NUTRISI PADA MANUSIA dr. Razia.B. Suroyo. PENDAHULUAN MANFAAT ZAT MAKANAN : 1. MEMELIHARA PROSES TUBUH DLM PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN 2. MEMPEROLEH ENERGI GUNA MELAKUKAN KEGIATAN FISIK SEHARIHARI ZAT MAKANAN HARUS : • TERSAJI DALAM KEADAAN HIGIENIS • CUKUP MENGANDUNG KALORI,karbohidra PROTEIN, LEMAK, VITAMIN DAN MINERAL • DAPAT MUDAH DICERNA OLEH ALAT-ALAT PENCERNAAN • PENGOLAHAN/PEMASAKAN SESUAI DGN SIFAT FISIK & KIMIAWI • DIHIDANGKAN DALAM KEADAAN TEPAT & BAIK ZAT 1. 2. 3. 4. 5. 6. MAKANAN YG DIPERLUKAN TUBUH MANUSIA : KARBOHIDRAT PROTEIN LEMAK VITAMIN MINERAL AIR Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 FAKTOR-FAKTOR YG BERPENGARUH THD KONSUMSI ZAT MAKANAN 1. FAKTOR PENDAPATAN KELUARGA 2. KURANGNYA PENGETAHUAN AKAN BHN MAKANAN BERGIZI 3. PANTANGAN-PANTANGAN YG SECARA TRADISIONAL MASIH BERLAKU 4. KEENGGANAN MENGKONSUMSI BAHAN MAKANAN MURAH WALAUPUN BERGIZI TINGGI. Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 MAKANAN SEBAGAI SUMBER ENERGI ENERGI MAKANAN DALAM PROSES-PROSES YG TERJADI DALAM TUBUH HANYA SEBAGIAN SAJA YG DIUBAH MENJADI TENAGA, SEDANG YG LAINNYA DIUBAH MENJADI PANAS. UNTUK MENGUKUR BANYAKNYA ENERGI YG DIHASILKAN MAKANAN, DPT DILAKUKAN DENGAN DUA CARA : 1. CARA LANGSUNG DENGAN BOMB CALORIMETER, SEHINGGA DIKETAHUI BAHWA : 1 GRAM KARBOHIDRAT……………………. 4 KALORI 1 GRAM LEMAK……………………………….9 KALORI 1 GRAM PROTEIN……………………………. 4 KALORI 2. CARA TIDAK LANGSUNG DENGAN PENGURAIAN KIMIAWI (ANALISIS KIMIAWI) Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 ENERGI BASAL METABOLISME BMR (Basal Metabolic Rate) ADALAH ENERGI MINIMAL YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN PROSES-PROSES HIDUP YANG UTAMA. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BMR : 1. JARINGAN AKTIF DALAM TUBUH 2. BESAR DAN LUAS BIDANG PERMUKAAN TUBUH 3. KOMPOSISI TUBUH 4. JENIS KELAMIN 5. USIA 6. SEKRESI HORMON 7. TONUS PADA WAKTU TIDUR 8. TONUS OTOT 9. KONDISI EMOSI DAN MENTAL 10. GERAKAN TUBUH YG BERAT 11. KEHAMILAN 12. KONDISI TUBUH YG TIDAK SEHAT Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 KARBOHIDRAT, PROTEIN DAN LEMAK BAHAN PEMBENTUK ENERGI ENERGI YG TERBENTUK DALAM TUBUH ADALAH ENERGI KIMIAWI YG BERASAL DARI BAHAN MAKANAN YG DILEPASKAN SETELAH BAHAN MAKANAN TERSEBUT MENGALAMI PROSES METABOLISME DALAM TUBUH. KARBOHIDRAT, LEMAK DAN PROTEIN MERUPAKAN BAHAN PEMBENTUK ENERGI Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 KARBOHIDRAT