semangat kembangkan pelayanan unggulan

ME D I A I N FORMA S I & EDU KA S I R S CM
DEPARTEMEN GIGI DAN MULUT RSCM-FKUI
SEMANGAT KEMBANGKAN
PELAYANAN UNGGULAN
14
HIDUP BAHAGIA
TANPA ROKOK
10
BEKAL SEHAT UNTUK
ANAK
ANAK: kanker anak, waspadailah!
18
BAHAYA DI BALIK
HEADSET
EDISI KESATU 2017
Salam Parandika
3
10
foto: hollywoodfl.org
18
3
Departemen Gigi Mulut RSCM-FKUI
Semangat Menolong Memberikan Yang Terbaik
7
TANYA -JAWAB
9
GIZI
T
ahun 2017 telah hadir, Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) kembali menyapa
seluruh sahabat Halo Cipto.
Melalui kesempatan ini, Instalasi PKRS mencoba menghadirkan perubahan-perubahan pada
Halo Cipto. Langkah ini sebagai bentuk kepekaan
untuk mengikuti dan menyesuaiakan kemajuan
serta kondisi.
Dalam edisi satu tahun 2017 ini, Redaksi ingin
berbagi informasi yakni, mengenai Departemen
Gigi Mulut RSCM-FKUI yang terkenal unggul dalam
bidang bedah orthoginetik.
Tak puas akan hal itu. Redaksi pun menurunkan artikel-artikel yang dapat menghilangkan
kebutuhan akan ilmu pengetahuan seperti Kanker
Anak, Waspadailah, Bekal Sehat Untuk Anak,Hidup
Bahagia Tanpa Rokok, Tomotherapy Radioterapi
Akhir kata, Redaksi mengucapkan selamat berjuang, dan selalu menerapkan pola hidup sehat.
Salam
Redaksi
Kanker Anak,
Waspadailah
Bekal Sehat Untuk Anak
12
KEGIATAN
14
INFO
16
TEKNO
18
THT
20
2
FOKUS
Salam hangat pembaca setia
Buletin Halo Cipto
World Hearing Day
Hidup Bahagia Tanpa Rokok
Tomotherapy Radioterapi
Teknik Terdepan Harga Terjangkau
Dibalik Bahaya Headset
Pembina
Direktur Utama RSCM
Direktur Pengembangan & Pemasaran RSCM
Pemimpin Redaksi
Ns. Arifah, SKep, M.Kes
ALBUM
HALO CIPTO
Halo Cipto
Media Cetak Periodik Internal RSCM
Terbit Pertama Kali DESEMBER 1999
foto-foto cover: southdent.com.au; hytexfit.com stateschronicle.com
EDISI KESATU 2017
Tim Penyunting
Bekti Utami
Rahajeng Kartika Sari, SKM
dr. Zulaika Rosalin
Yani Astuti, SKM, M.Kes
M. Hatta, SKM, MM.Kes
Vera Eka. P
Bambang Ariyanto
Penerbit
Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit
RSCM Jakarta
Alamat Redaksi
Instalasi Promosi Kesehatan RSCM
Jl. Diponegoro 71 Jakarta Pusat 10430
Kotak Pos 1086
Telp. 62-21 1500135 Pst. 2907
Email: [email protected]
fokus
FOKUS
Departemen Gigi Mulut RSCM-FKUI
SEMANGAT KEMBANGKAN
PELAYANAN UNGGULAN
Pasca perubahan sistem pengajaran dari SKS menjadi Modul, kini
Departemen Gigi Mulut RSCM-FKUI fokus pada pelayanannya yang juga
terkenal unggul dalam bidang bedah orthognatik. Pekerjaan rumah yang
tinggal diselesaikan adalah di bidang riset dan pendidikan.
Pelayananan konservasi di poliklinik gigi dan mulut.
K
Kepala Departemen Gigi
dan Mulut RSCM-FKUI,
drg. Maya A.Y. Lewerissa,
Sp.Perio mengatakan
Departemen Gigi dan Mulut
sebagai salah satu Bagian dari RSCM FKUI, yang berjalan berlandaskan oleh
Renstra, dimana salah satunya adalah
bidang pendidikan yang pastinya tidak
terlepas dari target pengajaran. Saat ini
sistem pendidikan untuk mahasiswa
sudah berubah dari sistem Satuan
Kredit Semester (SKS) menjadi sistem
modul (materi kuliah, dosen, praktikum,
ataupun ujian sudah terjadwal).
Departemen Gigi dan Mulut tidak
memiliki kesempatan melakukan
pengajaran terhadap mahasiswa S1
FKUI, karena materi ilmu gigi dan mulut
tergabung dalam beberapa modul,
seperti modul geriatri, jantung, dan
pencernaan. Tuntutan untuk menjadi
dokter pendidik pun tidak bisa dipenuhi,
karena salah satu paramaternya adalah
jumlah jam mengajar.
Berbagai cara ditempuh Departemen
ini, salah satunya dengan menjalin
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
3
FOKUS
Kegiatan foto gigi di Poliklinik Gigi dan Mulut
kerjasama dengan Fakultas Kedokteran
Gigi-UI, dalam hal ini sudah tertuang
dalam MoU yang telah ditandatangani.
Adapun kerjasama dengan FKG-UI
tersebut terbatas hanya pada Divisi
Bedah Mulut & Divisi Penyakit Mulut.
Meskipun kerjasama tersebut sudah
tertuang dalam MoU, masih ada
beberapa kendala di lapangan dalam hal
supervisi terhadap PPDGS FKG-UI yang
di titipkan di Departemen kami.
Sementara beberapa staf Departemen
Gigi dan Mulut sudah bersertifikasi
Clinical Teacher (pendidik klinis) yang
pelatihannya diberikan oleh RSCM
FKUI. Sedangkan dari FKG-UI sendiri
belum ada penyelenggaraan pelatihan
Clinical Teacher khusus untuk dokter gigi
pendidik klinis.
Selama ini publikasi Departemen
Gigi dan Mulut pun bisa dikatakan nol.
Seperti tahun lalu hanya dapat satu
publikasi nasional. Padahal, targetnya
harus satu internasional dan dua lokal.
PELAYANAN
Dokter Maya bersyukur sudah ada
kerja sama, walau baru di bidang bedah
mulut dan penyakit mulut. Tak heran jika
Departemen Gigi dan Mulut RSCM-FKUI
Pelayanan Poliklinik Gigi dan Mulut
4
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
masih lebih banyak ke arah pelayanan
saja. Sedangkan bidang pendidikan
hanya sekitar 10 persen.
Dokter Maya mengatakan, pelayanan
di Departemen Gigi dan Mulut sangat
baik, karena yang menangani langsung
dokter spesialis. Sedangkan departemen
lain, bisa jadi yang menangani PPDS
dengan supervisi konsulen. Sebaliknya
di Departemen Gigi dan Mulut langsung
dipegang oleh konsulen.
Standar pelayanan di Departemen
Gigi dan Mulut saat ini sudah jauh lebih
baik. Salah satu contohnya dalam hal
sterilisasi alat, di mana dahulu masih
konvensional dengan steril kering,
tetapi sekarang dilakukan di Instalasi
Sterilisasi Pusat RSCM dalam kemasan
steril (packing) sehingga tingkat infeksi
jauh berkurang. Karena di departemen
ini rawan infeksi, dan semua tindakan
jarang yang hanya konsultasi saja.
