2012 disusun berdasarkan data dan informasi yang didapatkan dari Puskesmas, pengelola program di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat, lintas sektor terkait, serta sumber data dan informasi lainnya yang selanjutnya dibandingkan antara pencapaian pada tahun 2012 ini terhadap target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat, dan SPM seperti tertera pada tabel lampiran. Data penduduk sasaran yang digunakan pada penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat 2012 merupakan data sasaran penduduk yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik (BPS) bekerjasama dengan Pusat Data dan Informasi (PUSDATIN) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Dibandingkan dengan data penduduk yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangka Barat, data sasaran penduduk yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik (BPS) bekerjasama dengan Pusat Data dan Informasi (PUSDATIN) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia lebih rendah karena data tersebut merupakan angka proyeksi yang mengacu pada data sensus penduduk tahun 2010. Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat 2012 ini terdiri atas 6 (enam) bab, yaitu: Bab I – Pendahuluan. Bab ini menyajikan tentang latar belakang diterbitkannya Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat ini serta sistematika penyajiannya. Bab II - Gambaran Umum dan Perilaku Penduduk. Bab ini menyajikan tentang gambaran umum, yang meliputi: kependudukan, perekonomian, dan lingkungan fisik; serta prilaku penduduk yang terkait dengan kesehatan. Bab III - Situasi Derajat Kesehatan. Bab ini berisi uraian tentang berbagai indikator derajat kesehatan, yang mencakup tentang angka kematian, angka kesakitan, dan status gizi masyarakat. Bab IV - Situasi Upaya Kesehatan. Bab ini berisi uraian tentang upaya kesehatan yang menjadi tujuan program pembangunan di bidang kesehatan. Gambaran tentang upaya kesehatan yang telah dilakukan itu meliputi pencapaian pelayanan kesehatan dasar, pencapaian pelayanan kesehatan rujukan, pencapaian upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit, dan upaya perbaikan gizi masyarakat. Bab V - Sumber Daya Kesehatan. Bab ini menguraikan tentang sumber daya pembangunan bidang kesehatan sampai tahun 2012, Gambaran tentang keadaan 3 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 sumber daya mencakup tentang keadaan sarana/fasilitas kesehatan, tenaga kesehatan, dan pembiayaan kesehatan. Bab VI – Penutup. Bab ini menyajikan hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kabupaten di tahun yang bersangkutan. Selain keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukakan hal-hal yang dianggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan kesehatan. Dengan tersusunnya Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat Tahun 2012 ini diharapkan dapat bermanfaat dalam mendukung informasi dan sistem manajemen kesehatan yang lebih baik dalam rangka mewujudkan Kabupaten Bangka Barat Sehat. 4 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 BAB II GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK Setelah adanya pemekaran wilayah melalui undang-undang Nomor 5 Tahun 2003 tentangpembentukan 5 Kabupatenyaitu Bangka Barat, Bangka Tengah, Bangka Selatan, Belitung dan Belitung Timur (Lembaran Negara Nomor 25 Tahun 2005) yang selanjutnya Kabupaten Bangka Barat menjadi daerah otonom dengan ibukota Muntok. Perkembangan Kabupaten Bangka Barat dipengaruhi oleh potensi yang menjadi sektor unggulan. Sektor-sektor tersebut antara lain: a. Sektor Pertanian b. Sektor Perkebunan c. Sektor Perikanan d. Sektor Peternakan e. Sektor Kehutanan f. Sektor Pariwisata g. Sektor Pertambangan Karakteristik khas dari Kabupaten Bangka Barat ini adalah posisinya yang terdekat dengan wilayah daratan Provinsi Sumatera Selatan, sehingga menjadikannya sebagai salah satu pintu gerbang transportasi laut di Pulau Bangka, baik penumpang maupun barang. Sejak tahun 2011, Kabupaten Bangka Barat memiliki 6 (enam) wilayah administrasi kecamatan yaitu: 1. Kecamatan Muntok 2. Kecamatan Simpang Teritip 3. Kecamatan Kelapa 4. Kecamatan Jebus 5. Kecamatan Parit Tiga 6. Kecamatan Tempilang 5 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Secara administratif wilayah Kabupaten Bangka Barat berbatasan langsung dengan daratan wilayah kabupaten lainnya di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, yaitu dengan wilayah Kabupaten Bangka. Secara Geografis Kabupaten Bangka Barat terletak di 1°20’-3°7’ Lintang Selatan dan diantara 105°-107° Bujur Timur memanjang dari Barat ke Tenggara. Kabupaten Bangka Barat beriklim tropis tipe A dengan variasi hujan antara 56,2 hingga 292 mm tiap bulan dengan curah hujan terendah pada bulan Agustus. Suhu rata-rata berdasarkan data dari stasiun Meteorologi Pangkalpinang menunjukkan variasi antara 26° hingga 28° C, sedangkan kelembaban udara bervariasi antara 79,6–86,1% dengan tingkat rata-rata 83,8%, sementara intensitas penyinaran matahari rata-rata bervariasi antara 2,4-7,6 jam dan tekanan udara antara 1.007,4– 1.011 MBS. Keadaan tanah di Kabupaten Bangka Barat mempunyai PH rata-rata di bawah 5, dimana di dalamnya mengandung mineral biji timah dan bahan galian lainnya; pasir kwarsa, kaolin, batu gunung, dan lain-lain. Bentuk dan keadaan tanah di Kabupaten Bangka Barat dirinci sebagai berikut; 4% berbukit seperti Bukit Menumbing dengan ketinggian sekitar 445 meter. Jenis tanah perbukitan tersebut adalah komplek podsolik coklat kekuning-kuningan dan litosol berasal dari batu plutonik masam. 51% berombak dan bergelombang, tanahnya berjenis asosiasi podsolik coklat kekuning-kuningan dengan bahan induk komplek batu pasir kwarsit dan batuan plutonik masam. 20% lembah/datar sampai berombak, jenis tanahnya podsolik berasal dari komplek batu pasir dan kwarsit. 25% rawa dan bencah/datar dengan jenis tanahnya asosiasi alluvial hedromotif dang lei humus serta regosol kelabu muda berasal dari endapan pasir dan tanah liat. Kabupaten Bangka Barat memiliki luas daerah lebih kurang 2.820,61 km2 atau 282.061 ha. Kabupaten Bangka Barat terletak pada posisi geografis yang sangat strategis karena terletak pada jalur pelayaran yang padat dan merupakan pertemuan angkutan laut yang menuju Jawa dari pelabuhan Palembang dan sebaliknya sampai terus ke Kepulauan Riau dan Singapura. 6 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Pada umumnya sungai-sungai di daerah Kabupaten Bangka Barat berhulu di daerah perbukitan dan pegunungan dan bermuara di pantai laut. Sungai-sungai yang terdapat di daerah Kabupaten Bangka Barat adalah; Sungai Kampak, Sungai Antan, Sungai Penyampak, Sungai Kayu Arang dan lain-lain. Secara geografis, posisi Kabupaten Bangka Barat terletak pada ujung Barat pulau Bangka yang berbentuk semenanjung dengan batas wilayah sebagai berikut: 1) Sebelah Utara berbatasan dengan Laut Natuna 2) Sebelah Selatan berbatasan dengan Selat Bangka 3) Sebelah Barat berbatasan dengan Selat Bangka 4) Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Bangka A. KEADAAN PENDUDUK Penduduk Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 186.143 Jiwa. Penduduk yang menjadi peserta ASKES sebanyak 8.430 orang, peserta JAMSOSTEK sebanyak 1.611 orang, peserta JAMKESMAS sebanyak 14.074 orang dan sisanya menjadi peserta JAMKESRA sebanyak 162.028 orang. Total penduduk yang memiliki jaminan kesehatan sebesar 186.143 orang atau sama dengan jumlah Penduduk secara keseluruhan. Dengan demikian cakupan jaminan pemeliharaan kesehata pra bayar penduduk Kabupaten Bangka Barat telah mencapai 100% (Universal Health Coverage). TABEL 2.1 JUMLAH PENDUDUK KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 No. Kecamatan Jumlah Penduduk (Jiwa) Laki-laki Perempuan 1 Muntok 25.248 23.457 2 Simpang Teritip 14.143 13.139 3 Jebus 10.078 9.362 4 Parit Tiga 16.184 15.034 5 Kelapa 16.988 15.782 6 Tempilang 13.856 12.872 7 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Jumlah Penduduk 96.497 Total 89.646 186.143 B. KEADAAN EKONOMI Secara geografis dan ekonomis lokasi Kabupaten Bangka Barat sangat strategis karena terletak pada jalur international yang padat dan berpotensi untuk pengembangan berbagai kegiatan ekonomi. Perekonomian Kabupaten Bangka Barat pada dasarnya memiliki basis yang kuat pada kekayaan sumber daya alam terutama hasil tambang dan sektor pertanian. Eksploitasi ekonomi terhadap kekayaan alam dan intensitas kegiatan yang meningkat di sektor pertanian telah menciptakan nilai tambah dengan mendorong munculnya aktifitas industri yang mengolah hasil kekayaan alam tersebut. Struktur perekonomian Kabupaten Bangka Barat saat ini adalah perekonomian yang berbasis sektor industri. Namun demikian perkembangan sektor industri tersebut relatif terkait dengan eksploitasi sumber daya alam. Walaupun terdapat keinginan untuk melepaskan ketergantungan terhadap timah, tapi kegiatan industri yang ada masih menopang sektor pertambangan khususnya golongan C non timah. Hal demikian merupakan suatu tantangan untuk melakukan proses industrialisasi yang lebih memiliki keterkaitan ke belakang dan ke depan dengan perekonomian rakyat berbasis pertanian. Di samping itu tidak dapat dilupakan bahwa sektor pertanian yang walaupun kontribusinya terhadap struktur perekonomian relatif tidak terlalu besar, namun tetap diandalkan oleh sebagian besar masyarakat. Oleh karenanya, produktivitas dan efisiensi pertanian rakyat adalah penting untuk mendukung sektor industri yang bercorak agribisnis. C. KEADAAN KESEHATAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU PENDUDUK Lingkungan merupakan salah satu variabel yang kerap mendapat perhatian khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat. Bersama dengan faktor perilaku, pelayanan kesehatan dan genetik, lingkungan menentukan baik buruknya 8 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 derajat kesehatan masyarakat. Lingkungan yang diharapkan adalah lingkungan yang kondusif bagi terwujudnya keadaan sehat yaitu lingkungan yang bebas dari polusi, tersedianya air bersih, sanitasi lingkungan yang memadai, perumahan, pemukiman yang sehat, perencanaan kawasan yang berwawasan kesehatan, serta terwujudnya kehidupan masyarakat yang saling tolong - menolong dalam memelihara nilai - nilai budaya bangsa. Untuk menggambarkan keadaan lingkungan, akan disajikan indikatorindikator seperti: akses terhadap air bersih, akses terhadap sanitasi dasar, dan rumah sehat. 1. Sarana Air Bersih yang Digunakan Ketersediaan air bersih bagi masyarakat merupakan unsur yang sangat penting karena air merupakan kebutuhan dasar. Sebagian besar dari tubuh manusia diisi air. Air yang dibutuhkan masyarakat bukan hanya dari ketersediaan air namun juga dilihat dari kualitas air yang akan digunakan, oleh karena itu air yang digunakan harus memenuhi syarat.Sebagian besar rumah tangga di Kabupaten Bangka Barat telah memiliki akses terhadap sarana air bersih. Gambar berikut memperlihatkan persentase keluarga dengan akses sarana air bersih. GAMBAR 2.1 PERSENTASE KELUARGA DENGAN AKSES AIR BERSIH KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 9 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar di atas terlihat persentase keluarga dengan akses air bersih Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Sarana Air bersih yang digunakan rumah tangga dibedakan berdasarkan air kemasan, ledeng, sumur pompa tangan, sumur gali, mata air, penampungan air hujan dan lain-lain. Berdasarkan hasil survey rumah sehat Tahun 2012 menunjukan bahwa jumlah keluarga yang ada dan keluarga yang diperiksa di Kabupaten Bangka Barat berjumlah 39.711 keluarga. Dari 39.711 keluarga yang diperiksa pengguna air bersih didapatkan hasil pengguna air ledeng sebanyak 2,55%, sumur pompa tangan 0,95%, sumurgali 68,02%, dan lain-lain sebanyak 0,50%. Jadi untuk persentase keluarga menurut jenis sarana air bersih adalah 72,02%. Untuk data selengkapnya dapat dilihat ditabel. Sarana air minum yang digunakan rumah tangga dibedakan berdasarkan Air kemasan, sumur terlindung, mata air, penampungan air hujan dan lain-lain. Berdasarkan hasil survey rumah sehat tahun 2012 menunjukan bahwa jumlah keluarga yang ada dan keluarga yang diperiksa di Kabupaten Bangka Barat berjumlah 39.711 keluarga. Dari 39.711 keluarga yang diperiksa pengguna air bersih di dapatkan hasil pengguna air kemasan sebanyak 0,69%, air isi ulang sebanyak 34,41%, sumur terlindung 52,87%. Jadi untuk persentase keluarga menurut jenis sarana air minum adalah 87,97%. Untuk data selengkapnya dapat dilihat ditabel. 2. Sarana dan Akses terhadap Sanitasi Dasar Akses terhadap air bersih dan sanitasi merupakan salah satu fondasi inti dari masyarakat yang sehat. Air bersih dan sanitasi yang baik merupakan elemen penting yang menunjang kesehatan manusia. Sanitasi berhubungan dengan kesehatan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. Sanitasi berhubungan dengan kesehatan lingkungan yangmempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. Riset Kesehatan Tahun 2010 menghasilkan data persentase keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar. Secara nasional, persentase tertinggi akses keluarga dengan kepemilikan saranasanitasi dasar adalah kepemilikan terhadap fasilitas buang air besar sendiri (69,7%), persentase rumah tangga menurut akses terhadap pembuangan tinja layak sesuai MDGs (55,5%), serta persentase rumah tangga yang menangani sampah dengan baik (28,7%). 10 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Keluarga dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 secara rinci dapat dilihat pada lampiran tabel 66. Kotoran manusia adalah semua benda atau zat yang tidak dipakai lagi oleh tubuh yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh. Zat-zat yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh ini berbentuk tinja dan air seni. Untuk mencegah atau mengurangi kontaminasi tinja terhadap lingkungan maka pembuangan kotoran manusia harus dikelola dengan baik, pembuangan kotoran harus di suatu tempat tertentu atau jamban yang sehat. Pembuangan tinja layak sesuai MDGs adalah penggunaan jamban sendiri/bersama, jenis kloset leher angsa/ latrine dan pembuangan akhir tinjanya adalah tangki septic atau Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL). Berikut persentase keluarga dengan kepemilikan jamban di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 2.2 PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN JAMBAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 2.2 memperlihatkan persentase keluarga dengan kepemilikan jamban di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Kepemilikan rumah tangga akan sarana jamban yaitu hanya 27.875 dari 39.711 atau hanya sekitar 70,19%. Jamban merupakan tempat pembuangan kotoran manusia yang tidak dikelola dengan baik akan menimbulkan penyakit. Data tahun 2012 menunjukan 100% rumah tangga yang diperiksa jambannya dan hanya 70,19% jambansehat, dengan 11 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 demikian masih ada 29,81% rumahtangga yang memiliki jamban tidak sehat dari semua keluarga yang diperiksa jambannya. Selain kepemilikan jamban, kepemilikan tempat sampah yang sehat digunakan sebagai indikator untuk menilai sarana sanitasi dasar yang ada di Kabupaten Bangka Barat. Gambar berikut memperlihatkan persentase keluarga dengan kepemilikan tempat sampah di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 2.3 PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN TEMPAT SAMPAH KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 2.3 memperlihatkan persentase keluarga dengan kepemilikan tempat sampah di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Jumlah rumah tangga yang diperiksa sebanyak 39.711, Dari jumlah tersebut yang memiliki tempat sampah sebanyak 29.268 ( 73,70%). Dari data tersebut hanya 5,57% yang memiliki tempat sampah sehat, dengan demikian masih ada 94,43% rumah tangga yang memiliki tempat sampah tidak sehat dari semua keluarga yang diperiksa tempat sampahnya. Selain kepemilikan jamban dan tempat sampah, kepemilikan pengelolaan air limbah juga digunakan untuk menilai sarana sanitasi dasar. Gambar berikut memperlihatkan persentase keluarga dengan kepemilikan pengelolaan air limbah di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 12 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 2.4 PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN PENGELOLAAN AIR LIMBAH KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 2.4 memperlihatkan persentase keluarga dengan kepemiikan pengelolaan air limbah di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Jumlah rumah tangga yang diperiksa sebanyak 39.711. Dari jumlah tersebut yang memiliki sarana pembuangan air limbah sebanyak 34.627 ( 87,20%). Dari data tersebut hanya 19,84% yang memiliki sarana pembuangan limbah sehat. Dengan demikian masih ada 80,16% sarana pembuangan air limbah tidak sehat dari semua keluarga yang diperiksa pengelolaan air limbahnya. 3. Rumah Sehat Rumah pada dasarnya merupakan tempat hunian yang sangat penting bagi kehidupan setiap orang. Rumah tidak hanya berfungsi sebagai tempat untuk melepas lelah setelah bekerja seharian, tetapi juga mempunyai fungsi yang penting sebagai tempat untuk membangun kehidupan keluarga yang sehat dan sejahtera. Kriteria rumah sehat berdasarkan Riskesdas 2010 adalah apabila memenuhi tujuh kriteria, yaitu atap berplafon, dinding permanen, jenis lantai bukan tanah, tersedia jendela, ventilasi cukup, pencahayaan alami cukup, dan tidak padat huni (>=8 m2 /orang). Persentase rumah sehat di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 secara rinci dapat dilihat pada lampiran tabel 62. Berikut Persentase rumah sehat di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 13 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 2.5 PERSENTASE RUMAH SEHAT KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar 2.5 memperlihatkan persentase rumah sehat Kabupaten Bangka Barat 2012. Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu rumah yang memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian rumah dan lantai rumah tidak terbuat dari tanah. Menurut laporan dari 8 Puskesmas bahwa pengawasan perumahan dilakukan melalui kegiatan survey rumah sehat dimana pada tahun 2012 dari 34.896 rumah yang diperiksa didapatkan data bahwa persentase rumah yang memenuhi syarat kesehatan yaitu 27.875 atau 79,88%. 4. Tempat-Tempat Umum Tempat-tempat umum (TTU) merupakan suatu sarana yang dikunjungi oleh banyak orang dan dikhawatirkan dapat menjadi tempat penyebaran penyakit. Tempat-tempat umum meliputi hotel, restoran, pasar dan lain-lain. Tempat-tempat umum adalah tempat yang digunakan untuk kepentingan umum. Salah satu tujuan pentingnya sanitasi tempat-tempat umum adalah untuk meningkatkan kualitas lingkungan tempat-tempat umum dan sarana kemasyarakatan lainnya yang memenuhi persyaratan kesehatan sehingga dapat melindungi masyarakat dari penularan penyakit, keracunan, kecelakaan, pencemaran lingkungan serta gangguan kesehatan lainnya. 14 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 TABEL 2.2 PENGAWASAN TEMPAT-TEMPAT UMUM KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 NO JENIS TTU TERDAFTAR/ADA DIPERIKSA MS % 6 TMS % 7 8 1 2 3 4 5 1 TEMPAT IBADAH - Masjid - Vihara - Gereja - Langgar - Pura 164 5 20 59 0 137 5 10 40 0 137 4 10 40 0 100,00% 80,00% 100,00% 100,00% 0,00% 0 1 0 0 0 0,00% 20,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2 HOTEL - Bintang 1 - Bintang 2 - Bintang 3 - Bintang 4 - Bintang 5 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 100,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0 0 0 0 0 0 0.00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 3 Penginapan 10 9 9 100,00% 0 0,00% 4 Salon Kecantikan 43 40 40 100,00% 0 0,00% 5 Pangkas Rambut 17 17 17 100,00% 0 0,00% 6 Kolam Renang 1 1 1 100,00% 0 0,00% 7 Bioskop 0 0 0 0,00% 0 0,00% 8 Pusat Perbelanjaan 5 0 0 0,00% 0 0,00% 9 Pasar 8 8 8 100,00% 0 0,00% 3 2 2 100,00% 0 0,00% 11 Sekolah 224 150 150 100,00% 0 0,00% 12 Perkantoran 123 120 120 100,00% 0 0,00% 13 Puskesmas 8 8 8 100,00% 0 0,00% 691 548 547 99,82% 1 0,18% 10 Terminal/Stasiun JUMLAH Pengawasan dan Pembinaan tempat-tempat umum di Kabupaten Bangka Barat dilakukan terhadap tempat-tempat umum sehingga tidak menjadi tempat penularan penyakit, kemudian dilaksanakan oleh pihak puskesmas dengan membawa formulir penilaian sesuai dengan tempat-tempat umum yang akan dinilai, setelah diadakan penilaian dan pembinaan, pengelola tempat-tempat umum diharapkan dapat memahami dan mengerti hal-hal yang berkaitan dengan sanitasi tempat-tempat umum dan dapat melaksanakan perbaikan sesuai dengan saran-saran yang telah diberikan oleh petugas puskesmas. 15 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Persentase tempat-tempat umum sehat di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 adalah sebagai berikut: persentase sarana pendidikan sebesar 80%, Sarana ibadah sebesar 75,45%, Perkantoran sebesar 96%, Sarana Pelayanan Puskesmas sebesar 100%, PDAM sebesar 100%, Sarana lain sebesar 98%, secara keseluruhan jumlah TTU yang terdaftar yaitu 690, yang dilakukan pembinaan berjumlah 575, dan jumlah TTU yang sehat berjumlah 83,33% dapat dilihat lampiran pada tabel 68. 5. Tempat Pengolahan Makanan Tempat Pengolahan Makanan adalah (TPM) adalah tempat yang dipergunakan untuk melakukan kegiatan pengelolaan makanan atau minuman dimana terjadinya proses produksi atau pendistribusian produk pangan. Salah satu tujuan tempat pengolahan makanan adalah untuk melindungi masyarakat dari makanan dan minuman yang tidak memenuhi persyaratan hygene sanitasi yang dapat membahayakan kesehatan,untuk meningkatkan pemahaman pengelola TPM dan masyarakat mengenai penyakit berbasis lingkungan terutama yang ditimbulkan dari makanan yang tidak hygenis dan cara pencegahannya,mengembangkan usaha-usaha masyarakat agar dapat mencapai tingkatan hidup yang setinggi-tingginya sehingga dapat memperbaiki dan memelihara kesehatan. Di Kabupaten Bangka Barat dilakukan pengawasan rutin terhadap tempat pengolahan makanan seperti perusahaan makanan, air minum dalam kemasan, restoran, rumah makan, warung makan, makanan jajanan, kantin, industri rumah tangga pangan (IRTP), toko makanan terolah, tempat penjualan makanan/minuman dingin, jasa boga dan depot air minum sehingga produk hasil olahan terjamin kebersihan dan kesehatannya. Persentase TPM sehat di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 secara rinci dapat dilihat pada lampiran tabel 67. Berikut persentase TPM sehat di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 adalah sebagai berikut: persentase Rumah makan sebesar 100%, Pasarsebesar 100%, Hotel sebesar 100%, TPM lainnya sebesar 100%, secara keseluruhan jumlah TPM yang terdaftaryaitu 570, yang dilakukan pembinaan 467, dan jumlah TUPM yang sehat berjumlah 96,36%. 16 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 6. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Dalam rangka mewujudkan masyarakat mandiri untuk hidup sehat serta mengembangkan kesehatan di masyarakat diperlukan upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan Perilaku Hidup Bersih & Sehat (PHBS). Pemberdayaan masyarakat dapat dimulai dari rumah tangga, karena anggota rumah tangga merupakan asset atau modal pembangunan yang perlu dijaga, ditingkatkan, dan dilindungi kesehatannya. Beberapa anggota rumah tangga mempunyai masa rawan terkena penyakit, oleh karena itu anggota rumah tangga perlu diberdayakan agar berperilaku hidup bersih dan sehat.Tujuannya untuk mewujudkan budaya PHBS di rumah tangga masyarakat mandiri untuk hidup sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat dan memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan PHBS di rumah tangga sehingga terwujudnya 10 indikator PHBS di rumah tangga. 10 indikator tersebut antara lain: 1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 2. Memberi bayi ASI eksklusif 3. Menimbang bayi dan balita 4. Menggunakan air bersih 5. Mencuci tangan dengan air bersih sabun 6. Menggunakan jamban sehat 7. Memberantas jentik di rumah 8. Makan buah dan sayur setiap hari 9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari 10. Tidak merokok di dalam rumah Pada Gambar 2.6 dapat terlihat persentase Rumah Tangga Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 52,60% masih dibawah target Renstra 2012 yaitu 63%. Dari hasil survei PHBS tahun 2012 yang telah dilakukan terdapat 334 rumah tangga yang ber-PHBS, masih dibawah target renstra tahun 2012 sebanyak 480 Rumah Tangga. Hal ini disebabkan dalam pelaksanaan survei belum mencakup sampel rumah tangga di Kabupaten Bangka 17 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Barat secara keseluruhan karena keterbatasan anggaran di tahun 2012. Namun, di tahun 2012 Kabupaten Bangka Barat dengan diwakili Kelurahan Sungai Daeng Kecamatan Muntok telah menorehkan prestasi nasional dengan berhasil menjadi juara III Lomba Desa/ Kelurahan ber-PHBS Tingkat Nasional tahun 2012. GAMBAR 2.6 PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 18 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa indikator yang dapat digunakan. Indikator-indikator tersebut pada umumnya tercermin dalam kondisi morbiditas, mortalitas, dan status gizi. Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di Indonesia digambarkan melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI), dan angka morbiditas beberapa penyakit. Derajat kesehatan masyarakat juga dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktorfaktor tersebut tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan, melainkan juga dipengaruhi faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan, dan faktor lainnya. A. MORTALITAS Kejadian kematian dalam suatu kelompok populasi dapat mencerminkan kondisi kesehatan masyarakatnya. Keberhasilan pelayanan kesehatan dan berbagai program pembangunan kesehatan lainnya juga dapat diukur melalui tingkat kematian yang ada. Mortalitas adalah angka kematian yang terjadi pada kurun waktu dan tempat tertentu yang diakibatkan oleh keadaan tertentu, dapat berupa penyakit maupun sebab lainnya. Angka kematian yang disajikan pada bab ini yaitu AKB, AKABA dan AKI. 1. Angka Kematian Bayi (AKB) Angka Kematian Bayi (AKB) adalah jumlah penduduk yang meninggal sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup pada tahun yang sama. Usia bayi merupakan kondisi yang rentan baik terhadap kesakitan maupun kematian. Dari 44 kematian balita per 1.000 kelahiran hidup, lebih dari tiga perempatnya (77%) disumbangkan oleh umur 0-11 bulan atau bayi.Sehingga angka kematian bayi tidak jauh berbeda dengan angka kematian 19 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 balita.AKB merupakan indikator yang biasanya digunakan untuk menentukan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu banyak upaya kesehatan yang dilakukan dalam rangka menurunkan AKB.Jumlah kelahiran dan kematian bayi Kabupaten Bangka Barat per wilayah kerja Puskesmas dapat dilihat secara rinci pada lampiran tabel 6 dan 7. Pada tahun 2012, terdapat 42 kematian bayi di Kabupaten Bangka Barat. Gambar 3.1 memperlihatkan distribusi kematian bayi Kabupaten Bangka barat pada tahun 2012. Dapat kita lihat kematian bayi tertinggi ada di wilayah kerja Puskesmas Tempilang dan terendah pada wilayah kerja Puskesmas Sekar Biru. GAMBAR 3.1 DISTRIBUSI KEMATIAN BAYI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Target MDGs untuk AKB pada tahun 2015 sebesar 23 per 1.000 kelahiran hidup. Ada banyak faktor yang mempengaruhi tingkat AKB, tetapi tidak mudah untuk menentukan faktor yang paling dominan dan faktor yang kurang dominan.Berbagai faktor dapat menyebabkan adanya penurunan AKB, di antaranya pemerataan pelayanan kesehatan berikut fasilitasnya.Hal itu disebabkan AKB sangat sensitif terhadap perbaikan pelayanan kesehatan.Selain itu, perbaikan kondisi ekonomi yang tercermin dengan pendapatan masyarakat yang meningkat juga dapat berkontribusi melalui perbaikan gizi yang berdampak positif pada daya tahan bayi terhadap infeksi penyakit. Pada Gambar 3.2 terlihat AKB Kabupaten Bangka Barat belum mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012, namun 4 wilayah kerja Puskesmas sudah mencapai target dengan angka kematian di bawah 10. Belum tercapainya target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat 20 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 tahun 2012 terkait AKB disebabkan antara lain karena persalinan masih ada yang ditangani oleh dukun beranak/dukun bayi. Kasus kematian neonatus juga disebabkan infeksi pada ibu hamil, faktor gizi yang kurang baik, serta pengetahuan ibu hamil yang masih rendah mengenai kehamilan dan bayi baru lahir. Sarana dan prasarana kesehatan yang belum memadai khususnya alat kesehatan PONED juga memberi kontribusi terjadinya kematian bayi. Berikut gambaran AKB Kabupaten Bangka Barat 2012. GAMBAR 3.2 ANGKA KEMATIAN BAYI (AKB) KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada Tabel berikut akan dijabarkan penyebab kematian bayi (0-11 bulan) termasuk kematian neonatus (0-28 hari). TABEL 3.1 PENYEBAB KEMATIAN BAYI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Penyebab Kematian Neonatus (0-28 hari) BBLR Serotius lilitan Tali Pusat Kelainan Kongenital ASFIKSIA Sepsis Omsalitis Hyportemia Lilitan Tali Pusat Aspirasi Air Ketuban Jumlah 18 orang 1 orang 3 orang 6 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 21 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 9. No. 1. 2. 3. 4. 5. Pendarahan Tali Pusat Jumlah Penyebab Kematian (29 hari-11 bulan) Diare Kelainan Jantung Kelainan Pencernaan Atrespani (Tidak Mempunyai Anus) Lain-lain Jumlah JUMLAH 42 orang 1 orang 33 orang 1 orang 1 orang 1 orang 1 orang 5 orang 9 orang 2. Angka Kematian Balita (AKABA) Angka Kematian Balita (AKABA) adalah jumlah anak yang meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun yang dinyatakan sebagai angka per 1.000 kelahiran hidup. AKABA merepresentasikan peluang terjadinya kematian pada fase antara kelahiran dan sebelum umur 5 tahun. Jumlah kematian balita Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 berjumlah 48 orang dan dapat dilihat pada lampiran tabel 7. Berikut distribusi kematian balita Kabupaten Bangka Barat 2012. GAMBAR 3.3 DISTRIBUSI KEMATIAN BALITA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 22 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Dapat dilihat distribusi kematian balita tertinggi pada wilayah kerja Puskesmas Tempilang yaitu 10 balita dan kematian balita terendah pada wilayah kerja Puskesmas Sekar Biru yaitu 1 balita. Millenium Development Goals (MDGs) menetapkan nilai normatif AKABA, yaitu sangat tinggi dengan nilai > 140, tinggi dengan nilai 71-140, sedang dengan nilai 20-70 dan rendah dengan nilai < 20. SDKI tahun 2007 mengestimasikan nilai AKABA sebesar 44 per per 1.000 kelahiran hidup. Angka ini merupakan estimasi untuk periode 5 tahun sebelum survei (20032007).Indikator IS 2010 menetapkan angka 58 sebagai target. Berikut AKABA Kabupaten Bangka Barat 2012 dibandingkan indikator IS 2010. GAMBAR 3.4 ANGKA KEMATIAN BALITA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada gambar 3.4 terlihat AKABA Kabupaten Bangka Barat belum mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012, namun 8 wilayah kerja Puskesmas sudah mencapai target. Belum tercapainya target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 terkait AKABA disebabkan pengetahuan sebagian ibu dan keluarga tentang pola makan dan tumbuh kembang anak masih kurang serta SDIDTK (stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang) belum terlaksana dengan baik di lapangan, sehingga kasus-kasus tumbuh kembang pada anak lambat diketahui dan mendapat pelayanan kesehatan. 23 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Pada Tabel berikut akan dijabarkan penyebab kematian balita (0-59 bulan) termasuk neonatus (0-28 hari) dan bayi (0-11 bulan). TABEL 3.2 PENYEBAB KEMATIAN BALITA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. No. 1. 2. 3. 4. 5. No. 1. 2. 3. 4. Penyebab Kematian Neonatus (0-28 hari) Jumlah BBLR 18 orang Serotius lilitan Tali Pusat 1 orang Kelainan Kongenital 3 orang ASFIKSIA 6 orang Sepsis Omsalitis 1 orang Hyportemia 1 orang Lilitan Tali Pusat 1 orang Aspirasi Air Ketuban 1 orang Pendarahan Tali Pusat 1 orang Jumlah 33 orang Penyebab Kematian (29 hari-11 bulan) Diare 1 orang Kelainan Jantung 1 orang Kelainan Pencernaan 1 orang Atrespani (Tidak Mempunyai Anus) 1 orang Lain-lain 5 orang Jumlah 9 orang Penyebab Kematian Anak Balita (1 tahun-59 bulan) Pnemounia 2 orang Malaria 1 orang DBD 1 orang Lain-lain (Kecelakaan) 1 orang Jumlah 6 orang JUMLAH 48 orang Kematian Neonatus terjadi, tidak terlepas dari pelayanan Antenatal care (ANC) yang tidak atau belum terstandart (10 Standart) dan penanganan persalinan yang belum sesuai asuhan persalinan normal ( APN ) serta penanganan kasus kegawatdaruratan neonatus yang belum adekuat. Kematian bayi dan balita dapat dicegah atau lebih cepat terdeteksi dari penatalaksanaan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Pelatihan penatalaksanaan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) sudah dilaksanakan sejak tahun 2007 sampai tahun 2012 , bidan yang sudah dilatih 60 orang dan 24 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 perawat 12 orang. Diharapkan untuk tahun yang akan datang semua bidan mendapat pelatihan MTBS. 3. Angka Kematian Ibu Angka Kematian Ibu (AKI) juga menjadi salah satu indikator penting dari derajat kesehatan masyarakat.AKI menggambarkan jumlah wanita yang meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan, melahirkan dan dalam masa nifas (42 hari setelah melahirkan) tanpa memperhitungkan lama kehamilan per 100.000 kelahiran hidup. Kematian ibu Kabupaten Bangka Barat dapat dilihat secara rinci pada lampiran tabel 8. Berikut distribusi kematian ibu Kabupaten Bangka Barat 2012. GAMBAR 3.5 DISTRIBUSI KEMATIAN IBU KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 AKI dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait dengan kehamilan.Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan selama kehamilan dan melahirkan.Sensitivitas AKI terhadap perbaikan pelayanan kesehatan menjadikannya indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Tahun 2007 menyebutkan bahwa AKI untuk periode 5 tahun sebelum survei (2003-2007) 25 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini lebih rendah dibandingkan AKI hasil SDKI tahun 2002-2003 yang sebesar 307 per 100.000 kelahiran hidup. GAMBAR 3.6 ANGKA KEMATIAN IBU KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar 3.6 terlihat AKI Kabupaten Bangka Barat sangat tinggi dan tidak mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Tingginya AKIyang merupakan permasalahan terhadap peningkatan kesehatan ibu dan anak oleh tenaga kesehatan khususnya penanganan PONED disebabkan banyak pertolongan persalinan yang masih di tenaga non kesehatan atau dukun bayi, yang dapat memicu resiko tinggi terjadinya kematian diiringi dengan 3 terlambat (terlambat menentukan resiko, terlambat merujuk dan terlambat penanganan di tempat rujukan). Tingginya AKI juga disebabkan kurangnya kemitraan yang erat antara bidan dan dukun bayi bahkan masih ada dukun bayi yang tidak bersedia bermitra dengan bidan di desanya, banyaknya bidan di Puskesmas atau di desa yang kurang terampil dalam pertolongan persalinan dan penanganan kasus resiko terhadap ibu hamil dan ibu bersalin, kurang aktifnya GSI (Gerakan Sayang Ibu) di Kecamatan maupun desa dan kurang aktifnya desa siaga, serta sarana dan prasarana kesehatan untuk pelayanan ibu hamil dan ibu bersalin yang belum memadai. Tabel berikut memperlihatkan penyebab kematian ibu Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 26 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 TABEL 3.3 PENYEBAB KEMATIAN IBU KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 No. 1. 