PDF (Naskah Publikasi) - Universitas Muhammadiyah Surakarta

HUBUNGAN ANTARA KEINTIMAN KELUARGA DAN KEPATUHAN
ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JUWANGI
KABUPATEN BOYOLALI JAWA TENGAH
NASKAH PUBLIKASI
Diajukan Oleh:
Yusuf Samsudin
J 500110025
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA KEINTIMAN KELUARGA DAN KEPATUHAN
ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JUWANGI
KABUPATEN BOYOLALI JAWA TENGAH
Yusuf Samsudin, Anika Candrasari, Riandini Aisyah
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Menurut WHO (2014) setiap hari sekitar 800 wanita di dunia
meninggal akibat komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Berdasarkan Survey
Kesehatan dan Demografi Indonesia (2012 ) angka kematian ibu di Indonesia
mencapai angka 359/100.000 kelahiran hidup. Upaya untuk menekan tingginya angka
kematian ibu adalah dengan peningkatan kualitas antenatal care (Riskesdas, 2013).
Adanya kepekaan akan kebutuhan pasangan terhadap pentingnya antenatal care
selama kehamilan akan menambah dukungan terhadap sejauh mana sikap ibu hamil
dalam menjalani program antenatal care.
Tujuan Penelitian: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan
antara keintiman keluarga dengan kepatuhan antenatal care.
Metode Penelitan: Desain penelitian menggunakan observasional analitik, dengan
pendekatan retrospective. Jumlah responden penelitian sebanyak 63 pasang suami –
isteri. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Pengukuran
tingkat kepatuhan dengan melihat status kunjungan antenatal pada KMS ibu hamil,
tingkat keintiman diukur dengan kuesioner keintiman keluarga Muchlas & Sudiyanto.
Data dianalisis dengan uji hipotesis Spearman dalam program SPSS 17.0 for
windows.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p = 0,000 (p < 0,001) , dengan nilai
r = 0,534 yang menunjukkan bahwa ada korelasi bermakna antara keintiman keluarga
dengan kepatuhan antenatal care dengan arah korelasi positif dan kekuatan korelasi
sedang, dengan aspek emosional menjadi dominasi skor tertinggi.
Kesimpulan: Ada hubungan antara keintiman keluarga dengan kepatuhan antenatal
care di Wilayah Kerja Puskesmas Juwangi kabupaten Boyolali jawa Tengah.
Kata Kunci : keintiman keluarga, kepatuhan, antenatal care
ABSTRACT
THE RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY INTIMACY AND ANTENATAL
CARE COMPLIANCE IN THE WORK AREA OF JUWANGI PUBLIC HEALTH
CENTER, BOYOLALI, CENTRAL JAVA
Yusuf Samsudin, Anika Candrasari, Riandini Aisyah
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Background : According to WHO in 2014, there were about 800 women in the world
who die as the result of complication during pregnancy and labor every day. Based
on the Indonesian Demographic and Health Survey in 2012, the maternal mortality
rate in Indonesia reached 359 / 100,000 live births. One of the efforts to decrease the
high maternal mortality rate is by increasing antenatal care (Riskesdas, 2013). The
sensitivity existence of needs partner to the antenatal care importance during
pregnancy will increase the support to do antenatal care program.
Aim : The aim of this research was to analysis the relationship between family
intimacy and antenatal care compliance.
Method : This research was analytic observational by using retrospective approach.
The number of research respondents were 63 pairs of couple. The sampling
technique used purposive sampling. The level of compliance was measured by
looking at the status of antenatal care visitation (KMS), while the level of intimacy
was measured using questionnaire from Muchlas & Sudiyanto. The data were
analyzed by Spearman hypothesis test in SPSS 17.0 for Windows.
Results: The results showed the p value = 0,000 (p < 0,001), r value = 0,534, it mean
between family intimacy and antenatal care compliance have medium correlation
power and positive correlation direction. Aspects of emotional intimacy is the
dominance answers of the questionnaire.
Conclusion: There were relationship between family intimacy and antenatal care
compliance in the work area of Juwangi public health center, Boyolali, Central Java.
Key words: family intimacy, compliance, antennal care
PENDAHULUAN
Menurut WHO (2014) setiap hari sekitar 800 wanita di dunia meninggal akibat
komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Menurut WHO 99% dari seluruh
kematian ibu terjadi di Negara berkembang. Berdasarkan Survey Kesehatan dan
Demografi Indonesia (SKDI) tahun 2012 angka kematian ibu di Indonesia mencapai
angka 359/100.000 kelahiran.
Setiap ibu hamil mengalami risiko kematian sehingga salah satu upaya untuk
menekan tingginya angka kematian ibu adalah dengan peningkatan pelayanan
kesehatan selama hamil (Riskesdas, 2013). Ibu hamil dianjurkan mengunjungi dokter
atau bidan sedini mungkin semenjak dirinya merasa hamil untuk mendapatkan
pelayanan antenatal. Kebijakan program kunjungan antenatal dilakukan paling sedikit
4 kali selama kehamilan (K-4). Satu kali pada trimester pertama (K-1), satu kali pada
trimester ke dua dan dua kali pada trimester ke tiga (Prawiroharjo, 2006). Efektifitas
antenatal care tidak hanya dilihat dari keberhasilan cakupan dari K-1 sampai K-4
saja, akan tetapi ditinjau dari keteraturan melakukan kunjungan. Kehamilan dapat
berkembang menjadi masalah atau komplikasi setiap saat, oleh karena itu ibu hamil
memerlukan pemantauan secara ketat (Prawiroharjo, 2006).