Berhubung pasien yang berobat di
departemen ini rata-rata sudah dalam
FOKUS
Salah satu kegiatan anamnese di poliklinik
stadium lanjut, atau sudah sangat
sub spesialis. Oleh karena itu tak
mengherankan jumlah pasien relatif
sedikit. Hal ini merupakan dampak
dari sistem rujukan BPJS, dimana
RSCM hanya memberikan pelayanan
tersier. Sehingga pasien yang ditangani
Departemen Gigi dan Mulut hanya
sekitar 60 per hari, angka tersebut
terhitung masih kurang.
Departemen Gigi dan Mulut memiliki
layanan di beberapa tempat di RSCM
(Kencana, Kiara, CCC, Poli Madya) serta
di Poliklinik Khusus Gigi yang terletak
di Kebayoran (PKG Adityawarman).
Keberadaan klinik gigi di Kebayoran
sangat membantu meningkatkan
jumlah kunjungan pasien yang berobat
yang secara otomatis meningkatkan
pendapatan Departemen Gigi dan
Mulut, di klinik gigi Kebayoran ini tidak
ada pasien BPJS, PKG Adityawarman
hanya melayani pasien umum atau
pasien tunai. Apalagi lokasi di Kebayoran
Koordiansi dokter dan perawat di Poliklinik Gigi dan Mulut
cukup strategis, maka Departemen
Gigi dan Mulut secara proaktif
melakukan kerjasama dengan beberapa
perusahaan.
“Kita tetap akan melakukan
penambahan alat standar gigi dan
penambahan alat-alat teknologi terbaru
seperti laser gigi dan lain-lain. Nanti ke
depannya Klinik gigi di Kebayoran akan
menjadi klinik madya RSCM dengan
penambahan layanan seperti kulit dan
penyakit dalam, namum pengelolaan
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
5
FOKUS
Staff Departemen & Poliklinik Gigi dan Mulut
tetap di bawah Departemen Gigi dan
Mulut. Tahun ini layanan gigi yang
berada di poli madya RSCM ditargetkan
harus sudah running dan melayani
medical check up,” imbuh dr. Maya.
Yang kini dikejar adalah pelayanan,
karena Departemen Gigi dan Mulut
memiliki berbagai pelayanan unggulan
seperti bedah orthognatik sebagai
rujukan utama.
Drg. Maya A.Y. Lewerissa, Sp.Perio, Kepala Departemen Gigi & Mulut
6
HALO CIPTO
“Kita sudah lama bekerja sama
dengan Universitas di Belanda dalam
transfer knowledge dengan melibatkan
Departemen Bedah Mulut FKG-UI untuk
menambah keterampilan staf medis
kita,” katanya.
“Di Jakarta untuk saat ini yang
memiliki layanan bedah orthognatik
baru di Departemen Gigi dan Mulut
RSCM FKUI. Salah satu kasus yang
ditangani adalah rahang bawah yang
sangat maju dikoreksi menjadi normal
kembali,” ujar dr. Maya.
Untuk mengatasi pekerjaan rumah
dalam hal mendongkrak penelitian dan
pendidikan, dr. Maya optimis bukan
tak mungkin hal tersebut tidak bisa
diselesaikan. Apalagi, hubungan dengan
FKG-UI sudah terjalin dan disepakati
kedua belah pihak. Kesepakatan untuk
membuat penelitian dan memajukan
pendidikan pun sudah disetujui.
“Kedepannya Departemen Gigi dan
Mulut berharap, hubungan dengan
FKG-UI dapat terjalin lebih harmonis
dan dapat terkoordinasi dengan
baik, sehingga ada kemungkinan
EDISI KESATU 2017
Staf Divisi Anak (Kiara), Departemen Gigi dan Mulut
menambahkan kerjasama dengan
lebih banyak Divisi, diluar Divisi Bedah
Mulut dan Divisi Penyakit Mulut. Juga
mendapat kesempatan lain khususnya
dalam hal supervisi PPDGS,” tambah dr.
Maya.
TIPS
PEREGANGAN DI TEMPAT KERJA
B
erdiri atau duduk dalam
jangka waktu yang lama
membuat tubuh Anda
akan kaku. Meski terlihat
tidak banyak menguras
tenaga, hal itu bisa membuat tubuh
stres dan kelelahan. Akibatnya
semangat bekerja merosot.
Berikut adalah hal-hal yang dapat
dilakukan beberapa kali sepanjang
guna meregangkan tubuh dan
membantu agar otot Anda tidak terasa
sakit dan kencang.
1
Peregangan bahu. Tempatkan satu
tangan di bawah siku Anda. Angkat
siku dan rentangkan di dada Anda.
Jangan memutar tubuh Anda saat
meregang.
2
Peregangan bagian belakang
lengan atas dan bahu. Angkat
satu tangan dan tekuk di belakang
kepala Anda. Letakkan tangan Anda
yang lain pada siku yang tertekuk untuk
membantu meregangkan lengan dan
bahu bagian atas Anda.
3
Peregangan bagian dagu wajah
lurus menghadap kedepan,
turunkan dagu ke dada Anda.
7
4
Peregangan otot leher. Wajah
memadang lurus ke depan lalu
mulailah menengok ke salah
satu sisi dengan posisi bahu lurus.
Kemudian tahan.
5
Peregangan otot samping leher.
Wajah lurus ke depan. Miringkan
kepala Anda sehingga telinga
ke bahu. Jangan bahu Anda yang
ditempelkan ke telinga.
6
Peregangan otot tangan. Bukatutuplah telapak tangan Anda.
kemudian lakukan gerakan tekuk
telapak tangan Anda (posisi terbuka)
ke arah atas dan bawah.
Peregangan otot paha bagian
depan. Berdiri tegak, letakkan satu
tangan di atas kursi atau meja untuk
stabilitas. Ambil salah satu pergelangan
kaki, bawa ke arah bokong Anda.
Ingatlah untuk mempertahankan
posisi tegak lurus, jaga punggung lurus
dan lutut saling sejajar.
8
Peregangan otot paha depan.
berdiri tegak. Angkat lutut ke arah
dada dengan tangan diletakan di
lutut. Tarik perlahan ke arah dada. Jaga
punggung lurus, usahakan tubuh tidak
mencondongkan ke depan
Lakukan semua peregangan ini
selama 30 detik. Anda akan merasakan
ketegangan di satu sisi bagian tubuh.
Istirahatkan , lalu Anda dapat memulai
satu sisi yang lain. (berbagai sumber)
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
7
TANYA JAWAB
PAKAR KANKER ANAK RSCM, dr. Endang Windiastuti, SpA
KANKER ANAK, WASPADAILAH
K
anker adalah penyakit yang
tidak memandang usia, etnis,
dan sebagainya. Bahkan
bayi baru lahir pun bisa
terkena kanker, walaupun
persentasenya hanya empat persen
namun dampak yang ditimbulkan
sangatlah banyak, karena anak adalah
generasi penerus.
Kanker apa saja yang bisa
menyerang anak?
Secara umum kanker pada anak
dibagi menjadi dua yaitu kanker darah
dan kanker padat. Kasus terbanyak,
sekitar 60% dari kasus kanker anak
adalah Leukimia akut.
