Apa yang terjadi ketika seorang dokter iran dan perawat philipina mengobati pasien meksiko? Apa yang terjadi ketika seorang pasien navaho memanggil dukun ke rumah sakit? Apa yang terjadi ketika seorag perawat anglo menolak untuk menerima perintah dari seorang dokter jepang? Pernyataan diatas adalah Konflik dan kebingungan. kecuali mereka semua memiliki beberapa pemahaman tentang perbedaan budaya.  Budaya adalah respon perilaku yang berpola/bermacam - macam. pada tahun 1871, sir edward Tylor (seorang antropologi) menulis bahwa budaya adalah keseluruhan kompleks yang mencakup pengetahuan, kepercayaan, seni, moral, hukum, adat dan setiap kemampuan lain dari kebiasaan yang diperoleh manusia sebagai anggota masyarakat. Menurut webster :  Budaya adalah “keyakinan adat, bentuk-bentuk sosial dan sifat- sifat manusia dari kelompok ras , agama, atau sosial”  Ras adalah “ sebuah keluarga, suku, orang, atau bangsa dari sumber/keturunan yang sama  Pengelompokkan ini didasarkan pada kesamaan biologinya. Budaya memiliki 4 karakteristik dasar:  Budaya dipelajari sejak lahir  Budaya dimiliki oleh semua anggota kelompok yang sama  Budaya adalah adaptasi terhadap kondisi lingkungan  Budaya adalah proses yang dinamis dan selalu berubah    Nilai adalah persepsi dari apa yang baik atau berguna Setiap masyarakat memiliki nilai yang dominan dengan orientasi Norma-norma budaya adalah aturan yang mengatur prilaku manusia.       Nilai mempengaruhi persepsi kita tentang orang lain Nilai mencerminkan identitas diri kita Nilai merupakan dasar untuk mengevaluasi diri Nilai merupakan dasar untuk pribadi, profesional, sosial, politik & issu filosofi. Nilai digunakan untuk memotivasi perilaku Nilai memberi arti bagi kehidupan & memberikan harga diri Sebuah kelompok dengan karakteristik yang tidak umum untuk semua anggota kelompok budaya yang lebih besar. subkultur dikategorikan berdasarkan :  geografis wilayah  Usia  jenis kelamin  Agama  kelas sosial  partai politik  identitas etnik  peran kerja.   Sebuah kelompok dari manusia yang mempunyai karakteristik fisik dan budaya yang menerima perlakuan berbeda dari orang lain & tidak adil anggota kelompok minoritas melihat diri mereka sebagai penerima perbedaan. etnik berasal dari kata "Ethnos" yang artinya bangsa atau orang-orang yang berkaitan dengan ras atau kelompok besar. Menurut webster manusia digolongkan menurut ciri-ciri umum & kebiasaannya yaitu,  budaya termasuk nilai-nilai, persepsi, perasaan, asumsi & karakteristik fisik yang terkait dengan kelompok etnis  Etnis mempengaruhi perasaan kita tentang ruang, waktu, & Milik  budaya berkembang melalui kontak sehari-hari dengan keluarga, teman-teman & rekan penduduk AS meningkat pada etnis, keragaman ras & budaya Sensus AS tahun 2000:  Putih 75,1%  Native Hawaiian 0,1%  Hitam 12,3 %  Ras lain 5,5%  Asian 3,6%  Latino 12,5%  American Indian / Alaska Native 0,9% tahun 2050:  Putih 52,8%  Latino 24,0%  Hitam 13,6%  Asian 8,2%  tidak lama setelah 2050, kulit putih akan berhenti menjadi kelompok mayoritas penduduk PERAWAT 2.002  perawat minoritas sangat kurang terwakili terutama Latin (angka untuk RNS)  Putih 86,6% (75,1)  Latino 2,0% (12,5)  Hitam 4,9% (12.3)  Asia 3,7% (3.6) 2002 2000  lintas budaya dan antarbudaya merupakan istilah sinonim dan didefinisikan sebagai "komunikasi antara orang-orang dengan bahasa , asal-usul kebangsaan, ras atau etnis yang berbeda      Budaya berbentuk persepsi. kita membawa harapan budaya kita (prasangka) ke semua lintas-budaya melalui pertemuan. Stereotip (penilaian terhadap seseorang hanya berdasarkan persepsi terhadap kelompok di mana orang tersebut dapat dikategorikan) dan prasangka adalah harapan budaya. ada beberapa alasan untuk mengidentitas yang dirasakan yaitu pengalaman awal yang umum & nilai-nilai. ini tidak berarti semua anggota budaya sama karena ada berbagai karakteristik individu yang berbeda.     