2. 3. 4. Penyebab Kematian Ibu Pendarahan Hypertensi/Eklamsia Infeksi Sepsis Post Partum Infeksi Hypatitis JUMLAH Jumlah 4 orang 1 orang 1 orang 1 orang 7 orang Dari 7 Angka Kematian Ibu di Kabupaten Bangka Barat, terbanyak pada saat/proses bersalin 4 dan 3 pada masa nifas. Dari 7 Angka Kematian Ibu di Kabupaten Bangka Barat terbanyak pada usia 20-34 tahun ada 6 dan 1 pada usia ≥ 35 tahun. Dari 7 Angka Kematian Ibu penyebab/ kasusnya adalah pendarahan sebanyak 4 orang, hypertensi/eklampsia 1 orang dan infeksisepsis post partum 1 orang, 1 orang penyakit Infeksi (Hypatitis). Angka Kematian Ibu yang ditolong Nakes sebanyak6 orang sedangkan ditolong oleh dukun 1 orang yaitu infeksi sepsis post partum. Penyebab tidak langsung Angka Kematian Ibu adalah 1. Nakes khususnya bidan belum melaksanakan ANC 10 standart. 2. Alur rujukan yang tidak efisien, sehingga pasien terlambat ditangani. 3. Kurang koordinasi dengan LS 4. Nakes ( Dokter umun dan Bidan ) belum terampil dalam menangani kasus kegawat daruratan maternal. 5. Meningkatkan kemitraan bidan dan dukun. Upaya untuk menurunkan Angka Kematian Ibu sesuai hasil kegiatan Monev pembahasan kematian ibu dan bayi tahun 2012 1. Peningkatan standar ANC 2. Mendeteksi dini resiko tinggi pada ibu hamil dan ibu bersalin. 3. Konseling yang baik berhubungan dengan kehamilan dan persalinan 4. Untuk setiap persalinan harus dibuat patograf. 27 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 5. Setiap tindakan harus ada izin tindakan ( Inform Consent ) 6. Tentukan tempat rujukan fasilitas kesehatan ( RS ) yang lengkap 7. Meningkatkan koordinasi yang baik antara Rumas Sakit dengan fasilitas Kesehatan Primer ( Puskesmas, BPS, Poskesdes ) 8. Meningkatkan sarana dan prasarana untuk puskesmas PONED. 9. Meningkatkan sarana dan prasarana untuk RS ( PONEK ) khususnya Bangka Barat. 10. Meningkatkan sarana dan prasarana untuk Poskesdes 11. Meningkatkan SDM ( Bidan dan Dokter ) untuk menambah keterampilan penanganan kasus untuk ibu dan bayi. 12. Meningkatkan kerja sama LS terkait 13. Pemberian Reward bagi Nakes yang menjalankan tugas pokok dan fungsinya serta tidak menyumbang angka kematian 14. Pemberian punishman ( sanksi ) bagi Nakes yang lalai dalam menjalankan tugas pokok dan fungsinya. B. STATUS GIZI Salah satu indikator kesehatan yang dinilai keberhasilan pencapaiannya dalam MDGs adalah status gizi balita. Status gizi balita diukur berdasarkan umur, berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Variabel BB dan TB ini disajikan dalam bentuk tiga indikator antropometri, yaitu: berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan berat badan menurut tinggi badan (BB/TB). Indikator BB/U memberikan indikasi masalah gizi secara umum. Indikator ini tidak memberikan indikasi tentang masalah gizi yang sifatnya kronis ataupun akut karena berat badan berkorelasi positif dengan umur dan tinggi badan. Dengan kata lain, berat badan yang rendah dapat disebabkan karena anaknya pendek (kronis) atau karena diare atau penyakit infeksi lain (akut). Indikator TB/U memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat dari keadaan yang berlangsung lama, misalnya: asupan gizi yang tidak adekuat, kemiskinan, perilaku hidup sehat dan pola asuh/pemberian makan yang kurang baik dari sejak anak dilahirkan yang mengakibatkan anak menjadi 28 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 pendek. Indikator BB/TB dan IMT/U memberikan indikasi masalah gizi yang sifatnya akut sebagai akibat dari peristiwa yang terjadi dalam waktu yang tidak lama (singkat), misalnya: mengidap penyakit tertentu dan kekurangan asupan gizi yang mengakibatkan anak menjadi kurus. Pada tahun 2012 terdapat 23 kasus balita gizi buruk dengan distribusi 4 kasus di wilayah kerja Puskesmas Muntok,4 kasus di wilayah kerja Puskesmas Simpang Teritip, 1 kasus di wilayah kerja Puskesmas Kundi,2 kasus di wilayah kerja Puskesmas Puput,3 kasus di wilayah kerja Puskesmas Sekar Biru dan 9 kasus di wilayah kerja Puskesmas Tempilang. Kasus gizi buruk yang timbul ini tidak murni disebabkan karena kurangnya asupan zat gizi namun hal ini sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor antara lain: penyakit infeksi, pola asuh, jumlah balita dalam satu kelurga dan faktor sosial ekonomi keluarga tersebut. Dari 23 kasus balita gizi buruk di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012, faktor sosial ekonomi menjadi faktor dominan penyebab kasus gizi buruk tersebut, walaupun faktor-faktor lain berpengaruh terhadap status gizi balita gizi buruk tersebut. Status gizi kurang dibawah standar nasional target tercapai 4,7% dan status gizi buruk dibawah standar nasional target tercapai 1,4%.Cakupan balita gizi buruk 0,20% sudah mencapai target renstra, karena di atas target renstra yaitu 0,07%. C. MORBIDITAS Morbiditas adalah angka kesakitan, baik insiden maupun prevalen dari suatu penyakit. Morbiditas menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu populasi pada kurun waktu tertentu. Morbiditas juga berperan dalam penilaian terhadap derajat kesehatan masyarakat. Morbiditas berhubungan dengan terjadinya atau terjangkitnya penyakit di dalam populasi, baik fatal maupun non-fatal. Angka morbiditas lebih cepat menentukan keadaan kesehatan masyarakat daripada angka mortalitas, karena banyak penyakit yang mempengaruhi kesehatan hanya mempunyai mortalitas yang rendah. 1. Pola 10 Penyakit Terbanyak Angka kesakitan penduduk didapat dari data yang berasal dari masyarakat (community based data) yang diperoleh melalui hasil pengumpulan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat serta dari sarana pelayanan kesehatan 29 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 yang diperoleh melalui sistem pencatatan dan pelaporan. Di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012, ISPA merupakan penyakit terbanyak yang ditemukan. Rangking penyakit ini tidak berubah dari tahun sebelumnya, yang berarti ISPA sampai sekarang masih merupakan penyakit terbanyak. Tabel berikut memaparkan 10 penyakit terbanyak di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012: TABEL 3.4 10 PENYAKIT TERBANYAK KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 No. Jenis Penyakit Jumlah 1. Infeksi Akut Lain Pada Saluran Pernafasan Bagian Atas 10.636 2. Hipertensi 6.117 3. Penyakit Lain Pada Saluran Pernafasan Bagian Atas 6.016 4. Malaria Tanpa Pemeriksaan Laboratorium (Malaria Klinis) 3.683 5. Penyakit Pada Sistem Otot dan Jaringan Pengikat (Penyakit Tulang Belulang, Radang Sendi Termasuk Reumatik) 3.198 6. Diare (Termasuk Tersangka Kolera) 3.080 7. Malaria dengan pemeriksaan laboratorium 3.014 8. Kecelakaan dan Ruda Paksa 2.700 9. Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 2.174 10. Gangguan gigi dan jaringan penyangga lainya 2.050 2. Penyakit Menular Situasi penyakit menular yang digambarkan pada sub bab ini meliputi Malaria, TB Paru, HIV/AIDS, Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) dan Pneumonia, Kusta, penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I), penyakit potensial wabah. a. Malaria Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit (plasmodium) yang ditularkan oleh gigitan nyamuk malaria (Anopheles) betina yang terinfeksi (vektor-borne disease). Pada tubuh manusia, parasit membelah diri dan bertambah banyak di dalam hati dan kemudian menginfeksi sel darah merah. 30 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Malaria dapat menyerang semua orang baik laki-laki ataupun perempuan pada semua golongan umur dari bayi, anak-anak dan orang dewasa. Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya pengendaliannya menjadi komitmen global dalam Millenium Development Goals (MDGs). Wilayah endemis malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi yang sulit, akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat yang rendah, serta buruknya perilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat. Ditjen PP&PL Kementerian Kesehatan telah menetapkan stratifikasi endemisitas malaria suatu wilayah di Indonesia menjadi 4 strata yaitu : 1. Endemis Tinggi bila API > 5 per 1.000 penduduk. 2. Endemis Sedang bila API berkisar antara 1 5 per 1.000 penduduk. 3. Endemis Rendah bila API 0 - 1 per 1.000 penduduki. 4. Non Endemisadalah daerah yang tidak terdapat penularan malaria (Daerah pembebasan malaria) atau API = 0. Berikut gambaran Angka Kesakitan Malaria per 1000 penduduk (API) Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 3.7 ANNUAL PARASIT INCIDENCE (API)MALARIA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 31 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar 3.7terlihat angka kesakitan malaria per 1000 penduduk (API)Kabupaten Bangka Barat tahun 2012.API tahun 2012 terus mengalami kemajuan yaitu terjadi penurunan angka kesakitan malaria dari tahun 2006 hingga tahun 2012 sebagai berikut: 54,11 per mil pada tahun 2006; 37,89 per mil pada tahun 2007; 18,50 per mil pada tahun 2008; 16,59 per mil pada tahun 2009; 14,1 per mil pada tahun 2010, 8,62 per mil pada tahun 2011, dan 4,52 per mil pada tahun 2012. Strategi pengendalian Malaria di Kabupaten Bangka Barat terus di inovasi dengan harapan terjadinya penurunan angka API sesuai dengan Renstra dan target MDGs. Beberapa inovasi dalam pengembangan strategi pengendalian penyakit Malaria yang telah dilakukan antara lain adalah penyemprotan rumah (IRS), pembagian kelambu, screening malaria pada ibu hamil dan penyediaan peralatan laboratorium malaria di Puskesmas, pustu dan polindes. Kasus malaria di Kabupaten Bangka Barat tahun 2011 masih tinggi yaitu dengan API 8,62% sedangkan tahun 2012 yaitu 4,52 %. Meskipun terjadi penurunan akan tetapi belum mencapai target yang diinginkan yaitu <1 per mil. Adapun kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan program malaria tahun 2012 yaitu: 1. Pengadaan kelambu berinsektisida. Diberikan pada ibu hamil, keluarga yang mempunyai bayi dan balita di daerah yang API nya tinggi. 2. Kegiatan survey kontak. Yang bila mana dilakukan kegiatan tersebut jika ditemukan kasus malaria dengan plasmodium falcifarum dan Mix. 3. Penyemprotan IRS dilakukan pada daerah yang API nya masih tinggi dan kegiatan tersebut dilaksanakan sebelum puncak kasus. 4. Survey tempat perindukan nyamuk anopheles. Permasalahan yang dihadapi program malaria sampai saat ini yaitu: 1. Tingginya mobilisasi penduduk dari luar pulau Bangka. 2. Kurangnya kerja sama lintas program 32 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 3. Belum adanya kerja sama lintas sektor dalam penanggulangan penyakit malaria. 4. Banyaknya tempat perindukan nyamuk anopheles yang merupakan penyebab penyakit malaria. 5. Masih rendahnya kesadaran masyarakat tentang kebersihan lingkungan. 6. Penduduk pendatang mayoritas tinggal kamp-kamp dipesisir yang merupakan daerah malaria yang tinggi. b. TB Paru Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium tuberculosis.Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organtubuh lainnya. Penyakit ini dapat menyebar melalui droplet orang yang telah terinfeksi basil TB. Penyakit ini menyebar dan ditularkan melalui udara, ketika orang yang terinfeksi TB paru, batuk, bersin, berbicara atau meludah.Bersama dengan Malaria dan HIV/AIDS, Tuberkulosis menjadi salah satu penyakit yang pengendaliannya menjadi komitmen global dalam MDGs. Tuberkulosis Paru juga merupakan salah satu emerging diseases.Indonesia termasuk ke dalam kelompok high burden countries, menempati urutan ketiga setelah India dan China berdasarkan laporan WHO tahun 2009. Pada level nasional berbagai upaya telah dilakukan untuk mengendalikan penyakit ini, diantaranya melalui program Directly Observed Treatment Shortcourse Chemotherapy (DOTS).Pada awal tahun 1995 WHO telah merekomendasikan strategi DOTS (Directly Observed Treatment Short-course) sebagai strategi dalam penanggulangan TB dantelah terbukti sebagai strategi penanggulangan yang secara ekonomis paling efektif(cost-efective), yang terdiri dari 5 komponen kunci 1) Komitmen politis; 2)Pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin mutunya; 3) Pengobatan jangkapendek yang standar bagi semua kasus TB dengan tatalaksana kasus yang tepat,termasuk pengawasan langsung pengobatan; 4) Jaminan ketersediaan OAT yangbermutu; 5) Sistem pencatatan dan pelaporan yang mampu memberikan penilaianterhadap hasil pengobatan pasien dan kinerja program secara keseluruhan. 33 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Pada tahun 2012prevalensi kasus TB paru sebesar 153 per 100.000 penduduk. Angka ini sudah memenuhi target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yaitu 213, dengan rincian per wilayah kerja Puskesmas dapat dilihat pada lampiran tabel 10. Salah satu indikator yang digunakan dalam pengendalian TBC adalah CDR, yaitu proporsi jumlah pasien baru BTA positif yang ditemukan dan diobati terhadap jumlah pasien baru BTA positif yang diperkirakan ada dalam wilayah tersebut. CDR menggambarkan cakupan penemuan penderita baru BTA positif pada wilayah tersebut. Berikut gambaran Case Detection Rate (CDR) Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 3.8 CASE DETECTION RATE (CDR) TB PARU KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar 3.8 terlihat CDR TB paru Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 48,35%. Angka ini masih di bawah target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yaitu sebesar 62%. CDR TB paru Kabupaten Bangka Barat tahun 2006 hingga 2012 mengalami kenaikan dan penurunan sebagai berikut: 42,73% pada tahun 2006; 48,46% pada tahun 2007; 61,84% pada tahun 2008; 48,26% pada tahun 2009; 53,85% pada tahun 2010, 49,30% pada tahun 2011 dan 48,35% pada tahun 2012. 34 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Indikator yang juga digunakan dalam pengendalian TBC adalah angka kesembuhan, yaituangka yang menunjukkan persentase penderita TBC BTA positif yang sembuh setelah selesai pengobatan, diantara penderita TBC BTA positif yang tercatat. Berikut gambaran angka kesembuhan TB paru Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 3.9 ANGKA KESEMBUHAN TB PARU KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar 3.9 terlihat angka kesembuhan TB paru Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar82,98% dimana pada wilayah Puskesmas Kundi tidak ada pasien BTA positif yang diobati. Angka ini masih di bawah target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yaitu sebesar 85%. Angka kesembuhan TB paru Kabupaten Bangka Barat dari tahun 2006 hingga 2012juga mengalami kenaikan dan penurunan sebagai berikut: 87% pada tahun 2006; 89,69% pada tahun 2007; 96,36% pada tahun 2008; 79,43% pada tahun 2009; 85,71% pada tahun 2010; 78,20% pada tahun 2011 dan 82,98%pada tahun 2012. Angka penemuan kasus TB Paru BTA positif salah satu indikator utama dalam penanggulangan TBParu dan termasuk didalam target Millenium Development Goals ( MDGs ),dalam upaya pencapaian target baik indikator program maupun MDGs Kabupaten Bangka Barat telah melaksanakan Strategy Directly treatment, Short-course ( DOTS ) pada 12 Fasilitas Pelayanan 35 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Kesehatanbaik instansi pemerintah maupun swasta. Terkait pencapaian indikator Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat membebankan pada fasyankes Puskesmas karena memiliki wilayah kerja. Untuk penemuan kasus BTA pos dari 8 Puskesmas yang ada di Kabupaten Bangka Barat Puskesmas Muntok (82%) dan Puskesmas Sekar Biru (48,35) yang tercapai target untuk Puskesmas Muntok bila target dipisah antara Puskesmas, Rumah Sakit dan Pusat Pelayanan Medik maka Puskesmas Muntok tidak tercapai target yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan RI sebesar 70 % dari angka Estimasi prevalensi yang sudah ditetapkan. Kesuksesan pengobatan penderita TB paru diukur melalui indicator success rate dengan target Nasional 85%, angka Success Rate sendiri akan dianggap tercapai apabila indicator Cure Rate juga tercapai. Di Kabupaten Bangka Barat angka Success Rate tercapai sebesar 83,69% dari target Nasional 85%, exspansi DOTS ke Fasyankes Swasta khususnya Rumah Sakit memang menghadapi kendala dalam hasil pengobatan dikarenakan kesulitan dalam usaha pelacakan penderita mangkir. Semakin rendah hasil pengobatan maka akan berdampak pada angka kematian, Default, gagal dan pindah. Angka meninggal akibat TB Paru di Kabupaten Bangka Barat 3,76% terkait angka kematian sampai saat ini belum ada kajian khusus apakah penderita benar meninggal akibat TB atau akibat yang lain baik penyakit maupun kejadian- kejadian sehingga menyebabkan penderita meninggal. c. HIV dan AIDS HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Infeksi tersebut menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit lain. Sebelum memasuki fase AIDS, penderita terlebih dulu dinyatakan sebagai HIV positif. Jumlah HIV positif yang ada di masyarakat dapat diketahui melalui 3 metode, yaitu pada layanan Voluntary, Counseling, and Testing (VCT), sero survey, dan Survei Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP). HIV dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi HIV, misalnya melalui hubungan seksual, transfusi darah, penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi, dan penularan dari ibu ke anak yang dilahirkan 36 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 atau disusui. AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalah kondisi kesehatan seseorang ketika HIV telah merusak sistem kekebalan terhadap penyakit. Penyakit HIV/AIDS telah sejak lama menyita perhatian berbagai kalangan, tidak hanya yang terkait dengan domain kesehatan saja. Kasus penyakit yang menyerang sistem kekebalan tubuh ini, di Indonesia senantiasa meningkat dari tahun ke tahun. Berbagai upaya penanggulangan telah ditempuh, namun tidak mampu membendung peningkatan kasus yang terjadi. Permasalahan ini tidak dapat dipungkiri bertalian dengan mobilitas penduduk yang meningkat pesat disertai peningkatan perilaku seksual yang tidak aman dan penggunaan NAPZA suntik yang semakin meluas. Serro survey HIV/AIDS tahun 2012 dilaksanakan di dua kecamatan yaitu : ditempat-tempat hiburan di kecamatan parit tiga serta satu lembaga pemasyarakatan yang ada dikecamatan muntok , jumlah sampel yang diambil adalah 180 sampel dengan hasil semuanya negatif, jadi untuk CDR tahun 2012 adalah 0 %. Penjaringan penderita HIV melalui VCT Rumah Sakit Sejiran Setason selama tahun 2012 didapat 4 orang yang dilaporkan positif dan semuanya di rujuk ke VCT pangkalpinang dikarenakan klinik VCT Rumah Sakit Sejiran Setason belum mendapatkan pelatihan CST. Kendala program HIV/ AIDS tahun 2012 yaitu belum tersedianya petugas terlatih untuk pemeriksaan IMS dikarenakan kurangnya dana untuk melakukan pelatihan petugas IMS dan tim VCT Rumah Sakit Sejiran Setason belum mendapatkan pelatihan CST (Care Supprot and Treatment) sehingga setiap penemuan penderita HIV yang terjaring masih harus dirujuk ke klinik VCT pangkalpinang. Sumber dana program pengendalian penyakit HIV/AIDS tahun 2012 adalah bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 37 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 d. Infeksi Saluran Pernafasan Akut Penyakit ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) merupakan padanan istilah bahasa Inggris Acute Respiratory Infection (ARI) adalah penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran napas mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya, seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura (selaput paru). Penyakit ISPA yang menjadi fokus program kesehatan adalah Pneumonia, karena pneumonia merupakan salah satu penyebab utama kematian anak. Pneumonia adalah infeksi akut yang mengenai jaringan paru (alveoli).Infeksi dapat disebabkan oleh bakteri, virus maupun jamur.Pneumonia juga dapat terjadi akibat kecelakaan karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi yang rentan terserang pneumonia adalah anak-anak usia kurang dari 2 tahun, usia lanjut lebih dari 65 tahun atau orang yang memiliki masalah kesehatan (malnutrisi, gangguan imunologi). ISPA, khususnya pneumonia masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia terutama pada balita. Menurut hasil Riskesdas 2007, pneumonia merupakan penyebab kematian nomor dua pada balita (13,2%) setelah diare (17,2%). Program pengendalian ISPA menetapkan bahwa semua kasus yang ditemukan harus mendapat tata laksana sesuai standar, dengan demikian angka penemuan kasus ISPA juga menggambarkan penatalaksanaan kasus ISPA. Pada tahun 2012 target penemuan penderita pneumonia di Kabupaten Bangka Barat sebanyak 401 penderita, dari jumlah perkiraan penderita sebanyak 1.861 sehingga persentase target penemuan kasus pneumonia sebanyak 21,54%. Kegiatan Ispa yang dilakukan pada tahun 2012 yaitu care seeking penderita pneumonia, penyuluhan pneumonia didesa-desa dan pencatatan dan pelaporan serta supervisi program ispa tingkat puskesmas. Permasalahan program ispa adalah kurangnya sensitivitas petugas dalam penemuan kasus pneumonia terutama pada pasien ispa yang datang berobat tidak dilakukan penghitungan napas, rendahnya kesadaran masyarakat untuk berobat ke UPK dan sering adanya pergantian pengelola program ispa di puskesmas sehingga menghambat kinerja program ispa dan lemahnya penatalaksanaan kasus pneumonia. 38 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 3.10 CAKUPAN PENEMUAN PNEUMONIA BALITA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada gambar 3.10 terlihat rata-rata penemuan kasus pneumonia balita Kabupaten Bangka Barat masih jauh dari target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yaitu 60 %, hanya 1 wilayah kerja Puskesmas yang telah mencapai target yaitu puskesmas Kelapa dengan cakupan 79,65%. Dari semua kasus yang ditemukan, semuanya ditangani dengan tata laksana sesuai standar. Guna mengatasi permasalahan target di atas pada tahun 2012 telah dilakukan penguatan manajemen pengelola program ISPA dan dokter puskesmas yang difasilitasi oleh narasumber dari Kementerian Kesehatan. e. Kusta Kusta adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium leprae.Penatalaksanaan kasus yang buruk dapat menyebabkan kusta menjadi progresif, menyebabkan kerusakan permanen pada kulit, saraf, anggota gerak, dan mata.Pada tahun 2000, dunia (termasuk Indonesia) telah berhasil mencapai status eliminasi. Eliminasi didefinisikan sebagai pencapaian jumlah penderita terdaftar kurang dari 1 kasus per 10.000 penduduk.Dengan demikian, sejak tahun tersebut dindonesia telah mencapai eliminasi penyakit kusta sejak bulan Juni tahun 2000. Namun demikian penyakit infeksi ini masih saja menjadi permasalahan kesehatan masyarakat yang berarti di Indonesia, terbukti dengan adanya kecenderungan 39 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 peningkatan angka prevalensi kusta selama periode 2000-2007. Bahkan pada tataran global, Indonesia menjadi negara penyumbang kusta terbesar ketiga setelah India dan Brasil.Diagnosis kusta dapat ditegakkan dengan adanya kondisi sebagai berikut : a. Kelainan pada kulit (bercak) putih atau kemerahan disertai mati rasa b. Penebalan saraf tepi yang disertai gangguan fungsi saraf berupa mati rasa dan kelemahan/kelumpuhan otot. c. Adanya kuman tahan asam di dalam kerokan jaringan kulit (BTA Positif). Strategi Global WHO menetapkan indikator eliminasi Kusta adalah angka penemuan penderita (Newly Case Detection Rate, NCDR) yang menggantikan indikator utama sebelumnya yaitu angka penemuan penderita terdaftar (prevalensi rate < 1/10.000 penduduk). Dalam upaya penanggulangan penyakit kusta di Indonesia digunakan angka proprosi cacat tingkat II (kecacatan yang dapat dilihat dengan mata) dan proporsi anak diantara kasus baru. Angka proprosi cacat tingkat II digunakan untuk menilai kinerja petugas dalam upaya penemuan kasus. Angka proporsi cacat tingkat II yang tinggi mengindikasikan adanya keterlambatan dalam penemuan penderita yang dapat diakibatkan rendahnya kinerja petugas dan rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai tanda-tanda dini penyakit kusta. Sedangkan indikator proprosi anak di antara kasus baru mampu merepresentasikan penularan kusta yang masih terjadi di masyarakat. Pada tahun 2012 penemuan penderita Kusta baru sebanyak 3 orang penderita masing-masing 1 penderita tipe PB dan 2 penderita tipe MB penderita tersebut ditemukan ditiga wilayah kerja puskesmas yang berbeda, 1 penderita PB ditemukan diwilayah Puskesmas Puput, 1 penderita MB ditemukan diwilayah puskesmas Jebus dan 1 penderita MB ditemukan diwilayah Kundi. Kegiatan yang dilakukan pada tahun 2012 yaitu pelacakan saspek penderita kusta yang berdasarkan informasi dari petugas puskesmas dan laporan dari masyarakat dll, pelacakan melalui kontak serumah dan sekitar rumah, melakukan kelompok perawatan diri penderita kusta di desa Kundi, pemberian makanan tambahan bagi penderita kusta. 40 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Permasalahan program Kusta adalah kurangnya sensitivitas petugas dalam penemuan kasus kusta dan banyaknya penduduk pendatang sehingga timbulnya kemungkinan untuk membawa penyakit kusta ke wilayah Bangka Barat. 3. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) PD3I (penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi) merupakan penyakit yang diharapkan dapat diberantas/ditekan dengan pelaksanaan program imunisasi. Penyakit yang termasuk kelompok PD3I yang dibahas dalam bab ini mencakup Tetanus Neonatorum, Campak, Dipteri dan Polio yang secara rinci dapat dilihat pada lampiran tabel 21 dan 22. Dari tabel 21 dan 22 jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi ( PD31 ) menurut jenis kelamin pada tahun 2012 yaitu terjadi 15 kasus campak klinis di 3 wilayah Puskesmas yaitu Puskesmas Muntok 13 kasus, Simpang teritip 1 Kasus dan Puskesmas jebus 1 Kasus dan tidak menimbulkan kematian serta kejadian luar biasa. Terjadinya kasus campak di 3 wilayah kerja Puskesmas tersebut karena adanya efikasi vaksinasi campak dimana dari 100% bayi yang divaksinasi akan ada 15% bayi yang kekebalannya tidak maksimal, selain itu kasus campak klinis yang ditemukan beberapa diantaranya belum divaksinasi campak karena belum cukup usia. a. Tetanus Neonatorum Tetanus Neonatorum (TN) disebabkan oleh basil Clostridium tetani, yang masuk ke tubuh melalui luka. Penyakit ini menginfeksi bayi baru lahir yang salah satunya disebabkan oleh pemotongan tali pusat dengan alat yang tidak steril. Kasus TN banyak ditemukan di negara berkembang khususnya dengan cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang rendah. Penanganan Tetanus Neonatorum tidak mudah, sehingga yang terpenting adalah usaha pencegahan yaitu pertolongan persalinan yang higienis ditunjang dengan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada ibu hamil. Pada tahun 2012di Kabupaten Bagka Barat tidak ditemukam kasus TN (Tetanus Neonatorum). 41 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 b. Campak Campak merupakan salah satu penyakit PD3I yang disebabkan oleh virus campak. Sebagian besar kasus campak menyerang anak-anak. Penularan dapat terjadi melalui udara yang telah terkontaminasi oleh sekret orang yang telah terinfeksi. Pada tahun 2012 ini, di Kabupaten Bangka Barat terdapat 15 kasus campak yaitu 13 kasus pada wilayah kerja Puskesmas Muntok, 1 kasus pada wilayah kerja Puskesmas Simpang Teritip, dan 1 kasus pada wilayah kerja Puskesmas Jebus. c. Dipteri Penyakit Difteri disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diphtheriae yang menyerang sistem pernafasan bagian atas. Penyakit ini memiliki gejala sakit leher, demam ringan, sakit tekak. Difteri juga kerap ditandai dengan tumbuhnya membran kelabu yang menutupi tonsil serta bagian saluran pernafasan. Difteri termasuk penyakit menular yang jumlah kasusnya relatif rendah. Pelaksanaan program imunisasi terbukti efektif dalam menurunkan kasus penyakit Difteri.Pada tahun 2012 di Kabupaten Bagka Barat tidak ditemukam kasus Dipteri. d. Polio dan AFP (Acute Flaccid Paralysis/Lumpuh Layu Akut) AFP berbeda dengan polio. Polio adalah salah satu penyakit menular yang termasuk ke dalam PD3I. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus yang menyerang sistem syaraf hingga penderita mengalami kelumpuhan. Penyakit yang pada umumnya menyerang anak berumur 0-3 tahun ini ditandai dengan munculnya demam, lelah, sakit kepala, mual, kaku di leher dan sakit di tungkai dan lengan. Sedangkan AFP merupakan kondisi abnormal ketika seseorang mengalami penurunan kekuatan otot tanpa penyebab yang jelas kemudian berakibat pada kelumpuhan atau ditandai dengan lumpuh layuh akut. Terdapat 2 kasus AFP di wilayah kerja Puskesmas Muntok, namun tidak ada kasus polio di Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. AFP ( Acute Flaccid Paralisys ) merupakan Lumpuh layuh mendadak dengan target 2/100.000 ( anak <15 tahun ) jumlah anak di Kabupaten Bangka Barat 52.924 dengan persentase 42 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 penemuan kasus 3,95%, 2 wilayah yang menemukan kasus AFP yaitu Muntok 1 kasus dan simpang teritip 1 kasus, dengan hasil laboratorium negative POLIO. 4. Penyakit Potensial KLB/Wabah Terdapat beberapa penyakit yang berpotensi KLB/wabah yang sering terjadi di Indonesia, di antaranya adalah Demam Berdarah Dengue (DBD), Diare dan Filariasis. Seluruh penyakit potensial KLB ini banyak mengakibatkan kematian dan kerugian secara ekonomi. Dari tabel 51 diatas rata-rata Kejadian Luar Biasa (KLB) pada tahun 2012 secara kumulatif Kabupaten terjadi 9 kali Kejadian Luar Biasa (KLB) menurut Kecamatan dan Puskesmas dan semuanya dapat ditangani < 24 jam. Dari table 50 diatas kejadian luar biasa yang terjadi pada tahun 2012 disebabkan oleh kejadian demam berdarah dengan jumlah 9 kasus yang terjadi pada desa Kacung Kecamatan Kelapa, desa Belo Laut, Kelurahan Tanjung, Kelurahan Sungai Baru, Kelurahan Sungai Daeng di Kecamatan muntok, desa Jebus di kecamatan Jebus, desa Sekar Biru di Kecamatan Parit tiga, desa Kelapa di Kecamatan Kelapa, dan desa Mayang di Kecamatan Simpang Teritip, jumlah penderita 184 kasus dan jumlah kematian akibat kejadian luar biasa(KLB) berjumlah 5 orang. a. Demam Berdarah Dengue (DBD) Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh vektor nyamuk Aedes aegypty. Penyakit ini sebagian besar menyerang anak berumur < 15 tahun, namun dapat juga menyerang orang dewasa. Penyakit demam berdarah dengue mulai menjangkiti indonesia sejak tahun 1968. Sejak itu penyakit yang diakibatkan oleh virus dengue ini telah menyebar ke seluruh provinsi di Indonesia dan menjadi permasalahan kesehatan masyarakat yang berarti. Penyakit yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus ini kerap menimbulkan kepanikan di masyarakat karena penyebarannya yang cepat dan potensinya yang menyebabkan kematian. 43 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Jumlah kasus DBD, jumlah penderita meninggal dan CFR DBD Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 dapat dilihat secara rinci pada lampiran tabel 23. Pada tahun 2012 terdapat 184 kasus DBD di Kabupaten Bangka Barat. Jumlah penderita DBD di Kabupaten Bangka Barat meningkat dari tahun 2006 hingga 2012 yaitu 12 penderita pada tahun 2006, 38 pada tahun 2007, 23 pada tahun 2008, 40 pada tahun 2009, 62 pada tahun 2010, 88 pada tahun 2011 dan 184 pada tahun 2012. Berikut distribusi kasus DBD Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 3.11 DISTRIBUSI JUMLAH KASUS DBD KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar 3.11 terlihat kasus DBD banyak terjadi pada wilayah kerja Puskesmas Muntok, sementara pada wilayah kerja Puskesmas Kelapa dan Jebus tidak terdapat kasus DBD. Terdapat 3 kasus pada laki-laki yang meninggal dunia di wilayah kerja Puskesmas Simpang Teritip, Puskesmas Kelapa, Puskesmas Sekar Birudan 2 kasus pada perempuan yang meninggal dunia di wilayah kerja Puskesmas Muntok dan Puskesmas Jebus, sehinggaCFR DBD Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 35,86%. Angka Kesakitan DBD Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 98,85 sehingga belum memenuhi target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yaitu 50. Demam Berdarah Dengue merupakan masalah kesehatan yang serius, sampai dengan tahun 2012 angka kesakitan DBD terus meningkat. Jumlah kasus DBD pada tahun 2012 sebanyak 184 kasus dari tahun sebelumnya sebanyak 88 44 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 kasus dengan angka kematian pada tahun 2011 sebanyak 1 kasus dan pada tahun 2012 sebanyak 5 kasus. Angka ini cukup memprihatinkan dan perlu mendapatkan perhatian yang serius bagi pemerintah dan semua elemen yang terkait juga pentingnya peran serta masyarakat. Adapun kegiatan-kegiatan penanggulangan dan tatalaksana kasus DBD yang telah dilakukan oleh program DBD tahun 2012 adalah sebagai berikut : 1. Pengadaan Abate untuk kebutuhan logistik di puskesmas untuk pemberantasan jentik di daerah kasus DBD . 2. Surveilans aktif dan penanggulangan cepat dalam tatalaksana kasus DBD dilapangan. 3. Memberi informasi, penyuluhan kesehatan dan pencegahan DBD kepada masyarakat. 4. Mengupayakan kerjasama lintas program, sector terkait dan peran serta masyarakat dalam penanggulangan masalah DBD. 5. Pemantauan jentik disetiap rumah pemukiman warga yang ada diwilayah Kabupaten Bangka Barat. Sejalan dengan upaya-upaya yang telah dilakukan oleh program DBD, masih banyak kendala dan hambatan yang dihadapi dalam penanggulangan DBD, diantaranya adalah sebagai berikut : 1. Kurangnya peran lintas program, sektor dan elemen-elemen terkait didalam penanggulangan DBD. 2. Kurangnya kesadaran masyarakat dan minimnya pengetahuan masyarakat tentang DBD serta kurangnya peran serta kepala desa untuk menggerakkan warganya untuk melakukan pemberantasan sarang nyamuk. 3. Pola pikir masyarakat yang menganggap permasalahan kesehatan merupakan tugas dan tanggung jawab Dinas Kesehatan. b. Diare Diare adalah penyakit yang terjadi ketika terdapat perubahan konsistensi feses selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita Diare 45 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau lebih, atau buang air besar yang berair tapi tidak berdarah dalam waktu 24 jam. Pada tahun 2012, penderita diare Kabupaten Bangka Barat yang ditangani berjumlah 3395 dengan rincian per wilayah kerja Puskesmas dapat dilihat pada lampiran tabel 16. c. Filariasis Filariasis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit berupa cacing filaria, yang terdiri dari 3 (tiga) spesies yaitu Wuchereria bancrofti, Brugia malayi dan Brugiatimori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe (getah bening). Filariasis menular melalui gigitan nyamuk yang mengandung cacing filaria dalam tubuhnya. Dalam tubuh manusia, cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan menetap di jaringan limfe sehingga menyebabkan pembengkakan di kaki, tungkai, payudara, lengan dan organ genital. Kesepakatan global WHO tahun 2000 yaitu ” The Global goal “The Global Goal of Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem the year 2020” yang merupakan realisasi dari resolusi WHA pada tahun 1997 menjadi dasar program eliminasi penyakit ini di Indonesia. Program eliminasi filariasis di Indonesia didasari pada 2 pilarkegiatan yaitu : 1. Pengobatan masal kepada semua penduduk di kabupaten endemis penyakit Filariasis dengan menggunakan DEC 6mg/kgBB dikombinasikan dengan Albendazol 400 mg sekali setahun selama 5 tahun guna memutuskan rantai penularan. 