5.MIKROBIOLOGI KULIT2005 [Compatibility Mode]

4/6/2010
PENDAHULUAN
MIKROBIOLOGI KULIT
FLORA RESIDEN
• non patogen, hampir selalu berada pada kulit
individu normal
• resisten terhadap kompetisi dari bakteribakteri lain yang mengkontaminasi kulit
• memperbanyak diri secara teratur
• jumlahnya dipengaruhi oleh suhu,
kelembaban udara dan kelembaban badan
• tidak mudah dihilangkan dengan cara
dihapus
BAKTERI CORYNEFORM
• Gram positif, batang, membentuk huruf V dan
palisade
• bersifat lipofilik, kebanyakan aerobik
• Contohnya :
– Corynebacterium (aerobic diphteroid) :
• C. minutissimum, C. hofmannii
– Propionibactericum (anaerobic diphteroid)
• P. acnes,
• biasanya mulai berkembang sekitar1-3 tahun
sebelum pubertas (dari 10/cm2 menjadi 106
/cm2 )
• Kulit manusia tidak steril
• Flora kulit dapat bertindak sebagai
parasit atau komensal (flora normal)
• Price (1938) membedakan flora kulit
menjadi
–flora residen (normal)
–flora transien.
FLORA RESIDEN
• 2 kelompok bakteri utama :
– coryneform (corynebacterium,
propionibacterium)
– staphylococcus
• bakteri lainnya :
– microkokus,
– acinetobacter
– bakteri Gram negatif
• fungal flora : malassezia
• ? normal viral flora
BAKTERI STAPHYLOCOCCUS
• Gram positif, kokus, aerobik
• Contohnya :
– S. epidermidis, S. hominis
• S. aureus ditemukan sekitar 30%dari
populasi di anterior nares dan 15% pada
perineum dan 5% pada axillae dan tidak pada
kulit normal
• S. aureus bisa ditemukan pada kulit
penderita dermatitis atopik, psoriasis dan
lesi kulit lainnya
1
4/6/2010
BAKTERI MICROCOCCUS
• Gram positif, kokus
• sering ditemukan pada kulit wanita dan
anak2
• ditemukan pada pitted keratolysis pada
telapak kaki
• Contohnya :
–M. luteus
BAKTERI GRAM NEGATIF
• Contohnya :
• Acinetobacter spp; ditemukan sekitar
25% dari populasi pada axillae, sela
jari kaki, pelipatan paha dan pelipatan
siku;
• Proteus,
• Pseudomonas (sela jari kaki);
• Enterobacter
• Klebsiella (tangan)
FLORA TRANSIEN
• jenisnya bervariasi
– patogen
– non patogen
• tidak selalu berada di kulit
• tidak dapat memperbanyak diri
• mudah dihilangkan dari kulit normal
dengan dihapus, tetapi tidak pada kulit
yang sakit
Istilah2 dalam Mikrobiologi (1)
• Organisme patogen habitual :
– patogenitas tinggi
– sering menimbulkan penyakit
• Organisme patogen oportunistik :
– patogenitas rendah / non patogen
– bisa menimbulkan penyakit bila keadaan
memungkinkan
CONTOH FLORA TRANSIEN
•
•
•
•
Bacillus sp,
Streptococcus,
Neisseiria,
Basil Gram negatif
Istilah2 dalam Mikrobiologi (2)
• Pembawa kuman / karier :
–hospes yang mengandung bakteri
patogen tanpa adanya penyakit yang
ditimbulkan oleh bakteri tersebut
• Virulensi :
–keganasan organisme,
–berkaitan dengan strain
2
4/6/2010
Istilah2 dalam Mikrobiologi (3)
• Kolonisasi :
– kelompok organisme yang bermultiplikasi
dan hidup
– biasanya disebabkan oleh frekuensi
kontaminasi yang tinggi
– pada kolonisasi tanpa infeksi, hospes
tidak akan memberikan reaksi seperti
kenaikan titer antibody
Faktor2 yg mempengaruhi
terjadinya infeksi :
•
•
•
•
virulensi organisme
jumlah kuman yang mengkontaminasi
tempat masuknya kuman (porte
d’entre’e)
pertahanan atau imunitas hospes
Faktor2 yg mempengaruhi
pertahanan kulit :
Faktor2 yg mempengaruhi
pertahanan kulit :
•
kelembaban
kulit
•
–
kulit yang kering relatif menghambat
pertumbuhan bakteri, terutama bakteri Gram
negatif
•
mekanisme
fisik  dg deskuamasi
mekanisme
kimiawi
•
– pH asam kulit (5-6,5) / acid mantle
– asam lemak tidak jenuh (asam oleat) yang
merupakan hasil pemecahan ester sebum oleh
bakteri komensal mempunyai sifat anti bakteri
( Streptokokus pyogenes, Staphylokokus
aureus)
LOKASI FLORA KULIT
• organisme aerobik
– mayoritas berada pada stratum korneum
dan infundibulum folikel rambut
• organisme anaerobic
– berada pada sebum dan folikel
pilosebaseus
kompetisi / interferensi organisme
– pengaruh supresif organisme terhadap
organisme lainnya
• flora normal kulit
Peranannya :
– pertahanan terhadap infeksi bakteri
dengan interferensi
– memproduksi asam lemak bebas
Contoh2 flora kulit
pada orifisium tubuh (1)
•
Meatus auditorium eksternum :
–
•
Micrococcus, Corynebacterium, BTA
jenis non patogen
Vestibulum nasi
–
Micrococcus, Corynebacterium,
Staphylococcus, Streptococcus
pyogenes
3
4/6/2010
Contoh2 flora kulit
pada orifisium tubuh (2)
•
Urethra
–
•
Vulva
–
•
Micrococcus, Corynebacterium,
Mycobacterium smegmatis
Corynebacterium, Micrococcus,
Enterococcus, Coliform
Umbilikus
–
Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes
4