Apa penyebab kanker pada anak?
Penyebabnya multifaktor, bisa
genetik, infeksi virus, lingkungan, dan
lain-lain.
Apakah kanker pada anak bisa
dicegah sejak masa kehamilan?
Pada masa kehamilan sangat sulit
untuk mendeteksi kanker pada janin,
biasanya pada masa kehamilan hanya
bisa mendeteksi disabilitas (kecacatan).
Namun jika bayi sudah lahir ada tandatanda kanker yang bisa dideteksi.
Apa tanda anak terkena kanker?
Sulit mendeteksi kanker pada anak,
karena anak belum bisa bicara. Namun
ada gejala dini yang bisa diwaspadai
sebagai gejala kanker. Misalnya pada
leukemia gejalanya adalah :
Pucat
Ada pendarahan
Demam naik turun yang tidak
hilang lebih dari 2 minggu
Ada benjolan
Kebiruan pada kulit
Anak tidak mau makan
Penurunan berat badan
Kanker apa saja yang biasa
menyerang usia anak-anak?
Leukemia akut (paling banyak
8
HALO CIPTO
terjadi) dibagi menjadi dua:
Limfoblastik
Myeloblastik
Leukemia kronis
Retinoblastoma (kanker pada
retina mata)
Neuroblastoma (kanker pada
saraf)
Kanker yang ada di otot
Kanker yang ada di ginjal
Kanker payudara, kanker serviks, kanker
paru adalah kanker yang biasa terjadi
pada usia dewasa, kanker tersebut tidak
menyerang usia anak.
Bisakah kanker pada anak sembuh
100%?
Bisa, asalkan ditemukan dan
ditatalaksana sejak dini. Maka dari itu,
deteksi dini sangat penting karena
upaya penyembuhan menjadi lebih
besar.
Bagaimana cara pengobatan pada
kanker anak?
Kanker darah, pengobatannya
hanya kemoterapi. Sementara kanker
padat (tumor ganas), umumnya
pengobatan dilakukan kombinasi
(pembedahan, kemoterapi dan
radiasi). Untuk tatalaksana kanker
padat biasanya ditentukan dulu apakah
sudah ada penyebaran kanker, agar bisa
ditentukan metode pengobatan mana
Dr. Endang Windiastuti, SpA, Pakar Kanker Anak RSCM
EDISI KESATU 2017
yang diprioritaskan atau didahulukan.
Apakah anak dinyatakan sembuh
dari kanker, bisa terkena kanker lagi
saat dewasa?
Ada istilah secondary malignancy,
yaitu anak yang sudah sembuh dari
kanker kemudian terdiagnosa kanker
kembali, bisa kanker yang sama atau
berubah menjadi kanker lain. Namun
itu jarang terjadi, ada beberapa kasus
namun tidak banyak.
Kendala apa saja yang ditemui saat
pengobatan kanker pada anak?
Biasanya adalah para orang tua tidak
tega membayangkan anak mereka
yang masih kecil harus menjalani
pengobatan seperti kemoterapi,
pembedahan, radiasi, sehingga sulit
untuk memutuskan atau memberikan
persetujuan. Sehingga penting bagi tim
medis untuk memberikan pengertian
bahwa metode pengobatan tersebut
diberikan dengan kapasitas / dosis
yang sesuai kebutuhan.
Apa pesan kepada orangtua, untuk
menghindari kanker pada anak?
Pesan kepada orangtua adalah
terapkan pola hidup sehat, selain itu :
Hindari makanan yang
mengandung pengawet atau
pewarna.
Perbanyak konsumsi sayur dan
buah.
Jika memungkinkah, masaklah
sendiri makanan anda.
Jangan ada rokok di sekitar anak.
Jika ada gejala yang mencurigakan
segera bawa anak ke tim medis.
“Kanker pada anak itu bisa
disembuhkan, asal ditemukan sejak
dini. Jangan khawatir pergi ke dokter.
Semua orang tua, saat anaknya divonis
menderita kanker seakan dunia kiamat,
padahal tidak, kita harus sama-sama
berupaya memberikan kesembuhan
dan cepat ditangani dalam fase dini”.
KUIS
HALO CIPTO
TEKA TEKI SILANG
1Varisela
3 Nama lain darah tinggi
6Bengkak
7 Bagian dari mata
11 Jenis kanker pada wanita
14 Sel darah putih
17 Bagian dari saluran cerna
18 Yang membuahi sel telur
19 Rongga dibelakang tulang pipi dan belakang dahi
20 Air Susu Ibu
Pertanyaan menurun
2 Endapan atau zat sisa
4 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
5 Akibat yang ditimbulkan dari infeksi
8 Kata lain dari ayan
9 Planet ke-3 dari matahari
10Protein yang salah satu fungsinya memelihara
tekanan onkotik
12 Tulang iga
13 Sistem kekebalan tubuh
15 Jaringan yang berada pada jantung
16 Kata lain mencret
Redaksi menyediakan hadiah menarik
TTS NO 001
DUA BUAH VOUCER PULSA
Kirimkan jawaban TTS Anda melalui email pkrs.
[email protected] dengan menyertai foto kupon
TTS yang telah diisi dengan nama, unit kerja
Anda. Jangan lupa sertakan nomor telepon
yang bisa kami hubungi. Jawaban tersebut
ditunggu redaksi Halo Cipto. Jawaban dan nama
pemenang akan ditampilkan pada Halo Cipto
Edisi ke-2/ 2017
KUPON
Pertanyaan mendatar
Nama
:
.......................................
Unit Kerja :
.......................................
Siemens :
.......................................
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
9
GIZI
BEKAL SEHAT UNTUK ANAK
Oleh: Retno Muji Muliany, S.Gz, RD, Instalasi Gizi RSCM-FKUI
M
araknya penggunaan zat
kimia berbahaya dalam
makanan jajanan, seperti
pewarna, pemberi rasa
hingga pengawet perlu
diwaspadai. Salah satu cara agar anak
terhindar dari makanan jajanan yang
tidak sehat adalah membekali anak
dengan makanan bekal. Bekal sekolah
juga mendidik anak untuk berlaku
tidak boros dan mampu mendekatkan
hubungan dengan orangtua.
Membekali anak ke sekolah
dengan makanan merupakan tindakan
bijaksana. Selain mencukupi kebutuhan
gizi, bekal makanan merupakan cara
menghindari jajanan yang belum tentu
sehat. makanan bekal dapat berupa
cemilan atau makanan lengkap dalam
porsi kecil. kandungan gizi makanan
bekal sebaiknya sekitar 300 kal, 5-7 g
protein.
Selain semua zat gizi terpenuhi,
sarat makanan bekal juga harus praktis
dan mudah dalam menyediakannya.
Mengingat pagi hari merupakan waktu
yang pendek karena orangtua juga
harus pergi bekerja. Makanan bekal juga
harus mengenyangkan. Rasa kenyang
bisa dipenuhi dari unsur karbohidrat
seperti nasi, kentang, roti, pasta atau
mie. Jangan lupa membekali anak buah
dan minuman, baik berupa air putih,
susu atau jus. Ini penting agar semua
kebutuhan nutrisi anak terpenuhi.