2. Tatalaksana kasus klinis penyakit Filariasis guna mencegah dan mengurangi kecacatan. Implementation Unit (IU) yang digunakan dalam program eliminasi filariasis sejak tahun 2005 adalah Kabupaten/Kota. Artinya satuan wilayah terkecil dalam program ini adalah Kabupaten/Kota, baik untuk penentuan endemisitas maupun pengobatan massal. Bila sebuah Kabupaten/Kota sudah endemis filariasis, maka kegiatan pengobatan massal filariasis harus segera dilaksanakan untuk memutus rantai penularan dengan sasaran pengobatan massal adalah semua penduduk di Kabupaten/Kota tersebut kecuali anak berumur < 2 tahun, ibu hamil, 46 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 orang yang sedang sakit berat, penderita kronis filariasis yang dalam serangan akut dan balita dengan marasmus/kwasiorkor dapat ditunda pengobatannya. 5. Penyakit Tidak Menular (PTM) Sejalan dengan perkembangan pembangunan dan adanya pengaruh dari aspek ekonomi membawa perubahan pada jenis penyakit. Saat ini penyakit tidak menular sudah semakin meningkat padahal masalah penyakit menular belum bisa teratasi secara maksimal. Hal ini merupakan permasalahan yang cukup penting dalam kesehatan masyarakat. Salah satu jenis penyakit tidak menular yang mulai meningkat adalah penyakit hipertensi. Penemuan penderita hipertensi 5 tahun terakhir yaitu dari tahun 2007-2011 di Kabupaten Bangka Barat tidak stabil (naik turun). Pada tahun 2007 jumlah penderita 3604. Pada tahun 2008 turun menjadi 3.480 penderita pada tahun 2008. Namun pada tahun 2009 dan tahun 2010 mengalami peningkatan kembali menjadi 4.379 penderita pada tahun 2009 dan 7.722 penderita pada tahun 2010. Pada tahun 2011terjadi penurunan terdapat 5.927 penemuan penderita hipertensi Kabupaten Bangka Barat dan pada tahun 2012 ini terjadi penaikan lagi penderita hipertensi terdapat 6.117 penemuan penderita hipertensi Kabupaten Bangka Barat. Pengendalian PTM khususnya di Bangka Barat pada tahun 2012 antara lain Pemeriksaan gratis Tekanan Darah, gula darah dan penyuluhan Penyakit Tidak Menular di 64 Desa oleh pengelola Program PTM di Puskesmas. Selain itu, melakukan pelatihan diabetes mellitus , kanker leher rahim kepada dokter, hipertensi dan pelatihan POSBINDU (Pos Pembinaan Terpadu Terpadu). Pengelola program dan ahli gizi Puskesmas guna peningkatan profesionalisme petugas kesehatan di Puskesmas . 6. Kesehatan Haji Kesehatan adalah modal dalam perjalanan ibadah haji, tanpa kondisi kesehatan yang memadai, pencapaian ritual peribadatan menjadi tidak maksimal. Oleh karena itu setiap calon jemaah haji harus memiliki kemampuan fisik yang memadai dalam aspek kesehatan. Kebijakan penyelenggaraan kesehatan haji dengan manejemen risiko adalah upaya untuk dapat mengelola segenap 47 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 permasalahan kesehatan dari masing-masing calon jemaah haji melalui tahapantahapan upaya pemeriksaan dan pembinaan kesehatan yang diselenggarakan sedini mungkin. Calon jemaah haji akan mendapatkan pemeriksaan kesehatan yang berfungsi sebagai alat untuk mengetahui status kesehatan dan pembinaan kesehatan. Pemeriksaan itu dilakukan dengan 2 tahap yaitu tahap I dilaksanakan di Puskesmas dan tahap II dilaksanakan di kabupaten/kota. Pemeriksaan tahap I berfungsi sebagai alat pembinaan kesehatan calon jemaah haji baik yang sehat maupun yang sakit, sehingga yang sehat tetap terpelihara kesehatannya dan yang sakit menjadi sehat atau terkontrol penyakitnya. Pemeriksaan tahap II berfungsi sebagai alat untuk pembinaan dan menentukan kelayakan mengikuti perjalanan ibadah haji. Saat ini kualifikasi hasil pemeriksaan kesehatan calon jemaah haji sebagai alat pembinaan dan penilaian kelayakan kesehatan haji masih perlu distandarkan. Karenanya diperlukan prosedur pemeriksaan kesehatan baku untuk menjamin mutu dan ketepatan data hasil pemeriksaan. Agar pembinaan dan pemantauan kesehatan yang berlangsung secara terus menerus dan berkelanjutan, maka diperlukan pedoman untuk memuat hasil data pemeriksaan kesehatan secara lengkap dan dapat menggambarkan status kesehatan calon jemaah haji. Oleh karena itu penyelenggaraan kesehatan haji perlu ditingkatkan terus menerus secara berkesinambungan, sistematis, sesuai dengan tuntutan calon jemaah haji Indonesia untuk mendapatkan pelayanan paripurna. Tujuan dari program kesehatan haji adalah untuk memberikan pembinaan, pelayanan dan perlindungan yang sebaik-baiknya melalui sistem dan manejemen penyelenggaraan yang terpadu agar pelaksanaan ibadah haji dapat berjalan dengan aman, tertib, lancar dan nyaman sesuai dengan tuntutan agama serta calon jemaah haji dapat melaksanakan ibadah haji secara mandiri sehingga diperoleh haji mabrur.Pelaksanaan pemeriksaan kesehatan haji diberikan kepada seluruh calon jemaah haji Kabupaten Bangka Barat. Jumlah calon jemaah haji pada tahun 2006 hingga 2012 berturut-turut adalah 123 orang pada tahun 2006, 83 orang pada tahun 2007, 117 orang pada 48 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 tahun 2008, 101 orang pada tahun 2009, 107 orang pada tahun 2010, 143 orang pada tahun 2011 dan 121 orang pada tahun 2012. 49 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat. Upaya kesehatan masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, pengamanan, penggunaan zat aditif dalam makanan dan minuman, pengamanan narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan berbahaya, serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan. Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan. Upaya kesehatan perorangan mencakup upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan rawat jalan, pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan kecacatan yang ditujukan terhadap perorangan. Berikut ini diuraikan upaya kesehatan yang dilakukan selama tahun 2012. A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR Salah satu komponen penting dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat adalah pelayanan kesehatan dasar.Pelayanan kesehatan dasar yang dilakukan secara tepat dan cepat diharapkan dapat mengatasi sebagian besar masalah kesehatan masyarakat.Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan di Kabupaten Bangka Barat adalah sebagai berikut. 50 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan bahwa upaya kesehatan ibu ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu sehingga mampu melahirkan generasi yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka kematian ibu.Upaya kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada Undang-Undang tersebut meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Upaya pemeliharaan kesehatan bayi dan anak harus ditujukan untuk mempersiapkan generasi akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak. Upaya pemeliharaan kesehatan anakdilakukan sejak janin masih dalam kandungan, dilahirkan, setelah dilahirkan, dan sampai berusia 18 (delapan belas) tahun. Seorang ibu mempunyai peran yang sangat besar di dalam pertumbuhan bayi dan perkembangan anak. Gangguan kesehatan yang dialami seorang ibu yang sedang hamil bisa berpengaruh pada kesehatan janin dalam kandungan hingga kelahiran dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya. Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir secara khusus berhubungan dengan pelayanan antenatal, persalinan, nifas dan perawatan bayi baru lahir yang diberikan di semua jenis fasilitas kesehatan, dari posyandu sampai rumah sakit pemerintah maupun fasilitas kesehatan swasta. a. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 dan K4) Masa kehamilan merupakan masa yang rawan kesehatan, baik kesehatan ibu yang mengandung maupun janin yang dikandungnya sehingga dalam masa kehamilan perlu dilakukan pemeriksaan secara teratur. Hal ini dilakukan guna menghindari gangguan sedini mungkin dari segala sesuatu yang membahayakan terhadap kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya. Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan (SPK). Sedangkan tenaga kesehatan yang berkompeten memberikan pelayanan antenatal kepada ibu hamil antara lain dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat. 51 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Upaya kesehatan ibu hamil diwujudkan dalam pemberian pelayanan antenatal sekurang-kurangnya 4 kali selama masa kehamilan, dengan distribusi waktu minimal 1 kali pada trimester pertama (usia kehamilan 0-12 minggu), 1 kali pada trimester kedua (usia kehamilan 12-24 minggu), dan 2 kali pada trimester ketiga (usia kehamilan 24-36 minggu). Standar waktu pelayanan tersebut dianjurkan untuk menjamin perlindungan terhadap ibu hamil dan atau janin, berupa deteksi dini faktor risiko, pencegahan dan penanganan dini komplikasi kehamilan. Pelayanan antenatal yang sesuai standar meliputi timbang berat badan, pengukuran tinggi badan, tekanan darah, nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas), tinggi fundus uteri, menentukan presentasi janin dan denyut jantung janin (DJJ), skrining status imunisasi tetanus dan memberikan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) bila diperlukan, pemberian tablet zat besi minimal tablet selama kehamilan, test laboratorium (rutin dan khusus), tatalaksana kasus, serta temu wicara (konseling), termasuk Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P K), serta KB pasca persalinan. Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan K1 dan K4 yang dihitung dengan membagi jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal pertama kali oleh tenaga kesehatan (untuk penghitungan indikator K1) atau jumlah ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali sesuai standar oleh tenaga kesehatan di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu (untuk penghitungan indikator K 4) dengan jumlah sasaran ibu hamil yang ada di wilayah kerja dalam 1 tahun. Berikut gambaran cakupan K1 dan K4 Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. 52 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.1 CAKUPAN PELAYANAN K1 DAN K4 KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada Gambar 4.1 terlihat cakupan K4 Kabupaten Bangka Barat berada di bawah target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Cakupan kunjungan ibu hamil di Kabupaten Bangka Barat dengan K1 sudah melebihi target renstra yaitu 105,45%, target renstra 2012 untuk K1 yaitu 98% dan untuk cakupan kunjungan ibu hamil dengan K4 belum mencapai target renstra yaitu 95,67 % karenatarget renstra 2012 untuk K4 yaitu 97%.Terlihat juga kesenjangan yang besar antara K1 dan K4 pada beberapa Puskesmas. Kesenjangan terbesar terjadi pada wilayah kerja Puskesmas Kundi. Adanya kesenjangan ini disebabkan oleh antara lain migrasi penduduk sehingga hanya mendapatkan K1 namun tidak mendapatkan K4, ada ibu hamil yang tidak rutin ANC karena jauh dari sarana kesehatan, juga sebagian bidan di desa kurang aktif menjangkau sasaran. Berbagai program dan kegiatan telah dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat untuk semakin mendekatkan akses pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada masyarakat hingga ke pelosok desa, termasuk untuk meningkatkan cakupan pelayanan antenatal.Dari segi sarana dan fasilitas pelayanan kesehatan, hingga Desember 2012, terdapat 8 Puskesmas di seluruh Indonesia.Dengan demikian rasio Puskesmas terhadap 30.000 penduduk sudah melampaui rasio ideal 1:30.000 penduduk. 53 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Demikian pula dengan Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) seperti Poskesdes dan Posyandu. Hingga saat ini tercatat terdapat 40 Poskesdes, 18Polindes dan 154 Posyandu di seluruh Kabupaten Bangka Barat. Pada aspek ketenagaan, dari data tahun 2012, tercatat jumlah dokter umum sebanyak 54 orang dan jumlah bidan sebanyak 145 orang. Untuk dokter umum,saat ini kondisinya memang sudah mencapai target renstra yaitu rasio ideal 1: 4799, karena jumlah penduduk 186.143 orang untuk tahun 2012 dibagi 54 dokter, jadi rasionya 1: 3447. Terkait denganpenempatan bidan di desa, kebijakan Kementerian Kesehatan yang kemudian diterapkan Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat adalah menempatkan satu orang bidan di setiap desa. Hingga tahun 2012, tercatat terdapat 64 desa/kelurahan dengan jumlah penduduk tahun 2012 dibagi 145 bidan jadi rasio nya 1: 1209 sedangkan target renstra 1: 1268 jadi sudah mencapai target sehungga di desa/kelurahan telah memiliki bidan. Namun kenyataan di lapangan memang belum semua bidan yang ditugaskan di desa dapatsepenuhnya tinggal di desa tempat tugasnya karena adanya kendala teknis dilapangan, seperti kendala geografis, alasan keamanan, atau tidak disediakannyatempat tinggal yang layak huni di desa tersebut bagi bidan yang bersangkutan. Upaya meningkatkan cakupan pelayanan antenatal juga makin diperkuatdengan adanya Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) sejak tahun 2010 dandiluncurkannya Jaminan Persalinan (Jampersal) sejak tahun 2011, dimana keduanyasaling bersinergi. BOK dapat dimanfaatkan untuk kegiatan luar gedung, sepertipendataan, pelayanan di Posyandu, kunjungan rumah, sweeping kasus drop out, sertapenguatan kemitraan bidan dan dukun. Sementara itu Jampersal mendukung paketpelayanan antenatal, termasuk yang dilakukan pada saat kunjungan rumah atausweeping, baik pada kehamilan normal maupun kehamilan dengan risiko tinggi. Semakin kuatnya kerja sama dan sinergi berbagai program yang dilakukan olehPemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat termasuk sektor swasta diharapkandapat mendorong tercapainya target cakupan pelayanan antenatal. 54 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 b. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dengan Kompetensi Kebidanan Upaya kesehatan ibu bersalin diwujudkan dalam upaya mendorong agar setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih dan dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan. Pertolongan persalinan adalah proses pelayanan persalinan dimulai pada kala I sampai dengan kala IV persalinan. Pencapaian upaya kesehatan ibu bersalin diukur melalui indikator persentase persalinan ditolong tenaga kesehatan terlatih (Cakupan Pn).Indikator ini memperlihatkan tingkat kemampuan Pemerintah dalam menyediakan pelayanan persalinan berkualitas yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih. Periode persalinan merupakan salah satu periode yang berkontribusi besar terhadap Angka Kematian ibu di indonesia. Komplikasi dan kematian ibu maternal serta bayi baru lahir sebagian besar terjadi pada masa di sekitar persalinan, hal ini antara lain disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan (profesional). Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah pelayanan persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi kebidanan. GAMBAR 4.2 CAKUPAN PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH TENAGA KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 55 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Secara Kabupaten dan per wilayah kerja Puskesmas, cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan telah memenuhi target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Cakupan persalinan ditolong oleh Nakes sudah melebihi target yaitu 93,55 %sedangkan target renstra 93%. Upaya peningkatan cakupan persalinan perlu dilakukan melalui upaya pelaksanaan program unggulan kesehatan ibu, di antaranya adalah Kemitraan Bidan Dukun, peningkatan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan melalui jaminan program persalinan, model rumah tunggu di Kabupaten dengan Puskesmas di daerah terpencil untuk pencegahan terhadap komplikasi yang terjadi selama persalinan, revitalisasi Bidan Koordinator melalui pelaksanaan supervisi fasilitatif untuk peningkatan mutu dan kualitas tenaga penolong persalinan, serta peningkatan kualitas surveilans kesehatan ibu melalui pelaksanaan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PWS KIA). Persalinan yang dilakukan di sarana pelayanan kesehatan dapat menurunkan risiko kematian ibu saat persalinan karena ditempat tersebut persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan dan tersedia sarana kesehatan yang memadai sehingga dapat menangani komplikasi yang mungkin terjadi pada saat persalinan yang membahayakan nyawa ibu dan bayi. c. Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas (KF3) Nifas adalah periode mulai dari 6 jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan. Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan pada ibu nifas sesuai standar, yang dilakukan sekurang-kurangnya 3 (tiga) kali sesuai jadwal yang dianjurkan, yaitu pada 6 jam sampai dengan 3 hari pasca persalinan, pada hari ke-4 sampai dengan hari ke-28 pasca persalinan, dan pada hari ke-29 sampai dengan hari ke-42 pasca persalinan. Jenis pelayanan kesehatan ibu nifas yang diberikan meliputi : a) Pemeriksaan tanda vital (tekanan darah, nadi, nafas, dan suhu); b) Pemeriksaan tinggi puncak rahim (fundus uteri); c) Pemeriksaan lokhia dan cairan per vaginam lain; d) Pemeriksaan payudara dan pemberian anjuran ASI eksklusif; 56 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 e) Pemberian vitamin A; f) Pemberian komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) kesehatan ibu nifas danbayi baru lahir, termasuk keluarga berencana; g) Pelayanan keluarga berencana pasca persalinan. Pencapaian upaya kesehatan ibu nifas diukur melalui indikator cakupanpelayanan kesehatan ibu nifas (Cakupan Kf-3).Indikator ini mengukur kemampuannegara dalam menyediakan pelayanan kesehatan ibu nifas yang berkualitas sesuaistandar. GAMBAR 4.3 CAKUPAN PELAYANAN IBU NIFAS (KF3) KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Secara Kabupaten, cakupan pelayanan ibu nifas (KF3) sudah mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012,cakupan pelayanan ibu nifas sudah melebihi target yaitu 90,48 % sedangkan target renstra 87%. Salah satu pelayanan yang diberikan saat pelayanan ibu nifas adalah pemberian vitamin A. Gambar 4.4 berikut memperlihatkan persentase ibu nifas yang mendapat kapsul vitamin A Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 57 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.4 PERSENTASE IBU NIFAS MENDAPATKAN KAPSUL VITAMIN A KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Secara Kabupaten, ibu yang mendapatkan vitamin A pada masa nifas masih lebih tinggi bila dibandingkan dengan pelayanan kesehatan pada ibu nifas, itu artinya ada pemberian kapsul vitamin A di luar masa nifas atau dapat juga berarti ada pelayanan ibu nifas yang tidak tercatat.Hal ini disebabkan adanya pertolongan persalinan oleh non tenaga kesehatan namun tetap mendapatkan vitamin A, sehingga ada data pemberian vitamin A yang tidak terlaporkan. d. Penanganan Komplikasi Obstetri dan Neonatal Dalam memberikan pelayanan khususnya oleh tenaga bidan di desa dan Puskesmas, beberapa ibu hamil yang memiliki risiko tinggi (risti) dan memerlukan pelayanan kesehatan karena terbatasnya kemampuan dalam memberikan pelayanan, maka kasus tersebut perlu dilakukan upaya rujukan ke unit pelayanan kesehatan yang memadai. Komplikasi maternal adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan atau janin dalam kandungan, baik langsung maupun tidak langsung, termasuk penyakit menular dan tidak menular yang dapat mengancam jiwa ibu dan atau janin, yang tidak disebabkan oleh trauma/kecelakaan. Risti/komplikasi adalah keadaan penyimpangan dari normal, yang secara langsung menyebabkan kesakitan dan kematian ibu maupun bayi. Risti/komplikasi kebidanan meliputi Hb < 8 g %, Tekanan darah tinggi (sistole > 140 mmHg, diastole > 90 mmHg), oedeme nyata, 58 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 eklampsia, perdarahan pervaginam, ketuban pecah dini, letak lintang pada usia kehamilan > 32 minggu, letak sungsang pada primigravida, infeksi berat/sepsis, persalinan prematur. Pencegahan dan penanganankomplikasi maternal adalah pelayanan kepada ibu dengan komplikasi maternal untukmendapatkan perlindungan/pencegahan dan penanganan definitif sesuai standar olehtenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan. Upaya pencegahan melaluiindikator PK).Indikator cakupan inimengukur dan penanganan komplikasi penanganan komplikasi kemampuan negara maternal maternal dalam diukur (Cakupan menyelenggarakan pelayanan kesehatan secaraprofesional kepada ibu (hamil, bersalin, nifas) dengan komplikasi. GAMBAR 4.5 CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 59 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 TABEL 4.1 KONDISI IBU HAMIL RISIKO TINGGI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Kondisi Ibu Hamil Risiko Tinggi Primigravida < 20 Tahun atau > 35 Tahun Anak lebih dari 4 Jarak Persalinan Terakhir dan kehamilan < 2 Tahun Kurang energi kronik (KEK) dengan LILA < 23,5 Anemia dengan HB<11 g/dl Tinggi Badan <145 cm atau kelainan bentuk panggul Riwayat Hipertensi pada Kehamilan Sebelumnya Sedang/Pernah Menderita Penyakit Kronis Riwayat Kehamilan buruk ; KET, ketuban pecah dini Riwayat Persalinan Dengan Komplikasi Riwayat Nifas Dengan Komplikasi Riwayat Keluarga Menderita DM,HT dan Cacat Kongenital Kelainan Jumlah Janin Kelainan Besar Janin Kelainan Letak dan Posisi Janin Total Jumlah 843 orang 157 orang 114 orang 297 orang 51 orang 130 orang 56 orang 16 orang 66 orang 32 orang 3 orang 1 orang 5 orang 2 orang 19 orang 1792 orang Gambar 4.5 memperlihatkan cakupan penanganan komplikasi kebidanan Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. Cakupan penanganan komplikasi kebidanan tahun 2012 rata-rata sebesar 70,75 %.Target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 adalah 50%. Secara Kabupaten, cakupan penanganan komplikasi kebidanan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012sudah mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012, meskipun ada 4 wilayah kerja Puskesmas yang belum mencapai target. Hal ini disebabkan banyak komplikasi kebidanan yang tidak ditemukan dan ditangani. Berikut kondisi ibu hamil risiko tinggi Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Menurut angka proyeksi dari jumlah ibu hamil risti atau komplikasi 621 orang, yang ditangani oleh bidan desa/nakes di Puskesmas. Tergambar bahwa ada ibu hamil risti/komplikasi yang tidak ditangani sebanyak 257 orang. Sedangkan menurut data riil jumlah ibu hamil risti/ komplikasi 629 orang, yang ditangani oleh nakes (Dokter/Bidan) di Puskesmas/desa 621 orang, ada 8 orang yang langsung kontak dengan dokter Sp.Obgyn tanpa mendapat penanganan dokter/bidan di Puskesmas/bidan, untuk melihat data lebih jelas dapat dilihat pada tabel 31. 60 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Diharapkan 20% dari sasaran ibu hamil, terdapat komplikasi maternal dan 15 % dari sasaran bayi terdapat komplikasi bayi. Upaya ditahun 2013 adalah : 1. Memberikan informasi tentang pemahaman pengelola program KIA dan bidan di desa tentang pengertian komplikasi meternal dan komplikasi bayi. 2. Meningkatkan kompetensi dokter dan bidan dalam penanganan komplikasi maternal dengan PONED dan komplikasi bayi dengan pelatihan Asfiksia, BBLR dan MTBM/MTBS. Neonatal komplikasi adalah neonatus dengan penyakit dan atau kelainan yang dapat menyebabkan kecacatan dan atau kematian, seperti asfiksia, ikterus, hipotermia, tetanus neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, BBLR (Berat Lahir < 2.500 gram), sindroma gangguan pernafasan, dan kelainan kongenital maupun yang termasuk klasifikasi kuning pada pemeriksaan dengan Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM). Yang dimaksud dengan penanganan Neonatus komplikasi adalah neonatus sakit dan atau neonatus dengan kelainan yang mendapat pelayanan sesuai standar oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan atau perawat)baik di rumah, sarana pelayanankesehatan dasar maupun sarana pelayanan kesehatan rujukan. Pelayanan sesuaistandar antara lain sesuai dengan standar MTBM, manajemen Asfiksia Bayi BaruLahir, manajemen Bayi Berat Lahir Rendah, pedoman pelayanan neonatal essensial ditingkat pelayanan kesehatan dasar, PONED, PONEK atau standar operasionalpelayanan lainnya.Neonatus risti/komplikasi yang tertangani adalah neonatus risti/komplikasi yang mendapat pelayanan oleh tenaga kesehatan yang terlatih, dokter dan bidan di polindes, puskesmas, rumah bersalin dan rumah sakit. 61 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.6 CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pada tahun 2012 cakupan penanganan neonatal komplikasi Kabupaten Bangka Barat yang dilaporkan sebesar 25,49%. Sementara target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 adalah 50%. Artinya, pada tahun 2012 cakupan penanganan neonatal komplikasi tidak mencapai target. Hal ini disebabkan banyak neonatal komplikasi yang tidak ditemukan dan ditangani. e. Kunjungan Neonatal Bayi hingga usia kurang satu bulan merupakan golongan umur yang memiliki risiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko tersebut antara lain dengan melakukan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan pada neonatus (0-28 hari) minimal dua kali, satu kali pada umur 0-7 hari (KN1) dan satu kali lagi pada umur 8-28 hari (KN2). Berdasarkan Riskesdas tahun 2007 sebagian besar (78,5%) kematian neonatus terjadi pada minggu pertama kehidupan ( 0-6 hari). Mengingat besarnya resiko kematian pada minggu pertama ini, setiap bayi baru lahir harus mendapatkan pemeriksaan sesuai standar lebih sering dalam minggu pertama untuk mendeteksi adanya penyakit atau tanda bahaya sehingga dapat dilakukanintervensi sedini mungkin untuk mencegah kematian. Terkait hal tersebut, tahun 2008 ditetapkan perubahan kebijakan dalam pelaksanaan 62 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 kunjungan neonatusdari semula 2 kali (satu kali pada minggu pertama dan satu kali pada 8-28 hari), menjadi 3 kali (dua kali pada minggu pertama). Dengan perubahan ini, jadwalkunjungan neonatus dilaksanakan pada umur 6-48 jam, umur 3-7 hari dan umur 8-28 hari. Dalam melaksanakan pelayanan neonatus, petugas kesehatan di samping melakukan pemeriksaan kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan bayi kepada ibu. Pelayanan tersebut meliputi pelayanan kesehatan neonatal dasar (tindakan resusitasi, pencegahan hipotermia, pemberian ASI dini dan eksklusif, pencegahan infeksi berupa perawatan mata, tali pusat, kulit dan pemberian imunisasi); pemberian vitamin K; manajemen terpadu balita muda (MTBM); dan penyuluhan perawatan neonatus di rumah menggunakan buku KIA. Pelayanan kesehatan neonatal digambarkan dengan indikator cakupan kunjungan neonatal.Pencapaian cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1) Kabupaten Bangka Barat 2012 yaitu sebesar 102,01% dan sudah mencapai target target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yang diharapkan yaitu 98%. Gambar 4.7 memperlihatkan cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1) Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 4.7 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL (KN1) KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pencapaian cakupan kunjungan neonatal lengkap Kabupaten Bangka Barat 2012 yaitu sebesar 95,94% dan sudah mencapai target target Renstra Dinas 63 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yaitu 89%. Gambar 4.8 memperlihatkan cakupan kunjungan neonatal lengkap Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 4.8 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL LENGKAP KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Kunjungan pertama sudahsemuaneonatus dikunjungi dan mendapat pelayanan namun pada kunjungan ke 3 (lengkap) masih ada bayi yang belum dikunjungi/belum mendapat pelayanan kesehatan bayi lengkap. Upaya yang akan dilakukan di tahun 2013 adalah meningkatkan kinerja bidan di desa dari pengelola KIA dan diharapkan bidan di desa rajin untuk mengunjungi Neonatus, KN 1 ( Usia 0-3 hari ), KN 2 (4-7 hari) dan KN 3 ( 8-28 ). f. Pelayanan Kesehatan Pada Bayi Pelayanan kesehatan bayi ditujukan pada bayi usia 29 hari 11 bulan yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi klinis kesehatan (dokter, bidan, dan perawat) minimal 4 kali. Pelayanan ini meliputi pemberian imunisasi dasar (BCG, DPT/ HB1-3, Polio 1-4, dan Campak), stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang (SDIDTK) bayi, pemberian vitamin A pada bayi, dan penyuluhan perawatan kesehatan bayi serta penyuluhan ASI Eksklusif, MP ASI dan lain-lain. 64 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Indikator cakupan pelayanan kesehatan bayi merupakan penilaian terhadap upaya peningkatan akses bayi memperoleh pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin adanya kelainan atau penyakit, pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit serta peningkatan kualitas hidup bayi. GAMBAR 4.9 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 4.9 memperlihatkan cakupan pelayanan bayi Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. Rata-rata cakupan pelayanan bayi Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012 sebesar 103,07%. Target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 adalah 70%. Secara Kabupaten, cakupan pelayanan bayi Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012sudah mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012, meskipun ada 2 wilayah kerja Puskesmas yang belum mencapai target. Hal ini disebabkan kunjungan bayi ke posyandu dilakukan hanya bila memerlukan pelayanan imunisasi, vitamin A dan bila bayi sakit, sehingga capaiannya kecil dan tidak memenuhi target. Dari bayi baru lahir sebanyak 3.990, yang ditimbang 3.923, masih ada bayi baru lahir yang belum ditimbang sebanyak 73, karena ada pertolongan persalinan oleh dukun yang belum dikunjungi oleh bidan didesa . 65 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Dari bayi baru lahir yang kurang berat badan (≤ 2500 gram) sebanyak 107. Angka BBLR masih tinggi, hal ini disebabkan oleh berbagai faktor yaitu: 1. Ibu hamil dengan KEK. 2. Ibu hamil dengan Anemia. 3. Kehamilan yang tidak diinginkan. 4. Usia pernikahan dini. 5. Ibu hamil pekerja yang terlalu lelah/kurang istirahat dan kurang memperdulikan kesehatannya. Upaya yang akan dilakukan untuk mncegah bayi BBLR yaitu : 1. Konseling pada saat ibu hamil ANC. 2. Memotivasi ibu hamil untuk ikut kelas ibu hamil. 3. Koordinasi Lintas Sektoryang terkait. 4. Meningkatkan program PKPR dengan memberi penyuluhan kesehatan reproduksi di SMP dan SMU. Permasalahan/ penyebab terjadinya lahir mati : 1. Bidan kurang teliti dalam pemeriksaan ibu hamil. 2. Ibu hamil kurang mengetahui tentang keadaan kehamilannya khususnya faktor resiko. 3. Keluarga dan suami yang tidak mendukung GSI (Gerakan Sayang Ibu). Upaya yang dilakukan untuk mencegah lahir mati yaitu : 1. Meningkatkan kinerja bidan agar melaksanakan ANC 10 standart. 2. Konseling kepada ibu hamil dan memotifasi ibu hamil untuk ikut kelas ibu hamil. 3. Koordinasi LS terkait dukungan GSI (Gerakan Sayang Ibu). Semua neonates mendapat pelayanan oleh bidan di desa, termasuk persediaan yang ditolong dukun yang belum bermitra.Ditahun 2013 nanti diupayakan supaya meningkatkan cakupan kunjungan bayi bersinergis dengan kader posyandu dan berkerjasama dengan Lintas Program (program imunisasi, gizi dan SDIDTK). 66 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 g. Pelayanan Kesehatan Pada Anak Balita Pelayanan kesehatan anak balita adalah pelayanan kesehatan yang dilakukanoleh tenaga kesehatan pada anak usia 12-59 bulan sesuai standar meliputi pemantauan pertumbuhan minimal 8x setahundalam upaya meningkatkan kualitashidup anak balita diantaranya adalah melakukan pemantauan pertumbuhan danperkembangan dan stimulasi tumbuh kembang pada anak dengan menggunakaninstrumen SDIDTK(Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang), pembinaan posyandu, pembinaan anak prasekolah (PAUD) dankonseling keluarga pada kelas ibu balita dengan memanfaatkan Buku KIA, perawatananak balita dengan pemberian ASI sampai 2 tahun, makanan gizi seimbang danpemberian vitamin A 2x setahun (Bulan Februari dan Agustus). GAMBAR 4.10 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 4.10 di atas memperlihatkan cakupan pelayanan balita Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. Rata-rata cakupan pelayanan bayi Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012 sebesar 27,21%. Target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 adalah 60%. Secara Kabupaten, cakupan pelayanan balita Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012 masih jauh dari target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Hal ini disebabkan SDIDTK tidak terlaksana aktif di lapangan. 67 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Indikator lain yang cukup sensitif memotret upaya pelayanan kesehatan pada balita adalah cakupan D/S yaitu cakupan balita yang ditimbang terhadap jumlah seluruh balita. Balita yang ditimbang diasumsikan sudah mendapatkan pelayanan-pelayanan kesehatan sesuai standar. Berikut adalah gambar cakupan penimbangan balita D/S menurut Puskesmas. Dari tabel diatas tergambar bahwa masih banyak balita yang belum mendapatkan pelayanan kesehatan anak balita.Dari 15.447 anak balita, hanya 4.203 yang berkunjung ke Posyandu/Poskesdes/Pustu/Puskesmas.Tidak menutup kemungkinan masih ada perbedaan persepsi tentang pelaporan kunjungan anak balita, baik itu umur dan pelayanan yang harus diberikan pada kunjungan 1 s/d 8 kali. Penyebab kurangnya cakupan kunjungan balita sampai 8 kali yaitu : 1. Pengelola KIA, bidan di desa belum memahami pencatatan dan pelaporan. 2. Kunjungan balita ke posyandu masih rendah. Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan kunjungan balita sampai 8 kali yaitu : 1. Memberikan pengertian atau pemahaman kepada pengelola KIA,bidan desa, SDIDTK dan pengelola MTBS tentang pengisian laporan pada PWS KIA. 2. Meningkatkan kunjungan balita ke Posyandu dengan koordinasi LS terkait. 