Berdasarkan Riskesdas (2013) ibu hamil di Indonesia yang mendapatkan K-1
ideal dan tidak melanjutkan sampai K-4 sebesar 12 %. Berdasarkan profil Dinas
Kesehatan Kabupaten Boyolali tahun 2013 angka cakupan K-4 mencapai 92,54%
(Satndart Pelayanan Minimal 95%). Cakupan K-4 terendah pada tahun 2014 pada
tiga bulan pertama di tempati oleh Puskesmas Juwangi. Sebagai estimasi capaian satu
tahun diprediksikan sebesar 60,88%.
Selama kehamilan, antenatal care menjadi kebutuhan yang harus dipenuhi oleh
ibu hamil. Peran serta keluarga, terutama suami dalam mendampingi isteri menjalani
antenatal care merupakan aplikasi dari aspek emosional keintiman keluarga
(Wibisono, 2011). Adanya kepekaan akan kebutuhan pasangan terhadap pentingnya
antenatal care selama kehamilan akan menambah dukungan terhadap sejauh mana
sikap ibu hamil dalam menjalani program antenatal care. Sehingga semakin intim
hubungan keluarga diharapkan tingkat kepatuhan ibu hamil dalam menjalani program
antenatal care akan meningkat.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya hubungan antara
keintiman keluarga dengan kepatuhan antenatal care di wilayah kerja Puskesmas
Juwangi Kabupaten Boyolali Jawa Tengah.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian dalam penelitian ini adalah observasional analitik. Rancangan
penelitian yang digunakan adalah retrospective (Notoatmodjo, 2012).
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Juwangi Kabupaten
Boyolali, Jawa Tengah dikarenakan pada bulan November 2014. Populasi dalam
penelitian ini adalah ibu – ibu pasca melahirkan yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Juwangi yang tercatat dalam cohort bidan pada bulan Juni – Agustus 2014.
Dalam penelitian ini teknik sampling yang digunakan adalah Non - probabbility
sampling dengan metode purposive sampling. Pengambilan sampel dalam penelitian
ini dilaksanakan di sepuluh desa se-kecamatan Juwangi dengan mengambil 5 sampel
di setiap desa.
Instrument dalam penilaiana keintiman adalah Kuesioner keintiman keluarga
Muchlas &
Sudiyanto. Kriteria penilaian keintiman dilakukan dengan membagi tiga
kategori dengan mengadaptasi skor APGAR family, yaitu nilai rata-rata ≤ 60%
kurang intim, 60%-70% cukup intim, ≥ 70% keintiman baik.
Instrumen dalam penilaian kepatuhan ibu ANC adalah KMS ibu hamil. Kriteria
penilaian kepatuhan ANC dibagi dalam 2 kategorik, yaitu : (1) Patuh apabila
memenuhi syarat minimal 4 kali dengan kriteria 1 kali pada trimester pertama, 1 kali
pada trimester ke dua, dan dua kali pada trimester ke-tiga. (2) Tidak patuh Patuh
apabila tidak memenuhi syarat minimal 4 kali dan tidak memenuhi kriteria minimal 1
kali pada trimester pertama, 1 kali pada trimester ke dua, dan dua kali pada trimester
ke-tiga.
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan program SPSS 17.0 for
windows, dengan uji hipotesis Spearman yaitu uji hipotesis korelasi dengan skala
variabel kategorikal, dua kelompok tidak berpasangan (Dahlan, 2011).
HASIL
Tabel 1. Tabel uji analisis
Correlations
Tingkat
keintiman
keluarga
Spearman's rho Tingkat keintiman keluarga Correlation
Coefficient
Tingkat kepatuhan
Sig.
(2-tailed)
N
Correlation
Coefficient
Sig.
(2-tailed)
N
Tingkat
kepatuhan
1.000
.534**
.
.000
63
63
.534**
1.000
.000
.
63
63
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2- tailed).
Berdasarkan hasil uji statistik dengan teknik Spearman pada tingkat
kepercaayaan 95%, diperoleh p value (0,00) yang menunjukan adanya korelasi positif
sedangkan koefisien korelasi sebesar 0,534 menunjukan kekuatan korelasi yang
sedang antara keintiman keluarga dengan kepatuhan antenatal care
Diagram distribusi penilaian skor
keintiman
Keintiman emosional
Keintiman sosial
Keintiman seksual
Keintiman intelektual
Keintiman rekreasi
Gambar 1. Distribusi Penilaian Skor Keintiman
Berdasarkan penilaian total skor keintiman, aspek keintiman emosional menjadi
dominasi jawaban terbanyak yang mempengaruhi hubungan keintiman keluarga
terhadap kepatuhan antenatal care.