A. SUSUNAN KARBOHIDRAT TERDIRI DARI UNSUR C, H, DAN O DIBEDAKAN MENJADI : 1. MONOSAKARIDA (C6H12O6) KARBOHIDRAT YG TERSUSUN ATAS SATU GUGUS GULA ATAU GULA PALING SEDERHANA YG TERDIRI DARI MOLEKUL TUNGGAL. CONTOH : GLUKOSA, GALAKTOSA, FRUKTOSA 2. OLIGOSAKARIDA KARBOHIDRAT YG TERSUSUN ATAS 2 SAMPAI 10 MOLEKUL GULA SEDERHANA, TERDIRI DARI : - DISAKARIDA (C12H22O11), CONTOH : SUKROSA, MALTOSA - TRISAKARIDA (C18H32O16) - TETRASAKARIDA (C24H42O21) 3. POLISAKARIDA KARBOHIDRAT YG TERSUSUN ATAS BANYAK GUGUSAN GULA SEDERHANA, TERDIRI DARI : - YG DAPAT DICERNA : PATI/TEPUNG DAN DEKSTRIN - YG TIDAK DAPAT DICERNA : SELULOSA, HEMISELULOSA DAN PECTIN Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 B. FUNGSI KARBOHIDRAT : 1. MENYEDIAKAN KEPERLUAN ENERGI BAGI TUBUH 2. MELAKSANAKAN DAN MELANGSUNGKAN PROSES METABOLISME LEMAK 3. MELANGSUNGKAN AKSI PENGHEMATAN TERHADAP PROTEIN 4. MENYIAPKAN CADANGAN ENERGI SIAP PAKAI DALAM BENTUK GLIKOGEN 5. MENGATUR GERAK PERISTALTIK USUS Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 PROTEIN MOLEKUL PROTEIN TERSUSUN DARI 12 SAMPAI 18 MACAM ASAM AMINO YANG SALING BERHUBUNGAN DALAM SUATU IKATAN PEPTIDA (CHON) FUNGSI PROTEIN : 1. ZAT PEMBANGUN BAGI PERTUMBUHAN DAN PEMELIHARAAN JARINGAN 2. PENGATUR KELANGSUNGAN PROSES DALAM TUBUH 3. PEMBERI TENAGA BILA ENERGI KURANG DARI KH DAN LEMAK Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 PENGGOLONGAN ASAM AMINO : 1. ASAM AMINO ESSENSIAL : A. ISOLEUSIN B. LEUSIN C. LISIN D. METHIONIN E. PHENILALANIN F. THREONIN G. TRIPTOPHAN H. VALIN 2. ASAM AMINO SEMI ESSENSIAL : ORANG DEWASA CUKUP, BAGI PERTUMBUHAN ANAK-ANAK TIDAK MENCUKUPI. TDD : ARGININ, HISTIDIN, TIROSIN, SISTEIN, GLYSIN & SERIN 3. ASAM AMINO NON ESSENSIAL : ASAM AMINO YG DAPAT DISINTESIS TUBUH, YAITU : ASAM GLUTAMAT, ASAM HIDROKSI GLUTAMAT, ASAM ASPARTAT, ALANIN, PROLIN, HIDROKSI PROLIN, NOLEUSIN, CITRULLIN, & HIDROKSI GLYSIN. Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 LEMAK KANDUNGAN UNSUR LEMAK YAITU UNSUR-UNSUR ORGANIK KARBON, HIDROGEN DAN OKSIGEN TERIKAT DALAM SUATU IKATAN GLISERIDA MACAM-MACAM ASAM LEMAK : 1. ASAM LEMAK JENUH (CnH2nO2) 2. ASAM LEMAK TIDAK JENUH TRIGLISERIDA : TRIGLISERIDA (LEMAK NETRAL/LIPIDA) TERSUSUN DARI BAHAN-BAHAN LEMAK, SENYAWA LIPID SERTA TURUNAN LIPID 1. SENYAWA LIPID : FOSFOLIPID, GLIKOLIPID 2. TURUNAN LIPID : KOLESTEROL, ERGOSTEROL Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 FUNGSI LEMAK : 1. PENGHASIL ENERGI 2. PEMBANGUN