Membekali anak ke sekolah sangatlah
10
HALO CIPTO
penting terutama jika jam sekolah
anak lebih dari 4-5 jam. Pemberian
makanan bekal harus sesuai dengan
jadwal makanan anak dan kebutuhan
gizinya. Jika lama anak di sekolah
lebih dari 5 jam,berarti anak ada dua
kali jeda istirahat. Jika ada dua kali
istirahat, sebaiknya disiapkan dua jenis
bekal. Pada istirahat pertama cukup di
berikan makanan ringan atau snack.
Snack sebaiknya dibuat dari bahan
yang mengandung unsur gizi lengkap,
seperti karbohidrat, protein, vitamin dan
mineral. Contoh menunya adalah mini
pizza, pastel isi telur atau kroket daging.
Pada istirahat kedua, anak dapat
di bekali dengan hidangan sepinggan
yaitu satu hidangan namun lengkap
dan padat gizi. Selain praktis dalam
menyiapkannya, hidangan sepinggan
juga mencukupi kebutuhan gizi anak.
Contoh menunya adalah spaghetti
dengan topping daging atau ikan dan
sayuran, nasi goreng lengkap, macaroni
schotel, mie goreng ayam dan sayuran
atau sandwich yang berisi daging dan
sayuran.
Kebutuhan gizi pada anak sama
dengan kebutuhan gizi orang dewasa.
Tetapi perlu diingat, masa pertumbuhan
memerlukan nutrisi ekstra terutama
protein. Kebutuhan protein bisa
dipenuhi dari daging, telur, ikan, susu,
kacang-kacangan dan hasil olahannya.
Sedangkan karbohidrat dan lemak
penting sebagai sumber energi untuk
EDISI KESATU 2017
beraktivitas. Karbohidrat bisa diperoleh
dari bahan pangan seperti beras, roti,
mie, pasta, tepung-tepungan, jagung,
ubi-ubian. Untuk menjaga, memelihara
dan meningkatkan daya tahan tubuh
anak, perlu mendapatkan vitamin
dan mineral yang cukup. Vitamin dan
mineral banyak terdapat dalam buahbuahan dan sayuran.
Tips Bekal Disukai Anak
1.Ajak anak berdiskusi dan
menentukan menu bekal
mereka. Cara ini anak menjadi
bertanggung jawab dengan
pilihannya. Ia puas karena
merasa terpenuhi dan bekal
sesuai dengan keinginannya.
2. Variasikan makanan agar anak
terhindar dari kebosanan.
Usahakan jangan sama setiap
harinya. Perkaya pengetahuan
mak anan An da d e n gan
membaca buku makanan bekal
yang banyak dijual.
3. Jangan terlalu banyak membekali
snack yang bercita rasa manis.
Jenis makanan ini bersifat
mengenyangkan sehingga anak
tidak nafsu makan lagi ketika
waktu makan tiba.
4. Anak biasanya tertarik dengan
penampilan makanan menarik.
Usahakan makanan dibentuk
semenarik dan beri sentuhan
garnis agar selera makan anak
meningkat.
RAGAM
K
anker serviks merupakan kanker nomor dua
terbanyak di Indonesia. Berbagai penelitian telah
membuktikan bahwa kanker serviks disebabkan
oleh infeksi HPV onkogenik (risiko tinggi). Terdapat
lebih dari 100 tipe HPV di dunia, di mana sudah
teridentifikasi 20 tipe HPV onkogenik. 70% dari kasus kanker
serviks di dunia disebabkan oleh infeksi HPV tipe 16 dan 18
sedangkan di Indonesia adalah HPV tipe 16, 18, 52. Selain
kanker serviks, infeksi HPV onkogenik dapat menyebabkan
berbagai kanker lain, yaitu kanker vulva, vagina, mulut, anus
dan kanker penis, dan tidak tertutup kemungkinan dapat
menyebabkan kanker di organ lain yang belum teridentifikasi.
Tidak semua infeksi HPV onkogenik berlanjut menjadi
kanker, sejumlah 75-90% infeksi HPV akan mengalami
penyembuhan secara alami. Faktor sistim imun sangat mungkin
memegang peranan terhadap penyembuhan alami infeksi
HPV. Transmisi atau penularan infeksi HPV adalah melalui
kontak kulit (skin to skin contact). Pencegahan merupakan
upaya terbaik terhadap kemungkinan infeksi HPV, sehingga
pencegahan terhadap infeksi HPV merupakan pencegahan
primer. Pencegahan primer merupakan pencegahan yang
sangat efektif dengan biaya yang sangat ringan. Kalau
kita membandingkan dengan pengobatan kanker serviks
yang meliputi biaya pembedahan, biaya penyinaran, biaya
kemoterapi serta biaya lain-lainnya selama pengobatan
atau perawatan dan setelah pengobatan, serta hilangnya
pendapatan keluarga akibat penderita tidak bisa bekerja maka
biaya dan kerugian yang dialami oleh penderita dan keluarga
akan sangat besar.
Vaksin HPV bivalent untuk mencegah infeksi HPV 16-18
dan vaksin HPV quadrivalent untuk mencegah infeksi HPV1618-6-11 telah diperkenalkan pada di dunia pada tahun 2006,
sedangkan di Indonesia pada tahun 2007. Keampuhan vaksin
HPV dalam mencegah infeksi HPV sangat baik dan tanpa efek
samping yang berarti. Pada penelitian dibuktikan, efektivitas
kedua jenis vaksin untuk mencegah masing-masing infeksi
HPV berdasarkan antigen dalam vaksin mendekati 100%, serta
tidak dilaporkan adanya efek samping yang berarti di mana
efek samping yang banyak dilaporkan adalah sakit di tempat
suntikan. Merujuk data bahwa 70% kanker serviks disebabkan
karena infeksi HPV tipe 16 dan 18, maka pemberian vaksin HPV
yang beredar di Indonesia dapat memberikan pencegahan
70%. Bila vaksinasi HPV telah menjadi program nasional
dengan pemberian vaksin HPV tipe 16 dan 18, maka akan
dapat menurunkan angka kejadian kanker serviks sebanyak
70%.
Perkembangan vaksin HPV semakin maju di mana pada
2016 telah diperkenalkan vaksin HPV yang baru yaitu vaksin
HPV nine-valent yang berisi antigen 9 tipe HPV (6-11-16-1852-31-33-45-58) sehingga dapat mencegah infeksi 9 tipe HPV.
Mulai tahun 2016 Kementrian Kesehatan telah memulai
pemberian vaksin HPV secara masal. Jakarta merupakan
kota yang menjadi demonstration project vaksinasi HPV
yang dicanangkan oleh ibu Menkes Prof. Dr.dr Nila Moeloek
SpM.(K) pada tanggal 4 oktober 2016 di SD Lubangbuaya.
Penerimaan masyarakat terhadap program vaksinasi HPV
VAKSIN HPV
Oleh: Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K)
sangat menggembirakan dengan cakupan program vaksinasi
HPV di DKI Jakarta mencapai 93%. Dengan diawali program
vaksinasi HPV di Jakarta, masyarakat Indonesia sangat
mengharapkan program vaksinasi HPV berlanjut menjadi
program vaksinasi HPV nasional. Dengan program vaksinasi
HPV nasional akan menurunkan kejadian kanker serviks di
Indonesia sehingga derajat kesehatan perempuan Indonesia
akan meningkat.