PEMBAHASAN
Pada hasil analisis dalam penelitian ini didapatkan nilai p value 0,00 menunjukan
adanya korelasi yang bermakna antara keintiman keluarga dengan kepatuhan
antenatal care.Berdasarkan jurnal yang sama, Komariyah (2014) menjelaskan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu hamil
dalam pemeriksaan antenatal care di Puskesmas Banyu Biru Kabupaten Semarang
(dengan nilai p sebesar 0,0001). Nilai r (koefisien korelasi) sebesar 0,534
menunjukan kekuatan korelasi yang sedang atau tidak begitu kuat, artinya diduga
terdapat faktor lain yang mempengaruhi variable terikat (kepatuhan antenatal care)
yang tidak diteliti oleh penulis, seperti : (1) Faktor-faktor predisposisi (predisposition
factor) : Yaitu faktor yang terwujud dalam pengetahuan, sikap kepercayaan,
keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya. (2) Faktor-faktor pendukung (enabiliting
factor)
: Yaitu faktor yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau
tidaknyanya fasilitas sarana kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan, alat
kontrasepsi, jamban, dan sebagainya. (3) Faktor-faktor pendorong ( reinforcing
factor) : Yaitu faktor yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan dan
petugas lain yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat
(Notoatmodjo,2010). Berdasarkan hasil penelitian yang berhubungan dengan ANC,
Hasana dkk (2014) dalam penelitiannya yang berjudul Faktor yang Berhubungan
Dengan Pemanfaatan Antenatal Care di Puskesmas Antara Kota Makassar
menyimpulkan bahwa variabel yang berhubungan dengan pemanfaatan ANC adalah
dukungan suami/keluarga (nilai p = 0, 001) , pengetahuan ( nilai p = 0, 019), sikap
ibu hamil (nilai p = 0,000), media informasi (nilai p = 0,001), dan dukungan petugas
kesehatan ( nilai p = 0,000). Dalam jurnal lain disebutkan oleh Pratitis dan Kamidah
(2013) bahwa ada hubungan pengetahuan pada ibu hamil tentang tanda bahaya
kehamilan dengan kepatuhan pemeriksaan kehamilan dengan uji korelasi dengan
menggunkan chi squere diperoleh X2 hitung 7,759 dengan derajat kebebasan (df)
sebesar 2, maka nilai X2 tabel 5,991. Diperoleh hasil X2 hitung > X2 tabel (7,759).
Dalam penelitian ini, pengambilan sampel menggunakan 63 sampel yang telah
diseleksi sesuai kriteria restriksi dan menjangkau 8 desa di Kecamatan Juwangi (2
desa tidak dipergunakan karena alasan jarak dan SDM yang kurang mendukung).
Dengan demikian hasil yang didapatkan diharapkan dapat menggambarkan
karakteristik responden secara utuh.
Keterbatasan dalam penelitian ini diantaranya adalah tidak dilakukan analisis
terhadap variabel pengganggu seperti pendidikan dan pendapatan keluarga (faktor
predisposisi), jarak tempuh menuju fasilitas kesehatan (faktor pendukung) serta
bagaimana pandangan responden terhadap bidan desa atau tempat pelayanan
kesehatan wilayah setempat (faktor pendorong).
KESIMPULAN
Ada hubungan antara keintiman keluarga dan kepatuhan antenatal care di
wilayah kerja Puskesmas Juwangi Kabupaten Boyolali Jawa Tengah.
SARAN
Kepada keluarga diharapkan mampu menciptakan suasana saling memahami dan
mengerti akan kebutuhan anggota keluarganya, dengan demikian akan terbentuk
keintiman keluarga yang baik dan terciptalah dukungan keluarga terhadap kepatuhan
Antenatal care.
DAFTAR PUSTAKA
Badan penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, 2013.
Riset Kesehatan Dasar 2013.
Dahlan, M. S., 2011. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Salemba
Medika.
Hasana, U., 2014. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Antenatal Care di
Puskesmas Antara Kota Makassar.
Kamidah, Pratitis, D., 2013. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Tanda Bahaya Kehamilan dengan Kepatuhan Pemeriksaan Kehamilan di BPS
Ernawati. Gaster vol 10 no 40
Notoatmodjo, S., 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________, 2012. Metode Penelitian kesehatan. Jakarta : Rineka cipta
Komariyah O., 2014. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Ibu
Hamil Dalam Pemeriksaan Antenatal Care di Puskesmas Banyu Biru
KabupatenSemarang.
hhttp://perpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/3628.pdf. diakses : 15
Desember 2014
Prawirohardjo, S., 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
Wibisono. H.B., 2011. Kepuasan Perkawinan Ditinjau dari Empati dan Keintiman
pada Pasangan Suami dan Istri di Kecamatan Semarang Utara. Thesis.
World
Health
Organization
(WHO),
2014.
Maternal
Mortality.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/.: 6-11. Diakses : 02
Agustus 2014