Sukuisme adalah asumsi superioritas budaya (Keyakinan bahwa seseorang kelompok etnis lebih baik dari kelompok etnis lain) - Penindasan adalah hasil dari etnosentrisme (anggapan suatu kelompok masyarakat bahwa mereka memiliki pandangan hidup dan sistem nilai yang berbeda dengan kelompok masyarakat lainnya) - Budaya dominan: kelompok yang berlaku dalam suatu masyarakat -Budaya asimilasi: penyerapan budaya minoritas ke dalam budaya yang dominan     perawat harus mempelajari teknik-teknik perawatan yang sesuai dengan budaya pasien yang dimiliki ketika perawat mempertimbangkan warisan ras, etnis, & budaya, mereka memberikan perawatan yang lebih baik.. tidak ada "buku resep" Pendekatan ada banyak variasi dalam berbagai ras, budaya dan kelompok etnis.  Leininger memelopori keperawatan transkultural sebagai "daerah humanistik dan ilmiah dari studi formal dan praktek yang difokuskan pada perbedaan dan persamaan antara budaya sehubungan dengan perawatan manusia, kesehatan (atau kesejahteraan), dan penyakit berdasarkan nilai-nilai budaya masyarakat, kepercayaan & praktek "dengan tujuan akhir memberikan asuhan keperawatan budaya yang spesifik.     Giger & Davidhizer mengembangkan model penilaian litas budaya Dalam model ini, keperawatan dipandang sebagai praktek budaya yang kompeten, yang berpusat pada klien & difokuskan pada penelitian Model ini mengakui bahwa budaya mempengaruhi bagaimana memandang klien & perawatan yang diberikannya setiap individu mempunyai budaya yang unik Konsep ini memperhitungkan  Komunikasi  Ruang  organisasi sosial  Waktu  pengendalian lingkungan  biologi variasi Kategori informasi yang diperlukan untuk penilaian budaya secara menyeluruh  etnis atau latar belakang ras  bahasa & pola komunikasi  nilai-nilai budaya , norma, dan faktor biokultur  keyakinan agama & praktek  keyakinan & praktek    kebutuhan universal (umum/menyeruluh) untuk teritorialitas ( wilayah kekuasaannya) memenuhi kebutuhan untuk keamanan, otonomi privasi, dan identitas diri. kedekatan dengan orang lain (proxemics) adalah studi tentang penggunaan manusia dalam ruang sosial & personal budaya barat memiliki 3 dimensi utama ruang yaitu:  zona intim 0-18 inci  personal zona 18 inci - 3 meter  publik zona 3 meter - 6 meter orang Amerika Serikat, Kanada, dan Inggris membutuhkan ruang yang lebih sedangkan Amerika Latin, Jepang, Arab & memerlukan ruang yang sedikit      Asia umumnya lebih sensitif terhadap ruang pribadi. beberapa orang India Barat mempertahankan sedikit ruang antara teman-teman, sedangkan orang luar diharapkan untuk menjaga jarak lebih jauh. Bersentuhan dengan anggota jenis kelamin yang sama lebih sering terjadi pada budaya Arab. di Amerika Latin, berjabat tangan dipandang sebagai hal yang dingin pelukan tangan oleh sekitar bahu itu lebih normal. menyentuh pundak seorang pria Jepang dipandang tidak sopan.   pasien memerlukan beberapa kontrol ruang mereka & aturan untuk mencegah invasi / penyalahgunaan oleh orang lain mereka membutuhkan tempat untuk barang-barang tanpa takut diganggu oleh orang lain & kebebasan untuk melakukan hal-hal, seperti tidur siang     dalam budaya Amerika Utara, warna-warna hangat seperti kuning, merah & orange cenderung untuk merangsang respon kreatif & bahagia di beberapa negara Asia, putih dikaitkan dengan pemakaman di beberapa negara Afrika, merah melambangkan sihir & kematian dalam budaya Barat, warna-warna dingin seperti biru, hijau & abu-abu cenderung mendorong meditasi & musyawarah & mencegah komunikasi