Panduan Penelusuran Rekam Jejak Calon Anggota Ombudsman Republik Indonesia Periode 2016-2021 Tujuan Melakukan penelusuran rekam jejak terhadap 72 orang calon Anggota ORI yang lolos tahap seleksi obyektif dan makalah. Aspek Penelusuran Penelusuran terhadap rekam jejak calon dilakukan untuk mendapatkan informasi terkait dengan enam aspek, yaitu ketaatan hukum, integritas keuangan, sensitivitas gender, pemahaman tentang pelayanan publik, relasi dengan partai politik/ormas/bisnis, dan kinerja dalam lingkup tanggung jawabnya. Pada setiap aspeknya telah ditentukan informasi kunci apa yang perlu digali. Formulir Hasil Penelusuran Rekam Jejak Nama Calon : Alamat : No 1 Aspek Penelusuran Ketaatan Hukum Pertanyaan Tindak Pidana: 1. Apakah calon pernah terlibat atau diduga terlibat atau didakwa dalam suatu tindak pidana? (Uraikan jenis pidananya dan bentuk keterlibatannya) 2. Apakah sudah ada putusan tetap (inkracht) atas tindak pidana tersebut? (Uraikan juga sanksi pengadilan yang dijatuhkan kepada Hasil Penelusuran Rekam Jejak ---- isikan hasil rekam jejak calon dalam kolom ini --- Contoh: Calon X pernah dilaporkan melakukan tindak pidana XXXX ke polisi pada tahun XXXX oleh pelapor XXXXX. Secara singkat gambaran kasus yang dilaporkan adalah sebagai berikut ...... Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan 1 calon) Perkara Perdata: 3. Apakah calon sedang atau pernah terlibat dalam perkara perdata? (Uraikan bentuk perkara perdatanya dan apa peran calon) 4. Apakah sudah ada putusan tetap (inkracht) atas perkara perdata tersebut? oleh Polisi saat ini calon X berstatus sebagai...... atau Hasil pengadilan memutuskan bahwa calon dinyatakan bersalah dan dijatuhi hukuman sekian tahun. ---- jika ada bukti-bukti pendukung dapat dilampirkan --- Kejahatan HAM/perusakan lingkungan/korupsi/ terorisme/narkoba/trafficking: 5. Apakah calon pernah terlibat atau diduga terlibat atau didakwa terkait kejahatan HAM/Perusakan lingkungan/korupsi/terorisme/narkoba/perd agangan manusia? (Uraikan bentuk kejahatannya dan bentuk keterlibatan atau dakwaan terhadap calon) 6. Apakah sudah ada putusan tetap (inkracht) atas tindak kejahatan tersebut? (Uraikan juga sanksi pengadilan yang dijatuhkan kepada calon) 2 Integritas Personal Kejahatan atau penyimpangan perpajakan: 7. Apakah calon melaporkan SPT secara tertib dalam 3 tahun terakhir? 8. Apakah calon masuk dalam daftar hitam kantor pajak? ---- isikan hasil rekam jejak calon dalam kolom ini ------ jika ada bukti-bukti pendukung dapat dilampirkan --- Pencucian uang: 9. Apakah calon melaporkan harta 2 kekayaannya (LHKPN) secara tertib kepada KPK? (hanya untuk calon yang berasal dari pejabat negara) 10. Bagaimana gaya hidup calon dan keluarganya wajar? Perilaku dalam pelayanan publik: 11. Apakah calon pernah menggunakan calo dalam mengurus layanan seperti KTP, SIM dan Paspor? 12. Apakah calon pernah melakukan suap kepada penyedia layanan dalam memperoleh layanan? 3 Sensitivitas Gender Kekerasan Dalam Rumah Tangga (KDRT): 13. Apakah calon pernah atau sedang atau pernah diduga melakukan KDRT? (Uraikan bentuk KDRT-nya) 14. Apakah sudah ada putusan tetap (inkracht) atas tindakan KDRT tersebut? (Uraikan juga sanksi pengadilan yang dijatuhkan kepada calon) ---- isikan hasil rekam jejak calon dalam kolom ini ------ jika ada bukti-bukti pendukung dapat dilampirkan --- Pelecehan Seksual: 15. Apakah calon pernah atau sedang atau pernah diduga melakukan pelecehan seksual? 