SUSUNAN TUBUH 3. PENGATUR SUHU TUBUH 4. PENGHEMAT PROTEIN 5. PENGHASIL ASAM LEMAK ESSENSIAL 6. PELARUT VITAMIN TERTENTU SEPERTI A, D, E, K 7. PENANGGUH PERASAAN LAPAR 8. PENGANGKUTAN UNSUR ZAT LEMAK 9. PEMULA DARI PROSTAGLANDIN Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 VITAMIN VITAMIN IALAH SENYAWA KIMIA YG SANGAT ESSENSIAL, SEDIKIT, TETAPI SANGAT DIPERLUKAN BAGI KESEHATAN DAN PERTUMBUHAN TUBUH YANG NORMAL PENGGOLONGAN VITAMIN : 1. VITAMIN YG LARUT DALAM AIR A. VITAMIN B1 (THIAMIN/ANEURIN) BERPERAN SEBAGAI KOENZIM UTK KARBOKSILASE DLM MEMISAHKAN KARBONDIOKSIDA DARI ASAM PIRUVAT, SISANYA MENJADI KARBONDIOKSIDA DAN AIR FUNGSI THIAMIN : * MEYABOLISME KARBOHIDRAT * MEMPENGARUHI KESEIMBANGAN AIR DALAM TUBUH * MEMPENGARUHI PENYERAPAN ZAT LEMAK DALAM USUS Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 B. VITAMIN B2 (RIBOFLAVIN) FUNGSI : * PEMINDAHAN RANGSANG SINAR KE SARAF MATA * BERPERAN DALAM BERBAGAI ENZIM DALAM PROSES OKSIDASI DI DALAM SEL. C. NIASIN / ASAM NIKOTINAT FUNGSI : * BERGUNA DALAM PROSES PERTUMBUHAN DAN PERBANYAKAN SEL * PENTING DALAM PEROMBAKAN KARBOHIDRAT D. VITAMIN B6 (PIRIDOKSIN/ADERMIN) TERDAPAT DALAM SISTEM ENZIMATIK & BERPERAN DALAM METABOLISME ASAM AMINO FUNGSI : * BERGUNA DALAM PEMBUATAN SEL * BERGUNA DLM PROSES PERTUMBUHAN & FUNGSI SARAF Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 E. ASAM PANTOTENAT FUNGSI : * BAHAN PELENGKAP KOENZIM A UTK PROSES OKSIDASI * BAGIAN KOENZIM UNTUK PEMBUATAN ZAT LIPID (STEROL) * SEBAGAI KOENZIM DALAM PROSES KIMIAWI LAIN F. ASAM FOLAT FUNGSI : MELANGSUNGKAN PROSES METABOLIK DAN PEMBENTUKAN SEL-SEL DARAH MERAH YANG BARU G. VITAMIN B12 (KOBALAMIN, SIANOKOBALAMIN) FUNGSI : * SEBAGAI KOENZIM PADA METABOLISME ASAM AMINO * MERANGSANG PEMBENTUKAN ERITROSIT * BERPERAN DALAM SINTESIS ASAM NUKLEAT Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 H. BIOTIN FUNGSI : MENCEGAH TIMBULNYA PELLAGRA DAN GANGGUAN PADA KULIT I. VITAMIN C (ASAM ASKORBAT) FUNGSI : * AKTIVATOR DALAM METABOLISME PROTEIN DAN LEMAK * ANTIOKSIDAN * MEMPENGARUHI KERJA GINJAL * PENTING DALAM PEMBENTUKAN TROMBOSIT Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 2. VITAMIN YANG LARUT LEMAK : A. VITAMIN A (ASEROFTOL) FUNGSI : * PERTUMBUHAN SEL-SEL EPITEL * PROSES OKSIDASI DALAM TUBUH * MENGATUR RANGSANG SINAR PADA SARAF MATA B. VITAMIN D - EMPAT JENIS VITAMIN D : 1. VITAMIN D1 (ERGOSTENIN) 2. VITAMIN D2 (KALSIFEROL) 3. VITAMIN D3 4. VITAMIN D4 - FUNGSI : * MENGATUR KADAR Ca DAN P DALAM DARAH * MEMPERBESAR DAN MEMPENGARUHI PENYERAPAN Ca DAN P DARI USUS * MEMPENGARUHI KERJA KELENJAR ENDOKRIN Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 C. VITAMIN E (TOKOFEROL) - EMPAT JENIS VITAMIN E : 1. VITAMIN E1 (ALFA-TOKOFEROL) 2. VITAMIN E2 (BETA-TOKOFEROL) 3. VITAMIN E3 (GAMMA-TOKOFEROL) 4. VITAMIN E4 (DELTA-TOKOFEROL) - FUNGSI : * MENCEGAH KEGUGURAN ATAU PERDARAHAN PADA IBU HAMIL * DIPERLUKAN PADA SAAT SEL SEDANG MEMBELAH * ANTIOKSIDAN - DEFISIENSI/KEKURANGAN VIT. E : * KEMANDULAN (STERILITAS) DAN/ATAU KEGUGURAN * KERUSAKAN SARAF MOTORIK * KEMUNDURAN FUNGSI HIPOFISA DAN KEL. GONDOK Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 D. VITAMIN K (ANTI HEMORRARGHIA) - FUNGSI : PEMBENTUKKAN PROTROMBIN DALAM PROSES KOAGULASI (PEMBEKUAN) DARAH - VITAMIN K DIBENTUK DALAM KOLON DENGAN BANTUAN BAKTERI E.COLI - HANYA DAPAT DISERAP BILA BERSAMA-SAMA DENGAN EMPEDU - KADAR PROTROMBIN YG RENDAH (KARENA DEFISIENSI VIT. K) KADANG-KADANG MENIMBULKAN PERDARAHAN HEBAT PADA IBU MELAHIRKAN - SUMBER VIT. K : SAYURAN HIJAU, KUNING TELUR, MINYAK KEDELAI DAN HATI. Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 MINERAL MINERAL DALAM TUBUH RELATIF TIDAK MENGALAMI PENCERNAAN 1. KALSIUM (Ca) - 99% Ca TERDAPAT DALAM TULANG DAN GIGI - FUNGSI : * BERSAMA PHOSFOR MEMBENTUK MATRIKS TULANG, DIPENGARUHI OLEH VITAMIN D2 * MEMBANTU PROSES PEMBEKUAN DARAH * MEMPENGARUHI PENERIMAAN RANGSANG PADA OTOT DAN SARAF 2. PHOSFOR (P) - DI DALAM PLASMA UNSUR INI DIPERKIRAKAN SEKITAR 3,5 MG/100 ML PLASMA - FUNGSI : * MEMPENGARUHI ANABOLISME & KATABOLISME ZAT * MEMBENTUK FOSFATIDA, BAG PENTING PLASMA * PEMBELAHAN INTI SEL * MEMBENTUK MATRIKS TULANG * MEMBANTU PROSES PENGERUTAN OTOT Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 3. MAGNESIUM (Mg) - FUNGSI : * MEMELIHARA JARINGAN DAN SEL * RESPIRASI SELULER, TERUTAMA DALAM FOSFORILASI OKSIDATI DLM PEMBENTUKKAN ATP * AKTIVATOR BAGI SEMUA REAKSI ENZIMATIK YG MEMERLUKAN ATP * BERPERAN DALAM MACAM-MACAM REAKSI METABOLISME LEMAK DAN PROTEIN - DEFISIENSI Mg DAPAT TERJADI KARENA GANGGUAN ABSORBSI (DIARE, MUNTAH-MUNTAH) Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 4. BESI (Fe) - PENYERAPANNYA DIPENGARUHI OLEH HCl DALAM LAMBUNG - BESI ADA DLM BENTUK FERRI (NABATI) DAN FERRO (HEWANI) - BESI DALAM BENTUK FERRI DIREDUKSI OLEH HCl MENJADI BENTUK FERRO YG MUDAH DISERAP (VITAMIN C DAPAT MEMBANTU PROSES INI) - FUNGSI : * SBG KOMPONEN DLM