PENELITIAN MOTIVASI IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM KUNJUNGAN ANTE NATAL CARE (ANC) Di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo DI SUSUN OLEH PUTRI ROCHIMAH NIM. 10621100 PRODI D-III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2013 PENELITIAN MOTIVASI IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM KUNJUNGAN ANTE NATAL CARE (ANC) Di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo DI SUSUN OLEH PUTRI ROCHIMAH NIM. 10621100 PRODI D-III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2013 i MOTIVASI IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM KUNJUNGAN ANTE NATAL CARE (ANC) Di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo KARYA TULIS ILMIAH Diajukan kepada Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Untuk mendapatkan Gelar Ahli Madya Kebidanan DI SUSUN OLEH PUTRI ROCHIMAH NIM. 10621100 PRODI D-III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2013 ii LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING Proposal oleh : PUTRI ROCHIMAH Judul : MOTIVASI IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM KUNJUNGAN ANTE NATAL CARE (ANC) Telah disetujui untuk diajukan di hadapan Dewan Penguji Karya tulis Ilmiah pada Tanggal 5 September 2013. Oleh : Pembimbing I Pembimbing II SRININGSIH, S.ST, M. Kes NIDN. 0419094902 EKY OKVIANA ARMYATI, S. Psi, M. Psi. Psikolog NIDN. 0705098003 Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo SITI MUNAWAROH, S. Kep. Ners, M. Kep NIDN. 0717107001 iii HALAMAN PENETAPAN DEWAN PENGUJI Telah diuji dan disetujui oleh Tim penguji pada ujian sidang Karya Tulis Ilmiah di program Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Tanggal : 5 September 2013 Tim Penguji Tanda Tangan Ketua : Sulistyo Andarmoyo, S. Kep. Ners, M. Kes : ...................... Anggota : 1. Inna Sholicha F, S. ST : ...................... 2. Eky Okviana Armyati, S. Psi, M. Psi. Psikolog : ...................... DEKAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2013 SITI MUNAWAROH, S. Kep. Ners, M. Kep NIDN. 0717107 iv PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Putri Rochimah NIM : 10621100 Instansi : Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Ponorogo. Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “MOTIVASI IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM KUNJUNGAN ANTE NATAL CARE (ANC)” adalah bukan Karya Tulis Ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam beentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, kami bersedia mendapatkan sanksi. Ponorogo, September 2013 Yang Menyatakan PUTRI ROCHIMAH NIM. 10621100 Mengetahui Pembimbing I Pembimbing II SRININGSIH, S.ST, M. Kes NIDN. 0419094902 EKY OKVIANA ARMYATI, S. Psi, M. Psi. Psikolog NIDN. 0705098003 v MOTO Tak akan ada waktu yang lebih baik selain detik ini untuk memulai hidup yang lebih baik. Tak perlu kembali pada waktu yang telah berlalu meski hanya dengan satu langkah. Mulailah… Tak perlu ditunda hingga esok tiba. Jangan pernah menganggap diri tidak mampu sebelum mencoba, berusaha, belajar, berlatih dan berdoa, karena pintu gerbang kesuksesan ada di tangan kita. Belajarlah mulai dari hal yang terkecil, mulailah dari diri sendiri dan mulailah saat ini juga. PERSEMBAHAN Karya Tulis ini kupersembahkan untuk : 1. Allah SWT yang telah memberikan kesempatan dan anugerah terindah kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini dengan baik. 2. Kedua orang tuaku tercinta Bapak Agus Sutono dan Ibu Rochmah Winarti yang telah memberikan dukungan materi, doa, semangat serta kasih sayangnya selama ini. 3. Kakakku Fihir Iriandi yang telah memberikan dukungan materi, doa, semangat dan kasih sayang. 4. Sahabatku Fathus Shofiani yang telah membantu sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. 5. Bapak Ibu Dosen dan segenap karyawan, terima kasih atas bekal ilmu yang sangat berharga. vi Abstrak Motivasi Ibu Hamil Trimester III Dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) Oleh : Putri Rochimah Kunjungan pemeriksaan kehamilan (ANC) adalah kunjungan ibu hamil ke pelayanan kesehatan selama masa kehamilan untuk pemantuan dan pengawasan kesejahteraan ibu dan anak minimal empat kali selama kehamilan (satu kali pada trimester satu, satu kali pada trimester dua dan 2 kali pada trimester ketiga) (Kusmiyati, 2010). Di Indonesia pada tahun 2012 untuk kunjungan keempat (K4) adalah 85,56%, jumlah tersebut masih kurang dari target nasional tahun 2012 yaitu sebesar 95%. Dalam hal ini diperlukan motivasi lebih bagi ibu untuk melakukan kunjungan Ante Natal Care (ANC), karena dengan motivasi yang tinggi ibu akan lebih aktif dalam melakukan kunjungan Ante Natal Care (ANC). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui bagaimana motivasi ibu hamil trimester III dalam kunjungan Ante Natal Care (ANC) di BPS Ny. Patris. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester III yang ada di BPS Ny. Patris yang berjumlah 20 responden. Teknik sampling menggunakan Total Sampling. Pengumpulan data menggunakan angket kuesioner yang disajikan dalam tabel distribusi frekuensi dan tabulasi. Dari penelitian terhadap 20 responden terdapat hasil bahwa ibu yang mempunyai motivasi tinggi dalam melakukan kunjungan Ante Natal Care (ANC) sejumlah 12 (60%) responden, dan yang mempunyai motivasi rendah 8 (40%) responden. Jadi sebagian besar ibu hamil trimester III yang melakukan kunjungan Ante Natal Care (ANC) di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo mempunyai motivasi tinggi. Bagi peneliti selanjutnya hasil ini bisa digunakan sebagai bahan atau sumber data untuk penelitian berikutnya dan mendorong pihak-pihak yang berkepentingan untuk melaksanakan penelitian lebih lanjut mengenai motivasi ibu hamil trimester III dalam kunjungan Ante Natal Care (ANC). Kata kunci : Ante Natal Care (ANC), Motivasi vii Abstract Motivation Of Pregnant Women In The Third Trimester Ante Natal Care Visits By : Putri Rochimah Ante Natal visit is a visit paid by pregnant mothers to a health service facility to monitor and examine the welfare and health of the mothers and their fetuses for at least four times during their pregnancy (once in Trimester 1, once in Trimester 2, and twice in Trimester 3) (Kusmiyati, 2010). In Indonesia in 2012 for a fourth visit (K4) is 85.56%, the number is still less than the national target in 2012 is equal to 95%. In this case the necessary motivation for the mother to make a visit Ante Natal Care (ANC), due to the high maternal motivation will be more active in visiting Ante Natal Care (ANC). This research is a descriptive study that aims to find out how to motivate pregnant women in the third trimester visits Antenatal Care (ANC) in BPS Ny. Patris. The study population was all pregnant women in the third trimester BPS Ny. Patris, amounting to 20 respondents. Total sampling using sampling techniques. Collecting data using questionnaires questionnaire presented in frequency distribution tables and tabulations. Study of 20 respondents from the results that there are mothers who have high motivation to make a visit Ante Natal Care (ANC) a total of 12 (60%) respondents, and those with low motivation 8 (40%) respondents. So most of the third trimester pregnant women who visited Ante Natal Care (ANC) in BPS Ny. City of Patris Village Surodikraman Ponorogo district has a high motivation. For further research results can be used as an ingredient or source of data for subsequent research and encourage interested parties to carry out further research into the motivation of pregnant women in the third trimester visit Ante Natal Care (ANC). Keywords: Ante Natal Care (ANC), Motivation viii KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Motivasi Ibu Hamil Trimester III Dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) Di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo “ hal ini disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikaan Program Studi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini banyak memperoleh bimbingan asuhan serta dorongan dari berbagai pihak oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Bapak Sulton M. Si selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 2. Siti Munawaroh, S. Kep, selaku Dekan Akademi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 3. Inna Sholicha F, S. ST selaku Kaprodi D-III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 4. Sriningsih, S. ST, M. Kes selaku pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu, tenaga dan fikiran bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Eky Okviana Armyati, S. Psi, M. Psi. Psikolog selaku pembimbing II yang telah membimbing dan memberikan kesabaran dan ketelitian dalam membimbing sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. ix 6. Bidan Ny. Patris yang telah membantu sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. 7. Para responden yang telah bersedia menjadi objek dalam penelitian. 8. Keluarga Bapak dan Ibu yang selalu mengiringi langkahku dengan do’a dan memberi semangat, dukungan baik moral maupun material sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. 9. Teman ku yang tercinta Fathus Shofiani yang telah membantu sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Semoga Allah SWT memberikan imbalan atas budi baik serta ketulusan yang telah mereka berikan selama ini kepada penulis. Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari bahwa dalam menyelesaikan karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah. Akhirnya penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat khususnya bagi pembaca dan kita semua. Ponorogo,.............2013 Penulis PUTRI ROCHIMAH NIM. 10621100 x DAFTAR ISI Hal Halaman Sampul Depan ................................................................................... i Halaman Sampul Dalam .................................................................................. ii Halaman Persetujuan Pembimbing .................................................................. iii Halaman Penetapan Dewan Penguji ................................................................ iv Halaman Pernyataan Keaslian Tulisan............................................................. v Motto dan Persembahan .................................................................................. vi Abstrak Bahasa Indonesia ............................................................................... vii Abstrak Bahasa Inggris ................................................................................... viii Kata Pengantar ................................................................................................. ix Daftar Isi........................................................................................................... xi Daftar Tabel ..................................................................................................... xv Daftar Gambar .................................................................................................. xvi Daftar Lampiran ............................................................................................... xvii BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................ 5 C. Tujuan Penelitian.................................................................................. 5 D. Manfaat Penelitian................................................................................ 6 1. Manfaat Teoritis .............................................................................. 6 2. Manfaat Praktis ................................................................................ 6 xi BAB 2 TINJAUAN TEORI A. Konsep Teori ........................................................................................ 1. 8 Konsep Motivasi ....................................................................... 8 a. Pengertian ................................................................................. 8 b. Teori-teori Motivasi.................................................................. 8 c. Bentuk-bentuk Motivasi ........................................................... 9 d. Proses Terjadinya Motivasi ...................................................... 10 e. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Timbulnya Motivasi ........ 10 1) Faktor Intrinsik .................................................................. 10 2) Faktor Ekstrinsik ............................................................... 12 f. Cara Meningkatkan Motivasi ................................................... 13 g. Cara Memotivasi ...................................................................... 14 2. Konsep Kehamilan Trimester III .............................................. 14 a. Pengertian ................................................................................. 14 b. Kebutuhan Dasar Ibu Hamil Trimester III .............................. 15 1) Kebutuhan Fisik Ibu Hamil Trimester III ......................... 15 2) Ketidaknyamanan Trimester III ....................................... 18 3) Perubahan Psikologis Trimester III .................................. 18 c. Tanda Bahaya Kehamilan Pada Trimester III ......................... 19 3. Konsep Ante Natal Care (ANC)............................................... 21 a. Pengertian ................................................................................. 21 b. Tujuan Ante Natal Care (ANC) ............................................... 21 c. Standar Pelayanan Asuhan Ante Natal Care (ANC) ................ 21 xii d. Frekuensi Kunjungan Ante Natal Care (ANC) ....................... 33 e. Kebijakan Program .................................................................. 35 f. Langakah-langkah Dalam Perawatan Kehamilan .................... 36 B. Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................... 41 BAB 3 METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian .................................................................................. 43 B. Kerangka Kerja .................................................................................... 44 C. Variabel Penelitian ............................................................................... 45 D. Definisi Operasional ............................................................................. 45 E. Populasi dan Sampel ............................................................................ 46 1. Populasi Penelitian ........................................................................ 46 2. Sampel Penelitian .......................................................................... 46 F. Kriteria Sampel .................................................................................... 46 G. Sampling dan Besar Sampel ................................................................. 47 1. Sampling........................................................................................ 47 2. Besar Sampel ................................................................................. 47 H. Pengumpulan Data ............................................................................... 48 1. Pengumpulan Data ........................................................................ 48 2. Instrumen Penelitian ...................................................................... 50 I. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................. 50 J. Analisa Data ......................................................................................... 50 1. Data umum (Data Demografi)....................................................... 51 2. Data Khusus .................................................................................. 51 xiii K. Etika Penelitian .................................................................................... 53 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) ..... 53 2. Tanpa Nama (Anonim) .................................................................. 53 3. Kerahasiaan (Confidentially) ........................................................ 53 BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Lokasi Penelitian ............................................................... 54 B. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 56 C. Hasil Penelitian ................................................................................... 57 D. Pembahasan ......................................................................................... 60 BAB 5 PENUTUP A. Simpulan .............................................................................................. 66 B. Saran .................................................................................................... 66 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 68 LAMPIRAN .................................................................................................... 70 xiv DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Frekuensi Kunjungan Ante Natal Care (ANC) ................................ 34 Tabel 2.2 Pemberian Imunisasi TT .................................................................. 37 Tabel 3.1 Definisi Operasional Motivasi Ibu Hamil Trimester III Dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) Di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo..................... 45 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Ibu Hamil Trimester III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo pada Bulan Juli 2013 ...................................................... 57 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Kehamilan Ibu Hamil Trimester III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo pada Bulan Juli 2013 .................................... 57 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Ibu Hamil Trimester III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo pada Bulan Juli 2013 .................................... 58 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu Hamil Trimester III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo pada Bulan Juli 2013 .................................... 59 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Motivasi Ibu Hamil Trimester III yang melakukan pemeriksaan kehamilan di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo pada Bulan Juli 2013 ...................................................... 60 xv DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka konseptual tentang Motivasi Ibu Hamil Trimester III Dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) Di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo ..................................................................................... 41 Gambar 3.1 Kerangka kerja Motivasi Ibu Hamil Trimester III Dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) Di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo ..................................................................................... xvi 44 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ................................... 70 Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................... 71 Lampiran 3 Kisi – Kisi Kuesioner ................................................................... 72 Lampiran 4 Angket Penelitian ......................................................................... 73 Lampiran 5 Tabulasi Hasil Penelitian ............................................................. 76 Lampiran 6 Tabel Bantu .................................................................................. 78 Lampiran 7 Uraian Jadwal Kegiatan ................................................................ 79 Lampiran 8 Rincian Biaya ............................................................................... 80 Lampiran 9 Lembar Konsul ............................................................................. 81 Lampiran 10 Permohonan Pengambilan Data Awal ........................................ 85 Lampiran 11 Surat Rekomendasi Bakesbanglinmas ........................................ 86 Lampiran 12 Surat Rekomendasi BPS Ny. Patris ........................................... 