fisiologi respirasi

FISIOLOGI RESPIRASI
Elisna Syahruddin
Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran
Respirasi FKUI – RS Persahabatan
Jakarta
Respirasi / pernapasan adalah :
Usaha tubuh untuk memenuhi kebutuhan
O2 untuk proses metabolisme dan
mengeluarkan CO2 sebagai hasil
metabolisme dengan perantara organ
paru dan saluran napas bersama
kardiovaskuler sehingga dihasilkan darah
yang kaya oksigen
3 tahap respirasi
 Ventilasi
 Difusi
 Perfusi
Ventilasi : peristiwa masuk dan
keluarnya udara ke dalam paru
Difusi
: perpindahan O2 darah alveoli ke
dalam darah dan CO2 dari darah
ke alveoli
Perfusi
: distribusi darah ke dalam
paru
Zona konduksi / ruang rugi anatomis :
 Trakea ~ bronkiolus terminalis
 Bagian saluran napas tempat aliran
udara dari luar ke dalam paru
Zona respirasi :
 Bronkiolus respiratori ~ alveolus
 Berfungsi untuk proses pertukaran
gas (difusi)
Gangguan pada faal paru :
A.
Gangguan ventilasi
B.
Gangguan difusi
C.
Gangguan perfusi
A. Gangguan ventilasi
 Restriksi
 Obstruksi
Restriksi : gangguan pengembangan
paru oleh sebab apapun
 Semua volume statis paru mengecil :
KV, KPT, VR, VCE, KRF
 VEP1 / KVP masih diatas 75%
 Gambaran flow volum loop = N
(ukuran lebih kecil)
Obstruksi : gangguan saluran napas
baik struktural / fungsional
yang menimbulkan
perlambatan arus respirasi
 Beberapa volume meningkat yaitu VR & KPT
 KV dapat turun atau normal
 VEP1 / KVP < 75%
 Flow volum loop pada ekspirasi akan
melandai / cekung
Kelainan restriksi
Parameter = KV
KV 80 - 120% nilai prediksi = N
KV < 80% nilai prediksi = restriksi
KV > 120% = hiperinflasi
1. Kelainan parenkim paru :






Tumor paru
Pneumonia
Abses paru
Edema paru
Atelektasis
Fibrosis paru :
~ TB
~ Penyakit paru fibrosis
~ Pneumokoniosis : asbestosis, silikosis
~ Penyakit kolagen : RA, LE, sarkoidosis
~ Penyakit interstisial paru
2. Kelainan pleura :




Efusi pleura
Pneumotoraks
Pleuritis sicca / schwarte
Tumor pleura
3 Kelainan dinding dada / tulang :






Patah iga
Obesitas
Pektus ekskavatus
Skoliosis
Khiposis
Gibbus
Kelainan obstruksi
1. Intra luminer :
~
~
~
2. Ekstra luminer : ~
tumor paru
sumbatan oleh sekret
benda asing
tumor yang menekan
bronkus
~ jaringan peyanggah
kurang (emfisema)
3. Penebalan mukosa (hiperplasia &
hipertrofi) : bronkitis kronik
B. Kelainan difusi
Untuk berdifusi O2 harus melewati :
 Dinding alveolus
 Jaringan interstisial
 Endotel kapiler
 Plasma
 Dinding eritrosit
Kelainan pada salah satu atau lebih sekat
pemisah  proses difusi terhambat
 Dinding alveoli :
~ pneumonia
~ edema paru
~ atelektasis
~ fibrosis
 Jaringan interstisial : pneumonia, edema paru
 Endotel kapiler : arteritis nodosa
 Dinding eritrosit : sikel sel anemia
 Lain-lain :
~ Hb kurang
~ Volume paru berkurang
(atelektasis, tumor paru)
~ Aliran darah turun
(dekompensasi kordis,
emboli paru)
C. Kelainan perfusi
Aliran darah di paru terganggu bila ada :
 Sumbatan pada pembuluh darah
misal : emboli paru
 Perlambatan aliran darah
misal : dekompensasi kordis
Jakarta, Juni 2002