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
11
KEGIATAN
WORLD HEARING DAY
RSCM DALAM BERBAGAI KEGIATAN
Berbagai kegiatan diadakan oleh RSCM pada acara peringatan World Hearing Day
(WHD) pada 3 Maret seperti talk show, doorstop media, pemeriksaan telinga, dan
lomba poster serta video PPDS THT FKUI-RSCM.
1
P
eringatan World Hearing Day
(WHD) direkomendasikan
oleh WHO setiap tahun di
seluruh dunia pada 3 Maret.
WHO telah menetapkan untuk
tahun ini dengan tema “Action for hearing
loss: make a sound investmen” yang
dimaksudkan adalah mengingatkan
seluruh masyarakat bahwa pendengaran
yang baik merupakan investasi penting
dalam bidang kesehatan. Peringatan
ini dibuka oleh Direktur Utama RSCM
Dr. dr. C.H.Soejono,Sp.PD-K.GER,MPH.
Kegiatan ini dimaksudkan untuk
meningkatkan kesadaran masyarakat
Internasional agar lebih peduli terhadap
masalah kesehatan telinga termasuk
12
HALO CIPTO
upaya untuk mengenali dan menghindari
faktor-faktor risiko gangguan pendengaran dan
ketulian serta mengeliminasi cacat dengar bagi
para penderita dari seluruh kelompok usia, sejak
lahir sampai usia lanjut.
Dari 360 juta orang di seluruh dunia mengalami
gangguan pendengaran dan 32 juta diantaranya
adalah anak-anak. Gangguan pendengaran
dapat disebabkan kelainan bawaan, komplikasi
saat lahir, infeksi telinga kronis, penggunaan
obat-obatan tertentu, paparan bising yang
berlebihan dan proses penuaan. 60% anak
yang mengalami gangguan pendengaran
penyebabnya dapat dicegah, namun jumlah
gangguan pendengaran semakin bertambah
dikarenakan banyak kasus yang terlambat
untuk ditangani karena tidak terdeteksi sejak
EDISI KESATU 2017
Suasana acara world hearing
day 2017 di Lobby ruang
Pendaftaran RSCM Kiara.
2
Direktur Utama RSCM Dr. dr.
C.H.Soejono,Sp.PD-K.GER,MPH
saat memberikan sambutan
saat pembukaan world
hearing day.
3
Acara talkshow interaktif
dengan narasumber yang
berkompeten dari Departemen
THT.
4
Tampak beberapa orang
Panitia Acara World hearing
Day
1
TIPS
KEGIATAN
3
4
2
foto -foto: Winarsih,SKM.MKes
dini. Sekitar 1,1 milyar orang (berusia
antara 12 - 35 tahun) berisiko kehilangan
pendengaran akibat paparan bising.
Masalah gangguan pendengaran
menimbulkan permasalahan biaya
global tahunan yang sangat besar
yang jumlahnya mencapai 750 milyar
dolar pertahun. Hal ini dapat dicegah
dengan deteksi dini, pemakaian alat
bantu dengar, implan koklea serta
modalitas habilitasi lainnya, pendidikan
dan dukungan keluarga.
Direktur Medik dan Keperawatan
Dr.dr.Ratna Dwi Restuti, Sp.THT-KL(K)
mengatakan, berdasarkan survei
kesehatan indera penglihatan dan
pendengaran nasional “ Prevalensi
kasus gangguan pendengaran di
Indonesia sebanyak 4,6% dengan
estimasi penderita gangguan
pendengaran sebanyak 9,6 juta orang)”.
Indonesia mempunyai kasus gangguan
pendengaran yang kedua tertinggi
di Asia Tenggara setelah India (630
juta penderita). Deteksi gangguan
pendengaran sejak dini sangatlah
penting untuk menentukan penanganan
yang tepat dan mendapatkan solusi
terbaik untuk mengatasinya.
Kepala Departemen Medik THT
dr. Tri Juda Airlangga, Sp.THT-KL(K)
menambahkan bahwa dampak
yang ditimbulkan akibat gangguan
pendengaran cukup luas dan berat
jika tidak ditangani dengan tepat, yaitu
dapat mengganggu perkembangan
kognitif, pikologi dan sosial. Oleh
karena itu kesadaran mengenai dampak
gangguan pendengaran sangatlah
penting untuk terus ditingkatkan agar
masyarakat Indonesia mengetahui
solusi yang tepat untuk penanganan
masalah gangguan pendengaran.
Acara peringatan World Hearing
Day di RSCM ini diramaikan dengan
adanya pameran kesehatan telinga dan
pendengaran antara lain:
1. Sekolah Pendidikan Khusus/SLB-B,
Lembaga Swadaya Masyarakat
(LSM), Perusahaan bidang
2.
3.
4.
5.
kesehatan telinga & pendengaran,
Kementerian Kesehatan (Sub.DIt
Penyakit Tidak Menular, Sub.Dit
Tumbuh Kembang), Departemen
Ilmu Kesehatan Anak RSCM,
Departemen Obstetri & Ginekologi,
Divisi Geriatri Ilmu Penyakit Dalam
RSCM, Departemen Rehabilitasi
Medik RSCM, Akademi Terapi
Wicara dan Akademi Audiologi
Indonesia (AAI).
Talk Show. Acara ini merupakan
multidisiplin mini symposium
dengan narasumber yang ahli
dibidang diagnosa dan tatalaksana
gangguan pendengaran yaitu
D r.dr.C . H . So ejono, Sp. PD - K .
GER,MPH dan Dr.dr.Ratna Dwi
Restuti, Sp.THT-KL(K)
Doorstop media
Lomba poster dan video PPDS THT
FKUI-RSCM
Pemeriksaan telinga (otoskopi dan
pendengaran gratis untuk semua
usia.
PENGUMUMAN
Sahabat Halo Cipto yang tercinta,
silahkan kirimkan pertanyaan seputar kesehatan melalui redaksi Halo Cipto
dengan e-mail: [email protected]. Jawaban atas pertanyaan tersebut
akan kami tayangkan pada edisi berikutnya.
ilustrasi: berbagai sumber
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
13
INFO
HIDUP BAHAGIA TANPA
ROKOK
Oleh: Dr. dr. Cleopas Martin Rumende, SpPD, KP, FCCP,
Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Konsultan Pulmonologi, RSCM
Merokok merupakan penyebab pertama terjadinya kematian yang dapat dicegah.
Saat ini 50% kematian akibat rokok berada di negara berkembang. Sepuluh persen
dari seluruh perokok dunia terdapat di kawasan Asia Tenggara, dan menyebabkan
20% angka kematian global akibat tembakau.
P
ersentase perokok di negara Asia Tenggara paling
tinggi di Indonesia (46,16%). Indonesia merupakan
negara ketiga dengan jumlah perokok terbesar di dunia
setelah Cina dan India. Berdasarkan Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2013 didapatkan 85% rumah
tangga di Indonesia terpapar asap rokok, dengan estimasi 8 orang
meninggal karena merokok
aktif dan 1 perokok pasif
meninggal karena terpapar
asap rokok orang lain.
Usia mulai merokok di
Indonesia paling banyak
didapatkan pada kalangan
remaja. Sebagian besar
pelajar mengaku mencoba
berhenti merokok dalam
12 bulan terakhir (81,8%),
mengakui ingin berhenti
merokok saat ini (88,2%),
dan mengaku bisa berhenti
merokok saat mereka ingin
berhenti (91,8%).