3. Bekerjasama dengan guru PAUD. 68 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.11 CAKUPAN PENIMBANGAN BALITA (D/S) KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 4.11 memperlihatkan penimbangan balita (D/S) Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. Rata-rata cakupan penimbangan balita (D/S) Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012 sebesar 57,90% dan masih di bawah target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 70%. Hal ini disebabkanada asumsi dari masyarakat bila balita telah mendapatkan imunisasi lengkap (usia sampai 9 bulan) mereka tidak perlu datang lagi ke posyandu karena menganggap kegiatan posyandu rutin balitanya telah selesai. Cakupan D/S akan kembali meningkat bila ada program pemberian vitamin A dan PMT (Pemberian Makanan Tambahan) di posyandu. Cakupan penimbangan balita di posyandu (D/S) merupakan indikator yang berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi pada balita, cakupan pelayanan kesehatan dasar khususnya imunisasi serta penanganan prevalensi gizi kurang pada balita. Semakin tinggi cakupan D/S, seyogyanya semakin tinggi pula cakupan vitamin A, semakin tinggi cakupan imunisasi dan diharapkan semakin rendah prevalensi gizi kurang dan pemantauan status gizi balita akan semakin meningkat. Cakupan penimbangan balita masih dibawah target 70 % karena sebagian besar balita bila tidak mendapatkan imunisasi lengkap (9 bulan) mereka jarang datang lagi untuk mengikuti pemantauan pertumbuhan melalui penimbangan rutin. Pemerintah Kabupaten Bangka Barat membentuk pokja (kelompok kerja) posyandu untuk meningkatkan peran serta masyarakat melalui peningkatan 69 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 kerjasama lintas sektor dengansektor kantor pemdes untuk pemberdayaan masyarakat. h. Pelayanan Kesehatan Pada Siswa SD dan Setingkat Masalah kesehatan anak usia sekolah semakin kompleks, mulai dari yang terkait dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) seperti menggosok gigi dengan baik dan benar, mencuci tangan menggunakan sabun sampai dengan masalah kesehatan lainnya yang sering dialami anak usia sekolah tingkat dasar seperti karies gigi, kecacingan, kelainan refraksi/ketajaman penglihatan dan masalah gizi. Dengan adanya penjaringan kesehatan terhadap murid SD/MI kelas I diharapkan dapat meningkatkan kualitas kesehatan anak usia sekolah. Penjaringan kesehatan merupakan serangkaian kegiatan pemeriksaan kesehatan yang dilakukan terhadap siswa kelas 1 Sekolah Dasar atau yang setingkat untuk memilah siswa yang mempunyai masalah kesehatan agar segera mendapatkan penanganan sedini mungkin. Kegiatan tersebut meliputi pemeriksaan kesehatan dalam penjaringan kesehatan siswa yang terdiri dari pemeriksaan kebersihan perorangan (rambut, kulit dan kuku), pemeriksaan status gizi melalui pengukuran antropometri, pemeriksaan ketajaman indera (penglihatan dan pendengaran), pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut, pemeriksaan laboratorium untuk anemia dan kecacingan, pengukuran kebugaran jasmani dan deteksi dini masalah mental emosional. Salah satu upaya/program kesehatan yang berkaitan langsung dengan anak sekolah adalah usaha kesehatan sekolah(UKS).UKS adalah suatu usaha yang dilakukan sekolah untuk menolong murid dan juga warga sekolah yang sakit di kawasan lingkungan sekolah.UKS biasanya dilakukan di ruang kesehatan suatu sekolah. Program UKS yang dikenal dengan Trias UKS meliputi; pendidikan kesehatan, Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat. Oleh karena itu, sangat perlu adanya penjaringan kesehatan terhadap murid SD/MI kelas 1 dimana sebagai indikatornya adalah jumlah sekolah dasar yang melaksanakan penjaringan kesehatan siswa kelas 1. Hal ini diharapkan dapat meningkatkan kualitas kesehatan anak usia sekolah. Pelayanan kesehatan anak sekolah secara umum dibagi menjadi 2 yaitu pemeriksaan berkala yang dilakukan 6 bulan sekali untuk anak kelas 3 dan 5 dan 70 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 penjaringan kesehatan ( Screpning) yang dilaksanakan 1 tahun sekali pada anak murid kelas 1 sekolah dasar. Yang biasa kita laksanakan hanya penjaringan kesehatan karena merupakan indikator SPM. Berikut gambaran cakupan penjaringan siswa SD/MI kelas 1 yang melaksanakan penjaringan siswa SD/MI kelas 1 Kabupaten Bangka Barat. GAMBAR 4.12 CAKUPAN PENJARINGAN SISWA SD/MI KELAS 1 KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Dari gambar 4.12 di atas terlihat cakupan penjaringan siswa SD/MI kelas 1 belum mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat yaitu 98%, karena capaian Kabupaten Bangka Barat hanya 94,05%, meski pada empat wilayah kerja puskesmas sudah mencapai target. Program yang tidak kalah pentingnya terkait pelayanan Kesehatan Pada Siswa SD dan Setingkat yaitu Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS). UKGS merupakan upaya kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk memelihara, meningkatkan kesehatan gigi dan mulut seluruh peserta didik di sekolah binaan yang ditunjang dengan upaya kesehatan perorangan berupa upaya kuratif bagi individu yang memerlukan perawatan kesehatan gigi dan mulut. Tujuan umum dari program ini yaitu tercapainya derajat kesehatan gigi dan mulut peserta didik yang optimal, sedangkan tujuan khususnya yaitu meningkatkan pengetahuan, kesadaran,dan perilaku peserta didik dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut, juga terpenuhinya kebutuhan pelayanan medik gigi dan mulut bagi peserta didik yang memerlukan. 71 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Penjaringan kesehatan adalah pemeriksaan kesehatan anak baru masuk atau anak kelas 1 sekolah dasar. Secara DO penjaringan (Screening) = jumlah murid kelas 1 sekolah dasar dibagi dengan jumlah yang discreening. Secara definisi tersebut kita belum mencapai SPM 100% karena pada saat pemeriksaan ada anak yang tidak masuk sekolah. Secara rata-rata pertahun screening diatas 96% jika menurut jumlah anak dan 100% jika ditinjau dari jumlah seluruh sekolah yang ada di Kabupaten Bangka Barat. Cara yang akan kita lakukan adalah melakukan pemeriksaan kepada murid sekolah yang tidak masuk dikemudian hari. Pada lampiran tabel 53 memuat pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada anak SD dan setingkat. Berikut gambaran cakupan murid SD/setingkat yang mendapat perawatan kesehatan gigi dan mulut. GAMBAR 4.13 CAKUPANSISWA SD/SETINGKAT MENDAPAT PERAWATAN GIGI DAN MULUT KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 4.13 di atas terlihat cakupan siswa SD/Setingkat mendapat perawatan Gigi dan Mulut Kabupaten Bangka Barat Tahun 2012, jumlah semua murid SD/MI di Kabupaten Bangka Barat sebanyak 3.943. Dari jumlah tersebut Siswa SD dan setingkat yang perlu perawatan gigi dan mulut pada tahun 2012 sebanyak 2.235 orang, sedangkan yang mendapatkan perawatan gigi dan mulut 72 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 sebesar 49,08% atau sebanyak 1.097 dari 3.435 siswa SD dan setingkat yang diperiksa. Dalam pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012 terdapat 68 orang yang diberikan pelayanan tumpatan gigi tetap dan sebanyak 2.424 orang diberikan pelayanan pencabutan gigi tetap, dengan jumlah rasio tumpatan/pencabutan sebesar 0,03. 2. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) Masa subur seorang wanita memiliki peran penting bagi terjadinya kehamilan sehingga peluang wanita melahirkan menjadi cukup tinggi. Menurut hasil penelitian, usia subur seorang wanita biasanya antara 15 – 49 tahun. Oleh karena itu untuk mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran, wanita/pasangan ini lebih diprioritaskan untuk menggunakan alat/cara KB. Tingkat pencapaian pelayanan keluarga berencana dapat dilihat dari cakupan peserta KB yang sedang menggunakan alat/metode kontrasepsi (KBaktif), cakupan peserta KB yang baru menggunakan alat/metode kontrasepsi, tempat pelayanan KB, dan jenis kontrasepsi yang digunakan akseptor. Dengan misi membangun keluarga kecil bahagia sejahtera, keluarga berencana ingin membuat suatu kondisi keluarga yang harmonis, rukun, damai mampu memenuhi kebutuhan rohani dan jasmani seluruh anggotanya serta mampu menahan diri dari berbagai gangguan yang bersifat fisik, psikis, moral dan sosial serta mampu berinteraksi dengan Tuhan, sesama manusia serta alam semesta secara serasi dan profesional. 73 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.14 PERSENTASE PESERTA KB AKTIF KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 4.14 memperlihatkan persentase peserta KB aktif Kabupaten Bangka Barat 2012 sudah mencapai target. Dari data diatas, dapat dilihat gambaran pencapaian pasangan usia subur( PUS ) yang menjadi peserta KB Baru berjumlah 3.902 ( 11,08 %). Sedangkan peserta KB aktif sudah mencapai target berjumlah 27.690 ( 78,62%) dimana SPM yang ditetapkan untuk peserta KB Aktif 75%. Untuk pencapaian peserta KB Aktif tertinggi berada di wilayah Puskesmas Puput yaitu 3.292 (87,55%) sedangkan pencapaian peserta KB Aktif terendah berada di wilayah Puskesmas Muntok yaitu 6.190 (72,48%), data dapat di lihat pada tabel 35. 3. Pelayanan Imunisasi Bayi dan anak memiliki risiko yang lebih tinggi terserang penyakit menular dibandingkan kelompok penduduk dewasa. Penyakit menular yang kerap dikenal sebagai Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) yaitu : Difteri, Tetanus, Hepatitis B, radang selaput otak, radang paru-paru, pertusis, dan polio. Dengan adanya fakta tersebut, salah satu bentuk upaya pencegahan yang terbaik dan sangat vital agar kelompok berisiko tersebut dapat dilindungi adalah imunisasi. Pada saat pertama kali kuman (antigen) masuk ke dalam tubuh, maka sebagai reaksinya tubuh akan membuat zat anti yang disebut dengan antibodi. 74 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Pada umumnya, reaksi pertama tubuh untuk membentuk antibodi tidak terlalu kuat, karena tubuh belum mempunyai "pengalaman".Tetapi pada reaksi yang ke-2, ke-3 dan seterusnya, tubuh sudah mempunyai memori untuk mengenali antigen tersebut sehingga pembentukan antibodi terjadi dalam waktu yang lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih banyak.Itulah sebabnya, pada beberapa jenis penyakit yang dianggap berbahaya, dilakukan tindakan imunisasi atau vaksinasi. Hal ini dimaksudkan sebagai tindakan pencegahan agar tubuh tidak terjangkit penyakit tersebut, atau seandainya terkena, tidak akan menimbulkan akibat yang fatal. Kegiatan imunisasi rutin meliputi pemberian imunisasi untuk bayi umur 0 – 1 tahun (BCG, DPT, Polio, Campak, HB), imunisasi untuk Wanita Usia Subur/Ibu Hamil (TT) dan imunisasi untuk anak SD (kelas1: DT dan kelas 2-3: TT), sedangkan kegiatan imunisasi tambahan dilakukan atas dasar ditemukannya masalah seperti Desa non UCI, potensial/risiko tinggi KLB, ditemukan/diduga adanya virus polio liar atau kegiatan lainnya berdasarkan kebijakan teknis. Pencapaian Universal Child Immunization (UCI) pada dasarnya merupakan proyeksi terhadap cakupan atas imunisasi secara lengkap pada sekelompok bayi. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan batasan suatu wilayah tertentu, berarti dalam wilayah tersebut tergambarkan besarnya tingkat kekebalan masyarakat atau bayi (herd immunity) terhadap penularan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Dalam hal ini Pemerintah menargetkan pencapaian UCI pada wilayah administrasi desa/ kelurahan. Suatu desa/kelurahan telah mencapai target UCI apabila > 80% bayi di desa/kelurahan tersebut mendapat imunisasi lengkap. Berikut gambaran UCI desa Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 75 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.15 CAKUPAN DESA UCI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Gambar 4.15 memperlihatkan bahwa terdapat 62 desa UCI atau sebesar 96,88% dan terdapat 2 desa tidak UCI di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012, yaitu DesaKacung dan Desa Tugang. Cakupan desa UCI Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 96,88% % dan belum mencapai target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 100%.Hal ini disebabkan masih ada masyarakat yang menolak anaknya untuk diimunisasi, pembagian sasaran yang terlalu tinggi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor yang belum berjalan sebagaimanamestinya.Upaya peningkatan cakupan dengan melakukan koordinasi lintas program dengan mengaktifkan peran perangkat desa, kader dan upaya kerjasama lintas program serta pengaktifan promosi kesehatan secara berkesinambungan diharapkan dapat meningkatkan cakupan UCI desa sehingga pada tahun berikutnya seluruh desa di Kabupaten Bangka Barat dapat mencapai ICU desa 100%. a. Imunisasi Dasar Pada bayi Setelah lahir, bayi belum punya daya tahan yang cukup untuk menangkal berbagai penyakit.Walaupun memperoleh antibodi bawaan yang diberikan ibu sejak dalam kandungan, bayi memerlukan perlindungan tambahan untuk menjaga ketahanan tubuhnya terhadap penyakitImunisasi merupakan suntikan vaksin atau bahan antigenik untuk menghasilkan kekebalan aktif pada tubuh bayi. Gunanya 76 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 untuk mencegah dan mengenali beberapa penyakit tertentu yang mungkin mengancamnya. Program imunisasi dasar lengkap (LIL/Lima Imunisasi dasar Lengkap)pada bayi yang dicanangkan pemerintah meliputi: 1 dosis BCG, 3 dosis DPT, 4 dosis polio, 4 dosis hepatitis B, dan 1 dosis campak.Imunisasi BCG dimaksudkan agar tubuh bayi kebal terhadap bakteri tuberkulosis (TBC).BCG diberikan sekali sebelum anak berumur dua bulan. Imunisasi polio diberikan empat kali pada bayi usia 0-11 bulan dengan interval minimal empat minggu. Imunisasi Campak diberikan satu kali pada bayi usai 9-11 bulan. Imunisasi hepatitis B harus diberikan tiga kali pada bayi usia 1-11 bulan, dengan interval minimal empat minggu. Imunisasi ini bersifat wajib dan disubsidi pemerintah.Imunisasi DPT adalah vaksin 3 in 1 yang melindungi terhadap difteri, pertusis (batuk rejan) dan tetanus. Difteri adalah suatu infeksi bakteri yang menyerang tenggorokan dan dapat menyebabkan komplikasi fatal. DPT diberikan tiga kali pada bayi usia 2-11 bulan dengan interval minimal empat minggu. Di antara penyakit pada balita yang dapat dicegah dengan imunisasi, campak adalah penyebab utama kematian pada balita. Oleh karena itu pencegahancampak merupakan faktor penting dalam mengurangi angka kematian balita. Daribeberapa tujuan yang disepakati dalam pertemuan dunia mengenai anak, salahsatunya adalah mempertahankan cakupan imunisasi campak sebesar 90%. Diseluruh negara ASEAN dan SEARO, imunisasi campak diberikan pada bayi umur 9-11 bulan dan merupakan imunisasi terakhir yang diberikan kepada bayi di antara imunisasi wajib lainnya. Dari tabel 40 dapat melihat cakupan Imunisasi bcg dan polio 3 pada tahun 2012 secara Puskesmas, Kecamatan dan Kabupaten sudah diatas 80% yaitu Imunisasi BCG sebesar 103,54% dan Polio 99,95% untuk Polio 3. Dari tabel 39 diatas Cakupan Imunisasi DPTHB dan Campak Kabupaten pada tahun 2012 sudah diatas 80% yaitu imunisasi DPTHB1 sebesar 102,48% dan campak 94,96%, imunisasi DPTHB3 sebesar 95,63%,sedangkan untuk Puskesmas yang belum mencapai target adalah Puskesmas Muntok yaitu untuk DPTHB3 79,60% dan Campak sebesar 78,12%, hal ini disebabkan karena terlalu tingginya angka perkiraan sasaran bayi di Puskesmas Muntok. 77 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 b. Imunisasi pada Ibu Hamil Tetanus disebabkan oleh toksin yang diproduksi oleh bakteri yang disebut Clostridium tetani. Tetanus juga bisa menyerang pada bayi baru lahir (Tetanus Neonatorum) pada saat persalinan dan perawatan tali pusat. Tetanus merupakan salah satu penyebab kematian bayi di Indonesia. Masih banyak calon ibu di masyarakat terutama yang tinggal di daerah-daerah terpencil berada dalam kondisi yang bisa disebut masih jauh dari kondisi steril saat persalinan. Hal inilah yang bisa menimbulkan risiko ibu maupun bayinya terkena tetanus. Maternal and Neonatal Tetanus Elimination (MNTE) merupakan program eliminasi tetanus pada neonatal dan wanita usia subur termasuk ibu hamil. Pada masa lalu sasaran kegiatan MNTE adalah calon penganten dan ibu hamil namun pencapaian target agak lambat, sehingga dilakukan kegiatan akselerasi berupa pemberain TT 5 dosis pada seluruh wanita usia subur termasuk ibu hamil (usia 15 – 49 tahun). Strategi yang dilakukan untuk mengeliminasi tetanus neonatorum dan maternal adalah 1) pertolongan persalinan yang aman dan bersih; 2) cakupan imunisasi rutin TT yang tinggi dan merata; dan 3) penyelenggaraan surveilans. GAMBAR 4.16 CAKUPAN IMUNISASI TT 2+ KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Dari Gambar 4.16 dapat terlihat rata-rata cakupan imunisasi TT2+ Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 98,2%.Beberapa permasalahan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pada wanita usia subur yaitu pelaksanaan 78 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 skrining yang belum optimal, pencatatan yang dimulai dari kohort WUS (baik kohort ibu maupun WUS tidak hamil) belum seragam, dan cakupan imunisasi TT bumil jauh lebih rendah dari cakupan K. Beberapa langkah yang perlu segera dilakukan adalah sosialisasi ke seluruh petugas lapangan agar mengacu pada kriteria Antenatal Care (ANC) berkualitas, yang salah satunya dengan imunisasi TT, dan semua sistem pencatatan dalam pelaksanaan imunisasi TT WUS termasuk ibu hamil memakai sistem pencatatan yang sama, yaitu T1-T5. Dari tabel 29 dapatdilihat bahwa presentasi TT pada ibu hamil pada tahun 2012 secara Kabupaten telah mencapai target >80% yaitu TT2+ telah mencapai 98,2%, namun dari 8 Puskesmasyang belum mencapai target 3 puskesmas yaitu Puskesmas Simpang teritip baru mencapai 68%, Puskesmas Kundi 53,6% dan Puskesmas Tempilang 79%, rendahnya pencapaian Presentase TT pada ibu hamil terutama untuk Puskesmas Kundi dan Puskesmas Simpang teritip disebabkan kurangnya pemahaman Nakes dalam pencatatan dan Pelaporan TT pada ibu hamil sehingga terjadi ketimpangan pelaporan data yang seharusnya dimasukkan ke pelaporan tapi data ibu hamil yang telah di vaksinasi TT atau telah di skrining tidak dimasukkan sehingga Puskesmas kehilangan data ( Under Report ) yang menyebabkan rendahnya cakupan TT di 2 Puskesmas tersebut. 4. Pelayanan Kesehatan Pra Usila dan Usia Lanjut Kelompok usia lanjut merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang dibentuk oleh masyarakat berdasarkan inisiatif dan kebutuhan masyarakat itu sendiri, khususnya penduduk usia lanjut. Kegiatan kelompok usia lanjut sudah ada di beberapa daerah, dengan berbagai bentuk dan nama sesuai dengan istilah yang dipakai di daerah masing-masing. Pelayanan kesehatan di kelompok usia lanjut meliputi pemeriksaan fisik dan mental emosional. Kartu menuju sehat (KMS) usia lanjut sebagai alat pencatat dan pemantau untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi dan mencatat perkembangannya dalam Buku Pedoman Program Pemeliharaan Kesehatan (BPPK) usia lanjut atau catatan kondisi kesehatan yang lazim digunakan di Puskesmas. 79 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Kelompok pra usia lanjut dan usia lanjut termasuk kelompok yang rentan terhadap berbagai gangguan kesehatan, sehingga dengan adanya pelayanan dan pembinaan kesehatan bagi kelompok ini diharapkan dapat mempertahankan kondisi sehat dan dapat meningkatkan umur harapan hidup. Pelayanan ini melalui kegiatan rutin di Puskesmas ataupun kegiatan di luar Puskesmas berupa Posyandu Lansia. Gambaran cakupan pelayanan kesehatan pra usia lanjut dan usia lanjut di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 dapat dilihat pada lampiran tabel 48. Pada saat sekarang ini paradigma kesehatan telah mengalami pergeseran dari pelayanan medis ke pemeliharaan kesehatan sehingga setiap upaya penanggulangan masalah kesehatan lebih menonjolkan upaya promotif dan preventif.Pendekatan yang harus dilakukan dalam melaksanakan program kesehatan adalah pendekatan keluarga dan masyarakat serta lebih memprioritaskan upaya memelihara dan menjaga yang sehat semakin sehat serta merawat yang sakit menjadi sehat. Sepanjang tahun 2012 jumlah sasaran Usila 10.892 orang yang mendapat pelayanan kesehatan hanya 1.967 orang jadi cakupan usila yang mendapat pelayanan hanya 18,06%, data dapat di liahat dari tabel 48. Oleh karena itu berbagai upaya dilakukan untuk mengatasi masalah masih sedikitnya usila yang mendapat pelayanan kesehatan diantaranyadengan meningkatkan cakupan, keterjangkauan dan mutu pelayanan kesehatan. 5. Ketersediaan Obat Program peningkatan ketersediaan obat dan vaksin dilaksanakan sebagaimana amanat yang tertuang dalam Instruksi Presiden (Inpres) No.3 tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang Berkeadilan. Kebijakan Obat Nasional (2006), mengamanatkan bahwa upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan, jaminan ketersediaan obat esensial yang aman, bermanfaat serta bermutu dalam jumlah dan jenis yang cukup, keterjangkauan serta akses obat bagi seluruh masyarakat merupakan tanggung jawab pemerintah. Obat merupakan salah satu kebutuhan dasar dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan merupakan barang publik yang perlu dijamin ketersediaannya dalam upaya pemenuhan pelayanan kesehatan. Obat esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan, mencakup upaya diagnosis, profilaksis, 80 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 terapi, dan rehabilitasi, yang diupayakan tersedia pada unit pelayanan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tingkatnya. Dalam rangka mendukung program tersebut maka dilaksanakan pengadaan obat untuk pelayanan kesehatan dasar (PKD) guna menjamin ketersedian obat yang lebih merata dan terjangkau oleh masyarakat, dan terjaminnya mutu obat. Dalam rangka mendukung program tersebut dilakukan pengadaan buffer stock obat untuk menjamin ketersediaan obat, pemerataan pelayanan dan terjaminnya mutu obat dan perbekalan kesehatan sampai ke masyarakat. Pada lampiran tabel 69 dapat dilihat kebutuhan obat berdasarkan jenis obat dan vaksin dan tingkat ketersediaanya. Dalam upaya pelaksanaan program peningkatan ketersediaan obat dan vaksin seperti yang terdapat dalam instruksi presiden ( Inpres) No.3 tahun 2010 tentang program pembangunan yang berkeadilan, maka tujuannya adalah untuk menjamin ketersediaan, pemerataan, mutu, keterjangkauan obat dan perbekalan kesehatan. Penggunaan obat generic merupakan salah satu langkah dalam upaya meningkatkan kemampuan masyarakat menjangkau obat yang berkualitas.Sasaran program obat ini adalah ketersediaan obat asensial maupun generic disarana pelayanan kesehatan serta meningkatnya anggaran untuk obat esensial disektor public. Dalam rangka mendukung program tersebut maka dilaksanakan pengadaan obat untuk pelayanan kesehatan dasar ( PKD ) guna menjamin ketersediaan obat yang lebih merata dan terjangkau oleh masyarakat dan terjaminnya mutu obat. Obat buffer stock diperlukan sebagai stok penyangga kebutuhan obat disarana pelayanan kesehatan. Dalam perhitungan tersebut, tingkat kecukupan obat harus dapat tersedia untuk kurun waktu minimal selama 18 bulan dengan asumsi 12 bulan untuk pemenuhan kebutuhan obat selama 1 tahun anggaran dan 6 bulan untuk pemenuhan kebutuhan selama waktu tunggu proses pengadaan. Pada lampiran table 69 dapat dilihat obat dan perbekalan kesehatan yang menjadi indikator kebutuhan termasuk obat program. Daftar obat yang disertakan dalam perhitungan tersebut terdiri dari 34 jenis obat dan perbekalan kesehatan yang direkapitulasi per kabupaten/ kota di 33 provinsi secara nasional. 81 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN Salah satu program Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2004-2009 adalah upaya kesehatan perorangan yang bertujuan meningkatkan akses, keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan yang aman melalui sarana pelayanan kesehatan perorangan (Puskesmas, rumah sakit, dan fasilitas kesehatan lainnya). Beberapa kegiatan pokok upaya kesehatan perorangan adalah peningkatan pelayanan kesehatan rujukan, pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin di kelas III di rumah sakit, dan lain-lain. Berikut adalah uraian singkat tentang pelayanan kesehatan rujukan tersebut. 1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) merupakan Unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja.Sebagai sarana pelayanan kesehatan (perorangan dan masyarakat) strata pertama, maka Puskemas merupakan Unit Pelaksana Teknis dari Dinas Kesehatan yang bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan Kabupaten/Kota. Dalam menjalankan sistem organisasi dan fungsinya, Puskesmas melaksanakan Upaya Kesehatan sebagaimana yang terdapat di dalam Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 128/MENKES/SK/II/2004.Upaya kesehatan yang dilaksanakan harus bisa menjawab permasalahan kesehatan dan kebutuhan masyarakat di wilayah kerjanya. Puskesmas sebagai salah satu unit pelaksana teknis Dinas kabupaten/kota berperan di dalam menyelenggarakan pelayanan publik yang berkualitas kepada masyarakat dengan melakukan berbagai upaya untuk memenuhi segala harapan, keinginan, dan kebutuhan serta mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat. Puskesmas sebagai salah satu instansi pemerintah yang berperan dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dituntut untuk meningkatkan kualitas kinerja dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat sehingga pelayanan yang diberikan mampu memenuhi kebutuhan, keinginan, dan harapan masyarakat serta mampu memberikan kepuasan. 82 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Kepuasan masyarakat ini salah satunya tercermin pada jumlah kunjungan ke Puskesmas. Pada lampiran tabel 58 memperlihatkan jumlah kunjungan rawat jalan dan rawat inap Puskesmas dan Rumah Sakit Sejiran Setason di Kabupaten Bangka Barat. Dalam tahun 2012, kunjungan rawat jalan sejumlah 58.915 kunjungan atau sebesar 31,1% dari jumlah penduduk dan rawat inap sejumlah 7.582 kunjungan atau sebesar 4,1% dari jumlah penduduk. Angka ini boleh dikatakan lebih rendah dari kenyataan yang sebenarnya, karena adanya kunjungan yang tidak terlaporkan. Dengan kata lain, angka kunjungan rawat jalan di Puskesmas lebih dari 31,1 % dan angka kunjungan rawat inap lebih dari 3,6% pada kondisi sebenarnya. 2. Jaminan Kesehatan Rakyat (JAMKESRA) Sejak Tahun 2011 Pemerintah Kabupaten Bangka Barat membuat suatu terobosan di bidang kesehatan berupa program jaminan kesehatan bagi penduduknya yang dikenal dengan nama JAMKESRA (Jaminan Kesehatan Rakyat) Kabupaten Bangka Barat. JAMKESRA merupakan penyelenggaraan upaya kesehatan dan pemberian pelayanan kesehatan dasar dan rujukan sesuai standar pelayanan kesehatan dengan kendali biaya dan kendali mutu dan berprinsip pada upaya pelayanan yang berstruktur dan berjenjang yang dibiayai oleh Pemerintah Kabupaten Bangka Barat. JAMKESRA disahkan berdasarkan Peraturan Bupati Bangka Barat No. 32 Tahun 2011 pada tanggal 25 Mei 2011. Dan agar memberikan pelayanan yang lebih maksimal kepada masyarakat, JAMKESRA diatur kembali pada Perubahan Peraturan Bupati Bangka Barat No. 50 Tahun 2011 pada tanggal 7 September 2011. Anggaran yang disediakan oleh Pemerintah Kabupaten Bangka Barat tidak tanggung-tanggung untuk berjalannya prgram JAMKESRA.Pada Tahun 2011 sebesar 6,3 Milyar Rupiah dan pada Tahun2012 sebesar 6,2 Milyar Rupiah. Masyarakat yang berhak mendapatkan pelayanan program JAMKESRA adalah penduduk Bangka Barat yang membutuhkan bantuan jaminan kesehatan di luar kepesertaan JAMKESMAS, ASKES, JAMSOSTEK dan jaminan kesehatan lainnya baik milik pemerintah maupun swasta. 83 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.17 RINCIAN PENGGUNAAN ANGGARAN PELAYANAN JAMKESRA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 19,429,075 200,398,420 652,000,000 47,191,220 1,892,524,115 599,000,000 30,000,000 369,532,231 483,190,609 910,878,495 453,425,682 300,747,444 64,250,000 273,274,500 RSUD S. Setason RSUD Sungailiat RSUD Depati Hamzah RSJ PMI Pkp RSMH RSCM Apotek Kimia Farma Klaim JENAZAH Apotek S. Setason Apotek Cahaya 8 PUSKESMAS Klaim Perorangan OPERASIONAL Pasien &Sppd Jumlah: Rp6.295.841.791 Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, masyarakat harus menunjukkan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Bangka Barat atau Kartu Keluarga (KK) atau Kartu Pelajar pada sarana pelayanan kesehatan. Kabupaten Bangka Barat merupakan satu-satunya Kabupaten di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung yang telah berhasil mencapai Universal Coverage (seluruh penduduknya dijamin oleh jaminan kesehatan). Pelayanan kesehatan JAMKESRA mencakup pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan rujukan, baik rawat jalan maupun rawat inap. Pelayanan kesehatan dasar dapat dilayani di seluruh Puskesmas dan jaringannya di wilayah 84 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Kabupaten Bangka Barat. Sedangkan pelayanan kesehatan rujukan dapat dilayani pada rumah sakit yang telah menjalin kerjasama dengan Pemerintah Kabupaten Bangka Barat. Adapun rumah sakit yang telah bekerjasama dengan Pemerintah Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012 antara lain adalah : 1. RSUD Sejiran Setason di Muntok 2. RSUD Sungailiat di Sungailiat 3. RSJ Daerah Prov. Kep. Bangka Belitung di Sungailiat 4. RSUD Depati Hamzah di Pangkalpinang 5. RSUP dr. Mohammad Hoesin di Palembang 6. RSUP Nasional dr. Cipto Mangunkusumo di Jakarta Bagi pasien JAMKESRA yang dirujuk ke RSUP dr. Mohammad Hoesin dan RSUP Nasional dr. Cipto Mangunkusumo mendapatkan bantuan biaya Transportasi dan Akomodasi (TA) dari Pemerintah Daerah. Bantuan biaya TA tersebut berlaku untuk 2 (dua) orang yaitu pasien dan satu orang pendamping pasien. Penduduk kabupaten Bangka Barat Tahun 2012 sebesar 186.143 jiwa. Penduduk yang menjadi peserta ASKES sebanyak 8.430 orang, peserta JAMSOSTEK sebanyak 1.611 orang. Total penduduk yang memiliki jaminan kesehatan (JAMKESRA) sebesar 186.143 orang atau sama dengan jumlah peduduk secara keseluruhan. Dengan demikian cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan pra bayar penduduk Kabupaten Bangka Barat telah mencapai 100% (universal health coverage). Jumlah peserta JAMKESMAS di Kabupaten Bangka Barat Tahun 2012 sebanyak 14.074 orang, sedangkan jumlah penduduk miskin di Kabupaten Bangka Barat Tahun 2012 sebanyak 6.276 orang. Hal tersebut dikarenakan sejak tahun 2008 sampai dengan tahun 2012 jumlah peserta JAMKESMAS tidak berubah yaitu 14.074 orang, sedangkan jumlah masyarakat miskin dari tahun 2008 sampai dengan tahun 2012 semakin menurun menjadi 6.276 orang. Dari 6.276 peserta JAMKESMAS tersebut yang memanfaatkan pelayanan kesehatan rawat jalan di Puskesmas dan jaringannya (sarana pelayanan kesehatan strata1) sebanyak 633 kunjungan, sedangkan yang memanfaatkan pelayanan kesehatan rawat jalan lanjutan (sarana pelayanan kesehatan strata 2/RSUD) 85 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 sebanyak 627 kunjungan. Artinya cakupan pelayanan kesehatan rawat jalan di strata 2 hanya 10%. Dari 6.276 peserta JAMKESMAS yang memanfaatkan pelayanan kesehatan rawat inap di Puskesmas dan jaringannya (sarana pelayanan kesehatan strata 1) sebanyak 1 kujungan, sedangkan yang memafaatkan pelayanan kesehatan rawat inap lanjutan (sarana pelayanan kesehatan strata 2/RSUD) sebanyak 387 kunjungan. Artinya cakupan pelayanan kesehatan rawat inap masyarakat miskin di sarana pelayanan kesehatan strata 1 hanya 0,1% dan cakupan pelayanan kesehatan rawat inap di strata 2 hanya 6,3%. Salah satu faktor yang menyebabkan rendahnya angka kunjungan rawat inap peserta JAMKESMAS adalah banyaknya pasien JAMKESMAS dengan kasus penyakit berat yang belum dirawat inap dirujuk ke luar Kabupaten Bangka Barat seperti ke RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang dan RSUD Sungailiat. Jumlah sarana pelayanan kesehatan milik Pemerintah Kabupaten Bangka Barat sebanyak 9 (Sembilan) buah, terdiri dari 1 (satu) RSUD dan 8 (delapan) Puskesmas.Kesembilan sarana pelayanan kesehatan tersebut semuanya memiliki kemampuan laboratorium kesehatan dan 1 (satu) RSUD telah memiliki 4 (empat) dokter spesialis dasar. Artinya cakupan sarana pelayanan kesehatan di Kabupaten Bangka Barat dengan kemampuan laboratorium kesehatan telah mencapai 100% dan cakupan sarana pelayanan kesehatan lanjutan/RSUD yang memiliki 4 (empat) dokter spesialis dasar juga telah mencapai 100%. Empat dokter spesialis di RSUD terdiri dari dokter spesialis penyakit dalam, dokter spesialis anak, dokter spesialis kandungan dan dokter spesialis bedah.Keempat dokter spesialis tersebut semuanya berstatus dokter tidak tetap (PTT). C. PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT Pada tingkat Nasional, Provinsi maupun Kabupaten/Kota menghadapi beban ganda dalam pembangunan kesehatan yaitu meningkatnya beberapa penyakit menular sementara penyakit tidak menular atau degeneratif mulai meningkat. Di samping itu telah timbul pula berbagai penyakit baru. Program pencegahan dan pemberantasan penyakit bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan dari penyakit menular dan mencegah 86 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 penyebaran serta mengurangi dampak sosial akibat penyakit sehingga tidak menjadi masalah kesehatan. Upaya pemberantasan penyakit menular lebih ditekankan pada pelaksanaan surveilans epidemiologi dengan upaya penemuan penderita secara dini yang ditindaklanjuti dengan penanganan secara cepat melalui pengobatan penderita. Di samping itu pelayanan lain yang diberikan adalah upaya pencegahan dengan pemberian imunisasi, upaya pengurangan faktor resiko melalui kegiatan untuk peningkatan kualitas lingkungan serta peningkatan peran serta masyarakat dalam upaya pemberantasan penyakit menular yang dilaksanakan melalui berbagai kegiatan. Uraian singkat berbagai upaya tersebut seperti berikut ini. 1. Pengendalian TB Paru Tujuan utama pengendalian TB Paru pada Millenium Development Goals (MDG’s) adalah: 1) menurunkan insidens TB Paru pada tahun 2015; 2)menurunkan prevalensi TB Paru dan angka kematian akibat TB Paru menjadisetengahnya pada tahun 2015 dibandingkan tahun 1990;3) sedikitnya 70% kasusTB Paru BTA terdeteksi dan diobati melalui program DOTS (Directly Observed Treatment Shortcource Chemotherapy) atau pengobatan TBParu denganpengawasan langsung oleh Pengawas Menelan Obat (PMO); dan 4) sedikitnya 85%tercapai succes rate. DOTS adalah strategi penyembuhan TB Paru jangka pendek dengan pengawasan secara langsung. Dengan menggunakan strategi DOTS, maka proses penyembuhan TB Paru dapat berlangsung secara cepat. DOTS menekankan pentingnya pengawasan terhadap penderita TB Paru agar menelan obat secara teratur sesuai ketentuan sampai dinyatakan sembuh. Strategi DOTS direkomendasikan oleh WHO secara global untuk menanggulangi TB Paru karena menghasilkan angka kesembuhan yang tinggi yaitu mencapai 95%. 2. Pengendalian Penyakit ISPA ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) merupakan penyebab kematian terbesar baik pada bayi maupun pada anak balita. Hal ini dapat dilihat melalui hasil survei mortalitas subdit ISPA pada tahun 2005 di 10 provinsi, diketahui 87 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 bahwa pneumonia merupakan penyebab kematian bayi terbesar di Indonesia, yaitu sebesar 22,30% dari seluruh kematian bayi. Survei yang sama juga menunjukkan bahwa pneumonia merupakan penyebab kematian terbesar pada anak balita yaitu sebesar 23,60%. Studi mortalitas pada Riskesdas 2007 menunjukkan bahwa proporsi kematian pada bayi (post neonatal) karenapneumonia sebesar 23,80% dan pada anak balita sebesar 15,5%. Program Pengendalian Penyakit ISPA membagi penyakit ISPA dalam 2 golongan yaitu Pneumonia dan bukan Pneumonia. Pneumonia dibagi atas derajat beratnya penyakit yaitu Pneumonia berat dan Pneumonia tidak berat. Penyakit batuk pilek seperti rinitis, faringitis, tonsilitis dan penyakit jalan napas bagian atas lainnya digolongkan sebagai bukan Pneumonia. Etiologi dari sebagian besar penyakit jalan napas bagian atas ini ialah virus dan tidak dibutuhkan terapi antibiotik. Faringitis oleh kuman Streptococcus jarang ditemukan pada balita. Bila ditemukan harus diobati dengan antibiotik penisilin, semua radang telinga akut harus mendapat antibiotik. Program pengendalian ISPA menetapkan bahwa semua kasus yang ditemukan harus ditatalaksana sesuai standar, dengan demikian angka penemuan kasus pneumonia juga menggambarkan penatalaksanaan kasus ISPA. 3. Penanggulangan Penyakit HIV/AIDS dan PMS Upaya pelayanan kesehatan dalam rangka penanggulangan penyakit HIV/AIDS di samping ditujukan pada penanganan penderita yang ditemukan juga diarahkan pada upaya pencegahan melalui penemuan penderita secara dini yang dilanjutkan dengan kegiatan konseling. Upaya penemuan penderita dilakukan melalui skrining HIV/AIDS terhadap darah donor, pemantauan pada kelompok berisiko penderita Penyakit Menular Seksual (PMS) seperti Wanita Penjaja Seks (WPS), penyalahguna obat dengan suntikan (IDUs), penghuni Lapas (Lembaga Pemasyarakatan) atau sesekali dilakukan penelitian pada kelompok berisiko rendah seperti ibu rumah tangga dan sebagainya. 