FERMEN SITOKROM YG PENTING DALAM PERNAFASAN * SBG KOMPONEN DLM HEMOGLOBIN YG PENTING DLM MENGIKAT OKSIGEN DALAM DARAH - DEFISIENSI BESI AKAN MENIMBULKAN ANEMIA Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 5. NATRIUM (Na) DAN KLHOR (Cl) - KANDUNGAN Na DLM PLASMA : 330 – 355 mg/100ml - Na MERUPAKAN KATION UTAMA CAIRAN EKSTRASELULER - ION Cl MERUPAKAN ANION UTAMA CAIRAN EKSTRASELULER - Cl DALAM DARAH & ERITROSIT (Cl SHIFT) MERUPAKAN MEKANISME HOMEOSTATIK UTAMA DALAM MENGENDALIKAN pH DARAH - FUNGSI Na DAN Cl : * BERPERAN DALAM PEMBENTUKAN HCl (PENTING DLM PENYERAPAN Fe DI LAMBUNG) * MEMBANTU IRITABILITAS SEL-SEL OTOT - DEFISIENSI Na DAN Cl : * TURUNNYA NILAI OSMOTIK CES Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 6. KALIUM (K) - BAGIAN YG BANYAK MENGANDUNG UNSUR K : SEL SARAF & OTOT - MERUPAKAN KATION UTAMA CAIRAN INTRASELULER - FUNGSI : * PENTING DALAM TRANSMISI IMPULS-IMPULS SARAF * PENTING UNTUK KONTRAKSI OTOT * PENTING UNTUK PERTUMBUHAN TUBUH 7. YODIUM (I) - SEKITAR 1/3 YODIUM TUBUH TDP DALAM KELENJAR TIROID - YODIUM DISERAP DLM BENTUK YODIDA DI DLM KEL. TIROID DIOKSIDASI MJD YODIUM, TERIKAT PADA MOLEKUL TIROSIN DARI TIROGLOBULIN TIROGLOBULIN DIHIDROLISIS MENGHASILKAN TIROKSIN & ASAM AMINO BERYODIUM Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 - FUNGSI YODIUM : * KOMPONEN PENTING DLM PEMBENTUKAN TIROKSIN * SEBAGAI PENGENDALI TRANSDUKSI ENERGI SELULER 8. SENG (Zn) - DEFISIENSI Zn : * DERMATITIS DAN KERATINISASI JAR. EPITEL * MENURUNNYA PRODUKSI TESTOTERON, GONADOTROPIN 9. MANGAN (Mn) - FUNGSI : * BERPERAN DALAM OKSIDASI FOSFORILASI * DAPAT MENGGANTIKAN Mg SBG FAKTOR PEMBANTU BAGI FOSFORILASI TERTENTU - DEFISIENSI Mn JARANG TERJADI Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 AIR - AIR BERFUNGSI SEBAGAI PELARUT DAN MENJAGA STABILITAS SUHU TUBUH - MERUPAKAN UNSUR UTAMA SEMUA STRUKTUR SEL DAN MEDIA KELANGSUNGAN BERBAGAI METABOLISME & REAKSI KIMIA DALAM TUBUH - KEBUTUHAN AIR DALAM TUBUH DIATUR OLEH : * KELENJAR HIPOFISE * KELENJAR TIROID * KELENJAR ANAK GINJAL * KELENJAR KERINGAT Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 KEBUTUHAN AIR DI DALAM TUBUH : * INTAKE YG DIMINUM * AIR DALAM MAKANAN * AIR YG TERBENTUK DI DALAM SEL (AIR OKSIDASI) : 15% PETERS (1933) : ANGKA AIR OKSIDASI DARI BAHAN MAKANAN PROTEIN 40 GRAM KARBOHIDRAT 56 GRAM LEMAK 107 GRAM Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007 Prodi S-1 Keperawatan Kelas Khusus Stikes A. Yani 2007