Namun jumlah proporsi
remaja yang pernah
menerima bantuan dari
program/professional untuk
berhenti merokok masih
sedikit, yaitu sebesar 24%.
MEROKOK MEMBAWA
DAMPAK BURUK
Merokok berbahaya bagi
kesehatan Anda, keluarga,
dan orang lain di sekitar
Anda. Pada rokok terdapat
racun yang ditemukan pada
racun tikus, gas penyebab
mati lemas, asap knalpot,
cat, cairan pembersih, kapur
barus, korek api, timbal,
dan bahan-bahan beracun
lainnya. Kandungan racun
pada rokok tersebut dapat
14
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
menyebabkan berbagai
masalah kesehatan, antara
lain:
ROKOK TIMBULKAN
KECANDUAN
Zat nikotin dalam rokok
bekerja di otak dengan
memberikan rasa nyaman,
sehingga menimbulkan
ketergantungan. Seorang
perokok yang tidak merokok
dapat mengalami gejala
putus nikotin (rasa tidak
nyaman, sulit berkonsentrasi,
mudah marah) sehingga
timbul dorongan untuk
merokok kembali untuk
menghilangkan perasaan
tidak nyaman tersebut.
Oleh karena itu, diperlukan
strategi untuk berhenti
merokok.
CARA BERHENTI MEROKOK
Keberhasilan berhenti
merokok sangat tergantung
banyak hal. Sesorang tak
hanya mengandalkan
motivasi diri anmun ada
komponen lain yang
turut berperan. sebut saja
dukungan kelaurga dan
dan terapi medis
Tips sederhana yang
dapat Anda lakukan:
Mulailah berkomitmen
INFO
mengurangi jumlah rokok per hari.
Tentukan target berupa tanggal
dan jumlah pengurangan rokok.
Menyibukkan diri dengan berbagai
aktivitas (bekerja, belajar, dan
lain-lain), mengembangkan hobi
(olah raga, musik, dll), berkumpul
dengan keluarga atau teman, atau
beristirahat.
Anda dapat makan permen atau
buah, atau minum air putih jika
mulut terasa asam karena tidak
merokok.
Sebisa mungkin menjauhi lingkungan
perokok. Kuatkan tekad Anda untuk
menolak tawaran merokok.
Berhenti merokok dimulai dari diri Anda
sendiri, dan dapat dibantu terapi medis
oleh dokter.
Jika Anda mengalami kesulitan untuk
berhenti merokok, Anda dapat datang
ke sebuah klinik.
KLINIK HENTI ROKOK RSCM
Klinik ini bertujuan untuk membantu
pasien dalam mengatasi ketergantungan
merokok. Klinik Henti Rokok RSCM
merupakan layanan terintegrasi yang
terdiri dari dokter spesialis dari lima
bidang ilmu. Program pelayanan dilakukan
dalam bentuk paket pelayanan selama 3
bulan. Program ini mencakup berbagai
bidang:
Psikiatri: pemeriksaan jiwa dan
psikoterapi
Rehabilitasi medik: pemeriksaan
kapasitas fungsi tubuh dan latihan
fisioterapi
Gizi klinik: pemeriksaan status gizi
dan terapi medik gizi klinik
Akupunktur: terapi akupunktur
dan edukasi perawatan akupresur
mandiri
Pulmonologi: pengertian tentang
bahaya merokok, pemeriksaan fisik,
dan terapi medik (obat-obatan).
Jika Anda, keluarga, atau kerabat Anda
sudah menyadari bahaya merokok dan
ingin berhenti merokok demi hidup yang
lebih sehat, Anda dapat mengunjungi
Klinik
Berhenti Merokok RSCM di Unit
Rawat Jalan Terpadu lantai 5 setiap hari
Senin-Jumat pukul 08.00 – 15.30 WIB.
Tim kami akan membantu Anda, demi
hidup yang lebih sehat untuk Anda dan
keluarga
Merokok 2
bungkus, bisa
untuk makan
sekeluarga
3 liter
3 kg
½ ekor
KLINIK HENTI ROKOK RSCM
Gedung Rawat Jalan Lantai 5
Senin- Jumat,
Pukul: 08:00 – 15:30 WIB
Call Center :1500 135
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
15
TEKNO
TOMOTHERAPY RADIOTERAPI
TEKNIK TERDEPAN HARGA
TERJANGKAU
Oleh: Departemen Radioterapi RSCM
RSCM saat ini merupakan salah satu rumah sakit di Indonesia yang memiliki
layanan tomoterapi. Layanan ini membuat masyarakat mendapat pelayanan
radioterapi dengan standar teknologi tinggi, terbuka, dan harga terjangkau.
R
adioterapi merupakan salah
satu modalitas penting dalam
tatataksana kanker. Dalam data
kepustakaan, diperkirakan
52.3 persen pasien kanker
akan memerlukan radioterapi dalam
perjalanan penyakitnya. Karena
besarnya peranan radioterapi tersebut,
World Health Organization (WHO)
menetapkan derajat ketersediaan alat
radioterapi sebagai salah satu indikator
kesehatan setiap negara, dengan
target minimal satu alat radioterapi per
1 juta penduduk. Bagaimana dengan
Indonesia? Sayangnya, hingga tahun
2016 Indonesia baru memiliki 44 alat
radioterapi dari target minimal 250 alat
radioterapi untuk 250 juta penduduk
Indonesia. Hal ini menyebabkan antrian
yang panjang di berbagai rumah
sakit yang menyediakan pelayanan
radioterapi di Indonesia. Di RSCM
sendiri, berbagai upaya dilakukan untuk
mencegah daftar tunggu yang terlalu
lama, misalnya dengan penambahan jam
kerja menjadi lebih dari 12 jam sehari dan
pengembangan software pengelolaan
daftar tunggu untuk meningkatkan
efisiensi turnover pasien. Berkat upaya
keras seluruh staf, peserta didik dan
karyawan, Departemen Radioterapi
RSCM mampu mempertahankan waktu
tunggu di bawah empat minggu bagi
sebagian besar pasien, jauh lebih singkat
dibandingkan rumah sakit lainnya, yang
dapat mencapai beberapa bulan. Namun
ini masih melebihi target dua minggu
yang menjadi standar di negara maju.
Ruang Tomotheraphy RSCM
16
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
Selain aspek kuantitas, aspek kualitas
dan kepemimpinan teknologi juga
menjadi amanat yang diemban oleh
Departemen Radioterapi RSCM. Sejak
dimulainya pelayanan radioterapi di
RSCM tahun 1927 hingga saat ini, RSCM
dengan setia menjadi pelopor dalam
penerapan teknologi radioterapi di
Indonesia.