88 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 1. Pengendalian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu penyakit menular yang sampai saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, sering muncul sebagai KLB dan menimbulkan kepanikan di masyarakat karena menyebar dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian. Penyebab DBD adalah virus dengue yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang hidup digenangan air bersih sekitar rumah. Di Indonesia saat ini dikenal 4 serotipe virus dengue yaitu Den1, Den2, Den3, Den4. Dari 4 serotipe tersebut yang paling banyak bersirkulasi adalah serotipe Den3. Kasus umumnya mulai meningkat pada saat musim hujan yaitu antara bulan Oktober – Mei. Upaya pemberantasan demam berdarah terdiri dari 3 hal yaitu 1) Peningkatan kegiatan surveilans penyakit dan surveilans vektor, 2) Diagnosis dini dan pengobatan dini, 3)Peningkatan upaya pemberantasan vektor penular penyakit DBD. Upaya tersebut dititik beratkan pada penggerakan potensi masyarakat untuk dapat berperan serta dalam Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) melalui 3M plus (Menguras, Menutup dan Mengubur) plus menabur larvasida, penyebaran ikan pada tempat penampungan air serta kegiatankegiatan lainnya yang dapat mencegah/memberantas nyamuk Aedes berkembang biak., Juru Pemantauan Jentik (Jumantik) untuk memantau Angka Bebas Jentik (ABJ), serta pengenalan gejala DBD dan penanganannya di rumah tangga. Angka Bebas Jentik (ABJ) sebagai tolok ukur upaya pemberantasan vektor melalui PSN3M menunjukkan tingkat partisipasi masyarakat dalam mencegah DBD. Oleh karena itu pendekatan pemberantasan DBD yang berwawasan kepedulian masyarakat merupakan salah satu alternatif pendekatan baru. Dalam mengendalikan penyakit Demam Berdarah Dengue di Kabupaten Bangka Barat telah dilakukan berbagai kegiatan penunjang diantarannya adalah : a. Pelaksanaan sistem kewaspadaan dini di semua unit pelayanan kesehatan. Baik swasta maupun pemerintah. b. Penguatan penyelidikan epidemiologi pada setiap kasus DBD yang terlaporkan. c. Abatesasi pada daerah resiko tinggi dan setiap kasus yang terlaporkan. 89 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 d. Penyuluhan pada saat penyelidikan epidemiologi dan diskusi dengan perangkat desa di kantor Camat Muntok. e. Foging fokus di hampir seluruh kasus yang terlaporkan. 2. Pengendalian Penyakit Malaria Malaria sebagai salah satu penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat, berdampak kepada penurunan kualitas sumber daya manusia yang dapat menimbulkan berbagai masalah sosial, ekonomi, bahkan berpengaruh kepada keamanan dan pertahanan nasional. Penegakan diagnosa penderita secara cepat dan pengobatan yang tepat merupakan salah satu upaya penting dalam rangka pemberantasan penyakit Malaria di samping pengendalian vektor potensial. Terdapat dua model pendekatan dalam upaya penegakan diagnosa penderita, yaitu wilayah Jawa Bali dilakukan secara aktif (Active Case Detection) oleh Juru Malaria Desa dengan mendatangi warga yang mengeluh gejala klinis Malaria, sedangkan untuk wilayah luar Jawa Bali dilakukan secara pasif dengan menunggu pasien datang berobat ke pelayanan kesehatan. Upaya pengobatan tidak hanya diberikan kepada penderita klinis atau penderita dengan konfirmasi laboratorium namun juga diberikan pada kelompok tertentu untuk tujuan profilaksis. Seperti yang telah dijelaskan pada bab sebelumnya, strategi pengendalian Malaria di Kabupaten Bangka Barat terus di inovasi dengan harapan terjadinya penurunan angka API sesuai dengan Renstra dan target MDGs. Beberapa inovasi dalam pengembangan strategi pengendalian penyakit Malaria yang telah dilakukan antara lain adalah penyemprotan rumah (IRS), pembagian kelambu, screening malaria pada ibu hamil dan penyediaan peralatan laboratorium malaria di Puskesmas, pustu dan polindes. 3. Pengendalian Penyakit Kusta Upaya pelayanan terhadap penderita penyakit Kusta antara lain adalah melakukan penemuan penderita melalui berbagai survei anak sekolah, survei 90 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 kontak dan pemeriksaan intensif penderita yang datang ke pelayanan kesehatan dengan keluhan atau kontak dengan penderita penyakit Kusta. Semua penderita yang ditemukan langsung diberikan pengobatan paket MDT yang terdiri atas Rifampicin, Lampren, dan DDS selama kurun waktu tertentu. Sedangkan untuk penderita yang ditemukan sudah dalam kondisi parah akan dilakukan rehabilitasi melalui institusi pelayanan kesehatan yang memiliki fasilitas pelayanan lebih lengkap. Pada tahun 2012 seluruh penderita yang ditemukan telah diobati dan dalam proses penyembuhan. Dalam memperhatikan permasalahan Penyakit Kusta ini dilakukan beberapa kegiatan diantaranya : a. Pelaksanaan KPD (Kelompok Perawatan Diri) bagi penderita Kusta dan mantan penderita Kusta. b. Pemberian makanan tambahan bagi seluruh penderita. c. Penyelidikan kontak serumah dan sekitar rumah untuk memastikan tidak adanya kasus Kusta tambahan pada saat itu. Sekaligus sebagai langkah preventif dalam mencegah penularan penyakit Kusta. 4. Pengendalian Penyakit Filariasis Filariasis adalah penyakit menular (Penyakit Kaki Gajah) yang disebabkan oleh cacing Filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini bersifat menahun (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan dan alat kelamin baik perempuan maupun laki-laki. Akibatnya penderita tidak dapat bekerja secara optimal bahkan hidupnya tergantung kepada orang lain sehingga menjadi beban keluarga, masyarakat dan negara. Di Indonesia penyakit kaki gajah tersebar luas hampir di seluruh Provinsi. Program eliminasi filariasis dilaksanakan atas dasar kesepakatan global WHO tahun 2000 yaitu “The Global Goal of Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem the year 2020”yang merupakan realisasi dari resolusi WHA (World Health Assembly) pada tahun 1997. 91 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Program Eliminasi ini dilaksanakan melalui dua pilar kegiatan yaitu : a. Pengobatan massal kepada semua penduduk di kabupaten endemis filariasis dengan menggunakan DEC 6 mg/kg BB dikombinasikan dengan Albendazole 400 mg sekali setahun selama 5 tahun, guna memutuskan rantai penularan. b. Tatalaksana kasus klinis filariasis guna mencegah dan mengurangi kecacatan. Implementation Unit (IU) yang digunakan dalam program eliminasi filariasis sejak tahun 2005 adalah kabupaten/kota. Artinya satuan wilayah terkecil dalam program ini adalah kabupaten/kota, baik untuk penentuan endemisitas maupun pengobatan massal. Bila sebuah kabupaten/kota sudah endemis filariasis, maka sasaran pengobatan massal adalah semua penduduk di kabupaten/kota tersebut. Semua penduduk harus minum obat, tetapi pengobatan untuk sementara ditunda bagi : anak berumur < 2 tahun, ibu hamil, orang yang sedang sakit berat, penderita kronis filariasis yang dalam serangan akut dan balita dengan marasmus/kwashiorkor. D. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT Upaya perbaikan gizi masyarakat dimaksudkan untuk menangani permasalahan gizi yang dihadapi masyarakat. Berdasarkan pemantauan yang telah dilakukan ditemukan beberapa permasalahan gizi yang sering dijumpai pada kelompok masyarakat antara lain anemia gizi besi, kekurangan vitamin A, dan kekurangan energi kronis. 1. Pemberian Tablet Tambah Darah pada Ibu Hamil (Fe) Anemia gizi adalah kekurangan kadar haemoglobin (Hb) dalam darah yang disebabkan karena kekurangan zat gizi yang diperlukan untuk pembentukan Hb tersebut. Di Indonesia sebagian besar anemia ini disebabkan karena kekurangan zat besi (Fe) hingga disebut anemia kekurangan zat besi atau anemia gizi besi. Pelayanan pemberian tablet besi (Fe) dimaksudkan untuk mengatasi kasus Anemia 92 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 serta meminimalisasi dampak buruk akibat kekurangan Fe khususnya yang dialami ibu hamil. Wanita hamil merupakan salah satu kelompok yang rentan masalah gizi terutama anemia gizi besi. Berdasarkan hasil Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) 2001, prevalensi anemia ibu hamil sebesar 40,1% dan pada tahun 2007 turun menjadi 24,5% (Riskesdas 2007). Namun demikian keadaan ini mengindikasikan bahwa anemia gizi besi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat. Penanggulangan masalah anemia gizi besi saat ini terfokus pada pemberian tablet tambah darah (Fe) pada ibu hamil. Ibu hamil mendapat tablet tambah darah 90 tablet selama kehamilannya. Pada Gambar 4.18 memperlihatkan persentase ibu hamil yang mendapat tablet FE Kabupaten Bangka Barat 2012. GAMBAR 4.18 PERSENTASE IBU HAMIL YANG MENDAPAT TABLET FE KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Dapat dilihat rata-rata persentase ibu hamil yang mendapat tablet FE sebesar 95,40% sementara target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 sebesar 96%. Hal ini disebabkan masyarakat kurang sadar akan manfaat dari pemberian tablet FE tersebut dan mereka beranggapan anemia adalah hal yang biasa.Sedangkan pada saat distribusi tablet FE, kurangnya penjelasan petugas kesehatan kepada masyarakat akan manfaat dan efek samping konsumsi tablet FE dan adanya kelompoknya masyarakat tertentu yang mengkonsumsi tablet 93 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 FE secara mandiri namun tidak terlaporkan menyebabkan cakupan lebih rendah dari target. 2. Pemberian Kapsul Vitamin A Upaya perbaikan gizi juga dilakukan pada beberapa sasaran yang diperkirakan banyak mengalami kekurangan terhadap vitamin A, yang dilakukan melalui pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi dan balita yang diberikan sebanyak 2 kali dalam satu tahun (Februari dan Agustus) dan pada ibu nifas diberikan 1 kali, dengan dosis 100.000 SI pada bayi 6-11 bulan, 200.000 SI pada anak balita 1-4 tahun dan ibu Nifas. Vitamin A adalah salah satu zat gizi mikro yang diperlukan oleh tubuh yang berguna untuk meningkatkan daya tahan tubuh (imunitas) dan kesehatan mata. Anak yang menderita kurang vitamin A, bila terserang campak, diare atau penyakit infeksi lain, penyakit tersebut akan bertambah parah dan dapat mengakibatkan kematian. Infeksi akan menghambat kemampuan tubuh untuk menyerap zat-zat gizi dan pada saat yang sama akan mengikis habis simpanan vitamin A dalam tubuh. Kekurangan vitamin A untuk jangka waktu lama juga akan mengkibatkan terjadinya gangguan pada mata, dan bila anak tidak segera mendapat vitamin A akan mengakibatkan kebutaan. Gambar 4.19 memperlihatkan persentase pemberian kapsul vitamin A pada balita di Kabupaten Bangka Barat 90,89%sudah mencapai target, target renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yaitu 80%. 94 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 4.19 CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A BALITA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 3. Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Cara pemberian makanan pada bayi yang baik dan benar adalah menyusui bayi secara eksklusif sejak lahir sampai dengan umur 6 bulan dan meneruskan menyusui anak sampai umur 24 bulan. Mulai umur 6 bulan, bayi mendapat makanan pendamping ASI yang bergizi sesuai dengan kebutuhan tumbuh kembangnya. Cakupan pemberian ASI eksklusif dipengaruhi beberapa hal, terutama masih sangat terbatasnya tenaga konselor ASI, belum adanya peraturan perundangan tentang pemberian ASI serta belum maksimalnya kegiatan edukasi, sosialisasi, advokasi, dan kampanye terkait pemberian ASI maupun MP-ASI, masih kurangnya ketersediaan sarana dan prasarana KIE ASI & MP-ASI dan belum optimalnya pembinaan kelompok pendukung ASI dan MP-ASI.Gambar 4.20 berikut menyajikan cakupan pemberian ASI eksklusif. Terlihat bahwa cakupan pemberian ASI eksklusif Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 hanya 29,74%. Angka tersebut masih rendah dibanding target nasional, hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan keluarga tentang manfaat ASI bagi bayi dan di sisi lain promosi serta pemasaran yang begitu intensif terkait susu formula yang kadang sulit untuk dikendalikan, dan pemberian ASI eksklusif kabupaten Bangka Barat belum encapai target renstra, target Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat yaitu 2012 yaitu sebesar 40%. 95 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Masih banyak Rumah Sakit (RS) yang belum mendukung peningkatan pemberian ASI eksklusif, yang dapat ditandai dengan belum melakukan rawat gabung antara ibu dan bayinya, dan belum atau masih rendahnya melakukan inisiasi menyusui dini (IMD) serta masih beredarnya susu formula di lingkungan RS, juga Adanya perilaku sebagian masyarakat yang berdasarkan kebiasaan setempat untuk memberikan makanan selain ASI kepada bayi 0 - 6 bulan. GAMBAR 4.20 CAKUPAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Upaya terobosan yang perlu dilakukan untuk meningkatkan pemberian ASI eksklusif antara lain melalui upaya peningkatan pengetahuan petugas tentang manfaat ASI eksklusif, penyediaan fasilitas menyusui di tempat kerja, peningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu, peningkatan dukungan keluarga dan masyarakat serta upaya untuk mengendalikan pemasaran susu formula, Selain itu perlu juga penerapan 10 (sepuluh) langkah menuju keberhasilan menyusui (LMKM) di RS dan sarana pelayanan kesehatan lainnya yang melakukan kegiatan persalinan. Sepuluh langkah tersebut meliputi: 1) membuat kebijakan tentang menyusui; 2) melatih staf pelayanan kesehatan; 3) KIE kepada ibu hamil tentang manfaat dan manajemen menyusui, 4) membantu ibu untuk IMD dalam 60 menit pertama persalinan; 5) membantu ibu cara menyusui dan mempertahankan menyusui meskipun ibu dipisah dari bayinya; 6) memberikan ASI saja kepada bayi 96 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 baru lahir kecuali ada indikasi medis; 7) menerapkan rawat gabung ibu denganbayinya sepanjang waktu (24 jam);8) menganjurkan menyusui sesuai permintaanbayi;9) Tidak memberi dot kepada bayi; dan 10) mendorong pembentukankelompok pendukung menyusui dan merujuk ibu kepada kelompok tersebutsetelah keluar dari sarana pelayanan kesehatan. Di samping sepuluh langkah di atas, dukungan keluarga (suami) kepada ibu untuk memberikan ASI saja kepada bayi memegang peranan besar dalam mencapai cakupan pemberian ASI eksklusif. Pemberian ASI eksklusif masih dibawah target renstra yaitu40% Karena pengetahuan ibu dan keluarga tentang manfaat pemberian ASI eksklusif dan kurang nya promosi tentangmanfaat ASI.Solusi dibuatnya percontohan ruang laktasi di tempat kerja bagi ibu yang bekerja dan dibuat perda tentang PHBS yang memuat tentang pemberian ASI eksklusif. Pemberian makanan pendamping ASI anak usia 5-23 bulan keluarga miskin masih dibawah target 100%, karena pemerintah Kabupaten Bangka Barat hanya menganggarkan untuk balita 0-59 bln, rencana semula MP-ASI 6-11 bulan melalui droping provinsi tetapi sampai akhir tahun tidak ada droping MP- ASI dimaksud.Koordinasi yang lebih baik lagi dengan Dinkes provinsi tentang rencana pengadaan MP- ASI melalui dana APBN. 4. Status Gizi Balita Status gizi balita Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 diperoleh dari balita yang ditimbang. Dari 11.243 balita yang ditimbang, diperoleh data 97,40% balita gizi baik, 2,39% untukbalita gizi kurang dan 0,20% balita gizi buruk.Status gizi kurang dibawah standar nasional target tercapai 4,7% dan status gizi buruk dibawah standar nasional target tercapai 1,4%.Cakupan balita gizi buruk sudah mencapai target. Dari Gambar4.21 dapat dijelaskan Status gizi balita di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Balita Status gizi baik merupakan status gizi yang dominan sedangkan gizi kurang berada di urutan kedua dan terakhir adalah gizi buruk . Untuk kategori balita dengan status gizi lebih belum ditemukan diwilayah Kabupaten Bangka Barat. Pencapaian ini tidak terlepas dari kerja keras seluruh pihak terkait dan peran serta masyarakat yang semakin positif dan sadar akan 97 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 pentingnya pemantauan status gizi balita untuk memonitor tumbuh kembang balita agar generasi yang akan datang menjadi generasi terbaik yang akan meneruskan tongkat estafet pembangunan di Kabupaten Bangka Barat. Berikut gambaran status gizi balita Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 4.21 CAKUPAN STATUS GIZI BALITA KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 98 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 BAB V SUMBERDAYA KESEHATAN Sumber daya kesehatan merupakan salah satu faktor pendukung dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang berkualitas, yang diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pada bab ini, sumber daya kesehatan diulas dengan menyajikan gambaran keadaan sarana kesehatan, tenaga kesehatan, dan pembiayaan kesehatan. A. SARANA KESEHATAN Menurut undang-undang no. 23 tahun 1992 tentang kesehatan, sarana kesehatan meliputi balai pengobatan, pusat kesehatan rnasyarakat, rumah sakit umum, rumah sakit khusus, praktik dokter, praktik dokter gigi, praktik dokter spesialis, praktik dokter gigi spesialis, praktik bidan, toko obat, apotek, pedagang besar farmasi, pabrik obat dan bahan obat, laboratorium, sekolah dan akademi kesehatan, balai pelatihan kesehatan, dan sarana kesehatan lainnya. Sarana kesehatan berfungsi untuk melakukan upaya kesehatan dasar atau upaya kesehatan rujukan dan atau upaya kesehatan penunjang. Sarana kesehatan dalam penyelenggaraan kegiatan tetap memperhatikan fungsi sosial. Sarana kesehatan dapat juga dipergunakan untuk kepentingan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan. Jumlah sarana pelayanan kesehatan di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 dapat dilihat pada lampiran tabel 70. Berikut gambaran beberapa sarana kesehatan di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 1. Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Bangka Barat merupakan Rumah Sakit rujukan dari Puskesmas, praktek dan pusat pelayanan kesehatan swasta yang ada di wilayah Kabupaten Bangka Barat. Kabupaten Bangka Barat secara 99 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 bertahap telah melakukan pengembangan sejak tahun 2006 dan secara fisik Rumah Sakit ini telah selesai dibangun. Rumah Sakit Umum Daerah Sejiran Setason Kabupaten Bangka Barat diresmikan oleh Bupati Bangka Barat pada tanggal 30 Oktober 2006 dan telah memperoleh Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.07.06/III.2/117/2007 tentang Perizinan Izin Penyelenggaraan Rumah Sakit Umum Daerah dengan nama Rumah Sakit Umum Daerah Sejiran Setason Kabupaten Bangka Barat Provinsi Kepulauan Bangka Belitung dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 482/Menkes/SK/IV/2007 tentang Penetapan Kelas Rumah sakit Umum Daerah Sejiran Setason milik Pemerintah Kabupaten Bangka Barat Propinsi Kepulauan Bangka Belitung dengan klasifikasi tipe D. Rumah Sakit Umum Daerah Sejiran Setason yang berada di Kabupaten Bangka Barat merupakan sarana pelayanan kesehatan terpadu yang menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan penunjang kesehatan. Pelayanan kesehatan, administrasi dan penunjang operasional yang mampu diberikan Rumah Sakit Umum daerah Sejiran Setason saat ini adalah : 1. Pelayanan Administrasi, yang meliputi: a. Tata Usaha dan Keuangan b. Rekam Medik 2. Pelayanan Kesehatan dan Penunjang Operasional, yang meliputi: a. Pelayanan rawat Jalan dan Gawat Darurat, terdiri dari : a) Pelayanan Gawat Darurat b) Pelayanan Poliklinik Umum (termasuk pemeriksaan EKG) c) Pelayanan Poliklinik Gigi d) Pelayanan Poliklinik Kebidanan (termasuk pemeriksaan USG, KIA dan KB) e) Pelayanan Poliklinik Fisioterapi f) Pelayanan Spesialis Anak g) Pelayanan Spesialis Bedah h) Pelayanan Spesialis Obgyn i) Pelayanan Spesialis Penyakit Dalam 100 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 j) Pelayanan Spesialis Saraf b. Pelayanan Rawat Inap, terdiri dari : a) Rawat Inap III Dewasa Pria dan Wanita b) Rawat Inap II Dewasa c) Rawat Inap Anak Kelas III d) Rawat Inap Kebidanan 3. Pelayanan Farmasi 4. Pelayanan Radiologi 5. Pelayanan Konsultasi Gigi 6. Pelayanan laboratorium, terdiri dari: Pemeriksaan hematologi, Urine, Sedimen Urine, Kimia Darah, Imuno-Serologi, Feaces dan Mikrobiologi (preparat darah) 7. Pelayanan Rehabilitasi medik 8. Perawatan Jenazah 9. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah sakit seperti: a. Sanitasi b. Elektromedik Pada tahun 2012 ini, Rumah Sakit Sejiran Setason memiliki 77 tempat tidur, dengan BOR sebesar 47,77; LOS sebesar 2,89; dan TOI sebesar 3,16. Indikator pelayanan Rumah Sakit Sejiran Setason dapat dilihat pada tabel 60 sedangkan untuk angka kematian pasien di Rumah Sakit Sejiran Setason dapat dilihat pada lampiran tabel 59. Selama tahun 2012, RSUD Sejiran Setason Berhasil memperoleh capaian dan penghargaan diantaranya akreditasi Rumah Sakit meliputi 5 pelayanan dasar yaitu Administrasi dan Manajemen, Pelayanan Medis, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, dan Rekam Medis (Akreditasi ini berlaku selama 3 tahun mulai dari 29 Juni 2012 sampai dengan 29 Juni 2015. Rumah Sakit juga mendapat penghargaan Rumah Sakit Sayang Ibu dan Balita Tingkat Provinsi Kepulauan Bangka Belitung Tahun 2012 dalam rangka peringatan Hari Ibu ke-84 Kabupaten Bangka Barat. 101 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Pasien yang datang ke RSUD Sejiran Setason sangat beragam dan menggunakan fasilitas pembiayaan kesehatan yang beragam pula. Meskipun mayoritas pembiayaan pasien pada tahun 2012 adalah umum (pembiayaan sendiri), namun pasien yang menggunakan pembiayaan ASKES (Asuransi Kesehatan), Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat), Jaminan Persalinan (Jampersal) dan Jamsostek (Jaminan Sosial Tenaga Kerja) tetap mendapatkan pelayanan yang baik dan setara. 2. Puskesmas Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang berada di wilayah kecamatan yang melaksanakan tugastugas operasional pembangunan kesehatan. Pembangunan puskesmas di tiap kecamatan memiliki peran yang sangat penting dalam memelihara kesehatan masyarakat. GAMBAR 5.1 JUMLAH PUSKESMAS BERDASARKAN KECAMATAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Dari Gambar 5.1 dapat dilihat jumlah Puskesmas di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 berjumlah 8 yang terdistribusi pada semua kecamatan, dimana Puskesmas dengan tempat perawatan (Puskesmas dtp) sejumlah 6 yaitu Puskesmas 102 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Muntok di Kecamatan Muntok, Puskesmas Simpang Teritip di Kecamatan Simpang Teritip, Puskesmas Kelapa di Kecamatan Kelapa, Puskesmas Jebus di Kecamatan Jebus, Puskesmas Sekar Biru di Kecamatan Parit Tiga, dan Puskesmas Tempilang di Kecamatan Tempilang.Puskesmas tanpa tempat perawatan (Puskesmas ttp) berjumlah 2, yaitu Puskesmas Kundi di Kecamatan Simpang Teritip dan Puskesmas Puput di Kecamatan Parit Tiga. Dalam memberikan pelayanan kesehatan tentu saja harus menjangkau seluruh masyarakat, sehingga perlu adanya Puskesmas Pembantu yang tersebar di seluruh wilayah kerja Puskesmas agar seluruh masyarakat Kabupaten Bangka Barat mendapatkan pelayanan kesehatan dengan lokasi yang terjangkau. Puskesmas Pembantu adalah suatu sarana yang melaksanakan upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang mencakup bagian wilayah kerja Puskesmas disesuaikan dengan keadaan setempat dan merupakan bagian integral dari Puskesmas.Jumlah Puskesmas Pembatu di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 berjumlah 19. Berikut gambaran jumlah dan distribusi Puskesmas Pembantu di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 5.2 DISTRIBUSI PUSKESMAS PEMBANTU KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 3. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dilakukan dengan menerapkan berbagai pendekatan, termasuk di dalamnya dengan melibatkan 103 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 potensi masyarakat. Hal ini sejalan dengan konsep pemberdayaan pengembangan masyarakat. Langkah tersebut tercermin dalam pengembangan sarana Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM). UKBM di antaranya terdiri dari Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu), Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) di Desa Siaga, Tanaman Obat Keluarga (Toga), dan Pos Obat Desa (POD). Salah satu jenis UKBM yang telah lama dikembangkan dan mengakar di masyarakat adalah posyandu. Dalam menjalankan fungsinya, posyandu diharapkan dapat melaksanakan 5 program prioritas yaitu kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi, dan penanggulangan diare. Dalam rangka menilai kinerja dan perkembangannya, posyandu diklasifikasikan menjadi 4 strata, yaitu Posyandu Pratama, Posyandu Madya, Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri. Pada tahun 2012, jumlah Posyandu di Kabupaten Bangka Barat berjumlah 154 dengan rincian yang dapat dilihat pada lampiran tabel 72. Berikut gambaran jumlah dan distribusi Posyandu di Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. GAMBAR 5.3 DISTRIBUSI POSYANDU KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Pengertian jenis-jenis Posyandu sebagai berikut: 1. Posyandu Pratama merupakan Posyandu yang kegiatan pelayanannya belum rutin dan jumlah kader masih terbatas. 104 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 2. Posyandu Madya merupakan Posyandu dengan kegiatan lebih teratur dibandingkan posyandu pratama dan jumlah kader 5 orang. 3. Posyandu Purnama merupakan Posyandu dengan frekuensi kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih, dancakupan 5 program utamanya yaitu KB, KIA, Gizi dan Imunisasi lebih dari 50%, serta sudah ada program tambahan 4. Posyandu Mandiri merupakan Posyandu yang sudah dapat melakukan kegiatan secara teratur, cakupan 5 program utama sudah bagus, ada program tambahan danDana Sehat telah menjangkau 50% KK Posyandu aktif adalah posyandu yang melaksanakan kegiatan hari buka dengan frekuensi lebih dari 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader yang bertugas 5 orang atau lebih, cakupan utama (KIA, KB, Gizi, imunisasi lebih dari 50% dan sudah ada atau lebih program tambahan, serta cakupan dana sehat < 50%. Yang termasuk Posyandu aktif adalah Posyandu Purnama dan Posyandu Mandiri. Posyandu aktif di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 berjumlah 53 posyandu atau sebesar 34,42% dari total seluruh Posyandu. Poskesdes merupakan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat yang dibentuk di desa dalam rangka mendekatkan penyediaan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa. Dengan kata lain sebagai salah satu wujud upaya untuk mempermudah akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan. Kegiatan utama Poskesdes yaitu pengamatan dan kewaspadaan dini (surveilans perilaku berisiko, lingkungan dan masalah kesehatan lainnya), penanganan kegawatdaruratan kesehatan dan kesiapsiagaan terhadap bencana serta pelayanan kesehatan. Pelayanan yang diberikan poskesdes juga mencakup pertolongan persalinan dan pelayanan KIA. Polindes suatu tempat atau lembaga upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang didirikan olehmasyarakat atas dasar musyawarah sebagai kelengkapan dari pembangunan kesehatan masyarakat untuk memberikan pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB) dikelola oleh bidan desa bekerjasama dengan dukun bayi dibawah pengawasan dokter puskesmas setempat. Adanya Poskesdes merupakan salah satu indikator suatu desa disebut desa siaga. Berikut gambaran jumlah dan distribusi Poskesdes dan Polindes di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 105 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 5.4 DISTRIBUSI POSKESDES DAN POLINDES KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 Posyandu adalah salah satu bentuk upaya kesehatan berbasis masyarakat yang sudah menjadi milik masyarakat serta menyatu dalam kehidupan dan budaya masyarakat. Keberadaan posyandu sangat diperlukan dalam mendekatkan upaya promotif dan preventif utamanya terkait dengan upaya peningkatan status gizi masyarakat serta upaya kesehatan ibu dan anak. Sampaidengantahun 2012 jumlah posyandu secara keseluruhan berjumlah 154 posyandu dengan strata Pratama 7,14% Strata Madya 58,44% Strata Purnama 23,38% dan Strata Mandiri 11,04% dengan jumlah posyandu aktif sebanyak 53 posyandu atau sebesar 43,42%. Upaya untuk meningkatkan cakupan posyandu Purnama dan Mandiri serta aktif diperlukan upaya-upaya yang inovatif diantaranya Revitalisasi posyandu, pemberdayaan masyarakat, pelatihan kader posyandu dan petugas, peningkatan ekonomi kader dan dana operasional posyandu dengan mengembangkan usaha kecil yang dikelola kader posyandu. Selain itu diperlukan kegiatan pengembangan tidak hanya kegiatan KIA dan KB saja tapi berkembang sesuai dengan kebutuhan masyarakat, misalnya: Pengintegrasian Bina Keluarga Balita ( BKB ), Pendidikan Anak Usia Dini ( PAUD ), Koperasi, KelompokUsaha Bersama, Pengajian, Penyuluhan dan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Perlu kita sadari posyandu bukan hanya urusan atau tanggung jawab orang kesehatan tapi banyak pihak terkait baik lintas program maupun lintas sektor yang berperan untuk terlaksananya pembinaan posyandu secara proporsional. Posyandu ada dari masyarakat, olehmasyarakat, dan untuk masyarakat. 106 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 B. TENAGA KESEHATAN Pembangunan kesehatan berkelanjutan membutuhkan tenaga kesehatan yang memadai baik dari segi jenis, jumlah maupun kualitas. Salah satu unsur yang berperan dalam percepatan pembangunan kesehatan adalah tenaga kesehatan yang bertugas di sarana pelayanan kesehatan. Uraian rinci tentang tenaga kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 dapat dilihat pada lampiran tabel 74 – 78. Berikut uraian singkat tenaga kesehatan di Kabupaten Bangka Barat pada tahun 2012. 1. Dokter Jumlah dokter umum tercatat sebanyak 54 orang dengan rasio sebesar 27,4 per 100.000 penduduk, dokter spesialis 4 orang dengan rasio sebesar 2,1 per 100.000 penduduk dan dokter gigi sebanyak 5 orang dengan rasio sebesar 2,7 per 100.000 penduduk. Berikut gambaran tenaga dokter di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 5.5 JUMLAH DAN DISTRIBUSI DOKTER KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 2. Bidan Jumlah bidan tercatat sebanyak 145 orang dengan rasio sebesar 74,67 per 100.000 penduduk. Berikut gambaran tenaga bidan di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 107 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 5.6 JUMLAH DAN DISTRIBUSI BIDAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 3. Perawat Jumlah perawat tercatat sebanyak 283 orang dengan rasio sebesar 143,44 per 100.000 penduduk, dengan rincian jumlah Sarjana Keperawatan Nurse sebanyak 15 orang, Sarjana keperawatan sebanyak tidak ada, D IV perawat sebanyak 2 orang, D III perawat sebanyak 229 orang dan SPK sebanyak 37 orang. Berikut gambaran tenaga perawat di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 5.7 JUMLAH DAN DISTRIBUSI PERAWAT KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 108 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 4. Perawat Gigi Jumlah perawat gigi tercatat sebanyak 17 orang dengan rasio sebesar 8,06 per 100.000 penduduk. Berikut gambaran perawat gigi di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 5.8 JUMLAH DAN DISTRIBUSI PERAWAT GIGI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 5. Tenaga Kefarmasian Jumlah tenaga kefarmasian tercatat sebanyak 38 orang dengan rasio sebesar 15,04 per 100.000 penduduk, dengan rincian Sarjana Farmasi Apoteker sebanyak 10orang, D III Farmasi sebanyak 25 orang, dan SMF sebanyak 3 orang. Berikut gambaran tenaga kefarmasian di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 109 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 5.9 JUMLAH DAN DISTRIBUSI TENAGA KEFARMASIAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 6. Tenaga Gizi Jumlah tenaga gizi tercatat sebanyak 17 orang dengan rasio sebesar 8,06 per 100.000 penduduk, dengan rincian jumlah D IV/ Sarjana Gizi sebanyak tidak ada, D III Gizi sebanyak 17 orang, dan D I Gizi sebanyak tidak ada. Berikut gambaran tenaga gizi di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 5.10 JUMLAH DAN DISTRIBUSI TENAGA GIZI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 110 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 7. Tenaga Kesehatan Masyarakat Jumlah tenaga kesehatan masyarakat tercatat sebanyak 31 orang dengan rasio sebesar 7,52 per 100.000 penduduk, dimana seluruhnya merupakan Sarjana Kesehatan Masyarakat. Berikut gambaran tenaga kesehatan masyarakat di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 5.11 JUMLAH DAN DISTRIBUSI TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 8. Tenaga Sanitasi Jumlah tenaga sanitasi tercatat sebanyak 21 orang dengan rasio sebesar 6,45 per 100.000 penduduk, dengan rincian jumlah SPPH sebanyak 1 orang dan D III Sanitasi sebanyak 20 orang. Berikut gambaran tenaga sanitasi di Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 111 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 GAMBAR 5.12 JUMLAH DAN DISTRIBUSI TENAGA SANITASI KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 9. Tenaga Teknisi Medis Jumlah tenaga teknisi medis tercatat sebanyak 46 orang dengan rasio sebesar 22,02 per 100.000 penduduk, dengan rincian jumlah dapat di lihat pada tabel 78. Berikut gambaran teknisi medis di Kabuapten Bangka Barat tahun 2012. GAMBAR 5.13 JUMLAH DAN DISTRIBUSI TENAGA TEKNISI MEDIS KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 112 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 10. Fisioterapis Jumlah Fisioterapis tercatat sebanyak 2 orang di Rumah Sakit Sejiran Setason dengan rasio sebesar 1,07 per 100.000 penduduk. C. PEMBIAYAAN KESEHATAN Salah satu dari subsistem yang cukup fundamental dari Sistem Kesehatan Nasional (SKN) adalah pembiayaan kesehatan. Ketiadaan atau tidak optimalnya pembiayaan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dan program lainnya, merupakan salah satu penyebab utama tidak tercapainya tujuan pembangunan kesehatan yang kita inginkan. Pembiayaan kesehatan yang kuat, stabil dan berkesinambungan memegang peranan yang amat vital untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan dalam rangka mencapai berbagai tujuan pentingdaripembangunankesehatan di suatu Negara diantaranya adalah pemerataan pelayanan kesehatan dan akses (equitable access to health care) dan pelayanan yang berkualitas (assured quality). Oleh karena itu reformasi kebijakan kesehatan di suatu Negara seyogyanya memberikan focus penting kepada kebijakan pembiayaan kesehatan untuk menjamin terselenggaranya kecukupan (adequacy), pemerataan (equity), efisiensi (efficiency) dan efektifitas (effectiveness) dari pembiayaan kesehatan itu sendiri. Perencanaan dan pengaturan pembiayaan kesehatan yang memadai (health care financing) akan menolong pemerintah di suatu Negara atau daerah untuk dapat memobilisasi sumber-sumber pembiayaan kesehatan, mengalokasikannya secara rasional serta menggunakannya secara efisien dan efektif. Kebijakan pembiayaan kesehatan yang mengutamakan pemerataan serta berpihak kepada masyarakat miskin (equitable and pro poor health policy) akan mendorong tercapainya akses yang universal. Pada aspek yang lebih luas diyakini bahwa pembiayaan kesehatan mempunyai kontribusi pada perkembangan social dan ekonomi. Pelayanan kesehatan itu sendiri pada akhir-akhir ini menjadi amat mahal baik pada Negara maju maupun pada Negara berkembang. Penggunaan yang berlebihan dari pelayanan kesehatan dengan teknologi tinggi adalah salah satu penyebab utamanya. Penyebab yang lain adalah dominasi pembiayaan pelayanan kesehatan dengan mekanisme pembayaran tunai (fee for service) dan 113 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 lemahnya kemampuan dalam penatalaksanaan sumber-sumber dan pelayanan itu sendiri (poor management of resources and services). Meskipun tiap-tiap Negara mempunyai perbedaan dalam reformasi pembiayaan kesehatannya bergantung dari isu-isu dan tantangannya sendiri, akan tetapi pada dasarnya dalam banyak hal karakteristiknya sama karena kesemua hal itu diarahkan untuk mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan nasional, regional dan internasional. Organisasi kesehatan se-dunia (WHO) sendiri memberi focus strategi pembiayaan kesehatan yang memuat isu-isu pokok, tantangan, tujuan utama kebijakan dan program aksi itu pada umumnya adalah dalam area sebagai berikut: 1) meningkatkan investasi dan pembelanjaan publik dalam bidang kesehatan, 2) mengupayakan pencapaian kepesertaan semesta dan penguatan permeliharaan kesehatan masyarakat miskin, 3) pengembangan skema pembiayaan pra upaya termasuk didalamnya asuransi kesehatan sosial (SHI), 4) penggalian dukungan nasional dan internasional, 5) penguatan kerangka regulasi dan intervensi fungsional, 6) pengembangan kebijakan pembiayaan kesehatan yang didasarkan pada data dan fakta ilmiah, serta 7) pemantauan dan evaluasi. Beberapa faktor penting dalam pembiayaan kesehatan yang harus diperhatikan antara lain kuantitas anggaran pembangunan kesehatan yang disediakan pemerintah maupun sumbangan sektor swasta dan tingkat efektifitas dan efisiensi penggunaan (fungsionalisasi) dari anggaran yang ada. Tujuan pembiayaan kesehatan adalah tersedianya pembiayaan kesehatan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil dan termanfaatkan secara berhasil-guna dan berdaya-guna, untuk menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Berikut gambaran pembiayaan kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. 