16. Apakah sudah ada putusan tetap (inkracht) atas tindakan pelecehan seksual tersebut? (Uraikan juga sanksi pengadilan yang dijatuhkan kepada calon) 3 Poligami: 17. Apakah calon saat ini atau pernah melakukan poligami? Sikap terhadap perempuan, anak, kelompok disabilitas, LGBT, keberagaman ras, budaya dan agama: 18. Apakah calon pernah mengucapkan katakata (verbal) atau perbuatan fisik yang berorientasi merendahkan/melecehkan kelompok perempuan, anak, kelompok disabilitas, LGBT, keberagaman ras, budaya dan agama tertentu? 19. Apakah calon terlibat secara aktif dalam kelompok-kelompok tertentu yang melakukan diskriminasi terhadap perempuan, anak, kelompok disabilitas, LGBT, keberagaman ras, budaya dan agama tertentu? 4 Kapabilitas Kapabilitas calon: 20. Adakah bukti-bukti keahlian berupa karya ilmiah, karir, atau lainnya yang menunjukkan calon kapabel di bidang pelayanan publik? atau sebaliknya 21. Adakah bukti-bukti keahlian berupa karya ilmiah, karir, atau lainnya yang menunjukkan calon kapabel di bidang governance dan birokrasi? atau sebaliknya ---- isikan hasil rekam jejak calon dalam kolom ini ------ jika ada bukti-bukti pendukung dapat dilampirkan --- Komitmen dalam Pelayanan Publik: 4 22. Bagaimana komitmen calon terhadap pelayanan publik? Leadership dan networking: 23. Bagaimana kualitas leadership calon ? 24. Apakah calon mempunyai networking yang luas? 5 Relasi dengan Partai Politik/Ormas/ Bisnis 6 Kinerja dalam lingkup tanggung jawabnya dan Kemampuan mediasi: 25. Apakah calon memiliki keahlian yang diakui (bersertifikat) dalam hal mediasi? ---- isikan hasil rekam jejak calon dalam kolom ini --Relasi dengan Partai: 26. Apakah calon pernah menjadi pengurus partai atau organ sayap partai? (Uraikan ---- jika ada bukti-bukti pendukung dapat dilampirkan --partai apa, jabatannya dan periode tahunnya) Relasi dengan Ormas: 27. Apakah calon pernah aktif sebagai pengurus ormas atau sayap ormas? (uraikan ormas apa, jabatannya dan periode tahunnya) Relasi dengan Bisnis: 28. Apakah calon dan atau keluarga calon mempunyai usaha/bisnis yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan publik (rumah sakit, yayasan pendidikan, perumahan dan lainnya)? Penyalahgunaan wewenang: 29. Apakah calon pernah menyalahgunakan jabatannya dalam lingkungan kerja dan sosial untuk kepentingan pribadinya? ---- isikan hasil rekam jejak calon dalam kolom ini ------ jika ada bukti-bukti pendukung dapat dilampirkan --- 5 lingkungan sosial Bagaimana bentuk penyalahgunaan tersebut? Relasi dengan Lingkungan Kerja dan Sosial: 30. Bagaimana pola relasi dan komunikasi calon dengan rekan kerjanya? 31. Apakah selama ini calon pernah terlibat konflik dengan rekan kerja? 32. Apakah calon mampu bersosialisasi dengan baik dengan lingkungan sosialnya? Pengiriman Hasil Penelusuran Rekam Jejak Hasil penelusuran rekam jejak yang telah dilakukan oleh jaringan akan diolah oleh Tim MP3 (Masyarakat Peduli Pelayanan Publik) di Jakarta. Hasil analisa rekam jejak akan disampaikan kepada Panitia Seleksi Anggota ORI. Untuk itu mohon formulir yang telah diisi dapat dikirimkan melalui email ke: [email protected] paling lambat tanggal 30 September 2015. 6