87 xvii BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Kehamilan Trimester III seringkali disebut periode menunggu dan waspada karena ibu sudah merasa tidak sabar menunggu kelahiran bayinya dan mulai khawatir dengan diri dan bayinya pada saat melahirkan. Pada saat itu juga merupakan saat persiapan aktif untuk menunggu kelahiran bayi dan menjadi orang tua (www.skripsipedia.com, 2012) Penyebab kematian ibu diakibatkan empat terlambat mengenali tanda bahaya karena kurangnya pengetahuan dan motivasi ibu dalam melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan ke petugas kesehatan, terlambat mengambil keputusan dirujuk, terlambat transportasi, dan terlambat mendapat pelayanan kesehatan (http://skripsikesehatan.blogspot.com, 2011) Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO, 2005), antenatal care (ANC) adalah suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi, dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan serta persalinan yang aman dan memuaskan. Tujuan antenatal care adalah untuk menjaga agar ibu sehat selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas serta mengusahakan bayi yang dilahirkan sehat, memantau kemungkinan adanya risiko-risiko kehamilan, dan merencanakan penatalaksanaan yang optimal terhadap kehamilan risiko tinggi serta menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatal. Dalam pelaksanaan xviii antenatal care, ibu akan semakin teratur jika mempunyai motivasi yang tinggi dalam melakukan pemeriksaan kehamilan (http://untoro.blogspot.com, 2006). Banyak masalah kesehatan pada ibu hamil dapat dicegah, dideteksi dan diobati selama ibu hamil teratur melakukan kunjungan antenatal care dengan petugas kesehatan terlatih. WHO merekomendasikan minimal empat kunjungan antenatal, yang terdiri dari intervensi seperti toksoid tetanus vaksinasi, skrining dan pengobatan untuk infeksi, dan identifikasi tanda-tanda peringatan selama kehamilan. Secara global, selama periode 2005-2012, sekitar 55% wanita hamil melakukan kunjungan minimum yang disarankan yakni empat kali perawatan antenatal (http://www.antenatalcare.com, 2013). Proporsi wanita hamil di negara berkembang yang melakukan kunjungan setidaknya empat kali kunjungan pelayanan antenatal telah meningkat dari sekitar 37% pada tahun 1990 menjadi sekitar 50% pada tahun 2011, tetapi di negara-negara berpenghasilan rendah, berpendidikan rendah dan kurangnya pengetahuan serta motivasi hanya 37% wanita hamil yang melakukan kunjungan antenatal empat kali atau lebih selama periode 20052012 (http://www.antenatalcare.com, 2013). Cakupan kunjungan pertama (K1) Ante Natal Care (ANC) di Indonesia pada tahun 2012 adalah 95,26% dan cakupan kunjungan keempat (K4) adalah 85,56%, jumlah tersebut masih kurang dari target nasional tahun 2012 yaitu cakupan K1 100% dan K4 95%. (http://erinerabka.blogspot.com, 2012). Berdasarkan data profil kesehatan Jawa Timur tahun 2012 didapatkan xix data cakupan K1 sebesar 96,67%, sedangkan untuk cakupan K4 sebesar 88,07% (http://indonesianmidwifes.blogspot.com, 2012). Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan, Wilayah Kabupaten Ponorogo total ibu hamil yang melakukan perawatan antenatal sebesar 96,62% untuk K1 (kunjungan pertama) dan 89,59% untuk kunjungan K4 (kunjungan keempat) (Dinas Kesehatan Ponorogo, 2012). Dampak yang terjadi bila ibu hamil tidak memeriksakan kehamilannya sejak dini ke pelayanan kesehatan akan berakibat fatal baik bagi ibu maupun bagi bayi. Upaya menurunkan AKI (Angka Kematian Ibu) pada dasarnya mengacu kepada intervensi strategis “Empat Pilar Safe Motherhood”, dimana salah satunya yaitu akses terhadap pelayanan pemeriksaan kehamilan yang mutunya masih perlu ditingkatkan terus. Pemeriksaan kehamilan yang baik dan tersedianya fasilitas rujukan bagi kasus risiko tinggi dapat menurunkan AKI (Prawirohardjo, 2009 : 279). Motivasi ibu hamil untuk melakukan kunjungan kehamilan perlu ditingkatkan mengingat pentingnya hal tersebut antara lain untuk mencegah atau mengurangi hal-hal yang tidak diinginkan baik saat kehamilan maupun saat persalinan dengan jalan melaksanakan upaya-upaya mengantisipasi halhal negatif dan memenuhi kebutuhan ibu hamil sebaik mungkin dan sedini mungkin melalui promosi dan preventif misalnya pemeriksaan kehamilan sebaiknya dilakukan minimal 4 kali selama kehamilan. Oleh karena itu pelayanan atau asuhan antenatal merupakan cara penting untuk memonitor xx dan mendukung kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal (Prawirohardjo, 2009 : 279). Upaya yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan khususnya bidan dalam meningkatkan motivasi ibu ialah dengan melakukan penyuluhan dan konseling kepada ibu hamil mengenai : pentingnya persiapan persalinan dan pencegahan komplikasi, pentingnya persalinan yang aman dibantu oleh petugas kesehatan, dan pentingnya KB pasca persalinan. Dengan demikian, melalui kegiatan pelayanan antenatal yang responsif diharapkan akan meningkatkan cakupan pelayanan KIA seperti yang sudah ditargetkan dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kesehatan (http://myutwi.blogspot.com, 2012). Berdasarkan Pedoman SPM Bidang Kesehatan tahun 2012 Depkes RI 2012 menyebutkan bahwa cakupan kunjungan ibu hamil K-4 adalah cakupan Ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling sedikit 4 kali di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Sementara itu berdasarkan Pedoman SPM Bidang