114 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 TABEL 5.1 PEMBIAYAAN KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT 2012 NO SUMBER BIAYA 1 2 ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN Rupiah % 3 4 ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER: 73,326,019,478 78.97 a. Belanja Langsung -Dinas Kesehatan - RSUD 48,041,412,716 31,209,093,750 16,832,318,966 51.74 33.61 18.13 b. Belanja Tidak Langsung -Dinas Kesehatan - RSUD 25,284,606,762 18,773,222,248 6,511,384,514 27.23 20.22 7.01 1 APBD KAB/KOTA 2 APBD PROVINSI 0.00 3 APBN : 19,328,069,000 a. Dana Dekonsentrasi -Dinas Kesehatan - RSUD - b. Dana Alokasi Khusus (DAK) -Dinas Kesehatan - RSUD c. ASKESKIN (Jamkesmas)+jampersal -Dinas Kesehatan - RSUD d. TP BUK -Dinas Kesehatan - RSUD e. TP ditjen Bina Gizi dan KIA -Dinas Kesehatan - RSUD 4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) (sebutkan project dan sumber dananya) -Dinas Kesehatan - RSUD 5 SUMBER PEMERINTAH LAIN (GF Malaria) -Dinas Kesehatan - RSUD TOTAL ANGGARAN KESEHATAN TOTAL APBD KAB/KOTA 0.00 0.00 0.00 5,157,980,000 2,929,080,000 2,228,900,000 5.55 3.15 2.40 934,489,000 934,489,000 - 1.01 1.01 0.00 12,500,000,000 3,500,000,000 9,000,000,000 13.46 3.77 9.69 735,600,000 735,600,000 - 0.79 0.79 0.00 - 0.00 - 0.00 0.00 198,898,500 198,898,500 - 0.21 0.21 0.00 92,852,986,978 100.00 654,620,168,272 % APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA 20.82 11.20 498,826.10 Kesehatan adalah salah satu unsure utama dalam setiap kehidupan seseorang. Kesehatan sampai menunjang dalam aktivitas setiap manusia. Pembangunan kesehatan dalam kehidupan berbangsa sangat besar nilai investasinya terutama terhadap sumberdaya manusia. Dengan adanya penduduk suatu bangsa yang terjaga kesehatannya dengan baik, bangsa tersebut akan 115 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 memiliki sumberdaya manusia yang lebih optimal dalam pembangunan. Dalam undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan menjelaskan bahwa pemerintah Indonesia bertanggung jawab penuh dalam pemenuhan hak hidup sehat setiap warga Negara termasuk miskin dan tidak mampu. Tanggung jawab pemerintah termasuk didalamnya komponen pembiayaan kesehatan. Pembiayaan kesehatan bertujuan untuk penyediaan pembiayaan kesehatan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil dan termanfaatkan secara berhasilguna dan berdayaguna untuk menjamin terselenggaranya pembangunan kesehatan agar meningkatkan derajat kesehatan setinggi-tingginya. Unsur-unsur pembiayaan kesehatan terdiriatas sumber pembiayaan, alokasi dan pemanfaatan. Sumber pembiayaan kesehatan berasal dari pemerintah, pemerintah daerah, masyarakat, swasta dan sumber lain. Besar anggaran kesehatan pemerintah daerah kabupaten/ kota dialokasikan minimal 10% ( sepuluh Persen) dari anggaran pendapatan dan belanja daerah di luar gaji. Besaran anggaran kesehatan diprioritaskan untuk kepentingan pelayanan public baik yang berasal dari dalam anggaran pendapatan dan belanja Negara maupun anggaran pendapatan belanja daerah. Alokasi anggaran kesehatan berasal dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah ( APBD) mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Total besaran alokasi belanja langsung bidang kesehatan sebesar Rp 48.041.412.716,dan belanja tidak langsung sebesar Rp 25.284.606.762,- . Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit Umum Daerah Sejiran Setason juga mendapat alokasi Dana Alokasi Khusus meliputi bidang pelayanan dasar Rp 2.020.530.000,- bidang pelayanan kefarmasian Rp 908.550.000,- dan bidang pelayanan rujukan sebesar Rp 2.228.900.000,- pembiayaan kesehatan yang berasal dar Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara melalui dana Tugas Pembantuan (TP) sebesar Rp 13.235.600.000,-. Besaran jaminan kesehatan masyarakat ( Jamkesmas) untuk masyarakat miskin dan jaminan persalinan bagi seluruh ibu bersalin yang belum memiliki jaminan kesehatan sebesar Rp 934.489.000,-. Pembiayaan kesehatan juga berasal dari hibah Negara asing yaitu GF ATM malaria sebesar Rp 198.898.500,- 116 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 BAB VI PENUTUP Sesungguhnya data dan informasi merupakan sumber daya yang strategis bagi pimpinan dan organisasi dalam pelaksanaan manajemen. Oleh karena itu penyediaan data dan informasi yang berkualitas sangat dibutuhkan sebagai masukan dalam proses pengambilan keputusan. Di bidang kesehatan, data dan informasi ini diperoleh melalui penyelenggaraan sistem informasi kesehatan. Perlu disadari bahwa sistem informasi kesehatan yang ada saat ini masih belum dapat memenuhi kebutuhan data dan informasi kesehatan secara optimal. Hal ini berimplikasi pada kualitas data dan informasi yang disajikan dalam Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 yang diterbitkan saat ini yang belum sesuai dengan harapan. Namun demikian, diharapkan Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 dapat memberikan gambaran secara garis besar dan menyeluruh tentang seberapa jauh keadaan kesehatan masyarakat yang telah dicapai. Profil kesehatan Kabupaten Bangka Barat ini diharapkan dapat menjadi salah satu bahan untuk menilai pencapaian program. Dengan adanya penyajian data dan informasi dalam bentuk narasi dan lampiran diharapkan dapat digunakan untuk mengambil langkah-langkah perbaikan dari setiap program, sehingga hasilnya dapat lebih dirasakan oleh masyarakat dalam bentuk pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau. Dengan adanya data dan informasi, setiap tahun berbagai peningkatan derajat kesehatan masyarakat telah dicapai sebagai hasil dari pembangunan kesehatan, sejalan dengan perbaikan kondisi umum dan perbaikan keadaan sosial dan ekonomi masyarakat. Gambaran yang demikian merupakan fakta yang harus dikomunikasikan kepada pimpinan dan lintas sektor juga tak luput dari partisipasi dan dorongan masyarakat. Data dan informasi yang terdapat dalam Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 ini adalah berdasarkan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012. Dalam perkembangannya, profil kesehatan ini menjadi paket sajian data dan informasi yang sangat penting, karena sangat dibutuhkan baik oleh jajaran kesehatan, lintas sektor, maupun masyarakat. 117 PROFIL KESEHATAN KAB. BANGKA BARAT 2012 Betapapun profil kesehatan ini seringkali belum mendapatkan apresiasi yang memadai dan masih banyak kekurangan-kekurangan karena belum dapat menyajikan data dan informasi yang sesuai dengan harapan, namun paket sajian ini merupakan satu-satunya publikasi data dan informasi di jajaran kesehatan yang relatif paling lengkap. Untuk perbaikan ke depan terhadap substansi penyajian ataupun waktu terbit dari Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat ini dibutuhkan adanya komitmen bersama, keseriusan dan dukungan dari segala pihak sehingga baik substansi penyajian maupun waktu terbitnya menjadi lebih baik dan lebih cepat dari tahun-tahun sebelumnya. Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah memberikan data yang diperlukan dalam rangka penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Bangka Barat tahun 2012 ini. Akhirnya diharapkan kepada semua pihak dapat memberikan saran-saran yang membangun sehingga dalam penyusunan profil kesehatan selanjutnya dapat lebih baik lagi. Serta semoga Profil Kesehatan ini dapat bermanfaat dan berguna untuk memberikan kontribusi yang membangun bagi perkembangan dan pembangunan kesehatan masyarakat. 118 LAMPIRAN 119 Tujuan dan Sasaran Pelayanan SKPD Tahun 2012 No. 1 Tujuan Meningkatnya kualitas sarana dan prasarana kesehatan 120 Sasaran Srategi - Setiap Sarana Pelayanan kesehatan memenuhi stándar mutu Indikator Kinerja - Puskesmas berstandar ISO 9001:2000 - Persentase Puskesmas rawat inap yang mampu PONED - Indeks Kepuasan Layanan Masyarakat terhadap pelayanan puskesmas (Skala AE) - Persentase Puskesmas mampu PKRE terpadu - Persentase Kab/Kota yang memiliki minimal 2 Puskesmas yang mampu tatalaksana kasus kekerasan terhdp anak (KTA) - Jumlah Kab/Kota memiliki minimal 3 Puskesmas yang menyelenggara kan upaya kesehatan olahraga - Jumlah Puskesmas yang menerapkan pelayanan kebidanan sesuai standar dan pedoman - Jumlah Puskesmas yang menyediakan PHN Kit Realisasi Target Target Target Renstra Standar Indonesia Kab. Pelayanan Sehat Bangka Minimal 2010 Barat 2012 (SPM) (IS 2010) 0 100 0 75 - C - 90 - - 8 8 8 8 8 8 - Jumlah Puskesmas/fasilitas kesehatan dasar lain yang melaksanakan pelayanan rawat gabung ibu dan bayi sesuai standar - Jumlah Puskesmas yang melayani kesehatan jiwa dan NAPZA - Persentase Kab/Kota yang memiliki minimal 2 Puskesmas yang mampu tatalaksana kasus kekerasan terhdp anak (KTA) - Persentase Puskesmas yang mampu tatalaksana PPKtP termasuk korban PTPPO - Jumlah Puskesmas santun usia lanjut - Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 2 Puskesmas yang menye lenggarakan program kes. indera - Jumlah Kab/Kota memiliki minimal 2 Puskesmas yang menyelenggara kan pelayanan kesehatan tradisional - Jumlah Puskesmas yang menerap kan pelayanan keperawatan sesuai standar dan pedoman - Persentase Cakupan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 yang Harus Diberikan Sarana Kesehatan (RS) Kab/Kota - Persentase Instalasi Farmasi yang sesuai standar -Berfungsinya - Persentase ketersediaan profil kesehatan Puskesmas Sistem Informasi - Persentase Puskesmas yang memiliki Manajemen data kesehatan terpilah menurut jenis 121 8 8 8 8 - - - - 1 8 8 8 - - 8 8 100 100 100 100 100 100 100 100 100 2 3 4 Meningkatnya ketersediaan dan mutu sumber daya manusia kesehatan sesuai dengan standar pelayanan kesehatan Meningkatnya perlindungan kepada masyarakat dalam pembiayaan kesehatan Kesehatan daerah Setiap pelayanan kesehatan tersedia SDM kesehatan yang kompeten kelamin - Rasio dokter/tenaga medis per satuan penduduk - Rasio tenaga perawat per satuan penduduk - Rasio tenaga bidan per satuan penduduk - Penduduk yang sakit terjamin pelayanan kesehatan - Persentase Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Pasien Masyarakat Miskin - Persentase Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan pasien Masyarakat Miskin Mengoptimalkan - Peningkatan - Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN) Pelayanan koordinasi dan Kesehatan Ibu - Cakupan kunjungan neonatal pertama sinergi antara dan Anak pemerintah, (KN1) swasta dan - Angka kematian bayi per 1000 KH masyarakat - Angka kematian ibu melahirkan per dalam rangka 100.000 kelahiran hidup (KH) meningkatkan - Angka kematian balita per 1000 KH akses dan mutu - Cakupan kunjungan neonatal lengkap pelayanan (KN lengkap) kesehatan bagi - Cakupan pelayanan kesehatan bayi masyarakat. - Cakupan pelayanan kesehatan anak balita 122 Terciptanya sistem pembiayaan kesehatan terutama bagi rakyat miskin 29,5 per 100.000 143,44 per 100.000 74,67 per 100.000 4799 per 100.000 419 per 100.000 1268 per 100.000 100 100 10,1 100 100 16,2 100 100 93,55 93 90 102,01 98 10,50 174,96 10 106 40 150 12,00 95,94 11 89 58 103,07 27,21 70 60 40 per 100.000 117,5 per 100.000 100 per 100.000 90 90 90 - Peningkatan Gizi Masyarakat - Peningkatan Upaya 123 - Cakupan penanganan neonatal komplikasi - Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapat ASI eksklusif - Persentase ibu hamil yang mendapat pelayanan Ante Natal Care (ANC) Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal (K4) - Persentase ibu nifas yang mendapatkan pelayanan (KF) - Persentase ibu hamil, bersalin dan nifas yg mendapatkan penanganan komplikasi kebidanan - Persentase pasangan usia subur yang menjadi peserta KB aktif - persentase balita gizi buruk - Persentase Kab/Kota yang melaksanakan surveilans gizi - Persentase penyediaan bufferstock MPASI - Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan - Persentase balita ditimbang berat badannya (jumlah balita ditimbang/ jumlah balita seluruhnya (D/S) - Persentase 6-59 bulan dapat kapsul vitamin A - Persentase ibu hamil mendapat FE 90 Tablet - Persentase SD yang mempromosikn kesehatan 25,49 50 80 29,74 40 105,45 98 95,67 97 90 90,48 87 90 70,75 50 100 78,62 75 70 0,120 100 0,07 100 64,96 100 100 100 100 100 57,90 70 90,89 80 95,40 96 - - 80 70 15 80 Preventive dan Promotif Kesehatan 5 6 Meningkatkan Ketersediaan Perbekalan Kesehatan Keamanan dan Pangan Menurunnya angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat penyakit & 124 - Peningkatan peran masyarakat dan swasta - Semua sediaan makanan dan minuman memenuhi syarat - Setiap sarana kesehatan tersedia perbekalan kesehatan sesuai standar - Setiap kejadian penyakit terlaporkan secara cepat - Persentase rumah tangga yang melaksanakan PHBS - Cakupan SD/MI melaksanakan penjaringan siswa kelas 1 - Persentase desa siaga aktif - Jumlah Kab/Kota yang mempunyai kemampuan tanggap darurat dalam penanganan bencana - Persentase cakupan tempat pengolahan makanan yang memenuhi syarat kesehatan - Persentase ketersediaan obat dan vaksin - Persentase obat yang memenuhi standar, cukup dan terjangkau - Ketersediaan obat per kapita per tahun di sarana pelayanan kesehatan dasar (RP/Kapita) - Persentase Puskesmas perawatan yang melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai standar - Persentase penggunaan obat rasional di sarana yankes - Angka usia harapan hidup - Jumlah kasus TB paru (per 100.000 penduduk) - Persentase kasus baru TB paru (BTA positif) yang ditemukan 65 52,60 75 94,05 98 80 45,31 - 60 - 85 96,36 90 89.96 87 80,43 80 9749 per kapita 14000 per kapita 83,33 78 65 60 153 70 213 48,35 62 67,9 100 meningkat kan penyehatan lingkungan 125 dan dapat tertanggulangi secara cepat dan tepat - Persentase kasus baru TB paru (BTA positif) yang disembuhkan - Jumlah ODHA yang mendapatkan ART - Angka penemuan kasus malaria per 1.000 penduduk - Persentase KLB malaria yang dilaporkan dan ditanggulangi - Persentase bayi usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar lengkap - Persentase desa yang UCI - Persentase anak usia sekolah dasar yang mendapat imunisasi - Persentase kasus non polio AFP rate per 100.000 anak < 15 tahun - Prevalensi kasus HIV pada populasi dewasa - Persentase penduduk 15 tahun keatas menurut pengetahuan tentang HIV dan AIDS - Angka kesakitan penderita DBD per 100.000 penduduk - Persentase Penderita DBD yang ditangani - Jumlah kasus diare per 1.000 penduduk - Angka kematian diare (CFR) pada saat KLB - Persentase Penemuan Penderita Diare - Persentase Penemuan Penderita Pneumonia Balita - Persentase kasus suspect flu burung 82,98 85 11 11 4,52 12 - 100 94,96 98,09 96,68 92,55 100 98,4 90 100 3,65 2,29 2 2 - 1 - 50 98,85 50 100 100 3395 0 70 <1 44,85 21,54 70 60 - - 85 0,9 2 100 100 100 yang ditemukan dan ditangani sesuai standar - Persentase angka bebas jentik (ABJ) - Persentase Kab/Kota yang melakukan mapping vektor - Persentase kasus zoonosa lainnya (rabies, antraks, pes, leptospirosis) yang ditangani sesuai standar - Persentase penyelidikan epidemiologi (PE) < 24 jam pada desa/kel yang mengalami KLB - Persentase cakupan pegobatan massal filariasis terhadap jumlah penduduk endemis - Persentase Kab/Kota yang melaksanakan pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak menular (SE, deteksi dini, KIE dan tatalaksana) Terkendalinya - Persentase cakupan rumah yang memenuhi syarat kesehatan pencemaran lingkungan - Persentase Kabupaten yang sesuai dengan menyelenggarakan STBM standar - Persentase Kabupaten yang kesehatan menyelenggarakan kota sehat yang sesuai standar - Persentase penduduk yang memiliki akses terhadap air bersih - Persentase kualitas air minum yang memenuhi syarat - Persentase penduduk yang menggunakan jamban sehat 126 95,29 - 95 - - - 100 100 - 55 100 100 79,88 70 - - - - 72,02 72 87,97 72 70,19 65 100 100 80 - Persentase Kab/Kota/Kawasan yang telah melaksanakan Kab/Kota/ kawasan sehat - Persentase Kab/Kota yang mempunyai peraturan perundang-undangan tentang pencegahan dan penaggulangan dampak merokok terhadap kesehatan - Persentase penduduk stop BABS - Persentase cakupan tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan - Jumlah desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakat 127 - - - - 93,36 60 60 - 50 80 RESUME PROFIL KESEHATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO A. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 INDIKATOR L ANGKA/NILAI L+P P Satuan No. Lampiran GAMBARAN UMUM Luas Wilayah Jumlah Desa/Kelurahan Jumlah Penduduk Rata-rata jiwa/rumah tangga Rasio Beban Tanggungan Rasio Jenis Kelamin Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf Penduduk 10 tahun ke atas dengan pendidikan tertinggi SMP+ B. B.1 10 11 12 13 14 15 16 17 DERAJAT KESEHATAN Angka Kematian Jumlah Lahir Hidup Angka Lahir Mati (dilaporkan) Jumlah Bayi Mati Angka Kematian Bayi (dilaporkan) Jumlah Balita Mati Angka Kematian Balita (dilaporkan) Jumlah Kematian Ibu Angka Kematian Ibu (dilaporkan) B.2 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 Angka Kesakitan AFP Rate (non polio) < 15 th Angka Insidens TB Paru Angka Prevalensi TB Paru Angka kematian akibat TB Paru Angka Penemuan Kasus TB Paru (CDR) Success Rate TB Paru Pneumonia Balita ditemukan dan ditangani Jumlah Kasus Baru HIV Jumlah Kasus Baru AIDS Jumlah Infeksi Menular Seksual Lainnya Jumlah Kematian karena AIDS Donor darah diskrining positif HIV Persentase Diare ditemukan dan ditangani Jumlah Kasus Baru Kusta (Pausi Basiler) Jumlah Kasus Baru Kusta (Multi Basiler) Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) Persentase Kasus Baru Kusta 0-14 Tahun Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta Angka Prevalensi Kusta Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) Jumlah Kasus Difteri Case Fatality Rate Difteri Jumlah Kasus Pertusis Jumlah Kasus Tetanus (non neonatorum) Case Fatality Rate Tetanus (non neonatorum) Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum Jumlah Kasus Campak Case Fatality Rate Campak Jumlah Kasus Polio Jumlah Kasus Hepatitis B Incidence Rate DBD Case Fatality Rate DBD Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence ) Case Fatality Rate Malaria Angka Kesakitan Filariasis B.3 55 56 57 Status Gizi Bayi baru lahir ditimbang Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) Balita Gizi Baik 96,497 89,646 38.8 34.2 2,045 9.2 18 8.8 21 10.3 1,956 7.1 24 12.3 27 13.8 7 175.0 94 59 178 126 0 0 58.94 36.95 0.00 0.00 18.446 24.8756 7 4 5 2 0 0 0 0 0.00 0.00 44.43 44.32 0 1 1 1 1 2 0.00 0.00 100.00 0.00 0.10 0.22 100.00 #DIV/0! 100.00 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0 0 0 5 10 0 0 99.48 52.50 0.01 0.00 0 0 0 98.16 9.82 2.97 0.00 0 0 0 98.01 96.84 2,821 64 186,143 4.7 66.0 51.7 107.6 98.9 Km2 Desa/Kel Jiwa Jiwa Jiwa/Km2 Tabel 1 Tabel 1 Tabel 2 Tabel 1 % Tabel 1 Tabel 2 Tabel 2 Tabel 4 36.6 % Tabel 5 4,001 8.2 42 10.5 48 12.0 3.65 77.36 153.11 3.76 48.35 83.69 21.54257748 11 7 0 0 0.00 44.38 1 2 2 0.00 33.33 0.16 100.00 100.00 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 15 0 0 0 98.85 35.86 4.52 0.00 0 Bayi Bayi per 1.000 KH Balita per 1.000 KH Ibu per 100.000 KH Tabel 6 Tabel 6 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 8 per 100.000 pend <15thn per 100.000 penduduk per 100.000 penduduk per 100.000 penduduk % % % Kasus Kasus Kasus Jiwa % % Kasus Kasus per 100.000 penduduk % % per 10.000 Penduduk % % Kasus % Kasus Kasus % Kasus % Kasus % Kasus Kasus per 100.000 penduduk % per 1.000 penduduk % per 100.000 penduduk Tabel 9 Tabel 10 Tabel 10 Tabel 10 Tabel 11 Tabel 12 Tabel 13 Tabel 14 Tabel 14 Tabel 14 Tabel 14 Tabel 15 Tabel 16 Tabel 17 Tabel 17 Tabel 17 Tabel 18 Tabel 18 Tabel 19 Tabel 20 Tabel 20 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 21 Tabel 22 Tabel 22 Tabel 22 Tabel 22 Tabel 23 Tabel 23 Tabel 24 Tabel 24 Tabel 25 98 % 2.73 % 97.40 % Tabel 26 Tabel 26 Tabel 27 NO INDIKATOR 58 Balita Gizi Kurang 59 Balita Gizi Buruk C. C.1 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 UPAYA KESEHATAN Pelayanan Kesehatan Kunjungan Ibu Hamil (K1) Kunjungan Ibu Hamil (K4) Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan Pelayanan Ibu Nifas Ibu hamil dengan imunisasi TT2+ Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3 Bumil Risti/Komplikasi ditangani Neonatal Risti/Komplikasi ditangani Bayi Mendapat Vitamin A Anak Balita Mendapat Vitamin A Ibu Nifas Mendapat Vitamin A Peserta KB Baru Peserta KB Aktif Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) Kunjungan Bayi (minimal 4 kali) Desa/Kelurahan UCI Cakupan Imunisasi Campak Bayi Drop-Out Imunisasi DPT1-Campak Bayi yang diberi ASI Eksklusif Pemberian MP-ASI pada anak 6-23 bulan dari Gakin Cakupan Pelayanan Anak Balita (minimal 8 kali) Balita ditimbang Balita berat badan naik Balita berat badan di bawah garis merah (BGM) Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) Sarkes dgn kemampuan yan. gadar level 1 Desa/Kel. terkena KLB ditangani < 24 jam Rasio Tumpatan/Pencabutan Gigi Tetap SD/MI yang melakukan sikat gigi massal SD/MI yang mendapat pelayanan gigi Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS) Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan mulut C.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 97 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kes. Pra Bayar 98 Penduduk Miskin (dan hampir miskin) dicakup Askeskin/Jamkesmas 99 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Jalan di Sarana Kes. Strata 1 100 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Jalan di Sarana Kes. Strata 2&3 101 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Inap di Sarana Kes. Strata 1 102 Pasien Maskin (dan hampir miskin) Mendapat Pelayanan Rawat Inap di Sarana Kes. Strata 2&3 103 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan 104 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 105 Gross Death Rate (GDR) di RS 106 Nett Death Rate (NDR) di RS 107 Bed Occupation Rate (BOR) di RS 108 Length of Stay (LOS) di RS 109 Turn of Interval (TOI) di RS C.3 Perilaku Hidup Masyarakat 110 Rumah Tangga ber-PHBS C.4 Keadaan Lingkungan L 1.75 0.24 24.05 - P 2.99 0.17 105 95.67 93.55 90.48 98.22 95.40 70.75 27.02 94.06 100.70 0.95 97.39 103.41 96.85 109.12 26.31 54.37 68 2 100.00 28.15 61.62 68 3 100.00 - - ANGKA/NILAI L+P 2.39 % 0.20 % Satuan No. Lampiran Tabel 27 Tabel 27 % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % Tabel 28 Tabel 28 Tabel 28 Tabel 28 Tabel 29 Tabel 30 Tabel 31 Tabel 31 Tabel 32 Tabel 32 Tabel 32 Tabel 35 Tabel 35 Tabel 36 Tabel 36 Tabel 37 Tabel 38 Tabel 39 Tabel 39 Tabel 41 Tabel 42 Tabel 43 Tabel 44 Tabel 44 Tabel 44 Tabel 45 Tabel 46 15.34 % Tabel 47 25.49 93.39 90.89 11.08 78.62 102.01 95.94 103.07 96.88 94.96 7.34 29.74 64.96 27.21 57.90 68 2 100.00 94.05 18.06 27.27 100.00 0.03 100.00 100.00 87.12 49.08 % % % sekolah sekolah % % Tabel 48 Tabel 49 Tabel 51 Tabel 52 Tabel 49 Tabel 49 Tabel 53 Tabel 53 80.72 48.96 94.80 49.22 48.96 49.22 49.08 % Tabel 53 - - 100.00 % Tabel 55 100.00 % 10.09 % Tabel 56 Tabel 56 9.99 % Tabel 56 0.02 % Tabel 57 6.17 % Tabel 57 28.53 4.15 2.96 0.99 35.00 3.99 2.32 0.91 31.65 4.07 2.63 0.95 47.77 2.89 3.16 % Tabel 58 % Tabel 58 per 100.000 pasien keluarTabel 59 per 100.000 pasien keluarTabel 59 % Tabel 60 Hari Tabel 60 Hari Tabel 60 52.60 % Tabel 61 NO INDIKATOR 111 112 113 114 115 116 117 118 Rumah Sehat Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes Keluarga dengan sumber air minum terlindung Keluarga memiliki Jamban Sehat Keluarga memiliki Tempat Sampah Sehat Keluarga memiliki Pengelolaan Air Limbah Sehat TUPM Sehat Institusi dibina kesehatan lingkungannya D. D.1 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 SUMBERDAYA KESEHATAN Sarana Kesehatan Jumlah Rumah Sakit Umum Jumlah Rumah Sakit Khusus Jumlah Puskesmas Perawatan Jumlah Puskesmas non-Perawatan Jumlah Apotek Sarkes yang memiliki laboratorium kesehatan Sarkes yang memiliki 4 spesialis dasar Jumlah Posyandu Posyandu Aktif Rasio posyandu per 100 balita Jumlah Desa Siaga Desa Siaga Aktif Jumlah Poskesdes D.2 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 Tenaga Kesehatan Jumlah Dokter Spesialis Rasio Dokter Spesialis Jumlah Dokter Umum Rasio Dokter Umum Jumlah Dokter Gigi Jumlah Bidan Rasio Bidan per 100.000 penduduk Jumlah Perawat Jumlah Tenaga Kefarmasian Jumlah Tenaga Gizi Jumlah Tenaga Kesmas Jumlah Tenaga Sanitasi Jumlah Tenaga Teknisi Medis Jumlah Fisioterapis D.3 146 147 148 Pembiayaan Kesehatan Total Anggaran Kesehatan APBD Kesehatan thd APBD Kab/Kota Anggaran Kesehatan Perkapita L P ANGKA/NILAI L+P 79.88 95.29 87.97 100.00 5.57 19.84 96.36 83.33 1.00 6.00 2.00 7.00 100.00 100.00 154.00 34.42 0.74 64.00 45.31 40.00 3 3 25 24 4 95 9 16 2 4 - 1 1 29 31 1 145 74.67 188 29 17 15 19 10 2 Satuan No. Lampiran % % % % % % % % Tabel 62 Tabel 63 Tabel 65 Tabel 66 Tabel 66 Tabel 66 Tabel 67 Tabel 68 % % Posyandu % per 100 balita Desa % Poskesdes Tabel 70 Tabel 70 Tabel 70 Tabel 70 Tabel 70 Tabel 71 Tabel 71 Tabel 72 Tabel 72 Tabel 72 Tabel 73 Tabel 73 Tabel 73 4 2 54 27 5 145 Orang per 100.000 penduduk Orang per 100.000 penduduk Orang Orang 283 38 17 31 21 14 2 Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang 92,852,986,978 Rp 11.20 % 498,826.10 Rp Tabel 74 Tabel 74 Tabel 74 Tabel 74 Tabel 74 Tabel 75 Tabel 75 Tabel 75 Tabel 76 Tabel 76 Tabel 77 Tabel 77 Tabel 78 Tabel 78 Tabel 79 Tabel 79 Tabel 79 TABEL 1 LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA, DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN LUAS WILAYAH (km 2) 1 2 3 JUMLAH DESA KELURAHAN DESA+KEL. JUMLAH PENDUDUK 4 5 6 7 JUMLAH RUMAH TANGGA RATA-RATA JIWA/RUMAH TANGGA KEPADATAN PENDUDUK per km 2 8 9 10 1 Muntok 464.00 4 3 7 48,705 6,926 7.03 104.97 2 Simpang Teritip 626.47 13 0 13 27,282 6,469 4.22 43.55 3 Kelapa 601.17 13 1 14 32,770 7,189 4.56 54.51 4 Jebus 433.66 11 0 11 19,440 5,028 3.87 44.83 5 Parit Tiga 296.45 10 0 10 31,218 7,268 4.30 105.31 6 Tempilang 398.86 9 0 9 26,728 6,831 3.91 67.01 2,820.61 60 4 64 186,143 39,711 4.69 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/Kota - BPS 65.99 TABEL 2 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN, KELOMPOK UMUR, RASIO BEBAN TANGGUNGAN, RASIO JENIS KELAMIN, DAN KECAMATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO 1 1 KABUPATEN 2 Bangka Barat JUMLAH (KAB/KOTA) JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI 15-44 45-64 0-4 5-14 4 5 6 7 186,143 10,621 18,493 50,476 14,075 2,832 186,143 10,621 18,493 50,476 14,075 2,832 3 >=65 8 16 17 5-14 10 11 12 13 96,497 10,220 17,908 45,247 12,885 3,386 89,646 51.73 107.64 96,497 10,220 17,908 45,247 12,885 3,386 89,646 51.73 107.64 186,143 >=65 RASIO JENIS KELAMIN 0-4 JUMLAH 9 Sumber: - Proyeksi BPS Catatan : Jumlah kolom 3 = jumlah kolom 9 + jumlah kolom 15, yaitu sebesar: PEREMPUAN 15-44 45-64 RASIO BEBAN TANG GUNGAN 14 JUMLAH 15 TABEL 3 JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KELOMPOK UMUR (TAHUN) 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75+ JUMLAH Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota - Sumber lain…... (sebutkan) JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI+PEREMPUAN 3 4 5 10621 10008 8485 7564 9610 10708 9335 7534 5725 4946 4044 3074 2011 1142 836 854 96,497 10220 9717 8191 7216 9270 9521 7754 6392 5094 4442 3830 2795 1818 1182 1027 1177 89,646 20,841 19,725 16,676 14,780 18,880 20,229 17,089 13,926 10,819 9,388 7,874 5,869 3,829 2,324 1,863 2,031 186,143 TABEL 4 PERSENTASE PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF MENURUT JENIS KELAMIN DAN KECAMATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN JUMLAH 1 2 3 LAKI-LAKI MELEK HURUF 4 JUMLAH PENDUDUK USIA 10 KE ATAS PEREMPUAN MELEK JUMLAH % HURUF % 5 6 7 8 LAKI-LAKI + PEREMPUAN MELEK JUMLAH % HURUF 9 10 11 1 Muntok 24,100 23,735 98.49 #DIV/0! 24,100 23,735 98.49 2 Simpang Teritip 14,216 14,028 98.68 #DIV/0! 14,216 14,028 98.68 3 Kelapa 19,764 19,453 98.43 #DIV/0! 19,764 19,453 98.43 4 Jebus 12,794 12,657 98.93 #DIV/0! 12,794 12,657 98.93 5 Parit Tiga 18,171 18,124 99.74 #DIV/0! 18,171 18,124 99.74 6 Tempilang 16,191 16,090 99.38 #DIV/0! 16,191 16,090 99.38 JUMLAH (KAB/KOTA) 105,236 104,087 98.91 #DIV/0! 105,236 104,087 98.91 Sumber: Dinas Pendidikan Kab Bangka Barat 0 0 TABEL 5 PERSENTASE PENDUDUK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN BERUSIA 10 TAHUN KE ATAS MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN DAN KECAMATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 LAKI-LAKI NO KECAMATAN 1 2 1 Muntok 2 PEREMPUAN TIDAK/ BELUM PERNAH SEKOLAH TIDAK/ BELUM TAMAT SD/MI SD/MI 3 4 5 6 7 TIDAK/ AK/ SMA/ UNIVER BELUM SMP/ MTs DIPLOM JUMLAH PERNAH SMK/ MA SITAS A SEKOLAH 8 9 10 11 TIDAK/ BELUM TAMAT SD/MI SD/MI 12 13 LAKI-LAKI + PEREMPUAN 14 15 16 519 2,260 6,786 3,704 6,977 1,562 34 21,842 661 2,201 7,425 3,262 5,440 Simpang Teritip 2,129 1,893 4,554 1,489 1,159 221 2 11,447 2,384 1,832 4,172 1,218 3 Kelapa 1,565 1,839 6,211 1,925 2,122 249 2 13,913 1,782 1,643 5,839 4 Jebus 662 1,119 3,812 1,243 1,329 433 4 8,602 787 1,074 5 Parit Tiga 522 2,124 5,769 3,164 2,384 317 4 14,284 651 6 Tempilang 815 1,669 5,610 1,432 1,551 321 3 11,401 6,212 10,904 32,742 12,957 15,522 3,103 49 81,489 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Dinas Pendidikan Kabupaten Bangka Barat TIDAK/ BELUM TAMAT SD/MI SD/MI 19 20 21 TIDAK/ AK/ SMA/ SMK/ UNIVER BELUM SMP/ MTs DIPLO JUMLAH PERNAH MA SITAS MA SEKOLAH 17 18 SMA/ SMP/ MTs SMK/ MA 22 23 AK/ DIPLO MA UNIV ERSI TAS JUMLAH 24 25 26 1,679 12 20,680 1,180 4,461 14,211 6,966 12,417 3,241 46 42,522 914 201 1 10,722 4,513 3,725 8,726 2,707 2,073 422 3 22,169 1,523 1,620 230 0 12,637 3,347 3,482 12,050 3,448 3,742 479 2 26,550 3,686 986 1,012 394 1 7,940 1,449 2,193 7,498 2,229 2,341 827 5 16,542 2,034 5,658 2,462 1,985 278 1 13,069 1,173 4,158 11,427 5,626 4,369 595 5 27,353 948 1,579 5,576 1,284 1,081 394 2 10,864 1,763 3,248 11,186 2,716 2,632 715 5 22,265 7,213 10,363 32,356 10,735 12,052 17 75,912 13,425 21,267 65,098 23,692 27,574 6,279 66 157,401 3,176 TABEL 6 JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH KELAHIRAN NO KECAMATAN 1 NAMA PUSKESMAS 2 3 LAKI-LAKI HIDUP MATI HIDUP + MATI 4 5 6 PEREMPUAN HIDUP + HIDUP MATI MATI 7 8 9 LAKI-LAKI + PEREMPUAN HIDUP + HIDUP MATI MATI 10 11 12 1 Muntok Muntok 468 4 472 443 1 444 911 5 916 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 216 1 217 219 2 221 435 3 438 Kundi 72 3 75 89 0 89 161 3 164 3 4 Kelapa Kelapa 392 1 393 326 2 328 718 3 721 5 Jebus Jebus 231 2 233 245 1 246 476 3 479 6 Parit Tiga Puput 218 0 218 238 1 239 456 1 457 Sekar Biru 171 0 171 169 2 171 340 2 342 Tempilang 277 8 285 227 5 232 504 13 517 2,045 19 2,064 1,956 14 1,970 4,001 33 4,034 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA LAHIR MATI (DILAPORKAN) 9.21 7.11 8.18 Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi TABEL 7 JUMLAH KEMATIAN BAYI DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH KEMATIAN NO KECAMATAN 1 LAKI - LAKI PUSKESMAS 2 3 PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN BAYI ANAK BALITA BALITA BAYI ANAK BALITA BALITA BAYI ANAK BALITA BALITA 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Muntok Muntok 6 1 7 1 1 2 7 2 9 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 1 - 1 1 0 1 2 0 2 Kundi 2 - 2 2 0 2 4 0 4 3 4 Kelapa Kelapa 1 1 2 7 1 8 8 2 10 5 Jebus Jebus 1 - 1 6 1 7 7 1 8 6 Parit Tiga Puput - 1 1 4 0 4 4 1 5 Sekar Biru - - 0 1 0 1 1 0 1 Tempilang 7 - 7 2 0 2 9 0 9 18 3 21 24 3 27 42 6 48 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN) 8.80 1.47 10.27 12.27 1.53 13.80 10.50 Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan : Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi 1.50 12.00 TABEL 8 JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH KEMATIAN IBU NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH LAHIR HIDUP 4 KEMATIAN IBU HAMIL KEMATIAN IBU BERSALIN KEMATIAN IBU NIFAS JUMLAH KEMATIAN IBU < 20 Thn 20-34 Thn ≥35 Thn JUMLAH < 20 Thn 20-34 Thn ≥35 Thn JUMLAH < 20 Thn 20-34 Thn ≥35 Thn JUMLAH < 20 Thn 20-34 Thn ≥35 Thn 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 JUMLAH 20 1 Muntok Muntok 911 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 0 2 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 435 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 Kundi 161 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 Kelapa Kelapa 718 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Jebus Jebus 476 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Parit Tiga Puput 456 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 Sekar Biru 340 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tempilang 504 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 0 1 0 2 1 3 0 0 0 0 0 3 1 4 0 3 0 3 0 6 1 7 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) 4,001 ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan: - Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas - Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi 174.96 TABEL 9 JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) DAN AFP RATE (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH PENDUDUK <15 TAHUN JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) AFP RATE (NON POLIO) 1 2 3 4 5 6 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip 3 14,337 1 6.97 Simpang Teritip 5,793 1 17.26 Kundi 2,239 0 0.00 4 Kelapa Kelapa 9,646 0 0.00 5 Jebus Jebus 5,721 0 0.00 6 Parit Tiga Puput 5,988 0 0.00 Sekar Biru 3,203 0 0.00 Tempilang 7,867 0 0.00 54,794 2 3.65 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di di RS Catatan : angka 54.794 merupakan angka proyeksi BPS 57,242 TABEL 10 JUMLAH KASUS BARU TB PARU DAN KEMATIAN AKIBAT TB PARU MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH KASUS TB PARU NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH PENDUDUK KASUS BARU KASUS LAMA L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PREVALENSI KASUS BARU + KASUS LAMA L P L+P 13 14 (PER 100.000 PENDUDUK) 15 JUMLAH KEMATIAN AKIBAT TB PARU L P L+P L P L+P 16 17 18 19 20 21 1 Muntok Muntok 25,248 23,457 48,705 41 23 64 20 26 46 61 49 110 242 209 226 1 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 10,200 9,476 19,676 4 5 9 11 9 20 15 14 29 147 148 147 0 Kundi 3,943 3,663 7,606 4 2 6 2 1 3 6 3 9 152 82 118 0 3 4 Kelapa Kelapa 16,988 15,782 32,770 12 6 18 11 6 17 23 12 35 135 76 107 1 5 Jebus Jebus 10,078 9,362 19,440 5 4 9 6 2 8 11 6 17 109 64 87 2 6 Parit Tiga Puput 10,544 9,795 20,339 9 3 12 11 7 18 20 10 30 190 102 147 2 Sekar Biru 5,640 5,239 10,879 12 5 17 10 3 13 22 8 30 390 153 276 0 Tempilang 13,856 12,872 26,728 4 5 9 10 6 16 14 11 25 101 85 94 1 96,497 89,646 186,143 91 53 144 81 60 141 172 113 285 178 126 153 7 94.30 59.12 77.36 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA INSIDENS PER 100.000 PENDUDUK Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS KEMATIAN PER 100.000 PENDUDUK 0.00 0.00 3.76 TABEL 11 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 TB PARU JUMLAH PERKIRAAN KASUS BARU KLINIS BTA (+) L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ANGKA PENEMUAN KASUS (CDR) L P L+P 13 14 15 1 Muntok Muntok 40 38 78 0 41 23 64 101.49 61.28 82.13 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 16 15 31 0 4 5 9 24.51 32.98 28.59 Kundi 6 6 12 0 4 2 6 63.40 34.13 49.30 3 4 Kelapa Kelapa 27 25 52 0 12 6 18 44.15 23.76 34.33 5 Jebus Jebus 16 15 31 0 5 4 9 31.01 26.70 28.94 6 Parit Tiga Puput 17 16 33 0 9 3 12 53.35 19.14 36.87 Sekar Biru 9 8 17 0 12 5 17 132.98 59.65 97.67 Tempilang 22 21 43 0 4 5 9 18.04 24.28 21.05 154 143 298 0 91 53 144 58.94 36.95 48.35 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS TABEL 12 JUMLAH KASUS DAN KESEMBUHAN TB PARU BTA+ MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2011 TB PARU NO KECAMATAN PUSKESMAS BTA (+) DIOBATI L P L+P L JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH 1 2 3 4 5 6 KESEMBUHAN P 7 L+P PENGOBATAN LENGKAP P L L+P % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ANGKA KESUKSESAN (SUCCESS RATE/SR) L P L+P 19 20 21 1 Muntok Muntok 20 26 46 0.00 0.00 34 73.91 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 73.91 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 11 9 20 0.00 0.00 20 100.00 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 100.00 Kundi 2 1 3 0.00 0.00 2 66.67 0.00 0.00 1 33.33 0.00 0.00 100.00 3 4 Kelapa Kelapa 11 6 17 0.00 0.00 15 88.24 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 88.24 5 Jebus Jebus 6 3 9 0.00 0.00 7 77.78 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 77.78 6 Parit Tiga Puput 11 6 17 0.00 0.00 15 88.24 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 88.24 0 Sekar Biru 10 3 13 0.00 0.00 11 84.62 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 84.62 Tempilang 10 6 16 0.00 0.00 13 81.25 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0.00 81.25 81 60 141 0.00 117 82.98 0.00 1 0.71 0.00 0.00 83.69 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0.00 0 Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS 0 0.00 0 TABEL 13 PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 JUMLAH BALITA L P L+P 4 5 6 JUMLAH PERKIRAAN PENDERITA L P L+P 7 8 9 PNEUMONIA PADA BALITA PENDERITA DITEMUKAN DAN DITANGANI L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 10 11 12 13 14 15 1 Muntok Muntok 2,525 2,346 4,871 252 235 487 49 19.41 19 8.10 68 13.96 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 1,020 948 1,968 102 95 197 17 16.67 12 12.66 29 14.74 394 366 761 39 37 76 7 17.75 2 5.46 9 11.83 3 Kundi 4 Kelapa Kelapa 1,699 1,578 3,277 170 158 328 89 52.39 172 108.98 261 79.65 5 Jebus Jebus 1,008 936 1,944 101 94 194 1 0.99 0 0.00 1 0.51 6 Parit Tiga Puput 1,054 980 2,034 105 98 203 0 0.00 4 4.08 4 1.97 Sekar Biru 564 524 1,088 56 52 109 3 5.32 2 3.82 5 4.60 Tempilang 1,386 1,287 2,673 139 129 267 12 8.66 12 9.32 24 8.98 9,650 8,965 18,614 965 896 1,861 178 18.45 223 24.88 401 21.54 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 14 JUMLAH KASUS BARU HIV, AIDS, DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH KASUS BARU NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 HIV INFEKSI MENULAR SEKSUAL LAINNYA L P L+P AIDS L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS L P L+P 13 14 15 1 Muntok Muntok 0 0 0 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 0 0 0 Kundi 0 0 0 3 4 Kelapa Kelapa 0 0 0 5 Jebus Jebus 0 0 0 6 Parit Tiga Puput 0 0 0 Sekar Biru 0 0 0 Tempilang 0 0 0 0 0 0 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) 7 4 11 5 2 7 0 Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Ket: Jumlah kasus baru adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS 0 0 TABEL 15 PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV-AIDS MENURUT JENIS KELAMIN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO UNIT TRANSFUSI DARAH 1 2 1. RSUD SS JUMLAH Sumber: RSUD Sejiran Setason JUMLAH PENDONOR L L P L+P 3 4 5 JUMLAH 6 DONOR DARAH SAMPEL DARAH DIPERIKSA P L+P % JUMLAH % JUMLAH % 7 8 9 10 11 L JUMLAH 12 % 13 POSITIF HIV P JUMLAH % 14 L+P JUMLAH % 15 16 17 538 47 585 538 100.00 47 100.00 585 100.