12/29/2010 EKSTREMITAS SUPERIOR Dr. DWI RITA ANGGRAINI, M.Kes DEPARTEMEN ANATOMI FK USU osteum innerva si Ekstremitas superior vaskula risasi articula tio muscle 1 12/29/2010 TULANG-TULANG PEMBENTUK TULANGEKSTREMITAS SUPERIOR • GELANG BAHU (CINGULO): OS SCAPULA OS CLAVICULA • BAGIAN YANG BEBAS (EKSTREMITAS) OS OS OS OS OS OS HUMERUS RADIUS ULNA CARPALIA METACARPALIA PHALANGES MANUS SCAPULA • ACROMION:TONJOLAN YG BERSENDI DG CLAVICULA • PROCESSUS CORACOIDEUS:TONJOL AN SPT PARUH BURUNG GAGAK • CAVITAS GLENOIDALIS:BERSEN DI DG CAPUT HUMERUS MEMBTK SENDI BAHU (ARTICULATIO HUMERI) 2 12/29/2010 3 12/29/2010 CLAVICULA • BENTUK PIPIH, MELENGKUNG SPT HURUF S YG MEMANJANG • BAGIAN ATAS HANYA DILAPISI OLEH KULIT & LEMAK 4 12/29/2010 • Lengkung-lengkung clavicula membantu me↑ daya tahan sewaktu goncangan diteruskan dr ekstremitas ke batang tubuh namun fraktur clavicula cukup srg terjadi • Jika gaya sewaktu jatuh melebihi kekuatan clavicula terjadilah fraktur • Bagian terlemah clavicula tdp pd batas antara bagian 2/3 medial & bagian 1/3 lateral. • Setelah clavicula patah, fragmen lateral akan turun akibat berat ekstremitas superior 5 12/29/2010 Fraktur clavicula HUMERUS • TULANG PIPA • CAPUT FEMORIS BERSENDI DG SCAPULA MEMBENTUK ARTICULATIO HUMERI • FOSSA OLECRANON:BERSEN DI DENGAN ULNA MEMBTK ARTICULATIO CUBITI (SENDI SIKU) 6 12/29/2010 7 12/29/2010 Fraktur collum chirurgicum humeri secara umum tjd pd usia lanjut, biasanya krn terjatuh pd siku sewaktu lengan atas berada dlm sikap abduksi Krn saraf-saraf bersentuhan pd humerus maka n. aksilaris, n.radialis, n.ulnaris, n.medianus dapat mengalami cedera pd fraktur humerus Fraktur humerus 8 12/29/2010 ULNA • OLECRANON:BERSENDI DG HUMERUS MEMBENTUK ARTICULATIO CUBITI (SENDI SIKU) • BERSENDI DG RADIUS MEMBENTUK ARTICULATIO RADIOULNARE RADIUS • CAPUT RADII BERBENTUK BULAT MELINGKAR, BERSENDI DG ULNA MEMBENTUK ARTICULATIO RADIOULNARE, BERPERAN DALAM GERAKAN PRONATIO & SUPINATIO 9 12/29/2010 • Fraktur pd lengan bawah yg sering terjadi pd os radius • Fraktur Colles fraktur pd bgn distal radius • Fragmen tulang distal seringkali patah berkeping-keping dan bergeser ke dorsal dan proksimal, shg radius mjd lebih pendek. • Pergeseran bgn distal radius dpt mematahkan proc. styloideus ulna 10 12/29/2010 Fraktur colles OS CARPALIA (TULANG PERGELANGAN TANGAN) • OS NAVICULARE MANUS • OS LUNATUM • OS TRIQUETRUM • OS PHISIFORMIS • OS MULTANGULUM MAYUS • OS MULTANGULUM MINUS • OS CAPITATUM • OS HAMATUM ATAS BAWAH 11 12/29/2010 • Fraktur tangan srg terjadi & menyebab kan cacat, jika kedudukan tlg yg normal tdk dipulihkan • Fraktur os scaphoideum juga srg terjadi terutama jika terjatuh pd tapak tangan dgn tangan sikap abduksi Fraktur os carpalia 12 12/29/2010 OS METACARPAL (TULANG TELAPAK TANGAN) Articulatio membri superior • • • • • • • • • Articulatio cinguli pectoralis Articulatio sternoclavicularis Articulatio acromioclavicularis Articulatio humeri (glenohumeralis) Articulatio cubiti Articulatio radio-ulnaris Articulatio intercarpalia Articultio carpometacarpalia Articulatio intermetacarpalia 13 12/29/2010 ARTICULATIO GLENOHUMERALIS 14 12/29/2010 ARTICULATIO CUBITI • MERUPAKAN SENDI ENGSEL • GERAKAN EXTENSI & FLEXI 15 12/29/2010 WRIST JOINT (ARTICULATIO CARPO ULNARE)/ PERSENDIAN PERGELANGAN TANGAN 16 12/29/2010 Terima kasih… 17