Kesehatan Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur sebagai penjabaran dari SPM Bidang Kesehatan Depkes RI, Kunjungan ibu hamil K 4 adalah: ibu hamil yang kontak dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan pelayanan ANC sesuai dengan standar 5 T dengan frekuensi kunjungan minimal 4 kali selama hamil, dengan syarat trimester I minimal 1 kali, trimester II minimal 1 kali dan trimester III minimal 2 kali (http://myutwi.blogspot.com, 2012). xxi Berdasarkan studi pendahuluan pada bulan Juli 2013 di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo dari 8 responden ibu hamil TM III yang melakukan kunjungan Ante Natal Care ada 5 orang ibu hamil yang mempunyai motivasi rendah dalam melakukan kunjungan ANC, dan ada 3 ibu hamil yang mempunyai motivasi tinggi dalam melakukan kunjungan ANC. Dari uraian di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Motivasi Ibu Hamil TM III Dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan masalah sebagai berikut “Bagaimanakah Motivasi Ibu Hamil Trimester III Dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo?” C. Tujuan Penelitian Untuk mengetahui motivasi ibu hamil Trimester III dalam kunjungan Ante Natal Care (ANC) di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo xxii D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis Hasil yang diperoleh dari penelitian ini dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan tentang motivasi ibu hamil Trimester III dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo. 2. Manfaat Praktis a. Bagi Peneliti Peneliti dapat mengetahui tentang motivasi ibu hamil Trimester III dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) di BPS Ny. Patris Kelurahan Surodikraman Kecamatan Kota Kabupaten Ponorogo. b. Bagi Pendidikan Diharapkan penelitian ini bermanfaat bagi Akademi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo sehingga dapat digunakan sebagai bahan masukan untuk pengkajian dan penelitian lebih lanjut. c. Bagi Lahan Praktek Hasil penelitian dapat digunakan oleh BPS Ny. Patris sebagai tindak lanjut dari informasi yang telah ditemukan agar motivasi ibu hamil Trimester III dalam Kunjungan Ante Natal Care (ANC) dapat ditingkatkan. xxiii d. Bagi Profesi Kebidanan Diharapkan penelitian ini dapat digunakan untuk meningkatkan pelayanan Ante Natal Care pengembangan ilmu kebidanan. xxiv serta bahan masukan dalam DAFTAR PUSTAKA Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian Suatu pendekatan Praktik. Edisi Revisi IV. Jakarta : Rineka Cipta Bobak, L.J. 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 4, Jakarta : EGC Dewi Lia Nanny Vivian. 2011. Asuhan Kehamilan Untuk Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika Dinkes Kab. Ponorogo. 2012. Kunjungan K1 dan K4. Dinkes Kab. Ponorogo Drs. Sunaryo. 2007. Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC Herawati M. 2009. Psikologi Ibu dan Anak Untuk Kebidanan. Jakarta : Salemba Medika Hidayat, Aziz Alimul. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika ------------------------. 2008. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika ------------------------. 2009. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika ------------------------. 2010. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika IBI. 2006. Standar Pelayanan Kebidanan. Jakarta : Pengurus Pusat Ikatan Bidan Indonesia Indonesianmidwifes, (2012). Pentingnya Antenatal Care, http://indonesianmidwifes.blogspot.com Di akses tanggal 02 Juni 2013 Kusmiyati Yuni. 2010. Perawatan Ibu Hamil (Asuhan Ibu Hamil). Yogyakarta : Fitramaya Myutwi, (2012). Cakupan Pelayanan KIA, http://myutwi.blogspot.com. Di akses tanggal 02 Juni 2013 Ngalim P. 2006. Psikologi Pendidikan. Bandung : Remaja Rosdakarya Nirwana Benih A. 2011. Psikologi Kesehatan Wanita. Yogyakarta : Nuha Medika Notoatmodjo, S. 2003. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta xxv --------------------. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian. Jakarta : Salemba Medika Pantikawati Ika. 2010. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta : Nuha Medika Saifuddin. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBPSP ------------. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBPSP Setiawan A. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan DIII, DIV, S1, dan S2. Yogyakarta : Nuha Medika Skripsikesehatan, (2012). Kesehatan Ibu dan Anak, http://skripsikesehatan.blogspot.com. Di akses tanggal 02 Junni 2013 Skripsipedia, (2012). Motivasi Ibu Hamil Trimester III, http://skripsipedia.com. Di akses tanggal 02 Juni 2013 Sugiyono. 2004. Statistika Untuk Penelitian. Bandung : CV. Alva Beta Sulistyawati A. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medika Untoro, (2006). Motivasi Antenatal Care, http://untoro.blogspot.com. Di akses tanggal 02 Juni 2013 WHO, (2012). Ante Natal Care, http://www.who.int.com. Di akses tanggal 02 Juni 2013 WHO, (2013). Ante Natal Care, http://www.antenatalcare.com. Di akses tanggal 02 Juni 2013 Widayatun Kusuma T. 2006. Ilmu Perilaku. Jakarta : CV. SAGUNG SETO Zuyina Lukluk A, 2010. Psikologi Kesehatan. Jogjakarta : Nuha Medika xxvi