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 538 47 585 538 100.00 47 100.00 585 100.00 0 0.00 0 - 0 0.00 TABEL 16 KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 DIARE NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH PENDUDUK JUMLAH PERKIRAAAN KASUS DIARE DITANGANI P L L+P L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 Muntok Muntok 25,248 23,457 48,705 1,038 964 2,002 385 37.10 406 42.11 791 39.51 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 10,200 9,476 19,676 419 389 809 193 46.04 181 46.47 374 46.25 Kundi 3,943 3,663 7,606 162 151 313 147 90.71 132 87.68 279 89.25 3 4 Kelapa Kelapa 16,988 15,782 32,770 698 649 1,347 400 57.29 370 57.04 770 57.17 5 Jebus Jebus 10,078 9,362 19,440 414 385 799 182 43.94 187 48.60 369 46.18 6 Parit Tiga Puput 10,544 9,795 20,339 433 403 836 150 34.61 130 32.29 280 33.50 Sekar Biru 5,640 5,239 10,879 232 215 447 96 41.41 84 39.01 180 40.26 Tempilang 13,856 12,872 26,728 569 529 1,099 209 36.70 143 27.03 352 32.04 96,497 89,646 186,143 3,966 3,684 7,650 1,762 44.43 1,633 44.32 3,395 44.38 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS Jumlah Perkiraan Kasus di dapatkan dari Rumus = 10%*411/1000*jumlah Penduduk TABEL 17 JUMLAH KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 KASUS BARU NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering 0-14 TAHUN ≥ 15 TAHUN L P L+P L P L+P L 4 5 6 7 8 9 10 JUMLAH P L+P 11 12 Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah 0-14 TAHUN ≥ 15 TAHUN L P L+P L P L+P L 13 14 15 16 17 18 19 PB + MB JUMLAH P L+P L P L+P 20 21 22 23 24 1 Muntok Muntok - - 0 - - 0 0 0 0 - - 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 2 Simpang Teritip Simpang Teritip - - 0 - - 0 0 0 0 - - 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 Kundi - - 0 - - 0 0 0 0 - - 0 1 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 3 0 1 4 Kelapa Kelapa - - 0 - - 0 0 0 0 - - 0 - 5 Jebus Jebus - - 0 - - 0 0 0 0 - - 0 6 Parit Tiga Puput - - 0 - - 0 0 0 0 - - 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 0 Sekar Biru - - 0 1 0 1 1 - - 0 - - 0 0 0 0 0 1 1 Tempilang - - 0 - 0 0 0 0 - - 0 - - 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 1 1 2 1 2 3 1.04 2.23 1.61 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 1 - 0 1 ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE ) PER 100.000 PENDUDUK Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 0 0 1 1 0 1 TABEL 18 KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 KASUS BARU PENDERITA KUSTA 0-14 TAHUN L P L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH % % % PENDERITA KUSTA L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 L JUMLAH % 13 14 CACAT TINGKAT 2 P L+P JUMLAH JUMLAH % % 15 16 17 18 1 Muntok Muntok - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! - #DIV/0! 2 Simpang Teritip Simpang Teritip - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! - #DIV/0! Kundi - 1 1 - #DIV/0! - 0.00 - 0.00 0 #DIV/0! 0 - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! - #DIV/0! 1 100.00 0 #DIV/0! 1 3 0.00 0.00 4 Kelapa Kelapa - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 5 Jebus Jebus 1 - 1 - 0.00 - #DIV/0! - 0.00 6 Parit Tiga Puput - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! - #DIV/0! Sekar Biru - 1 1 - #DIV/0! - 0.00 - 0.00 0 #DIV/0! 0 - Tempilang - - - - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! - #DIV/0! 1 2 3 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1 - 1 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 100.00 0.00 0.00 100.00 0.00 33.33 TABEL 19 JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 L PB P L+P 4 5 6 PUSKESMAS 2 3 KASUS TERCATAT MB L P L+P 7 8 9 L JUMLAH P L+P 10 11 12 1 Muntok Muntok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Kundi 0 0 0 0 1 1 0 1 1 3 4 Kelapa Kelapa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Jebus Jebus 0 0 0 1 0 1 1 0 1 6 Parit Tiga Puput 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sekar Biru 0 1 1 0 0 0 0 1 1 Tempilang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 2 1 0.10 2 0.22 3 0.16 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 20 PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 KUSTA (PB) PENDERITA PB L 2011 JUMLAH L P L+P % JUMLAH % JUMLAH 4 8 9 10 11 5 6 7 RFT PB P % KUSTA (MB) PENDERITA MB L 2010 JUMLAH L P L+P % JUMLAH % JUMLAH % 12 13 17 18 19 20 21 L+P 14 15 16 RFT MB P L+P 1 Muntok Muntok 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 100 0 #DIV/0! 1 100 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 3 Kundi 1 1 1 4 Kelapa Kelapa 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 5 Jebus Jebus 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 6 Parit Tiga Puput 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! Sekar Biru 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! Tempilang 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 1 0 1 1 100 0 #DIV/0! 1 100 100.0 0 #DIV/0! 1 1 0 1 1 100 0 #DIV/0! 1 100 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 1 0 1 1 100.0 TABEL 21 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 DIFTERI JUMLAH KASUS L P L+P 4 5 6 PERTUSIS JUMLAH KASUS PD3I TETANUS (NON NEONATORUM) MENINGGAL L P L+P 7 8 9 10 MENINGGAL JUMLAH KASUS L P L+P 11 12 13 14 TETANUS NEONATORUM MENINGGAL JUMLAH KASUS L P L+P 15 16 17 18 1 Muntok Muntok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Kundi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 Kelapa Kelapa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Jebus Jebus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 Parit Tiga Puput 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sekar Biru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tempilang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) CASE FATALITY RATE (%) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! TABEL 22 JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH KASUS PD3I NO KECAMATAN PUSKESMAS L 1 2 3 CAMPAK JUMLAH KASUS P L+P 4 5 POLIO MENINGGAL 6 7 HEPATITIS B L P L+P L P L+P 8 9 10 11 12 13 1 Muntok Muntok 5 8 13 0 0 0 0 0 0 0 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 Kundi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 Kelapa Kelapa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 Jebus Jebus 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 Parit Tiga Puput 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sekar Biru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tempilang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 10 15 0 0 0 0 0 0 0 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) CASE FATALITY RATE (%) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0.00 TABEL 23 JUMLAH KASUS DBD MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip 3 JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%) L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 49 47 96 0 1 1 0.00 2.13 1.04 Simpang Teritip 5 1 6 1 0 1 20.00 0.00 16.67 Kundi 3 6 9 0 0 0 0.00 0.00 0.00 4 Kelapa Kelapa 5 11 16 1 0 1 20.00 0.00 6.25 5 Jebus Jebus 15 13 28 0 1 1 0.00 7.69 3.57 6 Parit Tiga Puput 3 2 5 0 0 0 0.00 0.00 0.00 Sekar Biru 8 4 12 1 0 1 12.50 0.00 8.33 Tempilang 8 4 12 0 0 0 0.00 0.00 0.00 96 99.48 88 98.16 184 98.85 3 2 5 52.50 9.82 35.86 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) INCIDENCE RATE PER 100.000 PENDUDUK Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS TABEL 24 KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 MALARIA NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 PENDERITA TANPA PEMERIKSAAN DENGAN PEMERIKSAAN SEDIAAN DARAH SEDIAAN DARAH L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 MENINGGAL CFR L P L+P L P L+P 10 11 12 13 14 15 1 Muntok Muntok 0 75 21 96 0 0 0 0.00 0.00 0.00 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 0 54 15 69 0 0 0 0.00 0.00 0.00 Kundi 0 13 6 19 0 0 0 0.00 0.00 0.00 3 4 Kelapa Kelapa 0 42 24 66 0 0 0 0.00 0.00 0.00 5 Jebus Jebus 0 100 41 141 0 0 0 0.00 0.00 0.00 6 Parit Tiga Puput 0 190 117 307 0 0 0 0.00 0.00 0.00 Sekar Biru 0 63 26 89 0 0 0 0.00 0.00 0.00 Tempilang 0 38 16 54 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0 575 266 841 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.01 2.97 4.52 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA KESAKITAN (API) PER 1.000 PENDUDUK Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 0 TABEL 25 PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 PENDERITA FILARIASIS NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 KASUS BARU DITEMUKAN JUMLAH SELURUH KASUS L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 1 Muntok Muntok 0 0 0 0 0 0 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 0 0 0 0 0 0 Kundi 0 0 0 0 0 0 3 4 Kelapa Kelapa 0 0 0 0 0 0 5 Jebus Jebus 0 0 0 0 0 0 6 Parit Tiga Puput 0 0 0 0 0 0 Sekar Biru 0 0 0 0 0 0 Tempilang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) ANGKA KESAKITAN PER 100.000 PENDUDUK (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 26 BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 BAYI BARU LAHIR DITIMBANG JUMLAH LAHIR HIDUP L P L+P 4 5 6 L JUMLAH 7 P % 8 JUMLAH 9 BBLR L+P % 10 JUMLAH 11 L % 12 JUMLAH 13 P % 14 JUMLAH 15 L+P % 16 JUMLAH 17 % 18 1 Muntok Muntok 468 443 911 0.0 0.0 917 100.66 9 #DIV/0! 4 #DIV/0! 13 1.42 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 216 219 435 0.0 0.0 403 92.64 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 1 0.25 Kundi 72 89 161 0.0 0.0 133 82.61 2 #DIV/0! 7 #DIV/0! 9 6.77 3 4 Kelapa Kelapa 392 326 718 0.0 0.0 697 97.08 19 #DIV/0! 29 #DIV/0! 48 6.89 5 Jebus Jebus 231 245 476 0.0 0.0 474 99.58 2 #DIV/0! 3 #DIV/0! 5 1.05 6 Parit Tiga Puput 218 238 456 0.0 0.0 452 99.12 5 #DIV/0! 6 #DIV/0! 11 2.43 Sekar Biru 171 169 340 0.0 0.0 341 100.29 3 #DIV/0! 2 #DIV/0! 5 1.47 Tempilang 277 227 504 0.0 0.0 506 100.40 10 #DIV/0! 5 #DIV/0! 15 2.96 2,045 1,956 4,001 51 #DIV/0! 56 #DIV/0! 107 2.73 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 0.0 0 0.0 3,923 98.05 TABEL 27 STATUS GIZI BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 BALITA NO KECAMATAN PUSKESMAS BALITA DITIMBANG GIZI LEBIH L 1 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip 3 L P L+P JUMLAH 4 5 6 7 GIZI BAIK P L+P L GIZI KURANG P L+P L GIZI BURUK P L+P L P L+P % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1,188 1,454 2,642 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1,169 98.40 1,418 97.52 2,587 97.92 16 1.35 35 2.41 51 1.93 3 0.25 1 0.07 4 0.15 Simpang Teritip 862 861 1,723 0 0.00 0 0.00 0 0.00 842 97.68 841 97.68 1,683 97.68 17 1.97 19 2.21 36 2.09 3 0.35 1 0.12 4 0.23 Kundi 299 301 600 0 0.00 0 0.00 0 0.00 295 98.66 294 97.67 589 98.17 3 1.00 7 2.33 10 1.67 1 0.33 0 0.00 1 0.17 4 Kelapa Kelapa 736 793 1,529 0 0.00 0 0.00 0 0.00 717 97.42 748 94.33 1,465 95.81 19 2.58 45 5.67 64 4.19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 Jebus Jebus 579 625 1,204 0 0.00 0 0.00 0 0.00 567 97.93 609 97.44 1,176 97.67 12 2.07 16 2.56 28 2.33 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 Parit Tiga Puput 673 676 1,349 0 0.00 0 0.00 0 0.00 660 98.07 658 97.34 1,318 97.70 11 1.63 18 2.66 29 2.15 2 0.30 0 0.00 2 0.15 Sekar Biru 341 348 689 0 0.00 0 0.00 0 0.00 337 98.83 335 96.26 672 97.53 3 0.88 11 3.16 14 2.03 1 0.29 2 0.57 3 0.44 Tempilang 747 760 1,507 0 0.00 0 0.00 0 0.00 730 97.72 731 96.18 1,461 96.95 14 1.87 23 3.03 37 2.46 3 0.40 6 0.79 9 0.60 5,425 5,818 11,243 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5,317 98.01 5,634 96.84 10,951 97.40 95 1.75 174 2.99 269 2.39 13 0.24 10 0.17 23 0.20 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 28 CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 IBU HAMIL NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 IBU BERSALIN DITOLONG JUMLAH NAKES JUMLAH K1 % K4 % 4 5 6 7 8 9 1,149 1,220 106.18 1,112 96.78 1,096 10 % JUMLAH IBU NIFAS MENDAPAT YANKES 13 % 11 12 14 915 83.49 1,096 781 71.26 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 463 460 99.35 409 88.34 443 402 90.74 443 380 85.78 Kundi 179 190 106.15 162 90.50 172 133 77.33 172 158 91.86 3 4 Kelapa Kelapa 774 784 101.29 715 92.38 737 696 94.44 737 707 95.93 5 Jebus Jebus 458 510 111.35 509 111.14 437 474 108.47 437 475 108.70 6 Parit Tiga Puput 480 547 113.96 489 101.88 457 452 98.91 457 447 97.81 Sekar Biru 256 343 133.98 305 119.14 245 341 139.18 245 323 131.84 Tempilang 630 574 91.11 498 79.05 602 506 84.05 602 519 86.21 4,389 4,628 105.45 4,199 95.67 4,189 3,919 93.55 4,189 3,790 90.48 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 29 PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip JUMLAH IBU HAMIL 4 IMUNISASI TETANUS TOKSOID PADA IBU HAMIL TT-2 TT-3 TT-4 TT-5 JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH % % % % TT-1 JUMLAH % 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TT2+ 14 JUMLAH % 15 16 1,149 81 7.0 292 25.4 381 33.2 277 24.1 224 19.5 1,174 102.2 Simpang Teritip 463 119 25.7 112 24.2 87 18.8 69 14.9 47 10.2 315 68.0 3 Kundi 179 84 46.9 69 38.5 19 10.6 3 1.7 5 2.8 96 53.6 4 Kelapa Kelapa 774 62 8.0 380 49.1 194 25.1 71 9.2 29 3.7 674 87.1 5 Jebus Jebus 458 0 - 30 6.6 235 51.3 261 57.0 203 44.3 729 159.2 6 Parit Tiga Puput 480 0 - 0 - 108 22.5 195 40.6 179 37.3 482 100.4 7 Sekar Biru 256 0 - 0 - 140 54.7 113 44.1 90 35.2 343 134.0 8 Tempilang Tempilang 630 46 7.3 142 22.5 227 36.0 83 13.2 46 7.3 498 79.0 4,389 392 8.9 1,025 23.4 1,391 31.7 1,072 24.4 823 18.8 4,311 98.2 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 30 JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3 MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 FE1 (30 TABLET) FE3 (90 TABLET) NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH IBU HAMIL JUMLAH % JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Muntok Muntok 1149 1,109 96.52 1,112 96.78 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 463 459 99.14 413 89.20 3 Kundi 179 168 93.85 162 90.50 4 Kelapa Kelapa 774 651 84.11 715 92.38 5 Jebus Jebus 458 459 100.22 502 109.61 6 Parit Tiga Puput 480 432 90.00 489 101.88 7 Sekar Biru 256 343 133.98 305 119.14 8 Tempilang Tempilang 630 586 93.02 489 77.62 4389 4,207 95.85 4,187 95.40 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 31 JUMLAH DAN PERSENTASE IBU HAMIL DAN NEONATAL RISIKO TINGGI/KOMPLIKASI DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 BUMIL NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip JUMLAH BUMIL RISTI/ RISTI/KOMPLIKASI DITANGANI IBU HAMIL KOMPLIKASI % S 4 5 6 NEONATAL RISTI/KOMPLIKASI DITANGANI PERKIRAAN NEONATAL RISTI/KOMPLIKASI JUMLAH BAYI L P L+P L P L+P L P L+P S % S % S % 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1,149 230 45 19.58 522 488 1,010 78 73 152 14 17.88 6 8.20 20 13.20 Simpang Teritip 463 93 37 39.96 211 199 410 32 30 62 4 12.64 1 3.35 5 8.13 3 Kundi 179 36 35 97.77 82 77 159 12 12 24 4 32.52 7 60.61 11 46.12 4 Kelapa Kelapa 774 155 311 200.90 351 331 682 53 50 102 26 49.38 40 80.56 66 64.52 5 Jebus Jebus 458 92 62 67.69 208 196 404 31 29 61 2 6.41 4 13.61 6 9.90 6 Parit Tiga Puput 480 96 69 71.88 218 205 423 33 31 63 8 24.46 9 29.27 17 26.79 7 Sekar Biru 256 51 15 29.30 117 110 227 18 17 34 3 17.09 3 18.18 6 17.62 8 Tempilang Tempilang 630 126 47 37.30 287 269 556 43 40 83 11 25.55 6 14.87 17 20.38 4,389 878 621 70.75 1,996 1,875 3,871 299 281 581 72 24.05 76 27.02 148 25.49 JUMLAH (KAB/KOTA) *jumlah lahir hidup proyeksi Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 32 CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI, ANAK BALITA, DAN IBU NIFAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 JUMLAH L P L+P S 4 5 6 7 BAYI BAYI 6-11 BULAN MENDAPAT VIT A L P L+P % % % S S 8 9 10 11 12 JUMLAH L P L+P 13 14 15 ANAK BALITA (1-4 TAHUN) MENDAPAT VIT A 2X L P L+P % % % S S S 16 17 18 19 20 21 IBU NIFAS MENDAPAT JUMLAH VIT A % S 22 23 24 1 Muntok Muntok 522 488 1,010 0.0 0.0 890 88.1 2,088 1,980 4,068 0 0 4068 100.00 1,096 840 76.64 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 211 199 410 0.0 0.0 410 100.0 843 799 1,642 0 0 1642 100.00 443 430 97.07 3 Kundi 82 77 159 0.0 0.0 156 98.1 326 309 635 0 0 461 72.60 172 154 89.53 4 Kelapa Kelapa 351 331 682 0.0 0.0 645 94.6 1,305 1,332 2,637 0 0 2637 100.00 737 726 98.51 5 Jebus Jebus 208 196 404 0.0 0.0 404 100.0 834 790 1,624 0 0 1401 86.27 437 453 103.66 6 Parit Tiga Puput 218 205 423 0.0 0.0 393 92.9 872 827 1,699 0 0 1147 67.51 457 456 99.78 7 Sekar Biru 117 110 227 0.0 0.0 227 100.0 466 443 909 0 0 768 84.49 245 341 139.18 8 Tempilang Tempilang 287 269 556 0.0 0.0 490 88.1 1,146 1,087 2,233 0 0 1916 85.80 602 540 89.70 1,996 1,875 3,871 0.0 3,615 93.4 7,880 7,567 15,447 90.89 4,189 3,940 94.06 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat data bayi yang datang ke posyandu pada bulan Februari dan Agustus - 0.0 - - 0 - 0 14,040 TABEL 33 PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 PESERTA KB AKTIF NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 NON MKJP MKJP % MKJP + MKJP + NON NON MKJP MKJP IUD % MOP % MOW % IM PLAN % JUMLAH % SUNTIK % PIL % KON DOM % OBAT VAGINA % LAIN NYA % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 141 2.28 60 0.97 28 0.45 283 4.57 512 8.27 3,403 54.98 1,940 31.34 335 5.41 0 0.00 0 0.00 5,678 91.73 6,190 100 26 27 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 5 0.17 2 0.07 14 0.47 69 2.33 90 3.03 1,580 53.27 1,290 43.49 6 0.20 0 0.00 0 0.00 2,876 96.97 2,966 100 3 Kundi 0 0.00 0 0.00 2 0.17 8 0.67 10 0.84 607 50.88 573 48.03 3 0.25 0 0.00 0 0.00 1,183 99.16 1,193 100 4 Kelapa Kelapa 56 1.10 12 0.24 55 1.08 160 3.14 283 5.55 2,103 41.22 2,494 48.88 222 4.35 0 0.00 0 0.00 4,819 94.45 5,102 100 5 Jebus Jebus 13 0.45 0 0.00 18 0.62 63 2.17 94 3.24 1,512 52.05 1,270 43.72 29 1.00 0 0.00 0 0.00 2,811 96.76 2,905 100 6 Parit Tiga Puput 46 1.40 0 0.00 20 0.61 179 5.44 245 7.44 2,064 62.70 890 27.04 93 2.83 0 0.00 0 0.00 3,047 92.56 3,292 100 7 Sekar Biru 20 1.17 1 0.06 20 1.17 57 3.33 98 5.73 983 57.45 547 31.97 83 4.85 0 0.00 0 0.00 1,613 94.27 1,711 100 8 Tempilang Tempilang 33 0.76 0 0.00 31 0.72 203 4.69 267 6.16 2,053 47.40 1,773 40.94 238 5.50 0 0.00 0 0.00 4,064 93.84 4,331 100 314 1.13 75 0.27 188 0.68 1,022 3.69 1,599 38.92 1,009 3.64 0 0.00 0 0.00 26,091 94.23 27,690 100 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang 5.77 14,305 51.66 10,777 TABEL 34 PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 PESERTA KB BARU NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip NON MKJP MKJP IUD % MOP % MOW % IMPLAN % JUMLAH % SUNTIK % PIL % KONDOM % OBAT VAGINA % LAIN NYA % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 % MKJP + MKJP + NON NON MKJP MKJP 26 27 18 2.10 0 0.00 1 0.12 23 2.68 42 4.90 565 65.85 222 25.87 29 3.38 0 0.00 0 0.00 816 95.10 858 100 Simpang Teritip 5 1.12 1 0.22 0 0.00 7 1.56 13 2.90 278 62.05 150 33.48 7 1.56 0 0.00 0 0.00 435 97.10 448 100 3 Kundi 2 1.29 0 0.00 3 1.94 3 1.94 8 5.16 88 56.77 35 22.58 24 15.48 0 0.00 0 0.00 147 94.84 155 100 4 Kelapa Kelapa 16 2.91 7 1.27 5 0.91 49 8.91 77 14.00 279 50.73 192 34.91 2 0.36 0 0.00 0 0.00 473 86.00 550 100 5 Jebus Jebus 4 1.20 2 0.60 4 1.20 3 0.90 13 3.90 154 46.25 164 49.25 2 0.60 0 0.00 0 0.00 320 96.10 333 100 6 Parit Tiga Puput 8 1.74 0 0.00 3 0.65 33 7.17 44 9.57 332 72.17 79 17.17 5 1.09 0 0.00 0 0.00 416 90.43 460 100 7 Sekar Biru 8 2.56 0 0.00 0 0.00 14 4.49 22 7.05 179 57.37 102 32.69 9 2.88 0 0.00 0 0.00 290 92.95 312 100 8 Tempilang Tempilang 12 1.53 0 0.00 5 0.64 56 7.12 73 9.29 372 47.33 232 29.52 109 13.87 0 0.00 0 0.00 713 90.71 786 100 73 1.87 10 0.26 21 0.54 188 4.82 292 7.48 2,247 57.59 1,176 30.14 187 4.79 0 0.00 0 0.00 3,610 92.52 3,902 100 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat Keterangan: MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang TABEL 35 JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH PUS 1 2 3 4 PESERTA KB AKTIF PESERTA KB BARU JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 1 Muntok Muntok 8,540 858 10.05 6,190 72.48 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 3,759 448 11.92 2,966 78.90 3 Kundi 1,517 155 10.22 1,193 78.64 4 Kelapa Kelapa 6,249 550 8.80 5,102 81.65 5 Jebus Jebus 3,600 333 9.25 2,905 80.69 6 Parit Tiga Puput 3,760 460 12.23 3,292 87.55 7 Sekar Biru 2,340 312 13.33 1,711 73.12 8 Tempilang Tempilang 5,457 786 14.40 4,331 79.37 35,222 3,902 11.08 27,690 78.62 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 36 CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATUS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 JUMLAH BAYI PUSKESMAS 2 3 L P L +P 4 5 6 KUNJUNGAN NEONATUS 1 KALI (KN1) L P L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH % % % 7 8 9 10 11 12 KUNJUNGAN NEONATUS 3 KALI (KN LENGKAP) L P L+P JUMLAH JUMLAH JUMLAH % % % 13 14 15 16 17 18 1 Muntok Muntok 522 488 1,010 461 88.31 435 89.14 896 88.71 380 0.73 354 72.54 734 72.67 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 211 199 410 194 91.94 196 98.49 390 95.12 176 0.83 193 96.98 369 90.00 Kundi 82 77 159 72 87.80 86 111.69 158 99.37 73 0.89 84 109.09 157 98.74 3 4 Kelapa Kelapa 351 331 682 388 110.54 329 99.40 717 105.13 406 1.16 313 94.56 719 105.43 5 Jebus Jebus 208 196 404 228 109.62 247 126.02 475 117.57 228 1.10 246 125.51 474 117.33 6 Parit Tiga Puput 218 205 423 219 100.46 237 115.61 456 107.80 216 0.99 235 114.63 451 106.62 Sekar Biru 117 110 227 171 146.15 169 153.64 340 149.78 166 1.42 153 139.09 319 140.53 Tempilang 287 269 556 277 240 517 92.99 253 0.88 238 88.48 491 88.31 1,996 1,875 3,871 3,949 102.01 1,898 0.95 1,816 96.85 3,714 95.94 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 96.52 2,010 100.70 89.22 1,939 103.41 TABEL 37 CAKUPAN KUNJUNGAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 KUNJUNGAN BAYI (MINIMAL 4 KALI) JUMLAH BAYI L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Muntok Muntok 522 488 1,010 379 72.61 490 100.41 869 86.04 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 211 199 410 31 14.69 23 11.56 54 13.17 Kundi 82 77 159 108 131.71 103 133.77 211 132.70 3 4 Kelapa Kelapa 351 331 682 578 164.67 564 170.39 1,142 167.45 5 Jebus Jebus 208 196 404 270 129.81 299 152.55 569 140.84 6 Parit Tiga Puput 218 205 423 280 128.44 265 129.27 545 128.84 Sekar Biru 117 110 227 51 43.59 49 44.55 100 44.05 Tempilang 287 269 556 247 86.06 253 94.05 500 89.93 1,996 1,875 3,871 1,944 97.39 2,046 109.12 3,990 103.07 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 38 CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH DESA/KEL DESA/KEL UCI % DESA/KEL UCI 1 2 3 4 5 6 1 Muntok Muntok 7 7 100.00 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 9 9 100.00 3 Kundi 4 4 100.00 4 Kelapa Kelapa 14 12 85.71 5 Jebus Jebus 11 11 100.00 6 Parit Tiga Puput 5 5 100.00 7 Sekar Biru 5 5 100.00 8 Tempilang Tempilang 9 9 100.00 64 62 96.88 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 39 CAKUPAN IMUNISASI DPT, HB, DAN CAMPAK PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 JUMLAH BAYI PUSKESMAS 2 3 L L P L+P JUMLAH % 4 5 6 7 8 DPT1+HB1 P JUMLAH % 9 10 L+P L JUMLAH % JUMLAH % 11 12 13 14 BAYI DIIMUNISASI DPT3+HB3 P L+P JUMLAH JUMLAH % % 15 16.0 17 18 L JUMLAH % 19 20 CAMPAK P JUMLAH % 21 22 DO RATE (%) L+P JUMLAH % 23 24 L P L+P 25 26 27 1 Muntok Muntok 522 488 1,010 0.0 0.0 891 88.22 0.0 0.0 804 79.60 0.0 0.0 789 78.12 #DIV/0! #DIV/0! 11.45 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 211 199 410 0.0 0.0 415 101.22 0.0 0.0 388 94.63 0.0 0.0 377 91.95 #DIV/0! #DIV/0! 9.16 3 Kundi 82 77 159 0.0 0.0 168 105.66 0.0 0.0 148 93.08 0.0 0.0 149 93.71 #DIV/0! #DIV/0! 11.31 4 Kelapa Kelapa 351 331 682 0.0 0.0 661 96.92 0.0 0.0 627 91.94 0.0 0.0 642 94.13 #DIV/0! #DIV/0! 2.87 5 Jebus Jebus 208 196 404 0.0 0.0 456 112.87 0.0 0.0 448 110.89 0.0 0.0 436 107.92 #DIV/0! #DIV/0! 4.39 6 Parit Tiga Puput 218 205 423 0.0 0.0 482 113.95 0.0 0.0 450 106.38 0.0 0.0 419 99.05 #DIV/0! #DIV/0! 13.07 7 Sekar Biru 117 110 227 0.0 0.0 288 126.87 0.0 0.0 277 122.03 0.0 0.0 263 115.86 #DIV/0! #DIV/0! 8.68 8 Tempilang Tempilang 287 269 556 0.0 0.0 606 108.99 0.0 0.0 560 100.72 0.0 0.0 601 108.09 #DIV/0! #DIV/0! 0.83 1,996 1,875 3,871 0.0 3,967 102.48 0.0 3,702 95.63 0.0 3,676 94.96 #DIV/0! #DIV/0! 7.34 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 TABEL 40 CAKUPAN IMUNISASI BCG DAN POLIO PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 BAYI DIIMUNISASI NO KECAMATAN 1 JUMLAH BAYI PUSKESMAS 2 3 BCG P L L+P POLIO3 P JUMLAH % L L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 L+P 16 JUMLAH % 17 18 1 Muntok Muntok 522 488 1,010 - - 901 89.21 0 0 854 84.55 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 211 199 410 - - 405 98.78 0 0 394 96.10 3 Kundi 82 77 159 - - 158 99.37 0 0 160 100.63 4 Kelapa Kelapa 351 331 682 - - 685 100.44 0 0 658 96.48 5 Jebus Jebus 208 196 404 - - 458 113.37 0 0 458 113.37 6 Parit Tiga Puput 218 205 423 - - 476 112.53 0 0 441 104.26 7 Sekar Biru 117 110 227 - - 282 124.23 0 0 306 134.80 8 Tempilang Tempilang 287 269 556 - - 643 115.65 0 0 598 107.55 1,996 1,875 3,871 - 4,008 103.54 0 3,869 99.95 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 - 0 0 0 0 TABEL 41 JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 JUMLAH BAYI 0-6 BLN YANG JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF L P L+P TERCATAT DLM REGISTER L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Muntok Muntok - - 906 - #DIV/0! - #DIV/0! 141 15.56 2 Simpang Teritip Simpang Teritip - - 396 - #DIV/0! - #DIV/0! 150 37.88 3 Kundi - - 145 - #DIV/0! - #DIV/0! 86 59.31 4 Kelapa Kelapa - - 709 - #DIV/0! - #DIV/0! 200 28.21 5 Jebus Jebus - - 317 - #DIV/0! - #DIV/0! 126 39.75 6 Parit Tiga Puput - - 419 - #DIV/0! - #DIV/0! 77 18.38 7 Sekar Biru - - 326 - #DIV/0! - #DIV/0! 136 41.72 8 Tempilang Tempilang - - 437 - #DIV/0! - #DIV/0! 171 39.13 - - 3,655 - #DIV/0! - #DIV/0! 1,087 29.74 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 42 PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI ANAK USIA 6-23 BULAN KELUARGA MISKIN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 DARI KELUARGA MISKIN L P L+P 4 5 6 ANAK 6-23 BULAN MENDAPAT MP-ASI L P L+P 7 8 9 L % P L+P 10 11 12 1 Muntok Muntok 39 26 #DIV/0! #DIV/0! 66.67 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 31 15 #DIV/0! #DIV/0! 48.39 3 Kundi 21 15 #DIV/0! #DIV/0! 71.43 4 Kelapa Kelapa 52 34 #DIV/0! #DIV/0! 65.38 5 Jebus Jebus 30 30 #DIV/0! #DIV/0! 100.00 6 Parit Tiga Puput 9 9 #DIV/0! #DIV/0! 100.00 7 Sekar Biru 10 10 #DIV/0! #DIV/0! 100.00 8 Tempilang Tempilang 42 13 #DIV/0! #DIV/0! 30.95 152 #DIV/0! #DIV/0! 64.96 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 0 234 0 - TABEL 43 CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 ANAK BALITA (12-59 BULAN) NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip 3 MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN (MINIMAL 8 KALI) JUMLAH L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2,088 1,980 4,068 216 10.34 200 10.10 416 10.23 Simpang Teritip 843 799 1,642 0 0.00 0 0.00 0 0.00 Kundi 326 309 635 300 92.02 336 108.74 636 100.16 1,305 1,332 2,637 709 54.33 710 53.30 1,419 53.81 4 Kelapa Kelapa 5 Jebus Jebus 834 790 1,624 323 38.73 293 37.09 616 37.93 6 Parit Tiga Puput 872 827 1,699 429 49.20 502 60.70 931 54.80 Sekar Biru 466 443 909 14 3.00 11 2.48 25 2.75 Tempilang 1,146 1,087 2,233 82 7.16 78 7.18 160 7.17 7,880 7,567 15,447 2,073 26.31 2,130 28.15 4,203 27.21 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 44 JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 BALITA NO KECAMATAN 1 BALITA YANG ADA PUSKESMAS 2 3 DITIMBANG P L L+P BB NAIK P L L+P BGM P L L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 Muntok Muntok 2,610 2,470 5,080 1,188 45.52 1,454 58.87 2,642 52.01 735 61.87 925 63.62 1,660 62.83 16 1.35 35 2.41 51 1.93 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 1,055 998 2,053 862 81.71 861 86.27 1,723 83.93 690 80.05 695 80.72 1,385 80.38 17 1.97 19 2.21 36 2.09 408 385 793 299 73.28 301 78.18 600 75.66 149 49.83 150 49.83 299 49.83 3 1.00 7 2.33 10 1.67 3 Kundi 4 Kelapa Kelapa 1,756 1,661 3,417 736 41.91 793 47.74 1,529 44.75 488 66.30 532 67.09 1,020 66.71 19 2.58 45 5.67 64 4.19 5 Jebus Jebus 1,043 988 2,031 579 55.51 625 63.26 1,204 59.28 331 57.17 352 56.32 683 56.73 12 2.07 16 2.56 28 2.33 6 Parit Tiga Puput 1,090 1,032 2,122 673 61.74 676 65.50 1,349 63.57 577 85.74 575 85.06 1,152 85.40 11 1.63 18 2.66 29 2.15 Sekar Biru 583 552 1,135 341 58.49 348 63.04 689 60.70 217 63.64 219 62.93 436 63.28 3 0.88 11 3.16 14 2.03 Tempilang 1,433 1,355 2,788 747 52.13 760 56.09 1,507 54.05 504 67.47 500 65.79 1,004 66.62 14 1.87 23 3.03 37 2.46 9,978 9,441 19,419 5,425 54.37 5,818 61.62 11,243 57.90 3,691 68.04 3,948 67.86 7,639 67.94 95 1.75 174 2.99 269 2.39 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 45 CAKUPAN BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 BALITA GIZI BURUK NO KECAMATAN 1 2 3 MENDAPAT PERAWATAN JUMLAH PUSKESMAS L P L+P L P L+P S % S % S % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Muntok Muntok 3 1 4 3 100 1 100 4 100 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 3 1 4 3 100 1 100 4 100 3 Kundi 1 1 1 100 1 100 4 Kelapa Kelapa - - - - 5 Jebus Jebus - - - - 6 Parit Tiga Puput 2 7 Sekar Biru 1 8 Tempilang Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat - - - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! 2 2 100 2 100 2 3 1 100 2 100 3 100 3 6 9 3 100 6 100 9 100 13 10 23 13 100 10 100 23 100 TABEL 46 CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH JUMLAH L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 % 12 1 Muntok Muntok 890 431 #DIV/0! 344 #DIV/0! 775 87.08 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 461 250 #DIV/0! 211 #DIV/0! 461 100.00 Kundi 112 59 #DIV/0! 42 #DIV/0! 101 90.18 3 4 Kelapa Kelapa 574 266 #DIV/0! 282 #DIV/0! 548 95.47 5 Jebus Jebus 362 179 #DIV/0! 164 #DIV/0! 343 94.75 6 Parit Tiga Puput 608 334 #DIV/0! 254 #DIV/0! 588 96.71 Sekar Biru 223 123 #DIV/0! 100 #DIV/0! 223 100.00 Tempilang 616 300 #DIV/0! 278 #DIV/0! 578 93.83 3,846 1,942 #DIV/0! 1,675 #DIV/0! 3,617 94.05 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) 0 CAKUPAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SD & SETINGKAT Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 #DIV/0! #DIV/0! 94.05 TABEL 47 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN SISWA SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 MURID SD DAN SETINGKAT NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Muntok Muntok 5,669 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 3,832 3,832 3 MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN SESUAI STANDAR JUMLAH 5,669 3,832 431 7.6 309 Kundi 344 #DIV/0! 775 13.7 0.0 8.1 253 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 562 #DIV/0! 14.7 #DIV/0! #DIV/0! 4 Kelapa Kelapa 4,125 4,125 266 6.4 282 #DIV/0! 548 13.3 5 Jebus Jebus 2,340 2,340 179 7.6 164 #DIV/0! 343 14.7 6 Parit Tiga Puput 4,351 4,351 4,351 457 0.0 10.5 #DIV/0! 354 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 811 #DIV/0! 18.6 #DIV/0! 3,260 3,260 300 9.2 278 #DIV/0! 578 17.7 23,577 1,942 6.1 1,675 #DIV/0! 