Tujuan dari perkembangan teknologi
radioterapi adalah meningkatkan
keberhasilan terapi dan menurunkan
toksisitas terapi sehingga dapat tercapai
indeks terapeutik yang baik. Indeks
terapeutik yang baik salah satunya
dapat dicapai dengan mengukir sebaran
dosis sesuai dengan bentuk tumor
(dose sculpting). Saat ini pengukiran
dosis yang paling baik dapat dilakukan
dengan teknik Intensity Modulated Radiation
Therapy (IMRT), yaitu metode pemberian radiasi
dengan beberapa berkas sinar inhomogen yang
intensitasnya dimodulasi, sehingga tercapai
konformalitas yang tinggi. IMRT telah terbukti
dapat menurunkan toksisitas radioterapi pada
berbagai keganasan seperti kanker nasofaring,
kanker kepala leher dan kanker prostat. Dosis
yang rendah pada jaringan sehat menyebabkan
derajat toksisitas yang lebih rendah,selain itu juga
memungkinkan untuk dilakukannya eskalasi dosis
yang dapat meningkatkan kontrol lokal seperti
pada kanker nasofaring dan prostat.
Teknik IMRT Step-and-Shoot merupakan
teknik IMRT yang paling umum digunakan saat
ini. Keterbatasan utama teknik IMRT Step-and-Shoot adalah dibutuhkan waktu yang lebih
lama di ruang penyinaran untuk setiap pasien
karena radiasi dari setiap sudut diberikan melalui
beberapa lapangan kecil (segmen). Dibandingkan
dengan teknik radioterapi konvensional atau 3D
yang hanya membutuhkan waktu kurang lebih
15 menit per kali penyinaran, teknik IMRT Stepand-Shoot membutuhkan waktu hingga 30-45
menit per kalinya. Lebih lamanya waktu yang
dibutuhkan menyebabkan jumlah pasien yang
dapat ditatalaksana per harinya menjadi tidak
sebanyak teknik konvensional.
Sejak dimulainya pelayanan IMRT Step-and
Shoot di Departemen Radioterapi RSCM pada
tahun 2008 hingga saat ini, rasio pasien IMRT
dan konvensional terpaksa dipertahankan pada
1:7 untuk menjaga keseimbangan antara kuantitas
(daftar tunggu) dan kualitas (teknologi) pelayanan.
Sejak beberapa tahun terakhir, telah
dikembangkan beberapa metode untuk
memungkinkan teknik IMRT diberikan dengan
waktu yang tidak berbeda dibandingkan teknik
konvensional, di antaranya rotational IMRT
(RapidArc, VMAT, atau SmartArc) yang dapat
memangkas waktu penyinaran hingga 10-15
menit per kalinya. Namun demikian, sebenarnya
terdapat teknik IMRT yang sebenarnya lebih
efisien, memberikan sebaran dosis paling optimal,
dan dipercaya sebagai gold standard sebagai
tolok ukur pembanding setiap teknologi IMRT
yang dikembangkan, teknik tersebut adalah
Tomotherapy.
Tomotherapy atau “slice therapy” sebenarnya
merupakan salah satu teknik IMRT yang pertama
kali dikembangkan pada tahun 1980-an, jauh
sebelum konsep IMRT dikenal. Konsep dasarnya
adalah dengan membalik cara kerja CT-Scan,
mengganti “gambar” menjadi “sebaran dosis”,
sehingga secara teoritis, sebaran dosis sekompleks
apapun dapat dicapai, Namun demikian, teknik
>
TEKNO
hasil perencanaan radiasi dari tomotheraphy.
ini baru dapat diuji konsepnya
pada akhir tahun 1990-an
karena terbatasnya computer
processing power. Pelayanan
Tomotherapy pertama sebenarnya
tidak menggunakan alat khusus,
melainkan hanya menggunakan
aksesori berupa (binary collimator)
yang dipasang pada gantri LINAC.
Terapi tersebut membutuhkan
waktu yang sangat lama dan
tergantung pada pergerakan
meja penyinaran untuk menjaga
pemberian dosis yang akurat,
Berkat perkembangan teknologi,
pada awal tahun 2.000-an
konsep “LINAC miniatur yang
didesain seperti pesawat CT-Scan
akhirnya dapat direalisasikan,
dan pada tahun 2001 pesawat
Helical Tomotherapy pertama
memulai pelayanan di University
of Wisconsin, Amerika Serikat.
Sejak saat itu, Tomotherapy
menjadi benchmark dalam
membandingkan berbagai teknik
IMRT baru yang dikembangkan,
dan hingga saat ini tetap diakui
sebagai gold standard
To m o th e r a py m e m ilik i
beberapa
keunggulan
dibandingkan teknik radioterapi
lainnya. Selain memberikan
distribusi dosis yang paling baik,
Tomotherapy juga memungkinkan
dosis tersebut diberikan dalam
waktu singkat. Selain itu, desain
menyerupai CT-Scan ternyata
bukan tanpa alasan. Pesawat
Tomotherapy dapat memastikan
akurasi posisi pasien dengan cara
tomografi, yaitu mengambil citra
CT-Scan menggunakan sumber
radiasi yang sama dengan yang
digunakan untuk terapi, sehingga
menjamin tidak hanya presisi dosis
namun juga akurasi pemberiannya.
Pada saat ini, hanya terdapat
608 pesawat Tomotherapy di
dunia. Pesawat Tomotherapy yang
baru saja diresmikan di RSCM pada
awal tahun 2017 ini merupakan
yang ke-11 di Asia Tenggara
dan satu-satunya di Indonesia.
Melalui pelayanan Tomoterapi,
diharapkan semakin banyak
pasien di Indonesia yang dapat
mendapatkan manfaat teknik IMRT
dengan standar tinggi, terbuka
dan terjangkau bagi seluruh
lapisan masyarakat.
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
17
THT
BAHAYA DI BALIK HEADSET
Oleh: DR. dr. Ronny Suwento, Sp.THT-KL(K)
Departemen THT, RSCM
Tanpa disadari loudspeaker portabel mini yang terpasang dapat menyebabkan
kerusakan pendengaran. Mendengar melalui earphone atau headphone dengan
volume tinggi dalam waktu lama dapat mengakibatkan gangguan pendengaran
yang menetap seumur hidup bagi anak-anak dan remaja.
Awal tahun 2015 Organisasi kesehatan Dunia (WHO) memperingatkan bahwa
1,1 miliar orang muda mempunyai risiko kehilangan pendengaran karena alat
audio pribadi dan kebisingan suara di tempat-tempat hiburan seperti diskotik,
konser musik yang tingkat kebisingan dapat mencapai 120 dB selama berjamjam.
Dilaporkan satu dari lima remaja Amerika Serikat sudah menderita gangguan
pendengaran. Gangguan pendengaran di kalangan remaja saat ini adalah sekitar
30% lebih tinggi dibandingkan tahun 1980-an dan 1990-an.
Menurut U.S. National Institutes of Health (NIH), paparan bising yang berulangulang lebih dari 85 dB (setara dengan alat pengering rambut) dapat menyebabkan
kerusakan permanen organ pendengaran yang terjadi dalam hitungan menit
setelah mendengar suara bising yang keras.
Kerusakan Organ Pendengaran Akibat Suara Keras
Suara keras yang melebihi ambang dengar, berulang-ulang dan berlangsung
lama menyebabkan kerusakan telinga dalam terutama koklea (rumah siput),
tepatnya pada sel-sel sensor bunyi (sel rambut luar).
HAIR
CELL
INNER
HAIR
CELL
>
Koklea
Anatomi telinga
Koklea sehat dengan deretan sel sensor
(sel –sel rambut luar /outer hair cells).
earphone
Struktur mikro koklea.
>
S
aat ini alat mendengar musik
pribadi (earphone, headphone)
yang terhubung dengan
ponsel pintar, iPods, pemutar
rekaman audio (audio player
recording), komputer, tablet dan banyak
lagi merupakan pemandangan sehari-hari
yang terpasang di kedua telinga anakanak, remaja dan orang dewasa sambil
melakukan berbagai aktivitas.
Kemajuan teknologi alat mendengar
musik pribadi (earphone, headphone)
Teknologi terkini memungkinkan
earphone yang berisi loudspeaker portabel
terpasang dengan baik sesuai dengan
diameter liang telinga sehingga tidak ada
suara yang bocor keluar dan secara efektif
menghantarkan suara sepenuhnya masuk
ke sistem pendengaran, loudspeaker
mini tersebut menempatkan sumber
suara lebih dekat ke gendang telinga
sehingga meningkatkan intensitas
(volume) sebanyak sembilan dB (desibel).
Alat pemutar rekaman audio terbaru
mempunyai memori penyimpan data
yang besar dan sumber daya (baterai) yang
tahan lama, sehingga memungkinkan
pemakai earphone atau headphone
dapat mendengar lebih banyak lagu dan
mendengar lebih lama tanpa gangguan
maupun berkurangnya kualitas suara.
Pada earphone kualitas rendah
biasanya seal penutup telinga kurang
kedap menyebabkan berbagai suara
lingkungan atau latar belakang
(background noise) masih jelas terdengar
sehingga pemakainya cenderung
menaikkan volume
Dampak penggunaan alat mendengar
musik pribadi (earphone, headphone)
Koklea pasca terpapar bising. Bagian dalam
koklea yang rusak dengan sisa sel sensor (sel
–sel rambut luar /outer hair cells)
headphone
18
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
THT
Gejala Gangguan Pendengaran
Tanda awal gangguan pendengaran yang
paling mudah dikenali pada remaja adalah
suara berdenging (tinitus). Gejala lainnya
dapat berupa: suara berdering, menderu,
mendesis atau berdengung di telinga, kesulitan
memahami percakapan di tempat-tempat yang
ramai atau tempat dengan kondisi akustik
yang buruk (stasiun kereta, ruang resepsi) dan
mendengarkan TV atau radio dengan volume
yang lebih tinggi dibandingkan sebelumnya.
Kekerasan (intensitas) Bunyi yang
Berbahaya
Umumnya alat pemutar rekaman audio
terkini dapat menghasilkan suara sampai 120
dB, setara dengan tingkat suara di sebuah
konser rock; pada kondisi tersebut gangguan
pendengaran terjadi dalam waktu satu jam
dan 15 menit setelah paparan bising.
Seseorang hanya diperkenankan berada
pada lingkungan bising 100 dB -tanpa alat
pelindung pendengaran –selama 15 menit.
Mendengarkan suara 90 dB selama tiga jam
dapat merusak organ pendengaran, hal ini
seperti mendengar suara 155 dB (suara jet lepas
landas) selama 30 detik. Mendengarkan musik
dengan volume maksimal hanya diperkenankan
sekitar lima menit sehari.
Jenis bunyi
20
Suara percakapan
60
Vacum cleaner
80
Musik orkestra
83 – 92
Diskotik
Pesawat jet take off
semakin singkat durasi waktu yang diperbolehkan. Cara lain yang
lebih praktis adalah bila pada saat memakai earphone kita tidak dapat
mendengar suara lain di lingkungan kita berarti tingkat kekerasan bunyi
sudah terlalu tinggi.
Untuk melindungi anak-anak dan remaja terhadap kerusakan
pendengaran, beberapa produk audio telah dilengkapi dengan fitur
parental control setting yang akan mengunci volume pada tingkat yang
aman untuk pendengaran dan hanya dapat dibuka dengan password.
Memilih Alat Mendengar Musik Pribadi yang Aman
Saat ini telah tersedia earphone atau headphone dengan tambahan fitur
noise-cancelling, yang dapat mengurangi atau menghilangkan kebisingan
latar belakang. Fitur ini dapat mengurangi volume sekitar 50 % namun
pemakainya masih dapat mendengarkan musik dengan volume yang
aman dalam waktu yang cukup lama dengan kualitas suara yang lebih
lembut dan jernih.
Kekerasan bunyi
(desibel)
Suara berbisik
Musik rock
Suara keras yang melebihi ambang dengar,
berulang-ulang dan berlangsung lama
menyebabkan kerusakan telinga.
105 – 111
120
135 - 140
Tabel ilustrasi jenis bunyi pada berbagai kekerasan bunyi
Pengaturan Volume yang Aman untuk
Pendengaran
Para ahli mengatakan cara terbaik dan
praktis untuk melindungi telinga adalah
menerapkan prinsip “60/60” yang artinya
menjaga volume pada pemutar rekaman musik
di bawah 60 persen (skala volume enam dari
volume maksimum 10) dan lamanya mendengar
earphone atau headphone maksimal 60 menit/
hari. Semakin keras intensitas suara (volume),
TIPS
Pilihan terbaik adalah Ear muff
(sejenis headphone) yang
dilengkapi dengan fitur noise
cancelling yang menurunkan
volume sampai 50 persen.
Patuhi ketentuan ”60/60”.
Periksa pendengaran (audiometri)
bila ada gejala berdenging yang
menetap pada pemakai earphone.
Edukasi anak dan remaja tentang
bahaya mendengar suara keras.
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
19
ALBUM
PALLIATIVE WORKSHOP
RSCM menggelar workshop praktek klinik dalam
perawatan paliatif. Acara dua hari ini, Rabu-Kamis (0809/03/17) ini diselenggarakan di Gedung A lantai 8
RSCM. Kegiatan yang dihadiri dokter dan perawat ini
menampilkan pakar perawatan paliatif dari universitasuniversitas terkemuka di berbagai negara seperti
Flinders
University,
Ohio Health System,
dan Harvard Medical
School oleh dokter
dan perawat sebagai
peserta.
Humas/ Sulistiowati
PELATIHAN PENINGKATAN MUTU
Setiap perusahaan, khususnya rumah sakit wajib memiliki
mutu yang baik di segala bidang. Mutu baik membuat
pelayanan terhadap pasien berjalan baik. RSCM selama
dua hari, Rabu kamis (15-16/03/17) mengadakan pelatihan
peningkatan mutu di gedung Cimandiri One. Perhelatan
yang diikuti para Kepala dan para koordinator Departemen,
Bagian, Unit, Instalasi dan Komite ini bertujuan peningkatan
pelayanan serta penerapan standar ke arah lebih baik sesuai
dengan perkembangan dan kebutuhan.
Humas/ Sulistiowati
UJIAN PERAWAT NURSE TRAINING CENTER (NTC)
Setiap perawat yang bekerja di rumah sakit harus memiliki
kemampuan yang mumpuni guna menunjang keberhasilan
pelayanan. Karenanya RSCM pun mengadakan ujian
kompetensi bagi perawatnya. Acara ini dilaksanakan
di Gedung Pusat Jantung terpadu (PJT) RSCM lantai 4,
Sabtu (18/03/17) dihadiri sebagian besar perawat. Mereka
menjalani serangkaian tes. Salah satunya adalah pemberian
obat pada pasien juga tatalaksana luka pada pasien.
20
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2017
Humas/ Sulistiowati