3,617 15.3 7 8 Sekar Biru Tempilang Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 31,760 0 TABEL 48 CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 USILA (60TAHUN+) NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN L P L+P L % P % L+P % 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1,364 1,486 2,850 - - 423 14.84 Simpang Teritip 550 600 1,150 - - 354 30.78 3 Kundi 213 232 445 - - 0 4 Kelapa Kelapa 918 1,000 1,918 - - 205 10.69 5 Jebus Jebus 544 595 1,139 - - 289 25.37 6 Parit Tiga Puput 569 620 1,189 - - 155 13.04 7 Sekar Biru 304 332 636 - - 163 25.63 8 Tempilang Tempilang 750 815 1,565 - - 378 24.15 5,212 5,680 10,892 - 1,967 18.06 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 - 0 - TABEL 49 PERSENTASE SARANA KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO SARANA KESEHATAN JUMLAH SARANA 1 2 3 MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I JUMLAH % 4 5 1 RUMAH SAKIT UMUM 1 1 2 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 #DIV/0! 3 RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA 0 0 #DIV/0! 4 PUSKESMAS PERAWATAN 8 0 - 5 SARANA YANKES.LAINNYA 2 2 100.00 11 3 27.27 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 100.00 TABEL 50 JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KLB KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO JENIS KEJADIAN LUAR BIASA 1 2 1 DBD YANG TERSERANG JUMLAH JUMLAH KEC DESA 3 4 5 9 JUMLAH PENDUDUK TERANCAM JUMLAH PENDERITA ATTACK RATE (%) JUMLAH KEMATIAN CFR (%) L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 0.31 0.31 0.31 3.13 2.27 2.72 30,528 28,364 58,892 Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 7535 5348 4587 3824 1415 3200 1262 1370 1987 30528 7002 4969 4261 3553 1314 2972 1173 1273 1847 28364 14537 10317 8848 7377 2729 6172 2435 2643 3834 58892 96 88 184 3 2 5 TABEL 51 DESA/KELURAHAN TERKENA KLB YANG DITANGANI < 24 JAM MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 DESA/KELURAHAN TERKENA KLB NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH DESA/KELURAHAN 1 2 3 4 JUMLAH RATA2 KEJADIAN DESA/KELURAHAN KLB PER JUMLAH DESA/KELURAHAN DITANGANI <24 JAM % 5 6 7 8 1 Muntok Muntok 7 4 0.57 4 100.00 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 9 1 0.11 1 100.00 3 Kundi 4 0 0.00 0 4 Kelapa Kelapa 14 2 0.14 2 100.00 5 Jebus Jebus 11 1 0.09 1 100.00 6 Parit Tiga Puput 5 0 0.00 0 7 Sekar Biru 5 1 0.20 1 8 Tempilang Tempilang 9 0 0.00 0 64 9 0.14 9 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat #DIV/0! #DIV/0! 100.00 #DIV/0! 100.00 TABEL 52 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT RASIO TUMPATAN/ TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP PENCABUTAN L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Muntok Muntok - 695 695 0.00 #DIV/0! 0.00 2 Simpang Teritip Simpang Teritip - 36 36 0.00 #DIV/0! 0.00 3 Kundi - 4 Kelapa Kelapa 41 41 264 264 0.16 #DIV/0! 0.16 5 Jebus Jebus 21 21 423 423 0.05 #DIV/0! 0.05 6 Parit Tiga Puput - 451 451 0.00 #DIV/0! 0.00 7 Sekar Biru - 142 142 0.00 #DIV/0! 0.00 8 Tempilang Tempilang 6 413 413 0.01 #DIV/0! 0.01 68 2,424 2,424 0.03 #DIV/0! 0.03 JUMLAH (KAB/ KOTA) Pengelola Program lagi Cuti Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 6 68 - - - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! TABEL 53 PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 UKGS (PROMOTIF DAN PREVENTIF) JUMLAH NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH SD/MI DGN SD/MI SIKAT GIGI % MASSAL 1 2 3 4 5 6 JUMLAH MURID SD/MI JUMLAH SD/MI MENDAPAT YAN. GIGI % 7 8 MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P % 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1 Muntok Muntok 27 27 100.0 27 100 512 401 913 450 87.89 354 88.28 804 88.06 59 38 97 51 86.44 29 76.32 80 82.47 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 13 13 100.0 13 100 254 208 462 254 100.00 208 100.00 462 100.00 112 94 206 72 64.29 63 67.02 135 65.53 3 Kundi 5 5 100.0 5 100 66 45 111 66 100.00 45 100.00 111 100.00 66 45 111 20 30.30 17 37.78 37 33.33 4 Kelapa Kelapa 28 28 100.0 28 100 343 325 668 262 76.38 299 92.00 561 83.98 262 261 523 16 6.11 11 4.21 27 5.16 5 Jebus Jebus 16 16 100.0 16 100 197 177 374 144 73.10 159 89.83 303 81.02 144 132 276 112 77.78 88 66.67 200 72.46 6 Parit Tiga Puput 17 17 100.0 17 100 339 265 604 271 79.94 263 99.25 534 88.41 271 228 499 30 11.07 68 29.82 98 19.64 7 Sekar Biru 5 5 100.0 5 100 102 84 186 39 38.24 84 100.00 123 66.13 39 31 70 39 100.00 31 100.00 70 100.00 8 Tempilang Tempilang 21 21 100.0 21 100 340 285 625 252 74.12 285 100.00 537 85.92 252 201 453 250 99.21 200 99.50 450 99.34 132 132 100.0 132 100 2,153 1,790 3,943 1,738 80.72 1,697 94.80 3,435 87.12 1,205 1,030 2,235 590 48.96 507 49.22 1,097 49.08 JUMLAH (KAB/ KOTA) Pengelola Program lagi Cuti Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 54 JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 PENYULUHAN KESEHATAN NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 3 JUMLAH SELURUH KEGIATAN PENYULUHAN KELOMPOK JUMLAH KEGIATAN PENYULUHAN MASSA 4 5 23 26 9 2 Kundi 38 18 4 Kelapa Kelapa 54 90 5 Jebus Jebus 0 0 6 Parit Tiga Puput 45 8 7 Sekar Biru 27 19 8 Tempilang Tempilang 32 30 228 0 0 228 193 0 0 193 SUB JUMLAH I 1 Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 2 Rumah Sakit JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 55 CAKUPAN JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PRA BAYAR MENURUT JENIS JAMINAN, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH PESERTA JAMINAN KESEHATAN PRA BAYAR NO KECAMATAN PUSKESMAS 1 2 3 JUMLAH PENDUDUK ASKES JAMSOSTEK LAINNYA ASKESKIN/JAMKESMAS JUMLAH % L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 Muntok Muntok 25,248 23,457 48,705 3,692 926 5,774 38,313 0 0 48,705 0.00 0.00 100 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 10,200 9,476 19,676 7,606 0 0 19,676 27,282 7,606 0.00 3,663 16,845 24,380 7,606 0.00 3,943 1,997 1,997 0 0 Kundi 219 219 0 0 3 615 686 0 0.00 0.00 100 100 100 4 Kelapa Kelapa 16,988 15,782 32,770 1,610 236 2,310 28,614 0 0 32,770 0.00 0.00 100 5 Jebus Jebus 10,078 9,362 19,440 1,252 0 413 17,775 0 0 19,440 0.00 0.00 100 6 Parit Tiga Puput 10,544 9,795 20,339 10,879 0 0 20,339 31,218 10,879 0.00 5,239 18,503 29,379 10,879 0.00 5,640 1,210 1,210 0 0 Sekar Biru 200 200 0 0 7 426 429 0 0.00 0.00 100 100 100 8 Tempilang Tempilang 13,856 12,872 26,728 761 30 2,370 23,567 0 0 26,728 0.00 0.00 100 0.00 0.00 100 JUMLAH (KAB/KOTA) PERSENTASE (KAB/KOTA) *tersedia data per kecamatan Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 96,497 89,646 186,143 0 0.00 0 8,430 0.00 4.53 0 0.00 0 1,611 0.00 0.87 0 0.00 0 14,074 0.00 7.56 0 0.00 0 0.00 162,028 0 87.04 0.00 0 0.00 186,143 100.00 TABEL 56 CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) MENURUT STRATA SARANA KESEHATAN, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN PUSKESMAS MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) MENDAPAT YANKES RAWAT JALAN DICAKUP ASKESKIN/JAMKESMAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN JUMLAH YANG ADA (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 1) L 1 2 3 1 Muntok Muntok 2 Simpang Teritip P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 8 9 10 L P (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 2 DAN STRATA 3) L+P L P L+P % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 JUMLAH 1,067 #DIV/0! #DIV/0! 1,067 100.0 #DIV/0! #DIV/0! 419 39.3 #DIV/0! #DIV/0! 627 58.76 Simpang Teritip 835 #DIV/0! #DIV/0! 835 100.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 3 Kundi 583 #DIV/0! #DIV/0! 583 100.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 4 Kelapa Kelapa 1,393 #DIV/0! #DIV/0! 1,393 100.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 5 Jebus Jebus 784 #DIV/0! #DIV/0! 784 100.0 #DIV/0! #DIV/0! 5 0.6 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 6 Parit Tiga Puput 222 #DIV/0! #DIV/0! 222 100.0 #DIV/0! #DIV/0! 83 37.4 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 7 Sekar Biru 250 #DIV/0! #DIV/0! 250 100.0 #DIV/0! #DIV/0! 126 50.4 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 8 Tempilang Tempilang 1,142 #DIV/0! #DIV/0! 1,142 100.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 6,276 - #DIV/0! - #DIV/0! 6,276 100.0 - #DIV/0! - #DIV/0! 633 10.1 - #DIV/0! - #DIV/0! 627 10.0 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat - - TABEL 57 CAKUPAN PELAYANAN RAWAT INAP MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN) MENURUT STRATA SARANA KESEHATAN, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 MASYARAKAT MISKIN DAN HAMPIR MISKIN MENDAPAT YANKES RAWAT INAP NO KECAMATAN PUSKESMAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 1) JUMLAH YANG ADA L 1 2 3 L P L+P JUMLAH % 4 5 6 7 8 P JUMLAH 9 % 10 1 Muntok Muntok - - 1,067 #DIV/0! #DIV/0! 2 Simpang Teritip Simpang Teritip - - 835 #DIV/0! #DIV/0! 3 Kundi Kundi - - 583 #DIV/0! #DIV/0! 4 Kelapa Kelapa - - 1,393 #DIV/0! 5 Jebus Jebus - - 784 6 Parit Tiga Puput - - 0 Sekar Biru - Tempilang 7 8 Tempilang JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN (PASIEN MASKIN DI SARKES STRATA 2 DAN STRATA 3) L+P JUMLAH % 11 12 JUMLAH % 13 14 P JUMLAH 15 % 16 L+P JUMLAH % 17 18 0.0 #DIV/0! #DIV/0! 387 0.1 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 222 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 - 250 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 - - 1,142 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 #DIV/0! #DIV/0! - 0.0 - - 6,276 #DIV/0! 387 6.2 - #DIV/0! - #DIV/0! - L 1 1 0.0 - #DIV/0! - 36.3 TABEL 58 JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN , RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH KUNJUNGAN NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN RAWAT INAP JUMLAH L P L+P L P L+P L P L+P 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Puskesmas ….. Muntok 6,295 8,486 0 14,781 463 291 0 754 151 173 0 324 Simpang Teritip 819 1,365 2,184 55 96 151 39 18 57 Kundi 1,395 1,541 2,936 0 0 0 21 11 32 Kelapa 1,725 1,875 3,600 196 158 354 31 17 48 0 38 25 63 1 1 RAWAT JALAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA 2 Jebus 0 Puput 2,293 2,688 4,981 0 0 0 12 16 28 Sekar Biru 2,191 1,022 3,213 1,080 592 1,672 0 0 0 Tempilang 3,281 3,418 6,699 295 536 831 18 13 31 17,999 9,536 20,395 10,985 2,089 1,916 1,673 1,904 273 10,985 1,916 1,904 3,762 3,820 0 3,820 0 0 310 9,536 38,394 20,521 0 20,521 0 0 0 0 583 0 0 0 0 0 SUB JUMLAH I 1 RS …. SUB JUMLAH II 1 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 2 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 3 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 0 0 0 4 Sarana Yankes lainnya (sebutkan) 0 0 0 0 0 58,915 186,143 31.7 0 0 7,582 186,143 4.1 0 0 583 SUB JUMLAH III JUMLAH (KAB/KOTA) JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA CAKUPAN KUNJUNGAN (%) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 27,535 96,497 28.5 0 31,380 89,646 35.0 0 4,005 96,497 4.2 0 3,577 89,646 4.0 0 310 0 273 TABEL 59 ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO 1 NAMA RUMAH SAKIT 2 1 RSUD Sejiran Setason 19 20 KABUPATEN/KOTA a b JENIS RS 3 Rumah Sakit Umum JUMLAH TEMPAT TIDUR L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 44 2.96 #DIV/0! #DIV/0! 2.32 #DIV/0! #DIV/0! 2.63 #DIV/0! #DIV/0! 0.99 #DIV/0! #DIV/0! 0.91 #DIV/0! #DIV/0! 0.95 #DIV/0! #DIV/0! 44 3.0 2.3 2.6 0.99 0.91 0.95 77 77 PASIEN KELUAR (HIDUP + MATI) 2,226 2,226 2,417 2,417 PASIEN KELUAR MATI 4,643 - 66 4,643 66 56 56 PASIEN KELUAR MATI ≥ 48 JAM DIRAWAT 122 - 22 122 22 22 22 Sumber: RSUD Sejiran Setason Keterangan: a termasuk rumah sakit swasta b Jenis rumah sakit RS umum atau RS khusus, untuk RS khusus sebutkan jenis kekhususannya (RS Jiwa, RS TB Paru, RS Kusta, dll) GDR NDR TABEL 60 INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO NAMA RUMAH SAKITa JENIS RSb JUMLAH TEMPAT TIDUR 1 2 3 4 1 RSUD Sejiran Setason 19 20 KABUPATEN/KOTA Rumah Sakit Umum 0 0 0 0 JUMLAH PASIEN JUMLAH HARI PASIEN KELUAR PASIEN KELUAR (HIDUP + MATI) MATI 5 77 0 0 77 6 4,643 4643 PASIEN KELUAR MATI ≥ 48 JAM PERAWATAN DIRAWAT 7 123 123 8 44 LOS TOI 9 10 11 13,426 47.77 #DIV/0! #DIV/0! 2.89 #DIV/0! #DIV/0! 3.16 #DIV/0! #DIV/0! 13,426 47.77 2.89 3.16 44 BOR Sumber: RSUD Sejiran Setason a Keterangan: termasuk rumah sakit swasta b Jenis rumah sakit RS umum atau RS khusus, untuk RS khusus sebutkan jenis kekhususannya (RS Jiwa, RS TB Paru, RS Kusta, dll) TABEL 61 PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 RUMAH TANGGA NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH JUMLAH DIPANTAU % DIPANTAU BER PHBS * % 4 5 6 7 8 1 Muntok Muntok 6,926 66 0.95 39 59.09 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 4,569 60 1.31 19 31.67 3 Kundi 1,900 210 11.05 158 75.24 4 Kelapa Kelapa 7,189 59 0.82 11 18.64 5 Jebus Jebus 5,028 60 1.19 37 61.67 6 Parit Tiga Puput 4,559 60 1.32 10 16.67 7 Sekar Biru 2,709 60 2.21 23 38.33 8 Tempilang Tempilang 6,831 60 0.88 37 61.67 39,711 635 1.60 334 52.60 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 62 PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 RUMAH NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH YANG ADA JUMLAH YANG DIPERIKSA % DIPERIKSA JUMLAH YANG SEHAT % RUMAH SEHAT 1 2 3 4 5 6 7 8 1 Muntok Muntok 6,241 6,241 100 5,442 87.20 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 4,171 4,171 100 3,097 74.25 3 Kundi 1,686 1,686 100 1,177 69.81 4 Kelapa Kelapa 6,518 6,518 100 4,312 66.16 5 Jebus Jebus 4,432 4,432 100 3,811 85.99 6 Parit Tiga Puput 3,129 3,129 100 3,056 97.67 7 Sekar Biru 2,401 2,401 100 1,955 81.42 8 Tempilang Tempilang 6,318 6,318 100 5,025 79.53 34,896 34,896 100 27,875 79.88 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 63 PERSENTASE RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK NYAMUK AEDES MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH RUMAH/BANGUNAN YANG ADA 4 RUMAH/BANGUNAN DIPERIKSA RUMAH/BANGUNAN BEBAS JENTIK JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 1 Muntok Muntok 6,926 6,241 90.11 6,170 98.86 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 4,569 4,171 91.29 3,946 94.61 3 Kundi 1,900 1,686 88.74 1,643 97.45 4 Kelapa Kelapa 7,189 6,518 90.67 6,289 96.49 5 Jebus Jebus 5,028 6,265 124.60 5,729 91.44 6 Parit Tiga Puput 4,559 2,375 52.09 2,373 99.92 7 Sekar Biru 2,709 2,401 88.63 2,350 97.88 8 Tempilang Tempilang 6,831 6,265 91.71 5,729 91.44 39,711 35,922 90.46 34,229 95.29 JUMLAH ( KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 64 PERSENTASE KELUARGA MENURUT JENIS SARANA AIR BERSIH YANG DIGUNAKAN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH JUMLAH KELUARGA % KELUARGA DIPERIKSA KELUARGA KEMASAN YANG ADA SUMBER AIR DIPERIKSA JUMLA % BERSIHNYA H 4 5 6 7 JENIS SARANA AIR BERSIH LEDENG SPT SGL MATA AIR PAH LAINNYA JUMLAH JUMLA H % JUMLA H % JUMLAH % JUMLA H % JUMLA H % JUMLA H % JUMLAH % 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 0.25 5,441 78.56 - 0.00 - 0.00 0.16 6,021 86.93 1 Muntok Muntok 6,926 6,926 100 - 0.00 552 7.97 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 4,569 4,569 100 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,615 35.35 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,615 35.35 3 Kundi 1,900 1,900 100 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,494 78.63 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,494 78.63 4 Kelapa Kelapa 7,189 7,189 100 - 0.00 - 0.00 - 0.00 3,753 52.20 - 0.00 - 0.00 - 0.00 3,753 52.20 5 Jebus Jebus 5,028 5,028 100 - 0.00 154 3.06 3 0.06 4,022 79.99 - 0.00 - 0.00 172 3.42 4,351 86.54 6 Parit Tiga Puput 4,559 4,559 100 - 0.00 49 1.07 295 6.47 2,696 59.14 - 0.00 - 0.00 16 0.35 3,056 67.03 7 Sekar Biru 2,709 2,709 100 - 0.00 228 8.42 23 0.85 2,140 79.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 2,391 88.26 8 Tempilang Tempilang 6,831 6,831 100 - 0.00 28 0.41 39 0.57 5,851 85.65 - 0.00 - 0.00 - 0.00 5,918 86.63 39,711 39,711 100 - 0.00 1,011 2.55 377 0.95 27,012 68.02 - 0.00 - 0.00 199 0.50 28,599 72.02 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 17 11 TABEL 65 PERSENTASE KELUARGA MENURUT SUMBER AIR MINUM YANG DIGUNAKAN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH KELUARGA DIPERIKSA AIR KEMASAN SUMBER AIR % MINUMNYA JUMLAH 5 6 7 SUMBER AIR MINUM KELUARGA AIR ISI ULANG LEDING METERAN LEDING ECERAN SUMUR TERLINDUNG POMPA MATA AIR TERLINDUNG AIR HUJAN SUMUR TAK TERLINDUNG MATA AIR TAK TERLINDUNG AIR SUNGAI LAIN-LAIN KELUARGA DENGAN SUMBER AIR MINUM TERLINDUNG JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 Muntok Muntok 6,926 20 0.29 3,857 55.69 - 0.00 - 0.00 - 0.00 2,078 30.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 5,955 85.98 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 4,569 124 2.71 702 15.36 - 0.00 - 0.00 - 0.00 3,751 82.10 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 4,577 100.18 3 Kundi 1,900 - 0.00 194 10.21 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,487 78.26 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,681 88.47 4 Kelapa Kelapa 7,189 - 0.00 1,345 18.71 - 0.00 - 0.00 - 0.00 5,173 71.96 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 6,518 90.67 5 Jebus Jebus 5,028 1 0.02 1,777 35.34 - 0.00 - 0.00 - 0.00 2,664 52.98 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 4,442 88.35 6 Parit Tiga Puput 4,559 12 0.26 1,360 29.83 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,757 38.54 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 3,129 68.63 7 Sekar Biru 2,709 84 3.10 1,057 39.02 - 0.00 - 0.00 - 0.00 1,179 43.52 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 2,320 85.64 8 Tempilang Tempilang 6,831 34 0.50 3,371 49.35 - 0.00 - 0.00 - 0.00 2,905 42.53 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 6,310 92.37 39,711 275 0.69 13,663 34.41 - 0.00 - 0.00 - 0.00 20,994 52.87 0.00 - 0.00 - 0.00 - 0.00 0.00 - 0.00 34,932 87.97 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 0 0 TABEL 66 PERSENTASE KELUARGA DENGAN KEPEMILIKAN SARANA SANITASI DASAR MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JAMBAN NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH KELUARGA 4 KELUARGA DIPERIKSA TEMPAT SAMPAH KELUARGA MEMILIKI KELUARGA DIPERIKSA SEHAT PENGELOLAAN AIR LIMBAH KELUARGA MEMILIKI KELUARGA DIPERIKSA SEHAT KELUARGA MEMILIKI JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % 5 6 7 8 8 8 11 12 12 12 15 16 16 16 19 20 SEHAT JUMLA H % 20 20 1 Muntok Muntok 6,926 6,926 100 5,442 78.57 5,442 100 6,926 100 879 12.69 655 74.52 6,926 100 6,116 88.30 1868 30.54 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 4,569 4,569 100 3,097 67.78 3,097 100 4,569 100 4171 91.29 16 0.38 4,569 100 4,120 90.17 13 0.32 3 Kundi 1,900 1,900 100 1,177 61.95 1,177 100 1,900 100 1686 88.74 3 0.18 1,900 100 1,686 88.74 633 37.54 4 Kelapa Kelapa 7,189 7,189 100 4,312 59.98 4,312 100 7,189 100 6518 90.67 - 0.00 7,189 100 6,518 90.67 610 9.36 5 Jebus Jebus 5,028 5,028 100 3,811 75.80 3,811 100 5,028 100 4432 88.15 - 0.00 5,028 100 4,432 88.15 0 0.00 6 Parit Tiga Puput 4,559 4,559 100 3,056 67.03 3,056 100 4,559 100 3062 67.16 735 24.00 4,559 100 3,129 68.63 1167 37.30 7 Sekar Biru 2,709 2,709 100 1,955 72.17 1,955 100 2,709 100 2413 89.07 22 0.91 2,709 100 2,401 88.63 1041 43.36 8 Tempilang Tempilang 6,831 6,831 100 5,025 73.56 5,025 100 6,831 100 6107 89.40 198 3.24 6,831 100 6,225 91.13 1538 24.71 39,711 39,711 100 27,875 70.19 27,875 100 39,711 100 73.70 1,629 5.57 39,711 100 34,627 87.20 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 29,268 6,870 19.84 TABEL 67 PERSENTASE TEMPAT UMUM DAN PENGELOLAAN MAKANAN (TUPM) SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 JUMLAH SEHAT % SEHAT JUMLAH YG ADA JUMLAH DIPERIKSA JUMLAH SEHAT % SEHAT JUMLAH YG ADA JUMLAH DIPERIKSA JUMLAH SEHAT % SEHAT JUMLAH YG ADA JUMLAH DIPERIKSA JUMLAH SEHAT % SEHAT 3 JUMLAH DIPERIKSA 2 JUMLAH YG ADA 1 JUMLAH TUPM % SEHAT PUSKESMAS TUPM LAINNYA JUMLAH SEHAT KECAMATAN PASAR JUMLAH DIPERIKSA NO RESTORAN/R-MAKAN JUMLAH YG ADA HOTEL 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 20 21 22 23 24 1 Muntok Muntok 2 2 2 100 25 25 25 100 1 1 1 100 75 75 75 100 103 103 103 100 2 Simpang Teritip Simpang Teritip - - - #DIV/0! 10 7 7 100 1 1 1 100 17 17 17 100 28 25 25 100 3 Kundi - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! - - - #DIV/0! 21 21 21 100 21 21 21 100 4 Kelapa Kelapa - - - #DIV/0! 13 13 13 100 1 1 1 100 40 40 40 100 54 54 54 100 5 Jebus Jebus - - - #DIV/0! 4 4 4 100 1 1 1 100 39 39 39 100 44 44 44 100 6 Parit Tiga Puput - - - #DIV/0! 11 11 11 100 1 1 1 100 35 35 35 100 47 47 47 100 7 Sekar Biru - - - #DIV/0! 5 5 5 100 - - - #DIV/0! 20 13 13 100 25 18 18 100 8 Tempilang Tempilang - - - #DIV/0! 19 16 16 100 2 2 2 100 227 137 120 114 248 155 138 89.0323 2 2 2 100 87 81 81 100 7 7 7 100 474 483 360 100 570 467 450 96.36 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 68 PERSENTASE INSTITUSI DIBINA KESEHATAN LINGKUNGANNYA MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 SARANA PELAYANAN KESEHATAN INSTALASI PENGOLAHAN AIR MINUM SARANA PENDIDIKAN SARANA IBADAH PERKANTORAN SARANA LAIN JUMLAH JUMLA H DIBINA % JUMLA H DIBINA % JUMLA H DIBINA % JUMLA H DIBINA % JUMLA H DIBINA % JUMLA H DIBINA % JUMLA H DIBINA % 4 5 6 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 1 Muntok Muntok 5 5 100 1 1 100 49 29 59 56 56 100 20 16 80 41 41 100 172 148 86 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 1 1 100 - - #DIV/0! 22 17 77 37 13 35 20 20 100 8 6 75 88 57 65 3 Kundi 1 1 100 - - #DIV/0! 9 8 89 15 15 100 4 4 100 - - #DIV/0! 29 28 97 4 Kelapa Kelapa 1 1 100 - - #DIV/0! 38 31 82 49 9 18 18 18 100 10 10 100 116 69 59 5 Jebus Jebus 1 1 100 - - #DIV/0! 17 17 100 27 27 100 14 14 100 2 2 100 61 61 100 6 Parit Tiga Puput 2 2 100 - - #DIV/0! 26 18 69 17 17 100 7 7 100 15 15 100 67 59 88 7 Sekar Biru 1 1 100 - - #DIV/0! 8 8 100 27 27 100 5 5 100 1 1 100 42 42 100 8 Tempilang Tempilang 1 1 100 - - #DIV/0! 37 37 100 49 45 91.84 17 17 100 11 11 100 115 111 96.52 13 13 100 1 1 206 165 80 277 209 75.45 105 101 96 88 86 98 690 575 83.33 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 100 TABEL 69 KETERSEDIAAN OBAT MENURUT JENIS OBAT KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 NAMA OBAT 2 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ml Amoksisilin kapsul 500 mg Antasida DOEN tablet Antalgin tablet 500 mg Deksametason inj 5 mg/ml – 2ml Dekstrometorfan Sirup 10 mg/5ml Dekstrometorfan Tab 15 mg Difenhidramin HCl inj 10 mg/ml-1ml Gliserin Guaiakolat tab 100 mg Glukosa Larutan Infus 5 % steril Ibuprofen tablet 200 mg Kloramfenikol kapsul 250 mg Kotrimoksazol tablet 480 mg Kotrimoksazol tablet 120 mg Kotrimoksazol Sirup Klorfeniramini Maleat tab 4 mg Kloroquin tablet Natrium Klorida Infus 0,9 % steril Parasetamol Tablet 500 mg Ringer Laktat Infus steril Vitamin B Kompleks Kapsul Retinol 200.000 IU Tablet Tambah darah Multivitamin Sirup Garam Oralit OAT Kat 1 OAT Kat 2 OAT Kat 3 OAT Kat Sisipan OAT Kat Anak Pyrantel Pamoat 125 mg tablet Salep 2-4 Infus set dewasa Infus set anak Sumber: Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat SATUAN 3 Btl 60 ml Ktk @ 120 kap Btl @ 1000 tab Btl @ 1000 tab Ktk @ 100 ampul Btl 60 ml Btl @ 1000 tab Ktk @ 100 ampul Btl @ 1000 tab Btl 500 ml Btl @ 100 tab Btl @ 250 Kapsul Btl @ 100 tab Btl @ 100 tab Btl 60 ml Tablet Tablet Btl 500 ml Btl @ 1000 tab Btl 500 ml Btl @ 1000 Kapsul Btl @ 30 Kapsul Ktk @ 30 Tablet Botol Bungkus Pkt Pkt Pkt Pkt Pkt Btl @ 1000 Tablet Pot Kantong Kantong STOCK OBAT PEMAKAIAN RATARATA/ BULAN 4 5 8,800 4,233 1,677 3,547 4 2,976 648 91 236 5,720 72,500 333 300 8,300 365 5,830 457 18,200 100 1,972 4,150 725 74 29 21 39 120 8,530 2,160 310 106 152 156 11 278 103 20 21 601 8 90 58 12 785 20 29 132 46 998 19 6 440 17 13 1 2 8 288 340 TINGKAT KECUKUPAN (BULAN) PERSENTASE TINGKAT KECUKUPAN 6 7 28.39 39.93 11.03 22.74 0.36 10.71 6.29 4.55 11.24 9.52 157.71 221.86 61.29 126.32 2.02 59.47 34.95 25.28 62.43 52.87 805.56 5.74 25.00 10.57 18.25 4475.31 31.90 138.89 58.74 101.39 44.17 9.93 18.24 5.26 328.67 9.43 #DIV/0! 42.65 5.69 29.00 #DIV/0! #DIV/0! 19.50 15.00 #DIV/0! 29.62 6.35 245.37 55.19 101.31 29.24 1825.93 52.40 #DIV/0! 236.93 31.62 161.11 #DIV/0! #DIV/0! 108.33 83.33 #DIV/0! 164.54 35.29 TABEL 70 JUMLAH SARANA PELAYANAN KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 PEMILIKAN/PENGELOLA NO FASILITAS KESEHATAN 1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH 3 4 5 6 7 8 9 RUMAH SAKIT UMUM RUMAH SAKIT JIWA RUMAH SAKIT BERSALIN RUMAH SAKIT KHUSUS LAINNYA PUSKESMAS PERAWATAN PUSKESMAS NON PERAWATAN PUSKESMAS KELILING PUSKESMAS PEMBANTU RUMAH BERSALIN BALAI PENGOBATAN/KLINIK PRAKTIK DOKTER BERSAMA PRAKTIK DOKTER PERORANGAN PRAKTK PENGOBATAN TRADISIONAL POSKESDES POSYANDU APOTEK TOKO OBAT GFK INDUSTRI OBAT TRADISIONAL INDUSTRI KECIL OBAT TRADISIONAL Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat 1 1 - 6 2 18 19 2 7 28 538 40 154 7 4 1 6 2 18 19 2 7 28 538 40 154 7 4 1 - TABEL 71 SARANA PELAYANAN KESEHATAN DENGAN KEMAMPUAN LABKES DAN MEMILIKI 4 SPESIALIS DASAR KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO SARANA KESEHATAN 1 2 LABORATORIUM KESEHATAN JUMLAH 3 JUMLAH % JUMLAH % 4 5 6 7 1 RUMAH SAKIT UMUM 1 1 2 RUMAH SAKIT JIWA 0 0 #DIV/0! 3 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 0 #DIV/0! 4 PUSKESMAS 8 8 100.00 9 9 100.00 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat 4 (EMPAT) SPESIALIS DASAR 100.00 1 100.00 TABEL 72 JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 PRATAMA JUMLAH % 4 5 MADYA JUMLAH % 6 7 POSYANDU PURNAMA JUMLAH % 8 9 MANDIRI JUMLAH % 10 11 JUMLAH JUMLAH % 12 13 POSYANDU AKTIF JUMLAH % 14 15 1 Muntok Muntok 2 7.69 21 80.77 3 11.54 0 0.00 26 100.00 3 11.54 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 4 23.53 10 58.82 3 17.65 0 0.00 17 100.00 3 17.65 3 Kundi 4 66.67 2 33.33 0 0.00 0 0.00 6 100.00 0 0.00 4 Kelapa Kelapa 0 0.00 33 84.62 4 10.26 2 5.13 39 100.00 6 15.38 5 Jebus Jebus 0 0.00 5 12.82 7 17.95 10 25.64 22 56.41 17 77.27 6 Parit Tiga Puput 0 0.00 5 12.82 6 15.38 1 2.56 12 30.77 7 58.33 7 Sekar Biru 0 0.00 0 0.00 6 15.38 0 0.00 6 15.38 6 100.00 8 Tempilang Tempilang 1 16.67 14 35.90 7 17.95 4 10.26 26 80.77 11 42.31 JUMLAH (KAB/KOTA) RASIO POSYANDU PER 100 BALITA 11 7.14 90 58.44 36 23.38 17 11.04 154 100.00 0.74 53 34.42 Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat TABEL 73 UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) MENURUT KECAMATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO KECAMATAN 1 PUSKESMAS 2 3 JUMLAH DESA SIAGA AKTIF DESA SIAGA DESA/ KELURAHAN JUMLAH 4 5 % JUMLAH % 6 7 POSKESDES POSYANDU 8 9 1 Muntok Muntok 7 7 100.00 4 57.14 3 26 2 Simpang Teritip Simpang Teritip 9 9 100.00 3 33.33 4 17 3 Kundi 4 4 100.00 2 50.00 4 Kelapa Kelapa 14 14 100.00 8 57.14 12 39 5 Jebus Jebus 11 11 100.00 4 36.36 6 22 6 Parit Tiga Puput 5 5 100.00 3 60.00 3 12 7 Sekar Biru 5 5 100.00 2 40.00 3 6 8 Tempilang Tempilang 9 9 100.00 3 33.33 9 26 64 64 100.00 29 45.31 40 154 JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Puskesmas Kabupaten Bangka Barat - 6 TABEL 74 JUMLAH TENAGA MEDIS DI SARANA KESEHATAN KABUPATEN/KOTA BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO UNIT KERJA 1 2 DR SPESIALIS a DOKTER GIGI b JUMLAH DOKTER UMUM L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 3 4 5 6 7 8 12 13 14 9 10 11 1 Puskesmas ……… Muntok - - - 1 4 5 1 4 5 - - - Simpang Teritip - - - 1 3 4 1 3 4 - - - Kundi - - - 1 1 1 1 - - - Kelapa - - - 1 3 1 3 Jebus - - - 2 2 2 2 - - - Puput - - - 2 3 2 3 - - - Sekar Biru - - - 3 3 3 3 Tempilang SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RS Sejiran Setason dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) - - - 1 17 6 3 24 14 2 7 11 1 17 7 3 24 18 SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN - RASIO TERHADAP 100.000 PDDK 2 1 - 2 1 - 3 1 4 2 7 8 3 1 4 8 6 14 11 7 18 8 5 13 8 5 13 3.1 1.1 2.1 INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT - - - DINAS KESEHATAN KAB/KOTA JUMLAH (KAB/KOTA) - - - Sumber: Dinas Kesehatanh Kab. Bangka Barat Keterangan : a termasuk S3 b termasuk Dokter Gigi Spesialis - 3 1 4 23.8 31.2 27.4 23.8 32.3 29.5 - - - - - - 2 25 1 29 3 54 2 28 1 30 3 58 1 2 - 1 - - 2 3 1 - 1 4 1 1 - 1 - 1 1 4.1 1.1 2.7 - - - - - - 4 1 5 TABEL 75 JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI SARANA KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO UNIT KERJA 1 2 BIDAN DI DIII DIV JUMLAH BIDAN BIDAN BIDAN 3 4 1 Puskesmas Puskesmas Muntok Puskesmas Sp. Teritip Puskesmas Kundi 5 6 7 8 SARJANA KEPERAWATAN L P L+P 9 18 L L+P L 19 20 21 22 PERAWAT GIGI JUMLAH L+P L P 24 25 26 17 29 - 2 2 13 20 - 1 1 10 4 14 - 1 1 10 11 12 13 14 15 23 - - - - - - 3 19 22 1 5 6 4 25 2 2 4 7 1 1 - 19 - 4 11 - 15 - - - - - - - - - 5 11 16 7 - 7 - - - - - - - - - 10 3 13 23 - 1 - - - - - - 5 11 16 5 4 9 10 16 26 - 2 2 1 - - - - - - 5 8 13 4 1 5 10 9 19 2 - 2 - - - - - - 3 5 8 1 1 4 5 9 - 2 2 1 1 2 8 14 22 - 1 1 3 3 11 14 25 - 1 1 8 14 Puskesmas Jebus 2 14 - 16 Puskesmas Puput 3 5 - 8 Puskesmas Sekar Biru 3 10 Puskesmas Tempilang 4 13 28 - 89 14 - 14 2 2 2 32 4 109 Sumber: Sekretariat Dinas Kesehatan Kab. Bangka Barat 1 1 1 17 JUMLAH P 15 - 1 16 SPK P 4 Puskesmas Kelapa SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RSUD Sejiran Setason dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT DINAS KESEHATAN KAB/KOTA JUMLAH (KAB/KOTA) SARJANA KEP NURSE L P L+P PERAWAT DIV PERAWAT DIII PERAWAT L P L+P L P L+P 1 1 - - - - - 14 1 - 1 - - - - - - 6 13 19 17 1 - 1 - - - - - - 10 11 21 2 2 119 16 3 1 2 7 5 8 - - - - - - 47 11 81 37 128 48 14 1 17 2 31 3 64 14 100 47 164 61 2 16 4 74.67 6 145 1 7 8 - - - 11 11 37 28 48 39 1 2 3 3 3 - - - 22 37 14 11 92.23 6 95 47 31 198.56 10 188 61 42 143.44 16 283 - 4 - - - - - - 4 2 11 2 15 1 1 2 1 1 2 - - - - - - 1 1 2 6 75 8 154 14 229 - 15 2 1 10 2 12 3 1 2 3 3.11 1 4 13.39 1 13 8.06 2 17 TABEL 76 JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DAN GIZI DI SARANA KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT TAHUN 2012 TENAGA KEFARMASIAN NO TENAGA GIZI APOTEKER DAN SARJANA FARMASI a L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 - - - - 1 1 - - - - 1 1 - - - - 2 2 - - - - 2 2 Puskesmas Sp. Teritip - - - - 2 2 - - - - 2 2 - - - - 2 2 - - - - 2 2 Puskesmas Kundi - - - - 1 1 - - - - 1 1 - - - - 1 1 - - - - 1 1 Puskesmas Kelapa - - - - 1 1 - - 2 2 - - - - 1 1 - - - - 1 1 Puskesmas Jebus - - - - 1 1 - - - - 1 1 - - - - 2 2 - - - - 2 2 Puskesmas Puput - - - - 1 1 - - - - 1 1 - - - - 1 1 - - - - 1 1 Puskesmas Sekar Biru - - - - 2 2 - - - - 2 2 - - - - 1 1 - - - - 1 1 Puskesmas Tempilang - - - 1 1 - - - 1 - - - - 2 2 - - - - 2 2 - - - 9 6 10 8 - 1 1 6 2 8 3 - 1 1 - - 1 18 4 25 - UNIT KERJA 1 2 1 Puskesmas Puskesmas Muntok SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RSUD Sejiran Setason dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT DINAS KESEHATAN KAB/KOTA JUMLAH (KAB/KOTA) 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 2 1 - Sumber: Sekretariat Dinas Kesehatan Kab. Bangka Barat Keterangan : a termasuk S2 dan S3 D-III FARMASI 1 2 5 8 6 10 3 7 SMF - 1 - 1 DIII Gizi JUMLAH DI GIZI 1 - 1 1 1 3 10 8 11 11 - - - - 12 3 12 3 - - - - 12 3 12 3 1 1 3 1 5.18 4 9 8 5 25.66 6 29 11 6 15.04 10 38 - - - - 3 3 - - - 3 3 - - - - - - - - 16.73 2 17 8.06 2 17 3 D-IV/SARJANA GIZI a JUMLAH 3 - - - - 2 17 2 17 TABEL 77 JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN SANITASI DI SARANA KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO TENAGA KESMAS S2 KESMAS L P L+P SARJANA KESMAS L P L+P TENAGA KESMAS D-III KESMAS b L P L+P 3 4 5 6 9 10 - - - - - Puskesmas Sp. Teritip - - - - Puskesmas Kundi - - - 1 1 Puskesmas Kelapa - - - 1 2 Puskesmas Jebus - - - Puskesmas Puput - - - Puskesmas Sekar Biru - - - Puskesmas Tempilang - - - 2 - - - 5 2 - - - 2 - - - UNIT KERJA 1 2 1 Puskesmas Puskesmas Muntok SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RSUD Sejiran Setason dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT DINAS KESEHATAN KAB/KOTA JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber: Sekretariat Dinas Kesehatan Kab. Bangka Barat Keterangan: a termasuk S2 dan S3 b termasuk D-I a 18 - - - - 1 1 - 1 1 - - - - 1 1 - 1 1 2 - - - - 1 1 - 1 1 3 - - - - 1 1 - 1 1 - - - 1 - - - - 2 2 - 2 2 2 - - - - 1 1 - 1 1 2 - - - - 1 1 - 1 1 6 1 11 3 - - - - 8 3 9 3 8 3 9 3 1 3 - - - - 3 3 3 3 11 12 13 14 - - - - - - - 2 - - - 1 1 3 - - - 1 2 - - - 1 - - - 2 - - - 2 - - - 2 6 1 11 3 - - - 5 2 1 3 - - - 2 - - - 8 1 - - - 2 - - - - - - - 9 16 17 L - - 16 L+P 1 1 15 L JUMLAH P 7 - SPPH P L+P TENAGA SANITASI DIII SANITASI L P L+P 8 15 17 31 1 - - - 1 - - - 2 7.25 9 16 1 - 7.81 8 15 7.52 17 31 - 1 1 19 1 - 1 1 1 20 L+P 21 22 23 1 - 1 2 L JUMLAH P - 7 18 8 20 1 1 - 1.04 1 2 - 1 12.27 8 19 6.45 9 21 TABEL 78 JUMLAH TENAGA TEKNISI MEDIS DAN FISIOTERAPIS DI SARANA KESEHATAN KABUPATEN BANGKA BARAT TAHUN 2012 NO UNIT KERJA 1 2 1 Puskesmas Puskesmas Muntok ANALIS LAB. L P L+P 3 4 5 L SMAK P L+P L 6 7 8 9 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 L 30 31 - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 3 1 1 Puskesmas Sekar Biru - 2 2 Puskesmas Tempilang - 1 1 1 9 9 12 9 1 1 1 1 - 2 1 - - 1 1 1 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 1 4 10 10 14 10 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 10 10 5.37 4 14 - - - - 2 2 1 4 5 1 2 3 4 - 4 Sumber: Sekretariat Dinas Kesehatan Kab. Bangka Barat 1 23 35 - 1 - L+P - 1 1 P 34 - - 9 4 L 33 - Puskesmas Kundi - 32 - - - 18 - - 3 17 - 1 SUB JUMLAH I (PUSKESMAS) 1 RSUD Sejiran Setason dst. (mencakup RS Pemerintah dan swasta dan termasuk pula Rumah Bersalin) SUB JUMLAH II (RUMAH SAKIT) SARANA PELAYANAN KESEHATAN LAIN RASIO TERHADAP 100.000 PDDK INSTITUSI DIKNAKES/DIKLAT DINAS KESEHATAN KAB/KOTA JUMLAH (KAB/KOTA) 16 FISIOTERAPIS - 1 - 15 JUMLAH P L+P - - 1 14 RADIOGRAFER L P L+P - Puskesmas Sp. Teritip Puskesmas Puput L+P 13 REKAM MEDIS L P L+P 3 - - L 12 TEKNIK GIGI L P L+P 3 2 Puskesmas Jebus 11 P.ANESTESI L P L+P - 2 2 10 TEM P - - Puskesmas Kelapa JUMLAH P L+P TENAGA TEKNISI MEDIS P.RONTG L P L+P 9 5 1 27 - 1 1 1 - 2 1 2 - 3 5 2 6.22 6 10 5 27.89 1 26 10 7 16.65 1 32 2 - - 2 - 2 1 1 1 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 1 1 1 1 4 - - - 1 5 - 1 5 1 6 1 2 - - - 1 3 - 1 3 1 4 6 - 4 4.15 4 6 6.69 4 10 0.00 - 2 2 2 2 2.23 2 1.07 2 TABEL 79 ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA KAB. BANGKA BARAT TAHUN 2012 ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN NO SUMBER BIAYA 1 2 Rupiah % 3 4 ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER: 1 APBD KAB/KOTA 73,326,019,478 78.97 a. Belanja Langsung -Dinas Kesehatan - RSUD 48,041,412,716 31,209,093,750 16,832,318,966 51.74 33.61 18.13 b. Belanja Tidak Langsung -Dinas Kesehatan - RSUD 25,284,606,762 18,773,222,248 6,511,384,514 27.23 20.22 7.01 2 APBD PROVINSI 0.00 3 APBN : 19,328,069,000 a. Dana Dekonsentrasi -Dinas Kesehatan - RSUD - b. Dana Alokasi Khusus (DAK) -Dinas Kesehatan - RSUD c. ASKESKIN (Jamkesmas)+jampersal -Dinas Kesehatan - RSUD d. TP BUK -Dinas Kesehatan - RSUD e. TP ditjen Bina Gizi dan KIA -Dinas Kesehatan - RSUD 4 PINJAMAN/HIBAH LUAR NEGERI (PHLN) (sebutkan project dan sumber dananya) -Dinas Kesehatan - RSUD 20.82 0.00 0.00 0.00 5,157,980,000 2,929,080,000 2,228,900,000 5.55 3.15 2.40 934,489,000 934,489,000 - 1.01 1.01 0.00 12,500,000,000 3,500,000,000 9,000,000,000 13.46 3.77 9.69 735,600,000 735,600,000 - 0.79 0.79 0.00 - 0.00 - 0.00 0.00 198,898,500 198,898,500 - 0.21 0.21 0.00 TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 92,852,986,978 100.00 TOTAL APBD KAB/KOTA 654,620,168,272 5 SUMBER PEMERINTAH LAIN (GF Malaria) -Dinas Kesehatan - RSUD % APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA ANGGARAN KESEHATAN PERKAPITA Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Barat 11.20 498,826.10
